生命体征的测量ppt课件
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生命体征的监测ppt课件
胸式呼吸增强： 道部分堵塞所致。
2.鼾声：呼气时 见于腹膜炎、大 3.混合性呼吸困
发出粗糙的鼾声，量腹水等。
难：见于广泛性
见于深昏迷等病
肺部病变
人
27
呼吸测量 准备
病人取合适体位，情绪稳定，保持呼吸的自然状态。
时间
正常呼吸测30s，乘以2，异常呼吸或婴儿测1min
观察方法
部位：胸部或腹部一起一伏为一次呼吸 呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min
DIAGRAM
呼吸的调节
1
呼吸中枢：
分布于脊髓、延髓、 脑桥、大脑皮质等部 位。延髓和脑桥是产 生基本呼吸节律的部 位，大脑皮质可随意 控制呼吸运动。
2
3
反射调节： 肺牵张反射（肺扩张、 缩小反射）、呼吸肌 本体感受性反射（肌 梭）、防御性反射
化学调节： PaO2、 PaCO2和H+浓 度改变 对呼吸运动的影响
部位 时间 适应症
腋窝
8-10min
口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌症 腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
17
体温的测量方法
方式 肛温 特点 准确，但不方便 部位 肛门内3~4cm 时间 3min 适应 婴幼儿、精神异常 症
禁忌 腹泻、直肠或肛门手术、
症
心肌梗死病人
18
第二节
脉搏的评估与护理
19
PROGRESS DIAGRAM
退热期
过程
表现
产热大于散热 产热和散热趋于平衡
散热大于产热
疲乏无力、皮肤苍白、干 燥无汗、畏寒，甚至寒战
面色潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快， 头痛头晕、食欲减退、全 身不适、软弱无力
大量出汗、皮肤潮湿
基础护理学生命体征的测量ppt课件
⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
生命体征的测量PPT课件
口表的球部较细长，有助 于测温时扩大接触面；
肛表的球部较粗短，可防 止插入肛门时折断或损伤 粘膜。
其他体温计
电子体温计
鼓膜式体温计
体外பைடு நூலகம்红外线测温仪
测量部位:
口温
步骤
检查是否甩到35℃以下。 根据病情选择:
测量口温.腋温.肛温。
口温
*嘱病人用鼻呼吸，闭口； *勿用牙咬体温表； *3分钟后取出。
能合作者,不宜口腔测温； 腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或
灌肠后须30分钟后测温。
体温测量注意事项
发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要 时作肛温和口温对照复查；
为婴幼儿,意识不清或者不合作病人测体温时,护士 应守护在旁；
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服 大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大 量韭菜等粗纤维食物。
如患者有紧张、哭闹等情况，待稳定后再测量；
不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相 混淆；
脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停, 计时1分钟。
测量血压
LOGO
血压计种类及构造
螺丝 玻璃柱
汞柱式血压计
开关
水银储藏库 袖带
袖带：为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm外层布套长50cm、 下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm、 小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3。
Thank your
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/23
可编辑
39
休息30分钟再测量； 解释测量血压的目的和过程。
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
步骤
肛表的球部较粗短，可防 止插入肛门时折断或损伤 粘膜。
其他体温计
电子体温计
鼓膜式体温计
体外பைடு நூலகம்红外线测温仪
测量部位:
口温
步骤
检查是否甩到35℃以下。 根据病情选择:
测量口温.腋温.肛温。
口温
*嘱病人用鼻呼吸，闭口； *勿用牙咬体温表； *3分钟后取出。
能合作者,不宜口腔测温； 腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或
灌肠后须30分钟后测温。
体温测量注意事项
发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要 时作肛温和口温对照复查；
为婴幼儿,意识不清或者不合作病人测体温时,护士 应守护在旁；
如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服 大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大 量韭菜等粗纤维食物。
如患者有紧张、哭闹等情况，待稳定后再测量；
不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相 混淆；
脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停, 计时1分钟。
测量血压
LOGO
血压计种类及构造
螺丝 玻璃柱
汞柱式血压计
开关
水银储藏库 袖带
袖带：为长方形扁平的橡胶袋，长24cm、宽12cm外层布套长50cm、 下肢袖带长约135cm，比上肢袖带宽2cm、 小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3。
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2019/7/23
可编辑
39
休息30分钟再测量； 解释测量血压的目的和过程。
*血压计 *听诊器 *记录本 *笔
用物
步骤
生命体征的测量课件
或接受 特殊治疗者需15—30min测量一次 (2)偏瘫患者应测健肢 (3)不可用拇指诊脉 (4)异常脉搏、危重患者需测1min (5)脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min (6)脉搏出现短绌时，应由2人同时测量， 记录方法为“心率/脉率”
3．测量呼吸的注意事项
二、体温的异常
1.体温升高：37.4— 38℃为低热，38—39℃ 为中度发热，39—41℃ 为高热，41℃以上为超高 热 体温升高多见于肺结核、细 菌性痢疾、支气管肺炎、 脑炎、疟疾、甲状腺机能 亢进、中暑、流感以及外 伤感染等
2.体温低于正常 见于休克、大出血、 慢性消耗性疾病、 年老体弱、甲状腺 机能低下、重度营 养不良 在低温环境中暴露过 久等
三、呼吸(R)
呼吸是呼吸道和肺的活动 人体通过呼吸，吸进氧气 呼出二氧化碳 是重要的生命活动之
成人16—20次/分 儿童30—40次/分 儿童的呼吸随年龄的增长而减少 逐渐到成人的水平 呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4
胸式呼吸和腹式呼吸
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸 多见于正常女性和年轻人 腹膜炎、急腹症患者 以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸 多见于正常男性和儿童 胸膜炎患者。
不规则热
可见于结核病、支气管肺炎等。 现较为多见，多由用药引起。
二、脉搏 (P)
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏 检查脉搏通常用两侧桡动脉 正常脉搏次数与心跳次数相一致 节律均匀，间隔相等 白天由于进行各种活动，血液循环加快 因此脉搏快些 夜间活动少，脉搏慢些
新生儿可快至120—140次/分 婴幼儿130—150次/分 儿童110—120次/分 正常成人60—100次/分 老年人可慢至55—75次/分
血压测量法一般选用上臂肱 动脉为测量处 首次就诊应测量左右上臂血 压，以后通常测量高度数一 侧，必要时加测下肢的。
3．测量呼吸的注意事项
二、体温的异常
1.体温升高：37.4— 38℃为低热，38—39℃ 为中度发热，39—41℃ 为高热，41℃以上为超高 热 体温升高多见于肺结核、细 菌性痢疾、支气管肺炎、 脑炎、疟疾、甲状腺机能 亢进、中暑、流感以及外 伤感染等
2.体温低于正常 见于休克、大出血、 慢性消耗性疾病、 年老体弱、甲状腺 机能低下、重度营 养不良 在低温环境中暴露过 久等
三、呼吸(R)
呼吸是呼吸道和肺的活动 人体通过呼吸，吸进氧气 呼出二氧化碳 是重要的生命活动之
成人16—20次/分 儿童30—40次/分 儿童的呼吸随年龄的增长而减少 逐渐到成人的水平 呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4
胸式呼吸和腹式呼吸
以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸 多见于正常女性和年轻人 腹膜炎、急腹症患者 以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸 多见于正常男性和儿童 胸膜炎患者。
不规则热
可见于结核病、支气管肺炎等。 现较为多见，多由用药引起。
二、脉搏 (P)
心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏 检查脉搏通常用两侧桡动脉 正常脉搏次数与心跳次数相一致 节律均匀，间隔相等 白天由于进行各种活动，血液循环加快 因此脉搏快些 夜间活动少，脉搏慢些
新生儿可快至120—140次/分 婴幼儿130—150次/分 儿童110—120次/分 正常成人60—100次/分 老年人可慢至55—75次/分
血压测量法一般选用上臂肱 动脉为测量处 首次就诊应测量左右上臂血 压，以后通常测量高度数一 侧，必要时加测下肢的。
《生命体征测量》PPT课件
兴奋冲动
心脏收缩 左心室
主动脉 动脉压力增加 动脉管壁扩张
心脏舒张
动脉管壁弹性回缩 动脉管壁随心脏的舒缩而出现周期性的 起伏搏动形5 成动脉h 脉搏
（二）脉搏的生理变化
脉率
脉律
脉搏强弱
动脉壁状况
脉➢则➢➢➢➢➢脉 ➢➢它触正触 脉 正律，正 正率反诊常诊搏常：间常常：映时动时 的 情脉隔情成是了可 脉血 强 况律时况 人每左感 管液 弱 下是间下 在分心觉 壁流 与 每指相， 安钟室到直经 心 搏脉等脉静脉的的、血 搏 强搏率状搏收动光管量弱的和态搏缩脉滑的、相节心下动情壁、感脉同律率脉的况性柔觉压性是率次，质软差一为数正、等致6（0常有有的～频脉弹关1率0律性0）次是／跳分动均匀规 ➢➢不脉规率则受的诸脉多律因称素为影心响律而不引齐起变动
2020/11/16
常见于心包积液、缩窄性10 心包炎h 、心包填塞
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
多见于动脉硬化的病人
早期仅可触知动脉壁弹 性消失，呈条索状
严重时不仅硬且迂曲甚 至呈结节状
2020/11/16
11
h
㈡ 异常脉搏的护理
1. 加强观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
6
h
二、异常脉搏的评估及护理
❖（一）异常脉搏的评估 ❖（二）异常脉搏的护理
7
h
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
1.速脉
成人安静状态下 脉率＞100次/分
2.缓脉
多见于发热、甲状腺 功能亢进、失血、心 肌炎、心力衰竭
成人安静状态下 脉率＜60次/分
心脏收缩 左心室
主动脉 动脉压力增加 动脉管壁扩张
心脏舒张
动脉管壁弹性回缩 动脉管壁随心脏的舒缩而出现周期性的 起伏搏动形5 成动脉h 脉搏
（二）脉搏的生理变化
脉率
脉律
脉搏强弱
动脉壁状况
脉➢则➢➢➢➢➢脉 ➢➢它触正触 脉 正律，正 正率反诊常诊搏常：间常常：映时动时 的 情脉隔情成是了可 脉血 强 况律时况 人每左感 管液 弱 下是间下 在分心觉 壁流 与 每指相， 安钟室到直经 心 搏脉等脉静脉的的、血 搏 强搏率状搏收动光管量弱的和态搏缩脉滑的、相节心下动情壁、感脉同律率脉的况性柔觉压性是率次，质软差一为数正、等致6（0常有有的～频脉弹关1率0律性0）次是／跳分动均匀规 ➢➢不脉规率则受的诸脉多律因称素为影心响律而不引齐起变动
2020/11/16
常见于心包积液、缩窄性10 心包炎h 、心包填塞
㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
多见于动脉硬化的病人
早期仅可触知动脉壁弹 性消失，呈条索状
严重时不仅硬且迂曲甚 至呈结节状
2020/11/16
11
h
㈡ 异常脉搏的护理
1. 加强观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理 5. 健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
6
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二、异常脉搏的评估及护理
❖（一）异常脉搏的评估 ❖（二）异常脉搏的护理
7
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㈠ 异常脉搏的评估
脉率 脉律 脉搏强弱
动脉壁状况
1.速脉
成人安静状态下 脉率＞100次/分
2.缓脉
多见于发热、甲状腺 功能亢进、失血、心 肌炎、心力衰竭
成人安静状态下 脉率＜60次/分
(医学课件)生命体征的测量
意义
生命体征是评估人体健康状况的重要指标，对于疾病的诊断 、治疗和预后评估具有重要意义。通过对生命体征的监测， 可以及时发现身体异常情况，预防和治疗疾病。
生命体征的组成部分
体温
脉搏
正常范围为36.0℃-37.0℃，异常升高或降 低可能提示感染、炎症、内分泌失调等疾病 。
正常范围为60-100次/分，过快或过慢可能 提示心脏疾病、内分泌失调、休克等。
心电图测量法
通过心电图机记录心脏电活动，分析心率和心律的变化。
呼吸频率的测量方法
观察呼吸运动法
观察胸廓或腹部起伏次数，计数1分钟内呼吸次数。正常值为12-20次/分。
计时器法
使用计时器测量呼吸时间，计算每分钟呼吸频率。正常值为12-20次/分。
血压的测量方法
间接测量法
使用血压计测量上臂血压，正常值为90139/60-89mmHg。
、血压、血糖等）和健康行为数据（如运动量、睡眠质量等），然后
通过移动网络传输到云平台进行处理和反馈。
03
家庭健康监测
在家庭环境下，利用专业的生理参数测量设备（如心电图机、血压计
、血糖仪等）进行数据采集，然后通过有线或无线方式传输到医疗机
构或云平台进行分析和监控。
远程生命体征监测的优势与局限
优势
方便快捷：患者无需到医院即可随时随地监测自己的生理参数，省去了繁琐的挂 号、排队等过程。
低血压：可能由于血容量不足 、严重感染、过敏反应等引起 ，需要采取补液和观察措施。
04
生命体征的测量在临床上 的应用
生命体征的监测在重症护理中的应用
重症病人的生命体征监测
在重症护理中，对病人的生命体征进行实时监测是非常重要的，包括体温、心率、呼吸频率、血压等 。这些指标可以反映病人的生理状态，帮助医生及时发现并处理病情变化。
生命体征是评估人体健康状况的重要指标，对于疾病的诊断 、治疗和预后评估具有重要意义。通过对生命体征的监测， 可以及时发现身体异常情况，预防和治疗疾病。
生命体征的组成部分
体温
脉搏
正常范围为36.0℃-37.0℃，异常升高或降 低可能提示感染、炎症、内分泌失调等疾病 。
正常范围为60-100次/分，过快或过慢可能 提示心脏疾病、内分泌失调、休克等。
心电图测量法
通过心电图机记录心脏电活动，分析心率和心律的变化。
呼吸频率的测量方法
观察呼吸运动法
观察胸廓或腹部起伏次数，计数1分钟内呼吸次数。正常值为12-20次/分。
计时器法
使用计时器测量呼吸时间，计算每分钟呼吸频率。正常值为12-20次/分。
血压的测量方法
间接测量法
使用血压计测量上臂血压，正常值为90139/60-89mmHg。
、血压、血糖等）和健康行为数据（如运动量、睡眠质量等），然后
通过移动网络传输到云平台进行处理和反馈。
03
家庭健康监测
在家庭环境下，利用专业的生理参数测量设备（如心电图机、血压计
、血糖仪等）进行数据采集，然后通过有线或无线方式传输到医疗机
构或云平台进行分析和监控。
远程生命体征监测的优势与局限
优势
方便快捷：患者无需到医院即可随时随地监测自己的生理参数，省去了繁琐的挂 号、排队等过程。
低血压：可能由于血容量不足 、严重感染、过敏反应等引起 ，需要采取补液和观察措施。
04
生命体征的测量在临床上 的应用
生命体征的监测在重症护理中的应用
重症病人的生命体征监测
在重症护理中，对病人的生命体征进行实时监测是非常重要的，包括体温、心率、呼吸频率、血压等 。这些指标可以反映病人的生理状态，帮助医生及时发现并处理病情变化。
生命体征测量ppt(共69张PPT)
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外
体温的测量
【本卷须知】 假设患者不慎咬破体温计，首先应及时去除玻璃碎屑，再口
服蛋清或牛奶，假设病情允许，可服用粗纤维食物，加速 汞的排出 防止影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷 热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，假设有上述情况应休息30 分钟后再测量 新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温仍 正常改为每天测量2次 手术患者，术前1天8pm测量体温，术后每天测量4次，连 续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次
▪ 见于败血症、风湿热、化脓性疾病
常见热型
❖间歇热
▪ 定义：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长 ，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反
复发作，即高热期和无热期交替出现
▪ 见于疟疾
常见热型
❖ 不规那么热 ❖ 定义：发热无一定规那么，且持续时间不定 ❖ 见于流行性感冒、癌性发热
体温评估
血压的生理变化 年龄 性别 昼夜和睡眠 体型 体位 身体不同部位 环境 运动、情绪冲动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等
异常血压
高血压：指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或 舒张压≥90mmHg 。
异常血压
❖ 低血压：血压低于90／60mmHg〔12.0／8.0 kPa〕 ❖ 见于大量失血、休克、急性心力衰竭等。 ❖ 脉压增大 ❖ 见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺
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体温低于35℃，称为体温不升 原因
散热过多 产热减少 体温调节中枢受损
体温评估
临床分度 轻度：32.1～35℃（89.7～95.0F） 中度：30～32℃（86.0～89.6F） 重度：＜30℃（86.0F） 瞳孔散大，对光反射消失 致死温度：23～25℃（73.4～77.0F）
体温的测量
体温计的种类
玻璃汞柱体温计 电子体温计 可弃式体温计
体温的测量
体温计的分类: 玻璃汞柱体温计（水银体温计）：
电子体温计
体温的测量
体温的测量
可弃式体温计
体温的测量
体温测量的方法
【操作步骤】
口温 部位 舌下热窝 方法 闭口鼻呼吸
腋温 腋窝正中 屈臂过胸
时间 3分钟
10分钟
肛温 直肠 润滑肛表插入肛门 3～4cm
注意事项
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护， 防止意外
若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎 屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用
粗 纤维食物，加速汞的排出
脉搏
在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动 脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁 产生有节律的搏动， 称为动脉脉搏(arterial pulse), 简称脉搏(pulse)。
体温评估
发热的判断
低热
37.3～38.0℃ （99.1～100.4℉）
中等热 38.1～39.0℃ （100.6～102.2℉）
高热
39.1～41.0℃ （102.4～105.8℉）
超高热 41.0℃以上 （105.8℉以上）
常见热型
稽留热（constant fever） 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒
交替脉(alternating pulses)
见于高血压性心脏病、冠心病
强弱异常
水冲脉(water hammer pulse)
见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
见于心包积液和缩窄性心包炎
脉搏的测量
测肛温注意事项
润滑:大约在汞槽以上2.5cm
插入长度： 成人3～
4cm 儿童
2.5cm 婴幼儿
1.2取5c出m 体温计后用卫生纸为患者擦净肛门处
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
体温的测量
体温计的消毒 目的：防止交叉感染 时间：体温计测量体温后 方法：水银体温计消毒法 电子体温计消毒法
触摸颈动脉法 动脉法
脉搏的测量
触摸股
注意事项
脉搏短绌：2位护 士同时测量，一人 听心率，另一人测 脉率，由听心率者 发出“起”或“停 ”口令，
计时１min。
年龄: 性别： 体型： 活动、情绪： 饮食、药物：
体温的生理变化
脉搏的测量
【注意事项】
勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易 与患者的脉搏相混淆
正常范围
口温 37.0℃ 36.3～37.2℃ 97.3～99.0℉
肛温 37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
昼夜：
体温的生理变化
年龄
性别
体温的生理变化
肌肉活动
药物
其它：
如进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等
体温的检查
目的：保证体温计的准确性
方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放 入已测好的40℃以下水中,3分钟后检视， 若误差＞0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使 用
体温测量的目的
1
判断体温有 无异常
2
动态监测体 温变化，分 析 疗、康复、 护理提供依 据
常见热型
弛张热 (remittent fever) 见于败血症、风湿热、化脓性疾病
常见热型
间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
常见热型
不规则热(irregular fever) 见于流行性感冒、癌性发热
体温评估
体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 ：最常选择桡动脉
测量的部位
脉搏测量的目的
1
判断脉搏 有无异常
2
动态监测脉搏 变化，了解心 脏状况
3 协助诊断
测量步骤
触摸桡动脉法
体位：卧位或坐位； 手腕伸展，手臂
舒适
方法：示指、中指、无名指 触脉，不用拇指
压力：适中 计数：30秒×2，异常者测1分钟
3分钟
测口温注意事项
部位：舌系带两侧的舌 下热袋
精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔 手术或呼吸困难及不能合作者， 不宜用口腔测温
测腋温注意事项
用纱布擦干一侧腋下的汗液 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
脉率
指每分钟脉搏搏动的次数(频率)
正常情况
60～100 次/分 脉率和心率一致
脉率异常
心动过速(速脉) 成人脉率＞100 次/分
见于发热、甲状腺能 亢进、心衰、血容量 不足
心动过缓(缓脉) 成人脉率＜60 次/分
见于颅内压增高、房室 传导阻滞、甲状腺功能 减退、阻塞性黄疸
节律异常
生命体征的监测
李燕怡
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生命体征 (vital signs)
体温
脉搏
呼吸
血压
体温
体温（body temperature） 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔 和中枢神经的温度
皮肤温度 又称体表温度
换算公式： ℉＝℃×9/5＋32 32)×5/9
℃＝(℉－
体温的生理变化
部位 平均温度
异常脉搏应测量1分钟 脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟
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呼吸
呼吸：
机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外 界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳 排出体外，机体与环境之间所进行气体交换 过程，称为呼吸(respiration)。
间隙脉 (intermittent pulse)
见于各种器质性心脏病
脉搏短绌(pulse deficit)
见于心房纤颤
强弱异常
洪脉(bounding pulse)
见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
细脉(small pulse)或丝脉(thready pulse)
见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄
散热过多 产热减少 体温调节中枢受损
体温评估
临床分度 轻度：32.1～35℃（89.7～95.0F） 中度：30～32℃（86.0～89.6F） 重度：＜30℃（86.0F） 瞳孔散大，对光反射消失 致死温度：23～25℃（73.4～77.0F）
体温的测量
体温计的种类
玻璃汞柱体温计 电子体温计 可弃式体温计
体温的测量
体温计的分类: 玻璃汞柱体温计（水银体温计）：
电子体温计
体温的测量
体温的测量
可弃式体温计
体温的测量
体温测量的方法
【操作步骤】
口温 部位 舌下热窝 方法 闭口鼻呼吸
腋温 腋窝正中 屈臂过胸
时间 3分钟
10分钟
肛温 直肠 润滑肛表插入肛门 3～4cm
注意事项
婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护， 防止意外
若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎 屑，再口服蛋清或牛奶，若病情允许，可服用
粗 纤维食物，加速汞的排出
脉搏
在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动 脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁 产生有节律的搏动， 称为动脉脉搏(arterial pulse), 简称脉搏(pulse)。
体温评估
发热的判断
低热
37.3～38.0℃ （99.1～100.4℉）
中等热 38.1～39.0℃ （100.6～102.2℉）
高热
39.1～41.0℃ （102.4～105.8℉）
超高热 41.0℃以上 （105.8℉以上）
常见热型
稽留热（constant fever） 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒
交替脉(alternating pulses)
见于高血压性心脏病、冠心病
强弱异常
水冲脉(water hammer pulse)
见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
重搏脉(dicrotic pulse)
见于伤寒、热性病等
奇脉(paradoxical pulse)
见于心包积液和缩窄性心包炎
脉搏的测量
测肛温注意事项
润滑:大约在汞槽以上2.5cm
插入长度： 成人3～
4cm 儿童
2.5cm 婴幼儿
1.2取5c出m 体温计后用卫生纸为患者擦净肛门处
直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量
体温的测量
体温计的消毒 目的：防止交叉感染 时间：体温计测量体温后 方法：水银体温计消毒法 电子体温计消毒法
触摸颈动脉法 动脉法
脉搏的测量
触摸股
注意事项
脉搏短绌：2位护 士同时测量，一人 听心率，另一人测 脉率，由听心率者 发出“起”或“停 ”口令，
计时１min。
年龄: 性别： 体型： 活动、情绪： 饮食、药物：
体温的生理变化
脉搏的测量
【注意事项】
勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易 与患者的脉搏相混淆
正常范围
口温 37.0℃ 36.3～37.2℃ 97.3～99.0℉
肛温 37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
腋温 36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
昼夜：
体温的生理变化
年龄
性别
体温的生理变化
肌肉活动
药物
其它：
如进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等
体温的检查
目的：保证体温计的准确性
方法：体温计甩在35℃以下,同一时间放 入已测好的40℃以下水中,3分钟后检视， 若误差＞0.2℃或玻璃管有裂缝,不能使 用
体温测量的目的
1
判断体温有 无异常
2
动态监测体 温变化，分 析 疗、康复、 护理提供依 据
常见热型
弛张热 (remittent fever) 见于败血症、风湿热、化脓性疾病
常见热型
间歇热 (intermittent fever)
见于疟疾
常见热型
不规则热(irregular fever) 见于流行性感冒、癌性发热
体温评估
体温低于正常范围称为体温过低 (hypothermia)
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 常用部位 ：最常选择桡动脉
测量的部位
脉搏测量的目的
1
判断脉搏 有无异常
2
动态监测脉搏 变化，了解心 脏状况
3 协助诊断
测量步骤
触摸桡动脉法
体位：卧位或坐位； 手腕伸展，手臂
舒适
方法：示指、中指、无名指 触脉，不用拇指
压力：适中 计数：30秒×2，异常者测1分钟
3分钟
测口温注意事项
部位：舌系带两侧的舌 下热袋
精神异常，昏迷，婴幼儿，口鼻腔 手术或呼吸困难及不能合作者， 不宜用口腔测温
测腋温注意事项
用纱布擦干一侧腋下的汗液 水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤 协助患者屈臂过胸夹紧体温计
腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量
脉率
指每分钟脉搏搏动的次数(频率)
正常情况
60～100 次/分 脉率和心率一致
脉率异常
心动过速(速脉) 成人脉率＞100 次/分
见于发热、甲状腺能 亢进、心衰、血容量 不足
心动过缓(缓脉) 成人脉率＜60 次/分
见于颅内压增高、房室 传导阻滞、甲状腺功能 减退、阻塞性黄疸
节律异常
生命体征的监测
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生命体征 (vital signs)
体温
脉搏
呼吸
血压
体温
体温（body temperature） 又称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔 和中枢神经的温度
皮肤温度 又称体表温度
换算公式： ℉＝℃×9/5＋32 32)×5/9
℃＝(℉－
体温的生理变化
部位 平均温度
异常脉搏应测量1分钟 脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟
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呼吸
呼吸：
机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外 界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳 排出体外，机体与环境之间所进行气体交换 过程，称为呼吸(respiration)。
间隙脉 (intermittent pulse)
见于各种器质性心脏病
脉搏短绌(pulse deficit)
见于心房纤颤
强弱异常
洪脉(bounding pulse)
见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
细脉(small pulse)或丝脉(thready pulse)
见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄