骨科疾病一般护理常规PPT课件
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骨伤科医疗护理常规PPT课件
制动与固定
复位后采取适当的制动和固定措施， 保持关节稳定。
康复训练
根据患者恢复情况，指导患者进行适 当的康复训练，促进关节功能恢复。
软组织损伤患者的护理操作流程
评估患者情况
冷敷或热敷
了解患者软组织损伤部位、程度、疼痛情 况等，评估患者状况。
根据软组织损伤类型和时间，采取适当的 冷敷或热敷措施，缓解疼痛和肿胀。
疼痛和肿胀等症状。
使用石膏、夹板或牵引等方 法对关节进行固定，以保持
关节的稳定，促进愈合。
康复
在医生的指导下进行康复训 练，包括关节活动、肌肉锻 炼等，促进关节功能恢复。
软组织损伤的护理常规
冷敷
在受伤后的24-48小时内进行 冷敷，以减轻疼痛和肿胀等症 状。
抬高
将受伤部位抬高，以减少血液 回流，减轻肿胀。
压迫包扎
功能训练
对损伤部位进行适当的压迫包扎，减少出 血和肿胀。
根据患者恢复情况，指导患者进行适当的 功能训练，促进软组织修复。
骨感染患者的护理操作流程
评估患者情况
了解患者骨感染部位、程度、发热、疼痛等 情况，评估患者状况。
应用抗生素
根据感染病菌类型，选择合适的抗生素进行 治疗。
伤口护理
对感染部位进行适当的清洁和换药，保持伤 口干燥和清洁。
制动与固定
根据骨折类型选择合适的制动和固定方法， 如石膏固定、牵引等。
康复训练
根据患者恢复情况，指导患者进行适当的康 复训练，促进骨折愈合和功能恢复。
关节脱位患者的护理操作流程
评估患者情况
了解患者关节脱位部位、程度、疼痛 情况等，评估患者状况。
复位操作
根据关节脱位类型，采取适当的复位 方法，如手法复位或手术复位。
骨科疾病一般护理PPT课件
骨科疾病一般护理常规
1、手术前后及麻醉后护理常规同外科手术前后及麻醉后护 理常规。
2、病人卧硬板床，必要时加气垫。除骨筋膜室综合征的病 人外，均应抬高患肢。患肢制动，保持关节功能位。
3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效 果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。
4、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成 一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。
3.定期复查：遵循医嘱及时复查。
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2
骨牵引护理常规
1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及 肢体运动、感觉情况。
2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行， 牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则 易造成牵引失败而影响治疗。
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5
石膏固定病人的健，多饮水、多食蔬菜及水果。
2.长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时， 应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织， 可用温热的湿毛巾浸湿擦去。不可强行撕剥。
3.拆除石膏后的肢体可辅以中医浸泡、熏蒸 或按摩、推拿等。
7、需牵引的病人参照牵引护理。
8、需要卧床休息，同时进行功能锻炼。
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7
骨盆骨折病人的健康教育
1.向病人宣传医疗常识，解释自我护理的意 义，恢复病人自我护理的能力。
2.予以详细的自我护理指导，让病人完成刷 牙、洗脸、吃饭等。
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8
截肢手术护理常规
1、急危重疾病是按急救护理处理。 2、对截肢者术前做好皮肤准备。肢体有开放者术前应换药，并加厚包扎。
做好心理护理。床旁准备止血带。 3、术后残端应妥善包扎，骨凸处用棉垫衬托，然后用弹力绷带裹扎，直到
1、手术前后及麻醉后护理常规同外科手术前后及麻醉后护 理常规。
2、病人卧硬板床，必要时加气垫。除骨筋膜室综合征的病 人外，均应抬高患肢。患肢制动，保持关节功能位。
3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效 果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。
4、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成 一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。
3.定期复查：遵循医嘱及时复查。
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2
骨牵引护理常规
1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及 肢体运动、感觉情况。
2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行， 牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则 易造成牵引失败而影响治疗。
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5
石膏固定病人的健，多饮水、多食蔬菜及水果。
2.长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时， 应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织， 可用温热的湿毛巾浸湿擦去。不可强行撕剥。
3.拆除石膏后的肢体可辅以中医浸泡、熏蒸 或按摩、推拿等。
7、需牵引的病人参照牵引护理。
8、需要卧床休息，同时进行功能锻炼。
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7
骨盆骨折病人的健康教育
1.向病人宣传医疗常识，解释自我护理的意 义，恢复病人自我护理的能力。
2.予以详细的自我护理指导，让病人完成刷 牙、洗脸、吃饭等。
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8
截肢手术护理常规
1、急危重疾病是按急救护理处理。 2、对截肢者术前做好皮肤准备。肢体有开放者术前应换药，并加厚包扎。
做好心理护理。床旁准备止血带。 3、术后残端应妥善包扎，骨凸处用棉垫衬托，然后用弹力绷带裹扎，直到
骨科一般护理常规
骨科一般护理常规
1、按外科一般护理常规护理。
2、患者卧硬板床。
3、给予患者高热量、高蛋白、高纤维素、富含维生素果胶成分的饮食。
4、骨盆骨折等患者，绝对卧床休息。
5、四肢骨折的患者，应抬高患肢，观察肢端血液循环，保持功能位置。
6、搬运患者时动作要稳、轻、准，防止扭转躯干和肢体，以免加重损伤。
7、预防便秘，3日未解大便者遵医嘱给予通便处理。
8、对患者进行入院、检查、治疗、术前、术后及出院等健康教育，尤其是应
指导与协助患者进行功能锻炼。
9、多与患者及家属沟通，了解心理状态，做好心理护理。
《中医骨科护理常规》课件
疼痛管理困难
讨论患者可能遇到的疼痛管理困难，并提供相 应的解决办法。
康复进展缓慢
探讨康复进展缓慢的原因，并提供相应的康复 计划调整建议。
营养不良
介绍骨科患者常见的营养不良问题，如食欲不 振和体重下降，并提供相应的饮食调理建议。
结论和要点
通过本课程的学习，您将了解骨科护理的基础知识、常见疾病和护理原则， 以及解决常见问题的方法。希望这些知识能够帮助您提升骨科护理水平，为 患者提供更好的护理服务。
骨科常见疾病概述
关节炎
了解不同类型的关节炎，如风湿 性关节炎和骨性关节炎，以及其 症状和护理策略。
骨折
探讨不同疾病
介绍脊椎相关的疾病，如脊柱侧 弯和腰椎间盘突出，并提供相应 的康复护理建议。
骨科护理的重要性
骨科护理对于患者的康复非常重要。我们将讨论骨科护理在减轻疼痛、促进 伤口愈合和提高生活质量方面的作用。
换床单和保持皮肤清洁。
3
药物管理
4
了解常见的骨科药物及其使用方法，包 括注射、口服和外用药物。
患者评估
了解骨科护理常规操作的第一步：进行 全面的患者评估，包括病史记录和体格 检查。
助行与转移
学习帮助患者行走和转移的正确方法， 确保安全和舒适。
骨科护理常见问题及处理方法
皮肤破损
介绍常见的皮肤破损问题，如压疮和切口感染， 并提供相应的护理建议。
《中医骨科护理常规》 PPT课件
欢迎大家来到《中医骨科护理常规》课件！在这个课程中，我们将介绍骨科 护理的基础知识、常见疾病和操作技巧，帮助您更好地理解中医骨科护理的 重要性和原则。
病理学基础知识
学习骨科护理之前，了解病理学基础知识非常重要。我们将介绍常见的骨科疾病的发病机制和病程，以及对应 的治疗和护理方法。
骨科常见疾病护理专业常规
第三节、骨科疾病护理常规第一节牵引术一、保持患者舒适。
头部稍抬高，腰部可适当垫软枕，冬季注意保暖。
二、注意倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢端皮肤颜色、温度、动脉搏动及患肢肢体活动情况三、经常检查牵引带是否松散或脱落，防止牵引锤接触地面、牵引绳断裂或滑脱，保持患肢处于正常的牵引体位；牵引重量适度。
四、行皮肤牵引时，注意牵引部位皮肤有无炎症或水疱；检查胶布是否脱落。
五、骨牵引时应保持钉或针眼处的清洁干燥，保持皮肤及床铺的清洁，不要触摸或移动牵引针，每日在牵引针孔处滴75％酒精两次。
六、防止关节强直及肌肉萎缩。
教会患者有规律的功能锻炼，如手指、足趾、踝关节及股四头肌运动。
七、防止足下垂。
可用托脚板托起。
八、加强基础护理，防止并发症。
经常按摩受压部位；鼓励患者深呼吸及用力咳嗽；多饮水，多吃水果和粗纤维食物并指导按摩腹部，增加肠蠕动，必要时遵医嘱给予缓泻剂；定时活动肢体，促进静脉血回流，防止血栓性静脉炎。
第二节石膏固定术一、抬高患肢，以利静脉血液和淋巴回流，减轻肢体肿胀。
二、认真听取患者主诉，检查肢端温度、颜色、肿胀、感觉及运动情况，发现异常及时报告。
经常检查石膏边缘及骨突处，防止受压。
三、石膏未干时勿搬动、勿按压，石膏完全干固后应按其凸凹的形状垫好枕头。
四、手术后及有创口的患者，如发现石膏被血或脓液浸透，应及时处理。
五、保持石膏清洁，防止石膏被水、尿、粪便等分泌物浸渍和污染。
六、注意功能锻炼，提醒或指导患者作石膏内固定肢体的等长肌肉收缩运动，情况许可时，鼓励下床活动。
第三节脊柱骨折合并脊髓损伤一、平卧硬板床，垫软褥或气垫床。
搬动时固定颈部、腰部，保持脊柱生理曲度，呈轴线翻身。
二、严密观察生命体征、肢体感觉及四肢肌力、截瘫平面情况。
三、保持呼吸道通畅1、指导患者进行呼吸锻炼，增加胸壁运动。
2、及时清除气道内分泌物，鼓励患者每日主动咳嗽、深呼吸，指导有效咳嗽，防止肺部感染。
因呼吸肌麻痹所致呼吸困难时，可用呼吸机辅助呼吸，给予高浓度氧气吸入。
骨科护理常规幻灯片课件
11
三、术后护理
（一）术后评估和观察要点
1.知晓麻醉方式、手术方式及术中情况。 2.观察意识状态、生命体征及病情变化。 3.观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，
观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 4.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀以及尿潴留等常见的术
后反应，并遵医嘱给予处理。
12
（二）操作要点：
1. 体位：根据患者病情合理安排体位， 硬膜外麻醉术后病人去 枕平卧6小时；全麻术后病人平卧头偏向一侧，未清醒前给予 吸氧，备吸痰器，防止病人窒息；臂丛麻醉术后病人平卧4小 时；同时，禁饮食4～6小时。患肢根据情况放置在适当位置， 防止肿胀，抬高患肢于高于心脏15～20cm，若有供血不足，可 将肢体放平或稍低，以利于患肢血供。
2. 床上排泄：指导卧床患者练习在床上使用大小便器。 3. 体位训练：根据术中体位进行体位练习，直到能够坚持1-2小时
以上，以适应术中特殊体位的要求。教会患者自行调整卧位和 床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；术后体位的转移。 4. 饮食指导：根据患者病情，指导患者给于高蛋白、高热量、富 含维生素、易消化的食物。 5. 肢体功能训练：针对手术部位和方式，配合康复师指导患者进 行踝泵训练、股四头肌的等长收缩、等张收缩、关节的主动、 被动活动。
骨科护理常规
1
目录
•入院护理常规 •术前护理常规 •术后护理常规
2
临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限，出 现骨与关节畸形等；开放性损伤还可以出现 伤口流血，软组织、骨与关节外露。
3
一、入院护理常规
1. 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理
三、术后护理
（一）术后评估和观察要点
1.知晓麻醉方式、手术方式及术中情况。 2.观察意识状态、生命体征及病情变化。 3.观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，
观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 4.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀以及尿潴留等常见的术
后反应，并遵医嘱给予处理。
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（二）操作要点：
1. 体位：根据患者病情合理安排体位， 硬膜外麻醉术后病人去 枕平卧6小时；全麻术后病人平卧头偏向一侧，未清醒前给予 吸氧，备吸痰器，防止病人窒息；臂丛麻醉术后病人平卧4小 时；同时，禁饮食4～6小时。患肢根据情况放置在适当位置， 防止肿胀，抬高患肢于高于心脏15～20cm，若有供血不足，可 将肢体放平或稍低，以利于患肢血供。
2. 床上排泄：指导卧床患者练习在床上使用大小便器。 3. 体位训练：根据术中体位进行体位练习，直到能够坚持1-2小时
以上，以适应术中特殊体位的要求。教会患者自行调整卧位和 床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；术后体位的转移。 4. 饮食指导：根据患者病情，指导患者给于高蛋白、高热量、富 含维生素、易消化的食物。 5. 肢体功能训练：针对手术部位和方式，配合康复师指导患者进 行踝泵训练、股四头肌的等长收缩、等张收缩、关节的主动、 被动活动。
骨科护理常规
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目录
•入院护理常规 •术前护理常规 •术后护理常规
2
临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限，出 现骨与关节畸形等；开放性损伤还可以出现 伤口流血，软组织、骨与关节外露。
3
一、入院护理常规
1. 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理
骨科护理常规PPT课件
3
开展优质护理服务
4
现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
11
失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
开展优质护理服务
4
现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
11
失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
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6、石膏固定的护理：松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、 发绀、疼痛减退或麻木，行石膏背心者发生腹痛、呕吐 等，应及时将石膏松解或拆除。
（1）石膏干燥过程中护理 1)移动未干的石膏部位时，用手掌平托石膏固定的肢体，不可手抓
捏。 2)尽量不要搬运患者，如要变换体位，应予以适当扶持。 3)切勿牵拉、压迫和活动石膏，也不可在石膏上放置重物，以免引
2、病情观察 ：持续心电监护，根据护理级别巡视患者，观察生命 体征，并做好记录。
3、切口护理：（1）观察有无出血、渗血、渗液，敷料是否清洁、 牢固，局部有无肿胀疼痛、陈旧血迹是否在扩大等情况。（2）渗 出液的颜色、性质、量是否伴有异味，并记录。（3）若切口周围 伴随红肿热痛等炎症反应应立即通知医生。
4、引流管的护理 ：（1）妥善固定引流管，防止滑脱，位置必须低于切口 平面并做好标记（引流管名称、位置、时间）。（2）保持引流管通畅，防 止扭曲、受压、折叠。（3）定时挤捏引流管，（4）观察引流液颜色、性 质、量，并记录。如引流液为血性且流速快或量多，应及时通知医师处理。 （5)做好宣教，告知病人及家属目的及注意事项。（6）拔管时间：置管后 24-48小时，引流液少于50ml/天，拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒 流入切口内引起逆行性感染，拔管后应观察创口敷料情况。
引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量， 皮肤受压情况等。 3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常 见的术后反应，并遵医嘱给予处理。
（二）操作要点
1、体位：根据患者病情合理安排体位， 硬膜外麻醉术后病人去枕 平卧6小时；全麻术后病人平卧头偏向一侧，未清醒前给予吸氧， 备吸痰器，防止病人窒息；臂丛麻醉术后病人平卧4小时，同时， 禁饮食4～6小时。患肢根据情况放置在适当位置，防止肿胀，抬高 患肢于高于心脏15～20cm，若有供血不足，可将肢体放平或稍低， 以利于患肢血供。
起石膏移位、变形、折断和石膏凹陷处压迫血管、神经及软组织， 导致肢体因缺血性坏死而形成溃疡。 4)不宜覆盖过严，以免阻碍水分蒸发。温度过低或湿度过大时，可 间歇性地用灯烤或电吹风吹风加速石膏干燥，但须待患者全麻清醒 后才能使用，防止烫伤或触电。
骨科疾病一般护理常规
一、入院时护理常规
1．患者入院时，热情接待安置，做好入院教育。危急重症患者， 立即通知医师，及时处理。
2.观察和了解病人的病情及心理状况。 3.做好入院登记，详细认真填写各种护理文件和卡片。 4．入院后除完成体温、脉搏、呼吸、血压、体重等一般项目的测
量外，尚需了解病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 5．及时处理医嘱，落实专科护理常规、分级护理、饮食护理，了
（四）注意事项
1、指导患者及家属阅读手术须知。 2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合
要点，能否正确进行功能训练；护士应注意观察患者情绪变化，评 估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。 3、能否正确使用康复器材和支具。三、手术源自护理（一）术后评估和观察要点
1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 2、观察意识状态、生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出、
3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况 及配合方法。
4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸 道准备、胃肠道准备、体位训练等。
5、遵医嘱在术前一日做相关药敏试验、备血、留置导尿管，并根 据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
6、核对腕带，做好身份的识别，以利于病房护士与手术室护士进 行核对。
5、牵引的护理: （1）维持骨牵引的效能：保持牵引架固定，防止移位，牵引 重量不可随意增减，牵引绳上不可放置棉被、衣物，以免分散牵引力。牵 引绳与肢体、滑轮成一直线，保持患肢的功能位。牵引时间一般为6~8周， 不得擅自终止。牵引针外露部分可用无菌小药瓶给予保护。（2）预防骨牵 引针眼感染。针眼处应用无菌纱布或碘仿纱布缠绕，保持周围皮肤清洁。 用75%酒精滴针眼2次/日，一旦发现针眼处敷料被血迹等污染，应及时更换。 （3）皮牵引：将皮牵引套按要求固定于患者，在易受压部位置棉垫加以保 护，用牵引绳连接砝码于皮牵引套；牵引重量一般不超过5kg，过重易损伤 皮肤或引起水疱，影响继续牵引治疗。每班检查牵引装置是否恒定，若有 松脱随时调整。石膏固定期间护理措施
解医疗诊断及下一步的检查和治疗方案。
二、手术前护理
（一）术前评估和观察要点
1、评估患者病情、生命体征、心理状态、配合情况、自理能力、 体态、姿势、步态、营养代谢状态、睡眠、饮食、大小便、原发病 的用药情况、既往史。
2、评估患者皮肤、畸形、肿胀、肌肉萎缩、压痛、肿块、脊柱及 关节活动、患肢末梢血液循环、感觉、运动。
（三）指导要点
1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会 患者正确有效咳嗽、咳痰，缩唇呼吸、告知患者戒烟的重要性和必 然性。
2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排大小便。 3、体位训练：根据术中体位进行体位练习，直到能够坚持1-2小时
以上，以适应术中特殊体位的要求。教会患者自行调整卧位和床上 翻身的方法，以适应术后体位的变化；术后体位的转移。 4、饮食指导：根据患者病情，指导患者给于高蛋白、高热量、富 含维生素、易消化的食物。 5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行踝泵训练、 股四头肌的等长收缩、等张收缩、关节的主动、被动活动。 6、指导患者正确使用康复器材和支具:拐杖、步行器、颈托、腰围 的佩戴方法。
3、评估患者是否合并脏器损伤、创伤综合症、感染、压疮。 4、了解女病人是否在月经期。 5、了解患者对疾病和手术的认知程度。
二）操作要点
1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项 辅助检查。
2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识；可利用图片资料、宣传手 册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关知识，手术方式，麻 醉方式等。