超声双重造影对进展期胃癌病理组织类型的初步评价
超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值
·临床研究·超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值李佳欣孙婧尹江燕程重庆王田田杨楠兰贺雪梅摘要目的探讨超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值。
方法回顾性分析我院91例胃癌患者的术前超声双重造影检查资料，根据胃癌发生部位分为胃上、中、下部癌，应用超声双重造影对不同部位胃癌进行术前定位、T分期，对进展期胃癌进行Borrmann分型，并与病理结果对照。
结果超声双重造影术前定位胃癌的符合率为94.51%（86/91），术前诊断胃癌T分期的总体符合率为69.23%（63/91），术前诊断进展期胃癌Borrmann分型的总体符合率为85.92%（61/71）。
超声双重造影术前诊断胃下部癌T分期与病理结果的一致性较好（Kappa=0.75），诊断胃上部和胃中部癌T分期与病理结果的一致性均中等（Kappa=0.49、0.67）；术前诊断胃上部和胃下部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性均较好（Kappa=0.92、0.78），诊断胃中部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性中等（Kappa=0.68）。
结论超声双重造影对胃癌术前定位、诊断总体T分期和Borrmann分型的准确率均较高，在不同部位胃癌术前T分期和Borrmann分型诊断中存在差异，临床医师可根据需要选用此项检查。
关键词超声检查；超声双重造影；胃肿瘤；肿瘤分期；Borrmann分型［中图法分类号］R445.1；R735.2［文献标识码］AApplication value of double contrast-enhanced ultrasound in preoperativeT-staging and Borrmann classification of gastric cancer in different sitesLI Jiaxin，SUN Jing，YIN Jiangyan，CHEN Chongqing，WANG Tiantian，YANG Nanlan，HE Xuemei Department of Ultrasound，the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing400016，ChinaABSTRACT Objective To explore the application value of double contrast-enhanced ultrasound（DCEUS）in preoperative T-staging and Borrmann classification of gastric cancer in different sites.Methods A retrospective analysis was performed on the preoperative DCEUS data of91patients with gastric cancer in our hospital.The gastric cancer was divided into upper gastric cancer，middle gastric cancer and lower gastric cancer according to the incidence site.Pre-operative localization，T-staging of gastric cancer and Borrmann classification of advanced gastric cancer in different sites were performed by DCEUS，the results was compared with the pathological results.Results The coincidence rate of preoperative localization of gastric cancer by DCEUS was94.51%（86/91）.The overall coincidence rates of preoperative T-staging for gastric cancer and Borrman classification for advanced gastric cancer by DCEUS were69.23%（63/91）and85.92%（61/71），respectively.Preoperative T-staging of lower gastric cancer diagnosed by DCEUS had high consistency with pathological results（Kappa=0.75），while the preoperative T-staging of upper gastric cancer and middle gastric cancer diagnosed by DCEUS had medium consistency with pathological results（Kappa=0.49，0.67）.The preoperative Borrmann classification of upper and lower advanced gastric cancer diagnosed by DCEUS had high consistency with pathological results（Kappa=0.92，0.78），while the preoperative Borrmann classification of middle advanced gastric cancer diagnosed by DCEUS had medium consistency with pathological results（Kappa= 0.68）.Conclusion DCEUS has higher accuracy in the assessment of preoperative localization，overall T-staging and Borrmann classification of gastric cancer.DCEUS is different in the preoperative T-staging and Borrmann classification diagnosis of gastric cancer in different sites，clinicians can choose this examination according to their needs.KEY WORDS Ultrasonography；Double contrast-enhanced ultrasound；Stomach neoplasms；Neoplasm staging；Borrmann classification基金项目：重庆医科大学未来医学青年创新团队支持计划（W0189）；重庆市科卫联合医学科研项目（2020FYYX196）作者单位：400016重庆市，重庆医科大学附属第一医院超声科通讯作者：贺雪梅，Email：胃癌的术前定位、准确评价T分期及Borrmann分型对临床医师制定个性化治疗方案具有重要意义［1］。
超声双重造影在胃癌分期中的诊断价值
胃癌的发生受诸多因素综合影响，包括地域、饮食习惯、 环 境、遗 传、感 染 等 多 种 因 素 均 会 对 胃 癌 的 发 生 起 到 一 定 作 用，下面进行详述： 1.1 遗传因素
学者陆俊骏 [4] 等的研究指出，表观遗传学及遗传学的改 变在胃癌发病中起到重要作用，该学着指出，DNA 的甲基化、 组蛋白的乙酰化、非编码 mRNA 的异常表达是表观遗传学中 诱发胃癌的重要手段，而各类炎性因子如 IL-10 表达的异常、 DNA 修复失效及抑癌基因的缺失则会从基因层面增加胃癌 的发生率。 1.2 感染因素
世界最新医学信息文摘 2018 年第 18 卷第 28 期
超声双重造影在胃癌分期中的诊断价值
119
·综述·
李永霞，房秀霞
（内蒙古医科大学附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050）
摘要：随着近些年居民饮食结构及生活方式的改变，胃癌的发生率出现逐年上升趋势，早期对胃癌的确诊及干预是提高患者预后， 降低病死率的重要手段。但传统胃癌的检查手段多为侵入性操作，患者痛苦大、检测周期长。随着近些年影像学技术的发展，超声双 重造影在胃癌分期中的诊断意义逐渐凸显出来，本文作者通过查阅文献，结合临床工作实际，现拟从胃癌的病因机制、超声双重造影 介绍、胃恶性病变特征及胃癌 TNM 分期影像学解析几方面入手，就超声双重造影在胃癌分期中的诊断价值进行综述，以期为临床使 用提供理论依据。 关键词：超声双重造影；胃癌；分期 中图分类号：R73 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.28.050 本文引用格式：李永霞 , 房秀霞 . 超声双重造影在胃癌分期中的诊断价值 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(28):119-120.
双重超声造影定量评价胃癌术前微循环状态的临床研究
双重超声造影定量评价胃癌术前微循环状态的临床研究倪倩倩;黄晓宇;倪翠;周妮;陈华芳;张宏伟;施龙;易汪洋;陈美芹【摘要】目的观察双重超声造影(DCEUS)在胃癌术前微循环状态评估中的应用价值.方法纳入2016年10月至2018年10月于我院收治的140例胃癌患者为对象,均于胃癌根治术前1周行DCEUS检查.分析影像学特征,对比DCEUS与临床病理学结果.所有患者均于检查后1周内完成手术治疗,将胃癌病变组织及周边正常胃壁组织纳为感兴趣区,进行时间-强度曲线(TIC)绘制,对比胃癌病变组织和周边正常胃壁组织微循环灌注指标,包括对比剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、始增强度(BI)、峰值强度(PI)、增强强度(EI)、灌注时间(WIT),并分析DCEUS造影中TIC参数对胃癌的预测价值.结果 DCEUS检查显示,患者声诺维造影剂静注后,增强早期病灶呈正性显影,晚期呈负性显影,病变内部呈显著均质强化或不均匀增强,强化部分与其周围组织分界模糊.140例患者中有114例胃癌患者完成手术切除,26例未行手术治疗.术后病理学分期:T1期14例,T2例22例,T3期42例,T4期36例.DCEUS检查诊断T1期14例,T2例19例,T3期42例,T4期36例,总检出率为97.37％.以病理结果为金标准,诊断总符合率为97.86％,与病理结果的一致性kappa值为0.932.137例患者(111例成功完成手术切除且由DCEUS检出者和26例胃癌肝转移未行手术者)周边正常胃壁组织PI、EI值均显著低于胃癌病变组织(P<0.05),而AT、TTP、WIT、BI与胃癌病变组织之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).经ROC曲线处理,结果显示TIC参数PI、EI对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.814、0.912.结论 DCEUS在胃癌术前微循环状态评估中具有重要的应用价值,临床上应引起足够重视.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2019(024)001【总页数】4页(P74-77)【关键词】双重超声造影;胃癌;微循环灌注【作者】倪倩倩;黄晓宇;倪翠;周妮;陈华芳;张宏伟;施龙;易汪洋;陈美芹【作者单位】448000 湖北省荆门市第二人民医院超声诊断科;448000 湖北省荆门市第二人民医院超声诊断科;448000 湖北省荆门市第二人民医院超声诊断科;448000 湖北省荆门市第二人民医院超声诊断科;448000 湖北省荆门市第二人民医院超声诊断科;448000 湖北省荆门市第二人民医院超声诊断科;448000 湖北省荆门市第二人民医院超声诊断科;448000 湖北省荆门市第二人民医院超声诊断科;448000 湖北省荆门市第二人民医院超声诊断科【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌属消化道常见恶性肿瘤，流行病学调查显示，近几年其发病率呈逐年增长趋势，占国内所有肿瘤患者的12.67%，具有高度侵袭特性，生物学特征较为复杂[1]。
超声双重造影用于诊断胃肠道肿瘤良恶性的临床价值分析
超声双重造影用于诊断胃肠道肿瘤良恶性的临床价值分析梁子君;赖瑾瑜;陈沛芬;黄石川;朱安莉【摘要】目的探讨胃肠超声腔内造影与静脉造影技术相结合在胃肠道肿瘤良恶性诊断的准确率的可行性和临床应用价值.方法选取本院2015年6月～ 2016年1月收治的60例CT、MR或其他影像学检查怀疑有胃肠道肿瘤的患者,并将所有患者随机分为两组即对照组和观察组,每组30例.其中对照组患者仅使用胃充盈超声方法进行检查,观察组患者使用胃充盈超声及静脉超声双重造影进行检查.以手术病理检查为诊断标准,对比两组患者诊断后显像清晰情况和病理诊断准确情况.结果两组患者经不同鉴别方法诊断后,观察组患者的病灶的大小、形态、周围组织病变情况、血流灌注、回声和内部结构变化显像清晰率(93.33％)明显高于对照组的病灶的大小、形态、周围组织病变情况、血流灌注、回声和内部结构变化显像清晰率(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);以手术病理为金标准,观察组患者良性病变诊断准确率(90.00％)和恶性病变诊断准确率(90.00％)明显高于对照组患者良性病变诊断准确率(36.36％)和恶性病变诊断准确率(42.1 1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论超声双重造影在诊断胃肠道肿瘤良恶性时显像更清晰,可明确的诊断出胃肠道的病变性质,为医生的治疗提供有效的依据,且安全有效.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)013【总页数】4页(P171-174)【关键词】超声双重造影;胃肠道肿瘤;良恶性;临床价值【作者】梁子君;赖瑾瑜;陈沛芬;黄石川;朱安莉【作者单位】广东省东莞市人民医院肿瘤外科二区,广东东莞523000;广东省东莞市人民医院肿瘤外科二区,广东东莞523000;广东省东莞市人民医院肿瘤外科二区,广东东莞523000;广东省东莞市人民医院肿瘤外科二区,广东东莞523000;广东省东莞市人民医院肿瘤外科二区,广东东莞523000【正文语种】中文【中图分类】R735消化道的恶性肿瘤中胃肠道恶性肿瘤是最常见的，发病率高，死亡率高，因此及时发现并合理诊断该疾病的病变性质对临床上的治疗有着重要的价值[1]。
进展期胃癌组织剪切波速与超声双重造影强度的研究进展
进展期胃癌组织剪切波速与超声双重造影强度的研究进展【摘要】目的：探讨进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影（dcus）增强强度（ei）的相关性。
方法：对41例经手术病理证实的进展期胃癌患者术前行胃dcus及声辐射力脉冲成像技术（arfi）检查，测定胃癌组织的剪切波速度、峰值强度（pi）和基础强度（bi），并计算增强强度（ei，ei=pi-bi），将胃癌组织剪切波速度与ei值结果行统计学对比分析。
结果：胃癌组织剪切波速度与ei值呈高度正相关，相关系数为0.853。
结论：胃癌组织剪切波速度与ei值具有很好的相关性，可作为评价胃癌生物学行为的一项间接指标。
【关键词】超声检查；造影剂；胃肿瘤；arfi胃癌是常见的消化系统肿瘤之一，在我国各种恶性肿瘤中居首位，其年平均死亡率约为26.3/10万[1]。
进展期胃癌是指癌组织浸润到黏膜下层，进入肌层或已穿过肌层达浆膜层。
肿瘤的生长、转移，复发依赖干肿瘤血管的形成，造影增强强度（ei）值可反映肿瘤微血管密度（mvd），反映胃癌的生物学行为及判断预后[2]。
但此方法必须在应用昂贵的超声造影剂基础上结合相关分析软件才能进行。
本研究运用声辐射脉冲成像技术（acoustic radiation force impulse， arfi）及超声双重造影（dcus）对胃癌患者进行术前检测，评价胃癌组织剪切波速度与ei值之间的关系。
1 资料与方法1.1 研究对象搜集2010年10月至2011年06月期间在我院经手术病理证实的进展期胃癌患者41例，年龄41～85岁，平均年龄（62.26±13.37）岁，其中男性32例，女性9例；低分化腺癌22例，印戒细胞癌5例，低分化腺癌伴部分印戒细胞癌9例，粘液腺癌5例。
所有患者超声检查前均未接受过非甾体类抗炎药、放疗、化疗及其他免疫治疗。
1.2 检查方法检查前患者禁食6h以上，0.5h前肌注阿托品0.5mg降低胃肌张力、减弱胃蠕动，使胃粘膜舒张便于更好的超声观察。
超声双重造影检查在胃癌术前诊断及在临床分期中的应用价值
的 １ １ ４例 胃癌 患 者进 行 回顾 性 分 析 ， 所 有 患者 术前 接 受 胃窗超 声 造 影 、 双 重 超 声造 影 检 查 ， 以术后病 理学结果作 为
ＴＮＭ 分 期 金 标 准 ， 比 较 两 种 超 声 造 影 检 查 术 前 诊 断 胃癌 分 期 的价 值 。 结 果 胃窗 造 影 检 查诊 断 Ｔ 期 １ ４ 例、 Ｔ ｚ期
国 是 胃癌 的 高 发 地 区之 一 ， 每 年 新 发 胃癌 患 者 约 ４ Ｏ万 人 ， 且 患病人数正逐年增高［ ２ ］ 。 胃癌 患 者 在 早 期 并 无 特 异 性 症 状 ，
其诊断率非常低 ， 大多 数患 者就诊 时 已属晚 期 ， 错 过 了 最 佳 的治 疗 时机 ， 治疗效果 较差 ， 而 如 何 能 在 早 期 进 行 准 确 的 诊 断、 分 期 和 及 时 的 治 疗 对 于 胃癌 患 者 的预 后 和 生 存 率 的 提 高 尤 为关 键口 ］ 。 随 着 超 声 双 重 造 检 查 在 胃 癌 术 前 诊 断 和 临 床 分 期过 程 的 应 用 ， 其 对病 变处 、 胃周 淋 巴结 及 腹 腔 内 脏 器 转 移情况均能清晰显示 ， 诊 断 效 果 更 为 准 确 ］ 。 为 了 进 一 步 探 讨 超 声 双 重 造 影 检 查 术 前 诊 断 胃癌 分 期 判 定 中 的 临 床 价 值 ， 本 研 究 对 我 院 进 行 手 术 治 疗 的 胃 癌 患 者 分 别 行 胃 窗 超 声 造 影 和 双 重 超 声 造 影 检 查 后 的 诊 断 结 果 进 行 了分 析 比较 ， 现 报
荡混匀后抽 出 ２ ． ４ ｍＬ 经 肘 部 浅 静 脉 注 入 。 １ ． ２ ． ２ 超声检查 方法 所有 患者 均应 禁食 ８ ｈ以 上 ， 取 平 卧位 ， 先 行 二 维 超 声 对 空 腹 情 况 下 的 腹 盆 腔 脏 器 的 基 本 情 况 进行检查 ， 随后 行 坐 位 ， 患 者 饮 胃窗 造 影 剂 后 依 次 检 查 贲 门 、 胃底 、 胃体 、 胃窦 及 周 围组 织 ， 直 到 病 变 清 晰 显 示 后 由一 名 高 年 资 超 声 医生 进 行 口 服 胃 窗 造 影 Ｔ 分 期 超 声 诊 断 。确 定 病 灶位置后对病灶 区域 进行局 部放 大 ， 进入 Ｃ Ｐ Ｓ造 影 模 式 并 图像 调 至 造 影 模 式 状 态 ， 嘱咐患者平静呼 吸 ， 以 １ ９ Ｇ 注 射 针 在 患 者 肘 部 浅静 脉 内 ， 快速注入 造影 剂２ ． ４ ｍｌ ， 同 步 记 时 和 图像 动 态存 储 ， 观 察 病灶 的造 影 情况 ， 随后 进一 步 观察 肝 、
超声双重造影对胃良恶性病变鉴别诊断的临床研究
观 察 其 静 脉 造 影 特征 ，对 其 进 行 定 性 诊 断 。 结 果 ３ ｌ例病 变 中 ， 胃充 盈 常 规 超 声 检查 诊 断 良恶 性 病 变 准 确 率 分 别 为 ６ ． 、７ 。超 声 双 重 造 影诊 断 良恶 性 病 变 准 确 ６７ ６
率 分 别 为 ８ ． 、 ９ 。 二 者存 在 明 显 差 异 ，具 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） ３３ ６ Ｐ ． ５ ，与 临 床 诊 断 具 有 较 高 的 一 致 性 。 结 论 胃 充 盈 常 规 超 声 检 查 发 现 病 变 敏 感 性 高 。双 重 造 影 对 胃病 变 的定 性 诊 断 准 确 性 高 ，是 一 种 简 便 、有 效 、客 观 的 检 查
ａ ｃ ｒ ｃ ｎ ａ ｉａ ｉ ｅ ｄｉｇｎ ｉ ｆｇａ ｔｉ ｅ ｉｎｓ ｃ ｕ ａ ｙ ｉ ｑｕ ｌｔ ｔｖ ａ ｏｓｓ ｏ ｓ ｒｃｌ ｓｏ ．
Ｋ ｅ ｒ ｓ Ｄｏ ｂ ｅ ｃ ｎ ｒ ｓ— ｎ ａ ｃ ｄ ｕ ｔ ａ ｏ ｎ ， Ｓ ｏ ａ ｈ， Ｂｅ ｉ ｎ， Ｍ ａ ｉ ｎ ｎ ， Ｄｉｆ ｒ ｎ ｉｌｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ： ｕ ｌ ｏ ｔ ａ ｔｅ ｈ ｎ ｅ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｔｍ ｃ ｎｇ ｌ ａｔ ｇ ｆｅ ｅ ｔ ｉ ｇ ｏ ｉ． ａ
摘 要
目的
方法
探讨 超声双重造影 （ 口服 胃充 盈 超 声造 影 联 合 静 脉 超 声 造 影 ）在 胃 良恶 性 病 变 鉴 别 诊 断 中 的 价 值 。
对 ６ ８例 患 者 进 行 胃充 盈 常 规 超 声 检 查 。 其 中 发 现 病 变 的 ３ 例 患 者 同 时 进 行 了 低 机 械 指 数 谐 波 超 声 造 影 成 像 检 查 ， １
超声双重造影在胃癌术前诊断及分期中的应用价值 高明霞
超声双重造影在胃癌术前诊断及分期中的应用价值高明霞摘要】目的：研究超声双重造影在胃癌术前诊断及分期中的应用价值。
方法：选取我院2015年6月-2017年1月接诊的胃癌患者102例，随机分成研究组（51例）和对照组（51例），研究组患者给予超声双重造影术前诊断，对照组患者给予胃窗超声造影术前诊断，用术后诊断结果作为精确分期的标准，胃癌临床分期标准采用TNM，包括T1、T2、T3和T4四期，对比两组患者的术前诊断符合率及分期诊断符合率。
结果：研究组术前诊断符合率显著高于对照组（P＜0.05）。
研究组T2、T3和T4的分期诊断符合率明显好于对照组（P＜0.05）。
结论：超声双重造影在胃癌术前诊断及分期中的应用价值较高，建议临床推广应用。
【关键词】超声双重造影；胃窗超声造影；胃癌术前诊断；应用价值【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0053-02据世界卫生组织调查资料统计显示在恶性肿瘤中胃癌已经位居第二位，其较高的发病率对人们的工作和生活产生了非常大恶劣硬性，很多人为此失去了生命。
我国胃癌的发病率一直保持着较高的水平，约占世界胃癌总数的40%左右，四万率是发达国家的6倍左右，有效控制胃癌的发病率及其死亡率是我国医疗卫生事业面临的巨大任务[1]。
随着超声成像技术不断的发展和完善以及医疗技术的重大突破，超声双重造影在胃癌术前诊断开始在临床上应用，我院透过对102例患者分组给予超声双重造影术前诊断和胃窗超声造影术前诊断的比较，对前者的应用积累了一定的临床经验，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年6月-2017年1月接诊的胃癌患者102例，随机分成研究组（51例）和对照组（51例），研究组男性患者31例，女性患者20例，年龄39～73岁，平均年龄（54.2±3.4）岁，对照组男性患者27例，女性患者24例，年龄43～79岁，平均年龄（59.2±2.7）岁。
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结
果 ２６例胃黏液癌中，２１例病灶起始增强区域主要集中在浆膜面或黏膜面呈不
相连的线样，随后呈分层增强（持续时间至少３ｓ）；而３５例胃非黏液癌中，３０ 例病灶起始增强区域呈弥漫分布，３ｓ后呈整体增强。以起始增强区域主要集中 在浆膜面或黏膜面呈不相连的线样，随后呈分层增强为特点诊断胃黏液癌的灵敏 度为８０．８％，特异度为８８．６％；ＤＣＵＳ对进展期胃癌进行病理组织分型的Ｙｏｕｄｅｎ 指数为Ｏ．６９，且具有较高的一致性（Ｋａｐｐａ＝Ｏ．７９）。通过ＡＣＱ分析发现，３５例 胃非黏液癌中的低未分化癌组与中高分化腺癌组相比，ＰＩ及ＥＩ较高，差异有统 计学意义（Ｐ（Ｏ．０５）。而黏液癌组与中高分化腺癌组相比，ＰＩ及ＥＩ差异无统计 学意义（乃０．０５）；而黏液癌组与低未分化癌组相比，ＰＩ及ＥＩ较低，差异有统 计学意义（Ｐ（Ｏ．０５）。绘制ＲＯＣ曲线，通过计算曲线下面积得知，以胃癌组织
ｔｅｓｔ
ｃａｎｃｅｌ
Ｔｈｅ Ｋａｐｐａ’Ｓ
ａｎｄ Ｂｌａｎｄ—Ａｌｔｍａｎ’Ｓ
ｔｅｓｔ
ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｉｎｔｅｒ－ｏｂｓｅｒｖｅｒ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ。
Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ２６
ｃａｓｅｓ
ｏｆ ｍｕｃｏｉｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅＬ２ １
ｓｅｒｏｓａ
ｃａｓｅｓ
ｏｆ ｉｎｉｔｉａｌ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｒｅｇｉｏｎ
ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ｉｎｉｔｉａｌ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｍｕｃｏｉｄ ｇａｓｔｒｉｃ
ｃａｎｃｅｒ
ｗａｓ
８０．８％ａｎｄ ８８．６％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ
ｔｈｅ Ｙｏｕｄｅｎ’Ｓ ｉｎｄｅｘ ｗａｓ ０．６９．Ｔｈｅ
ｃａｓｅｓ
ｄｕｒａｔｉｏｎ）；Ａｓ ｆｏｒ
３５
ｃａｓｅｓ
ｗｅｒｅ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ
ｄｉｆｆｕｓｅｄ ｄｉ ｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ
ａｔ ｉｎｉｔｉａｌ ｅｎｈａｎｃｅｄ
ｒｅｇｉｏｎ，ａｎｄ ｗｅｒｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｔｈｏｒｏｕｇｈｌｙ ａｆｔｅｒ ３ ｓｅｃｏｎｄｓ．Ｔｈｅ
温州医学院硕士学位论文
ｃａｎｃｅｒ．
ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｏｆ
ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｔｙｐｉｎｇ ｏｆ ａｄｖａｎｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ
Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｓｉｘｔｙ
ｏｎｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｈａｄ ｂｅｅｎ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ
ａｓ
ｇａｓｔｒｉｃ
ｃａｎｃｅｒ
ｂｙ ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ ａｎｄ
ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｕｓｉｎｇ ＤＣＵＳ．Ｔｈｅ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｔｉｓｓｕｅｓ ｗａｓ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｂｙ ａｕｔｏｔｒａｃｋｉｎｇ
ｃａｎｃｅｒ
ｗａｓ
８０．８％ａｎｄ ８８．６％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ。
２．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ＤＣＵＳ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ
ｂｅｔｗｅｅｎ
ｗｅｌｌ ａｎｄ
ｍｏｄｅｒａｔｅｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｐｏｏｒｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ａｎｄ ｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ．
ｃａｎｃｅｒ（３ ５ ｃａｓｅｓ），ｔｈｅｎ
ｎｏｎ—ｍｕｃｏｉｄ ｇａｓｔｒｉｃ
ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ
ｉｎｔｏ ｗｅｌｌ ａｎｄ ｍｏｄｅｒａｔｅｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ａｎｄ ｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ
ｇｒｏｕｐ（１ ７ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ
ｐｏｏｒｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉ ａｔｅｄ
ｏｆ ｎｏｎ—ｍｕｃｏｉｄ ｇａｓｔｒｉｃ
ｃａｎｃｅｒ ｎｏ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＰＩ
ａｎｄ ｗｅｌｌ ａｎｄ ｍｏｄｅｒａｔｅｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ
ＰＩ ａｎｄ Ｅ１ ｉｎ ｍｕｃｏｉｄ ｇａｓｔｒｉｃ
ｃａｎｃｅｒ
ｃａｎｃｅｒ（胗Ｏ．０５）．Ｔｈｅ
ｗｅｒｅ ｍａｉｎｌｙ ｆｏｃｕｓｅｄ
ａｓ
ｏｎ
ｓｕｒｆａｃｅ ＯＩ＂ｍｕｃｏｓａ ｓｕｒｆａｃｅ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｄｉｓｃｏｎｎｅｃｔｅｄ ｌｅａｓｔ ３ ｓｅｃｏｎｄｓ
ａｓ
ｌｉｎｅ－ｔｙｐｅｄ，ａｎｄ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ“ｌａｍｅｌｌａｆ’ｓｉｇｎｓ（ａｔ
ｏｆ ｎｏｎ—ｍｕｃｏｉｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，３ ０
ｗｅｒｅ
ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｐｏｏｒｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ａｎｄ ｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｎｏｎ—ｍｕｃｏｉｄ ｇａｓｔｒｉｃ
ｃａｎｃｅｒ ｃａｎｃｅｒ
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（ｂｏｔｈ Ｐ＜０．０５）．Ａ
ｃｕｔ—ｏｆｆ ｖａｌｕｅ＞１９．８６ｄＢ ｏｆ Ｅｌ ｉｎ ｇａｓｔｒｉｃ
ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ（ＥＤ
ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ
ｃａｎｃｅｒ
ｗａｓ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ
ｍａｎｕａｌｌｙ（ＥＩ＝ＰＩ－ＢＩ）．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ
ｔｏ
ｔｙｐｉｎｇ，ａｌｌ
ｃａｓｅｓ
ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｍｕｃｏｉｄ ｇａｓｔｒｉｃ
ｃａｎｃｅｒ（２６ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ
ｃａｎｃｅｒ
Hale Waihona Puke ｎｏｎ—ｍｕｃｏｉｄ ｇａｓｔｒｉｃ
温州医学院 硕士学位论文 超声双重造影对进展期胃癌病理组织类型的初步评价 姓名：薛念余 申请学位级别：硕士 专业：影像医学与核医学 指导教师：黄品同 20100501
温州医学院硕士学位论文
超声双重造影对进展期胃癌病理组织类型的初步评价
研究生：薛念余 导师：黄品同
中文摘要
目 的 探讨口服胃窗超声造影联合静脉超声造影（超声双重造影，ｄｏｕｂｌｅ
温州医学院硕士学位论文 ＥＩ＞１９．８６ｄＢ作为低未分化癌的判断标准，其灵敏度为８８．９％，特异度为７６．５％， 通过Ｂｌａｎｄ—Ａｌｔｍａｎ分析其一致性较好。
结
论 １、胃黏液癌与非黏液癌的起始增强特点不同：胃黏液癌表现为分层增强，