自主洗胃机洗胃技术操作评分标准

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（14）洗毕后分离胃管，按压胃底部排除胃内残留液，根据医嘱注射药液，再反折末端，用纱布包裹拔出。口述：“阿姨，已经洗完了，我来为您拔除胃管。”
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（15）清洁患者口鼻、面部，撤去治疗巾。口述：“阿姨，我为您擦净面部分泌物。”
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（16）脱手套。
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（17）将患者妥善安置于病床，行进一步治疗。口述：“阿姨，我现在将您送至病区，进行下一步治疗。”
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。
2、减轻胃粘膜水肿，预防感染。
评估要点
1、评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌症。
2、对中毒者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间，询问是否有呕吐及入院前是否采取其他处理措施等。
7、洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留24h以上，便于反复洗胃。
8、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。胃癌、食管阻塞、食管胃底静脉曲张及消化性溃疡者慎洗胃。
9、及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
10、保证洗胃机性能处于备用状态。
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（7）接电源，开通洗胃机开关，检查机器性能。口述：“开机，洗胃机处于完好备用状态！”
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（8）关闭洗胃机开关，将进水管放于洗胃溶液中，出水管放于污水桶内。
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（9）戴手套，测量胃管长度做标记（成人一般为45~55cm），润滑胃管前段15cm。口述：“阿姨，我为您测一下胃管的长度。”
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（10）持胃管前段向病人口腔或鼻腔缓缓插入。确定胃管在胃内：方法：①接注射器抽吸，有胃液被抽出；②用注射器从胃管注入10ml空气，然后置听诊器于上腹部，能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。口述：“阿姨，我现在为您上胃管，请您配合我一下，好吗？好，请做吞咽动作，很好，，您配合的很好，检查后，口述胃管已经上成功了。”
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（18）处理用物。
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（19）洗手，取口罩，记录。
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（20）操作速度：完成时间20分钟以内。
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综合评价
A 5分； B 4分； C 3分； 在 2分； E 1分 F 0分
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指导要点
1、告知患者及家属口服洗胃法的目的，方法，注意事项。
2、指导患者正确配合。
注意事项
1、呼吸心跳骤停者，应先复苏后洗胃。
2、洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸痰，再插胃管洗胃。
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（11）抽尽胃内容物，按医嘱留取毒物标本送检。
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（12）连接洗胃机管道，调节参数，注入洗胃液，每一次进出量均为300~500ml，反复冲洗直至洗出液澄清无味为止。
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（13）密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，出入量的平衡、腹部有无膨隆、洗出液的颜色、气味。口述：“阿姨，您感觉怎么样，有腹胀的感觉吗？”
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操作步骤
（1）核对医嘱。
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（2）核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者。口述：阿姨，您好！我是您的责任护士，您告诉我您的名字吗？李红姨，因为您误服了一些药物，遵医嘱，我们要为您洗胃，这样可以减少毒物的吸收，得盱您身体的康复，请问您最近有过上消化道出血吗？请问您胃部做过手术吗？都没有是吧！让我检查一下您的鼻腔好吗？很好，您的鼻腔没有红肿，炎症，鼻息肉及鼻中膈弯曲。请问您以前洗过胃吗？请不要紧张，洗胃就是将一根胃管插入胃内，利用机器将胃内容物反复注入和吸出的过程。我的动作会很轻柔的，您只要配合给我做吞咽动作就可以了。好，您先准备一下，我准备好了用物，马上为您洗胃。”
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）洗胃机参数设计不正确扣5分。
（4）胃管插入不正确扣10分。
（5）超过规定时间酌情扣分。
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（3）洗手，戴口罩。
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（4）备齐用物，根据毒物性质配制相应的洗胃液，温度35~38℃.
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（5）将患者左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头偏向一侧。口述：“阿姨，我来协助您左侧卧位，这样可洗头发，取下患者活动性义齿，颌下垫一闪性治疗巾。口述：“阿姨，请问您有活动性假牙吗？没有！”
3、观察患者有无义齿、口鼻腔皮肤及粘摸有无损伤、炎症、胃部病史及心脏病史。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
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操作用物：（1）治疗碗2个：胃管、开口器、舌钳、牙垫、石蜡油纱布、纱布数块、50ml注射器；（2）标本盒、一次性治疗巾、无菌手套、手电筒、水温计、胶布、医嘱卡、弯盘；（3）自动洗胃机、水桶2个（一个内装配好的洗胃溶液，另一个盛污物）。
3、尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。
4、患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。待毒物性质明确后，再使用拮抗药。
5、洗胃时，注意观察灌入液与排出液是否相等，排也液的颜色、气味、性质，一旦出现血性液体或患者感腹痛、血压下降，立即停止洗胃，通知医生处理。
6、幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4—6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。