持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖

２ 结 果
对两组 患者均进行多导睡眠仪检查 ． 并 对其血糖 、 胰 岛素进行
测 定 。指 导 患 者在 安静 情 况 下 入 睡 ， 并 连 续 记 录患 者 ５ － ８ ｈ心 电
治疗前两组患者餐后 ２ ｈ 血糖 、 空腹血糖 、 睡眠呼吸暂停低通 气指数 （ Ａ Ｈ Ｉ ） 、 Ｌ Ｓ Ｐ Ｏ 、 胰 岛素水平 等指标对 比差异 无统计学意义 （ ｔ ＝ ０ ． ８ ９ ０ １ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ：治 疗 ４周 后 两 组 患 者 各 项 指 标 均 有 所 变 化 ， 观察组改 善情况 与对照组 比较 ， 差异 有统 计学意 义 （ ｔ ＝ ｌ １ ． ０ ５ ２ ３ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详细见表 １ 。
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ 月
・临床 应 用 ・
持续气道正压通气治疗老年 阻塞性 睡眠呼吸暂停低 通气综 合征 合并糖尿病 的效 果 ‘
马 秀 黑龙江省林 １ ： ３ 县柳树镇卫生 院， 黑龙江牡丹江
１ ５ ７ ６ １ ４
【 摘要】目的 探讨 持续气 道正压通 气治疗 老年 阻塞性 睡眠呼 吸暂停低通 气综 合征合并 糖尿病 的临床效 果 。 方法 从该 院 ２ ０ １ ２ 年 ３月一 ２ ０ １ ３年 ４月间收治的老年 阻塞性 睡眠呼吸暂停低 通气综合征合并糖 尿病 患者 ９ ０例为研究对象 ，随机分 为 观察组 和对照组进行治疗 ， 观察组采取持续气 道正压 通气 ， 对照组采取常规治疗 ， 比较两组临床效果 。结果 治疗 ４周后 ， 观 察组各项指标 均明显优 于对照组 ， 治疗前后对 比差异有统计学 意义（ ＝ １ １ ． ０ ５ ２ ３ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 采用持续 气道正压通气治疗 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低 通气综合征合并糖尿病具有显著的临床效果 ， 可有效改善患者的各项生化指标 ， 值得推广使用 。 【 关键词】 持 续气道 正压 通气 ； 老年 阻塞性 ； 睡眠呼吸暂停 ； 糖尿病 【 申图分类号】Ｒ ５ ８ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ １ （ ａ ） 一 ０ ０ ７ ７ — ０ １
１ ． ４ 统 计 方 法［ ２ １
病 的方式 进行 了分析 ， 现报道 如下。
１ 资料与 方法
１ ． １ 一 般 资料
从 该院 ２ ０ １ ２年 ３月一 ２ ０ １ ３年 ４月间 收治 的老 年阻 塞性 睡
眠呼吸暂 停低 通气综合 征合并 糖尿病 患者 中选 取 ９ ０例 为研究 对象 ， 经临 床诊断 ， 所 选对象均 符合相 关诊 断标 准 ， 将 其随机分
［ １ ］江宏志， 郭冠 芬， 张平， 等． 持续气 道正压通气对 老年 Ｏ Ｓ ＡＨ Ｓ合并 ２型
阻塞性 睡眠呼吸暂停低 通气综合征合 并糖尿病是 临床上常 见病 ， 其 属于 内科疾 病 ， 进 行 内科治疗 是患者首 选治疗 方式 ， 是 最安全有 效的方法 ， 特别是对 于老年人来说 。 进行 内科 治疗 尤为 重要 ， 是提高生存质量 的唯一方法 。该次研究 中对观察组患者给 予 了持续气道 正压通气治疗 ， 治疗 ４周后 ， 患者 的 Ｌ Ｓ Ｐ Ｏ 、 Ａ ＨＩ 均
为两组， 即观察组和对照组， 各４ ５ 例， 观察组： 男２ ３ 例、 女２ ２ 例， 平 均 年龄 （ ６ ９ － ３ ￣ ２ ３ ． ７ ） 岁； 对 照组 ： 男２ ０例 、 女２ ５ 例， 平 均年 龄
（ ６ ９ ． ９ ￣ ２ ４ ． ８ ） 岁。
１ ． ２ 方 法
将上 述两组患者各项记 录的数据进行 整理分析 ，对汇总 的 数据 采用 统计学 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０处 理 ， 计量 资料 标准差 以（ ￣ － ． ｔ Ｓ ） 表示 ， 用ｔ 检验组间率对 比。
有明显改 善 ，与对 照组改善情 况相 比 ， 差 异有统计 学意义 ） ＜
图、 呼吸动度 、 最低血氧饱 和度 （ Ｌ Ｓ Ｐ Ｏ ： ） 、 鼾声 等各项指标 。 在 患者 正常饮食 的情况下 ， 抽取静脉 血 ． 采用 葡萄糖氧化酶法 检测患者
表 １ 两组患者治疗前各项指标 比较 （ ）
３ 讨 论
来 降低 患者心率变异性 ， 以及修复损伤 的呼吸系统 ， 具有 一定的 效果 。虽然临床 尚无 明确判 断标准来判断糖尿病 和阻塞性 睡眠 呼吸暂停 低通气综合征之 间的共同发病机制 ，但 据流行病 学发 现。 两 者之 间存 在一定 的联 系性 ， 这一结果 提示 ， 必须 要对其 进 行预 防和治疗 ， 才能提高患者 的生存质量及生活质量 。 ［ 参 考文献】
阻塞性睡眠呼 吸暂 停低通气综合 征合并糖尿病 在临床 上较 为常见 ． 是 多发 内科 疾病 ， 此疾 病严 重影响着 患者 的生存质 量 ， 对 其进 行治疗 才 能提 高患者 的生活 质量 。该 文选 取 ２ ０ １ ２年 ３ 月一 ２ Ｏ ｌ ３年 ４月 该院收治 的 ９ Ｏ例患者 为研究 对象对 治疗 此疾 餐后 ２ ｈ血糖和空腹血糖 。 采用固相放射免疫法测定血浆胰岛素。 对 照组患者给予一般 常规治疗 ，如给予 降血糖药物 和糖尿 病饮 食治疗 ；观察组在 对照组治疗基础上 给予持续气 道正压通 气呼吸机治疗 ，采用福 通 ｓ Ｔ 一 ２ ５呼吸机 ，其治疗程序 可 自动设 置． 治疗 ４周后观察治疗效果 。 １ ． ３ 观 察 指标 ｌ １ Ｉ ． 对患者进行睡眠监测 ， 观察 患 者 治疗 前 后 空腹 血糖 、 餐后 ２ ｈ 血糖 、 睡 眠呼 吸暂停低 通气 指数 （ Ａ Ｈ Ｉ ） 、 胰岛 素水平 以及 Ｌ Ｓ Ｐ Ｏ ： 等指标变 化。