肾病综合症的饮食攻略
肾病综合症的营养宣教

肾病综合症的营养宣教
肾病综合症大量蛋白尿伴低蛋白血症者应给予优质适量蛋白饮食。
水肿明显者应低盐或无盐饮食,同时给予高热量、高维生素膳食。
(1)高蛋白质:若肾功能正常,应根据尿蛋白丢失量确定供给量。
供给量按1.8g/(kg·d)计算。
注意尽量选用优质动物蛋白质。
但一旦出现肾功能不全或肾功能衰竭,应严格限制蛋白质的摄入。
(2)脂肪:多采用低脂低胆固醇饮食,烹调油以植物油为主。
(3)充足碳水化合物:一般成人每日每公斤需热量40~50kcal/(kg·d),以保证蛋白质充分利用。
(4)无机盐和维生素:长期大量蛋白尿,膳食中应注意钙的补充,每日摄入足量的新鲜蔬菜和水果。
同时要增加维生素D、E和B族维生素。
(5)水分:当出现浮肿时,入水量要严格控制,每日入水量不超过1000ml。
(6)铁、锌:低白蛋白血症常伴有难治性贫血,多食用木耳、红枣、桂园、赤豆等,同时兼有缺锌状态,除口服锌制剂外,提倡食疗补锌,如牛肉、蛋黄、鱼类等。
(7)饮食禁忌:食盐不宜多用,每天约2~4克;含钠味精也应适量限用;最好忌烟酒。
健康科普知识-肾病综合征患者的饮食建议

肾病综合征患者的饮食建议
总原则:
充足的能量和充足的优质蛋白饮食,限制盐、钾、磷的摄入,足量的碳水化合物摄入,充足的维生素和微量元素,定期监测生化指标及尿蛋白、尿素氮,检测氮平衡,定期随诊。
1.热能摄入应充分,可给予30kcal/kg·d;
2.建议蛋白质摄入量为0.9~1.0g/kg·d再加上24h尿蛋白的量;
3.脂肪的摄入量要使产生的能量小于全天总能量的30%;
4.要有足量的碳水化合物的摄入,以保证能量的充足;
5.要限制盐的摄入量以防止水肿和腹水,可按3g/d摄入;
6.适当补充维生素和微量元素,如钙、铁、维生素D等。
以65kg体重为例,具体建议:
1.主食:全天摄入以5-6两为宜,以细粮为主。
膳食中可多选一些如白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝等高热量的食物。
2.肉蛋禽类:确保必需氨基酸的摄入量,摄入的蛋白质至少三分之二要选择鱼、鸡、牛肉、鸡蛋、牛奶和猪瘦肉等。
全天摄入以3两为宜,即1个鸡蛋,2两肉。
3.奶制品:每天摄入250-400ml为宜,也可饮用酸奶。
4.蔬菜水果类:
每天进食新鲜蔬菜1斤左右,水果4量左右为好,以维持维生素和无机盐的摄入量。
也可口服复合维生素、叶酸等,如金施尔康等。
5.食盐:所有肾病患者都提倡低盐饮食,每日3克盐为宜。
故含盐多的食物如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海米及泡发的海产品等均应避免。
6.食用油:油以每天50克以内为宜,以植物油为主,限制动物脂肪摄入。
7.若病人合并高血钾:应避免食用橙汁,某些水果(如香蕉、橘子等)及含钾高的蔬菜(小白菜、芹菜、菠菜、土豆、鲜蘑菇等)。
肾病综合症患者的三餐要注意

肾病综合症患者的三餐要注意俗话说得好,病从口入,现在随饮食结构改变,人们生活无规律,饮食习惯差,不少患者患了肾病,肾病综合征想要更好地治疗的话一日三餐的饮食很重要,不妨一起了解一下。
关于人们患了肾病综合征时,从而你会觉得大量血浆蛋白从尿中排出,所以说很多时候人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,从而这样的低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,所以说机体抵抗力也随之下降,很多时候因此在无肾功能衰竭时,比如说极期应给予较高的高质量蛋白质饮食,比如一些鱼和肉类等,从而此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
日常生活中肾病综合症患者一定要控制脂肪摄入:比如说肾病综合征患者常有高脂血症,从而很多时候此可引起动脉硬化及肾小球损伤,或者是硬化等,从而那是因为因此应限制动物内脏。
对于肉类,或者是一些某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入也要注意。
关于肾病综合症患者的一日三餐饮食原则,现在就为您介绍到这里,对于患者来说良好的饮食才会帮助患者使病情稳定,从而患者治疗的时候也应该保持愉快的心情,才会对治疗有帮助。
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肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。
病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
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肾病综合症患者的饮食

肾病综合症患者的饮食肾病综合症的临床表现常为“三高一低”,肾病综合症患者住院治疗期间的饮食非常重要,关系到肾病综合症病情改善的速度和预后,肾病综合症患者的饮食具体有以下要求:1. 肾病综合症患者应限制食盐的摄入量食盐的摄入量应根据患者水肿的程度而定。
高度水肿者、轻度水肿或水肿减轻但并未完全消退者应坚持低盐饮食,即:食盐每日3可左右。
如果水肿完全消退,血浆白蛋白接近正常时可恢复普通饮食,但也不可吃太咸的食品,如腌菜等。
如果肾病综合征患者的肾功能已经受损,在治疗期间应全程坚持低盐饮食。
2.肾病综合症患者应限制蛋白质摄入量肾病综合症患者每天都有大量蛋白尿排出,低蛋白血症使胶体渗透压下降,从而使水肿尤其是高度水肿顽固难消(详见上面的章节),机体免疫力、抵抗力也持续下降,所以对肾病综合征病人的蛋白摄入量具体要求如下:肾功能没有受损的肾病综合症患者:(1)保证成人肾病综合征患者每人每天90-100克左右的蛋白摄入量。
(2)在患者食欲不振时,可按1克/公斤体重/日给予蛋白,同时还可请大夫开调理脾肾、增进食欲的中药和在大夫指导下服用利尿剂以减轻胃肠道水肿。
(3)待食欲好转即可逐渐增加蛋白质摄入量,直至1.5克/公斤体重/日。
(4)当患者食欲很好时,允许自由进食,待血浆白蛋白提高或接近正常时或水肿消退后改为普通饮食。
肾功能已经受损的肾病综合症患者:要坚持低蛋白饮食(0.65/公斤体重/日),而且要均匀的分布在三餐之中。
这里列举一些常见食物所含的蛋白量以供参考:每100克所含蛋白质(克)牛奶 3.1;瘦猪肉 16.7 ;鸡肉 21.5 ;羊肉 11.1;鸡蛋 14.7。
3.肾病综合症患者脂肪摄入要求肾病综合症患者常有高脂血症,微小病变型患者因短时间内病情就可好转,故脂肪摄入可不受限制,但对难治性肾病综合症,尤其是对膜性肾病等患者因长期高脂血症引起的动脉硬化应严格限制肥肉,及富含动物脂肪的食物。
4.维生素、钙等微量元素的摄入肾病综合症患者除了从尿中丢失大量蛋白以外,同时还丢失与蛋白相结合的其他元素,可间接造成缺钙、缺镁、缺锌等,可用药物或者食物进行弥补,食物一般包括含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等。
肾病患者一周食谱

肾病患者一周食谱肾病是一种慢性疾病,需要患者特别关注饮食习惯。
合理的饮食安排可以帮助减轻病情并提高生活质量。
下面是一份适合肾病患者的一周食谱,包含每天所需摄入的各种营养素。
周一:早餐:小碗燕麦粥,添加少量葡萄干和蓝莓,一片全麦面包搭配少量牛油果。
午餐:蒸鱼片,配以少量蔬菜炒饭,清炒时蔬。
下午茶:一杯低脂牛奶,搭配几颗无盐坚果。
晚餐:炒米粉,用少量橄榄油和蔬菜炒制,加入鸡蛋。
周二:早餐:荷包蛋配米饭,搭配黄瓜丝和番茄片。
午餐:煮鸡胸肉,配以少量土豆泥和蔬菜沙拉。
下午茶:一杯花茶,搭配全麦饼干。
晚餐:清蒸虾仁,配以时令蔬菜炒制。
周三:早餐:玉米粥,加入少量红枣和核桃仁,一片全麦面包搭配花生酱。
午餐:煮鳕鱼,配以少量炒面和炒时蔬。
下午茶:一杯无糖豆浆,搭配几颗苏打饼干。
晚餐:炒米粉,用少量绿叶蔬菜和鸡蛋炒制。
周四:早餐:煮燕麦片,加入葡萄干和蓝莓,一片全麦面包搭配香蕉。
午餐:炖肉,配以少量蔬菜炒饭和凉拌海带丝。
下午茶:一杯低脂酸奶,搭配几颗无糖饼干。
晚餐:蒸鱼肉,配以红烧豆腐和青菜。
周五:早餐:蔬菜煎饺,搭配少量米饭,一杯柑橘汁。
午餐:煮鸡肉片,配以少量糙米和凉拌黄瓜。
下午茶:一杯水果沙拉,搭配少量无盐花生。
晚餐:蔬菜炒面,用少量橄榄油和鸡蛋炒制。
周六:早餐:豆浆配玉米糊,加入少量核桃仁和香蕉片,一片全麦面包搭配花生酱。
午餐:蒸鸭肉,配以少量土豆泥和炒时蔬。
下午茶:一杯茶,搭配几颗无糖饼干。
晚餐:煮海鲜粥,加入少量蔬菜和海鲜块。
周日:早餐:番茄煎蛋,搭配小米粥,一片全麦面包搭配牛油果。
午餐:煮鱼片,配以少量炒米饭和凉拌蔬菜。
下午茶:一杯低脂牛奶,搭配几颗无盐坚果。
晚餐:炒稻香蛋炒饭,用少量橄榄油和蔬菜炒制。
请注意,以上食谱仅供参考。
对于肾病患者来说,个体差异很大,饮食方案需要根据个人的身体状况和医生的建议进行调整。
同时,建议患者在饮食过程中保持适量的水分摄入,避免食用含高盐、高脂肪和高糖分的食物,限制肉类和乳制品的摄入量。
肾病菜谱家常菜做法

肾病菜谱家常菜做法肾病一周食谱大全肾病一周食谱大全,人的身体很脆弱,有很多的病痛在等着你免疫细胞的松懈然后侵占你的身体,所以一定要注意作息规律和饮食规律。
下面和大家分享肾病一周食谱大全。
肾病一周食谱大全11 、淮麦粳米粥配方:淮山药100克、小麦100克、粳米5 0克。
制作方法:淮山药(鲜切小丁250克。
若无鲜淮山药就将干淮山药用碎粉机打成100目粉末。
将小麦、粳米洗净,按常规煮粥方法,将麦米煮开花后,把干淮山药粉100克用水调稀,慢慢倒入粥锅内,边倒边顺一方向搅均,再煮5分钟即可。
若用鲜淮山药时,将山药丁、麦、米按常规煮粥方法制作,但一定要水开后再将小麦、粳米、山药丁倒入锅中,常搅动,待米烂汁稠即可食用。
每日2~3餐随量食用。
功效:养阴清热止渴。
按语:但脾肺虚寒、痰湿内盛者不宜食用。
2 、麦粳粥配方:麦门冬50克,粳米150克。
制作方法:将洗净的麦门冬用烤箱烤干打成100目粉末(用量30克,鲜品洗净切成细末备用(鲜品量50克把粳米洗净放入砂锅内,加足水按常规煮粥法,待粥米开花倒入鲜麦门冬末,煮熟后即可。
若用麦门冬粉时用清水调成稀糊,待米煮开花时倒入粥内,边倒边顺一方向搅匀,沸后煮几分钟即可,每日2~3餐温食,作为主食。
功效:养阴润肺、清心除烦、益肾生津。
按语:现代研究表明麦门冬有降低血糖作用,并能促进胰岛细胞恢复。
但脾胃虚寒泄泻、痰饮及风寒咳嗽者忌用。
3 、地骨皮饭配方:地骨皮1 5克、粳米300克、青蛙280克。
制作方法:地骨皮洗净,加水煎成浓汁备用;青蛙宰杀后去皮、内脏,洗净切块备用;粳米按常规煮焖成干饭;炒锅放油煸炒青蛙,放入料酒,倒入地骨皮浓汁焖热,调入精盐、味精、调料拌匀即可,倒入粳米饭上面再焖5分钟即可食用,将饭与青蛙拌匀作为主食,中晚餐温服。
功效:滋阴清热,补虚益损。
按语:本饭有补虚而清热之功4 、苦瓜烩瘦肉配方:苦瓜1 50克、精猪瘦肉1 0 0克、盐、味精、菜油适量。
制作方法:精猪瘦肉洗净去肥肉筋,切簿片,用水芡粉拌匀,加微盐码味备用;苦瓜洗净切簿皮,炒锅放油把肉片过油五成熟起锅、锅内留底油少许把苦瓜煸炒至七成熟放微盐,把肉片倒入锅内烩炒几下,放入调味料装盘即可。
患了肾病综合症谨慎吃豆腐

患了肾病综合症谨慎吃豆腐一、引言肾病综合症是指以蛋白尿、管型尿、血尿以及肾功能减退为特征的一系列肾脏疾病。
肾病综合症患者需要注意饮食,尤其是对于豆腐这个常见的食物,需要谨慎选择和食用。
本文将从肾脏功能、豆腐的成分、豆腐的烹制方式等方面介绍患者在吃豆腐时的注意事项。
二、肾脏功能和豆腐的关系肾脏是人体的重要器官之一,负责排除体内的废物和多余的液体,并维持体内的水电解平衡。
而豆腐作为一种高蛋白、低盐、低脂肪的食物,对于肾脏功能较差的患者来说,确实具有一定的营养价值。
然而,由于豆腐中的蛋白质含量较高,在患者肾脏功能受损时,会导致氮代谢产物的积累,从而加重肾脏的负担,因此患者需要限制豆腐的摄入量。
三、豆腐的成分和肾脏健康的关系1. 蛋白质豆腐作为大豆制品,含有一定量的优质蛋白质,对于维持身体的正常代谢和生理功能具有重要作用。
然而,对于肾脏功能不全的患者来说,摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担。
因此,患者在选择豆腐时需要控制蛋白质的摄入量。
2. 钾豆腐是一种高钾食物,特别是黄豆制成的豆腐,钾的含量更高。
在肾脏功能减退的患者身上,由于肾脏无法有效排除体内多余的钾元素,摄入过多的高钾食物会造成血钾过高的问题,严重情况下可能引发心脏病等并发症。
因此,肾病患者在食用豆腐时需要控制钾的摄入。
3. 钙豆腐是一种良好的钙来源,适量摄入对于骨骼健康有一定的促进作用。
但是对于肾结石等疾病的患者来说,豆腐中的钙含量可能会对体内的尿酸代谢产生影响,因此仍需要患者在食用时慎重考虑。
四、豆腐的烹制方式无论是普通豆腐、腐乳还是豆腐皮等豆制品,如何合理烹制也是患者需要考虑的问题。
1. 温热烹制温热的烹制方式可以减少豆腐中的一些对肾脏有潜在影响的成分,如草酸、镁、草酸酐等。
适量的加热有助于降低这些成分的含量,同时提高豆腐的消化和吸收率。
2. 控制糖分和盐分的摄入糖分和盐分过高对于肾脏健康都不利。
患者在烹制豆腐时,应尽量少加糖和盐,或者选择低糖低盐的豆腐制品。
肾病综合征患者饮食管理

肾病综合征患者饮食管理肾病综合征是一种由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床症候群。
合理的饮食管理对于控制病情、缓解症状及预防并发症至关重要。
以下是一份针对肾病综合征患者的饮食管理指南,旨在帮助患者及其家属制定科学合理的饮食计划。
1. 控制水盐摄入:肾病综合征患者因其白蛋白外漏的问题,常常出现水肿,所见我们建议肾病综合征的病人根据患者自身的水肿程度和尿量调整水分摄入量,轻度水肿者可适当放宽,但重度水肿或伴有少尿、无尿时应严格限制,避免加重水肿和心脏负担,同时建议患者将每日食盐摄入量应控制在3-5克以内,避免食用腌制、卤制等高盐食品,减少酱油、味精等调味品的使用,以减轻水肿和高血压。
2. 优质蛋白质选择肾病综合征患者因其白蛋白外漏的问题,导致白蛋白缺乏,所见建议肾病综合征的病人适当补充优质蛋白质以维持生理需求,如瘦肉(鸡胸肉、猪里脊)、鱼、蛋、奶及大豆制品等,这些食物中氨基酸模式接近人体,易于吸收利用。
同时,因过量的蛋白质摄入可加重肾脏的负担,所以建议患者根据其自身肾功能情况调整蛋白质摄入量,避免过多加重肾脏负担,一般推荐每日每公斤体重0.8-1.0克为宜。
3. 限制高脂食物肾病综合征常常合并有高脂血症,常常出现血栓等风险出现,所以建议肾病综合征患者限制高脂饮食,比如减少食用如动物脂肪、油炸食品、奶油、黄油等食物,这些食物易导致血脂异常,增加心血管疾病风险。
同时,适量食用橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的食物,从而的调节血脂起到一定的作用。
4. 补充维生素及矿物质肾病综合征的病人常常合并有免疫力低下的问题,所以建议患者适当食用富含维生素C、B族维生素及多种矿物质等食物,有助于增强免疫力、促进康复。
5. 遵循个体化指导鉴于每位肾病综合征患者的具体病情、体质条件及营养状态均存在显著差异,其饮食管理方案应高度个性化,确保符合患者的独特需求。
为达到最佳治疗效果,强烈建议有条件的患者可以在专业医师或资深营养师的指导下,量身定制饮食计划。
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肾病综合症的饮食攻略★肾病综合症是一组比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大,肾病综合症不是一个病名,它是一组多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状。
治疗方法:肾病综合症因病程绵长,复发率高,病理变化比较复杂,治疗上应采用中西医结合的方法比较好,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药可以抵消激素的副作用。
河南中医学院医院红专路门诊部肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏、内服中成药制剂和中药外洗交叉、立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率,综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高,促使导致肾脏组织纤维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能★肾脏病患者参考饮食1>肾脏病人饮食有何禁忌肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。
肾脏病人吃什么?吃多少合适?这不是一句话可说得清的。
要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。
1.肾脏病人是否可吃盐、碱?我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。
无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。
2.肾脏病人饮水量应多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。
因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜。
尿量增多后入水量可放宽。
而尿量正常的患者入水量不限。
另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。
3.肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物?鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。
鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。
有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。
4.有些肾脏病人病程长,恢复慢,经常互相讨论,交流信息、体会。
需要说明的是,每人都有各自的特点,不要互相效仿。
5.不要暴饮暴食,不食用不洁食物。
2>肾病的饮食禁忌1、宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。
特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。
4、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。
5、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。
6、水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。
水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。
7、尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
9、在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。
3>肾病患者的饮食1、饮食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)2、忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)3、有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。
4、肾功能不全、尿毒症患者更要注特别意:①禁食豆类及其制品,少食坚果(如:核桃、栗子、杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)。
②每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量。
根据患者各人病情,一般成年人每日2-3两左右,并且分3-5次食用。
③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限,需控制水的摄入,建议按公式计算:进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。
④为了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必须使大小便通畅,大便宁可一天两三次而不要两三天一次。
冬瓜、西瓜、葫芦能利尿,赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝,清热利尿。
蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜、胡桃肉、黑芝麻、能润肠通便,这些食物都可以配合药物,经常使用。
4>多种肾病病人的饮食A/肾病综合征:肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收。
宜进易消化、清淡、半流质饮食。
肾病时尿蛋白大量丢失,体内处于蛋白质营养不良状态。
80年代末之前,主张高蛋白饮食(1.2~1.5克/kg.d),企图缓解低蛋白白血症及随之引起的一系列并发症。
但动物实验及人类肾脏病观察均证实:高蛋白饮食,虽然肝脏合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠正低蛋白白血症,反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过,加速肾小球非炎性硬化。
限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。
故目前主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克。
本病患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。
高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于3克,适当补充微量元素。
以下几点饮食原则请注意:(1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食,以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜,禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退、血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。
(2)蛋白质摄入:肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d),如鱼和肉类等。
此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。
因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等,因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。
(4)微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏,应给予适当补充。
一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
B/糖尿病肾病:糖尿病肾病患者透析时饮食注意事项除遵照糖尿病肾病饮食治疗原则外,尚须注意以下几点: 透析后因病情改善,食欲增加,饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。
每次透析约丢失蛋白质2~3.5g。
透析后饮食中蛋白质量按每日1~1.2g/kg体重供给,每日可给鸡蛋2个,牛奶5OOml,适量的鱼、肉等因血液透析失血量大,饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外,还可加用氢氧化铝,以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失,应给予足量维生素B和维生素C。
总之,现在的研究已证明低蛋白、低胆固醇、不饱和脂肪酸饮食对保护肾功能非常重要,尤其在糖尿病肾病的早期就应重视食疗。
C/尿酸性肾病:应多饮水,保证足够的尿量(每日在2 000毫升以上);控制嘌吟的摄人,采取低嘌岭蚀食,每日食肉应少于100克;且应禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、动物内脏,果仁等动、植物食品。
D/肾功能不全:宜低蛋白饮食,尽量控制蛋白质的摄人.多食淀粉类以增加热量。
E/透析病人:保证足够的营养和弥补透析的丢失,保证正氮平衡;每口蛋白质以优质蛋白为主;家属应备一份食物成分表,以作为选择食品的参考。
F/慢性肾炎:是由多种原因引起的一组肾小球疾病。
本病的病程长,病型多,临床症状也多样化,可从无症状(仅于尿常规检查时发现有异常)到有明显的血尿、蛋白尿、浮肿、和高血压等。
正是由于本病的分型多和临床表现的错综复杂,所以在饮食疗法上就必须根据病人的肾功能给于区别对待,灵巧安排。
1、无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例,膳食限制不必严格,这主要是长期饮食,可造成肌体的负氮平衡,使肌体抵抗力降低。
所以无症状的蛋白尿或血尿患者,若蛋白质丢失不多,者可供给一般饮食,只需对食盐略加限制即可。
但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低下,而血肌酐和尿素氮并不高者,可适当增加饮食中的蛋白质量,但根据最新的观点,长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的,它会加重肾脏负担,加速肾功恶化。
2、慢型肾炎急性发作者,应按急性肾炎的营养治疗原则来处理。
即要根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分,少尿者还应限制高钾饮食。
3、有肾病综合症者按肾病来处理,给于高蛋白饮食,但同时要注意肾功改变情况。
4、慢型肾炎高血压型患者,为控制血压,应限制盐的摄入,以病型给于少盐或无盐饮食。
为减轻肾脏负担、即使血压恢复正常也应以清淡饮食为宜。
5、有肾功减退者,应限制蛋白质的摄入并使有限的蛋白质来源为牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白,并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白,以增近患者的食欲。
5>肾病患者在饮食方面应注意什么?可吃牛肉吗?这也是需要根据不同的情况酌情而定,如果病人是一个比较轻微的肾脏病,没有明显的临床表现。
是尿有一些异常,我们通常的建议适当的减少盐的摄入,可以多喝一些水,遵守医嘱服用“肾必宁”系列,这样来治疗和保护好肾脏就可以了,而后定期去医院复查。
假如说病人是一个水肿很厉害,这种情况下有可能在他疾病没有缓解的情况下,就必须适当地限制水的摄入,这样才能减轻身体的负担,如果他是一个尿毒症病人,他的饮食中就必须更加注意,主要是注意蛋白质的摄取,蛋白质摄入到体内,增加营养物质,这是我们必须的,但是反过来它的代谢产物是尿毒症的组成部分,反过来会加重肾脏的负担,加重你的尿毒症的症状,如果有尿毒症的病人,我们就建议应该比较严格的限制蛋白的摄入。