案例3南京急救中心
电击伤患者的院前急救方法研究
电击伤患者的院前急救方法研究朱洁;洪俊蓉【摘要】Objective To study the importance of pre-hospital care,pre-hospital care measures,nursing and prevention in patients with electric injury.Methods86 patients with electric injury,who were made field first aid in emergency medical center of our city from February 2010 to February 2014,were selected as the research objects.To analyze and summarize the pre-hospital care methods in patients with electric injury.ResultsOf the 86 patients with electric injury,who were transferred to hospital after effectively field first aid,there were 42 mild patients with scene expectant treatment of debridement,bandaging and psychological comforting,3 serious patients with scene simple treatment on electric injury (trauma),41 serious patients with scene respiratory and cardiac arrest,25 patients treated by witness from Hands-only to ALS,16 patients treated with ALS directly by emergency staffs.Conclusion The effective pre-hospital care methods in patients with electric injury is to encourage the first witness to cut power safely,to develop Hands-only,to make effectively scene disposal by emergency staffs.%目的探讨电击伤的院前急救重要性、院前急救措施、护理和预防.方法以我市急救中心2010年2月~2014年2月现场急救的86例电击伤患者为研究对象,对电击伤的院前急救方法进行分析并总结.结果 86例均现场有效处置后送院,其中42例轻型患者给予清创包扎、心理安慰等现场对症处理;3例重型患者现场单纯处理严重电损伤(外伤),41例重型患者现场呼吸心跳骤停,25例现场经目击者Hands-only至ALS,16例急救人员直接开始ALS.结论鼓励第一目击者安全切断电源、开展Hands-only、急救人员现场有效处置是院前急救电击伤患者的有效方法.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(005)017【总页数】5页(P184-188)【关键词】院前急救;电击伤;心肺复苏;方法研究【作者】朱洁;洪俊蓉【作者单位】南京市急救中心,江苏南京 210003;南京市急救中心,江苏南京210003【正文语种】中文【中图分类】R647电击伤是一定强度的电流或电能量通过人体所引起的不同程度的组织损伤或器官功能障碍，甚至发生死亡，俗称为触电。
【医院智慧急救建设】_建立急救信息共享平台,助力“五大中心”建设-南京市急救中心经验
缩短早期救治时间
提高救治成功率，降低病 死率、致残率
降低疾病负担
第三部分 院前院内信息共享平台建设规划
PART 03
建设思路
以急救中心为主体，通过建设南京市急救信息共享平台，实现120与各医院的 完整对接。 在急救调度、院前急救和院内抢救之间建设实时、智能、安全的双向 信息通道, 提高急救效率和管理, 使120急救真正融入区域卫生体系, 符合卫生部最 新规范，助力“五大中心”建设，为智慧急救打好坚实的基础。
方案特点 • 办公内网和远程业务提供灵活多样的接入方式，保障办公及业务访问 的灵活性和可靠性； • 办公终端准入和准出采用实名认证，实现网络资源分配和权限管理的 合理性和有效性； • 针对对外发布以及关键性业务流量通过IPS、WAF等设备进行安全分析 并对非法访问的流量进行清洗，保障业务连接的安全性；
27所
三级 医院
68所 二级 医院
南京医 疗机构
4所
部队 医院
现状
院前院内急救信息沟通机制不健全主要表现： 1、缺乏政府主导下的“急救一体化”的沟通机制。 2、院前向院内信息交流的单向化。 3、院前急救医生不能及时将患者抢救治疗信息及相关检查及时快速地传递给医院急诊室， 难以为患者进一步的院内治疗提供有价值的参考信息。 4、由于设备限制和信息不通，医院也不能及时将专科抢救治疗措施、诊断意见、诊号信 息、抢救床位等信息反馈给院前急救医生，急诊医生很难在转运过程中施加有效救治， 信息传递断裂将会延误患者。 5、院前信息传输使用率不高。
第一部分
PART 01
南京市急救中心信息化现状
远程医疗工作站
电子病历
医嘱及诊疗
远程心电
远程会诊
急救行车智能引导系统
以急救中心(站)为主体与网络医院共同实施院前医疗急救的实践与思考
种做法不仅违背了急救原则 ， 违反了相关文件精神 ，
更 是损 害 了 １０的公 益 形 象 ， 社会 上 造 成 了不 良 ２ 在 的影 响。我 们及 时核 实 情 况 ， 定属 实 后 果 断 地呈 确 报 卫生 主管局 申请 将其 撤 销 。 同时 ， 于 已加 入 网 对 络 的 医院 ， 一要求 其作 出 书面说 明 ， 没有 类似 逐 保证
走路 ” 以后 ， 我们 院前 院 内 一 体 化 的理 念逐 渐 开 始 彰显优 势 ， 成绩也 有 目共睹 。
首先 ， 不管是 将 自管分 站 建 在 医 院还 是 医院 自
建分 站加 入 网 络 ， 是 院前 、 内一 体 化 的 最 好体 都 院 现 。院前在 前 方 急救 ， 内通 过 信 息 手 段 （ 告 知 院 预
总 第 ｌ ４期 ２
・３ ・ ９
的高技 术 平 台作支 撑 ， 院前 院 内 医务 人 员 可 以 在 共 同领域 的不 同岗位 从学 术 和技术 多方 面 相互取 长 补
完成 了诸 如 ９ １ ．４汤 山特 大 中毒 、 典 型 性肺 炎 、 非 抗 震 救灾 、 Ｎ Ｈｌ １甲型 流感 以及 ７ ２ ． ８丙烯 泄 漏 爆燃 等 重特大 突发 事件 的 医疗 急救 工作 。
急救 的第一个规范性文件即将 出台， 国的院前医 我 疗 急救 事业也 第一 次 有 了确定 的发 展 方 向 ， 即将 从
后， 急救 中心负责带教培训试运行 ， 直至分站可以独 立运作 。 南京市从 ２０ 年 １ ０１ 月在扬子 医院建立第一个 网络分站开始 ， 我们一直注重在实践中总结经验 、 吸
取 教 训 ， 断改 进方 式方法 。例如 ： 不 近期发 现有 个别
系统 ） 及时了解掌握病情 ， 病人 到达后简化手续 、 节 约了时间， 避免重 复询 问病情 ， 缓解 了紧张气氛， 真
“120”将爱心洒往人间 南京市急救中心
NA N J lN G S H I J l J IU Z H O N G X lN
”
”
五 十年不遇 的大雪 ，
南 京冰 雪封路 ，
全体
120
急救人 员排除万 难 ，
为病人 服务 。
当车辆根本不 能行使
到 病家 门 口 时 急救人 员数百 次无 论 昼 夜拎 着担架在雪 ，
霾 嚣冀魏 霞：嚣轰
堂卫 生安 全 工 作
片
3、
节
日期
间严
查食 。 i ：i ~ r
安全
说 全 4 、 “ 年 夜 饭 ” 卫 生 安 大检 查
BITt 5 、 农 贸市场 食品 快速 检 测
～
6 、 监 督 检 查食品 小作坊
夜 ，
穿过风 雨 交加的夜晚 ．
托 举危难 关 头 的生 命 ，
传递 生 死 不 渝
的爱心 ，
为灾 区 出车50 0 余次 ，
抢救转送伤病员7 8 人 ，
运 送防疫
赣物县卫 韭盟 督廊
W E lS H E N G J lA N D U S U O
赣榆县 卫 生监督所是依 照 国家卫 生法律 法规 、
，
，
，
法权益 ，
出色地 完成各级 领 导交 付 的卫 生 监 督任务 ．
努力
为提 高广 大群众 的卫 生 法律意识 为全 县 的卫 生 事业 奉献 ，
力量 。
各项卫 生监督工 作始终保持全 市领先 ，
连 续 多年 获
全 市卫 生监 督综合 目标 管理 一 等奖 县 文 明单位 优 质服
、
、
务单位等 。
，
．
康发挥 了功不 可抹 的作用 。
最新南京新街口事件 南京新街口事件怎么了
最新南京新街口事件南京新街口事件怎么了据南京市公安局30日凌晨通报，2021年5月29日21时45分许，南京110接群众报警称：秦淮区金銮巷一嫌疑男子驾车撞人并持刀捅人。
接报后，南京市公安局立即组织相关警力赶赴现场开展救治抓捕等工作。
目前，犯罪嫌疑人吉某某(男，41岁，盐城滨海人)已被抓获。
经初步调查，犯罪嫌疑人因感情纠纷行凶，犯罪嫌疑人、其前妻，以及其他6名受伤群众已送医治疗，暂无生命危险。
5月30日凌晨3时许，从江苏省公安厅独家获悉南京一男子驾车撞人并持刀捅人的详情。
经初步调查，犯罪嫌疑人吉某某（男，41岁）因感情纠纷行凶，犯罪嫌疑人、其前妻以及其他6名受伤群众，共计8人已送医治疗，暂无生命危险。
5月29日21时许，犯罪嫌疑人吉某某驾驶租来的白色轿车，在秦淮区金銮巷将其前妻撞倒在地，现场热心市民阻拦无果后，吉某某再次碾压该女子后逃离现场。
慌乱中，吉某某与其他车辆发生碰撞，安全气囊弹出，导致其所驾驶车辆无法行驶。
随后，犯罪嫌疑人吉某某在现场持刀抢得一辆轿车后，继续逃窜。
在洪武路和中山东路交叉口再次发生交通事故，所抢车辆无法驾驶。
犯罪嫌疑人吉某某被热心市民围堵，其中一身形较胖的热心男子，被吉某某用刀刺伤，现场多名群众也不同程度受伤。
犯罪嫌疑人吉某某自杀未遂，被警方控制。
据南京市公安局官方微博消息，2021年5月29日21时45分许，南京110接群众报警称：秦淮区金銮巷，一嫌疑男子驾车撞人并持刀捅人。
接报后，南京市公安局立即组织相关警力赶赴现场开展救治、抓捕等工作。
目前，犯罪嫌疑人吉某某（男，41岁，盐城滨海人）已被抓获。
经初步调查，犯罪嫌疑人因感情纠纷行凶，犯罪嫌疑人、其前妻，以及其他6名受伤群众已送医治疗，暂无生命危险。
目前，案件正在进一步侦办中。
5月29日夜间，南京发生男子驾车撞人并持刀捅人事件。
30日凌晨0时许，南京市公安局通报了案情：29日21时45分许，南京110接群众报警称，秦淮区金銮巷有一嫌疑男子驾车撞人并持刀捅人。
南京市急救中心的现状(新)
南京市急救中心的现状南京市急救中心始建于1956年，人员编制96人，是我市唯一院前医疗急救的专业医疗机构，是承担院前急救、重大灾害伤亡事故抢救、应对突发公共卫生事件、大型群众集会及其他社会公益性急救保障的重要医疗求援力量，也是我市急诊医疗体系的重要组成部分。
2011年年出车辆为85057车次；年急救出车约73506车次。
同时，该中心还配备有先进的急救通信设施，通过统一调度、管理和指挥，在时间和空间上的紧密配合，对我市入医前的急、危、重病人实施快速、准确、有效的急救医疗和急救运输，为医院内急救赢得时间和条件，为我市卫生医疗事业做出了一定的贡献。
但是随着社会的不断进步，人民群众对医疗保健需求的不断增加，以及应对交通事故等各种意外事故、灾害和日益增多的公共突发事件的需要，我市现有的院前急救体系已难以满足广大人民群众的医疗需求，主要表现在：一、院前急救发展的不平衡1、院前急救建设无法满足市民的院前急救服务需求1）目前全市急救中心的建设未形成网络化全覆盖，导致平均急救服务半径过长。
由于缺乏政府强有力的推动，主要靠急救机构自身与医院的沟通协调，以致急救分站的建设存在较大的地域限制，难以兼顾布局的合理性，影响急救网络整体建设的有力推进。
特别个别功能分站在医疗设备配备不全，无法满足所有院前急救任务的需求。
2）是急救设备、车辆等装备配置不足。
我市常住人口有近810万人,根据卫生部每5万人（常住人口）拥有救护车数1辆,每辆救护车配备5人(其中急救一线工作人员不低于急救系统人员总量的70%。
)的标准配置，全中心应配置救护车162辆车，工作人员810人,但是目前我市现有的车辆只有28辆，人员只有96名，远远达不到标准。
3）是由于急救系统资源配置总体不足，许多地方还存在着急救盲点，以致急救服务半径与平均反应时间较长，在城乡结合部和农村地区没有医院或有医院没有能力可以建立急救站点情况下使这些地区病患常会出现“要车难，费用贵”的难题。
南京120急救指挥中心系统方案
2020年6月南京市120急救中心系统方案2012/9/29目录1项目背景 (2)2系统架构设计 (2)3系统业务功能与开展方式 (5)3.1急救中心指挥系统 (5)3.2车载系统 (7)3.3系统扩展 (8)4系统基本配置 (9)v1.0 可编辑可修改1项目背景目前，南京市120急救中心仅靠一套远程电话调度系统完成日常的特服服务，由于通信手段的相对落后和医疗急救信息化的不完善，院前急救还停留在“接警出诊现场救治返回医院诊断救治”的原始流程上，给紧急救护工作带来许多不便。
而紧急救护的关键在于一个“急”字，如何解决快速地对各类人身伤害、病痛进行及时的抢救、治疗、护理问题，不仅是弘扬"救死扶伤"精神的需要，也是切实实现医疗部门对广大人民群众“承诺服务”的具体体现。
在南京智慧型城市的规划建设中，现代化、信息化的120急救中心系统是“智慧医疗”体系中的重要组成部分，120急救中心作为地区医疗救援指挥的中枢，需要完成医疗急救、大型社会医疗保障及“110”联动等任务，对于保护人民群众的生命安全有着不可替代的作用。
从技术角度来看，随着3G等无线宽带网络的全面应用，建立一套高效化、系统化、规模化、多结构化的120急救中心系统反应机制和指挥体系的条件已经成熟。
2系统架构设计120急救中心系统按照“统一受理、统一调度、统一指挥”的原则，根据伤病人员情况，实行“就急、就近、就专科救治能力、就患者和家属意愿”救治，保证急救工作及时、高效、合理、透明，使区域有限的急救资源得到充分利用，搭建了一个“听得见、看得着、查得到”的生命救援大平台。
120急救中心系统以地理信息系统（GIS）作为各类信息的高可视化承载平台，集中受理南京各地区120 呼救电话，根据呼救人员提供的信息和对呼救设备的追踪定位，及时获取伤病人员位置并在电子地图上显示，同时通过信息交换系统，将救护车GPS卫星定位、车载系统、最近范围内医疗资源等信息作为参考依据，迅速由计算机决策支持系统生成急救预案，指定出车单位派出救护车赶往伤病人员所在地点，通知相关急救站或医院做好接治伤病员的各项预备工作。
急救中心党建工作探索
部 门沟 通 ， 才的职级晋升拓宽通道 ， 为人 提高职工的工
作积极性和献身院前急救事业的热情， 为提高院前急
救专业技术水平奠定基础 。 ４ 打 造风 正 人和 的优 良中心 文化 增强 凝聚 力
如定 岗定编 、 效工 资 的实施 、 绩 干部 选 拔任用 方 式 的
调整等等 ， 均涉及职工利益关系的调整， 由此又会 引
设 最 紧迫 、 最严 峻 的问题 是人 才 匮乏 ， 这对 中心 的建
有为意识 ， 以党建促进急救 中心 的建设 和发展是我 们的责任和使命。
参 考 文 献
设和发展 ， 对我市院前急救学科 的发展和水平的提 高 都是 一 大障 碍 。为 了留住 人才 、 养人 才 ， 培 中心党 总支制定和实施 了人才队伍建设规划 ， 一是把急救 中心 的人才 梯 队建 立 起 来 ， 是 为 急 救 中 心 的人 才 二 培养搭建平台。人才的培养立足 于岗位培养 ， 把他 们送出去开眼界 、 长见识 、 增才干 ， 同时 ， 与上级有关
发 一些 新 问题和 矛盾 。这 就要 求我 们 勤于 观察 和思 考 ， 会用 辩证 的 方 法 剖析 问题 ； 投 入 真 情 实 感 ， 学 要
文化 建设 是党 建 工作 的一 个 重 要 方 面 ， 也是 一
学会用真诚 的态度赢得职工 的信任 ； 要善 用群众 的 智慧 ， 学会 用 民主 、 治 的方 法来 解 决 职 工 的 问题 ， 法
作为 中心 的领 导 和管 理 者 ， 何 困难 和 客 观 因 任 素都 不能 成 为 “ 为 ” 至 “ 为 ” 少 甚 不 的理 由 ， 须 牢 必 记 自己的职责 ， 树立 有 为 意识 ， 论环 境 、 件 如 何 无 条 变化 ， 要发 挥 主观能 动 性 ， 发扬 创 新精 神 ， 以全 新 的 工作 理念 ， 结合工 作 实 际 ， 围绕 工作 目标 ， 造 性地 创
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案例 3 南京急救中心
最近在南京发生了这样一件事：一位青年由于胸膜炎急性发作, 母亲拨打急救中心电话。
急救中心离该病人家距离1000米左右，但救护车在电话之后半小时才到达。
由于耽误了救护时间，病人在救护车到达之后已经死亡。
现在病人家属起诉南京急救中心。
但南京急救中心解释：1）全南京急救中心共17辆车，17位司机，每天值班车5辆，司机连续工作24小时，之后休息2天；2）有2/3的车辆处于闲置状态，这是因为必须执行劳动法，不得让司机超负荷工作；3）另外还有一些车需要维修；4）根据测算，南京对救护车的平均需求为每天5辆车；5）当时之所以半小时后到达，是因为值班的车都不在，当值班车回来之后急救中心立即调度车辆到达现场。
问题：
请你根据运作管理的观点，分析南京急救中心这样安排是否妥当，为什么？。