40例肺大疱破裂导致自发性气胸的急诊救治
自发性气胸急救流程
自发性气胸急救流程自发性气胸是一种紧急情况，需要及时的急救措施以确保患者的安全。
下面是自发性气胸急救的标准流程：1. 保持冷静并评估患者状况：首先，要保持冷静并评估患者的状况。
观察患者是否有呼吸困难、胸痛、咳嗽或突然发生的呼吸急促等症状。
2. 立即呼叫急救电话：如果患者出现严重的呼吸困难或其他危险症状，应立即拨打急救电话（例如，拨打911）并告知他们患者的症状和位置。
3. 协助患者找到舒适的位置：在等待急救人员到达之前，协助患者找到一个舒适的位置。
建议患者坐下或半坐半躺，以减轻呼吸困难。
4. 给予氧气：如果有条件，可以给患者提供氧气。
使用面罩或鼻导管等适当的设备，以提供足够的氧气，帮助患者呼吸。
5. 不要尝试排气：自发性气胸是由于气体进入胸腔而导致的，尝试排气可能会加重情况。
因此，不要尝试排气，而是等待急救人员到达。
6. 监测患者状况：在等待急救人员的过程中，密切监测患者的状况。
观察患者的呼吸频率、心率和意识状态等指标，并记录下来。
7. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，保持与患者的交流，并提供心理支持。
告诉患者帮助即将到来，并鼓励他们保持镇定。
8. 配合急救人员的工作：一旦急救人员到达现场，向他们提供详细的信息，并配合他们的工作。
告知他们患者的症状、病史和任何可能的诱因。
9. 运送患者至医院：急救人员会根据患者的状况决定是否需要立即将其送往医院。
如果需要，配合急救人员将患者安全地转运至医院。
10. 继续监护患者：在患者被送往医院的过程中，继续监护患者的状况。
观察患者的呼吸、心率和意识状态，并及时向急救人员报告任何变化。
需要注意的是，以上流程仅供参考，实际急救操作应根据具体情况和医疗专业人士的指导进行。
在任何急救情况下，保持冷静和谨慎是非常重要的。
及时呼叫急救电话并配合急救人员的工作，可以最大限度地提高患者的生存率和康复机会。
自发性气胸急救流程
自发性气胸急救流程自发性气胸是指肺部发生自发性气体积聚，导致肺部部份或者全部塌陷的一种急性疾病。
在遇到自发性气胸的急救情况时，正确的处理和及时的救治是非常关键的。
下面将详细介绍自发性气胸急救的流程。
1. 判断患者状况：首先要判断患者的意识状态和呼吸情况。
如果患者浮现呼吸难点、胸痛、咳嗽、喘息等症状，应即将怀疑自发性气胸，并进行下一步处理。
2. 赋予氧气：在急救过程中，赋予患者纯氧吸入，以提供足够的氧气供应，缓解患者呼吸难点的症状。
3. 保持患者体位：将患者安置在半坐位或者坐位，这有助于减轻胸腔内气体的压力，缓解症状。
4. 快速就医：自发性气胸是一种严重的急性疾病，需要尽快就医。
即将拨打急救电话或者将患者送往最近的医院急救科。
5. 辅助呼吸：如果患者呼吸难点明显，可以进行辅助呼吸。
可以采用人工呼吸或者使用呼吸机等设备，确保患者呼吸道通畅。
6. 紧急胸腔穿刺：在医院急救科，医生会进行紧急胸腔穿刺。
穿刺过程中，医生会用一根细长的针穿刺胸腔，将积聚的气体抽出，以恢复肺部的功能。
7. 密切观察：在急救过程中，密切观察患者的病情变化。
如果患者浮现呼吸难点加重、意识丧失等情况，应及时通知医生。
8. 手术治疗：对于复发性自发性气胸或者严重气胸患者，可能需要进行手术治疗。
手术包括胸腔镜手术或者开放性手术，目的是修复肺组织，防止气胸再次发生。
9. 康复护理：在治疗结束后，患者需要进行康复护理。
包括定期复查、遵医嘱进行药物治疗、避免剧烈运动和高海拔等活动，以预防气胸复发。
以上是自发性气胸急救流程的详细介绍。
在处理自发性气胸急救时，及时判断患者状况、赋予氧气、保持体位、快速就医、辅助呼吸、紧急胸腔穿刺、密切观察、手术治疗和康复护理是非常重要的环节。
在实际急救中，应根据患者具体情况和医生指导进行处理，以确保患者的安全和康复。
胸腔镜下手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸的临床疗效观察
胸腔镜下手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸的临床疗效观察雷涛【摘要】目的分析胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸的临床疗效.方法选取2014-01-2015-01收治的40例肺大泡破裂并发自发性气胸患者,均采取胸腔镜手术治疗,分析其临床疗效.结果本组患者均顺利完成手术,治愈率为100％.手术时间平均为(56.45±6.35)min,术中出血量为(116.35±23.46)mL,术后拔管时间为(5.23±1.21)d,住院时间为(10.23±1.45)d.治疗前后PaCO2、pH、PaO2有明显差异(P＜0.05).结论对肺大泡破裂并发自发性气胸患者采取胸腔镜手术治疗,安全有效,创伤小,但须严格把握手术有关适应证,规范手术操作,避免病情反复发作.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)002【总页数】2页(P165-166)【关键词】自发性气胸;肺大泡破裂;胸腔镜手术;临床疗效【作者】雷涛【作者单位】264000 山东省烟台市解放军第107医院心胸外科【正文语种】中文临床中，肺大泡主要是由于肺泡压力升高使得患者无法耐受其弹性，引发胸膜内破裂[1-3]。
发生肺大泡破裂以后，容易出现自发性气胸，引起血压降低、呼吸困难以及胸痛等症状，病情严重患者会造成窒息或者是死亡。
采取保守治疗方法治疗自发性气胸，具有较高复发率，目前临床主张采取外科手术治疗方法。
随着麻醉技术与手术器械的进步，胸腔镜手术得到普遍应用。
本文主要分析胸腔镜手术治疗肺大泡破裂并发自发性气胸临床疗效，效果明显，具体如下。
1.1 资料选取2014-01—2015-01收治的40例肺大泡破裂并发自发性气胸患者，本组均通过CT检查，进而确诊为肺大泡，其中多发肺大泡20例。
患者入院时，均有一定程度胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短以及气急等症状。
其中女15例，男25例；年龄为17～50岁，平均为(35.67±7.44)岁。
自发性气胸急救流程
自发性气胸急救流程自发性气胸是一种紧急情况，需要及时的急救措施来保护患者的生命。
下面是自发性气胸急救的标准流程：1. 评估患者状况：当发现患者可能出现自发性气胸时，首先要评估患者的状况。
观察患者是否出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，并询问患者有无胸部外伤史。
2. 确认自发性气胸：如果患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，并且有胸部外伤史，那么可以初步怀疑为自发性气胸。
但为了确诊，最好进行胸部X光检查或胸部CT扫描。
3. 给予氧气：在急救过程中，给予患者纯氧气是非常重要的。
可以使用面罩或鼻导管等设备给予患者氧气，以提高血氧饱和度。
4. 建立静脉通道：在急救过程中，建立静脉通道是为了后续可能需要的药物治疗做准备。
可以选择手背静脉或前臂静脉进行穿刺。
5. 给予镇痛剂：自发性气胸会引起胸痛，给予患者适量的镇痛剂可以缓解疼痛，提高患者的舒适度。
6. 确定治疗方式：根据患者的病情和医生的判断，决定是选择保守治疗还是手术治疗。
保守治疗包括观察和吸气性负压引流，手术治疗则是通过胸腔镜或开放手术等方式进行。
7. 保持患者休息：在急救过程中，保持患者的休息非常重要。
让患者保持平卧位，避免剧烈活动，以减少气胸的扩大。
8. 监测患者状况：在急救过程中，要密切监测患者的状况。
观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，并记录下来。
9. 定期复查：在急救过程结束后，需要定期复查患者的胸部X光或胸部CT，以判断气胸是否得到有效控制。
10. 寻求专业医疗帮助：自发性气胸是一种严重的疾病，需要及时寻求专业医疗帮助。
在急救过程中，应该尽快将患者送往医院，由专业医生进行进一步的治疗和管理。
以上是自发性气胸急救的标准流程，希望能对您有所帮助。
在实际急救中，应根据患者的具体状况和医生的指导进行操作，以确保患者的安全和康复。
如果您遇到紧急情况，请立即拨打当地的急救电话或就近就医。
自发性气胸急救流程
自发性气胸急救流程自发性气胸是指由于肺部发生破裂或漏气，导致胸腔内气体积聚，使肺无法正常膨胀的一种状况。
在遇到自发性气胸急救的情况时，我们需要迅速采取措施以保证患者的安全。
以下是自发性气胸急救的详细流程：1. 确认气胸症状：自发性气胸的典型症状包括突然出现的胸痛、呼吸困难、咳嗽和气促等。
如果患者出现这些症状，应立即怀疑自发性气胸的可能性。
2. 确保患者安全：在急救过程中，首先要确保患者的安全。
将患者安置在平坦、稳定的位置上，避免剧烈运动和外力冲击。
3. 呼叫急救人员：自发性气胸是一种紧急情况，需要专业医护人员的介入。
立即拨打当地急救电话，告知患者的症状和情况，并按照急救人员的指示行动。
4. 给予氧气：在等待急救人员到达的过程中，可以给予患者纯氧气，以缓解患者的呼吸困难。
可以使用氧气面罩或鼻导管等设备，确保患者得到足够的氧气供应。
5. 协助患者呼吸：自发性气胸可能导致患者呼吸困难，因此需要协助患者呼吸。
可以采用手动辅助通气的方法，即通过压迫患者胸部来帮助患者呼气，并在患者吸气时松开压力。
注意力度适中，避免对患者造成过度压迫。
6. 不进行胸部按压：在自发性气胸急救过程中，不要进行胸部按压。
胸部按压可能进一步加重气胸症状，导致气胸加重或扩大。
7. 保持患者镇静：自发性气胸可能引起患者的恐慌和焦虑，因此需要保持患者的镇静。
可以通过安抚患者、与其交流等方式来缓解患者的紧张情绪。
8. 切勿尝试自行治疗：在自发性气胸急救过程中，切勿尝试自行治疗。
自行处理可能导致病情恶化或并发症的发生。
应等待急救人员的到来，由专业医护人员进行处理。
以上是自发性气胸急救的标准流程。
在实际急救中，应根据患者的具体情况和急救环境的条件进行灵活操作。
急救人员的指导和专业医疗设备的支持都是保证患者安全的关键。
在任何急救过程中，保持冷静、稳定的心态，并及时寻求专业医护人员的帮助是至关重要的。
自发性气胸40例诊断与治疗分析
自发性气胸40例诊断与治疗分析[摘要]目的:探讨自发性气胸的诊断与治疗。
方法:对1995～2008年收治的自发性气胸40例进行回顾性分析。
结果:40例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意。
结论:典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别。
[关键词]气胸;自发性;鉴别诊断;治疗治理分析自发性气胸(SP)是指在不存在外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔,使胸膜腔内积气。
气胸治疗的目的是尽快排出胸腔内气体,使肺复张。
因此,临床医生在处理上主要关心的问题是对气胸患者首先应该做什么:观察、抽气或插管?现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:我院自1992年6月～2004年5月共收治自发性气胸患者40例,男35例,女5例,年龄17～75岁,平均43.8岁,其中≥60岁25例。
原发性气胸5例(12.5%),继发性气胸35例(87.5%)。
原发病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)21例,肺结核6例,支气管哮喘2例,肺炎2例,弥漫性肺间质纤维化2例,支气管肿瘤2例,支气管扩张症2例,正压人工通气者2例,月经性气胸1例,气胸分型:①闭合性气胸22例;②张力性气胸8例;③交通性气胸10例。
1.2 方法:本组40例中保守治疗6例,单纯抽气治疗8例,抽气治疗失败后改用胸腔闭式引流术3例,直接胸腔闭式引流术23例。
2 结果①守治疗6例,小量气胸(肺压缩≤25%),10d内复张[1];②单纯抽气治疗8例,肺压缩25%～50%,4例3d肺复张,4例6～12d肺部分复张,复查X线胸片示余气10%～25%,好转出院;③抽气治疗失败后改用胸腔闭式引流术3例,肺压缩50%以上,抽气3～4次后,肺不复张或压缩加强,改用胸腔闭式引流术5d内复张;④直接胸腔闭式流引术23例,肺压缩程度不一,13例1～5d内复张,7例6～10d内复张,3例分别于14～15d复张。
自发性气胸急救流程
自发性气胸急救流程引言概述：自发性气胸是指在无外部伤害的情况下，由于肺泡破裂导致气体进入胸腔，引起胸腔内压力增高，肺脏无法正常膨胀的一种疾病。
自发性气胸的发作突然，病情危急，正确的急救流程能够有效地保护患者的生命。
一、判断自发性气胸的症状1.1 呼吸困难：自发性气胸会导致胸腔内压力增高，使得肺脏无法正常膨胀，患者会感到呼吸困难，甚至出现窒息的感觉。
1.2 胸痛：自发性气胸引起的胸腔内压力增高会刺激胸膜，导致胸痛，患者常常会感到剧烈的胸痛，甚至疼痛难忍。
1.3 咳嗽：自发性气胸时，气体进入胸腔会刺激呼吸道，引起咳嗽，患者可能会咳出大量气体。
二、紧急处理2.1 让患者保持安静：自发性气胸时患者可能会感到极度焦虑，需要帮助患者保持镇静，避免过度活动，以减少气胸的加重。
2.2 给患者供氧：使用氧气面罩或鼻导管给患者提供纯氧，以帮助缓解呼吸困难，增加氧气供应。
2.3 就近就医：自发性气胸属于紧急情况，患者应尽快就近就医，寻求专业医生的帮助。
三、医院急救措施3.1 胸腔抽气：医生会使用胸腔抽气的方法，通过针管将积聚在胸腔内的气体抽出，以减轻胸腔内的压力。
3.2 密闭胸腔引流：在胸腔抽气后，医生会安装胸腔引流管，将胸腔内的气体和液体排出，以保持胸腔的负压状态。
3.3 观察和治疗并发症：自发性气胸可能会引起气胸复发、肺不张等并发症，医生会对患者进行观察和治疗，及时处理并发症。
四、术后护理4.1 休息和恢复：手术后患者需要充分休息，避免剧烈活动，以促进伤口愈合和身体恢复。
4.2 规范饮食：患者应遵循医生的饮食建议，选择易消化、富含营养的食物，以促进身体康复。
4.3 定期复查：术后患者需要定期复查，包括胸部X线检查、肺功能检查等，以确保康复进程正常。
五、预防自发性气胸5.1 避免剧烈活动：剧烈活动可能会增加胸腔内压力，增加自发性气胸的风险，患者应避免剧烈运动。
5.2 戒烟限酒：吸烟和酗酒会增加自发性气胸的患病风险，患者应戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
肺大泡破裂所致自发性气胸42例外科治疗分析
肺大泡破裂所致自发性气胸42例外科治疗分析
涂晓斌
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)030
【摘要】目的探讨肺大泡破裂所致自发性气胸有效的外科治疗方法,提高临床治疗效果.方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者的临床资料,总结外科治疗经验.结果本组42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者手术均取得成功,手术时间为40～90 min,平均(57.4±6.8)min,术中出血量为80～200 ml,平均(117.6±23.5)ml,术后拔管时间为3～10 d,平均(5.3±1.2)d,住院时间为8～14 d,平均(10.3±1.6)d.术后无肺全部复张、漏气及切口感染等并发症,随访3～6个月,未发现复发者.结论外科手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸临床疗效好,术后并发症发生率和复发率较低,值得临床进一步推广使用.
【总页数】2页(P62-63)
【作者】涂晓斌
【作者单位】408500,重庆市武隆县人民医院胸外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会 [J], 王世平;何学东;张俊;张同钦
2.肺大泡破裂导致自发性气胸23例外科治疗体会 [J], 柳国文
3.肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科治疗 [J], 彭学锋;李成继;龚立宏;陈恒
4.20例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗 [J], 徐斌;王克武
5.胸腔镜手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸的疗效分析 [J], 赵强
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均32 岁， 肺大疤破裂位于左侧20 例， 18 例.双侧2 例。 右侧 28 例患者发病前无明显诱因， 例患者有剧咳等肺内压急 12 速增高史。多数患者过去曾有气脚发作史， 少数为首次发 病。术前无明显肺部病史30 例， 合并肺气肿‘ 合并肺结 例， 核4 例。多数患者具有突发性脚痛、 胸闷、 气促、 咳嗽等症 状， 程度不一。 活动后上述症状加重。体检: 气管向健侧移 位， 息侧胸库饱润， 呼吸音减弱或消失， 叩诊鼓音， 伴积液者 肺下野浊音。胸片检查见患侧肺组织被压缩多数为70%
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中国现代药物应用2 0 年1 月第 1 卷第7 期 c卜 M Dr KA 07 0 过J o u d
本组40 例患者,1 例合并肺气肿者术后仍大量漏气而2 次开胸手术， 加涤纶垫片缝合后月气停止。 例患者术后恢 39 复良 无呼吸困难、 好， 胸腔感染等术后并发症。其中2 例双 侧肺大疤患者采用分侧切除 1 例， 1 例采用双侧开脚 1 次 另 完成双侧手术， 复查脚片证实患肺全部复张。本组随访3 年
连于胸壁时， 破裂肺大应难以闭合 ， 应采用手术治疗。
术选择常规开脚， 患侧后外侧切口， 探寻肺大疤所在部位、 数 目 及大小。 对较小者或有窄带者经压榨或切开后再做结扎 或缝扎处理;对较大者剪开亥壁至其底部， 切除囊壁， 将其底 部附近健康组织做交锁式缝合。对肺气肿严重修补后仍漏 气者采用加涤纶垫片褥式缝合， 效果理想。
2 结果
本组40 例患者经后外侧切口开胸手术。我们认为， 切 口应以充分显礴术野为目的。有推荐对年轻复发需做脚顶 剥脱术或对慢性阻塞性肺疾患的复发气胸患者需做全脚膜
剥脱时可使用腋下肋间切口n] 亦有报告采用腋下小切口 (5 CI)治疗自 O 发性气胸[Y 肺叶边缘单个小的 ]。 大炮可 结扎
处理。申珠状大疤时可采用肺大ff 切除加贯穿结扎或楔形 t 切除重登褥式缝合， 应最大限度保 留肺组织避免肺功能损
无 复发 。
， 讨论
害。较大较深的肺大疤可切开排气后分肺实质及肺脚膜两 层缝合， 以消灭死腔。当肺大疤局限于某段时可行肺段切除 术。当一叶或全肺呈多个大炮时 不得已时才行肺叶或 全肺切除手术。对有血脚者应彻底清除脚腔积血和血凝块，
肺大抱的发病机制大多由阻塞性通气障碍及肺泡壁弹 性减低等综合作用， 使细支气管和肺泡残气盆不断增多， 压
枯连 带应牢固 结扎或缝扎其断端以防断端出 血或漏气〔 叫。
多房性包裹性积液者彻底清除积液， 并剥除脏壁层的纤维 膜， 使肺复张。胸膜增厚者应切除增厚的胸膜。 对肺脏层胸 膜剥脱尚有争议， 因其出血多， 手术时间延长。脚内操作完 后脚腔内注人温盆水， 膝肺观察如有漏气应重新修补。特别 是肺气肿患者， 针眼可能大盆偏气， 可用加涤纶垫片重亚褥
较年轻健康， 极少伴有肺部基础病变， 广泛深人肺实质的巨
型肺大疤极罕见， 同时手术多局限于肺脏表面 ， 这些为手术 治疗疗效创造了良好条件。
80%, 1例近100%,4 例 伴胸腔大盘积液， 肺大泡的病变均经
手术及病理检查证实。 1. 2 手术 麻醉前先做患例胸脸闭式引流术. 避免麻醉时 引起急性张力性气脚或纵隔扑动而致急性肺功能不全。手
中国现代药物应用2007 年10 月第1 卷第7 期 Chin 1 M O Annt ,Oa 2007,Y I ,Nu.7 ad ma . d
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40 例肺 大 疙破 裂 导 致 自发 性气 胸 的急诊 救治
冯 文利 王秋 宁 唐艳秋
【 关妞甸】 肺大4 ; 自 发性气胸
我院自1995 - 2006 年共收治肺大拖破裂导致自发性气 胸腔闭式引流等保守治疗措施72 6 以上仍有大最气体滋出 无减少倾向者， 应尽早手术治疗。手术要点是切开肺大泡
手术指征:①经穿刺抽气或胸腔闭式引流仍持续漏气 72 h以上者; ②经胸腔闭式引流后仍有大童气泡盆出且迅速 出现皮下、 纵隔气肿.呼吸困难症状无级解且进一步加重者; ③试钳闭胸腔引流管时肺迅速萎陷者;④并发血胸时， 每小 时引流出血200 . 1以上连续3 6， 说明有活动出血宜早探查; ⑤胸腔闭式引流后并发中到大量积液， 尤其是形成分隔状多 个包裹性积液患者; ⑥反复多次发作， 说明有多数肺大疙存 在应手术治疗防止复发;⑦肺部 CT 见胸膜增厚限制了肺序 胀者;⑧脚片见肺组织被压缩70% 以上， 有明显束状粘连带
后， 仔细缝合漏气部位。早期手术可及时检查和处理肺大泡
胸40 例， 经脚片及胸部CT 确诊， 行剖胸手术治疗取得了满
意的效果， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 本组男 34 例 . 女 6 例。年龄 16 - 68 岁. 平
及出血灶， 清除血凝块， 剥除肺纤维索膜， 这样可以尽快恢复
今 考文 献
为12%一 11 有 告 至 达81 . 因 越 越 50%1 人报 甚 可 %," 而 来
多的 学者主张采用手术疗 法I6p]。 认为. 经穿刺 我们 抽气及
作者单位;150056 哈尔演市脚科医院外科
1 李玉林. 病理学‘ 卫生出版社， 人民 2005;171.
2 俞辰斌， 孙海展. 急性肺报伤非通气治疗研究热点. 中国急救医
长型男性青少年， 本组患者平均年龄32 岁。肺大抱破裂引 起的自发性气胸可通过观察、 胸穿抽气、 脚腔闭式引流等保 守疗法治愈.但存在复发的潜在危险， 闭式引流术的复发率
有大量气泡滋出， 观察2 h 漏气无减轻.患者呼吸困难， 再次 开脚探查见多处针眼翻气， 以涤纶垫片褥式缝合， 术后漏气
完全停止。我们认为此法可有效防止针眼漏气。
式续合防止漏气。本组 1 例关胸前无明显漏气， 关胸后膨肺
力升 最终 高， 肺抱破裂融合成含气的大囊泡 ]n。肺泡表面
活性物质( PS) 由于肺泡的反复开合和过度膨胀而受到破
坏， 肺大 形 起到 进 用川。 疮 对 疽的 成 促 作 肺大 破裂导 发 致自 性气胸发生率估计为每年4 一 例 10 万[ 。 9 / ] ， 本病多见于 皮