风湿及类风湿健康管理随访回执单
类风湿关节炎随访记录手册
扶贫项目类风湿关节炎患者健康管理服务统计手册姓名：性别：年纪：住址：市县（市、区）乡村电话：四川省疾控中心随访表阐明：1.本表为类风湿关节炎患者在接受随访服务时由医生填写。
表格中有序号的选项在“□”中填写选项序号，没有序号的在对应选项前“□”画“√”。
2.编号填写：为身份证号后 6 位数。
3.症状及体征：询问患者与否有有关症状，晨僵持续时间进行认真询问、统计，若有其它症状填写在空白处。
患者的体征重要涉及体重、类风湿结节，有条件可携带便携体重秤，进行称量统计。
类风湿结节重要检查患者双侧指间、掌指、腕关节与否有对称结节，另首先检查患者双侧肩、肘、膝、颞颌、踝、趾关节与否有结节。
4.生活方式重要询问患者吸烟、运动、服药状况。
患者不吸烟填写“0”，吸烟则询问日均吸烟量进行填写。
运动阐明：轻微运动为日常生活的活动量；中档运动除日常生活有额外锻炼，例如打太极拳、节奏慢的广场舞、慢跑、散步等；激烈运动为有重体力劳动，或者专业强化运动如踢球、健身操等。
服药亲付款：“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量局限性，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。
5.辅助检查：为一年一次全方面健康体检包含的内容，其中血常规、肝肾功效、血沉为必检，具体统计检查成果，填写检查日期。
本项目提供检查或患者自行就医检查成果均可填写，建议保存检查成果原始凭证或复印件。
无条件检查勾选对应选项。
6.遵医行为：重要理解患者与否按照医院医生医嘱和随访医生指导进行治疗、康复。
7.本次随访状况分类：综合随访中患者整体健康状况（身体机能、情绪状态）进行判断。
“满意”意为心态主动，按照医嘱服药，无关节受累或无加重病情，无其它异常；“不满意”意为不主动进行治疗，心态消极，症状、体征有所加重。
8.随访指导：填写根据本次随访状况分类，对患者进行复健指导，涉及“生活方式常规指导”、“关节活动分类指导”，见手册附表。
9.转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在因素一栏写明转诊因素。
2024年风湿免疫科出科小结
2024年风湿免疫科出科小结（示例，____字）2024年，对于风湿免疫科而言，是充满挑战和机遇的一年。
在这一年中，我们经历了许多充满希望的进展和创新，但也面临着一些困难和挑战。
本小结将从以下几个方面总结2024年风湿免疫科的出科情况：疾病发展与研究进展、临床实践与技术创新、团队合作与专业发展以及科普教育与社会服务。
一、疾病发展与研究进展在2024年，风湿免疫科疾病的研究进展和疾病发展方面取得了一系列重要的成果。
首先，我们实施了一系列大规模的流行病学调查和疾病监测，以了解不同地区和人群中风湿免疫科疾病的发病情况和流行趋势。
这为我们制定科学合理的预防和干预策略提供了重要的依据。
其次，在疾病的病因研究方面，我们开展了多项前沿的基础与应用研究，通过使用新的基因编辑技术和高通量测序技术，鉴定了多个与风湿免疫科疾病相关的基因变异和遗传因素，为疾病的早期诊断和个体化治疗提供了新的思路和方法。
此外，我们还取得了在疾病治疗方面的一系列创新成果。
通过应用基因治疗、细胞治疗和免疫治疗等前沿技术，我们成功开展了多项临床试验，取得了令人鼓舞的治疗效果。
特别是在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎等疾病中，新药物的研发和临床应用取得了显著的进展，为患者提供了更多的治疗选择和希望。
二、临床实践与技术创新在临床实践和技术创新方面，2024年也是风湿免疫科取得巨大进展的一年。
首先，在临床诊断准确性和早期干预方面，我们引入了多项新的检测技术和筛查工具，提高了风湿免疫科疾病的早期诊断和干预效果。
其次，在治疗方法和方案方面，我们不断探索和创新。
传统的药物治疗仍然是治疗的基石，但是新的药物和治疗方法的引入为患者提供了更多的选择。
例如，针对免疫细胞调控和疾病相关的细胞因子等新型靶向治疗药物的研发和应用，大大提高了治疗的有效性和安全性。
此外，我们还致力于运用信息技术和大数据分析等新兴技术来改进临床实践和卫生服务。
通过建立融合临床病史、检查结果和随访数据等的大数据平台，我们实现了患者健康数据的集中管理和跨部门协同，为医生的决策提供了有力的支持。
风湿性关节炎入院纪录病程记录出院纪录
风湿性关节炎入院纪录病程记录出院纪录入院纪录主诉患者XXX，XX岁，主要症状为关节疼痛、肿胀和活动受限，已持续X个月。
现病史患者X年前开始出现关节症状，逐渐加重，曾在其他医院就诊并接受治疗，但症状未明显改善。
最近数月来，关节疼痛和肿胀加剧，活动范围明显受限，伴有乏力和全身不适。
既往史患者无其他重大疾病史，过去无关节炎病史。
体格检查患者体格检查结果如下：- 体温：正常- 心率：X次/分钟- 血压：X/X mmHg- 关节：受累关节(X部位)，表现为肿胀、红热、压痛及活动受限- 其他系统检查：无明显异常辅助检查患者接受以下辅助检查：- 血常规：白细胞计数正常，红细胞沉降率加快- 关节液分析：炎症性液体，无细菌感染- RF(类风湿因子)检查：阳性- ANA(抗核抗体)检查：阳性病程记录治疗方案患者被诊断为风湿性关节炎，治疗方案如下：1. 药物治疗：NSAIDs、DMARDs等抗风湿药物，根据病情调整剂量和用药方案。
2. 物理治疗：包括热敷、理疗等物理疗法，缓解关节疼痛和肿胀。
3. 营养指导：提供合理的饮食建议，帮助减轻炎症反应。
病程观察在治疗过程中，患者的关节疼痛、肿胀和活动受限逐渐缓解。
血常规显示红细胞沉降率逐渐恢复正常。
患者遵循医嘱，定期复诊，并在家中积极配合药物治疗和康复训练。
出院纪录出院指导患者出院时，提供以下出院指导：1. 继续按医嘱规律服药，遵循药物管理及剂量调整。
2. 定期复诊，及时调整治疗方案。
3. 注意休息，避免过度活动。
4. 维持适度的运动，避免关节僵硬。
5. 注意保持良好的饮食惯。
出院诊断1. 风湿性关节炎。
2. 病情稳定，疼痛缓解，活动范围逐渐恢复。
结论根据患者病史、体格检查以及辅助检查结果，诊断为风湿性关节炎。
在治疗过程中患者症状逐渐缓解，疼痛和肿胀明显减轻，活动范围逐渐恢复。
出院时，患者接受出院指导，继续规律服药，并定期复诊。
建议患者注意休息，合理运动，遵循医嘱，以维持良好的病情控制和预防复发。
第一医疗集团基本公共卫生服务知识培训课前测试题
第一医疗集团基本公共卫生服务知识培训课前测试题单项选择题：（每题1.5分，共40题）初治肺结核患者，化疗方案为2HRZE/4HR，应随访次数为（）［单选题］*A、8次B、9次C、10次D、11次（正确答案）E、12次对于0-6岁儿童步态检查从多少月龄开始（）［单选题］*A、12个月B、18个月（正确答案）C、24个月D、30个月E、36个月糖尿病患者进行年度体检时必须进行的辅助检查是（）［单选题］*A、心电图B、血常规C、尿常规D、空腹血糖（正确答案）E、糖化血红蛋白新生儿访视内容不包括以下哪项内容（）［单选题］*A、了解产妇孕期情况及新生儿情况B、观察新生儿一般情况C、对新生儿全身检查D、指导护理及喂养E、辅食添加指导（正确答案）若肺结核患者漏服药次数超过几周及以上，要及时向上级专业机构进行报告（）［单选题］*A、1B、2（正确答案）C、3D、4E、5下列对风湿、类风湿患者健康管理描述有误的是（）［单选题］*A、对工作中发现的风湿病、类风湿病患者及高危人群建议其每年进行1次体检B、对确诊的风湿病、类风湿病患者，要提供每年提供至少1次的随访。
（正确答案）C、根据患者一般情况及症状体征，对患者进行评估和分类干预D、开展针对性健康教育E、随访方式包括预约患者门诊就诊、电话访视和家庭访视等方式以下不属于新生儿疾病筛查的服务内容的是（）［单选题］*A、先天性苯丙酮尿症筛查B、先天性甲状腺功能减低症筛查C、先天性听力障碍患儿筛查D、先天性心脏病筛查（正确答案）对于健康体检中主要用药情况的叙述错误的是（）［单选题］*A、对长期服药的慢性病患者了解其体检时的主要用药情况（正确答案）B、用法指给药途径，如：口服、皮下注射等C、用量指用药频次和剂量，如：每日三次，每次5mg等D、用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天E、服药依从性是指对此药的依从情况满36个月的儿童应至少接受几次中医健康指导（）［单选题］*A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次（正确答案）高血压非药物治疗（生活方式干预）的内容包括（）［单选题］*A、戒烟、限酒B、膳食低盐低脂、饮食C、适量运动、心理调整D、控制体重E、以上都是（正确答案）产后42天，应对产妇进行的健康指导包括（）［单选题］*A、心理保健指导B、性保健与避孕的指导C、预防生殖道感染的指导D、营养指导E、以上都是（正确答案）严重精神障碍患者危险性评估分级分为几级（）［单选题］*A、3级B、4级C、5级D、6级（正确答案）E、7级基层医疗机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在多少小时内访视患者（）［单选题］*A、12B、24C、48D、72（正确答案）E、96下列不属于卫生计生监督协管服务内容的是（）［单选题］*A、食源性疾病及相关信息报告B、饮用水卫生安全巡查C、学校卫生服务D、职业体检机构执业行为（正确答案）E、计划生育相关信息报告对原发性高血压患者，应多长时间进行1次全面的健康检查（）［单选题］*A、每月一次B、每季度一次C、每半年一次D、每年一次（正确答案）E、每两年一次按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，下列不属于严重精神障碍患者管理的服务对象是（）［单选题］*A、分裂情感性障碍B、精神分裂症C、偏执性精神病D、双相情感障碍E、癫痫（正确答案）对危险性评估在4级的严重精神障碍患者，正确的干预措施是（）［单选题］*A、家属严加看管B、继续观察，3个月时随访C、调整用药，病情稳定后维持治疗方案，3个月时随访D、调整用药，病情仍不稳定，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访E、对症处理后立即转诊，未能住院或转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访（正确答案）以下哪种方式不能有效灭活新型冠状病毒（）［单选题］*A、56C30分钟以上B、75%乙醇C、过氧乙酸D、氯己定（正确答案）E、氯仿对于由家庭成员督导的肺结核患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每多少天随访1次（）［单选题］*A、10天（正确答案）B、15天C、20天D、一个月E、一个季度老年人生活自理能力评估为轻度依赖，其分值是（）［单选题］*A、0-3分B、4-8分（正确答案）C、9-18分D、大于等于19分对管理的35岁及以上的原发性高血压患者，乡镇卫生院每年要提供（）［单选题］*A、至少1次面对面的随访B、至少2次面对面的随访C、至少3次面对面的随访D、至少4次面对面的随访（正确答案）E、至少6次面对面的随访按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，血压控制满意叙述正确的是（）［单选题］*A、一般高血压患者血压降至130/80mmHg以下B、一般高血压患者血压降至140/80mmHg以下C、＞65岁老年高血压患者的血压降至140/90mmHg以下D、＞65岁老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下（正确答案）如果8月龄儿童按免疫规划程序，应该接种哪种疫苗（）［单选题］*A、百白破三联疫苗B、乙肝疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、麻风疫苗或者麻腮风疫苗（正确答案）E、甲肝疫苗丙类传染病不包括（）［单选题］*A、流行性感冒B、流行性腮腺炎C、风疹D、急性出血性结膜炎E、艾滋病（正确答案）确诊的2型糖尿病患者，空腹血糖值大于等于多少时，需在处理后紧急转诊（［单选题］*A、15.2mmol/LB、16.7mmol/L（正确答案）C、18.7mmol/LD、20.1mmol/LE、22.3mmol/L乙类传染病上报时限是（）［单选题］*A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时（正确答案）E、48小时提供健康教育发放印刷资料时，提供的中医类印刷资料一般不少于（）［单选题］*A、4种B、5种（正确答案）C、6种D、9种E、12种以下哪项不是老年人健康体检的免费辅助检查项目（）［单选题］*A、血常规B、心电图C、空腹血糖D、心脏彩超（正确答案）E、腹部B超脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应（）［单选题］*A、＞10天B、＞15天C、＞20天D、＞25天E、＞28天（正确答案）按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕期应当至少几次产前检查（）［单选题］*A、3次B、4次C、5次（正确答案）D、6次E、7次基层医疗卫生机构每年至少开展公共健康咨询活动的次数是（）［单选题］*A、4B、6C、9（正确答案）D、12E、15对65岁及以上老年人进行中医药保健指导的内容不包括（）［单选题］*A、情志调摄B、饮食调养C、运动保健D、起居调摄E、药物治疗（正确答案）乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻风疫苗应最晚在几月龄内完成（）［单选题］*A、6月龄B、8月龄C、12月龄（正确答案）D、18月龄E、24月龄糖尿病患者每周应至少运动多长时间（）［单选题］*A、3天/周,20分钟/次B、3天/周，30分钟/次C、4天/周，20分钟/次D、4天/周，30分钟/次E、5天/周，30分钟/次（正确答案）以下关于生活方式评估说法错误的是（）［单选题］*A、体育锻炼指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动B、体育锻炼不包括因工作或其他需要而必需进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。
类风湿关节炎病患者随访服务记录表
1良好 2一般 3差□
1良好 2一般 3差□
辅助检查*
血常规*
1正常 2异常□
1正常 2异常□
1正常 2异常□
1正常 2异常□
肝肾功*
1正常 2异常□
1正常 2异常□
1正常 2异常□
1正常 2异常□
血沉（ESR）*
1正常 2增高□
检查日期：月日
1正常 2增高□
检查日期：月日
1正常 2增高□
部位：
生
活
方
式
指
导
日吸烟量（支）
支／支
支／支
支／支
支／支
运 动
次/周 分钟/次
次/周 分钟/次
次/周 分钟/次
次/周 分钟/次
次/周 分钟/次
次/周 分钟/次
次/周 分钟/次
次/周 分钟/次
心理调整
1良好 2一般 3差□
1良好 2一般 3差□
1良好 2一般 3差□
1良好 2一般 3差□
遵医行为
1良好 2一般 3差□
1控制满意2控制不满意3药物不良反应4并发症 □
用
药
情
况
药物名称1
用法用量
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
药物名称2
用法用量
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
药物名称3
用法用量
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
每日 次
每次 mg
类风湿健康管理实施方案
类风湿健康管理实施方案类风湿是一种慢性的自身免疫性疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
因此，制定一套科学的健康管理实施方案对于帮助患者有效管理病情、减轻症状、延缓疾病进展至关重要。
本文将针对类风湿患者的健康管理提出一些实施方案和建议。
首先，患者需定期进行医学检查和评估。
定期的检查可以帮助医生了解病情的变化和发展趋势，及时调整治疗方案。
检查项目包括血常规、炎症指标、关节超声等，这些项目可以帮助医生全面了解患者的健康状况，及时发现并处理潜在的健康问题。
其次，患者需要积极配合医生进行治疗和康复训练。
药物治疗是控制类风湿炎症和减轻症状的重要手段，患者需要按时按量服药，并定期复诊。
此外，康复训练也是非常重要的，通过物理治疗、运动疗法等手段可以帮助患者恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量。
另外，饮食调理也是类风湿患者健康管理的重要环节。
患者需要遵循医生和营养师的指导，合理搭配膳食，避免食用过多的辛辣刺激性食物，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保持肠道健康，减轻炎症反应。
此外，心理健康也是类风湿患者健康管理的重要方面。
患者常常因为疼痛、残疾等问题而产生焦虑、抑郁等心理问题，因此需要得到心理医生的关注和帮助。
心理治疗、心理咨询等手段可以帮助患者调整心态，保持乐观的心态，更好地应对疾病带来的压力。
最后，患者需要避免过度劳累和受凉，保持充足的睡眠，建立良好的生活习惯。
合理的作息时间和生活方式可以帮助患者减轻症状，提高免疫力，更好地应对疾病。
综上所述，类风湿健康管理实施方案需要综合考虑医疗、康复、饮食、心理等多方面因素，帮助患者全面管理病情，提高生活质量。
希望患者和医护人员能够共同努力，共同制定和执行科学的健康管理方案，让患者能够更好地控制疾病，过上健康、快乐的生活。
(推荐精选)类风湿关节炎患者健康管理服务规范
三、服务要求
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患 者愿意接受服务。 （六）每次提供服务后将相关信息及时记入患 者的健康档案。
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四、考核指标
（一）类风湿关节炎患者登记率=类风湿关节炎 患者登记在册人数/年内辖区内类风湿关节炎患者 总人数×100％。
注：辖区内类风湿关节患病率（患病率 为0.2%）。
根据随访评估结果，对患者进行分类干预，针 对不同类别患者进行复健指导，包括常规指导和分 类指导。
具体内容见附表4。
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（四）健康体检
结合基本公共卫生服务项目，每年进行1次较全面的 健康检查： 必检项目：血常规、肝肾功能、血沉（ESR） 有条件的医疗机构：类风湿因子(RF)、C反应蛋白
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四、考核指标
（二）类风湿关节炎患者健康管理率=年内已管 理类风湿关节炎患者人数/年内辖区内类风湿关 节炎患者总人数×100％。
（三）类风湿关节炎患者规范管理率=按照规范 要求进行类风湿关节炎患者管理的人数/年内已 管理类风湿关节炎患者人数×100％。
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(CRP)、X线等检查。
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三、服务要求
（一）类风湿关节炎病患者的健康管理由医生负 责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要 求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区 卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理 的连续性。
（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪 和家庭访视等方式。
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随访主要内容
2.询问患者体征：包括体重变化、类风湿结节及部位； 询问患者生活方式情况：包括吸烟、运动、服药、遵医 情况等。
3.记录辅助检查结果。若有多次检查结果，记录最近 一次检查结果。
2022-2023年健康管理师《健康管理师三级》预测试题1(答案解析)
2022-2023年健康管理师《健康管理师三级》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.万先生42岁吸烟25年，每天1包半戒烟多次均不成功。
万先生在戒烟过程中可能会产生（）。
A.生理依赖B.诱导依赖C.心理依赖D.戒断症状E.社会依赖正确答案：D本题解析：暂无解析2.某社区卫生服务中心欲开展当地老年人健康状况的调查。
一直该社区60岁以上的老人共2500名，为节省人力物力，拟从该人群随机抽取500人为调查对象调查其健康状况，并对所得资料进行统计分析，以其为该社区老年人健康管理工作的开展提供参考依据。
若收集的某资料服从偏态分布，则用来描述集中趋势的指标为（）A.四分位数间距B.算术均数C.变异系数D.标准差E.中位数正确答案：E本题解析：描述偏态分布的集中趋势指标有百分位数、中位数、几何均数，选项中只有E符合3.老年人平衡能力测试主要包括( )A.静态平衡能力测试、姿势控制能力测试、运动能力测试B.静态平衡能力测试、肌肉力量测试、动态平衡能力测试C.静态平衡能力测试、姿势控制能力测试、动态平衡能力测试D.静态平衡能力测试、关节活动度测试、动态平衡能力测试E.运动能力测试、姿势控制能力测试、动态平衡能力测试正确答案：C本题解析：暂无解析4.不是卫生监督协管服务内容的是（）A.协助卫生监督机构对农村集中式供水进行巡查B.非法行医和非法采供血信息报告C.职业卫生咨询指导D.应急接种和预防性服药正确答案：D本题解析：卫生监督协管服务是政府免费提供的公共卫生产品，主要任务是由各城乡基层医疗卫生机构协助基层卫生监督机构开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。
5.我国健康管理的核心内容是( ) A.对慢病的相关危险因素的监测、评估和干预B.健康体检C.健康教育D.健康促进E.健康干预正确答案：A本题解析：暂无解析6.下列不是中医养生所说的五劳所伤的是A.久卧伤气B.久立伤血C.久坐伤肉D.久行伤筋E.久视伤血正确答案：B本题解析：《素问·宣明五气》说：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。