类风湿性关节炎习题讲解

项目五任务七风湿病（1）类风湿关节炎一、选择题：

A型题

1．下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥者是

A．疼痛的关节均可有肿胀和压痛 B．关节腔有积液

c．滑膜可肥厚 D．关节晚期以活动受限为主

E．关节晚期出现活动受限、功能丧失

2．下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述错误的是

A．多为缓慢起病 B．类风湿所致的膝关节痛活动后减轻

c．滑膜肥厚不会导致疼痛 D．类风湿关节炎多影响近端指间关节

3．慢性关节疼痛的处理措施不正确的描述是

A．急性期不应卧床休息 B．保持关节的功能位 c．合理应用非药物止痛措施 D．创造舒适环境 E．遵医嘱用药

4．风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是

A．肾脏 B．关节 C．心血管 D．肺和胸膜 E．皮肤

5．风湿性疾病最常见的症状是

A．关节痛 B．肌肉痛 C．软组织痛 D．神经痛 E．关节致残

6．下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是

A．心肌病 B．心包炎 C．风湿热

D．支气管哮喘 E．类风湿性关节炎

7．属于风湿热关节痛特点的是

A．固定于少数关节 B．游走性关节疼痛 c．活动后减轻

D．活动后缓解 E．常致关节畸形

8．风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍采取正确的处理措施是

A．绝对卧床休息 B．急性期限制活动 c．缓解期限制活动

D．活动量越大效果越好 E．关节应保持在伸展位

9．风湿性疾病患者最常见的心理反应是

A．自杀 B．悲观 c．躁狂 D．抑郁 E．焦虑

10．不符合风湿性疾病共同特点的是

A．慢性起病 B．发作与缓解交替出现

c．同一疾病的临床表现个体差异不大 D．病变可累及多个系统

E．对治疗的个体反应差异较大

11．类风湿关节痛的部位理

A．多累及少数或单一关节 B．影响指近端关节，多对称分布

c．影响指近端关节，多不对称分布 D．影响指远端关节，多对称分布

E．影响指远端关节，多不对称分布

12.类风湿性关节炎活动期的处理，错误的是

A注意姿势，减轻疼痛 B预防褥疮 C保持关节功能位

D禁止病变关节活动 E使用支架，避免关节畸形

13.下列哪项不是类风湿关节炎表现的症状

A以小关节为主 B呈对称性 C晨僵 D．急性期关节明显肿胀E．后期关节无畸形

14.类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是

A．中度贫血 B.血沉快 c．抗Sm抗体(+) D．低热 E．类风湿结节

15．类风湿关节炎病情较重时可发生

A．关节外表现 B．梭状指 c．类风湿结节

D．关节周围肌肉萎缩 E．关节畸形

16．某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。其处理不应

A．卧床休息 B．取平卧位，脊背挺直 c．必要时使用夹板

D．足底放护足板 E．经常维持膝关节屈曲位

17．可判断类风湿性关节炎活动度指标的是

A．关节疼痛 B．关节肿胀 C．晨僵 D．关节畸形 E．关节功能障碍18．类风湿因子是一种自身抗体，属于

A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE

19．类风湿因子(RF)的滴度与类风湿性关节炎活动性和严重性的关系是

A．滴度与活动性成正比，与严重性成反比 B．滴度与活动性成正比，与严重性成正比 c．滴度与活动性成反比，与严重性成反比 D．滴度与活动性成反比，与严重性成正比

E．滴度与活动性成正比，与严重性不成比例

20．RA的基本病理改变是

A．关节畸形 B．免疫反应 c．补体激活 D．骨质破坏 E．滑膜炎21．类风湿因子是一种

A．感染性抗原 B．细胞免疫因子 c．抗原抗体复合物

D．抗体 E．c反应蛋白

22．类风湿性关节炎最常受累的关节是

A．髋关节 B．脊柱小关节 c．四肢小关节

D．腕、踝、肘关节 E．肩关节

23．类风湿性关节炎最早出现的关节表现是

A．关节疼痛 B．关节肿胀 c．关节畸形 D．关节僵硬 E．关节活动受限24．类风湿性关节炎特征性的改变是

A．游走性大关节肿痛，反复发作 B．对称性大关节酸痛

c．对称性小关节肿痛，反复发作 D．多发性大小关节肿痛，反复发作

E．指掌及腕关节尺侧偏向畸形

25．下列关于对RA活动期患者的处理不正确的是

A．应卧床休息 B．保持关节处于功能位 c．限制受累关节活动

D．加强功能锻炼 E．给予高蛋白质、高糖饮食

26．对类风湿性关节炎关节治疗的目的，最主要的是

A．减轻疼痛 B．缓解症状 C．防止外伤

D．防止反复发作 E．保护关节功能

27．对类风湿性关节炎药物的应用，不妥的是

A．长期应用非甾体类抗炎药应注意消化道出血及肝肾功能损害

B．应用免疫抑制剂要监测肝功能

c．对青霉素过敏者不可使用青霉胺

D．金制剂不良反应较少

E．糖皮质激素仅在其他药物治疗无效时使用

28．类风湿性关节炎关节疼痛的特点为

A．固定于少数关节，剧烈难忍 B．呈游走性 c．关节痛于活动后减轻

D．多呈不对称性 E．发作急骤

29．类风湿性关节炎关节病变的特点是

A．大关节受累 B．多数不遗留关节畸形 C．游走性疼痛

D．主要累及小关节的对称性多关节炎 E．关节肿胀

30．类风湿性关节炎活动期的标志是

A．自发痛 B．梭状指 C．晨僵 D．压痛 E．畸形

A2型题

41．女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，嘱其饭后服用的目的是

A．减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效 C．降低药物的毒性

D．减少对肝脏的损害 E．避免尿少时析出结晶

42．某病人双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意

A．长期卧床休息 B．进食高热量、高蛋白饮食 C．小夹板固定

D．长期服抗生素防感染 E．坚持进行关节功能锻炼

43．患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉380mm／h．此患者最可能的诊断是

A．退行性骨关节病 B．类风湿性关节炎 C．先天性关节畸形

D．风湿性关节炎 E．系统性红斑狼疮

A3型题

(44～46题共用题干)

患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。

44．下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是

A．基本病变是滑膜炎 B．发病与自身免疫有关 C．有皮下结节示病情活动

D．类风湿因子常(+) E．不引起脏器损害

45．关于该病关节病变的特点，错误的是

A．多对称 B．关节可畸形 C．发作时疼痛

D．关节周围软组织可受累 E．远端指间关节最常受累