过敏性紫癜患儿变应原的分析及护理

果呈 阴性 ， ７７ ％。食 入组 过 敏 原测 试 结果 及 占 ．７ 致敏 比例见 表 １ 吸入 组 过 敏 原 测 试 结 果 及 致 敏 ，
比例见 表 ２ 。
表 １ 食入组过敏原 测试 结果及致敏 比例 ［ （ 】 例 ％）
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
２０ ０８年 ６月至 ２０ ０ ９年 ５月本 科 共 诊 治过 敏
节及 ２ ０岁 儿童 ， 因复 杂 。引 起 毛细 血 管 变 ～ｌ 病 态反 应 的 致 病 因 素 有 感 染 、 物 、 粉 、 螨 等 。 食 花 虫 为 了进一 步 了解 过敏 性 紫癜 患儿 致病 因素 与变应
原 的关 系 ， 本文 分析 ９ ０例过 敏性 紫癜 患儿 的变应 原 测试结果 及采 取 的针对 性护 理 措施 。
（ 南京 军区南京总医院 儿科 ， 江苏 南京 ， １ ０ ２ ２００ ）
关键词 ：过Ｒ４３７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１７ —３３ ２ １ ）２０ ７ —３ ６ ２２ ５ （０ ０ １－０ ７０
过敏性 紫癜是 常见 的 毛细血 管 变态反 应性 疾
损害者 ５例 。
１２ ． 方 法 表 ２ 吸入组过敏原测试结果及致敏 比例【 （ ］ 例 ％）
选 用北京 海 奥 万 信 公 司提 供 的美 国 Ａ Ｉ Ｓ 公 司生 产 的 过 敏 原 体 外 检 测 试 剂 盒 Ｉ ７ ６ ＶＴ ０ 、
Ｉ ｖ ７进行 体 外 定 性 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 ， 测 Ｉ０ ７ 检
下 ： 院 期 间 同病 种 的 患儿 居 住 ， 住 实施 保 护性 隔
离 ， 格执行无 菌 操 作 ， “４ 消毒 液擦 拭床 位 、 严 用 ８” 桌椅 ， 紫外线 消毒病房 １次 ／ ，开窗通 风 ２次 ／ ， ｄ ｄ 病房清扫 过程 中要 求 患 儿戴 上 防 尘 口罩 ， 采用 湿 扫 的方 法 ， 房 内尽 量少放 杂物 ， 病 禁止家 长 自带化 学纤维 制成 的被褥 、 头 、 枕 毛毯 、 旧棉絮 、 常洗 涤 不 的厚纤维 衣物进 病 区。 出院时指导 患儿尽量避 免 接触 螨虫 ， 知 患儿 及 家 长螨 虫 主 要存 在 于人类 告 居住场所 的尘 埃 以及 动 物 、 物 和化 学 纤维 制成 植 的被 褥 、 头 、 枕 毛毯 、 旧棉 絮 、 常洗涤 的厚纤维衣 不 物中， 亦可存 在于 卧室地 面 、 调 内机 中。螨虫喜 空 阴暗潮湿 的环 境 ， 因此 要告 知 患儿 及 家长 做好 室 内卫生 ， 卧室 内尽 量少 放家 具及杂 物 ， 常清洗和 经 更 换空调过 滤器 ， 勤洗 床单 、 被套 、 套等用 品 ， 枕 被
２１ ０ ０年第 １ ４卷第 １ ２期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆＣｉｃｌ ｄｃ ｅｉ ａｔ ｅ ｏ ｍａ ｏ １ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ Ｐｒｃｉ ｉ ｎ ｃ ・７ ・ ７
过 敏 性 紫 癜 患 儿 变 应 原 的 分 析 及 护 理
刘 立林 ， 徐 敏 ，贾丽 丽 ， 波 ， 红 萍 ，王 慧 杨 杨
性紫 癜 患儿 ２ ０余 例 ， 其 中初 次 就 诊 和 复发 就 ０ 对
诊（ 以往未检 测变 应 原 ） 儿 ９ 患 ０例进 行 血 清 变 应
原的 检 测 。其 中男 ５ ６例 ， ３ 女 ４例 ， 龄 １ ４ 年 ～ｌ
岁 ， 均 ６ ８岁 。入 院 时单 纯 性 皮 疹 ４ 平 ． ４例 ， 疹 皮 伴 胃肠道症状 １ ， 疹伴 关节 肿痛 者 １ ， ４例 皮 ２例 皮 疹伴 胃肠道症 状及 关 节 肿 痛 者 ８例 ， 疹 伴 关 节 皮 疼痛及 肾脏损 害 ７例 ， 疹伴 胃肠 道 症 状 及 肾脏 皮
组等 ， 入过 敏原 包 括 水果 组 合 、 鲜 、 、 鱼 、 食 海 虾 鲑
花生、 、 蟹 坚果组合 、 鲈鱼 、 蔬菜 组合 、 鸡蛋 白等。
按 常规采 取静脉 血 ３ ～４ｍＬ， 清 标 本 采 集 前 患 血
儿无需禁食 ， 无需停用抗组胺类药物。将血清分 离加 样 吸 附 ， 洗 ， 抗 体 结合 ， 清洗 ， 色 ， 清 酶 再 显 判 读结果 ， 找出变应原。结果分级为 ： 阴性、 弱阳性 、
子、 枕芯等 经常在 阳光 下暴 晒 ， 用久 的 旧枕芯及 旧
兼顾疾 病 的治疗 与 保 健 ， 作者 的做 法是 严 格避 免 已证 明可引起 过敏 的食 物 ， 不 笼 统地 提 出避食 但 要求 ， 因较长 时间禁食 过敏食 物 ， 能造成 营养不 可 良或饮食 障 碍 ， 其 是生 长 发 育期 的婴幼 儿 。临 尤 床上传统 的饮食控 制方法 是通 过禁食所 有动物及 大部分植 物蛋 白来 治疗和 预 防过敏 性紫 癜 ＿ ， １ 但 Ｊ 较长时 间禁 食 蛋 白质 会严 重影 响 患 儿 的 身 体健 康， 降低免疫 力 ， 增加 患儿 的感染 机会从 而导致过 敏性紫癜 的复发 。作 者 采用 的饮食 指 导 如下 ： 此
血清 总 ＩＥ及 过敏特 异性 ＩＥ抗 体 。检测 的过 敏 ｇ ｇ 原分 为 ２类 ： 入组 过 敏 原 和食 人 组 过 敏原 。选 吸 用 吸 人 的过敏 原 包括 粉 尘 螨 、 尘 螨 、 带螨 、 屋 热 美 洲大蠊 、 狗毛 、 毛 、 国小 蠊 、 蒿 、 草 、 菌 Ｉ 猫 德 艾 豚 霉
阳性 、 阳性 。 强
收 稿 １ ：２ ０ ～ｌ —１ ３期 ０９ １ ２
３ 护 理
３ １ 食 入 组 变应 原 患儿 的护 理 ．
食 物过敏 没有 特别 的治疗 方法 ， 控制食 物过
・
７ ・ ８
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ４
敏 的最佳 方法是预 防 。根 据食 物过敏原 结果进行 饮食控制 ， 一方面 避 免接 触 可 能诱 发 过 敏性 紫癜 的过敏原 ， 同时也最 大限度 地保证 患儿 营养 供给 ，
病 ， 主 要病 变 为皮 肤 紫 癜 、 节 肿痛 、 其 关 胃肠 道 症 状及 肾脏损 害为 临床特 点 。本病 变好 发 于春冬 季
２ 结 果
在进 行特 异 ＩＥ检 测 的 ９ 患儿 中 ， ｇ ０例 血清 总
ＩＥ阳性者 ６ ｇ ８例 ， ７ ．５ 占 ５ ５ ％。其 中 ７例 全部 结