紫杉醇联合铂系配合物抗肿瘤作用的研究进展

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗中国晚期黑色素瘤患者的疗效与安

第３６卷
２０１５年
・
第５期
９月
中山大学学报（医学科学版）ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＮＹＡＴ — ＳＥＮＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬＳＣＩＥＮＣＥＳ）
ＤＩＮＧＹａ，ＧＵＯＹｉ — ｑｕｎ，ＬＩＪｉｎｇ — ｊｉｎｇ，ＰＥＮＧＲｕｉ — ｑｉｎｇ，ＷＥＮＸｉ－ｚｈｉ，ＬＩＤａｎ — ｄａｎ，ＺＨＡＮＧＸｉｎｇ，
ＶｏＩ＿３６Ｎｏ．５
Ｓｅｐ．２０１５
临床研究・
白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗中国晚期黑色素瘤患者的疗效与安全性评价
丁娅，郭轶群，李婧婧，彭瑞清，文习之，李丹丹，张星，张晓实
，
（中山大学肿瘤防治中心／／华南肿瘤学国家重点实验室／／肿瘤医学协同创新中心，生物治疗中心广东广州５１００６０）
月。初治与复治患者ＰＦＳ、ＯＳ无显著性差异。常见的不良反应是骨髓抑制（５７．９％）、胃肠道反应（４４．７％）及脱发（１００．０％）。３／
４度不良反应为骨髓抑制（２１．１％）及胃肠道反应（２．６％）。【结论】白蛋白结合型紫杉醇联合铂类药物治疗晚期黑色素瘤疗效
ＺＨＡＮＧＸｉａｏ．ｓｈｉ（ＢｉｏｔｈｅｒａｐｙＣｅｎｔｅｒ，ＳｕｎＹａｔ — ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ／／ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＯｎｃｏｏｇｆｙｉｎＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ／／Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ

紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤50例的观察与护理

行预处理，防不良反应，预出现不良反应及时进行护理干预和对症处理，患者顺利完成化疗，高生存率。使提关键词：紫杉醇；巢肿瘤；疗；理卵化护
卵巢肿瘤是妇科三大肿瘤之首，五年生存率较低，约为２％一５３％，０治疗方法首选手术并辅助化疗。紫杉醇是近来发现疗效较好的抗肿瘤新药，它是一种二萜类化合物，最早从短叶红豆杉（ａｕｒＴｘｓｅｂ— ｖ０ｉ的树皮中分离，ｉａｆｌ）自独特的抗癌机制揭示以来，其研究得到世界各国研究人员的重视，由于独特机理，即促进微管蛋白聚合并抑
讨。
１．用药时护理 ①静脉滴注紫杉醇时应使用专用的非聚氯乙烯输．２２
液器，同时溶剂应选玻璃瓶的生理盐水，以防止聚氯乙烯材料分解到液体中而引起过敏反应； ②监测生命体征，３ｍｎ每０ｉ监测血压、脉搏和心率一次。用药后１ｍｎ内严密观察用药反应，５ｉ因为过敏反应一般多成快速反应，出现不良反应立即进行抢救处理，如其次，药物应在规定时间内用完，保持药物的最佳时间； ③药液外渗的护理，静脉
用药。
１．用药前护理 ① 了解患者血像及肝肾功能，如白细胞及肝功能．１２
医学息２１年ｏ月第２卷第２Ｍｄ￣Ｉｏａｏ．ｅ．００Ｖ１２．ｏ００２３期ｅｉｎｒｔｎＦｂ２１．ｏ３Ｎ．ｃｆｍｉ．２
紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢肿瘤５例的观察与护理０

铂类配合物抗肿瘤药物研究进展

H 3N
Cl
Pt
N
Cl
CH3
(7) ZD0473
H 3N
Cl
Pt
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Cl
CH3
(8)
H3N
Cl
Pt
N
Cl
(9)
8
合理设计的ZD0473（顺-氨二氯（2-甲基吡啶）铂(Ⅱ)(7)，通过空间位阻以避免抗药性（抗药性是通过谷胱甘肽和其它细胞硫醇而实现细胞解毒的），同时仍保持与DNA形成细胞毒性损害的活性。已经报道ZD0473及其类似物（顺-氨二氯（3-甲基吡啶）铂(Ⅱ)(8)的晶体结构。ZD0473的吡啶环与 PtN2Cl2平面四方形的夹角为102.7°，而3-甲基吡啶配合物中，倾角为48.9°，2-甲基吡啶102.7°的倾角使2-甲基基团直接在铂平面四方形环上，引进一个轴向空间位阻。众所周知，轴向空间位阻能降低平面化合物的取代反应速度。文献确有报道，ZD0473比顺铂和3-甲基吡啶类似物的水解速率低。 ZD0473与硫脲、吡啶、蛋氨酸（甲硫氨脲）、鸟苷酸（GMP）的反应性低于顺铂及顺-氨二氯吡啶铂(Ⅱ)(9)。ZD0473与裸 DNA的反应速度低于顺铂，最终也能使DNA铂酸化到与顺铂相同的水平。在SKOV-3细胞中，ZD0473与DNA交叉结合速度也低于顺铂。缓慢的交联可能对DNA修复有影响
药的细胞系，对顺式二吡啶有机胺铂类配合物和顺式二（甲基取代吡啶）有机胺铂类配合物进行了评估。配体为2-甲基吡啶的配合物活性低于配体为吡啶或4-甲基吡啶的相应配合物，这可能是因为在形成铂-DNA 加合物时，2-甲基基团的空间位阻效应。有趣的是顺式二吡啶有机胺铂配合物和Cis-[Pt(bmic)Cl2]都违背了原先的构效关系，都没有NH部分，但仍显示细胞毒性活性。

白蛋白紫杉醇+卡铂

白蛋白紫杉醇+卡铂简介白蛋白紫杉醇+卡铂是一种常用于癌症治疗的药物组合。

白蛋白紫杉醇是一种背景性治疗药物，抑制肿瘤细胞的分裂和生长，而卡铂则是一种铂类化合物，通过与DNA 结合来抑制癌细胞的增殖。

这两种药物的联合应用可以发挥协同作用，提高疗效，并减少副作用。

适应症白蛋白紫杉醇+卡铂主要用于治疗多种恶性肿瘤，包括但不限于卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌、乳腺癌等。

该药物组合适用于晚期或复发性肿瘤的治疗，也可作为术前或术后辅助化疗。

使用方法该药物组合通常通过静脉注射给予。

用药剂量和疗程会根据患者的具体情况而不同，确切的剂量和疗程应由专业医生根据患者的病情来决定。

治疗期间需要密切监测患者的血常规、肾功能、肝功能等指标，并根据临床状况适时调整剂量。

不良反应白蛋白紫杉醇+卡铂的主要不良反应包括但不限于骨髓抑制、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎症、脱发等。

部分患者可能出现过敏反应和皮肤反应，如发烧、荨麻疹、疼痛、水肿等。

在使用过程中，医生会密切关注患者的不良反应，并根据需要进行相应的处理。

注意事项- 患者在使用白蛋白紫杉醇+卡铂前，应告知医生有关自己的药物过敏史、病史、妊娠情况等。

- 使用药物期间应尽量避免接触刺激性物质，保持良好的卫生惯，增强免疫力。

- 在治疗期间，患者应定期复查各项指标，并遵循医生的指导进行进一步的检查和治疗。

- 如出现严重的不良反应或病情恶化，应立即就医并告知医生服用的药物信息。

结论白蛋白紫杉醇+卡铂是一种常用的癌症治疗药物组合，通过联合应用，可以提高治疗效果，减少副作用。

患者在使用该药物组合时需要密切关注不良反应，并遵循医生的指导进行治疗。

希望此文档对您有所帮助。

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗NSCLC临床疗效观察

白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗NSCLC临床疗效观察朱方;郑勤;张全安;徐澣峰【摘要】目的评价白蛋白结合型紫杉醇联合铂类方案一线和二线治疗晚期肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 82例使用白蛋白结合型紫杉醇联合铂类治疗的NSCLC患者,分为A、B两组,计算患者的近期客观反应率(OR)、疾病控制率(RR)、疾病进展时间(TTP)、生存期(OS)、1年生存率;观察患者的毒副反应及耐受性.结果 82例患者总有效率21.95％,疾病控制率73.17％,疾病进展时间(TTP):6.3月.中位生存期:10.3月,1年生存率:36.59％.不良反应可以耐受.结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂或卡铂方案是治疗晚期肺癌安全有效的化疗方案之一,可以推荐在临床使用.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2014(019)005【总页数】4页(P865-868)【关键词】白蛋白结合型紫杉醇;铂类;晚期非小细胞肺癌(NSCLC)【作者】朱方;郑勤;张全安;徐澣峰【作者单位】210003 江苏南京,东南大学附属第二医院肿瘤科;210003 江苏南京,东南大学附属第二医院肿瘤科;210003 江苏南京,东南大学附属第二医院肿瘤科;210003 江苏南京,东南大学附属第二医院肿瘤科【正文语种】中文目前肺癌的发病率和死亡率逐年上升，严重威胁人类健康。

我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位，在农村占第3位，并且有明显增高的趋势，其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75% ～80%，而70%～80%的NSCLC患者确诊时已属晚期(Ⅲb～Ⅳ期)。

化疗在NSCLC的综合治疗中占据着重要地位，寻找高效低毒的化疗方案是关注的课题之一，ASCO和NCCN指南已经将含铂的联合化疗方案一线治疗晚期NSCLC作为标准方案，非含铂方案可以作为合理的替换方案［1，2］。

随着第三代化疗药物的广泛应用，晚期NSCLC的疗效得到了一定的提高。

白蛋白结合型紫杉醇(Nab-PC)是半合成紫杉类抗肿瘤化合物，其中紫杉醇是活性成分，人血白蛋白作为辅料起分散、稳定微粒和运载主药作用。

抗肿瘤药的研究进展

抗肿瘤药的研究进展抗肿瘤药物是指能够抑制或杀死癌细胞的药物，是肿瘤治疗的主要手段之一、随着科学技术的不断进步，抗肿瘤药物的研究也在不断深入和发展。

本文将从不同方面介绍抗肿瘤药物的研究进展。

一、靶向治疗靶向治疗是指通过针对癌细胞中的特定分子靶点，选择性地抑制或杀死肿瘤细胞，使其瘤细胞死亡，而不影响正常细胞的治疗方法。

这种治疗方法有助于提高疗效，减少副作用。

其中包括酪氨酸激酶抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂等。

例如，阿替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，可用于EGFR突变的非小细胞肺癌的治疗。

二、免疫治疗免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞。

目前，免疫检查点抑制剂是免疫治疗的主要方法之一、免疫检查点抑制剂可以阻断癌细胞表面的免疫检查点蛋白与T细胞的结合，从而激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击。

例如，PD-1抑制剂尼伐替尼和CTLA-4抑制剂伊普列姆单抗等已经被广泛应用于肿瘤治疗。

三、药物联合治疗药物联合治疗是指同时使用两种或更多种抗肿瘤药物，以增强治疗效果，降低耐药性。

这种治疗方法通过同时攻击肿瘤细胞的不同靶点或通过不同的作用机制发挥协同作用，提高治疗效果。

例如，联合使用顺铂和紫杉醇可以显著提高卵巢癌的治疗效果。

四、基因治疗基因治疗是指通过向患者体内导入外源性基因或腺病毒载体来恢复或增强抗肿瘤反应的治疗方法。

这种治疗方法可以通过修复或增强患者体内的抗肿瘤基因来达到治疗效果。

例如，已经开发出针对一些遗传性肿瘤的基因治疗药物，例如针对乳腺癌BRCA突变的帕尼珠单抗等。

总结起来，随着科学技术的不断进步，抗肿瘤药物的研究在不断深入发展，从传统的化疗药物逐渐发展到靶向治疗、免疫治疗、药物联合治疗和基因治疗等新领域。

这些研究为肿瘤治疗提供了新的思路和方法，并改善了患者的生存质量。

希望随着研究的进一步深入，抗肿瘤药物能够广泛应用于临床，为更多的患者带来福音。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果一、紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的理论基础紫杉醇是一种微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂，导致细胞凋亡。

顺铂是一种铂类化合物，具有广谱的抗肿瘤作用，能够与DNA结合并引起DNA损伤，从而抑制肿瘤细胞增殖。

紫杉醇和顺铂的联合应用可以协同增强抗肿瘤效果，从而提高局部晚期宫颈癌患者的治疗效果。

二、紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的临床研究进展1. 单独应用紫杉醇或顺铂的局限性研究表明，单独应用紫杉醇或顺铂的局限性较大。

紫杉醇在局部晚期宫颈癌患者中单药治疗时，毒副作用较大且耐药性发生率高；而顺铂的单药治疗效果也不佳，并且易导致肾脏和神经系统的不良反应。

紫杉醇联合顺铂的新辅助化疗方案应运而生。

2. 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的研究进展一些临床研究表明，紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中具有良好的治疗效果。

一项针对局部晚期宫颈癌患者的临床试验显示，紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的总有效率高达80%，且患者的不良反应较低。

另一项研究表明，在紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案下，局部晚期宫颈癌患者的5年生存率明显提高，且生活质量得到改善。

三、紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的优势1. 药物选择的合理性紫杉醇和顺铂属于不同的药物类别，具有不同的作用机制，可以协同作用，从而减少耐药性的发生，提高治疗的效果。

2. 毒副作用的减少相对于传统的放疗和化疗方案，紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的毒副作用较低，患者的生活质量得到保障。

3. 治疗效果的提高通过紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案的应用，局部晚期宫颈癌患者的总有效率和生存率得到明显提高，临床疗效显著。

结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中具有良好的治疗效果，能够提高患者的总有效率和生存率，且毒副作用较低。

该新辅助化疗方案具有较好的临床应用前景，有望成为局部晚期宫颈癌治疗的一种重要选择。

对于该治疗方案的进一步研究和优化仍有待深入，以期为患者提供更好的治疗方案和生存质量。

紫杉醇的药理作用与研究进展

并开始对其药理作用进行研究。
紫杉醇的发现被认为是抗癌药物研究的重要里程碑，因为它是
03
第一个能够显著延长部分癌症患者生存期的药物。
紫杉醇的基本结构与性质
01
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紫杉醇是一种复杂的四环二萜类化合物，由多个环状结构和连接它们
的桥梁组成。
紫杉醇具有亲脂性，这意味着它可以轻易地穿过细胞膜，进入细胞内
紫杉醇能够抑制炎症因子的表达，减轻炎症反应。
神经保护作用
紫杉醇能够保护神经元免受损伤，对神经系统具有一定的保护作用。
03 紫杉醇的研究进展
紫杉醇的抗癌机制研究
1
紫杉醇通过抑制微管解聚，稳定微管结构，干扰细胞分裂，导致细胞死亡，从而发挥抗癌作用。
2
紫杉醇可以诱导肿瘤细胞进入凋亡通道，通过调节Bcl-2、Bax等基因的表达，触发细胞凋亡。
卵巢癌
紫杉醇也常用于治疗卵巢癌，尤其在铂类耐药的情况下，作为二线药物使用。
பைடு நூலகம்
非小细胞肺癌
对于非小细胞肺癌，紫杉醇可与铂类等其他药物联合使用，提高治疗效果。
紫杉醇的疗效评估
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肿瘤缩小
紫杉醇治疗癌症的主要疗效指标是肿瘤体积缩小，通常在治疗几个疗程后进行评估。
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生存期延长
缓解症状
研究表明，紫杉醇治疗能够延长癌症患者的生存期，提高生活质量。
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紫杉醇可以抑制肿瘤血管生成，通过抑制VEGF 等血管生成因子的表达，减少肿瘤血供，抑制肿瘤生长。
紫杉醇的抗癌药物优化研究
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针对紫杉醇的耐药性问题，研究如何提高其敏感性，降低耐药性的产生。
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研究紫杉醇与其他药物的联合应用，以提高疗效，减少副作用。