1例石骨症病人行人工全髋关节置换术围手术期护理
人工髋关节置换术患者围手术期的护理
人工髋关节置换术患者围手术期的护理作者：潘秀花来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【中图分类号】R876 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-100-01人工髋关节置换术是指用人工制造的关节代替损伤的关节面，消除病变、消除疼痛、恢复关节功能为目的手术方式。
随着人口老龄化的不断发展，老年股骨颈骨折的发病率不断上升。
人工髋关节置换术的应用也越来越广泛，与保守治疗相比，它能在一定程度上恢复患肢的关节活动功能及改善患肢的疼痛，从而提高患者的生活自理能力[1]。
人工髋关节置换术面向的患者一般年龄较大，术后护理并发症多，做好围手术期护理尤显重要，通过护理干预，能有效减少术后护理并发症的发生，促进患肢功能恢复。
一、术前护理1、术前准备（1）术前日沐浴、修剪指甲、更换清洁衣物，并询问患者有无身体不适，防止感冒，如患者体温发热或女患者月经来潮等情况及时通知医生。
（2）术晨备皮。
术晨检查手术标记情况，协助患者穿好病员服，填写好手术患者交接记录单，备好影像学资料、术中用物或药物，与手术室工作人员做好床旁交接。
2、术前健康教育（1）饮食指导指导患者饮食，嘱患者术前一日晚进食清淡、易消化食物，24：00后禁食、禁饮。
（2）心理护理帮助患者及家属了解手术的相关知识、配合方法及注意事项，减轻焦虑、恐惧心理，取得患者及家属的配合。
（3）指导患者练习在床上使用便器排便避免术后尿潴留、便秘的发生。
（4）嘱患者戒烟，吸烟会引起毛细血管痉挛，影响术后康复。
（5）停止服用非甾体药物，以防止出血或影响患者肾功能。
（6）康复训练：①呼吸训练：指导患者正确咳痰的方法，指导患者练习正确咳嗽、深呼吸方法;②指导患者行患肢屈髋、伸髋和髋外展训练，有助于增强肌力及关节活动;③对患者讲解并指导助行器或拐杖的正确使用方法，以便患者术后更好地掌握使用;④给患者发放人工髋关节置换康复手册，使患者通过图示能更牢固地掌握功能锻炼的方法。
全髋置换术的围手术期护理2
全髋置换术的围手术期护理(2)全髋置换术的围手术期护理 3康复指导术后第2天有大量胶原纤维产生并沉积于关节周围，5~7 d达顶峰，这种不定向沉积如不加干扰将限制关节的`运动[3]。
术后1周左右，正确指导患者进(下肢伸直、足背尽量背曲、大腿肌肉用力绷紧，然后放松反复练习)。
运动量由小至大逐渐增加。
患者可在4~5 d后行半卧位，身体向后倾。
只要自我感觉良好，日常生活中各种活动可逐步恢复。
患者对人工髋关节置换，无论在心理上还是在生理上都有一个适应过程，功能锻炼可帮助患者由被动运动逐渐过渡到自觉主动活动，鼓励先做患肢远端功能锻炼，促进血流循环再做全身运动。
正确指导髋活动范围，患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲小于45°，防止患髋内收内旋[4]。
患者在术后3周内可到达全部运动范围的70%左右，以后不断增加但防止患者做超过90°的屈曲运动。
考前须知：①不要穿插双腿；②不要卧于手术侧；③不行等长性股四头肌收缩锻炼坐低椅子；④坐椅子上时不要将身体前倾；⑤不要弯腰捡地上的东西；⑥不要坐在床上屈膝。
患者出院后，散步是最好的锻炼方式，应用拐杖6~12周。
如术后3个月手术髋仍因臀肌力量软弱而跛行，可继续用拐杖6~12个月，对于步履不稳的老年人应永远用手杖。
[1]高丽.全髋关节置换术后下肢肿胀瘀血液流变学的相关研究[J].中华护理杂志,xx,39(4):247-249[2]淡晓芳.下肢骨科术后并发急性深静脉血栓形成的观察与护理[J].中华护理杂志,xx,38(8):618-620[3]吴之康.关于髋关节人工置换术后疗效的评定[J].中华外科杂志,1982,20(4):250[4]秦瑞云.老年股骨颈骨折的康复护理[J].康复医学杂志,1999,14(3):134。
人工全髋关节置换术围手术期护理
人工全髋关节置换术围手术期护理目的：探讨人工髋关节置换术围手术期的护理措施。
方法：本文以人工全髋关节置换术的基本理论为指导，分析人工全髋关节置换术的流行病学特征，进行健康评估，分析手术程序，重点探讨人工髋关节置换术围手术期的护理措施。
结果：经认真的术前护理，术中护理及术后护理，提高了患者疗效。
结论：精心细致的人工髋关节置换术围手术期护理，对保障手术效果至关重要，能提高患者疗效，早日康复。
标签：人工全髋关节；置换术；围手术期护理行人工髋关节置换术的患者多为老年患者，肌体不同程度的衰退，抵抗力下降，耐受性降低，易出现并发症，护理难度相对较大，护理程序显得尤为重要。
本文着重探讨人工全髋关节置换术围手术期护理措施。
以此达到提高患者疗效，早日康复。
1.人工全髋关节置换术概述髋关节是由髋臼和股骨头形成的杵臼样关节，活动幅度大，是人体最大的承重关节。
当髋关节出现病变后，就会出现疼痛甚至放射痛，继而影响到髋关节的功能，出现僵硬、活动障碍等，给患者生活质量带来很大影响。
人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。
过去二者均用金属，实践症明并发症多，现已不用。
2.人工全髋关节置换术围手术期护理2.1术前护理2.1.1术前准备了解患者既往病史，进行三大常规、肝肾功、血脂、血糖、心电图、胸片、凝血象、输血前检查等，为患者修剪指甲、备皮、做药敏实验。
5.1.2预防坠积性肺炎深呼吸训练，预防坠积性肺炎每天3次，每次5min，可提高肺活量和减少术后呼吸系统并发症的发生。
目的是通过有氧训练，增强患者的心肺功能，延长呼吸时间，增加肺活量。
训练患者肺功能能有效地预防术后肺部感染，鼓励病人深呼吸及咳嗽运动，可增加肺通气量，有利痰液排出，避免发生坠积性肺炎。
5.1.3术前皮肤护理术前对患者全身皮肤和术区皮肤进行清洁备皮，发现有皮肤破损、疖肿等化脓性感染病灶、口腔溃疡、手足癣等疾患的及时报告医师，必须治愈后方可进行手术。
详细了解患者既往病史及药物过敏史，劝导患者戒烟，培养良好的生活习惯。
医院人工全髋关节置换围手术期护理
医院人工全髋关节置换围手术期护理人工全髋关节置换术（TKA）可重建髋关节功能、消除疼痛，显著提高患者生活质量，现广泛应用于临床。
然而，需行该手术患者多为老年人，围手术期护理难度大，护理不当往往增加感染、深静脉血栓、脱位等并发症的发生，导致手术失败、肺栓塞等严重后果。
所以，人工全髋关节置换围手术期护理便成为手术成功及术后康复的关键一环。
（一）术前护理1.心理护理：由于此类患者多数年龄较大行动不便，病程较长，生活质量受到很大影响。
情绪消沉、不稳，渴望生活自理，主观上愿意手术，但对手术的效果和安全性不了解。
因此有不同程度的恐惧与焦虑。
大多数患者担忧手术会影响日后工作和生活。
护理人员应关心、安慰患者，针对患者的心态采取相应的措施，针对每一位患者的心理状态给予及时正确的帮助和疏导。
如发放宣传手册或用通俗易懂的言语向患者解释病情、手术疗效，成功的病例、术前及术后的注意事项，使患者在身心上都做好准备。
调动患者的积极性，使其对治疗充满信心，主动地配合治疗，提高手术疗效。
2.一般护理（1）对患者全身情况进行评估，来确定护理级别，制定护理计划。
要求吸烟者戒烟，讲解咳嗽的重要性，教会其咳痰的方法。
训练患者适应床上大小便。
（2）加强营养支持指导。
患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以改善营养状况，增强抵抗力。
对胃纳差、进食少的患者，可采用静脉补充营养的方法来改善全身状况。
对有电解质紊乱者，术前应给予纠正。
（3）积极控制“并存病”。
由于患者年龄因素，针对“并存病“做各种相应的特殊检查，采取积极有效的措施加以控制。
对糖尿病患者，应将血糖控制在一定范围内，注意胰岛素的用量，避免发生低血糖。
对于慢性肺部病变患者，要注意呼吸变化，保持呼吸道通畅，必要时低流量吸氧。
对有压力性损伤的患者，选择合适的压疮敷料，坚持每2h协助患者翻身一次，并保持床单清洁、干燥、平整，压力性损伤部位可给予碘伏涂抹或贴敷适宜压疮敷料，以促进褥疮的愈合。
髋关节置换术围手术期的护理
疼痛的护理
• 疼痛本身可以产生一系列的病理生理改变, 心率加快、呼吸急促、血压上升、烦躁不 安、忧郁, 一般采用镇静、镇痛剂对症处理, 特别是镇痛泵的应用, 有效控制了疼痛。可 在手术切口处用冷敷, 通过冷对细胞活动的 抑制, 使神经末梢的敏感性降低, 疼痛减轻。 同时冷敷也可使局部血管收缩而减少局部 出血。
２. 坐位练习
• 坐的时间不宜长, 每天4-6次, 每次20分钟。坐 位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术 中关节稳定性欠佳, 应放弃坐位练习。坐下之 前做好准备, 有靠背和扶手的椅子, 加坐垫, 倒 退, 看好位置, 双手扶稳, 缓缓坐下。屈髋不能 超过90度, 要坐较高的椅子
３. 如何下地
饮食指导
• 患者多为老年人，体质差，手术创伤大， 术后应给予含维生素、蛋白质、高钙、易 消化食物，如: 芹菜、菠菜、瘦肉、豆制品 等。必要时输血、血浆制品增加机体抵抗 力。每天饮水3000ml，并防止便秘。
三大并发症的预防和护理
• 感染 人工髋关节置换术感染的几率由早 期的10%～15%控制在目前的1%左右。感染 多发生在术后早期, 是造成手术失败的主要 原因之一, 主要为血源性感染。
体位指导(六不要)
• 不要双腿交叉; • 不要患侧卧位 • 不要坐软沙发或矮板凳; • 不要弯腰拾东西; • 不要在床上屈膝而坐; • 不要使用蹲厕。
功能活动
• 术后患肢即可负重行走, 如患者体质较弱可 使用拐杖强化平衡能力, 避免摔倒。待完全 恢复后可进行一般的日常生活活动, 但避免 进行高强度的体育运动, 如登山、摔跤、滑 冰等, 减少对人工髋关节的过度磨损。
• 将步行器放在手术侧的腿旁, 向床边移动身体 将手术腿移到床下, 防止手术髋外旋健腿顺势 移到床下, 将身体转正, 扶步行器站立
人工全髋关节置换术患者围术期护理
人工全髋关节置换术患者围术期护理【关键词】人工全髋关节；置换；护理人工髋关节能有效的恢复髋关节功能，解除疼痛，提高患者的生活质量。
做好髋关节置换术患者的围术期护理，对手术成功能起到积极的保障作用，术后通过对患者精心护理，积极预防并发症，合理进行功能锻炼，所有患者均痊愈出院。
现将围术期护理和对并发症的预防报告如下。
1 临床资料我院2004年4月至2007年9月实施全髋关节置换术38例，男21，女17例；年龄45~69岁，平均年龄51岁；其中股骨颈骨折10例，股骨头缺血性坏死22例，成人髋臼发育不良6例。
2 术前护理2.1 心理护理由于患者对全髋关节置换术有顾虑，内心充满恐惧。
因此我们要耐心对患者提出的疑问给以科学的解答，制定健康教育计划，向患者及家属详细介绍该手术的优点、方法及成功率等，以增强患者对手术的认识和信心，特别是对全髋关节置换术的长期疗效有一个清楚的认识，消除患者的疑虑，使之接受手术并主动配合治疗。
2.2 术前评估本病多见于老年人，机体各脏器功能减退，修复能力衰退，且大多有不同程度的合并症。
因此，入院后需作全面的全身各系统的检查，及时发现和治疗合并症，进行全身综合调理，使身体各重要器官功能接近正常，以提高手术耐受力，降低并发症的发生。
2.3 功能锻炼向患者及家属讲明术后功能锻炼是确保全髋关节置换术成功的重要环节。
根据患者的接受能力，向患者及家属详细讲解各种功能锻炼的要领，使患者能正确掌握。
指导患者学会床上大小便，深呼吸，股四头肌舒缩练习，3点支撑引体抬臀运动，以便术后进行髋关节被动锻炼。
3 术后护理3.1 生命体征监测术后要详细了解术中失血及补液等情况，遵医嘱补充血容量。
由于术中出血量大，术后要密切观察神志、瞳孔、Bp、R、P的变化并记录尿量。
对合并高血压，心脏病等疾病的患者需心电监护，发现异常及时处理。
对全麻手术的患者，要保持呼吸道通畅，取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。
人工全髋关节置换术的围术期护理措施
【 摘要 】目的
探讨人工全髋关节置换术 围术期的护理要
３ ８例患者功能恢复 良好 ， 无术
骨科 手术 ， 切除病 灶 ， 能 解除 痛苦 ， 恢复 关节 活动及 原有 的功 能 ， 高患者 的生活质量 ， 提 已为越来越多 的患者 和医生所 接受。
２ 心理 护理 ． ７
术后对 患者耐心细致 地讲解气管插 管术
的重要性 ， 取得 患者 的配合 。杜春萍等［ 查表明 ６ ．％的患者 ４ 调 ８ ９ 在机械通气 期间想说话 ， 以应 当加 强和患者 的沟通 ， 所 鼓励 患
有 助于痰液 的排 出 ， 降低 Ｖ Ｐ的发生 。李文涛等［ 出， Ａ － 提 机械通 气 患者有 ４种湿 化方法 ： 气管 滴人湿 化气 道 ； ① ②恒温湿 化器 湿化； ③恒温湿化 器配合气 管内滴入 湿化 ； ④恒 温湿化器 配合 间断以压缩气源 为动力雾化吸人湿化气道 。但蓝 惠兰等圜 研究
３ 讨论
化 吸痰 ， 可导致暂 时的血氧饱 和度下 降 、 压升 高以及发生 刺 血
激性 咳嗽 ， 增加 Ｖ Ｐ感染机会 ， Ａ 不宜常规采用 。我 院临床 上采
严 格的气道管理 ， 能够达到有效 降低 Ｖ Ｐ发生率 的 目的， Ａ 直接影响治疗效果 ， 具有较 高的推广和应用价值 。本组 ３ 例患 １
学杂志 ，０ １ １ （Ｏ ：８ — ８ ． ２ ０ ，６ １ ） ５ ５ ５ ６
需 吸痰 。吸痰 的指征＿ 听诊 听到痰 鸣音 ， ３ １ ： 在胸骨 上凹 听到“ 呼 噜 ” 或在 ３ ４胸 椎两 旁听到 “ 声 ￣ 呋哈 ” 并夹杂 低远 的“ 丝” 声 丝 声 ； 道压上升 ， 气 呼吸机高 压报警 ； 患者有 呛咳现 象 ； 监护仪 显 示脉搏血氧饱和度 （ｐ ：下降。吸痰前向患者做好 解释工作并 ＳＯ）
人工全髋关节置换术围手术期的护理
显、 皮肤 薄的患者 ， 嘱其穿柔软 的长袖上衣 ， 或用柔软的护腕 ， 保护 自己的瘘侧肢 ， 以防动脉瘤意外受损危及生命 。
维持性血液透析患者大多为门诊透析患者 ，透析 间期在 家度过 ， 护理辅导更为重要 ， 了解 患者全面情况 的基础 上 ， 在 制定 出周密 的护理计 划 ， 与患者 、 家属 常沟通 ， 保证透析时护
般 当静脉呈动脉化 （ 管壁增厚 ， 血 显露清晰 ， 突出于皮肤表 面 ，
有明显动脉震颧和搏动 ）内瘘直径增粗 ， ， 能保证成功的穿刺 、 提供足够的血流量时才算成熟 。使用前对血管进行 评估 ， 由 年资高 、 技术好的护士确定穿刺部位和时机。 ２ 动静脉 内瘘的穿刺技术 ． ３
穿刺。③对于恐惧穿刺 的患者 ， 要先与其沟通 ， 问透析间期 询 的身体状况及饮食情况 ， 分散其 注意力 ， 使其 消除紧张感 ， 穿
刺时疼痛感会下降 。
部渗血 ，嘱患者在 ２ ４ｈ内冰敷 ，４ｈ 用硫酸镁溶液热敷 或 ２ 后 用红花油局部涂抹 ， 以促进局部渗血的吸收。
２次透析间期 ， 对内瘘血管使 用时间较长 ， 动脉血管瘤 明
２３ 穿刺 中的护理 ： ．． ２ ①严格无菌操作 ， 动脉穿刺点距 内瘘 吻
合 口＞ ｍ， ２ｃ 动静脉 穿刺点相 距 ８ｃ ｔ ｎ以上【 距 离越远 ， 循 Ｉ 】 ， 再 环概率越小 ， 穿刺前准备好 血管 ， 使其 充分暴露后方 可穿刺 ， 切忌盲 目， 给患者造成不 必要的痛苦 。② 有计 划地对 内瘘进 行穿刺 ， 应采用纽扣状或绳梯法 ， 穿刺时先进 一段 皮肤后再进 血管 ， 此法虽然疼痛较 明显 ， 但穿刺处更 易愈合 ， 不易渗血形
２ 术 前 护 理 ．
者 的思想顾虑 ， 使其愉快地接受手术治疗『 ｌ １ 。 ２３ 患者准备 ： － 协助做好各种必要 的检查 ，ｎ 大常规 。 ｉ－ 出凝
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２２ １ 病情观察 术后 ２ 内持续床旁 电监护 ，５ ｉ￣３ ．． ４ｈ ｉ ｆ ， １ ｎ ０ ｍ ｍｉ 录 １ ， ｎ记 次 平稳后改为 ２ｈ 次 ， 监 测体温 １次 ， ～４ｈ１ ４ｈ 若
手术后 ３ｄ病人体温不降 ， 疼痛 未减轻反而加 重 ， 提示 有感染 的 可能 ； 床边备齐各种抢 救药 品及器材 。注 意有无 肺栓塞 及深静 脉栓 塞 的表现 ， 观察 病人 意识 、 呼吸 、 血氧饱 和度 、 皮肤黏 膜颜 色， 观察病人双下肢血 液循环 ， 皮肤 颜色 、 温度 、 肿胀 、 动及感 活
１ 例石骨症病人行人工全髋关节 置换术围手术期护理
２ １ ２ 正 确评估 病情和手术 耐受力 病 人的生理 储备 能力和 ．． 心理承受能力 与手术耐 受力成 正 比， 详细 询问病史 和通 过辅助 检查 了解有无其他 疾病 。因为手术 创伤可使 潜在 的病情加重 ，
石骨 左髋 Ｐｅｒ — ｏ ｅｒ ｉｅ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｏ ｃ ｅ ｉ ｐ ａｔ ｕ ｓｎ ａｒ ｆ ａ ａｓ 增加手术风险 。本 例病人 ｘ线检 查 ： 症 、 关 节骨性 关 ｖ Ｂ超检查肝脾不 大 ， 血常 规检查 正 常 ， 余各项 辅助 检查 其 ｗｉ ｂ ｓ Ｓｃ ｏ ｂ ｒ ｉｅ ｓ ｎ ｅ ｇ — 节炎 ， ｔ ＡＩｅｒ ｈ ｎ ｅ ｇ ｄｓ ａ ｅ ｕ ｄ ｒ ｏ ｈ
册 ，９ ６ １ （ ）２ ５—２ ６ １９ ，５ ６ ：５ ５．
社 ，０ ０：２ １５ ２ ０ １９；２ ．
［］ 纪荣 明， 传森 ． ３ 张 护理临床 解剖学 ［ ］上 海 ： Ｍ ． 第二军 医大 学 出版
作者简介 ： 黄春霞 、 陈尉华 、 蒋刘华工作单位 ： １０ ， ３ １０ 中国人 民解放军第 ５ 九五医院。 （ 收稿 日期：０ ６—１ —０ ） ２０ １ ２ （ 本文编辑 寇丽红 ）
病 和粉笔样骨 ， 是一种 罕见 的骨 发育 障碍性疾病 。本病 主要特 征 为钙 化 的广泛 的 骨质 硬化 、 骨密 度增 高 、 皮质增 厚 、 腔闭 髓 塞… １。石骨症行 人工全髋 关节 置换术 因手术难 度大 、 术后 并发 症 多。２ ０ 年 ４月 ， ０６ 我科收治 １ 例石骨症 并左髋关 节骨性 关节 炎、 左髋关节屈曲内收畸形病人行左侧人工全髋关节置换术 ， 取 得满 意效果 。现将护理报 告如 下。
ｉｆ ａ ｔ ｉｉ Ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｌｃ ｍｅ ｔ ｎ ｒｉｃ ａ ｔ Ｉｈｐ ｒ ｐａ ｅ ｌ ｆ ｔ ｎ 杨秀芳 ， 陈利明 ， 敏 ， 杨 贺仕雄
Ｙ ｎ ｉｆｎ ， ｈ ｌ Ｌ ｍｉｇ ａ ｇＭｉ ， ｔａ （ ｅｏ ｄ ａ ｇＸ ｕ ａ ｇ Ｃ ｅ ｉ ｎ ，Ｙ ｎ ｎ ｅ ｌ Ｓ ｃｎ ａ
年 ， ０ ６年 ４月 ２ 于２ ０ ０日收入我科 。２ 年 前有左髋部感染病 史， ０
查 体 ： 下肢 较 右 下肢 短 缩 约 ５ｃｌ左 下 肢 肌 力 ３级 ， 下 肢 肌 左 ｒ ， ｉ 右
２ ２ ２ 体位护理 ．．
病人术后平 卧在硬板床 上 ， 去枕 ６ｈ ， ～８ｈ ２
１ 病例介绍
觉有无异 常。观察 切 口及引流管 ： 注意切 口周围皮肤颜色 ， 敷料
是 否干燥 固定 ， 引流管位 置正确 ， 无折叠 、 曲 ， 扭 每天定时从上 向
下挤捏 引流 管 ， 记录 引流量 、 色 、 颜 性状 。术 后 ３ｄ引流 量小于
５ ０ｍＬ可 拔 管 。
病人 ， ４ 岁 ， 男，２ 工人 ， 因左髋 关节疼痛 、 形、 畸 活动 受限 ２ ０
Hale Waihona Puke 周 内宜采 取仰卧位。病人保 持正确 体位应 做到 ： 防患 肢过度 一 屈 曲和伸直 ， 在胭窝处垫一软 垫 ； 二防 内旋 ， 后穿防旋鞋 ， 术 保持 外展 ３ ０度 中立位 ； 防 内收 ， 下肢 间放 一软枕 体呈 外展 三 双 肢 位 。术后不宜过早 进行 直腿抬 高活 动＿ ， ２ 在放 置便盆 时应保护 Ｊ 患侧髋关 节 ， 防止外旋 和内收动作 ， 以免引起脱位 。 ２ ２ ３ 疼 痛护理 、． 因手术创 伤大 ， 术后切 口疼 痛剧烈 ， 常引起 病人 心理 、 躯体 、 神经 、 内分泌 系统 及一 系列生化反应 ， 可能导致
Ｐ ｏ ｌ’ ｓ ｉａ ｏ ａ ｇ ｕ ｎ Ｃｉ ｉｈ ａ ｏ ｉｃ ， ｅ ｐｅ ＳＨｏ ｐｔｌ ｆＧｕ ｎ ｙ ａ ｔ Ｓｃ ｕ ｎ Ｐｒｖｎ ｅ ｙ
和实验室检查均正 常 ， 其他疾 病。指导 病人 正确使用便 器训 无
练床上大小便 ， 做深呼吸 、 咳嗽 、 咳痰 ； 戒烟酒 ； 给予高蛋 白、 高热 量、 高维生素 、 富含 纤维素的饮食 ， 增强机体抵抗力 ； 常规皮肤准 备及药敏试验 ， 指导病人行患肢股 四头 肌的等长收缩 训练。
维普资讯
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５８ ・ ５
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ０ Ｖｏ ， １ Ｎｏ． Ｃ ｅ ｒ ａｙ， ０ ７ ｌ２ ２
［ ］ 薛欣盛 ， １ 张中伟 ， 周琰 ， ． 等 危重症 中心静脉插管相关性感染致病 菌 分析及 预防［］ 中国实用外科杂志 ，０ ４ ２ （ ）１ ６ Ｊ． ２ ０ ，４ ３ ：５ ． ［］ 黄靖雄 ． ２ 中心静脉 留置导 管感染 的预 防 ［ ］ 国外 医学 ： 理学 分 Ｊ． 护
２ ２ 术后护理 ．
Ｓｃｕ ｎ６ ８ １ ｈｎ ） ｉ ａ ２ ０ ７Ｃ ｉａ ｈ
中图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文献标识 码 ： Ｃ 文章编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ）Ｃ一０ ５ —０ １ ０ —６ ９ （０ ７ ２ ５８ ２ 石骨症又称大理石骨 、 原发性脆性骨硬化 、 硬化性增生性骨