人工髋关节置换术术前术后的护理
人工髋关节置换术的术后护理
关 键 词 ： 工 髋 关 节 ； 换 ； 理 ； 能锻 炼 人 置 护 功
中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ＣＨＩ ＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ｔ ｂ ｒ ２ ０ １ ６ Ｎｏ １ Ｂ ＮＥ １ Ｏｃ ｏ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． 的 术 后 护 理
杜 春 芳
摘 要 ： 目的 ］探 讨 ３ 人 工 髋 关节 术 后 护 理 要 点 。 ［ 法 ］通 过 严 密观 察 病 情 ， ［ ５例 方 有效 的心 理 护 理 ， 时预 防 术后 并发 症 预 防 ， 当进 及 恰 行 功 能 康 复 锻 炼 。［ 结果 ］３ 病 人切 口均 Ｉ期 愈 合 ， 并 发 症 发 生 ， 后 患 肢 肿 胀 消 退 ， 痛 缓 解 ， 关 节 活 动 度 满 意 。［ 论 ］通 ５例 无 术 疼 髋 结
文章 编 号 ：６ ２— ８ ８ ２ ０ ）０ ２ ５ 一 ２ １ ７ １ ８ （０ ８ １Ｂ一 ６ ８ Ｏ 会 阴部 清 洁 ， 好 尿 道 口 的 护 理 ， 阴 擦 洗 ２次 ／ 做 会 日。鼓 励 病 人 多 饮 水 ， 日饮 水 量 保 持 在 ２５ ０ｍＬ 以 上 ， 有 效 地 预 防 泌 尿 每 ０ 以
系统感染 。
人 工 髋 关 节 置 换 术 是 用 人 工 髋 关 节 代 替 已 无法 正 常使 用 的 病 损 髋 关 节 ， 决 疼 痛 、 形 和 功 能 障碍 ， 复 和改 善 髋 关 节 运 解 畸 恢
动 功 能 的 手 术 ， 一 种 较 为 有 效 的 关 节 成 形 术 ， 而改 善 病 人 的 是 从
人工髋关节置换术术后护理要点
人工髋关节置换术术后护理要点人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗严重髋关节疾病或骨折。
术后护理对手术的成功恢复至关重要。
以下是人工髋关节置换术术后护理的要点：一、术后疼痛管理1.药物治疗：应按时服用医生开具的止痛药物，以减轻术后疼痛。
2.物理疗法：适当进行物理治疗，如冷热敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。
二、术后伤口护理1.保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，预防感染。
2.避免渗血渗液：注意观察伤口情况，及时处理渗血渗液，防止感染。
三、术后功能锻炼1.床上功能锻炼：术后的患者需要进行床上功能锻炼，包括踝关节活动、膝关节活动等，有助于防止血栓形成和恢复运动功能。
2.康复训练：术后及时进行康复训练，如进行各种功能锻炼、步态训练等，逐渐恢复髋关节功能。
四、饮食调理1.控制饮食热量：术后患者应遵医嘱控制饮食热量，避免肥胖对关节的压力。
2.增加蛋白质摄入：适当增加蛋白质摄入，有助于伤口愈合和骨骼恢复。
五、髋关节保护1.避免突然转动：术后需要避免突然转动髋关节，以免损伤手术部位。
2.使用辅助工具：术后可以使用助行器、拐杖等辅助工具，有助于保护和减轻髋关节负担。
人工髋关节置换术术后护理非常重要，患者需要谨慎对待术后护理要点，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
希望以上内容对术后患者的护理提供参考和帮助。
六、定期复诊和术后康复指导1.定期复诊：术后患者需要按医嘱定期复诊，进行X光检查和功能评估，以检查人工髋关节置换术后的效果和髋关节的稳定情况。
2.康复指导：在定期复诊期间，医生会对术后康复进行评估，并给予指导，如何合理安排日常生活和工作，注意什么是康复过程中所应避免的行为，以及如何进行适当的运动锻炼。
七、术后心理护理1.关注患者的心理变化：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要家人和医护人员的关注和协助。
2.提供心理支持：医护人员和家属应给予患者足够的关怀和支持，帮助患者树立信心，积极面对康复挑战。
《人工髋关节置换术病人的护理》
《人工髋关节置换术病人的护理》作者：王琴萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：总结行人工髋关节置换术病人术前术后护理的重要性。
方法：对近两年来我科10例因外伤性股骨骨折患者行人工髋关节置换术：术前充分准备术后精心护理。
结果：10例患者痊愈出院。
结论：积极有效的术前准备及术后护理是保证病人手术成功的关键。
【关键词】人工髋关节置换术，护理。
【中图分类号】R473.6 【文献标示码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0312-02因外伤性股骨骨折住我科的病人时有发生，尤其以年长的女性多见，患者伤后的持续的疼痛，经保守治疗症状都得不到实质性的改善。
目前较为理想的是选择人工髋关节置换术。
因人工髋关节置换术具有消除和缓解患者髋关节疼痛，增加关节活动度，纠正下肢不等长，增加关节的稳定性和纠正关节畸形的优点，提高患者的生活质量。
但是由于人工髋关节只是用假体置换骨端及关节软骨，而不包括肌肉韧带血管神经等控制关节的组织。
因此术后的护理及康护指导就显得十分重要。
本人将本科近俩年来10例外伤性股骨骨折行人工髋关节置换术的护理体会总结如下。
1.临床资料我院自2010年1月—2012年的12月手术治疗此类患者10例。
年龄最大的75岁最小的59岁，女性8例，男性2例，手术均选人工髋关节置换术，平均住院65天，经严密观察精心护理均痊愈出院。
2.护理2.1 术前护理：2.1.1 心理护理：说到手术患者都会有不同程度的焦虑和紧张心理。
因此要因人而异的给与不同心理的疏导，向患者介绍手术的必要性，手术的方式和注意事项，介绍同种患者术后恢复状况，同时让患者倾述自己的想法，使其以良好的身心状态接受手术。
2.1.2 术前准备：术前必须完善各项辅助检查，如三大常规。
凝血功能血型输血前全套红细胞沉降率 C反应蛋白肝肾功胸片腹部B超心电图骨盆平片。
必要时做CT。
术前了解有无隐秘性的感染的存在，并积极控制一些并存疾病，嘱患者多饮水，预防尿路感染，减轻体重，禁烟，停用非体药物，以防止出血或影响患者肾功能。
人工髋关节置换术52例术前术后护理体会
２０ 年 ３ ０９ 月
内蒙 古 民族 大 学 学 报 （ 自然 科 学 版 ）
Ｊ ｎｎ ｌｏ ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｎｖ ｒｉ ｏ ａｉｎ ｌ ｉｓ ｏ ｒａ ｆＩ ｎ ｒ Ｍｏ ｇｌ Ｕ ｉｅｓｔ ｆｒ Ｎ ｔ ａｉｅ ａ ｙ ｏ ｔ
Ｖ０１ ４ Ｎｏ２ ． ２ ． Ｍａ ．（ ９ ｒ２ｍ
随着人 全髋 关节置换术的广泛应用和迅速发展 ， １ 二 其围手术期的康复 日益受到重视 ， 精湛的手术技术只有结合完美
的术前 术后护理 ， 才能获得最理想 的效果 ． 人工全髋 关节置换术后康复措施的 目的在于 ， 进患者恢 复体力 ， 促 增强肌力 ， 增 大关节活动 ， 复 日常生活动作 的协调性 ， 恢 该手术适用于股骨 头坏死 、 股骨 颈骨 折 、 股骨粗 隆问骨折及股骨上端骨肿瘤等
人工髋关节置换术 ５ 例术前术后 护理体 会 ２
李 晓华， 国光， 魏 崔海山
（ 内蒙古 民族大学 附属医院， 内蒙古 通辽 ０ ８ ０ ） ２００
［ 摘
要］ 目的 ： 了解术前术后护理在人工髋关节 置换 术患者功能恢复 中的作用． 方法 ： 内蒙 古民族大学附 对
属 医院收治的 ５ 例髋关 节置换术病人予 以术前术后护理． ２ 结果 ：２ ５ 例患者术后 １ 即扶拐行走 ，～ ２ 周 ６ １ 周治 愈，
Ｃｏ ｃｕ ｉｎＥ ｒ ｏ ｐｅｅ ｓ ｅｎ ｒ ｎ ｅ ｆｌｏ ｈ ｎ ｔ ｎ ｌｅｏｅｙ ｆ ｅｌｃｄｈｐ ｏｎ． ｎ Ｉｓ ：ａｌ ｃ ｍ ｒｈ ｎｉ ｕｓ ｇ ｓ ｌ ｕ ｅ ｕ ｃｉ ａ ｒｃｖ ｒ ｏ ｐａｅ ｉ ｊｉｔ ｏ ｙ ｖ ｉ ｉｈ ｐ ｔｔ ｆ ｏ ｒ Ｋｅ ｏ ｄ ： ｒｆ ｉｌ ｉ ｉｔｅ ｌ ｅ ｅ ｔ ｅｉ ｅａｉ ｅｉ ；ｕｄ ｎｅ ｏ ｈ ｂｌａｉ ｙｗ ｒ ｓ ｔ ｃ ｐ ｏ ｐａ ｍ ｎ； ｒ ｐ ｒｔ ｅ ｒ ｄＣ ｉａ ｅ ｒｅ ａ ｉｔ ｏ Ａ ｉ ａｈ ｊ ｎ ｒ ｃ ｉ Ｐ ０ ｖｐ ｏ ｆ ｒ ｉｔｎ
人工髋关节置换的护理常规
人工髋关节置换的护理[概述] 人工髋关节由股骨头、髋臼和周围软组织构成。
人工髋关节置换（THR）就是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头和髋臼置换。
一.人工髋关节置换的类型1.股骨头置换，就是用人工材料将病变的股骨头置换。
2.人工全髋关节置换：就是用人工材料将人体的股骨头与髋臼进行置换，具有解除关节疼痛，保持关节活动度及稳定性，不影响或修复肢术长度的综合优点。
3.全髋关节翻修术：是对初次全髋关节置换术失败后的一种补救手术。
髋关节解剖位置4.髋关节表面置换术：股骨头颈不用切除，保留了较多的骨质，不影响未来行全髋关节置换，优点是创伤小、出血少、恢复快、疗效好。
二.人工髋关节置换的适应症：1.原发性或继发性髋关节骨关节炎；2.髋关节发育不良继发性骨关节炎；3.类风湿关节炎；4.强直性脊柱炎引起的髋关节强直；5.股骨颈骨折；6.髋臼骨折、脱位；7.创伤性骨关节炎；8.股骨头无菌性坏死；9.骨肿瘤；10.人工股骨头置换术、髋关节融合术失败。
三.人工髋关节置换的禁忌症：1.活动性感染；2.全身性感染或系统性感染；3.神经性关节；4.骨骼发育未成熟者；5.病理性肥胖；6.重要脏器疾病未得到有效控制着；7.下肢有严重的血管性疾病；8.难以配合治疗者。
四.术前护理㈠评估要点1.评估患者心理状况；饮食和睡眠情况及患者对疾病的心里反应。
2.了解患者有无肺部感染、泌尿系感染及原发性疾病(高血压、糖尿病)等;了解患侧肢体皮肤，有无疖、痈、脚癣、静脉曲张等。
3.术前准备是否完善;了解有无异常的指标；女性者要注意是否在月经期。
4.了解患者用药情况，是否服用非甾体药物及激素。
评估患者既往有无出血病史、肝病史。
㈡心理护理患者大多数需要家属的照顾，生活质量明显下降，容易产生沮丧、自卑、绝望心理，再加上对疾病知识的缺乏，对手术治疗的顾虑，容易出现焦虑、恐惧感，我们要根据患者的年龄、职业、文化程度针对性地做好患者的精神安慰和心理疏导，讲解关节置换的有关知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理是为了促进患者康复和恢复髋关节功能。
以下是一些髋关节置换术后护理要点：1. 术后休息和卧床：手术后，患者需要休息，以便身体能够恢复。
在卧床期间，保持合理的体位，如避免侧卧并支撑床垫以保持正常的足髋关节角度。
2. 伤口护理和换药：髋关节置换术后，患者的伤口需要进行定期换药。
换药前应首先将双手彻底清洗，并采用消毒纱布或医用棉球沾水或酒精擦拭伤口周围的皮肤。
然后使用医生指导的药物和敷料进行伤口护理。
3. 防止深静脉血栓形成：髋关节置换术后，患者需要注意预防深静脉血栓形成。
这包括保持肢体活动，如做踝关节的活动和运动趾轮以增加血液循环。
同时，使用抗凝药物，如肝素或华法林，以减少血栓形成的风险。
4. 康复锻炼：髋关节置换术后，患者需要进行康复锻炼以促进肌肉的恢复和髋关节功能的恢复。
康复锻炼可以包括进行活动范围的运动，如髋关节屈曲和伸展锻炼，以及进行髋关节周围的肌肉的力量锻炼。
5. 步态训练：在康复期间，患者需要进行步态训练，以恢复正常的行走能力。
这包括进行步伐的稳定性训练，如双腿站立、双腿行走和上下楼梯等。
6. 饮食和营养：患者在髋关节置换术后需要注意均衡的饮食和营养摄入，以帮助身体恢复和修复。
饮食应包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、水果和蔬菜等。
7. 注意疼痛管理：手术后可能会有疼痛感，患者需要按医嘱给予合适的疼痛管理。
这可以包括使用镇痛药物，如止痛剂或非甾体抗炎药，以减轻疼痛感。
8. 定期复诊和检查：髋关节置换术后，患者需要定期复诊和检查，以确保手术的效果和康复情况。
定期复诊可包括进行X光检查，以评估髋关节的状态和更换必要。
9. 预防感染：手术后，患者需要注意预防感染。
这包括保持伤口清洁和干燥，避免过度活动和潮湿环境，定期更换敷料，并按医嘱使用抗生素等。
10. 心理支持：髋关节置换术后，患者可能会有焦虑和恐惧等心理情绪。
提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极应对情绪，并建立积极的康复心态。
人工髋关节置换术前术后观察与护理
内蒙古中医药*瓮安县中医院外科（550400）2012年6月20日收稿关键词：全髋关节置换术；观察；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0172-02人工髋关节置换术前术后的观察与护理曾文秀*全髋关节置换术是指生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病损伤破坏的关节面，可切除病灶，有效解除疼痛，恢复关节功能及适当调整双下肢长度，效果明显优于其他手术,是治疗股骨颈顾着，股骨头坏死等患者的常用手术方法。
由于此类患者多为老年，身体器官的功能低下，又常伴有其他疾病，如肺部疾病，心脑血管疾病，糖尿病等。
当发生股骨颈骨折后，愈合率低，特别是移位性股骨颈顾着，不愈合率达40%。
多数需行人工全髋或半髋置换手术，以期恢复该类患者的生活自理能力，提高生活质量。
而做好手术后护理是保证手术成功的关键。
1临床资料本组12例患者，男7例，女5例；年龄最小60岁，最大76岁；股骨颈骨折6例，股骨头缺血坏死6例。
2一般护理2.1术前应详细了解患者疾病发生、发展过程，了解患者心、肺、肝、肾及神经系统功能状态，做好健康教育及心理护理。
向患者及家属介绍手术的方法，麻醉注意事项以及置换关节的材料，性能和特点，指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、体位变换，肢体功能锻炼及床上大小便训练等，用同种手术实例说明，消除思想顾虑，增强信心，积极配合治疗及护理。
对肢体短缩2cm 以上、肌肉挛缩、长期畸形的患者可术前做皮牵引术。
手术前天晚上禁止饮食，术前1小时配穴，做药物过敏试验，在手术区域的皮肤准备备皮、清洁、消毒包扎术区，术晨再次消毒术区即可。
术晨置尿管。
2.2心理护理：人工髋关节置换术，属于骨科较大的手术，而且病人年龄偏高，已经给病人造成心理压力。
因此，在病人进入病房后，要热情接待病人，介绍病房环境、制度、责任医师及护士，让病人熟悉环境，有信心，打消恐惧心理，并耐心向患者及家属介绍手术方法、有点、术者的技术及国内外手术成功率。
人工髋关节置换术前后护理心得
人工髋 关节置 换 术前后 护理 心得
展红梅 马菊萍
甘肃省 民乐县人 民医院，甘肃 民乐 ７ ３ ４ ５ ０ ０
摘 要： 当髋 关节因疾病 导致破坏 ， 出现 关节疼 痛、活动障碍 ，并严重影响 日常活动及 生活质量而非手术治疗无效时，就 需要进 行人 工髋关节置换。人 工髋关节置换是通过手术将病损的髋关节部分或全部 由人工制造的关节假 体所替代 ，是髋关节疾 患 终 末 期 治 疗 的有 效 方 法 。 关键词 ： 髋关节置换 ；围手术期护理 ： 康复指导 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ ． ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ４ ． ０ １ ５ ０ — ０ １ 人工髋关节置换能有 效地恢复关节功能 ，解除疼痛，从而 变换和牵引的调整 ，保持正确舒适的体位，抬 高患肢利于静脉 提高患者的生命质量 ［ １ ］ 。我院 自２ ０ １ ２ 年１ 月至今 共行髋 关节置 血 回流，避免患肢肿胀而致 的胀痛。 换术 ２ ４例，取得 了较 好 的疗 效，现将手 术前后护理 体会总 结 ２ ． ４创 口负压 引流管的护理 如下 ： 术后行创腔持续负压 引流 ，必须保持引流通 畅，避 免创 口 临床资料 内积 血而致感染及术后血肿形 成，密切观察 引流 液的量、色， 本组病例２ ４ 例。 年龄 ５ ９ 岁～ ７ ０ 岁， 平均６ ５ ． ５ 岁。男性 １ ０ 例， 并准 确 记 录 ，一 般 正 常 引 流 量 ５ ０～ ２ ５ ０ ｍｌ ／ ｄ ， 色 淡 红 ，若 引流 ０ ０ ｍｌ ／ ｄ ， 色鲜红 ， 应及时处理 ， 以免 发 生 失 血 性 休 克 ［ ２ ］ 。 女性 １ ４ 例， 女性与男性 比约为 １ ． ４ ： １ 。 均为单侧 人工髋关节置换 。 量大于 ３ １ 术 前 护 理 引流 持 续 至 术 后 ２～ ３ 天 ， 引流 量 ５ ０ ｍｌ ／ ２ ４ ｈ以 下可 拔 管 。 １ ． １术前准备 ３并发症的预防与护理 ： 详细采集病史及发病情况， 是否有其他 内科疾病或手术史 ； ３ ． １肺 栓 塞 进行详细 的体格检查 ，了解总体健康状况 ；拍摄髋关节正侧位 肺 栓塞 是人工髋 关节 置换术后 常见 并发症 ，其 发病率 为 片； 预存 自体血或准备异体血 ； 术前洗 澡，保持全 身清洁 ，术 １ ． ３ ６ 口 】 ，是引起猝死的常见原 因之一 。急性肺栓塞 常见的症 区备皮 ，禁食 １ ０ ｈ ； 宣教术后体位及禁忌的动作： 治疗合并疾病 ， 状有突发性呼吸困难 、胸痛 、咯血、心绞痛 、晕厥等 。一旦发 生 ，应 立 即按 急性 肺 栓 塞 风 险 预 案进 行 吸氧 、 止痛 ，控 制 心 力 提高手术耐受力 。 １ ． ２心理护理 衰竭， 抗凝和溶栓治疗。急救 时做胸外按压可直接作用于栓子， 护理人 员与患者建立 良好 的护患关系，把心理康 复作 为机 使之破碎。 以预防为主 ，可静脉滴注低分子右旋糖 酐和补充足 能康 复的枢纽 ，以心理康复促进和推动机能康复。 够的液体量，术后即可进行患肢被动、足背伸 跖屈运动及被动 １ ． ３术前功 能锻炼 向心性按摩。 对患者及 家属进行功能锻炼 的健康教育指导，要求患者及 ３ ． ２下肢深静 脉血栓形成 家属 完全 掌握 并能演示 。①训练床上排便 ，防止术后因体 位不 与病人伤后卧床、患肢 制动 、血液黏度增高有关。注意患 习惯 而致尿潴 留及便 秘 。② 指导 下肢肌锻 炼方法 ：等长 收缩 者意识 、肢体活动及肌力变化，观察 患肢皮温 、颜色、肿胀 及 训练 。踝 关节背 屈，绷紧腿部 肌 肉 Ｉ Ｏ 秒 后放松 ，再 绷紧 一放 疼痛和循环情况，下肢使用长筒 弹力袜 ，抬高床脚 ，鼓励病 人 松， 以此循环。等张收缩训练 ： 做直腿抬高 、小范 围的屈膝屈 进 行 患 肢 的床 上 早 期 活 动 ，如做 足 背 伸 跖 屈 运 动 ，每 小 时 １ 次， 髋活动、小腿下垂床边 的踢腿练 习。直腿抬高时要求足跟离床 每 次 １ Ｏ～ ２ ０ 下。 ２ ０ ｃ ｍ，空 中停顿 ５～ １ Ｏ 秒后 放松 。③关节 活动训练 ： 指 导其 ３ ． ３术后感染 局 部感染是造成髋关节置换术失败的主要 原因之一 ，其发 健肢 、患肢的足趾及踝关节充分活动 ，患肢屈膝屈髋时 ，髋关 ％～ ５ ％，甚至 高达 ｌ ０ ％［ ４ 】 。术 前一天和手术 时给予 节屈 曲度 ＜ ４ ５ 。，并避免患髋内收、 内旋。④指导正确使用拐 生率为 ３ 杖 ： 准备合适 的双杖 ，使拐杖的高度及 中部把手与 患者 的身高 抗生素预防性用药可 降低感染率 。术后将患者置于单人或双人 臂长 相适 宜 ，拐杖底端 配橡胶装置 （ 防滑 ） ，拐 杖的顶端用软 房间，空气消毒每天 ２ 次，严密观察体温变化 ，保持切 口敷料 垫包 裹 （ 减少对腋 窝的直接压力 ） ，对 术前 能行 走者训练其掌 清洁干燥，切 口换药 、静脉输液等治疗时应严格无 菌操作 。 握使用方法 ，练 习利用双杖和健腿的支撑 站立 ，以及在 患肢不 ３ ． ４压力性溃疡 鼓励 患者 进行 抬臀 运动 ，每 １ ～２ ｈ抬 高按 摩 受压部 位 ， 负重状态下的行走 。 以促进血液循环，可卧气 垫床 。及 时评估患者营养状况，给 予 ２术后护理 高营养 、高蛋 白、高维 生素 、易消化食物 ，以增 加肌体抵抗力 。 ２ ． １病情观察 术后 予 以心 电监护，密切观察 意识、瞳孔 、血压 、呼吸、 保持床铺清洁、干燥 、平整 ，防止潮湿 、摩擦和分泌物刺激 。 心率 的变化 。对合 并高血压 、心脏病等疾病的患者予 以监测心 ４ 讨 论 本组对 ２ ４ 例髋 关节置换 术患者护 理 的实 践证 明，术 前心 率、心律及心 电图的变化 ，发生异常及时处理 。对全麻手术 的 患者 ，注 意保持 呼吸道通畅 ，予去枕平卧位 ，头偏 向一侧，及 理护理 ， 消除患者的疑虑和 恐惧 ， 为手术ｌ ｌ ￣ ， Ｎ进行建立了基础 。 时清 除呼吸道分泌物 。由于术 中出血量较大 ，术后 易发生组织 正确使用拐杖和下肢肌肉锻炼 可使 术后髋关节脱位减少 ，髋关 灌注 量不足的危险，术后 除详细 了解术 中失血及补液等情况外 节 功能恢复快 。术后密切病情观察，体位和 制动为预 防髋关节 脱位起 重要作用 。早期下床防止了下肢深静脉血栓及 静脉 炎的 严密观察尿量，保 证尿 量每 小时６ ０ ｍＬ以上 。 发生，术后感染 的预 防及处理也是手术的关键。成功 的手术是 ２ ． ２ 体位 与制 动 保持正确 的体位要做 到三防 。一 防 ：防过度屈 曲和伸 直， 取 得 良好疗 效 的基 础 。术 后 的正 确 护 理 和 病 情 观 察 ， 并 发症 的 术后在膝关节下垫一软垫 ；二防 ：防内旋，术 后穿防旋鞋或下 预防是手术成功的重要环节 。 肢皮 牵 引，保 持外展 ３ ０ 。中立位 ； 三 防 ：防内收 ，两 下肢 间 参 考 文 献 放软枕 ，肢体外展位防健侧肢体近患肢而 过度 内收。避 免向忠 【 １ ］吕厚 山 ． 人 工 关节外科 学 【 Ｍ］ ． 北京 ： 科 学 出版社 ，２ ０ ０ １： 侧翻身 ，防止人工髋关节脱位。侧卧时需保持屈膝 ，两膝 间垫 ４ ４， ３ ０，２ ２ ６ ． 枕头 ，防止 内旋造成髋关节脱位 。术后放置便盆时，注意保 ［ ２ ］ 苏晓静 ． 老年全髋关节置换术后切 口ｇ 】 流的观察和护理 ［ Ｊ ］ ． ０ ０ ５ ，（ ４ ） ： ２ ９ ２ ． 护 患侧髋关节 ，防止外旋和内收动作 。术后 ４ ８ ｈ严密观 察患肢 现代 护理 杂 志 ，２ ３ 】 夏仁云 ． 骨折 致肺 动脉栓 塞 的 观察 与 急救 ［ Ｊ 】 ． 护理 杂 志， 末梢血液循环 ，如患肢皮肤发绀 ，皮温低 ，足背动脉搏动减弱 ［ ２ ０ ０ ０ ，（ ８ ）： ４ ７ ８ ． 或消 失，考虑有循环障碍应及时处理 。 ［ ４ ］ 齐艳 ． 全髋关节置换 术后 髋关节脱位 的预防护理进展 ［ Ｊ ］ ． 护 ２ ． ３疼痛 的观察及处理 术后２ ４ ／ Ｊ ＇ ， 时内患者疼痛较剧 ， 我们及时采用 药物 止痛措施 ， 士 进修 杂 志 ，２ ０ ０ ７ ，（ ２ ） ： ２ ２ ． 防止引起其他病 的加重 。术后 ３ 天仍疼痛较 剧者，注意体位 的
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人工髋关节置换术术前术后的护理
目的对行人工髋关节置换术患者在术前、术后加以细致护理的临床意义。
方法选取50例在我院骨科于近一年行人工髋关节置换术的患者，对患者进行术前、术后细致护理，观察术后情况。
结果术后，患者并发症少，且满意度高，分别为8%、96%。
结论对人工髋关节置换术患者进行术前、术后的细致护理，能减少术后并发症，提高护患关系，值得推广。
标签：术前术后;护理;人工髋关节置换术
人工髋关节置换是一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法，将破损的关节面更换为人工关节，其目的是减轻疼痛，切除病灶，将关节的原有功能尽量恢复。
人工髋关节置换术是一种复杂的创伤性手术，术后并发症较多，因此应加强术前术后的护理[1]。
本文为研究对行人工髋关节置换术患者在术前、术后加以细致护理的临床意义，对50例患者进行实验，具体见以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取50例在我院骨科于近一年行人工髋关节置换术的患者，其中女性28例，22例为男性，年龄为24至80岁，人均年龄为（51.3± 9.6）岁。
1.2方法
（1）术前护理。
1）术前评估。
术前指导患者做常规检查，根据结果评估患者病情，并制定治疗方案。
2）心理护理。
该病多见于老年患者，致病原因有骨折后行动不便，患肢疼痛，需在床上大小便，生活不能自理，担心预后不好，治疗费用高等，此时，针对患者的思想顾虑应积极解决，并向患者介绍手术程序、预后效果、术后康复程序、治疗成功病例等，以提高患者的治疗配合度。
3）术前准备。
术前常规备皮、备血，并预防性给予患者抗菌药物，术前晚间，行清洁灌汤，并给予紧张过度患者镇静药，以确保优质的睡眠质量。
4）术前指导。
指导患者在床上大小便，并练习做深呼吸和扩胸运动，掌握拐杖的使用方法，教会患者功能锻炼的方法及要领。
（2）术后护理。
1）观察生命体征。
术后，对患者进行心电监护，监测心电图、心率、心律，对患者瞳孔变化、神志、呼吸、血压等变化进行观察，保持患者呼吸道通畅。
2）患肢护理。
术后在膝关节下放置气垫，两下肢间放置软枕，给予患者下肢皮牵引或穿防旋鞋，并保持外展中立位，防止患肢内旋。
3）疼痛护理。
术后患者会出现程度不同的疼痛，应遵医嘱给予镇痛药，为避免患肢因静脉回流受阻而肿胀，应将患肢抬高。
4）患肢的观察和切口、引流管的护理。
对患肢的温度、颜色、肿胀程度、足背动脉进行观察，保持切口的干燥、清洁，及时更换被渗出液污染的敷料，对引流液的量、性状、颜色进行观察及记录，并保持引流管通畅。
5）并发症预防。
术后应预防泌尿系统感染、压疮、坠积性肺炎等并发症。
术后，应指导患者有效咳嗽，定时翻身拍背，
对受压部位进行定期按摩，并在臀部下放置气圈，指导患者多饮水，每天擦洗会阴部2次，术后应尽早拔除导尿管，以防止发生泌尿感染。
6）下肢静脉血栓预防。
为防止发生下肢静脉血栓，应定期按摩患肢，并将患肢抬高，术后做足趾屈伸运动和做患肢股四头肌等长收缩运动。
7）出院指导。
术后2至3月，应尽量卧床休息，避免双下肢交叉，屈髋角度应小于90°，避免做矮沙发、矮板凳，不能长时间处于坐位，告知患者若患肢出现红肿热痛或肢体位置异常，应及时就医。
1.3观察项目
对术后的并发症及滿意度情况进行观察。
1.4数据处理方法
采用SPSS17.0处理处理数据，以百分比表示计数资料。
2.结果
术后，50例患者仅有4例出现并发症，2例压疮，1例切口感染，1例泌尿系统感染，患者满意度较高，具体见表1
表1 术后观察结果[n（%）]
3.结论
人工髋关节置换术是临床上重建髋关节功能，缓解疼痛，比较有效的方法。
人工置换式是一种复杂的创伤性手术，其术后并发症较多。
因此护士应在患者入院后，带患者了解医院缓解，缓解陌生感，术前对患者进行床上大小便的训练，并指导其做扩胸运动和深呼吸运动，教会锻炼的要领和方法，做好术前准备，包括备皮、备血，予以抗菌药和镇静药等，术后，对患者进行心电监护，观察患者病情，并对患肢、引流管等进行观察，针对术后疼痛，应遵医嘱给予镇痛药，并适当调整体位和牵引，将患肢抬高，以利于患肢的静脉回流，并采用并发症的预防措施等[2]。
本文中对患者进行术前护理包括术前评估、心理护理、术前准备术前指导等，术后护理包括观察生命体征、患肢护理、疼痛护理、并发症预防、下肢静脉血栓预防等措施，术后对并发症及满意度进行统计，结果显示，术后，患者并发症少，且满意度高。
综上所述，对人工髋关节置换术患者进行术前、术后细致护理，能减少术后并发症，提高护患关系，值得推广。
参考文献：
[1]唐红辉. 人工髋关节置换术术中护理体会[J]. 河北医学，2012，09：1302-1304.
[2]李晓华，魏国光，崔海山. 人工髋关节置换术52例术前术后护理体会[J]. 内蒙古民族大学学报（自然科学版），2009，02：222-223.。