肝癌手术后复发几率

如何降低肝癌手术后复发几率

原发性肝癌是我国第二位的肿瘤死亡原因，其根治性切除术后的高复发率严重影响肝癌总体外科疗效。探索肝癌术后复发的治疗措施是有效延长患者生存时间的重要课题，这种探索目前主要集中于两个方面，其一是研究肝癌复发转移的分子机制，至今虽屡有重要发现，但据此形成广泛应用的临床靶向治疗还有甚多困难;其二是研究已存在或新的综合治疗措施在预防肝癌复发中的作用，对近期内提高肝癌外科疗效具有实用价值。

肝癌的复发因素主要有以下几种：

1、肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，手术后残留的癌细胞继续生长。

2、由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗暴，过度挤压，也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。

3、肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。

4、肝脏上新生肿瘤。

手术后必须做好患者的日常护理，日常护理的好坏也是肝癌是否复发的一个因素。以下方法可以减少肝癌的复发：

一、多数肝癌患者都有肝功能的减损，故饮食宜清淡、易消化，不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担，甚至可能诱发肝性脑病。

二、避免辛辣刺激、粗硬的食物，因为肝癌患者易出现门静脉癌栓，引起门脉高压、食管及胃底静脉曲张，一旦饮食不当，可引发病人出现上消化道出血，危及生命。

三、如果身体情况允许，可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。可适当做些轻的家务活或进行一些轻微的体育活动如散步、打太极拳、练气功等，但应以自己不感到疲劳为原则，且一定要避免重体劳动及剧烈的体育活动。

四、要做好情绪护理，中医讲：“怒伤肝，”所以，肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动，注意保持一种较为平静的心态，积极配合医生治疗。

五、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。

六、服用中药促进消化，改善胃口，恢复元气。

对于肝癌经过治疗后的患者来说，大量的临床实践证明，肝癌术后90%的患者会出现复发、转移。所以肝癌手术切除后患者还要警惕复发。手术后要看实际情况，进行术后化疗或服用中药。中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到

治愈癌症的目的。

中药治疗的优势在于扶正祛邪，标本兼治，能够根据肿瘤的形成原因，从根本上抑制消除肿瘤，并提高患者的免疫功能和体质，患者在治疗过程中痛苦小，效果好。可用于肿瘤治疗的中药有：人参皂苷rh2等，在抑制癌细胞，控制肿瘤上有很好的疗效。中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2（护命素）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷Rh2联合放化疗可以起到增效减毒的作用。

癌症手术后为什么要服用人参皂苷Rh2？首先是治疗方式的考虑。

目前肿瘤主要依靠手术，放疗，化疗和生物方法进行治疗。但绝大多数药物的细胞毒性，缺乏特异性，在杀伤肿瘤细胞的同时，往往无选择地杀伤正常细胞，特别是增生活跃的造血干细胞，正常细胞的损伤常导致严重的并发症，影响治疗效果和患者依从性，大大降低患者自身的免疫力。

多方面实验证实，人参皂苷Rh2可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力，从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。这对于手术后元气大伤的患者来说，无异于新的福音。既提高了免疫力，又能防止癌细胞卷土重来，可谓一举两得。

癌症手术后为什么要服用人参皂苷Rh2?我们需要了解肿瘤细胞复发转移的过程。

原发癌经治疗消退后，在原发癌所在的器官上又长出新的癌瘤，我们称之为复发癌。而转移癌是癌细胞从原发部位侵入血管，淋巴管或体腔，随血液或体液运行，并在远隔部位或器官形成与原发癌同样类型的癌症。复发癌与转移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很关键的因素。前面我们已经讲过，手术治疗，放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。而人参皂苷Rh2则不同。

研究证实, 人参皂苷Rh2注射液能显著提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,促进荷瘤小鼠血清中红血球抗体生成,如荷肝癌(H22)模型组小鼠的NK细胞活性处于严重低下状态时,注射高、中剂量人参皂苷Rh2对NK细胞的杀伤活性明显增强,且人参皂苷Rh2高剂量组显著提高了IL-2的活性。还有人报道, 人参皂苷Rh2经肠道细菌代谢的人参萜二醇20-O-β-D-Glucopyrano-sy-20(s)-人参萜二醇可通过诱导机体的免疫调节机制，阻断肿瘤细胞向细胞外基质和基底膜转移。

以上研究都说明了人参皂苷Rh2可以通过调节和增强机体免疫功能，发挥抗肿瘤作用，且对多种肿瘤细胞具有广泛的抗肿瘤活性。如果将人参皂苷Rh2与西药联合应用，可减少西药用量，防止西药耐药性的产生。所以不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用，还是提高手术后患者的免疫力，把癌细胞复发转移抑制在萌芽状态，人参皂苷Rh2都不失为一个良好的选择。

人参皂苷Rh2预后防护复发和转移研究

癌症发病率较高，发病率还在上升，现在癌症治疗技术也在不断的改进。手术，放化疗，中药治疗是主要治疗方式。其中还有很多的改进，超声技术，热疗技术，介入治疗，内分泌治疗，免疫治疗等治疗方式有很多。但是这些治疗都不能预防复发和转移，在预后，康复期1-2年也是癌症复发的高峰期。复发和转移的机制是现在研究的热点，怎么预防复发和转移也是一个难点，人参皂苷Rh2现代中药研究发现可以减少复发和转移的可能性。我们这里选用的是人参皂苷Rh2含量为16.2%的“今幸”胶囊。

现在肿瘤研究发现，肿瘤复发和转移和肿瘤新生血管及淋巴管的生成有关。肿瘤新生血管和淋巴管和细胞间连接黏附分子有很大的关系。肿瘤的复发和转移主要是依靠新生血管和淋巴管，只有抑制了肿瘤新生血管和淋巴管的生成就可以减少复发和转移的可能性。

现代医药对人参皂苷Rh2的研究发现，人参皂苷Rh2可以抑制肿瘤新生血管和淋巴管的生成，进行减少复发和转移的可能性。很多人也探究了为什么会有这样的效果，就发现了和细胞间黏附分子有关。

细胞间连接黏附分子是一类整合膜蛋白,主要存在于上皮细胞和内皮细胞的紧密连接处,一些血细胞的膜表面也有分布。JAM的重要作用是参与上皮或内皮细胞之间连接复合物的构成,介导细胞之间的黏附。最多见的腺癌、鳞状上皮癌等都源自上皮细胞。因此, JAM对癌细胞的黏附也起着重要作用。当细胞间连接被破坏时,细胞间的黏附就会松散,致使癌细胞脱离癌巢,为癌细胞的游走、转移提供了先决条件。

人参皂苷Rh2一方面抑制了JAM-1和JAM-2在细胞间紧密连接处的集结,另一方面还可能与肿瘤组织中血管和淋巴管的新生有关。人参皂苷Rh2下调JAM-1和JAM-2在癌细胞的表达。人参皂苷Rh2也直接抑制了新生血管和淋巴管的形成和过程中管壁结构的重建。这样减少了肿瘤的转移率。

这是现代研究发现有这么好的效果，有很好的应用到临床的前景，但是人参皂苷Rh2的含量很少。它是次生皂苷，在加共成红参过程中产生，但是含量非常的稀少。要大量生产更是有难度。今幸胶囊中含有人参皂苷Rh2是16.2%，这是由海南亚洲制药集团自己研究的提取专利技术使可以大量生产。

人参皂苷Rh2用法用量上也非常简单，“今幸：胶囊就是做成胶囊形式。一天服用2次，一次服用2粒。目前，人参皂苷Rh2也是手术后康复期间提高免疫力预防复发和转移的产品。

中医中药辅助治疗，能有效促进康复，并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷Rh2（护命素）可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引