羊水过多与妊娠结局的关系分析——附137例报告
认真对待妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系
认真对待妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系
朴京玉
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2010(023)010
【摘要】目的探讨妊娠糖尿病与妊娠结局关系。
方法选择妊娠糖尿病（GDM）孕妇38例为观察组,随机选择同期50g葡萄糖试验正常的52例作为对照组,分析两组间妊娠结局。
结果妊娠糖尿病（GDM）组孕妇妊高症、羊水过多、巨大儿、早产发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。
结论认真对待妊娠糖尿病,孕中期广泛筛查,做好孕期管理,尽可能的使孕妇血糖控制在正常范围或接近正常范围,以减少围生期并发症的发生。
【总页数】1页(P3894)
【作者】朴京玉
【作者单位】吉林省图们市妇幼保健院吉林图们 133100
【正文语种】中文
【中图分类】R71%R5
【相关文献】
1.认真对待妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系 [J], 朴京玉
2.妊娠期剧吐与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠结局的关系研究 [J], 董妍
3.妊娠期糖尿病患者血清和胎盘氧化应激相关蛋白表达水平与妊娠结局的关系 [J], 谈炯新;李蕊;郭绮棱;刘怀昌;肖磊
4.妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的关系 [J], 林佩佳;周凯群;姚娟华
5.妊娠期糖尿病患者血清空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白情况及其与不良妊娠结局的关系研究 [J], 李霞;王彤;瓮占平;张金春
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羊水过多与胎儿染色体病的相关性分析
．
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羊水过多或者过少对胎儿的影响
高血压脑 出血是发生在脑部的一种很严重 的病症 ， 我院从 ２ ０ 年 ｌ 月 ０８ Ｏ 到 ２ １ 年 １ 月接受 的 ４ 例高血压脑出血患者实行 了手术治疗 ， ００ Ｏ ７ 治疗效果 很满意 ， 现报告如下 ： １ 资料与方法 ． １ １ 资料 ： 组患者一共有 ４ 例 ， ． 本 ７ 其中有 ２ 例男性 患者 ， ８ ｌ ９例女性患 者， 患者最小年龄 ４ 岁 ， 大年龄 ７ ， ｏ 最 Ｏ岁 平均年龄 ６ ， ０岁 所有的患者都有高 血压的病史。在手术前对所有患者 实行头颅 的 ｃ Ｔ检查 ， 现有 ３ 例 患者 发 ３ 的血肿位于基底节 区 ， ７例患者在皮质下 ， ４例患者在丘脑 ， 患者 在小脑。 ３例 所有患者当中有 ｌ ０例患 者脑 出血破 人脑室。 出血 量在 １ｍ ５ Ｌ到 １０ Ｌ之 ３ｍ 间 ， 中有 ５ 其 例患者 的出血量在 １ｍ 到 ３ ｍ ５Ｌ ０ Ｌ之 问，６ 患者 的 出血量 在 ３例 ３ｍ １ Ｌ到 ６ ｍ ０ Ｌ之间 ， ６例患者的出血量在 ６ ｍ ０ Ｌ以上。患者的病情严重程度 根据意识状态等级来划分 ， 以分为 ： 可 ２例患者 为 Ｉ级 ， ４例患者 为 Ⅱ级，２ ２ 例患者为 Ⅲ级 ， 例患者为 Ⅳ级 ， 例 患者为 Ｖ级。 ｌ ４ ５ １２ 方法 ： ． 在患者脑出血 ６小时之内实行手术治疗的患者有 ６例 ， ７ 在 小时到 ４ ８小时之间实行手术 治疗 的患者有 ３ ５例 ， 超过 ４ ８小 时后 实行手术 治疗的患者有 ６例。所 有患者 当中有 ３ ９例患者实行 了直切 口小骨窗颅 内血 肿清除术 ， ８例患者实行了大骨瓣开颅血肿 清除术 。
【 关键词 】 高血压 ； 出血 ； 脑 治疗体会 ； 手术治疗 ｄ ｉ ０ ３ ６ ／． ｓ．０ ６ １５ ．０ １０ ．５ ｏｌ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ — ９ ９ ２ １．８ １０ １ ｓ
羊水过多单胎妊娠羊水减量术管理及妊娠结局分析
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２０年第１２卷第２期·论著· 羊水过多单胎妊娠羊水减量术管理及妊娠结局分析朱娟 李玲 麦明琴 何薇 熊盈 梁耀园 吴菁 （广东省妇幼保健院医学遗传中心，广东广州 ５１００１０）【摘要】 目的 探讨单胎妊娠羊水过多孕妇进行羊水减量术的临床疗效。
方法 回顾性研究２０１６年１月至２０１８年１２月诊断为单胎妊娠羊水过多孕妇３５２例，其中有３８例孕妇进行了４７次羊水减量术，分析羊水减量术的适应证、羊水过多病因、手术方法和妊娠结局。
结果 共有３８例羊水过多患者进行了４７次羊水减量术，进行首次羊水减量术时的平均孕周３１（２５～３５）周，每次羊水减量平均为２２００（１０００～４０００）ｍｌ。
在首次羊水减量术后延长的平均孕周为５（１～１２）周，分娩的平均孕周为３６（２９～４１）周。
引起羊水过多原因中胎儿异常占６８．４％（２６／３８），其中胎儿体腔积液占３４．２％（１３／３８），胎儿胃肠道异常占２１．１％（８／３８），胎盘附属异常占１８．４％（７／３８），胎儿染色体异常占７．９％（３／３８）。
有１１例特发性羊水过多占２８．９％。
３８例胎儿有５例（１３．２％）因为染色体异常及胎儿结构异常引产，４例（１０．５％）出现了术后流产和胎死宫内，３例（７．９％）新生儿出生后死亡，胎儿总的存活率为６８．４％（２６／３８），与胎儿原发病、宫内治疗、羊水过多的严重程度有关。
１例于出生后行胸腔积液引流术，现生长发育良好。
随访中发现有３例（７．９％）羊水过多婴儿生长智力发育迟缓。
结论 羊水减量术可有效延长孕周，是治疗单胎妊娠羊水过多的有效方法。
但羊水过多妊娠结局与羊水过多的严重程度及病因有关。
【关键词】 羊水过多；羊水减量术；妊娠结局【中图分类号】 Ｒ７１４．５６ 【文献标识码】 Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２０．０２．００７基金项目：广东省科技厅２０１７年省自筹经费类科技计划项目（２０１７ＺＣ０３２３） 通信作者：吴菁，Ｅ ｍａｉｌ：１３６０２４０２３５１＠１２６．ｃｏｍ犕犪狀犪犵犲犿犲狀狋狅犳犪犿狀犻狅狉犲犱狌犮狋犻狅狀犻狀狆狉犲犵狀犪狀狋狑狅犿犲狀狑犻狋犺狅犾犻犵狅犺狔犱狉犪犿狀犻狅狊犻狀狊犻狀犵犾犲狋狅狀狆狉犲犵狀犪狀犮狔犪狀犱犪狀犪犾狔狊犻狊狅犳狆狉犲犵狀犪狀犮狔狅狌狋犮狅犿犲犣犺狌犑狌犪狀，犔犻犔犻狀犵，犕犪犻犕犻狀犵狇犻狀，犎犲犠犲犻，犔犻犪狀犵犢犪狅狔狌犪狀，犠狌犑犻狀犵犌狌犪狀犵犱狅狀犵犠狅犿犲狀犪狀犱犆犺犻犾犱狉犲狀犎狅狊狆犻狋犪犾，犌狌犪狀犵狕犺狅狌５１００１０，犌狌犪狀犵犱狅狀犵，犆犺犻狀犪犆狅狉狉犲狊狆狅狀犱犻狀犵犪狌狋犺狅狉：犠狌犑犻狀犵，犈 犿犪犻犾：１３６０２４０２３５１＠１２６．犮狅犿【犃犫狊狋狉犪犮狋】 犗犫犼犲犮狋犻狏犲 Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆａｍｎｉｏｔｉｃｆｌｕｉｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｏｌｉｇｏｈｙｄｒａｍｎｉｏｓｉｎｓｉｎｇｌｅｔｏｎｐｒｅｇｎａｎｃｙ．犕犲狋犺狅犱狊 Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎ３５２ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｏｌｉｇｏｈｙｄｒａｍｎｉｏｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１８．３８ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｍｎｉｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎ４７ｔｉｍｅｓ．Ｔｈｅｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ｃａｕｓｅｓ，ｓｕｒｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｏｆａｍｎｉｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．犚犲狊狌犾狋狊 Ａｔｏｔａｌｏｆ３８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｌｉｇｏｈｙｄｒａｍｎｉｏｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｍｎｉｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎ４７ｔｉｍｅｓ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｗｅｅｋｏｆｔｈｅｆｉｒｓｔａｍｎｉｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎｗａｓ３１（２５ｔｏ３５）ｗｅｅｋｓ，ａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅａｍｎｉｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎｗａｓ２２００（１０００ｔｏ４０００）ｍｉｌｌｉｌｉｔｅｒｓｐｅｒｔｉｍｅ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｗｅｅｋｓｐｒｏｌｏｎｇｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｆｉｒｓｔａｍｎｉｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎｗｅｒｅ５（１ｔｏ１２）ｗｅｅｋｓａｎｄ３６（２９ｔｏ４１）ｗｅｅｋｓｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｆｅｔａｌａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ６８．４％（２６／３８）ｏｆｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆａｍｎｉｏｔｉｃｆｌｕｉｄｅｘｃｅｓｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ３４．２％（１３／３８）ｏｆｆｅｔａｌｂｏｄｙｃａｖｉｔｙｆｌｕｉｄａｎｄ２１．１％（８／３８）ｏｆｆｅｔａｌｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ５３·论著·《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２０年第１２卷第２期ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ．Ｐｌａｃｅｎｔａｌａｃｃｅｓｓｏｒｙａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ１８．４％（７／３８）ａｎｄｆｅｔａｌｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ７．９％（３／３８）．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１１ｃａｓｅｓｏｆｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｏｌｉｇｏｈｙｄｒａｍｎｉｏｓ（２８．９％）．Ａｍｏｎｇｔｈｅ３８ｆｅｔｕｓｅｓ，５ｃａｓｅｓ（１３．２％）ｗｅｒｅｉｎｄｕｃｅｄｂｙａｂｎｏｒｍａｌｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅａｎｄｆｅｔａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，４ｃａｓｅｓ（１０．５％）ｈａｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｂｏｒｔｉｏｎａｎｄｆｅｔａｌｄｅａｔｈ，ａｎｄ３ｃａｓｅｓ（７．９％）ｄｉｅｄａｆｔｅｒｂｉｒｔｈ．Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｏｆｔｈｅｆｅｔｕｓｗａｓ６８．４％（２６／３８），ｗｈｉｃｈｗａｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｆｅｔｕｓ，ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｐｏｌｙｈｙｄｒａｍｎｉｏｓ．Ｏｎｅｃａｓｅｕｎｄｅｒｗｅｎｔｄｒａｉｎａｇｅｏｆｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｓａｆｔｅｒｂｉｒｔｈａｎｄｇｒｅｗｗｅｌｌ．Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｆｏｌｌｏｗ ｕｐ，３ｃａｓｅｓ（７．９％）ｗｉｔｈｏｌｉｇｏｈｙｄｒａｍｎｉｏｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｔｏｂｅｓｔｕｎｔｅｄｉｎｇｒｏｗｔｈａｎｄｉｎｔｅｌｌｅｃｔｕａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀 Ａｍｎｉｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｏｌｏｎｇｔｈｅｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｗｅｅｋｓａｎｄｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｌｉｇｏｈｙｄｒａｍｎｉｏｓｉｎｓｉｎｇｌｅｔｏｎｐｒｅｇｎａｎｃｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｏｆｐｏｌｙｈｙｄｒａｍｎｉｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙａｎｄｅｔｉｏｌｏｇｙｏｆｐｏｌｙｈｙｄｒａｍｎｉｏｓ．【犓犲狔狑狅狉犱狊】 Ｏｌｉｇｏｈｙｄｒａｍｎｉｏｓ；Ａｍｎｉｏｒｅｄｕｃｔｉｏｎ；Ｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅ 单胎妊娠羊水过多是指超声检查最大羊水池垂直深度（ｄｅｅｐｅｓｔｖｅｒｔｉｃａｌｐｏｃｋｅｔ，ＤＶＰ）≥８ｃｍ或羊水指数（ａｍｎｉｏｔｉｃｆｌｕｉｄｉｎｄｅｘ，ＡＦＩ）≥２５ｃｍ［１］，而母胎医学会（ＳｏｃｉｅｔｙｆｏｒＭａｔｅｒｎａｌ ＦｅｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳＭＦＭ）指南认为ＡＦＩ≥２４ｃｍ为羊水过多［２］。
100例妊娠合并糖尿病对妊娠结局影响的分析
５ ． ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ。 如 患 者 有 以上 ３ 个 要点 中 的 １ 项， 就 符 合 妊 娠 合 并 糖
居 民逐 渐 改 变 生 活 方 式 以及 饮 食 结 构 ， 发 生 糖 尿 病 疾 病 有 着 较 尿 病 疾 病 的诊 断 标 准 。 高 的概率 。 妊 娠 合 并 糖 尿 病 会 较 容 易 的造 成 新 生 儿 以及 孕 妇 出
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１ ０ ０ 例 妊 娠合 并糖 尿 病 对妊 娠 结 局影 响 的分析
张 绿 田
广 东省 河 源市 紫金 县 紫 城镇 卫 生 院 ， 广东河源
时 间在 我院的１ ０ ０ 例健 康孕妇 （ 研 究组 ） 和分娩新 生儿的资料， 现 予 ２ ０ ％～ ３ ０ ％ 的蛋 白质 、 ２ ０ ％～ ２ ５ ％的脂 肪 以及 ４ ５ ％～ ５ ５ ％ 的碳 水化
报 道 如 下。
１资料 与 方法
合物进行搭 配饮食， 另外， 还 应 该 重 视 补 充 其 他 的 营养 物质 ， 确保 孕妇 的体重 得 到一定的维持 ， 鼓 励 孕 妇 在 进 食 后 进 行 适 量 的 运
妊 娠 合 并 糖 尿 病 主 要 包 括 妊 娠 期 糖 尿 病 以 及 糖 尿 病 合 并 妊
于等 于 １ １ ． ２ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ， 在 空 腹 的 情 况 下对 血 糖 进 行 检 查 ， 指 标 大于
娠， 妊 娠 合 并 糖 尿 病 对 妊 娠 结 局 会 产 生 较 大 的 不 良影 响” 。 随 着
１ ． ３ 方 法
孕产妇并发症及妊娠结局分析
临床分析 孕产妇并发症及妊娠结局分析赵银珠１㊀邹晓璇１㊀胡美娜１㊀池晶晶２１．北京市海淀区妇幼保健院(北京,１０００８６);２．首都医科大学附属北京世纪坛医院摘㊀要㊀目的:通过海淀区危重孕产妇监测机构,了解孕产妇并发症以及妊娠结局情况,为辖区管理提供科学依据.方法:采用回顾性研究方法,资料来源于国家危重孕产妇监测信息管理系统(网络直报),分析分娩日期为２０１７年１０月１日 ２０２２年９月３０的孕产妇并发症发生及妊娠结局情况.结果:７５１４例孕产妇并发症发生率为７２．８％;近５年各季度㊁各年龄段㊁各类并发症发生率有差异(P＜０．０５);多因素l o g i s t i c回归分析显示,产检ȡ８次(O R＝０．４９０,９５％C I０．２９５~０．８１３)是孕产妇并发症的保护性因素,高龄产妇(O R＝１．３９８,９５％C I１．２１８~１．６０５)是孕产妇并发症的危险因素.孕产妇并发症者不良妊娠结局中低体重儿㊁早产㊁剖宫产㊁巨大儿占比高于无并发症者(P＜０．０５).结论:提倡适龄婚育,规律产检,及时发现孕产期孕产妇并发症,早干预㊁早治疗,避免孕产妇死亡和不良妊娠结局的发生.关键词㊀孕产妇;并发症;危险因素;妊娠结局A n a l y s i s o fm a t e r n a l c o m p l i c a t i o na n d p r e g n a n c y o u t c o m e sZ HA O Y i n z h u１,Z O U X i a o x u a n１,HU M e i n a１,C H I J i n g j i n g２１．H a i d i a n D i s t r i c t M a t e r n a la n d C h i l d H e a l t h C a r e H o s p i t a l,B e i j i n g,１０００８６;２．B e i j i n g S h i j i t a n H o s p i t a l,C a p i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t yA b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o l e a r na b o u t t h e i n c i d e n c e o fm a t e r n a l c o m p l i c a t i o n s a n d t h e p r e g a n c y o u t c o m e s o f t h ew o m e nf r o mt h em a t e r n a l s u r v e i l l a n c e i n s t i t u t i o n,a n d t o p r o v i d e t h e s c i e n t i f i c e v i d e n c e s f o r t h e d i s t r i c tm a t e r n a lm a n ag e m e n t．M e t h o d s:Ar e t r o s p e c t i v e s t u d y c o n d u c t e do nt h ed a t a f r o m N a t i o n a l S e v e r e M a t e r n a l S u r v e i l l a n c e I n f o r m a t i o n M a nＧa g e m e n t S y s t e m(r e p o r t i n g d i r e c t l yb y n e t w o r k)．T h e i nc ide n c e of p r eg n a n c y r e l a t e dc o m p l i c a t i o n s a n d th e p r e g n a n c yo u t c o m e s o f t h ew o m e nw h oh a dd e l i v e r e db e t w e e nO c t o b e r１,２０１７a n dS e p t e m b e r３０,２０２２w e r e a n a l y z e d．R e s u l t s:T h e i n c i d e n c e o f t h e p r e g n a n c y c o m p l i c a t i o n so f t h ew o m e n i n７５１４c a s e sw a s７２．８％．T h e r ew e r es i g n i f i c a n td i f f e rＧe n c e s i n t h e i n c i d e n c e s of t h e a l l k i n d s o f p r eg n a n c y c o m p l i c a t i o n s i n th e l a s t fi v e y e a r s a m o n g t h ew o m e n i nd i f f e r e n tq u a r t e r s,a n da m o n g t h ew o m e nw i t hd i f f e r e n t a g e r a n g e(P＜０．０５)．M u l t i v a r i a t eL o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i s s h o w e dt h a t t h e n u m b e r o f t h e a n t e n a t a l e x a m i n a t i o nȡ８t i m e s o f t h ew o m e nw a s t h e p r o t e c t i v e f a c t o r o f t h e i r p r e g n a n c y c o mＧp l i c a t i o n s(O R＝０．４９０,９５％C I０．２９５ ０．８１３)．T h em a t e r n a l a g eȡ３５y e a r s o l d o f t h ew o m e nw a s t h e r i s k f a c t o r o f t h e i rp r e g n a n c y c o m p l i c a t i o n s(O R＝１．３９８,９５％C I１．２１８ １．６０５)．T h e p r o p o r t i o n s o f t h e a d v e r s e p r e g n a n c y o u t c o m e s,s u c ha s l o wb o d y w e i g h t o f t h en e w b o r n s,p r e m a t u r e d e l i v e r y,c e s a r e a n s e c t i o n,a n dm a c r o s o m i ao f t h ew o m e nw i t hc o mＧp l i c a t i o n sw e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s eo f t h ew o m e nw i t h o u t c o m p l i c a t i o n s(P＜０．０５)．C o n c l u s i o n:T h e a g ea p p r o p r i a t em a r r i a g e a n d t h e a n t e n a t a l c a r e r e g u l a r l y o f t h ew o m e ns h o u l db e p r o m o t e d,a n d t h ec o m p l i c a t i o n so f t h ew o m e nd u r i n gp r e g n a n c y a n d c h i l d b i r t h s h o u l db e f o u n d t i m e l y,a n d t h e e a r l y i n t e r v e n t i o n a n d t r e a t m e n t o f t h e s e c o mＧp l i c a t i o n s s h o u l db e c o n d u c t e d,s o a s t o a v o i d t h e o c c u r r e n c e o fm a t e r n a l d e a t ha n d t h e a d v e r s e p r e g n a n c y o u t c o m e s．K e y w o r d s㊀M a t e r n i t y;C o m p l i c a t i o n s;R i s k f a c t o r;P r e g n a n c y o u t c o m e s㊀㊀在发展中国家,与妊娠和分娩相关的疾患已成为育龄妇女第二大死因,全国妇幼卫生监测办公室D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０２３．０７．０４０收稿日期:２０２３ ０３ １㊀修回日期:２０２３ ０５ ２９于２０１０年启动国家危重孕产妇监测项目,海淀区有一家医疗机构作为项目监测点,即首都医学大学附属北京世纪坛医院,本文将该监测点近５年的孕产妇并发症数据进行分析,为孕产妇管理和政策制定提供科学依据.４９６１中国计划生育学杂志２０２３年７月第３１卷第７期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．７,J u l y２０２３１资料与方法１．１资料来源国家危重孕产妇监测项目的监测对象为所有在产科入院的孕产妇,包括流产㊁引产㊁异位妊娠及正常分娩者等.本文资料来源于国家危重孕产妇监测信息管理系统(网络直报)中孕产妇住院分娩信息.纳入标准:①分娩日期在２０１７年１０月１日 ２０２２年９月３０日的住院孕产妇;②个案表填写完整并准确;③网络直报系统录入信息准确;④质控发现的漏报个案.排除标准:①异位妊娠住院者;②人工流产住院者;③中期引产住院者;④未分娩只保胎住院者;⑤由于录入原因导致数据信息产生的极值;⑥重复的数据信息.１．２研究方法收集研究对象基本情况㊁孕产妇并发症和妊娠结局,统计分析并发症发生率㊁分布情况㊁影响因素㊁并发症发生率㊁新生儿结局等.１．３监测指标①孕产妇基本情况:出生日期㊁出入院时间㊁孕次㊁产次㊁剖宫产史等;②分娩情况:分娩时间㊁分娩方式㊁分娩孕周㊁新生儿分娩情况㊁分娩结局㊁胎数㊁出生体重等;③并发症情况:孕产妇并发生症㊁处理及抢救情况等.１．４质量控制«孕产妇个案调查表»实行三审,即监测机构项目院级负责人审核后定期将个案表上报海淀区妇幼保健院,录入前区级项目负责人审核纸质表卡,录入后区级对危重监测系统录入数据审核.市区两级管理机构每年对监测机构定期进行业务培训㊁数据质控以及病历质控,可以确保个案收集信息的准确性㊁及时性㊁完整性.剔除数据的个人敏感信息,纸质个案表按照档案管理要求定期销毁,确保个案信息保密和安全.１．５统计学处理采用S P S S２１．０统计分析.正态分布的计量资料采用( xʃs)表示,计数资料以(％)表示,组间比较分别采用t检验和卡方检验.采用多因素l o g i sＧt i c回归分析危险因素.P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１概况按照妇幼年的计算方式,如分娩日期在２０１７年１０月１日 ２０１８年９月３０日,孕产妇计入２０１８妇幼年,以此类推.２０１８ ２０２２年度监测机构统计孕产妇７５１４例,孕产妇并发症发生５４７２例(７２．２％),危重抢救孕产妇２４例(０．３％),分娩年龄(３１．６ʃ３．９)岁,分娩孕周(３８．９ʃ１．６)周,产检次数(１１．７ʃ２．０)次,住院时间(４．７ʃ１．７)d,剖宫产１８４５例(２４．６％),高龄孕产妇１６１０例(２１．４％),早产儿４１４例(５．５％),低体重儿３１６例(４．２％),巨大儿３７５例(５．０％),新生儿出生性别比１０２.２．２并发症发生率比较２．２．１年度比较㊀２０１８ ２０２２年孕产妇并发症发生率分别为５９．８％(１０６３/１７７７)㊁５６．８％(１０４３/１８３５)㊁８８．７％(１４９６/１６８７)㊁８４．７％(１９３９/１２２７)㊁８４．１％(８３１/９８８),有差异(χ２＝７５３．２０,P＝０．０００).２．２．２季度比较㊀第１季度㊁第２季度㊁第３季度㊁第４季度分娩的孕产妇并发症发生率分别为７１．６％(１４３８/２００９)㊁６６．９％(１３２３/１９７７)㊁７８．２％(１３４６/１７２１)㊁７５．５％(１３６５/１８０７),有差异(χ２＝６８．３７,P＝０．０００).２．２．３年龄比较㊀分娩年龄＜２５岁㊁ȡ２５岁㊁＜３０岁㊁ȡ３０岁~㊁＜３５岁㊁ȡ３５岁~㊁＜４０岁㊁ȡ４０岁孕产妇并发症发生率分别为７１．６％(９７/１３５)㊁６９．９％(１５５４/２２２３)㊁７３．１％(２５９０/３５４５)㊁７５．９％(１０５１/１３８４)㊁７９．２％(１７９/２２６),有差异(χ２＝２１．１６,P＝０．０００).２．２．４种类比较㊀２０１８ ２０２２年孕产妇并发症,如产后出血㊁贫血㊁妊娠期糖尿病㊁宫缩乏力㊁妊娠期高血压㊁胎盘早剥㊁前置胎盘以及胎盘滞留等发生率有差异(P＜０．０５).见表１.２．３有无孕产并发症者一般情况比较孕产妇有并发症者高龄产妇占比高于无并发症组(P＜０．０５);孕产妇有并发症者初产妇㊁产检次数ȡ８次㊁孕次ɤ２次低于无并发症组.剖宫产再孕㊁单胎占比与无并发症组比较均无差异(P＞０．０５).见表２.５９６１中国计划生育学杂志２０２３年７月第３１卷第７期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．７,J u l y２０２３表１㊀２０１８ ２０２２年孕产妇并发症发生情况[例(％)]年度总例数产后出血贫血妊娠期糖尿病宫缩乏力妊娠期高血压胎盘早剥前置胎盘胎盘滞留危重抢救２０１８１７７７３０２(１７．０)１６７(９．４)１３９(７．８)１３１(７．４)７２(４．１)８(０．５)４１(２．３)４７(２．６)７(０．４)２０１９１８３５４２３(２３．０)１７９(９．７)１００(５．５)１３７(７．５)７９(４．３)７(０．４)２２(１．２)６３(３．４)２(０．１)２０２０１６８７４８８(２８．９)５７９(３４．３)１５６(９．３)１７３(１０．３)１０６(６．３)４(０．２)７(０．４)５２(３．１)８(０．５)２０２１１２２７１３９(１１．３)５３０(４３．１)１２２(９．９)１５８(１２．９)７５(６．１)１０(０．８)９(０．７)３３(２．７)６(０．５)２０２２９８８１７６(１７．８)２６３(２６．６)１９４(１９．６)１１８(１１．９)５８(５．９)４(０．４)４(０．４)３２(３．２)１(０．１)χ２１６２．８００１１９１．０００８６５．３００７６３．７００１４．７８０７６０．４００８１１．４００７６６．４００７５９．０００P０．００００．００００．００００．００００．００５０．００００．００００．００００．０００表２㊀有无孕产妇并发症妇女一般情况分析[例(％)]组别总例数高龄产妇初产妇产检次数ȡ８次孕次ɤ２次剖宫产再孕单胎并发症组５４７２１２３０(２２．５)１５９９(２９．２)５３７５(９８．２)１７９７(３２．８)４９１(９．０)５３９７(９８．６)无并发症组２０４２３８０(１８．６)６６４(３２．５)２０２４(９９．１)７３６(３６．０)１７９(８．８)２０２４(９９．１)㊀χ２１３．２２１７．６７４７．８３７６．８２８０．０７８２．９１１㊀P０．００００．００６０．００４０．００９０．８２００．１００２．４孕产妇并发症多因素分析将孕产妇并发症作为因变量,引入自变量高龄产妇㊁初产妇㊁产检ȡ８次㊁孕次ɤ２次㊁剖宫产再孕,多因素l o g i s t i c 回归分析显示,产检ȡ８次是孕产妇并发症的保护性因素,高龄是孕产妇并发症的危险因素.见表３.表３㊀孕产妇并发症多因素分析自变量BO R９５％C I 初产妇㊀(１＝是,２＝否)０．１０８０．８９８０．６７５~１．１９５孕次ɤ２次㊀(１＝是,２＝否)０．１７７０．８３７０．６２９~１．１１５产检次数ȡ８次㊀(１＝是,２＝否) ０．７１４０．４９００．２９５~０．８１３剖宫产再孕㊀(１＝是,２＝否)０．１０１１．１０６０．９０７~１．３５０高龄产妇㊀(１＝是,２＝否)０．３３５１．３９８１．２１８~１．６０５２．５不良妊娠结局比较孕产并发症组低体重儿㊁早产㊁剖宫产㊁巨大儿发生率高于无并发症组(P ＜０．０５),死胎㊁死产两组无差异(P ＞０．０５).见表４.表４㊀２０１８ ２０２２年孕产妇并发症与不良妊娠结局[例(％)]组别低体重儿早产剖宫产巨大儿死胎死产并发症组２６０(８２．３)３３０(７９．７)１４３０(７７．５)２８７(７６．５)３８(０．７)１６(０．３)无并发症组５６(１７．７)８４(２０．３)４１５(２２．５)８８(２３．５)１６(０．８)２(０．１)㊀χ２１４．８９９１０．４９８２７．０９５２．７４４０．１７２２．３５０㊀P０．００００．００１０．００００．０５００．６４８０．１８３６９６１中国计划生育学杂志２０２３年７月第３１卷第７期㊀C h i n JF a m P l a n n ,V o l ．３１,N o ．７,J u l y ２０２３３讨论３．１孕产妇并发症情况本研究中,北京市海淀区近５年监测机构孕产妇并发症患病率平均为７２．８％,高于吉林省２０１７ ２０１９年监测机构孕产妇并发症患病率(５６．３％)[１],高于２０１６河北省患病率(５２．３％)[２],而２０１８年和２０１９年孕产妇并发症患病率与吉林省和山西省的监测水平相近,尤其近３年并发症患殶率持续增长,考虑与二胎妇女占比增高有关.虽然育龄女性的数量减少,但是由于社会压力和职业竞争,女性婚育年龄不断推迟,女性高龄产妇的比例明显增加,３５岁以上的孕产妇并发症发病率明显增加,尤其是４０岁以上的孕产妇.随着医疗技术的进步与政府财政投入的增加,孕产妇死亡率得到有效控制,但是孕产妇并发症仍然是妇产科关注的重点问题.本研究结果中,分娩时间在第１季度和第２季度的孕产妇并发症较后两个季度较低,尤其是第２季度的并发症发生率最低,而秋冬季节分娩者孕产妇并发症发生率较高,北方的季节交替温差较大,秋冬季节是诸多疾病的高发时期,而这部分孕产妇的孕早期正好是冬季或早春时间,食物种类较少营养素较单一,孕产妇的营养素㊁蛋白质㊁纤维素等摄入不足,从而影响母婴的身体健康,与其他文献研究结果相近[３].３．２关注孕产妇并发症,力求降低不良妊娠局高龄孕产妇占比增加原因是多方面的,其中社会因素占主导地位.孕妇年龄与不良妊娠结局密切相关,＞４０岁的孕产妇发病率最高,陈云燕等[４]发现,年龄ȡ４０岁高龄经产妇妊娠期糖尿病发病率是适龄组的近３倍.２０１６年和２０２２年随生育政策的变化,经产妇和剖宫产妇再孕的比例也在增加,瘢痕子宫再次妊娠可能发生瘢痕妊娠㊁胎盘植入㊁前置胎盘㊁胎盘粘连㊁不完全子宫破裂及子宫破裂等并发症,瘢痕子宫发生率和瘢痕子宫再次妊娠率也显著增加[５],即便剖宫产史无法构成再次剖宫产的绝对指征,拒绝剖宫产术后阴道试产并选择再次剖宫产术的孕产妇依然居多[６].本研究结果发现,有并发症的孕产妇中低体重儿率㊁早产率㊁剖宫产率㊁巨大儿率较高.孕产妇并发症往往累及孕产妇和胎儿的健康,比如妊娠合并糖尿病会在极大程度上提升孕产妇及围生儿并发症发生率,进而提升围生儿死亡率[７];妊娠期高血压㊁子痫前期是威胁母儿健康的孕产妇并发症,易导致孕产妇多器官损害及早产㊁死胎㊁死产,增加母体及新生儿致病率和病死率.综上所述,随着国家生育政策生育不断调整完善,以及诸多家庭生育观念的变化,妇幼保健工作也应与时俱进,不断加强孕产期保健知识的宣传,提倡适龄婚育,规律产检,及时发现孕产妇并发症,早干预㊁早治疗,避免孕产妇死亡和不良妊娠结局的发生.参考文献[１]㊀姜停停,万立新,何欢．２０１７ ２０１９年吉林省危重孕产妇医院监测结果分析[J]．现代预防医学,２０２１,４８(７):１１９８ １２０１．[２]㊀王笑笑,刘情,王凤暖．２０１６年河北省危重孕产妇监测结果分析[J]．中国卫生统计,２０１８,３５(５):７２６ ７２８．[３]㊀李思思,靳颖,段雅．河北省低出生体重儿流行病学特点及其影响因素分析[J]．中国全科医学,２０２１,２４(３５):４５０６ ４５１０．[４]㊀陈云燕,吴晓云,陈亚宁．不同年龄段高龄经产妇妊娠特点及妊娠结局临床分析[J]．浙江临床医学,２０１９(６):７９５ ７９６．[５]㊀孙东霞,郝亚宁,李毅飞．剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月选择阴道试产成功孕妇与再次剖宫产孕妇临床资料分析[J]．河北医科大学学报,２０１９,４０(６):７２９ ７３２．[６]㊀陆勤,周娟娟,龚燕．剖宫产术后再妊娠的孕期管理对妊娠结局的影响[J]．医学临床研究,２０２０,３７(６):９０７ ９０９．[７]㊀刘静,陈燕地,刘茂菊．妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析[J]．贵州医药,２０２０,４４(１１):１７３８ １７３９．[责任编辑:张㊀璐]７９６１中国计划生育学杂志２０２３年７月第３１卷第７期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．７,J u l y２０２３。
羊水过多
临床表现
• • • • • • • 急性羊水过多： 急性羊水过多： 子宫压迫双测输尿管 体内液体大量汇向羊膜腔－ 体内液体大量汇向羊膜腔－孕妇尿少 子宫压迫下腔静脉 下肢及外阴血液回流受阻－ 下肢及外阴血液回流受阻－水肿明显 孕妇不能平卧、 孕妇不能平卧、仅能端坐 腹部检查扪不到胎儿、 腹部检查扪不到胎儿、听不到胎心
病因
• • • • • 6.染色体异常： 染色体异常： 染色体异常 部分羊水过多伴染色体异常 Zahn1993 报告 例羊水过多 报告45例羊水过多 38％胎儿结构畸形 ％ 22％染色体核型异常（羊膜腔穿刺） ％染色体核型异常（羊膜腔穿刺）
病因
• • • • • Barnhard等1995报告 等 报告2730例妊娠 报告 例妊娠 羊水过多49例 羊水过多 例 新生儿染色体异常4.1％ 新生儿染色体异常 ％ 非羊水过多0.12％ 非羊水过多 ％ 胎儿结构异常1.8％ 胎儿结构异常 ％
病因
• • • • 7.多胎妊娠：占10％ 多胎妊娠： 多胎妊娠 ％ 双卵双胎占4％ 双卵双胎占 ％ 单卵双胎占16％ 单卵双胎占 ％ 单卵单绒毛膜双胎多见
病因
• • • • • • • 8、TTTS 、 双胎羊水过多与胎盘血管吻合有关 单卵单绒毛膜双胎血管吻合85％ 单卵单绒毛膜双胎血管吻合 ％以上 吻合方式三种： 吻合方式三种：A-A、V-V、A-V 、 、 有病理意义：胎盘组织深部A-V吻合 有病理意义：胎盘组织深部 吻合 血管内压力导致血循环间不平衡 受血儿高血容量、 受血儿高血容量、多尿发生羊水过多
胎盘因素
• • • • • • 2、胎盘绒毛血管瘤： 、胎盘绒毛血管瘤： 是胎盘常见的良性肿瘤 直径5cm以上罕见 直径 以上罕见 Naik等1993报告 等 报告 3例巨大直径 例巨大直径>5cm胎盘绒毛血管瘤 例巨大直径 胎盘绒毛血管瘤 2例伴有羊水过多 例伴有羊水过多
羊水过多PPT课件
羊水过多的分类
总结词
羊水过多可以根据发病时间和病因分为急性羊水过多和慢性羊水过多。
详细描述
急性羊水过多通常发生在妊娠晚期，发展迅速，可能在短时间内导致明显的压 迫症状。慢性羊水过多则发展较慢，症状可能较为轻微，但持续时间较长。
羊水过多的症状
总结词
羊水过多的症状包括腹部增大、呼吸困难、下肢水肿等。
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目 录
• 羊水过多的定义和分类 • 羊水过多的原因 • 羊水过多的诊断和监测 • 羊水过多的治疗和预防 • 羊水过多的并发症和影响 • 羊水过多的案例分享和经验总结
01 羊水过多的定义和分类
羊水过多的定义
总结词
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。
详细描述
羊水是充满在羊膜腔内的液体，对胎儿的生长发育起着至关重要的作用。在正常妊娠期间，羊水量会随着孕周的 增加而逐渐增多，但有一个上限，通常不超过2000ml。当羊水量超过这个上限时，就被称为羊水过多。
孕妇患有急性病毒性肝炎、重度贫血 等急性疾病，也可能引起羊水过多。
其他原因
孕妇摄入过多的水分、咖啡因、酒精等物质，可能导致羊水 过多。
孕妇使用某些药物，如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等 ，也可能引起羊水过多。
03 羊水过多的诊断和监测
诊断方法
超声检查
通过超声波检查，观察羊水的量、颜 色、清晰度以及胎儿的生长发育情况， 是诊断羊水过多的主要方法。
详细描述
随着羊水量的增加，孕妇的腹部会明显增大，可能比正常妊 娠更为突出。由于子宫的增大压迫膈肌，孕妇可能会出现呼 吸困难的症状。此外，由于液体压力的影响，孕妇的下肢也 可能会出现水肿。
02 羊水过多的原因
胎儿畸形
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急性 羊水 过 多 １ ３例 ，慢 性 羊 水 过 多 １４例 ；羊 水 ２ 池为 ７～１ ｍ １２例 ，大 于 １ ｍ ５例 。另 选 择 ０ｃ １ ０ｅ ２ 同期在 我 院分娩 的羊 水量 正 常的 ５９名孕 妇作 为对 ５
照组 ，年 龄 ２ ３ ０～ ９岁 ，平 均 年 龄 ２ ８岁 ；初 产 妇
根 管 的作用 。另外 ，该 糊剂使 用 丁香 油调 和 ，丁香
油亦有止痛作用。本文结果显示 ，治疗组的成功率
比放弃 根 管充 填术 的对 照组 明显 提高 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ，
提示碧 兰根 充糊 剂根 管充 填术 和 变异 干髓术 联用 对
和远期疗 效观察 ［ ］ 中山大学学报 ：医学科学 版，２ ０ ，２ Ｊ． ０６ ７
（ 羊水 最大 暗 区垂直 深度 测定 ）大 于 ７ｃ ］ ｍ １。为探 讨 羊水 过 多与 围生 儿 预后 的关 系 ，本 文 对 近 ｌ ０年
初产 妇 ８ ０例 ，经产 妇 ５ ７例 ；均为 足月妊 娠 ，羊 水
过多 发生 在孕 ３ Ｏ周 以前 ｌ ８例 ，３ ０周 以后 １ ９例 ； １
新 医学 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ３ 第 皮质激 素 ，有抗 炎 、消 除水
肿 作 用 ，可减 少根 尖周 组织 的炎 性反应 ，从 而 缓解
［］ Ｊ ．新医学 ，１９ ９ ７，２ （２ ３ －３ ． ８ １ ）６ ８６ ９
［ ］ 李欣 ，张成飞 ，李佳 益 ． ２ 关于根管系统严 密封闭 的研 究现状 ［］ 牙体牙髓牙周病学杂志 ， ０ ７ ７ （ ） ２ ６ ０ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ５ ： ９ — ０ ３ ［ ］ 王晓仪 ． ３ 现代 根管治 疗术学 ［ ．北 京 ：人 民卫生 出版社 ， Ｍ］
来我院收治的 １７ ３ 例羊水过多孕妇的临床资料进行
分 析 ，现将 结果 报道 如下 。
３６ ，经产妇 ２ ３ ；均为足月妊娠。２组 的年 ２例 ３例
龄 、初 产妇 及经产 妇所 占的 比例 以及 妊娠 时 间 比较 差 异均无 统计 学 意义 ，具有 可 比性 。
２ ２ 研 究方 法 ．
２ ０１： ３ ． ０ 、 ６
和减轻根管充填术后 的疼痛。根管内封药可使药效 集 中作用于根尖周组织 ，糊剂中的多聚甲醛可使根
尖 残 留的牙 髓 组织 干燥 并硬 化 固定 ，同 时具有 消毒
［ ］ 徐默菡 ，杨立 斗 ，赵文星 ．干髓剂 内加入碘 仿对于髓 术临床 ４ 疗效的影响［ ］ Ｊ ．西南 国防医药 ，２ ０ ，１ （ ）：ｌ３ｌ４ ０３ ３ １ ｌ一１． ［ ］ 黄伟安 ，郭冰 ，李益 民 ．一次完成根管治疗术 的近期 并发症 ５
（ １０ ，其 中羊水过 多发 生于孕 ３ 以前 １ ） １． ％ ０周 ２例 ，双胎 ９例 （ ２ ３ ） 巨大胎儿 ３ １．％ ， ６例 （ ４７ ，其羊 ２．％ 水过 多均发 生于孕 ３ ０周以后 ） 。对照组分娩新 生儿 ５０名 ，其 中女 性 ２ １名 （ ４ ８ ；无发 生胎儿畸形 ， ６ ５ ４ ． ％）
周以前 出现羊水过 多应 高度警惕胎 儿畸形 ，而在 孕 ３ ０周 以后 出现羊水 过 多应考 虑 巨大胎 儿 ，并进 一步行
相 关检 查 以采 取 必 要 的 措 施 改善 胎 儿 预 后 。
［ 关键词 ］ 羊水过多
妊娠
胎儿畸形
巨大胎儿
羊水池
１ 引 言
羊水 具有 维持 胎儿 体液 平衡 、保 护胎 儿 、促进
例羊 水过 多孕妇 为 观察组 ，均符合 羊水 过 多的诊 断
标准 。１７例 的年 龄 ２ ３ ２～３ ９岁 ，平 均 年 龄 ２ ８岁 ；
胎儿发育等重要作用。羊水量从妊娠早期开始与 日
俱增 ，至 妊娠 最后 ４周 开始 减少 ，足 月妊 娠羊 水量 约 １００～１ ０ ，当妊 娠期 间羊 水量 超过 ２００ ０ ０ｍＬ ５ ０ ｍ Ｌ即 为 羊 水 过 多 ，具 体 表 现 为 Ｂ超 显 示 羊 水 池
［ ］ 盘荣福 ，丁学 强 ．两 种常 用牙髓 治疗 方法 的临 床疗效 评价 １
（ 辑 ：林 燕 薇 ） 编
羊 水 过 多 与妊 娠 结局 的关 系分 析
一 一
附 １７例 报 告 ３
海 南 海 口市琼 山 区妇 幼保 健 院 （７ ００ 唐 丽 平 ５ １０ ）
［ 摘
要］
目的 ：探 讨羊水过 多与妊 娠结局 的 关 系。方法 ：以 １７例 羊水过 多孕妇 为观 察组 ，另 ３
双 胎 １例 ， 巨大 胎 儿 ３ ０例 （ ． ％ ） ５ ４ 。观 察 组 的 剖 宫 产 率 、胎 儿女 性 比 例 、胎 儿 畸 形 及 巨大 胎 儿 的 发 生 率
均比对照组 高 （ ００ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５～ ． １ 。结论 ：羊水过 多与 胎儿畸 形、 巨大胎 儿及胎 儿性 别有 关 ，孕妇 在孕 ３ ０
２ 资料 与 方 法
２ １ 一般 资料 ．
记 录观 察组 的妊 娠结局 ，包 括剖 宫产 率 ，新生 儿 的性 别 比例 、胎 儿 畸 形 以及 巨大 胎 儿 （ 儿 体 胎
（Ｓ ：１６ ４ ） ５．
［ ］ 张丽文 ．牙髓治疗术后 出现慢性根尖周围炎临床分析［ ］ ６ Ｊ ．实 用药物与临床 ，２ ０ ，１ ５ ：２ －１ ０ ５ ｌ（ ） ０２ ． （ 收稿 日期 ：２０ ０ ０ ） ０８— ６— ３
磨 牙 牙髓炎 、根尖周 炎有 良好 的疗 效 。
［ 参考文献 ］
选择 同期 ５９名羊水量正常的孕妇 为对照 组。记 录观 察组 的妊娠 结局 ，包括剖 宫产 率 ，新 生儿 的性别 比 ５ 例 、胎儿畸形 以及 巨大胎 儿的发 生情况 ，并 与对照组 进行比较 。结果 ：观 察组的剖 宫产 率 为 ４ ． ％ ，对 ４５ 照组 的剖 宫产 率 为 １． ％ 。观 察 组 分 娩 新 生 儿 １６名 ，其 中女 性 ８ ７４ ４ １名 （ ５５ ） ５ ．％ ，胎 儿 畸 形 １ ６例