卫生统计学绪论ppt课件
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卫生统计学 PPT课件
总体：根据研究目的确定的研究对象的全体。当研究有 具体而明确的指标时，总体是指该项变量植的全体。
样本：总体中有代表性的一部分。
观察单位（个体）：最基本的研究单位 分为有限总体和无限总体。由于调查总体的不可能性、
巨大性和没必要。对其中的一部分对象进行调查--- 样本 （总体与样本的关系。举例。） 样本选择的原则--？？ 样本量（sample size）
17
B、 抽样误差
由于抽样原因造成的样本指标与总体指标 之间的差别。
特点：有抽样 抽样误差就不可避免。统计 上可以计算并在一定范围内控制抽样误差。
18
减少抽样误差的方法: （1）改进抽样方法，增加样本的代表性。
样本量 n 相等的情况下： 整群抽样>单纯随机抽样>系统抽样>分层抽样 （2） 增加样本量n （3）选择变异程度较小的研究指标
科技的迅速发展，信息的大量产生。数据作为 信息的主要载体广泛存在。面对纷乱复杂的数 据世界我们该如何去认识，这就要借助统计学 这个工具，在混沌中发现规律。
统计学就是研究数据及其存在规律的科学。
5
工作生活中常见的统计学问题
如何判断药物的疗效？(假设检验) 明天是否下雨？体育彩票能否中奖？
14
抽样方法
选择样本的方法:概率抽样和非概率抽样
等概率抽样
非等概率抽样
简
系
单
统
随
抽
机
样
抽
分 层 抽 样
整 群 抽 样
样
3. 误 差
误差：统计上所说的误差泛指测量值与真值之 差，样本指标与总体指标之差。主要有以下二 种：系统误差和随机误差（随机测量误差,抽 样误差）。 (1)系统误差：指数据搜集和测量过程中由于 仪器不准确、标准不规范等原因，造成观察结 果呈倾向性的偏大或偏小，这种误差称为系统 误差。 特点：具有累加性
样本：总体中有代表性的一部分。
观察单位（个体）：最基本的研究单位 分为有限总体和无限总体。由于调查总体的不可能性、
巨大性和没必要。对其中的一部分对象进行调查--- 样本 （总体与样本的关系。举例。） 样本选择的原则--？？ 样本量（sample size）
17
B、 抽样误差
由于抽样原因造成的样本指标与总体指标 之间的差别。
特点：有抽样 抽样误差就不可避免。统计 上可以计算并在一定范围内控制抽样误差。
18
减少抽样误差的方法: （1）改进抽样方法，增加样本的代表性。
样本量 n 相等的情况下： 整群抽样>单纯随机抽样>系统抽样>分层抽样 （2） 增加样本量n （3）选择变异程度较小的研究指标
科技的迅速发展，信息的大量产生。数据作为 信息的主要载体广泛存在。面对纷乱复杂的数 据世界我们该如何去认识，这就要借助统计学 这个工具，在混沌中发现规律。
统计学就是研究数据及其存在规律的科学。
5
工作生活中常见的统计学问题
如何判断药物的疗效？(假设检验) 明天是否下雨？体育彩票能否中奖？
14
抽样方法
选择样本的方法:概率抽样和非概率抽样
等概率抽样
非等概率抽样
简
系
单
统
随
抽
机
样
抽
分 层 抽 样
整 群 抽 样
样
3. 误 差
误差：统计上所说的误差泛指测量值与真值之 差，样本指标与总体指标之差。主要有以下二 种：系统误差和随机误差（随机测量误差,抽 样误差）。 (1)系统误差：指数据搜集和测量过程中由于 仪器不准确、标准不规范等原因，造成观察结 果呈倾向性的偏大或偏小，这种误差称为系统 误差。 特点：具有累加性
医学统计学课件第一章绪论 PPT精品课件
马寅初说
•学者不能离开统计而究学，实业家不能离开 统计而执业，政治家不能离开统计而施政。”
对大学和老师来说，批判性思维传授最重要
•1991年，美国《国家教育目标报告支出》 “应培养大量的具有较高批判性思维能力、 能有效交流，会解决问题的大学生。
慎思和独辨，你具备了吗
人云亦云、先入为主、随波逐流、人微言轻、 乱花渐欲迷人眼
研究案例
某医院有两种治疗高血压的药物，一种是西药硝苯地平 缓释片，另外一种是中成药清脑降压片。到底哪种药物 效果更好呢？
某医生做了个试验，将120名患者随机分为两组，各60 人，一组吃西药，一组吃中药。
研究结果
•结果： •中药组平均降收缩压降低10mmHg •西药组平均降收缩压降低5mmHg
• 普林斯顿大学的经济学家阿兰·克鲁格教授写了一本书， 叫作《恐怖分子从何而来？》，该书对全球的恐怖主义袭 击进行数据统计，得出的结论之一是：恐怖分子不是极端 贫困的人，受教育程度也不低，恐怖分子通常来自受过良 好教育的中产阶级或高收入家庭。
MATH or NOT
•统计就是计算，加减乘除，这是数学吗？
我们要学什么？
• 医学统计设计基本原理 • 实验性研究的统计策略(数值变量) • 实验性研究的统计策略(分类变量) • 观察性研究的统计策略 • 分组不均衡研究的统计策略 • 临床试验的统计分析
我们不要学什么
•我们不学习数学 •我们不进行复杂的计算 •我不要求诸位去掌握复杂的统计方法
我们要做的事情是把一头猪放进机器，然后跑 到后面收香肠就可以了，至于猪是怎么变香肠的，
何为变异：variation，数据大小不一，不尽相同
统计学在做什么
• 统计学究竟在做些什么？
•从随机性中寻找规律性，是统计的基本思想，也是统计
卫生统计学绪论 PPT
搜集资料
是根据设计的要求，获得准确可靠的原始资料，是统计 分析结果可靠的重要保证。 统计报表。如法定传染病报表，职业病报表，医院工作 报表等。 经常性工作记录。如经常性的卫生监测记录、健康检查 记录等。 专题调查或实验
整理资料
整理资料目的就是将搜集到的原始资料进行反复核 对和认真检查，纠正错误，分类汇总，使其系统化、条 理化，便于进一步的计算分析。 净化原始数据，使其系统化、条理化，便于进一步计算
实际研究中，常常是从总体中随机抽取一部分观察 单位组成样本，对样本进行研究，用样本信息推断 总体特征。 样本是从总体中随机抽取的部分观察单位的集合。
样本的观察单位数称为样本含量。
抽样的要求： 1. 随机抽样，要保证总体中各个观察单位都有同等
的概率被抽中进入样本； 2. 样本中要有足够的样本含量。
(三)参数与统计量 总体的统计指标称为参数，习惯用希腊字母表示总
重点掌握：基本概念、方法的使用条件、注意事项 培养统计思维方法：逻辑思维
作业
作业： P388(医学统计学，第2版，李晓松): 二、最佳选择题的1-5小题。
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与你们所学专业相关不确定性问题有哪些？ 能用统计学方法解决吗?
统计学和卫生统计学的概念
统计学是运用数理统计和概率论的原理和方法，研究 数据资料的搜集、整理和分析与推断的科学，是认识 社会和自然现象客观规律的数量特征的重要工具。是 一门处理数据中变异的科学与艺术。
卫生统计学是把统计学理论、方法应用于医疗卫生实 践和医学科研及公共卫生领域的一门应用学科。
统计学的任务就是在同质的基础上，对个体变异进 行分析研究，揭示由变异所掩盖的同质事物内在的 本质和规律。
(二)总体与个体
总体是根据研究目的所确定的同质观察单位的集合.
卫生统计学培训课件培训课件
12.02.2024
卫生统计学培训课件
6
150名成年男子的红细胞数（1012/L）频数分布
组段
频数 f
频率（%）
3.7~ 3.9~ 4.1~ 4.3~ 4.5~ 4.7~ 4.9~ 5.1~ 5.3~ 5.5~ 5.7~5.9 合计
1
0.67
4
2.67
11
7.33
17
1.13
26
17.3
32
21.3
例如：身高、体重、性别、血型、反 应、疗效等
12.02.2024
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30
二、同质与变异
变量值：变量的观察结果 例如：身高 1.65米 ； 体重 52公斤
性别 女 ； 血型 “O”型 反应 阴性 ； 疗效 好转
12.02.2024
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31
二、同质与变异
同质（homogeneity） ：给个体规定的
12.02.2024
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4
例1
我的红细胞数比其他同事都低， 我是病了吗？
12.02.2024
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5
150名正常成年男子的红细胞数(1012/L)
3.98 5.39 4.54 4.74 5.13 4.43 4.81 4.67 4.67
4.96 3.79 5.49 4.66 5.26 4.90 4.90 5.40 5.29
4.17 4.28 4.63 4.94 4.33 4.84 4.75 4.77 5.38
4.01 4.49
……
……
……
……
……
5.30 4.97 5.29 4.85 5.88 4.49 4.62 4.77 5.38
医学统计学-绪论 PPT课件
2019/9/22
频数 3 3 8
23 24 25 20 12 10
4 132
特点： ①有单位 ②可计算平均数
流行病与卫生统计学教研室 24
（2）计数资料（定性资料或无序分类变量）
对观察对象按属性或类型分组计数所得 的资料。每个对象之间没有量的差异，只有 质的不同。其变量值的定性的，表现为互不 相容的属性或类别。可分为：
流行病与卫生统计学教研室 19
3、同质与变异
（1）同质（homogeneity)：指被研究指标 的影响因素相同。实际工作中，指被研 究指标中可控制的主要因素要尽可能相 同或基本相同。
2019/9/22
流行病与卫生统计学教研室 20
（2）变异 在同质的基础上，个体之间的值各不相同。 例如：同性别、同年龄、同种族的儿童其
1、变量 研究者对每个观察单位的某项特征进行
观察或测量，这种特征能表现观察单位的变 异性，称为变量。
例如：身高、体重、性别等。
2019/9/22
流行病与卫生统计学教研室 18
2、变量值 变量的观察指标的结果称为变量值。 （1）定量的变量值 （如身高值等） （2）定性的变量值 （如性别等）
2019/9/22
对每一观察对象用定量的方法，测定某 项指标所得的资料。其变量值是定量的，表 现为数值的大小，一般有度量衡单位。
①连续型计量资料（如身高、体重等） ②离散型计量资料
（如某医院每年的病死人数等）
2019/9/22
流行病与卫生统计学教研室 23
某年某地健康成人空腹血糖值(mmol/L)
血糖 3.603.804.004.204.404.604.805.005.205.40-5.60 合计
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频数 3 3 8
23 24 25 20 12 10
4 132
特点： ①有单位 ②可计算平均数
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（2）计数资料（定性资料或无序分类变量）
对观察对象按属性或类型分组计数所得 的资料。每个对象之间没有量的差异，只有 质的不同。其变量值的定性的，表现为互不 相容的属性或类别。可分为：
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3、同质与变异
（1）同质（homogeneity)：指被研究指标 的影响因素相同。实际工作中，指被研 究指标中可控制的主要因素要尽可能相 同或基本相同。
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（2）变异 在同质的基础上，个体之间的值各不相同。 例如：同性别、同年龄、同种族的儿童其
1、变量 研究者对每个观察单位的某项特征进行
观察或测量，这种特征能表现观察单位的变 异性，称为变量。
例如：身高、体重、性别等。
2019/9/22
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2、变量值 变量的观察指标的结果称为变量值。 （1）定量的变量值 （如身高值等） （2）定性的变量值 （如性别等）
2019/9/22
对每一观察对象用定量的方法，测定某 项指标所得的资料。其变量值是定量的，表 现为数值的大小，一般有度量衡单位。
①连续型计量资料（如身高、体重等） ②离散型计量资料
（如某医院每年的病死人数等）
2019/9/22
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某年某地健康成人空腹血糖值(mmol/L)
血糖 3.603.804.004.204.404.604.805.005.205.40-5.60 合计
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医学统计学--绪论 ppt课件
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二、统计学中的几个基本概念
▐
（2）、变异 （variation） 变异 （variation）：同质研究单位中变量值间的差异。
▐
▐
例如：1）长沙市2004年7岁男孩身高有 高有矮
2）相同的药方治疗相同的疾病的病人，疗效有好有坏
▐
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二、统计学中的几个基本概念
▐
3、总体（population）和样本（sample） （1）、总体（population）：是根据研究目的确定的同质研究单位的 全体。更确切地说是同质研究单位某种变量值的集合。 例如：调查某地2002年正常成年男子的红细胞数的正常值范围
Prop(2001.5~2011.5)=0.11, 结合Mendel历次报告的其它实 验结果,每次都有如此好的吻合的概率约 10万分之4。 6 ppt课件
绪论 Introduction
讲授内容：
一、医学统计学的意义
二、统计学中的几个基本概念 三、统计资料的类型 四、医学统计工作的基本步骤 五、学习医学统计学应注意的问题
▐
▐
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18
二、统计学中的几个基本概念
▐
研究单位：一个人 变量：红细胞数
▐
▐
同质：同某地、同2002年、同成年男子、
同正常。 总体：1）某地所有的正常成年男子 2）某地所有的正常成年男子的 红细胞数
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二、统计学中的几个基本概念
▐
1）有限总体（finite population）：研究单位数是有限的 例如：调查某地2002年正常成年男子的红细胞数的正常值范围
例如：某药治疗高血压患者30名 样本含量（n）为30
《卫生统计学》PPT课件：01 绪论-
过低 正常 正常 正常 异常
定量变量 定性变量
• 若按正常3人，异常2人分组→二分类变量
• 若按过低1人，正常3人，过高1人分组→ 等级资料
第四节 基本概念
• 总体与样本 • 误差 • 概率和频率 • 参数与统计量
总体与样本
总体(population)：就是根据研究目的确定的同 质观察单位的全体，确切的说，是同质的所有观察单 位某种变量值的集合。
误差
误差：统计上所说的误差泛指测量值与真实值之 差。主要有以下二种：
(1)系统误差：指数据搜集和测量过程中由于仪器
不准确、标准不规范等人为原因，造成观察结果
偏大或偏小，这种误差称为系统误差。 (2)随机误差：由于一些非人为的偶然因素使得结 果或大或小，是不确定、不可预知的。
A、 随机测量误差
在消除了系统误差的前提下，由于非人为的偶 然因素，对于同一样本多次测定结果不完全一样， 结果有时偏大有时偏小。
问题讨论： 新药米氮平治疗抑郁症是否疗效？
讨论：如果你是这个科研项目的负责 人该怎么做？
• 米氮平治疗抑郁症患者10例8 例有效，有效率80%？
• 米氮平治疗抑郁症患者100例 80例有效，有效率80%？
• 米氮平治疗抑郁症患者100例80 例有效，有效率80%
• 安慰剂治疗抑郁症患者100例60 例有效，有效率60%？
• 根据统计显示，多数车祸发生在车子行 驶于一般车速的时候，只有少数发生在 车速超过每小时150公里以上的时候。这 是否表示开快车比较安全？
• 解析：不是，多数人以一般中速开车， 自然多数车祸发生于一般车速。
• 统计显示在亚利桑那州有较多的人死于 肺部疾病，这是否表示和别的州比较起
来，亚利桑那的气候比较容易感染肺部 疾病？
定量变量 定性变量
• 若按正常3人，异常2人分组→二分类变量
• 若按过低1人，正常3人，过高1人分组→ 等级资料
第四节 基本概念
• 总体与样本 • 误差 • 概率和频率 • 参数与统计量
总体与样本
总体(population)：就是根据研究目的确定的同 质观察单位的全体，确切的说，是同质的所有观察单 位某种变量值的集合。
误差
误差：统计上所说的误差泛指测量值与真实值之 差。主要有以下二种：
(1)系统误差：指数据搜集和测量过程中由于仪器
不准确、标准不规范等人为原因，造成观察结果
偏大或偏小，这种误差称为系统误差。 (2)随机误差：由于一些非人为的偶然因素使得结 果或大或小，是不确定、不可预知的。
A、 随机测量误差
在消除了系统误差的前提下，由于非人为的偶 然因素，对于同一样本多次测定结果不完全一样， 结果有时偏大有时偏小。
问题讨论： 新药米氮平治疗抑郁症是否疗效？
讨论：如果你是这个科研项目的负责 人该怎么做？
• 米氮平治疗抑郁症患者10例8 例有效，有效率80%？
• 米氮平治疗抑郁症患者100例 80例有效，有效率80%？
• 米氮平治疗抑郁症患者100例80 例有效，有效率80%
• 安慰剂治疗抑郁症患者100例60 例有效，有效率60%？
• 根据统计显示，多数车祸发生在车子行 驶于一般车速的时候，只有少数发生在 车速超过每小时150公里以上的时候。这 是否表示开快车比较安全？
• 解析：不是，多数人以一般中速开车， 自然多数车祸发生于一般车速。
• 统计显示在亚利桑那州有较多的人死于 肺部疾病，这是否表示和别的州比较起
来，亚利桑那的气候比较容易感染肺部 疾病？
卫生统计学 第一章 绪论PPT课件
卫生统计学（health statistics）：是应用统计学的原理 与方法研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、 整理、分析和结果正确解释与表达的一门科学。更侧重于 社会、人群的卫生问题。
2021/4/18
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4
二、统计学和卫生统计学的发展简史
统计学“statistics”一词源于国家“state”，拉丁语中 “statisticus”就是治国术的意思。
统计学是帮助人们分析所占有的信息，达到去伪存真、 去粗取精、正确认识世界的一种重要手段。
2021/4/18
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3
根据研究领域和研究对象的不同，统计学又分为：数 理统计、经济统计、生物统计、卫生统计、医学统计……
医学统计学（medical statistics）：用统计学的原理和 方法研究医学领域中数据的收集、整理、分析和结果正确 解释与表达的一门科学。
2021/4/18
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11
比率%
25 20 15 10
5 0
2.6 3.2 3.8 4.4 5.0 5.6 6.2 红细胞计数(10１２/L)
图 1-1 120名正常成年男子 红细胞计数直方图
最大值=6.18, 最小值=3.29, 极差=2.89
2021/4/18
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12
2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题
2021/4/18
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2
第一节 概述
一、统计学、医学统计学与卫生统计学的定义
统计学(statistics)：统计学是处理数据中变异性的科学与 艺术，内容包括数据的收集 (collection)、分析(analysis)、解 释（interpretation)和表达（presentation），目的是求得可 靠的结果。
2021/4/18
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4
二、统计学和卫生统计学的发展简史
统计学“statistics”一词源于国家“state”，拉丁语中 “statisticus”就是治国术的意思。
统计学是帮助人们分析所占有的信息，达到去伪存真、 去粗取精、正确认识世界的一种重要手段。
2021/4/18
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3
根据研究领域和研究对象的不同，统计学又分为：数 理统计、经济统计、生物统计、卫生统计、医学统计……
医学统计学（medical statistics）：用统计学的原理和 方法研究医学领域中数据的收集、整理、分析和结果正确 解释与表达的一门科学。
2021/4/18
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比率%
25 20 15 10
5 0
2.6 3.2 3.8 4.4 5.0 5.6 6.2 红细胞计数(10１２/L)
图 1-1 120名正常成年男子 红细胞计数直方图
最大值=6.18, 最小值=3.29, 极差=2.89
2021/4/18
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2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题
2021/4/18
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第一节 概述
一、统计学、医学统计学与卫生统计学的定义
统计学(statistics)：统计学是处理数据中变异性的科学与 艺术，内容包括数据的收集 (collection)、分析(analysis)、解 释（interpretation)和表达（presentation），目的是求得可 靠的结果。
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统计学(statistics)：统计学是处理数据中变异性的科学 与艺术，内容包括数据的收集 (collection)、分析(analysis)、 解释（interpretation)和表达（presentation），目的是求得 可靠的结果。
统计学是帮助人们分析所占有的信息，达到去伪存真、 去粗取精、正确认识世界的一种重要手段。
1840年法国医生皮尔.2）
用临床对照方法证明放血对治疗
伤寒、肺炎和扁桃体咽颊炎无
效。
8
1854年，英国医生约翰·斯诺 （John Snow，1813-1858）对1854年伦敦西部西 敏市苏活区霍乱爆发的研究被认为是流行 病学研究的先驱。
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根据研究领域和研究对象的不同，统计学又分为：数 理统计、经济统计、生物统计、卫生统计、医学统计……
医学统计学（medical statistics）：用统计学的原理和 方法研究医学领域中数据的收集、整理、分析和结果正确 解释与表达的一门科学。
卫生统计学（health statistics）：是应用统计学的原 理与方法研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收 集、整理、分析和结果正确解释与表达的一门科学。更侧 重于社会、人群的卫生问题。
卫生统计学（6版）
人民卫生出版社 主编 方积乾
第一章 绪 论
1
[学习要求] 了解：医学统计学的发展史；统计学和医学、公共卫生
的关系。 熟悉：卫生统计学的基本内容；卫生统计学学习的目标
与方法。 掌握：统计学的基本概念：总体与样本、同质与变异、
变量的类型、参数与统计量。
2
第一节 概述
一、统计学、医学统计学与卫生统计学的定义
4
二、统计学和卫生统计学的发展简史
统计学“statistics”一词源于国家“state”，拉丁语中 “statisticus”就是治国术的意思。
1.早期：早在奴隶社会，当时的统治阶级为了征兵和征 税，需要了解土地、人口等数量，就有了原始的统计活动。 公元前3050年古埃及人为修建金字塔筹集建筑费，对全国的 人口和财产进行了普查。公元前2200年夏禹时代，“禹平水 土，还为九州”，人口数1355万人，土地3431万顷。
5
2.近代：19世纪应用数学家为了解决赌徒们在博彩中 出现的输赢概率问题逐渐形成和发展了概率论，从而为统 计学的发展奠定了坚实的基础。
19世纪，比利时的凯特勒(Quetelet, 1796—1874)，把概率论的理论引入统 计学中，使统计学的研究方法发生了 质的飞跃。被称为数理统计学派创始 人。
7
为了推广统计在生物学上的应用，于1901年创立统计的 元老期刊《生物统计》，他的学生W.Gosset(1876-1937)关 于Student t分布的著名文章于1908年就发表在《生物统计》 上。
1747年英国医生詹姆斯.林德
（James Lind，1716 – 1794）
1747年对坏血病进行干预研究。
6
卡尔 皮尔逊（Karl Prarson,18571936），英国生物学家和统计学家， 现代统计科学的创立者，公认为统计 学之父。他对统计学的最大贡献为:
导出一般化的频数曲线体系。包括正态分布、矩形分布、 J型分布、U型分布等13种曲线及其方程式。 提出卡方（χ2）检验。 发展了相关和回归理论。 重视个体变异性的数量表现和变异数据的处理。提出了 “标准差”及其符号σ。
14
2.统计描述(descriptive statistics)和参数估计（parameter estimation） 通过计算各种统计指标和统计图表来描述资料 的集中趋势、离散趋势和分布特征况（如正态分布或偏态 分布）；利用样本指标来估计总体指标的大小。
10
3.现代：计算机和统计软件如SAS、SPSS的出现，使统 计学得到突飞猛进的发展。
三、为何要学习统计学
1. 采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。 变异（variation）是个体间存在的差异，是绝对的，
是社会和生物医学中的普遍现象。 变异使得实验或观察的结果具有不确定性，如每个人
的身高、体重、血压等各有不同。
13
四、卫生统计学的主要内容：
1.统计设计 （statistical design） 包括实验设 计和调查设计，它可以合理地、科学地安排实验和调查 工作，使之能较少地花费人力、物力和时间，取得较满 意和可靠的结果。
Fisher 在他的著作中多次强调，统计学家与科学研 究者的合作应该在实验设计阶段，而不是在需要数据处 理的时候。“试验完成后再找统计学家，无异于请统计 学家为试验进行“尸体解剖”。 统计学家或许只能告诉 你试验失败的原因。”
药物间临床疗效是否不同？发病的主要因素是什么？联合 用药是否效果更好？如何能延长癌症病人的生存年 限？………
3.科学研究和科研论文的需要
工作生活中常见的统计学问题： 如何判断药物的疗效？(假设检验) 坐飞机是否安全？体育彩票能否中奖？(概率论) 子女为什么象父母，其强度有多大？(相关与回归) 美国的民意测验是如何进行的？(设计,抽样) 中国的市场调查的可信性有多大？(现场调查)
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1948年，英国发表了评价链霉素治疗肺结核疗效的随机 对照的临床试验告，第一次用生物统计方法进行临床干预 试验。
1960年英国医生Doll和Hill发现吸烟与肺癌有关，相对危 险度RR=1.66/0.77=23.7。
1948年郭祖超教授（1912-1999，我国 医学统计学主要奠基人）编著的《医学 与生物统计方法》一书，是我国第一部 医学统计方法的教科书。1964年更名为 《医用数理统计方法》 ，由人民卫生出 版社出版。1988年10月，140万字的《医 用数理统计方法》 （第三版），由人民 卫生出版社出版。
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比率%
25 20 15 10
5 0
2.6 3.2 3.8 4.4 5.0 5.6 6.2 红细胞计数(10１２/L)
图 1-1 120名正常成年男子 红细胞计数直方图
最大值=6.18, 最小值=3.29, 极差=2.89
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2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题 如试验设计是否合理？样本含量是否满足要求？不同
统计学是帮助人们分析所占有的信息，达到去伪存真、 去粗取精、正确认识世界的一种重要手段。
1840年法国医生皮尔.2）
用临床对照方法证明放血对治疗
伤寒、肺炎和扁桃体咽颊炎无
效。
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1854年，英国医生约翰·斯诺 （John Snow，1813-1858）对1854年伦敦西部西 敏市苏活区霍乱爆发的研究被认为是流行 病学研究的先驱。
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根据研究领域和研究对象的不同，统计学又分为：数 理统计、经济统计、生物统计、卫生统计、医学统计……
医学统计学（medical statistics）：用统计学的原理和 方法研究医学领域中数据的收集、整理、分析和结果正确 解释与表达的一门科学。
卫生统计学（health statistics）：是应用统计学的原 理与方法研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收 集、整理、分析和结果正确解释与表达的一门科学。更侧 重于社会、人群的卫生问题。
卫生统计学（6版）
人民卫生出版社 主编 方积乾
第一章 绪 论
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[学习要求] 了解：医学统计学的发展史；统计学和医学、公共卫生
的关系。 熟悉：卫生统计学的基本内容；卫生统计学学习的目标
与方法。 掌握：统计学的基本概念：总体与样本、同质与变异、
变量的类型、参数与统计量。
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第一节 概述
一、统计学、医学统计学与卫生统计学的定义
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二、统计学和卫生统计学的发展简史
统计学“statistics”一词源于国家“state”，拉丁语中 “statisticus”就是治国术的意思。
1.早期：早在奴隶社会，当时的统治阶级为了征兵和征 税，需要了解土地、人口等数量，就有了原始的统计活动。 公元前3050年古埃及人为修建金字塔筹集建筑费，对全国的 人口和财产进行了普查。公元前2200年夏禹时代，“禹平水 土，还为九州”，人口数1355万人，土地3431万顷。
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2.近代：19世纪应用数学家为了解决赌徒们在博彩中 出现的输赢概率问题逐渐形成和发展了概率论，从而为统 计学的发展奠定了坚实的基础。
19世纪，比利时的凯特勒(Quetelet, 1796—1874)，把概率论的理论引入统 计学中，使统计学的研究方法发生了 质的飞跃。被称为数理统计学派创始 人。
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为了推广统计在生物学上的应用，于1901年创立统计的 元老期刊《生物统计》，他的学生W.Gosset(1876-1937)关 于Student t分布的著名文章于1908年就发表在《生物统计》 上。
1747年英国医生詹姆斯.林德
（James Lind，1716 – 1794）
1747年对坏血病进行干预研究。
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卡尔 皮尔逊（Karl Prarson,18571936），英国生物学家和统计学家， 现代统计科学的创立者，公认为统计 学之父。他对统计学的最大贡献为:
导出一般化的频数曲线体系。包括正态分布、矩形分布、 J型分布、U型分布等13种曲线及其方程式。 提出卡方（χ2）检验。 发展了相关和回归理论。 重视个体变异性的数量表现和变异数据的处理。提出了 “标准差”及其符号σ。
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2.统计描述(descriptive statistics)和参数估计（parameter estimation） 通过计算各种统计指标和统计图表来描述资料 的集中趋势、离散趋势和分布特征况（如正态分布或偏态 分布）；利用样本指标来估计总体指标的大小。
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3.现代：计算机和统计软件如SAS、SPSS的出现，使统 计学得到突飞猛进的发展。
三、为何要学习统计学
1. 采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。 变异（variation）是个体间存在的差异，是绝对的，
是社会和生物医学中的普遍现象。 变异使得实验或观察的结果具有不确定性，如每个人
的身高、体重、血压等各有不同。
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四、卫生统计学的主要内容：
1.统计设计 （statistical design） 包括实验设 计和调查设计，它可以合理地、科学地安排实验和调查 工作，使之能较少地花费人力、物力和时间，取得较满 意和可靠的结果。
Fisher 在他的著作中多次强调，统计学家与科学研 究者的合作应该在实验设计阶段，而不是在需要数据处 理的时候。“试验完成后再找统计学家，无异于请统计 学家为试验进行“尸体解剖”。 统计学家或许只能告诉 你试验失败的原因。”
药物间临床疗效是否不同？发病的主要因素是什么？联合 用药是否效果更好？如何能延长癌症病人的生存年 限？………
3.科学研究和科研论文的需要
工作生活中常见的统计学问题： 如何判断药物的疗效？(假设检验) 坐飞机是否安全？体育彩票能否中奖？(概率论) 子女为什么象父母，其强度有多大？(相关与回归) 美国的民意测验是如何进行的？(设计,抽样) 中国的市场调查的可信性有多大？(现场调查)
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1948年，英国发表了评价链霉素治疗肺结核疗效的随机 对照的临床试验告，第一次用生物统计方法进行临床干预 试验。
1960年英国医生Doll和Hill发现吸烟与肺癌有关，相对危 险度RR=1.66/0.77=23.7。
1948年郭祖超教授（1912-1999，我国 医学统计学主要奠基人）编著的《医学 与生物统计方法》一书，是我国第一部 医学统计方法的教科书。1964年更名为 《医用数理统计方法》 ，由人民卫生出 版社出版。1988年10月，140万字的《医 用数理统计方法》 （第三版），由人民 卫生出版社出版。
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比率%
25 20 15 10
5 0
2.6 3.2 3.8 4.4 5.0 5.6 6.2 红细胞计数(10１２/L)
图 1-1 120名正常成年男子 红细胞计数直方图
最大值=6.18, 最小值=3.29, 极差=2.89
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2. 用统计学思维方式考虑有关医学研究中的问题 如试验设计是否合理？样本含量是否满足要求？不同