抗过敏药
抗过敏药的名词解释是什么
抗过敏药的名词解释是什么抗过敏药，简称抗敏药，是指用于治疗和缓解过敏反应的药物。
过敏反应是身体免疫系统对某些外来物质产生异常反应的结果。
这些外来物质可以是花粉、尘螨、食物、药物、昆虫叮咬等各种因素引起的。
当人体免疫系统遇到这些外来物质时，会产生过度的免疫反应，导致过敏症状的发生，如鼻塞、喷嚏、咳嗽、皮肤瘙痒等。
抗过敏药可分为两大类：抗组胺药和类固醇激素。
以下将详细解释这两类抗过敏药的作用机制和应用范围。
抗组胺药，又称组胺拮抗剂，是一类用于抑制组胺作用的药物。
组胺是一种由免疫细胞释放的生物活性物质，它是过敏反应中最主要的介质之一。
当人体免疫系统受到外来物质的刺激时，免疫细胞会释放组胺，导致血管扩张、平滑肌收缩等过敏症状。
抗组胺药通过与组胺的受体结合，阻断组胺对细胞的作用，从而减轻过敏症状。
常见的非处方抗组胺药有氯雷他定、扑尔敏、马来酸氯苯那敏等，这些药物通常用于缓解轻度的过敏症状，如鼻塞、喷嚏和眼部瘙痒等。
除了抗组胺药，类固醇激素也是经常使用的抗过敏药。
类固醇激素是一种合成的激素，常用于治疗炎症和免疫系统异常反应。
在过敏反应中，免疫系统会释放多种炎症介质，引发过敏症状。
类固醇激素通过抑制炎症介质的合成和释放，从根本上减轻过敏反应。
然而，类固醇激素在抑制免疫系统的同时也会抑制其他身体系统的功能，因此长期大量使用类固醇激素会产生各种副作用。
临床上，类固醇激素通常用于治疗严重的过敏反应，如哮喘发作、荨麻疹等，以达到迅速缓解症状的效果。
虽然抗组胺药和类固醇激素是常用的抗过敏药物，但它们并不能从根本上治愈过敏症。
过敏症是一种免疫系统异常反应，需要针对性地调节免疫系统功能才能从根本上解决问题。
因此，除了药物治疗外，调整生活方式和管理环境也是重要的防控手段。
首先，保持室内清洁和空气流通，定期清洁床上用品和防止尘螨滋生是预防呼吸道过敏的有效方法。
其次，对于花粉过敏患者，避免接触花粉源，如勤洗手、避免草地上散步等，可以减少过敏症状的发生。
抗过敏药
本品能增加体重，不易长期使用。过量可致晕 厥、心跳停止。
剂量和用法
•片剂（10 mg）：口服，10 mg/次，1次/日。
1.1 H1受体阻断药
茶苯海明(Theohydraminum, 乘晕宁)
作用和用途
本品为苯海拉明和氨茶碱的复合物，具有镇吐、 防晕动作用。用于妊娠、晕动症、放射线治疗及手 术后引起的恶心呕吐。
不良反应
钙盐能兴奋心脏，故剂量不易过多，用药时 间不易过长。钙剂能增强心对心脏的毒性，在应用 强心苷期间或停药后7天以内忌用本药。
剂量和用法
✓片剂（0.3 g, 0.5 g ）：口服，1.0-2.0 g/次，3次/日。 ✓注射剂 （1g/ 10 ml): 10 ml/次，加等量的5%~25%的 葡萄糖溶液，缓慢静注。
剂量和用法
•片剂（60 mg）：口服，60 mg/次，2次/日。
1.2 钙剂
抗过敏
功
对抗镁离子的作用
防治手足抽搐症
能
参与凝血过程
促进骨骼生长和维持骨骼的硬度
1.2 钙剂
葡萄糖酸钙(Calcii Gluconas)
作用和用途
降低毛细管的通透性，增加毛细管的致密性， 使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏作用。用于低 血钙造成的手足抽搐症、荨麻疹、急性湿疹、皮炎 等的止痒。
有较强的抗组胺作用、明显的镇静催眠作用， 并有镇吐作用。主要用于各种过敏性疾病如哮喘和 荨麻疹，以及孕期呕吐、晕车等。
不良反应
困倦、嗜睡、口干、偶有胃肠道反应。驾驶员、 机械操作人员、高空作业人员禁用。肝功能减退者 慎用。
剂量和用法
•片剂（12.5 mg, 25 mg）：口服，12.5~25 mg/ 次，3次/日。
抗过敏抗炎药缓解过敏炎症反应减轻过敏症状
抗过敏抗炎药缓解过敏炎症反应减轻过敏症状过敏反应是人体免疫系统对某些物质过度反应的表现，常见的过敏症状包括皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难、鼻塞、流涕、打喷嚏等。
为了缓解过敏炎症反应以减轻过敏症状，许多人使用抗过敏抗炎药。
本文将介绍几种常见的抗过敏抗炎药及其作用机制。
一、抗组胺药物抗组胺药物是常用的抗过敏药物之一，它们通过抑制组胺的释放或阻断组胺与受体的结合来减轻过敏炎症反应。
常见的抗组胺药物包括氯雷他定、扑尔敏等。
这些药物能够迅速缓解过敏引起的皮肤瘙痒、红肿等症状，但对于鼻塞、流涕等症状的缓解效果较差。
二、类固醇类药物类固醇类药物具有很强的抗炎作用，能够有效地抑制过敏炎症反应。
常见的类固醇类药物包括地塞米松、布地奈德等。
这些药物通常以雾化吸入的方式使用，能够快速进入到呼吸道的炎症部位，减轻呼吸道症状，如咳嗽、气喘等。
但是，长期使用类固醇类药物可能会导致一系列副作用，如口腔干燥、嗓子发炎、骨质疏松等，因此需要在医生的指导下使用。
三、抗白细胞介素药物抗白细胞介素药物是近年来新出现的一类抗过敏药物，它们能够抑制白细胞介素等炎症介质的释放，从而减轻过敏炎症反应。
常见的抗白细胞介素药物包括奥利司他、托珠单抗等。
这些药物通常通过注射的方式使用，能够在短时间内产生抗过敏作用，对于严重的过敏反应有很好的疗效。
但是，与类固醇类药物相比，抗白细胞介素药物的副作用较少，且作用时间较短。
四、解热镇痛药解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等虽然主要用于缓解发热和疼痛，但它们也可以在一定程度上缓解过敏症状。
这些药物能够抑制炎症反应引起的疼痛、关节红肿等症状，但对于皮肤瘙痒、呼吸道症状等效果较差。
综上所述，抗过敏抗炎药能够通过不同的作用机制减轻过敏炎症反应，缓解过敏症状。
在选择药物时，应根据具体症状和病情的不同进行合理选择，并在医生的指导下使用。
此外，尽量避免长期使用类固醇类药物，以免引起不良反应。
对于过敏症状严重的患者，抗白细胞介素药物可能是一个较好的选择。
抗过敏药(AntiallergicDrugs)
Ⅲ 又称免疫复合物型变态反应 Ⅳ 又称迟发性变态反应
组胺及组胺受体 （Histamine and Its Receptors）
Histamine
是一种广泛地存在于人体组织中的内源性活性物质，
具有很强的生理活性。
NH2
NH2
COOH Histidine decarboxylase
HN N
HN N
Histidine
Histamine
通常与粒状肝素蛋白结合，以复合物的形式（无活
性）贮存于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板及胃壁 细胞的颗粒中。
变态反应或其他物理、化学的刺激可引起上述细胞
膜发生改变，释放出组胺分子，和周围的组胺受体作 用而产生各种生理效应。
组胺受体分布
H1 Receptor （ H1R ）:主要分布于平滑肌和毛细
谢产物） 非索非那丁 （太非）（特非那定的活性代谢
产物
第一代H1受体阻滞剂
80年代以前开发的抗组胺药为第一代，第 一代抗组胺药具有以下特点（1）中枢抑制 作用，令患者产生嗜睡镇静作用。（2）H1 受体选择性差，部分品种还有较弱的抗胆 碱能作用[视力模糊，口干，心动过速，胃 肠道反应]α 受体阻断及局麻作用[‘如异丙嗪， 可致低血压]。（3）作用时间短须每天多次 服药。上述副作用尤其是中枢抑制作用限 制了其在临床上的应用。
抗过敏药 （Antiallergic Drugs）
目录
一、概述 二、抗过敏药 （一）分类 （二）药物介绍
超敏反应
1.概念 即异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，
产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊 乱和组织损害的免疫病理反应。
儿童过敏药品推荐及使用建议
儿童过敏药品推荐及使用建议过敏是一种常见的儿童健康问题，给孩子带来了不少困扰。
为了缓解过敏症状，许多家长选择使用过敏药品。
然而，选择合适的药品并正确使用它们对于孩子的健康至关重要。
本文将为您介绍几种常见的儿童过敏药品，并提供相关的使用建议。
1. 抗组胺药物抗组胺药物是治疗过敏症状的首选药物之一。
这类药物可以减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状。
常见的抗组胺药物包括氯雷他定、赛庚啶等。
这些药物在儿童中使用安全有效，但仍需遵循医生的建议。
一般情况下，儿童用药剂量要根据年龄和体重来确定，切勿随意调整剂量。
2. 局部抗过敏药物除了口服药物，局部抗过敏药物也可以帮助缓解过敏症状。
例如，鼻喷剂和眼药水。
鼻喷剂可以减轻鼻塞和流涕，而眼药水则可以缓解眼部瘙痒和红肿。
这些药物通常是局部使用，因此副作用较少。
然而，使用前请确保孩子的鼻腔和眼部清洁，并遵循正确的使用方法。
3. 糖皮质激素对于严重的过敏反应，糖皮质激素可能是必要的治疗选择。
糖皮质激素可以迅速减轻过敏症状，但长期使用可能会带来一些副作用。
因此，在使用糖皮质激素之前，请咨询医生的意见，并遵循医生的指导。
此外，剂量和使用时间也需要根据孩子的具体情况来确定。
4. 避免过敏原除了药物治疗，避免过敏原也是预防过敏症状的重要措施。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。
家长可以通过定期清洁家居环境、保持室内通风、避免接触过敏原等方式来减少过敏症状的发生。
此外，饮食方面的注意也很重要。
某些食物可能会引发过敏反应，因此了解孩子的食物过敏史，并避免给孩子接触潜在的过敏食物。
总之，选择合适的儿童过敏药品并正确使用它们对于缓解过敏症状至关重要。
家长应该咨询医生的建议，并根据孩子的具体情况来选择药物和确定剂量。
此外，通过避免过敏原和保持良好的生活习惯，也能够有效预防过敏症状的发生。
希望本文的信息能够帮助家长更好地应对儿童过敏问题，保障孩子的健康。
抗过敏药物详细说明书
抗过敏药物详细说明书一、药物名称：抗过敏药物二、成分及含量：每片（胶囊、注射液等）含有活性成分X毫克。
三、性状：本品为片剂（或胶囊、注射液、滴剂等），外观为白色结晶性固体（或澄明液体），无异味。
四、适应症：抗过敏药物适用于各种过敏反应，包括过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、过敏性紫癜等疾病的治疗。
五、用法用量：请遵医嘱使用本药物。
一般情况下，建议成人每次口服X毫克，每日X次；儿童酌情减量。
注射液请按照医生要求进行用药。
六、禁忌症：1. 对本品过敏者禁用；2. 孕妇及哺乳期妇女慎用；3. 有肝肾功能不全者慎用；4. 正在接受其他药物治疗的患者应遵医嘱服用。
七、不良反应：使用本药物可能出现不良反应，常见的包括但不限于头痛、恶心、呕吐、腹泻等。
如遇不适请停药并就医。
八、注意事项：1. 本药物只供口服或注射使用，不得用于其他途径；2. 使用本药物时需特别注意剂量，严格按照医嘱用药；3. 在使用本药物期间，如出现皮疹、发热等过敏症状，请及时就医；4. 长期使用本药物需定期进行相关检查；5. 与其他药物同时使用时，请遵医嘱或在医生指导下使用。
九、药物相互作用：请告知医生或药师您正在使用的其他药物，避免发生药物相互作用。
十、贮藏：请将本药放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
十一、生产企业：XX药业有限公司（联系地址、电话等信息）十二、批准文号：（根据实际情况填写）十三、有效期：请见药品外包装。
十四、说明书修订日期：请见药品外包装。
十五、如有疑问，请咨询医生或药师。
以上为抗过敏药物的详细说明书，请遵医嘱使用，谨慎用药。
抗过敏药物及使用说明
抗过敏药物及使用说明概述：过敏反应是一种免疫系统异常反应，当人体暴露在特定物质中后，免疫系统会产生过度反应，引发一系列不适症状。
为了缓解过敏症状，人们常常会使用抗过敏药物，本文将介绍常见的抗过敏药物及其正确使用方法。
一、抗过敏药物分类抗过敏药物可以根据其作用机制和成分进行分类，主要分为抗组胺药物、肾上腺素类药物和糖皮质激素类药物。
1. 抗组胺药物抗组胺药物是最常用的抗过敏药物。
它们通过抑制组胺的作用，减少过敏反应引起的症状。
常见的抗组胺药物包括氯雷他定、马来酸氯苯那敏等。
这些药物一般适用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等症状。
2. 肾上腺素类药物肾上腺素类药物通过激活肾上腺素受体，扩张支气管、减少黏膜水肿，从而缓解气道过敏症状。
常见的肾上腺素类药物有沙丁胺醇、特布他林等。
这些药物主要用于治疗哮喘、支气管痉挛等过敏性呼吸道疾病。
3. 糖皮质激素类药物糖皮质激素类药物具有强力的抗炎和抗过敏作用，可以快速缓解过敏症状。
常见的糖皮质激素类药物包括氢化可的松、布地奈德等。
这些药物适用于严重过敏反应和无法通过其他药物缓解的过敏性疾病。
二、抗过敏药物的正确使用方法抗过敏药物需要按照正确的使用方法来服用，以确保药物的疗效和安全性。
1. 仔细阅读药品说明书在使用任何药物之前，务必仔细阅读药品说明书或咨询医生或药师的建议。
了解药物的用法、用量、禁忌症等重要信息。
2. 遵循医生或药师的建议在使用抗过敏药物时，最好遵循医生或药师的建议。
根据个体情况，医生会为患者制定适合的用药方案。
不可自行擅自更改药物的用量或使用时间。
3. 适量使用药物在使用抗过敏药物时，应根据症状的轻重来确定用药剂量。
一般情况下，起始剂量应为最小有效剂量，如果症状无法缓解，可以适量增加剂量。
但过量使用药物可能会导致不良反应，因此不可滥用抗过敏药物。
4. 注意药物相互作用在使用抗过敏药物的同时，应注意避免与其他药物发生不良的相互作用。
特别是一些心脏病、高血压等慢性疾病的患者，在使用抗过敏药物时要与医生咨询，以避免可能的不良反应。
2023年版抗过敏药物合理用药专家共识
2023年版抗过敏药物合理用药专家共识本文旨在提供2023年版抗过敏药物合理用药的专家共识。
以下是专家们在该领域的一些建议和指导。
1. 抗过敏药物的分类抗过敏药物主要分为抗组胺药和抗炎药。
抗组胺药包括第一代和第二代抗组胺药。
抗炎药包括类固醇和非类固醇抗炎药。
2. 抗组胺药的选择针对不同类型的过敏反应，选择合适的抗组胺药物十分重要。
第一代抗组胺药可以有效缓解急性过敏反应，但常常伴有嗜睡等副作用。
第二代抗组胺药常用于慢性过敏疾病，其不会导致嗜睡等副作用。
3. 抗炎药的应用对于过敏反应伴有炎症症状的患者，抗炎药的应用是合适的选择。
类固醇抗炎药是一种常见的治疗选择，但长期使用可能会带来一些副作用。
因此，在使用类固醇抗炎药时应权衡利弊。
非类固醇抗炎药也是一种有效的选择。
4. 个体化治疗每个患者的过敏症状和耐受性都有所不同，因此个体化治疗很重要。
医务人员应仔细评估患者的情况，并根据其具体情况调整药物的剂量和使用频率。
5. 不良反应监测抗过敏药物使用过程中应密切监测患者的不良反应。
一些常见的不良反应包括头痛、恶心、焦虑等。
如出现严重不良反应，应及时就医处理。
6. 孕妇和儿童的用药注意事项对于孕妇和儿童，使用抗过敏药物时需要格外谨慎。
应遵循医生的指导，并注意药物的安全性和副作用。
总之，2023年版抗过敏药物合理用药专家共识提供了一些指导和建议。
但需要说明的是，每个患者的情况是独特的，个体化治疗仍然是最佳选择。
在使用抗过敏药物时，请遵循医生的指导，并及时报告任何不良反应。
抗过敏药的适应症和用法说明书
抗过敏药的适应症和用法说明书抗过敏药是一类常用的药物，用于缓解过敏反应引起的症状。
它们以不同的途径和机制来减轻过敏症状，有效地改善了许多患者的生活质量。
本文将详细介绍抗过敏药的适应症和用法，帮助患者正确使用这些药物。
一、适应症抗过敏药主要适用于以下情况：1. 过敏性鼻炎：抗过敏药对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状非常有效。
它们能够减轻患者的不适感，并改善呼吸道通畅度。
2. 过敏性结膜炎：抗过敏药能够缓解眼部痒、红、肿、流泪等症状，从而使患者减少眼部不适感，并保护眼睛免受过敏原的刺激。
3. 过敏性咳嗽、喘息：抗过敏药能够减少支气管收缩，缓解过敏引起的咳嗽和喘息。
它们对哮喘等疾病的控制也具有一定的疗效。
4. 过敏性皮炎：抗过敏药可以改善皮肤瘙痒、发红、肿胀等过敏性皮炎的症状，并促进皮肤的修复。
5. 过敏性荨麻疹：抗过敏药可以迅速缓解荨麻疹引起的瘙痒、发红和肿胀等症状，使患者舒缓。
二、用法说明书1. 用药时间和剂量：请根据医生的指导，在正确的时间和剂量下使用抗过敏药。
具体用药时间和剂量因药物不同而有所差异，请在购买药物时仔细阅读商品说明书或咨询药剂师。
2. 服用方法：抗过敏药大多以口服为主，因此请保持服药时口腔的清洁和干燥。
如遇胃不适，建议在饭后服用，避免空腹。
3. 注意事项：A. 孕妇、哺乳期妇女和儿童：对于这些特殊人群，应在医生的指导下使用抗过敏药。
请勿擅自调整剂量和用药时间。
B. 老年患者和慢性疾病患者：应谨慎使用抗过敏药，尤其注意药物的剂量和相互作用，以避免不必要的不良反应。
C. 药物过敏史：如果患者有对抗过敏药或其成分过敏的历史，请避免使用该类药物，并及时咨询医生以寻求替代方案。
D. 药物相互作用：抗过敏药可能与其他药物发生相互作用，从而影响药物的疗效或增加不良反应风险。
在使用抗过敏药的同时，务必告知医生所有正在使用的药物。
4. 不良反应：在使用抗过敏药期间，可能出现一些不良反应，包括但不限于头痛、口干、恶心、腹泻等。
抗过敏药物的用法说明书
抗过敏药物的用法说明书尊敬的患者：欢迎您选择我们的抗过敏药物。
为了确保您正确使用药物，获得治疗的最佳效果，我们特别为您提供了本用法说明书，请您仔细阅读并按照说明进行使用。
1. 药物名称：抗过敏药物药物成分：该药物的成分主要包括（列举成分）2. 药物性质：该药物属于什么类型的药物、治疗哪些过敏症状，用药部位等基本信息。
3. 治疗适应症：详细列出该药物适用于哪些过敏疾病或症状。
4. 禁忌症：阐述该药物不能用于哪些情况，例如对药物成分过敏、禁用于孕妇和哺乳期妇女等。
5. 副作用：详细描述可能出现的药物副作用，分为常见和罕见的副作用，并告知患者如何处理副作用。
6. 药物使用方法：6.1 用药剂型：说明该药物的剂型，如片剂、液体等。
6.2 用药时间：告知患者该药物的使用时间安排，是否需要空腹服用等。
6.3 用药剂量：根据患者的年龄、体重等因素，提供具体的剂量指导。
6.4 用药方式：具体介绍患者如何正确使用该药物，例如口服、外用等。
7. 注意事项：7.1 使用前请仔细阅读说明书。
7.2 在使用过程中如有不适，请立即停止使用并咨询医生。
7.3 放置在儿童触及不到的地方。
7.4 根据医生建议使用药物。
8. 药物储存：8.1 请放置于阴凉干燥处。
8.2 避免阳光直射。
8.3 避免与其他药物混合存放。
9. 药物有效期：请在有效期内使用，过期药物请勿使用。
10. 生产厂商：列出生产药物的公司或机构名称。
在使用抗过敏药物的过程中，如果您遇到任何问题，或者需要了解更多的信息，请及时咨询医生或药师。
祝您早日康复!以上为抗过敏药物的用法说明书，请严格按照药物使用方法和注意事项进行使用。
如有其他疑问或需要进一步了解，请咨询医生。
祝您身体健康！。
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临床医师选择抗组胺药应 注意的十六条注意事项
选择抗组胺药的十六条注意事项
1、是否为组胺介导的过敏性疾病？是否有指征？ 是否为组胺介导的过敏性疾病？是否有指征？
2、疾病的缓急？急症用起效快，半衰期短的 疾病的缓急？急症用起效快， 3、计划的疗程？长期用某些抗组胺药体重会增加 计划的疗程？ 4、从事何种工作？是否为危险工种、精细工种、 从事何种工作？是否为危险工种、精细工种、 脑力劳动、 脑力劳动、是否开车
心脏方面的副作用
某些抗组胺药可引起严重的心 面的副作用，即尖端扭转性室速， 面的副作用，即尖端扭转性室速， 见于下列情况： 超量使用 肝功不良 药物相互作用 原有心脏病
心脏副作用的对策
对有器质性心脏病（特别是心律紊乱） 对有器质性心脏病（特别是心律紊乱） 的患者不使用某些抗组胺药如： 的患者不使用某些抗组胺药如：阿司米 唑、特非那定 对严重肝功能不全的患者不使用某些抗 组胺药 不得超量用药， 不得超量用药，有些抗组胺药的剂量要 调整， 调整，如特非那定的成人剂量能否改为 30mg bid 注意药物相互作用
传统的抗组胺药化学结构分类
R-X-C-C-N(CH3)2 R-带有苯环 由氧、 X-由氧、碳、氮三类元素组成 为氧则为单乙醇胺类 单乙醇胺类： 如X为氧则为单乙醇胺类：苯海拉明 为碳则为羟胺类 羟胺类： 如X为碳则为羟胺类：氯苯那敏 为氮则为乙二胺类 如X为氮则为乙二胺类
哌嗪类（piperazine） 哌嗪类（piperazine）
选择抗组胺药的十六条注意事项
5、有无心脏疾患？心电图是否正常？有无心律紊乱 有无心脏疾患？心电图是否正常？
QT是否延长 QT是否延长？ 是否延长？ 6、有无电解质紊乱？有无低血钾？ 有无电解质紊乱？有无低血钾？ 7、肝功能是否正常？所用药物是否在肝中进行首 肝功能是否正常？ 关代谢？ 关代谢？有几条代谢途径？ 8、肾功能是否正常？药物是否从尿中排出？ 肾功能是否正常？药物是否从尿中排出？
抗组胺药的其它抗过敏机制
拮抗白三烯的作用（如咪唑斯汀） 拮抗白三烯的作用（如咪唑斯汀） 抑制粘附因子或细胞因子的表达（ 抑制粘附因子或细胞因子的表达（如 氯雷他定） 氯雷他定） 抑制嗜酸性粒细胞的趋化和聚集（ 抑制嗜酸性粒细胞的趋化和聚集（如 西替利嗪） 西替利嗪）
以药代动力学 指导合理用药
药代动力学
妊娠B 妊娠B类的抗组胺药
西替利嗪 左西替利嗪 氯雷他定 苯海拉明 氯苯那敏 赛庚定
妊娠C 妊娠C类抗组胺药
氯马斯汀 地氯他定 特非那定 依匹斯汀 吡嘧斯特钾 曲普利定 异丙嗪 奥洛他定 阿斯米唑 氮卓斯汀 酮替酚
抗组胺药的化学结构分类
抗组胺药的化学结构分类
抗组胺药可分为 1、单乙醇胺类：如苯海拉明 单乙醇胺类： 2、烷基胺类：如扑尔敏 烷基胺类： 3、乙二胺类：如派力苯 乙二胺类： 4、吩噻嗪类：如异丙嗪、美喹他嗪 吩噻嗪类：如异丙嗪、 5、哌嗪类：如羟嗪、去氯羟嗪、西 哌嗪类：如羟嗪、去氯羟嗪、 替利嗪、 替利嗪、左西替利嗪 6、哌啶类：如赛庚啶、开瑞坦、依 哌啶类：如赛庚啶、开瑞坦、 巴斯汀
组 胺
组胺是介导过敏反应的重要介质之 一，主要存在于肥大细胞和嗜碱细胞 的颗粒中 除了过敏外，还有多种原因可引起肥 还有多种原因可引起肥 大细胞脱颗粒
抗组胺药的作用机制
抗组胺药只能与组胺竞争H 受体， 抗组胺药只能与组胺竞争H1受体， 对H2受体则无作用，故严格地说应称 受体则无作用， 为H1受体拮抗剂
中枢抑制的对策
对于驾驶员、高空作业、危险工种、 对于驾驶员、高空作业、危险工种、 精细工种、 精细工种、脑力劳动者应避免使用传统 抗组胺药 对于新型抗组胺药也同样注意中枢抑 制的问题（个体差异） 制的问题（个体差异）
抗胆碱的副作用的对策
不能将抗胆碱作用简单理解为口干、 不能将抗胆碱作用简单理解为口干、鼻 干，对于以下患者更应予以注意： 对于以下患者更应予以注意： –闭角性青光眼 –前列腺增生的老年人 对上述患者应不用传统的抗组胺药，尽 对上述患者应不用传统的抗组胺药， 量选用抗胆碱作用轻微的新型抗组胺药物
哌嗪环
羟嗪
哌嗪环
西替利嗪
哌嗪环
左西替利嗪
吩噻嗪类（phenothiazine） 吩噻嗪类（phenothiazine）
异丙嗪
吩噻嗪环
美喹他嗪
哌啶类（pipcridine） 哌啶类（pipcridine）
地氯雷他定
咪唑斯汀
非索非那定
氯雷他定
赛庚啶
依巴斯汀
了解化学结构的用途
了解药物与药物之间的关系，来龙去脉 羟嗪--去氯羟嗪 羟嗪--去氯羟嗪 羟嗪--西替利嗪--左西替利嗪 羟嗪--西替利嗪--左西替利嗪 合并用药：最好不同类别的药合并使用 如哌嗪类和哌啶类合并使用 替代：美喹他嗪--异丙嗪 替代：美喹他嗪--异丙嗪
首届全国中青年中西医结合 变态反应学术会议专用
抗组胺药在治疗过 敏性疾病中的应用
中国医学科学院 北京协和医院 教授
张宏誉
2010年07月12日 2010年07月12日
历史背景
19世纪末， 19世纪末，多种传染性疾病在欧洲大陆 世纪末 肆虐横行 当时没有有效的治疗药物 血清疗法广泛使用 经血清疗法治疗后，许多人获救， 经血清疗法治疗后，许多人获救，但有 少数人出现了严重反应， 少数人出现了严重反应，这一现象引起 广泛关注
体重增加的副作用的对策
体重增加是抗组胺药的另一种副作 其中尤以阿司米唑，赛庚定， 用，其中尤以阿司米唑，赛庚定，酮 替芬较为明显 对策： 对策：缩短疗程
了解药物的相互作用
药物相互作用
药物相互作用（ 药物相互作用（Drug Interactions） Interactions） 是指一种药物的作用由于其它药物 或化学物质的存在而受到干扰， 或化学物质的存在而受到干扰 ， 使药 物的疗效降低或不良反应增加
深入了解各种抗组胺药 副作用并研究其对策
抗组胺药常见的副作用
l、中枢抑制作用
2、抗胆碱作用 3、心脏副作用 4、体重增加
中枢抑制不仅是困倦
中枢抑制的表现不仅是困倦， 中枢抑制的表现不仅是困倦，而是影响 机体的认知功能 认知功能就是获得知识和利用知识的过 程包括感觉、知觉、记忆、想像、思维、 程包括感觉、知觉、记忆、想像、思维、 推理、 推理、语言等
第一代抗组胺药的美中不足
中枢抑制作用 抗胆碱作用 作用时间短，需多次给药， 作用时间短，需多次给药，不方便 快速耐药性（tachyphylaxis） 快速耐药性（tachyphylaxis）
第二代抗组胺药应运而生
经济飞速发展 生活节奏的加快 生活方式的改变 有车族的人数呈几何级数增长 开发第二代抗组胺药势在必行 上世纪70年代多种第二代抗组胺药问世 年代多种第二代抗组胺药问世， 上世纪70年代多种第二代抗组胺药问世， 80年代相继进入我国 80年代相继进入 年代相继进入我国
A类：在动物试验和有对照的临床研究中， 在动物试验和有对照的临床研究中， 无危害迹象 动物试验无影响， B类：动物试验无影响，但不能提供有对照 的临床研究结果 动物试验有致畸、胚胎死亡， C类：动物试验有致畸、胚胎死亡，尚无临 床资料 临床研究证实，对胎儿肯定有影响， D类：临床研究证实，对胎儿肯定有影响， 但孕妇用药后绝对有益， 但孕妇用药后绝对有益，如挽救其生命 对胎儿有危害， X类：对胎儿有危害，对孕妇也无益
传统抗组胺药物 — 老药老要求 “剂量－年龄” 或按体重给药 剂量－年龄” 新型抗组胺药物 — 新药新要求 新法规要求提供儿童使用的临床试验 资料，由于有困难， 资料，由于有困难，造成老药可用于 儿童， 儿童，新药反而不能用的误区
妊娠用药：药物对胎儿的影 美国FDA FDA的分类 美国FDA的分类
对过敏认识的第一次飞跃
二十世纪初， 二十世纪初，大量实验证明组胺与过敏 有密切关系， 有密切关系，这是人类对过敏发病机制 认识史上的第一次飞越 至今， 至今，仍认为组胺是过敏反应中最重要 的化学介质， 的化学介质，但不是唯一的介质
第一代抗组胺药
第一代抗组胺药的出现是过敏病治疗的 里程碑 特点：疗效好、安全、 特点：疗效好、安全、价格低廉 至今仍占有重要地位 举例：氯苯那敏（扑尔敏）、 ）、苯海拉明 举例：氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明
选择抗组胺药的十六条注意事项
9 、 是否合并其它疾病 （ 如闭角型青光眼 、 前列腺 是否合并其它疾病（ 如闭角型青光眼、 良性增生） 良性增生） 10、是否合并哮喘？痰液是否粘稠不易咳出？ 10、是否合并哮喘？痰液是否粘稠不易咳出？ 11、 11、是否因其它疾病正在应用大环内酯类抗生素 （如红霉素）及唑类抗真菌药（如酮康唑）？ 如红霉素）及唑类抗真菌药（如酮康唑）？ 12、有无药物过敏史？ 12、有无药物过敏史？同类化学结构的抗组胺药可 有交叉过敏反应？ 有交叉过敏反应？
新型抗组胺药的研发趋势
新化合物：特非那定 新化合物： 衍生物：曲普利定--阿化司汀 衍生物：曲普利定--阿化司汀 代谢物：氯雷他定--地氯他定 代谢物：氯雷他定--地氯他定 旋光异构体：西替利嗪— 旋光异构体：西替利嗪—左西替利嗪 缓释技术的应用： 缓释技术的应用：咪唑斯汀 剂型或剂量改变：外用、 剂型或剂量改变：外用、儿童用药
选择抗组胺药的十六条注意事项
13、是否正值妊娠（月份）？是否正值哺 13、是否正值妊娠（月份）？是否正值哺 ）？ 乳？所用药物是否容易通过血乳屏障？ 所用药物是否容易通过血乳屏障？ 是否易从乳汁排出？ 是否易从乳汁排出？ 14、年龄：如是儿童， 14、年龄：如是儿童，应选择适合的药物 和剂型，如为老人应注意有无慢性病 和剂型，
药物相互作用的原因
CYP3A4是一种最常见的药物代谢酶 CYP3A4是一种最常见的药物代谢酶 某些抗组胺药的代谢主要是通过 CYP3A4酶进行的 CYP3A4酶进行的 大环内酯类抗生素、唑类抗生素是该药 物代谢酶的抑制剂 由于这些抗组胺药不能很好代谢，致使 血药浓度升高