超声对冠心病颈动脉粥样斑块的诊断价值分析

结果 ５种超 声 表现 分型 中 ， 研 究组 Ｉ 型、 ｌ Ｊ 型例 数均 少于对 照 组 ， 川型 、 Ｉ Ｖ 型、 Ｖ型例 数均 多于对 照 组 ， 比较 差 异具有 统 计学 意义 （ 尸＜ ０ ． Ｏ ５ ） ； 研究组 Ｉ ＭＴ值 、斑块 积 分均 高 于对 照组 ，比 较差 异 具有 统 计学 意 义 高于对 照组 ，比较 差 异具 有统 计 学意 义
大量 研究资 料表 明 ，颈动 脉粥样斑 块是冠心病病 发的高 危因素之
一
表 ｌ 两组超 声表现 分型 的情 况比 较［ ｎ （ ％） 】
，
超过９ ０ ％的冠心病患者伴有颈部动脉粥样 硬化 ，因此在冠心病 的诊
断 中应将该类型斑块作为重点诊断项 目，以提高改病的诊断准确度 】 。
本文针对已选定的６ ０ 例冠心病颈动脉粥样斑块患者 ，分析其超声诊断 结果，并与同期健康体检者比较，现将结果报道如下。
现，颈部与冠状动脉粥样硬化的病理基础、致病因素有相同点，且二
者 的硬化程度 呈现正相关 ，因此在冠心病早 期诊 断中 ，需单独对 颈部 粥样硬 化的外部表 现—— 斑块予 以细致检测 ，以提 高诊断的灵敏度 和 准确度 ］ 。本研究针对已选定的６ ０ 例冠心病颈动脉粥样斑块患者 ， 对 其进行 超声检测 ，并与同期行健康 体检者的诊 断结 果 比较 ，以探究 颈
床基线资料无明显差异，具有可比性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 方法 ：两组 患者超声检 测资料 均予 以细致 分析 ，通 过 比较各 种临
床指标 ，对两组超声表 现分型情 况进行对 比，并对 其动脉血 管的 内膜 中层厚度 （ Ｉ ＭＴ ）及斑 块积分情 况 、超声 病理学分型 进行系统分 析 ， 以探究超声检查在冠 心病颈动脉粥样斑块诊断 中的价值 。
１资料 与 方法
注 ：与对 照组 比较 ， ＜０ ． ０ ５
３ ． ３ ３ ％ （ ２ ／ ６ ０ ）、０ ，对 照组 患者 存在 上 述 四种 斑 块 的例 数 占 比分
１ ． １一般资料 ：回顾性分析２ ０ １ １ 年２ Ｂ至２ ０ ｌ ５ ｇ２ 月本院收治的６ ０ 例
冠心 病颈 动脉 粥样 斑块 患者 临床资 料 （ 研 究组 ） ，所 有患 者均 符合 ＷＨ Ｏ制 定 的冠 心病 诊 断标 准 【 ２ 】 ，其 中男 性４ ２ 例 ，女 性 １ ８ 例 ，年 龄 ４ ２ ￣ ８ ２ 岁 ，平均 （ ６ ０ ． ３ ７ 士４ ． ０ ８ ）岁 ；同时 随机 选取６ ０ 例同期 于本院行 健 康体检者 为对照组 （ 排 除心血管疾病 患者 ），其 中男性４ ｌ 例 ，女性 １ ９ 例 ，年龄４ １ ～ ８ １ 岁 ，平均 （ ５ ９ ． ６ ８ 士４ ． １ ２ ）岁 。两组 性别 、年龄等临
疗 奠定 数据 基础 ，值得 临床 推 广应 用 。
＜Ｏ ． Ｏ ５ ） ；研 究组扁平 斑 、软 斑 、硬 斑 、 溃疡斑 四种 斑块 出现 率 均
＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 超 声诊 断有 助 于冠 心病 颈动脉 粥样 斑块 的早期 表现 分型及病 理 分型 ， 为临床 治
【 关键 词 】超 声 ；冠 心病 ；颈动 脉 ； 粥样 斑 块 ；诊 断 中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ４ ；Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ １ － ０ ０ ５ ９ － ０ ２
型、 Ｉ Ｉ 型例数 均少于对 照组 ，Ⅲ型 、Ⅳ型 、Ｖ型例 数均多于 对照组 ， 比较差异具有统计学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。 ２ ． ２两 组Ｉ ＭＴ 及斑 块 积分 情 况 比较 ：研 究组 、对 照组 Ｉ ＭＴ 值 分 别为 （ １ ． ３ ２ ±０ ． １ ５ ）ｒ ｎ ｒ ｎ 、 （ Ｏ ． ５ ９ ±０ ． ０ ８ ）ｎ ｔ ｍ，研 究组、对照组斑 块积分分
ｌ － ３统计学分析：数据以Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 软件包统计分析，计量资料以均数 标准差 （ 士ｓ ）表示 ，组间比较以ｆ 检验，计数资料以百分比 （ ％）表
示， ２结 检验 ，当Ｐ ＜０ ． ０ ５ 时 ，比较差异具 有统计学意义 。 果
２ ． １两组超声表现分型的情况比较：５ 种超声表现分型中，研究组 Ｉ
圄睚｜—固同
２ ０ １ ５ 年１ １ 月第 １ ３ 卷 第３ １ 期
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临床研究 ・ ５ ９
超声对冠心病颈 动脉 粥样斑块 的诊 断价值分析
李海娟
（ 江苏省灌南县 中医 院心 内科 ，江苏 灌 南 ２ ２ ２ ５ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析超 声在 冠心 病 颈动脉 粥样 斑块 诊 断 中的价值 。方 法 回顾 性 分析 ２ ０ １ １ 年 ２月至 ２ ０ １ ５年 ２月本院 收治 的 ６ ０ 例 冠心 病 颈动 脉 粥样 斑块 患者 临床 资料 ， 将 其设 为研 究组 ， 同时随机 选取 ６ Ｏ例 同期 于本 院行健 康体 检者 为对照 组 ， 两组 均行超 声检 测 ， 分析其 诊 断结果 。
部粥样斑块的超声检测在冠心病诊断中的价值，为后续临床治疗 （ 用 药或手术）提供依据。 冠状动脉造影是冠心病颈部动脉粥样斑块诊断的金标准，但由于 该方法对患者机体损伤较大，且费用相对于其他种类诊断方法较为昂
贵 ，故难 以在 基层 医 院广泛 使用 ，因此 超声 检测 作为一 种对 患者 损
别为５ ． ０ ０ ％ （ ３ ／ ６ ０ ）、８ ＿ ３ ３ ％ （ ５ ／ ６ ０ ）、８ ０ ． Ｏ ０ ％ （ ４ ８ ／ ６ ０ ）、６ ． ６ ７ ％
（ ４ ／ ６ ０ ） ，研究组 患者上述 四种斑块 出现率 均高于对 照组 ，比较 差异 具有统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ３讨 论 冠心病通 常指冠状动 脉粥样硬化性 心脏病 ，相 关临床实验研究 发