支气管扩张伴感染护理病例讨论ppt课件
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支气管扩张病人的护理PPT课件
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并发症预防与管理
情绪支持：提供情绪支持和心 理辅导，帮助病人积极应对疾 病和症状。
康复护理
康复护理
呼吸康复：指导病人进行适当的呼吸康 复运动，如深呼吸、咳嗽和肺腔扩张运 动。
日常生活指导：提供病人日常生活方面 的指导，如合理安排休息和饮食，避免 过度劳累和进食刺激性食物。
康复护理
定期随访：建立病人的定期随 访计划，保持与病人的良好沟 通，及时掌握病情变化。
护理干预措施
病人教育：详细解释病情和治 疗计划，教育病人正确使用吸 入装置和进行呼吸康复运动。
并发症预防与 管理
并发症预防与管理
肺部感染预防：加强病人的感染控制， 及时更换床单、衣物和使用洗手液消毒 。
合理饮食指导：根据病人的情况，提供 合理的膳食指导，包括减少盐分摄入和 增加富含维生素的食物。
病情评估：护理人员需要对病人的症状 进行详细评估，包括呼吸困难、咳嗽、 气短等。
生命体征监测：护理人员应定期测量病 人的血压、心率、呼吸频率等生命体征 数据。
病人评估与监测
氧饱和度监测：使用脉搏氧饱 和度仪监测病人的氧饱和度。
护理干预措施
护理干预措施
呼吸支持：根据病人的具体情况，采取 相应的呼吸支持措施，如给予吸氧、行 气管插管等。 药物管理：依据医生的嘱托，按时给予 支气管扩张病人的药物治疗，如支气管 舒张剂和抗炎药物。
支气管扩张病人的护理 PPT课件
目录 介绍 病人评估与监测 护理干预措施 并发症预防与管理 康复护理
介绍Βιβλιοθήκη 介绍背景背景：支气管扩张是一种 阻塞性呼吸道疾病，病人需要 特殊的护理和管理。
目标：本课件旨在向护理人员 介绍支气管扩张病人的护理要 点和技巧，以便提供更好的护 理服务。
支气管扩张病人的相关护理(ppt)
避免刺激
避免接触烟雾、刺激性气体等有害物 质，减少对呼吸道的刺激。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，避免过度劳累， 保持良好的心态。
坚持治疗
指导病人坚持用药，遵循医生的诊疗 建议，提高治疗效果。
THANK YOU
感谢聆听
02
护理的重要性及原则
护理的重要性
促进康复
有效的护理可以帮助病人缓解症状，促进身体的康 复，提高生活质量。
预防并发症
良好的护理可以预防和减少并发症的发生，降低病 情恶化的风险。
提高治疗效果
适当的护理可以增强治疗效果，使病人更快地恢复 健康。
护理原则
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除痰液，保持呼吸道通 畅，以减轻呼吸困难和咳嗽症 状。
鼓励病人积极配合治疗和护理，增强他们战胜疾 病的信心。
解释病情
向病人解释病情和治疗方法，帮助他们了解自己 的状况，减少焦虑和恐惧。
提供社会支持
为病人提供家庭和社会的支持，让他们感受到关 爱和温暖，减轻孤独感和无助感。
03
日常基础护理
环境与休息
80%
保持室内空气清新
确保室内空气流通，减少空气中 的尘埃和微粒，以减轻对呼吸道 的不良刺激。
100%
保持适宜的温湿度
维持室内温度在20-24℃，湿度在 50-60%，以利于呼吸道保持湿润。
80%
提供安静舒适的环境
保持室内安静，减少噪音干扰， 让病人得到充分的休息。
Hale Waihona Puke 饮食护理增加营养摄入
为病人提供高蛋白、高热量、 易消化的食物，以增强身体抵 抗力。
多饮水
鼓励病人多饮水，以保持呼吸 道湿润，有利于痰液排出。
《支气管扩张及护理》课件
睡眠调节
指导患者进行睡眠调节， 如建立良好的睡眠习惯、 避免刺激性物质等，以提 高睡眠质量。
03
支气管扩张的预防与控制
预防措施
接种疫苗
鼓励儿童和青少年接种流感疫苗和肺炎球 菌疫苗，以降低感染风险。
戒烟
鼓励吸烟者戒烟，避免被动吸烟，减少空 气污染物的吸入。
保持呼吸道健康
加强呼吸系统锻炼，如深呼吸、咳嗽等， 有助于清除呼吸道分泌物。
避免接触烟雾、刺激性气体
避免接触烟雾、刺激性气体等有害物质，以 减少对呼吸道的刺激。
保持口腔卫生
每天刷牙、漱口，保持口腔清洁，以减少细 菌进入呼吸道。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增 强身体免疫力。
家庭护理
家庭氧疗
对于需要长期吸氧的患者 ，可以在家中进行氧疗， 但需要注意安全和卫生。
《支气管扩张及护理》ppt课 件
CONTENTS
• 支气管扩张概述 • 支气管扩张的护理 • 支气管扩张的预防与控制 • 支气管扩张的康复与治疗 • 支气管扩张的案例分析
01
支气管扩张概述
定义与特点
定义
支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织 破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素 为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
05
支气管扩张的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病史等。
症状表现
咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
诊断过程
医生的诊断依据和诊断结果。
案例分析与讨论
支气管扩张的原因
感染、遗传、免疫等因素。
支扩伴感染查房ppt课件[文字可编辑]
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治疗的选择？ ? 肾功能降低患者用药注意事项？
18
分析
? 支气管扩张（bronchiectasis）是指近端中等大小支气管 由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常 的、不可逆性扩张、变形。
? 支气管扩张的病因和发病机制：
? ①支气管-肺组织感染（婴幼儿支扩最常见的病因） ? ②支气管阻塞 ? ③支气管先天性发育障碍和遗传因素。 ? ④全身性疾病。类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，人免疫缺陷
类（庆大霉素，阿米卡星，妥布霉素）。 2.具有抗假单胞菌活性的β内酰胺类抗菌素+喹诺酮类（环丙沙星，左氧氟沙星） 3.静脉注射环丙沙星或左氧氟沙星+氨基糖苷类 ? 具有抗假单胞菌活性的β内酰胺类抗菌素：头孢他啶，头孢吡肟，头孢哌酮/
舒巴坦，亚胺培南，美罗培南，哌拉西林/舒巴坦。
30
抗菌药物剂量-美国
一例老年支气管扩张合并感染患者
湖北省第三人民医院呼吸内科
1
内容提要
1 患者病史摘要 2 分析讨论点 3 讨论点分析
2
患者病史摘要
基本信息： 患者，男性， 84岁。 主 诉：反复咳嗽、咳痰、喘气 70年，再发加重 1月。
3现病史Biblioteka ? 现病史：患者70余年前无明显诱因下出现反复咳嗽、咳痰，每年发作 约1-2次，多于劳累后发作，近几年出现活动后气喘，此次发病于1月 前，患者因感冒出现咳嗽、咳白粘痰，痰量多，伴有鼻塞、流涕，有 胸闷、喘息，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无午后潮热，无夜 间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。
我国对慢性肾功能不全的分期
描述
GFR (ml/min/1.73m2)
代偿期 失代偿期 肾衰竭期 尿毒症期
50~80 25~50 10~25 < 10
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分析
? 支气管扩张（bronchiectasis）是指近端中等大小支气管 由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常 的、不可逆性扩张、变形。
? 支气管扩张的病因和发病机制：
? ①支气管-肺组织感染（婴幼儿支扩最常见的病因） ? ②支气管阻塞 ? ③支气管先天性发育障碍和遗传因素。 ? ④全身性疾病。类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，人免疫缺陷
类（庆大霉素，阿米卡星，妥布霉素）。 2.具有抗假单胞菌活性的β内酰胺类抗菌素+喹诺酮类（环丙沙星，左氧氟沙星） 3.静脉注射环丙沙星或左氧氟沙星+氨基糖苷类 ? 具有抗假单胞菌活性的β内酰胺类抗菌素：头孢他啶，头孢吡肟，头孢哌酮/
舒巴坦，亚胺培南，美罗培南，哌拉西林/舒巴坦。
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抗菌药物剂量-美国
一例老年支气管扩张合并感染患者
湖北省第三人民医院呼吸内科
1
内容提要
1 患者病史摘要 2 分析讨论点 3 讨论点分析
2
患者病史摘要
基本信息： 患者，男性， 84岁。 主 诉：反复咳嗽、咳痰、喘气 70年，再发加重 1月。
3现病史Biblioteka ? 现病史：患者70余年前无明显诱因下出现反复咳嗽、咳痰，每年发作 约1-2次，多于劳累后发作，近几年出现活动后气喘，此次发病于1月 前，患者因感冒出现咳嗽、咳白粘痰，痰量多，伴有鼻塞、流涕，有 胸闷、喘息，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无午后潮热，无夜 间阵发性呼吸困难及端坐呼吸。
我国对慢性肾功能不全的分期
描述
GFR (ml/min/1.73m2)
代偿期 失代偿期 肾衰竭期 尿毒症期
50~80 25~50 10~25 < 10
支气管扩张病护理讲解PPT
3. 支气管扩张病的护理措 施
教育患者正确使用药物和物理 治疗设备，如气道湿化器和呼 吸康复器等。
4. 支气管扩 张病的预防
4. 支气管扩张病的预防
避免吸烟和被动吸烟，减少空气污染。 加强锻炼，增强体质，提高免疫力。
4. 支气管扩张病的预防
注意保暖，避免感冒和呼吸道 感染。 定期体检，及早发现和治疗潜 在的支气管扩张病。
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支气管扩张病 护理讲解PPT
目录 1. 什么是支气管扩张病 2. 支气管扩张病的治疗方法 3. 支气管扩张病的护理措施 4. 支气管扩张病的预防
1. 什么是支 气管扩张病
1. 什么是支气管扩张病
支气管扩张病是一种呼吸系统 疾病，主要特点是支气管的不 可逆性扩张和慢性感染。 支气管扩张病常见症状包括咳 嗽、咳痰、呼吸困难等。
3. 支气扩 张病的护理措
施
3. 支气管扩张病的护理措 施
提醒患者要戒烟，避免吸入有 害气体和粉尘。
做好患者的日常护理，保持室 内空气清新，保证充足的休息 。
3. 支气管扩张病的护理措 施
加强患者的营养，提供富含维生素的食 物，保证充足的水分摄入。 定期进行病情随访，观察病情变化，及 时调整治疗方案。
1. 什么是支气管扩张病
该病主要由吸烟、遗传因素和慢性支气 管炎等因素引起。
2. 支气管扩 张病的治疗方
法
2. 支气管扩张病的治疗方 法
支气管扩张病的治疗方法包括 药物治疗、物理治疗和手术治 疗。
药物治疗主要包括抗生素、支 气管扩张剂和黏液溶解剂等药 物。
2. 支气管扩张病的治疗方 法
物理治疗主要包括气道湿化、气道引流 和呼吸康复等方法。 手术治疗适用于严重的支气管扩张病患 者，包括支气管切除术和支气管支架植 入术等。
支气管扩张伴感染护理查房PPT课件
二、急性意识障碍 与痰窒息导致缺氧有关 目标：患者神志转清楚，或意识障碍无进一步加重。 措施：1、密切观察神志、瞳孔及生命佂的变化， 予心电监护，氧气吸入，发现异常立即报告医生并 记录。 2、加强巡视，做好交接班。 3、保护病人，防止可能的损伤，病床安装床栏。 4、要求家属24小时看护。
21日下午17时患者被家属发现在家卧床不起，呼之 不应，喉中痰鸣，呼吸困难，痰液无法咳出，伴口 唇及面色紫绀，无发热、盗汗，无畏冷寒战，无咳 铁锈色痰及粉红色泡沫痰，无大小便失禁。呼我院 “120”出诊接回，在急诊科行胸部+颅脑CT检查后 拟“肺部感染”收住我科。 入科后予一级护理，暂禁食，氧疗及吸痰护理，吸 出黄色粘稠痰约20毫升，并予留置导尿，记24小时 尿量，予抗感染、平喘、止咳化痰治疗。查：患者 右侧腹股沟区见一约4×5CM大小包块。患者于10 月21号19:10神志转清楚，气促好转，口唇、四肢43;颅脑CT平扫：右肺上中下叶、左肺上下 叶支气管扩张伴右肺中下叶炎症、双侧少量胸 腔积液、双侧胸膜肥厚粘连、心影增大、主动 脉及冠状动脉硬化。颈动脉血管彩超：双侧颈 动脉及椎动脉硬化伴多发斑块形成。心脏彩超： 右房右室增大、三尖瓣反流、肺动脉高压、轻 度主动脉瓣反流。心电图：T波改变。
2018/11/25
六、体温过高 与支气管扩张伴感染有关。 目标：患者体温保持正常。 措施：1、密切监测体温，体温在37.5摄氏度 以上，每日测量体温4次，体温在38.5摄氏度 以上，每四小时测量一次，如发现体温与病情 不相符时，应重复测量。 2、观察热型及伴随症状，以协助诊断。 3、遵医嘱给以抗生素，观察药物疗效及 副作用。 4、保持室内空气新鲜，并注意保暖。
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7
辅助检查
下肢血管彩超： 1.双下肢动脉硬化伴小斑块形成 2.左侧下肢静脉血栓形成
头颅MRI: 1.左侧脑室后角旁及双侧顶叶皮层下多发腔梗 （偏急性期）考虑； 2.老年脑； 3.左侧上颌窦及筛窦炎性病变，蝶窦囊肿。
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8
处理措施
入院后安置半坐卧位休息，加用床栏，抬高双 下肢并处于功能位，遵医嘱予内科一级护理， 药物予抗感染、抗凝、补充白蛋白等治疗。指 导其绝对卧床休息，变换体位时动作宜慢，饮 食宜清淡易消化富营养，可选食雪梨饮、萝卜 汤以清热化痰、宣肺平喘。
护理病例讨论
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1
一般资料
姓名：吕立忠 性别：男 年龄：67岁
诊断：
中医：喘病
西医： 1.支气管扩张伴感染 2.左肺癌术后
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2
病史简要
患者因“喘病”于2016-08-03 09：38收住入院， 扶入病房。入院时患者咳嗽阵作，恶寒发热，痰脓 腥，量不多，口干口苦，纳差乏力，偶有心慌，左 下肢水肿。舌淡红苔黄腻，脉弦滑，证属：痰热郁 肺。
***：患者使用抗生素，应防止口腔粘膜霉菌感染，每次 饭后清洁口腔。
***：患者下肢水肿，应抬高双下肢，促进静脉回流，禁 止在下肢静脉穿刺。
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11
***：患者间断发热，汗出较多，血钠偏低，应适当补充 钠盐和水分，并定期复查电解质。
***：患者大便数日未行，应指导选食香蕉、芝麻、蜂蜜 水等润肠通便之物，并予腹部顺时针环形按摩以促进肠 蠕动，必要时行开塞露灌肠。
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12
护士长总结
今天护理病例讨论就到这里，病人的病情比较复杂， 能让大家学习到不少知识，大家也发表了各自的意见， 但希望每位同志切实从患者的角度出发，将护理工作 落于实处，进一步提高患者的满意度！
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13
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9
目前情况
现患者精神欠振，咳嗽阵作，咳脓痰， 近3天患者体温在36.0-38.2℃之间，血 压在90-80/60-50 mmHg,指脉氧在91%95%。
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10
பைடு நூலகம்
讨论
***：患者下肢静脉血栓形成，应指导患者绝对卧床休息 ，变换体位时动作宜慢，禁止按摩下肢，保持大便通畅 ，防止栓子脱落。
***：患者血凝较高，使用低分子量肝素皮下注射，应每 次更换注射部位，注射后要按压10-15分钟。平时应衣 着柔软棉质衣服，用软毛刷刷牙，注意有无牙龈出血、 鼻腔出血。
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3
既往史
患者4年前因“左侧肺癌”行左肺部分切除治疗， 术后患者常感气喘、咳嗽，易受凉感冒。
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4
生化检查
• 血常规：白细胞 13.23×10^9/L↑ 中性细胞比率 93.2%↑
• 凝血功能：D-二聚体 8.81mg/L↑ 凝血酶原时间 13.4s↑ 纤维蛋白(原)降解产物 45.26ug/mL↑
• 降钙素原：1.72ng/mL ↑
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5
生化检查
血生化：总蛋白 51.1g/L↓ 白蛋白 21.0g/L↓ 葡萄糖 2.81mmol/L ↓ C反应蛋白 60.06mg/L ↑ 钠 134.7mmol/L ↓
血细胞沉降率：95mm/h ↑
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6
辅助检查
心电图：1.窦性心动过速 2.ST段改变
胸部CT： 1.左上肺癌术后改变； 2.两肺炎性改变，左肺多发小结节； 3.两肺多发肺大泡； 4.左侧胸腔少量积液。
***：患者白蛋白低，静脉滴注白蛋白时速度宜慢，应密 切观察患者生命体征，注意有无不良反应。并指导其可 选食鱼肉、瘦肉、鸡蛋、蛋白粉等富含蛋白之品。
***：患者饮食宜清淡易消化，可选食雪梨饮、荸荠汁以 清热化痰、化痰止咳；血糖偏低，应鼓励患者进食，适 当增加糖分的摄入，加用床栏，防止低血糖反应导致坠 床。