经皮椎体成形术中取材活检在脊柱肿瘤诊疗中的应用
经皮椎体成形术治疗椎体肿瘤疗效分析
患者 取俯 卧 位 ， 腹 部 悬 空 。用 ２ 利 多 卡 因浸 润 胸 ％
麻 醉后在 Ｃ臂 ｘ线 机 透 视 指 导 下将 穿 刺 针 穿 过皮 肤 、 入椎 弓根 。待 穿 刺 针穿 过 椎 弓根达 到椎 体后 植 停止 操作 。行正 侧 位 透视 ， 观察 穿 刺 针是 否 位 于理 想位 置 ， 即正 位 透 视 针 尖 应 位 于 椎 弓根 投 影 “ 眼睛
渗漏超过椎体后缘时应立 即停止注射 ， 插入针芯拔
除穿 刺针 。患者 保 持原 位 ３ ｎ后采 取 平 卧位 ， ０ｍｉ ４
ｈ后下 床活动 。术 后 常 规 心 电监 护 ４ｈ 预 防感 染 、 、 对症 支持 治疗 。术 后第 ２天 复查 ｘ线 片 了解 骨 水 泥填 充情况 。
肺及 盆腔 肿瘤 ， 有 ８例找 不 出原 发病 灶 。术 前均 但 有 不 同程 度 的局部 疼痛 。术前 平均 Ｖ Ｓ分值 是 ７８ Ａ ．
分 （ ９分 ） ５～ 。
１２ 手 术方法 ．
注入病 变椎 体 ， 聚合 成 固态后起 到稳 定椎体 的作 用 ， 从 而迅 速缓解 疼 痛 、 强椎 体 稳 定 性 。 目前 已广 泛 增 地运用 于骨 质疏松 压 缩 性 骨折 、 体 原 发性 或 转 移 椎 性 椎 体肿 瘤 等疾 病 的治 疗 ¨ 。 自 ２０ ０６年 ７月 以来 本 科室应 用 Ｐ Ｐ治疗 了 ４ Ｖ ８例有 疼 痛 的椎 体肿 瘤 患
例 ，２ ３２例 ， １ 、 １ ２ ４ ２例 ， ９ １ 、 １ ３ ４ １ Ｌ 、 Ｔ ０ Ｌ 、 、 Ｔ 、 １ Ｌ 、 、
注造影剂 ２～ Ｌ观察造影剂在椎体 内弥散情况 ， ３ｍ 为 预防骨 水泥渗 漏提 供参 考依据 。如 未见造 影剂快 速 引流人 大静脉 ， 可将 骨水 泥调 制稀点 ， 以更 好 的填 充椎 体 。若 造影 剂 快 速 引流 人 大 静脉 ， 将 骨水 泥 则 调 配适 当浓点 ， 射 的压 力 不 要 过高 。边 注 射 骨水 注
经皮穿刺椎体成形术治疗脊椎转移瘤
１ ． 疼痛缓解 程度评估 ．１ ３
疼 痛评分方法按 “ 视觉模拟评分法 ”
对治疗 前后患者 的疼痛状况进行评估 ［ ２ １ 。术后疼痛缓解 程度分为 ６ ： ， 级 ０级 疼痛无缓解 ； 级 ， 痛减 少小 于 ２ ％；１ ， Ｉ 疼 ５ １级 疼痛减少 ２ ％ ～ ０ 止痛药量减 少 ； ５ ５ ％， Ⅲ级 ， 痛减少 ５ ％～７ ％， 痛药 疼 １ ５ 止 量减少一个 阶梯 ； Ｉ ， Ｖ级 疼痛减少 ７ ％～９ ％， ６ ０ 止痛药量减少二个 阶梯或停用 ； Ｖ级 ， 疼痛完全缓解 ， 停用止痛药。 术后 ｌ 、 个 月、 周 ３ ６ 个月 、 年 随访 ， 行疼痛缓解程度评估 ， １ 进 疼痛缓解程度Ⅳ、 Ｖ级 为优 ， Ⅲ级为 良， Ⅱ级为有效 ，、 级为无效。 Ｉ０ １ ． 患者生活质量的评估 ．２ ３ 采 用 Ｅ常生 活 自理 能力（ｃｖ ｙ ｆ ｔ ａｔ ｉ ｉｔ ｏ 分
源： 乳腺 癌 １ ， ０例 前列 腺癌 ３例 ， 胃癌 ３例 ， 癌 ３例 ， 肺 肾癌 ２
例， 肝癌 ２例 ， 甲状腺 癌 １ ， 例 来源不 明 ２例 。其 中原发病灶 已 手术切除确定病理类 型者 ｌ ， ６例 采用穿刺和内窥镜活检确定病 理类型 ８例 ， 来源不 明 ２例 。Ｐ Ｐ术后 患者均 行相应 的化疗和 Ｖ
ｄ ｉ ｆ， Ｄ ）量表对患者术后各期进行生活质量 的评估。 ａｙｌｅ Ａ Ｌ ｐ ｌｉ ｌ
１ ． 术后病椎椎体形态 学变化和椎管 内肿 瘤的浸润程度 ．３ ３ 别 在术后 １ 年行 ｘ线检查测定病 椎前缘 、 中央 、 后缘 高度 ， 观察附件 、 Ｉ 椎管的肿瘤 浸润和脊髓的压迫情况 。
经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤有效性分析
经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤有效性分析目的探究经皮穿刺椎体成形术在脊椎肿瘤患者治疗领域的有效性。
方法选取本院2011年1月～2016年1月收治入院的脊椎肿瘤患者45例作为研究对象（研究组），均采用经皮穿刺椎体成形术治疗，再选取以往采用常规放疗、化疗治疗的脊椎肿瘤患者45例进行对照（对照组），经过一段时间治疗后对比两组患者的骨痛评分、脊柱稳定性、生活质量改变，并对比两组不良反应发生情况。
结果统计分析发现，所有患者经过治疗后，骨痛评分以及生活质量均有所改善，且研究组改善效果及治疗效果更佳，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组所有患者脊柱稳定性良好，无不良反应；对照组中有7例出现椎体病理性压缩性骨折。
结论经皮穿刺椎体成形术用于脊柱肿瘤患者的治疗中，临床疗效显著，且创伤小，并发症少，能够有效缓解患者的疼痛症状，并且还能降低椎体病理性压缩性骨折的发生率，继而提高患者生活质量。
标签：脊柱肿瘤；经皮穿刺椎体成形术；有效性研究脊柱肿瘤是临床中常见的肿瘤骨转移性肿瘤，在所有癌症患者中约占5%～10%，且最常见的是胸椎肿瘤，约占70%。
顽固性疼痛是脊柱肿瘤患者最主要的临床症状，以往临床主要采用放、化疗治疗，但效果并不理想，多数患者的疼痛症状难以缓解。
开放性手术往往给患者造成较大的创伤，同时也增加并发症的风险，并且术后恢复期较长，继而耽误原发性疾病的治疗时机。
经皮椎体成形术是一种新型的介入治疗手段，其是在影像学设备的指导下，经皮穿刺进入病变的椎体位置，并向椎体内注入骨水泥，继而缓解疼痛，稳定脊椎，并恢复椎体硬度，进一步防止椎体坍塌。
此技术一经问世便应用于椎体血管瘤的治疗领域，并取得较好的反响，后广泛应用于椎体破坏性疾病。
本院自2011年1月应用经皮椎体成形术以来，治疗的45例脊柱肿瘤患者取得较好的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院2011年1月～2016年1月收治入院的脊椎肿瘤患者45例作为研究对象（研究组，男26例，女19例，年龄35～79岁，平均（61.0±5.9）岁，病变椎体部位：胸椎29例，腰椎11例，颈椎5例，原发肿瘤：结肠癌4例，乳腺癌16例，肺癌10例，前列腺癌4例，肝癌2例，宫颈癌2例，不明来源7例），均采用经皮穿刺椎体成形术治疗，再选取以往采用常规放疗、化疗治疗的脊椎肿瘤患者45例进行对照（对照组，男25例，女20例，年龄38～80岁，平均（62.5±6.5）岁，病变椎体部位：胸椎27例，腰椎14例，颈椎4例，原发肿瘤：结肠癌3例，乳腺癌19例，肺癌11例，前列腺癌2例，肝癌3例，宫颈癌2例，不明来源5例）。
经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱多发性骨髓瘤
疼 痛 ， 影 响 患 者 的 日常 生 活 。 １ ８ ９ ４年 ， 果分 析 ：彻底 切 除 瘤 体 本 是 治 疗 肿 瘤 的
ｎｑ ｅａ ｄ ｅｕｔ Ｊ．ｅ ｉ ｔｒｅｔ ａ ｉｕ ，ｎ ｓｌ ｒ ｓ［］ ｍ ｎ ｎｅｖｎ ． Ｓ Ｉ Ｒ
ｄｉ ， ０ ２， ９： ６ － ７ ． ｌ ａ ２ ０ １ ２ ５ ２ ０ Ｇａ ｉ ｅ ｔ Ｄｅ ａ ｎ Ｒｏ ｍ ｅ １ Ｐｒ — ｌ ｂ ｒ Ｐ， ｒ ｍｏ ｄ Ｈ， ｓ Ｐ， ｔ ． ｅ ａ ｌ ｎ ｒ ｏｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｔ ｂ ａ ｉ ａ ｙ ｎ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｖ ｒｅ ｒ ｌ ｍｉ ａ ｇｏ ｙ ｐ ｒｕ ａ ｅ ｕ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ— ｎ ｉ ｍａ ｂ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ａ ｒ ｉ ｖ ｒ ｂ ｏ ｙ ｃ ｔ
・
４ ０ ・
浙江刨伤外科 ２０ ０ ９年 ２月第 １ 第 １期 ４卷
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａ ｍａｃ Ｆ ｂｕ ｒ ２ ０ Ｖｏ． ， ｏ１ Ｈ ｒｕ ｔ ，ｅ ｒａｙ ０ ９， １ ４ Ｎ ． ｉ １
检 验 （ 计 软件 Ｓ Ｓ６１ ） 统 Ａ ． 。 ２
能 天 神 经症 状 消 失 。近 年 来 随着 Ｐ Ｐ 的广 入 的 骨 水 泥 在 聚 合 时 产 生 放 热 反 应 ， Ｖ
注 射 的 骨 水 泥 量 胸 椎 平 均 为 ３２ｍｌ 腰 练 的 穿 刺 技 术 ， ． ， 良好 的 Ｃ 臂 机 ， 针 时 研 究 。本 研 究 结 果 还 揭 示 Ｐ Ｐ法 不 仅操 一 进 Ｖ 椎 平 均 为 ５３ｍ 。 后 １ 时 ， ６例 患 者 注 意 加 大 外 倾 角 度 ， Ｓ 监 视 下 进 入 椎 作 创 伤 小 ， 能 有 效 恢 复 椎 体 高 度 、 高 ＿ ｌ术 月 １ ＤＡ 且 提 疼 痛 明显 缓 解 。术 后 １ 月 和 ６个 月 的 体 的 前 中 １ ３交 界 处 ；② 选 择 疼 痛 症 状 强 度 ， 善 患者 的生 活 质 量 。 个 ／ 改
经皮椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤
收稿日期:2005-05-30;修回日期:2005-08-09作者简介:张祖建(1969-),男,四川省德阳市人,主治医师,主要从事介入放射工作。
经皮椎体成形术治疗脊椎转移性肿瘤 张祖建1,张德军1,廖正银2,陈淑君1,陈荔川1 (1四川省德阳市医院放射科,四川 德阳 618000;2四川大学华西医院放射科) 摘要:目的 探讨经皮椎体成形术(P VP )在脊椎骨转移瘤中的治疗效果。
方法 应用P VP 治疗脊柱转移性肿瘤40例共46个椎体。
在X 线电视监视下或CT 引导下经皮穿刺至病变椎体后注入适量骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯,P MMA ),观察术后止痛效果、脊椎稳定性情况及并发症情况。
结果 40例穿刺全部成功,术后1～3d,患者的疼痛均有不同程度缓解:疼痛完全缓解(CR )30例33个椎体、疼痛部分缓解(PR )8例10个椎体、轻度缓解(MR )2例3个椎体、疼痛无缓解(NR )0例;病变脊椎稳定性良好,术后影像学检查显示24例26个病椎的肿瘤区域被P MMA 完全均匀充填加固,另16例20个椎体大部分充填。
术中及术后均无严重并发症,随访1～3月效果良好。
结论 P VP 可作为脊椎骨转移瘤缓解疼痛的方法之一,并可加强病变椎体的稳定性。
关键词:经皮椎体成形术;骨水泥;脊椎转移肿瘤中图分类号:R738.1;R816.8 文献标识码:A 文章编号:1002-1671(2007)02-0230-03Percut aneous Vertebropl a sty i n Trea t m en t of Vertebra lM et a st a sesZHAN G Zu -jian,ZHAN G D e -jun,L I AO Zheng -yin,CHEN S hu -jun,CHEN L i -chuan (D epa rt m ent of R adiology,D eyang C ity Hosptial,D eyang,S ichuan P rovince 618000,China ) Abstract:O bjecti ve T o investigate the clinical efficacy of percutaneous vertebr op lasty (P VP )for vertebral metastases .M ethods 40cases with 46vertebral body metastases under went P VP under the guidance of fluor oscopy or CT .The analgesic effect,vertebral body stability and comp licati ons after operati on were observed .Results The successful rate of puncture was 100%.The pain relief was de monstrated in all cases (comp lete relief in 30cases,partial relief in 8cases,m ld relief in 2cases )after operati on 1t o 3days .A ll involved vertebral bodies had good stability .I m aging analysis de monstrated that the metastatic area was comp letely well -distributed filling and reinf orce by poly methy 2methacrylate (P MMA )in 26vertebra of 24cases .The other 20vertebral of 16cases were great part filled by P MMA.There were no severe comp licati ons both during operati on and post -operati on .The treating effect was satisfying in the f oll o wing 1t o 3months .Conclusi on P VP is one of the efficaci ous way t o alleviate pain of vertebral metastases,and it can reinforce the st A bility of involved vertebral body .Key words:percutaneous vertebr op lasty ;P MMA ;vertebral metastases 脊椎的转移性肿瘤往往引起患者难以忍受的顽固性疼痛,并可引起脊柱稳定性改变,甚至产生神经功能障碍,严重影响了患者的生存质量和生存时间。
经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的效果
经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的效果摘要】目的：研究在脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者中使用经皮椎体成形术治疗的临床效果。
方法：本文收入目标是50例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者（数据来源时间为2017年11月至2018年11月），参考随机数字表法分组，参照组（n=25例）实施开放手术治疗，观察组（n=25例）实施经皮椎体成形术治疗，比对两组脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者临床治疗差异。
结果：观察组脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者临床治疗有效率、手术时间、VAS评分、肿瘤症状表现消失时间、术中出血量、脊柱与椎体功能复常时间、不良反应发生率对比参照组，P＜0.05，数据指标展现统计学计算价值。
结论：将经皮椎体成形术治疗用于脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者中具有显著临床价值。
【关键词】经皮椎体成形术；脊柱肿瘤；椎体转移瘤；临床效果目前临床治疗肿瘤疾病的效果得到显著改善，随着治疗技术的发展，可将患者生存时间显著延长，资料显示，在临床治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤中使用经皮椎体成形术获得理想的疗效[1]。
本次分析了将经皮椎体成形术治疗用于2017年11月至2018年11月期间收入的50例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者中的临床效果。
1 资料与方法1.1基础资料本文收入对象2017年11月至2018年11月期间本医院参与诊治的50例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者，分组法是随机数字表法，每组收入25例患者，参照组，男性患者13例，女性患者12例，最大年龄76岁，最小年龄40岁，中位年龄是（55.69±5.34）岁；观察组收入25例，男性患者12例，女性患者13例，最大年龄77岁，最小年龄41岁，中位年龄是（56.55±5.33）岁。
验证两组涉及的一般资料，P＞0.05，不具备组间数据统计学意义。
1.2 方法参照组开展开放手术治疗，实施全麻，前路手术过程中经前方将椎体充分显露，割除椎体肿瘤，置入钛笼重建板钉或者人工椎体进行固定，采取后路手术过程中需要在病椎上下椎体位置首先置入椎弓根钉，随后将后方椎弓以及小关节部位切除，全部或者部分刮除椎体肿瘤，然后将骨水泥注入到椎体内。
经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤初步分析
经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤初步分析摘要目的对经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床效果进行探究和分析。
方法120例脊柱转移瘤患者，随机分成对照组和观察组，各60例。
对照组患者采用开放性手术治疗，观察组患者采用经皮椎体成形术治疗。
对两组患者的临床治疗效果进行观察和对比分析。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、疼痛评分等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
术后两组患者Frankel评分与术前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
运动功能方面，观察组49例恢复，恢复率为81.7%（49/60），明显高于对照组的61.7%（37/60），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论相对于开放手术治疗方法，经皮椎体成形术具有术中出血少，手术时间短，恢复快的特点，具有十分重要的临床应用价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
关键词经皮椎体成形术；开放手术；脊柱；肿瘤转移随着医学技术的不断发展，肿瘤患者的生命也在不同程度上延长了。
脊柱转移肿瘤作为临床上一种常见的肿瘤，最近几年发病率呈现不断上升的趋势[1]。
正脊椎的转移性肿瘤，最先表现恶劣病情的是椎体，椎间盘因为血管稀少受到病情影响较小。
对肿瘤向脊柱转移的趋势有很多说法。
大多研究认为肿瘤细胞扩散进血液，并在肝、肺和骨髓的毛细血管床停留。
这些细胞通过直接或间接的方式建立原发扩散点。
静脉里还有一条通过静脉血逆行进入脊柱的扩散通道。
转移性肿瘤通常会造成患者难以承受的疼痛，一般还会伴随脊柱痉挛和不同表现形式的神经功能不全，造成治疗和护理艰难，导致患者的生活水平急速下降，加速患者的病情恶化。
患有脊柱转移瘤应首先对脊柱内具体病灶进行全面的判断。
然后，尽一切方法诊断确切的原发位置。
原发位置的确定对脊柱转移瘤的诊断和治疗具有决定性的意义。
随着脊柱外科技术的不断发展，脊柱肿瘤治疗理念的不断转变，外科治疗方法已经得到了越来越多患者的接受。
目前临床上最为常见的手术治疗方法为开放手术治疗，这种方法能够在一定程度上控制患者的病情，延长患者的生命，提高患者的生存质量，但是这种方法在手术过程中出血量大，手术后并发症多。
经皮椎体成形术ppt课件
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概述
1984年由法国人（Deramond和Galibert）发明的新的脊柱微创手术，它主要用于骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体肿瘤的治疗 1994年由美国的Wong等设计，通过对后凸的椎体进行球囊扩张和灌注骨水泥来纠正椎体后凸畸形，从而对一些骨质疏松、椎体肿瘤等脊柱疾病起治疗作用 1998年得到美国FDA的批准应用于临床
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操作步骤
固定标记 进针 通道建立 通道扩张 扩张恢复 注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯） 闭创
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手术过程示意图
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脊柱压缩性骨折 注入骨水泥后
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术中情况
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特点
对人体组织损伤小，出血少 操作简便，术程短 局部麻醉 风险小，并发症少 恢复快，效果明显 早起活动
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流行病学调查
美国每年有50万例患者发生与老龄化有关的椎体压缩性骨折，并引起持续性腰背痛；25%的月经后女性发生椎体骨质疏松压缩性骨折，其中大部分伴有不同程度的胸腰椎椎体骨折，10%的月经后女性X线可见明显塌陷，而X线可见椎体压缩塌陷的，84%伴有腰背部疼痛，4%的月经后女性引起神经症状
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术后体位
术后1小时严格仰卧位，因骨水泥在术后1小时达到最大强度。1小时后可平卧与侧卧交替。术后6小时在床上进行直腿抬高练习，以锻炼下肢肌肉群，双下肢交替30~60度，坚持1分钟后放下，每天两次，防止脊神经根粘连。术后24小时可带腰围下床站立、慢走。术后四周内佩戴腰围。
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禁忌症
椎体后缘骨折破坏者 椎体压缩程度超过75%者 骨碎片进入脊髓 凝血机制障碍者 严重的心肺疾患 骨髓炎或全身感染存在者
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（ 明 医学 院第 三 附 属 医 院骨 科 ， 明 昆 昆
【 要 】 目的 摘
探 讨 经 皮椎 体 成 形 术 中取 材 活 检 的 方 法及 其 临 床 意 义 。 方 法 收集 ２０ ０ ３年 １月 ～ ０ ５年 ｌ 月 我 院 ２０ １
收 治 的脊 柱 骨 质 破坏 初 诊 为 肿 瘤 的病 例 ９ ４例 ｌ０节 椎 体 ， 括 颈 椎 ３节 、 椎 ４ ２ 包 胸 ｌ节 、 腰椎 ７ ２节 、 椎 ４节 。 溶 骨 性 破 坏 ９ 骶 ｌ 节 ， 骨 性破 坏 ９节 ， 合 性破 坏 ２ 成 混 ０节 。其 中 ７ ６例 ８ ７节 脊 柱 转 移 癌 的原 发 灶 病 理诊 断 在 术 前 已 获得 。全 部 病例 行 经 皮 椎 体 成 形 术 ， 中 病理 取 材 检 查 。统 计 病 理 检查 的 阳性 率 。 结果 经 皮 椎 体成 形 术 与 病 理取 材 穿刺 成 功 率 １０ 。 阳性 诊 断 率 术 ０％ ９ ．％ （ １／ ２ ） 脊 柱转 移 癌 的 阳性 率 ９ ． ％ （ １ ８ ） 无 神 经 、 管 损 伤 ， 血 肿 形 成 ， 感 染 。８ ５０ １４ １０ ； ３ １ ８／ ７ 。 血 无 无 ０例 平 均 随 访 ３ ． ６４月 （ ６ ４～ ８个 月 ） 无 沿 针 道 肿瘤 播 散 或 皮 肤 种 植 转 移 并 发 症 发 生 。 结 论 经 皮 椎 体 成 形 术 中 病 理 取 材 复 合 技 术 节 省 治 疗 时 ， 问 ， 低 费用 ， 高手 术 安 全 性 和病 理 诊 断 效 率 。 降 提
【 键 词 】 脊柱 肿 瘤 ； 经 皮 椎 体成 形 术 ； 活检 关
中 图分 类号 ： ７ ８ １ Ｒ ４ ． Ｒ ３ ． ；４ ６ ８ 文 献标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ６ ０ （０ ８ ０ ０ ｌ ０ ｌ ９— ６ ４ ２ ０ ） ９— ８ ５— ４ ０
Ｓｕ Ｈｏ ｇ ｕ， Ｘｕ ｉｎｂ ｎ ｎｐ Ｊａ ｏ， Ｙａ ｇ ｎ Ｚｕ ｚ ａ ｇ． ｏｈ ｎ
ａ ｄｍｉｅ ｏ ｏ ｒｈ ｓ ｉ ． Ｉ ｈ ｓ ａ ｅ ， ｔｔｌｙ ０ ｅ ｔｂ ａ ｒ ｎ ｏ ｖ ｄ，ｉ ｃｕ ｎｇ ３ ｃ ｒ ｉａ ｖ ｒｅ ａ ｔ ｄ ｔ ｕ ｏ ｐｔ ｔ ａ１ ｎ ｔｅ ｅ ｃ ｓ ｓ ｏａ ｌ １ ｖ ｒｅ ｒ ｅ ｗｅｅ ｉｖ ｌｅ ２ ｎ ｌｄｉ ｅ ｖｃ ｌ ｅ ｔｂｒｅ，４１ ｈｏａ ｉ ｐｅ ｅ ，７ ｔ ｒ ｃｃ ｉｃ ｓ ２
重庆维普
中国微创外科杂志 ２０ 年 ０８
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临床论 著 ・
经皮椎体成形术中取材活检在脊柱肿瘤诊疗中的应用
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