彩色超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的体会
超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的价值研究
超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的价值研究目的：评估超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎的价值。
方法：回顾性分析186例肠系膜淋巴结炎患儿治疗前后的超声表现。
与123例正常儿童肠系膜淋巴结的超声表现进行对比，同时比较肠系膜淋巴结炎患儿与正常儿童腹水的超声表现。
结果：儿童肠系膜淋巴结发生炎症时其淋巴结的纵径、横径和纵横比均显著大于正常的淋巴结，且儿童肠系膜淋巴结炎患儿的腹水发生率均大于正常儿童。
结论：超声对儿童肠系膜淋巴结炎的诊断具有重要的价值。
标签：肠系膜淋巴腺炎；儿童；超声检查肠系膜淋巴结炎是引起儿童急腹痛的常见原因之一，随着超声技术的发展，对本病的诊断报道逐渐增多。
我们回顾分析了2012年2月～2014年8月在我院诊治的肠系膜淋巴结炎患儿186例，全部经治疗后复查，并与123例正常儿童对照，证实超声诊断儿童肠系膜淋巴结炎准确可靠。
1 资料与方法1.1 临床资料患儿186例，男92例，女67例，年龄2.5～13岁，平均5.8岁。
上呼吸道感染并单纯性腹痛79例，上呼吸道感染合并腹痛、发热31例，腹痛、发热、呕吐9例，经临床抗感染治疗后7-14d随访复查证实。
同时选择123例正常儿童检测肠系膜淋巴结作为对照。
全部病例排除合并阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、急性肠炎等疾病。
1.2 仪器Aloka ctl0彩超、日立6500彩超：凸阵探头（3.0～6.0MHz）、高频线阵探头（6.0～13MHz）。
1.3 方法检查前均未禁食。
先用腹部凸阵探头常规扫查肝、胆囊、脾、胰腺、泌尿系统，再用高频线阵探头扫查腹腔、盆腔，重点是右下腹、脐周。
观察腹腔有无包块、积液，肠管有无扩张，腹膜有无增厚，阑尾有无肿大，阑尾区有无包块，回盲部及肠系膜根部淋巴结有无肿大等。
彩色多普勒血流显像观察淋巴结内部有无血流信号。
记录腹腔肠系膜淋巴结大小、形态、部位、内部回声、长径/短径（L/S）值。
异常病例均经治疗后7～14d随访复查，均记录以上内容，作前后比较，并与正常儿童肠系膜淋巴结对照。
小儿肠系膜淋巴结炎的高频超声诊断体会
中 图分 类 号 ： ７ ２ １ Ｒ ２． 文 献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ １ ）３ ０ ３ １ １０ 一ｏ ７ （ ０ １ ２ —０ ８ —０ Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｒ ａ ｉ ｎ Ｐ Ｔ ｎ ｂｔ ｃ ： ｂｅ ｉ ： ｏｅａ ｔ ｐｏ ｌ ｔ ｉ Ｃ ）ａｄ Ｃ—ｒａｔ ｅｐｏ ｉ Ｃ Ｐ ｏｃ ｎ ａ ｏ ｅ ｃ ｏ ｉ ｎ ｓ ｎ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｒ ｃｖ ｕ ｅ ｃ ｅ ｏ ｎ（ ｅｃ ｖ ｒ ｅ ｉ ｔ ｎ（ Ｒ ）ｃｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｄ ｔ ｔ ｎ ｉ ｄ ｇｏｉ ａ ｄ ｔ ａ ｎ ｏ ｒｉ ｅｉ ｎ ａ ｓ ｒ ｍ ｎ ｏａ ｌ ｅ ｓ ｅａｐｉ ｔ ｎ ｅ ｏ ｓ Ａ ｒ ｒｓｅｔ ｅａａ ｓ ｕ ｈ ｓｉ ｌ ３ ａｅ ｅｎ ｔ ｅ ｓ ａ ｅ ｔ ｓ ｄ ｒ ｐ ｅｒｍ ｐ ・ ｅｎ ｔ ｐｉ ｉ ｔ ｐ ｌ ａ ｏ ．Ｍ ｔ ｄ ： ｅ ｏｐｃ ｖ ｎ ｌ ｉ ｉ ｏｒ ｏｐ ａ， ２ ｃｓｓ ｆ ｏ ａ ｌ ｐ ｉ ｐ ｔ ｎ ｔ ｙｇ ｕ ）ｓ ｕ ｒ ａ ｓ ｓｎ ｈ ｃｉ ｈ ｔ ｉ ｙｓｎ ｔ ｏｎ ａ ｓ ｓ ｉ ｓ（ ｕ ｏ ｏ ｃ ｌｉ ｎｎ ａｄ Ｃ—ｒａ ｔ ｅｐｏｅｎｔｓ ｒｓｌ ，ａ ｄｃｍｐ ｒｄｗｉ ０ｎ ｒ ａ ｅｎ ｔｓ（ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ｃ ． ｒｃｌｉ ｎｎａｄ Ｃ—ｒａｔ ｅｐｏｅｎ ａｃｔ ｉ ｎ ｏ ｅｃｉ ｒｔｉ ｅｔ ｅｕｔ ｎ ｏ ａｅ ｔ ４ ｏｍ ｌ ｏ ａｅ ｃｎ ｏ ｒｕ ）ｓｌｍ ｐｏａｃｏ ｉ ｎ ｖ ｓ ｈ ｎ ｒ ａ １ ｔ ｅ ｃ ｖ ｒｔ ｉ ｉ
70例小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断效果探讨
70例小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断效果探讨【摘要】目的：我院通过对小儿肠系膜淋巴结炎的发病状况进行合理性分析和评价，针对不同程度的小儿肠系膜淋巴结炎的彩超诊断情况提出相应的治疗措施。
方法：采用回顾性调查方法对我院从2014年4月至 2015年4月随机选取的70例小儿肠系膜淋巴结炎患者的生活习惯进行统计分析。
结果：小儿肠系膜淋巴结炎患者在诊疗期间选择药物治疗的频率最高，95%的小儿肠系膜淋巴结炎患者多发肿大淋巴结，且多位于患儿右下腹部或脐周处、右下腹与脐部两部位。
结论：本院需要进一步规范小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断的方法和技巧，提高检测的准确度，提升肠系膜淋巴结炎诊断方法的应用价值。
【关键词】小儿肠系膜淋巴结炎；诊断；彩超【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-124-01现阶段，小儿肠系膜淋巴结炎成为了我国少儿人群中十分常见的疾病，占全部小儿肠系膜淋巴结炎患者的百分之八十以上。
每年小儿肠系膜淋巴结炎严重影响到了少儿的身心健康。
由于小儿肠系膜淋巴结炎的病因很多且许多临床症状与急性阑尾炎十分相似，因而小儿肠系膜淋巴结炎的发病率和误诊率均呈逐年上升的趋势。
因而通过对小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断技术进行深刻探讨，以期为下一阶段的患者治疗提供相应的理论依据，先将临床资料的分析报道如下。
1.临床资料与方法1.1临床资料随机选取我院2014年4月至2015年4月收治的70例年龄在10个月到14岁的小儿肠系膜淋巴结炎病患，根据记录的患者病历材料（包括年龄、临床症状、发病部位、用法用量、用药时间、诊断手段等），发现患儿右下腹部或脐周处、右下腹与脐部这两个部位发病率最高，且伴有恶心、呕吐等症状。
较少数的小儿患者的腹壁往往较薄，在活动时往往伴随有阵阵的疼痛感症状。
实验室检查，患儿白细胞不在正常的范围内，总病程为一至两周。
1.2方法在诊断小儿肠系膜淋巴结炎的过程中多采用探头频率为3.5MHz-10MHz的PHILIPS超凡彩超诊断仪进行诊断。
高频彩色超声在小儿肠系膜淋巴结炎中的应用价值
刁 杰 郭 瑛 王 春 平 ， ，
（ 延安大学 附属医院 ， １ 陕西 延安 ７ ６ ０ ２洛Ｊ 县人 民医院， １０ ０ ｉ Ｉ 陕西 洛川 ７ ７ ０ ） ２４ ０
摘
要： 目的
探 讨 超 声 对 ｄＪ 肠 系膜 淋 巴结 炎 中 对 肠 系 膜 淋 巴 结 肿 大 的 诊 断 价 值 。 方法 ，Ｌ
１ ２ 研 究 方 法 ．
图 １ 王 ｘ ｘ男 ４ 【 Ｎ ． ｃ ｘ ． ｃ Ｙ Ｌ １３ ｍ ０６ ｍＪ
串珠 样 排 列 ， 右 下 腹 多 见 。在 所 有 ９ 以 ４例 中 ， 示 淋 巴 显 以右 侧 腹 为 多 见 （ ６ ，２ ９ ） 其 次 分 别 为 左 侧 腹 （ ７ ％ ７／４ ， １
１／ ４ 和 脐 周 （ １ ，０ ９ ， 时 伴 有 颈 部 巴 结 肿 ２９ ） １ ％ １／ ４） 同
ห้องสมุดไป่ตู้
（ ％ ，／ ４ ② 长 径 多 为大 于 １０ Ｃ 横 径 多大 于 ０ ５ ９ ８９ ） ． ｍ， ．
在所有 ９ ４病 例 中 ， 中 长 径 ０ ５～１０ ｅ （ ３ ，２ 其 ． ． ｍ， ２ ％ ２ ／ １０～ ． ｍ（４ ６／ ４ ≥２ ０ｃ ３ ／４ （ 表 １ ． ２０ｃ ７ ％ ９ ９ ） ． ｍ（ ％３ ９ ） 见 ） 般纵横 比（／ Ｌ Ｄ）＞２ ④ 形 态 多 为 多 呈 圆 形 或 类 椭 圆 。 现 为 低 回声 似 无 回 声 ， 构 显 示 清 ， Ｃ Ｆ 可 清 晰 显 示 结 ⑤ ＤＩ 结 内血 流 灌 注 Ｖ ｘ一 般 ２ ｍ／ 右 ， Ｉ ０ ６ ｍａ ０ ｃ ｓ左 Ｒ ＞ ． 。⑥ 多 儿 伴 有 发 热 症 状 ， 般 以 低 热 间 歇 热 为 主 （ ４ ７／ ４ 一 ８ ％ ９９ ） 象 化 验 显 示 ４ ％ 白 细 胞 总数 升 高 ，８ 中 性 粒 细 胞 数 ｊ ５ ６％ ⑧ 多 数 患 儿 在 治 疗 一 周 以 上 可 出 现 肿 大 淋 巴结 数 目减 径与横径缩小 ， 者消失 。 或
高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用
９ｍｍ， 形态规 则 、 界清 楚 、 边 皮髓 分 界 清楚 、 内部 血 流 丰 富。部 分患者 腹腔可见 少量积 液 。
３ 讨 论
早期 明确诊 断对该病 的治疗具 有重要 的临床意 义 。高 频 彩色多普勒超 声检 查 可观察 腹 腔 内有 无 肿块 、 间 肠
隙有无积液 、 系膜有无 增厚 、 肠 阑尾 有无增粗 及有无 肠 梗阻、 肠蛔虫 、 套叠 等异 常征 像 ， 可显 示肠 系 膜 淋 肠 也 巴结 数量 、 形态 、 大小 、 包膜 边界 、 内部 回声 以及淋 巴结
包
７ ２
头
医
学
院
学
报 பைடு நூலகம்
２１ ０ｏ年 第 ２ ６卷第 ２ 期
Ｖｏ１２６ Ｎｏ ２ ０ ． ．２ ０１
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＢＡｏＴ０Ｕ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ Ｃ０ＬＬＥＧＥ
高频 彩色 多普勒超声 在 Ｊ Ｊ 急性肠 系膜淋 巴结炎 Ｉ ］Ｌ ￣ 床诊 断 中的应用
谢 淑慧 郭 福
与上述疾病 相鉴别 。 使 用高频 超声 费用 低廉 、 便 快 捷 、 创 伤性 ， 方 无 可
１ ３ 检 查 方法 患 者 取仰 卧 位 ， 闹患 者 可 用 镇静 ． 哭 剂， 先用 ３ ５ＭＨｚ 头进 行全 腹探 扫 ， ． 探 以排外 肝 、 、 胆 胰 、 及泌尿 系疾病 ， 脾 然后 用 ７ ５ １． ． ～ ０ ０ ＭＨｚ探头 先 观察 肠管情况 ， 再重 点探 扫右 下腹 及 脐周 有 无肿 大 淋 巴结 。所 有病例 均经治疗后 复查 。 １ ４ 诊 断标准 ． 右下 腹 或脐周 见 一 至多 个淋 巴结肿
内及 周 围 的 血 流 情 况 。对 于小 儿 腹 痛 及 肠 系 膜 淋 巴结
彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值
彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值【摘要】目的：探讨高频彩色超声检查在诊断小儿肠系膜淋巴结炎中的临床价值。
方法：对2～12岁62例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查，观察肠系膜淋巴结。
结果：62例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大，肿大的淋巴结形态规则，边界清晰，皮髓质界限清楚，淋巴门结构未见破坏。
彩色多普勒血流量显像（color Doppler flow imaging，CDFI）显示肿大淋巴结内血流信号增多，可探及低速低阻力型动脉频谱。
结论：高频彩色超声检查便捷，能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎，可作为首选影像学诊断方法，在临床上有重要应用价值。
【关键词】肠系膜淋巴结炎；超声检查；儿童［ABSTRACT］Objective: To investigate the value of high frequency color doppler ultrasound in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis in children.Methods: Abdominal color doppler ultrasound were applied to observe the mesenteric lymph nodes on 62 mesenteric lymphadenitis patients who were of 212 years old. Results: All cases showed different degrees of swollen mesenteric lymph nodes with regular shapes, clear boundaries, corticomedullary differentiation were easy and lymphoid gate structures were complete. However, blood flow signals increased inside the enlarged lymph nodes under thecolor doppler blood flow imaging, low speed and low resistance artery spectrum were also shown. Conclusion: High frequency color doppler ultrasound examination is convenient, accurate in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis in children, and can be used as a primary imaging technique in the diagnosis of mesenteric lymphadenitis.［KEY WORDS］ Mesenteric lymphadenitis; Ultrasonography; Children肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因，临床上表现为急性腹痛或腹痛间隙性反复发作，可伴有发热、腹泻、呕吐等症状，常在上呼吸道感染后并发或继发，缺乏特异性临床表现，易与急性阑尾炎、肠套叠等急腹症混淆，故明确诊断该病较困难，常导致病情迁延。
高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用研究
志 ， ０ ，２： ． ２ ０３ ） ９ ０ （ ６
【】 方 桂远 ， 军 ． 麦 角林 治疗 血 管性 痴 呆 优 于吡 拉 西坦 ［］ ４ 连亚 尼 Ｊ． 中 国新 药与 临床 杂 志， ９ ， １） ７—７ ． １ ８ （７： ２２ ３ ９ ７ ２
组治疗前为１７ ，治疗后为６条 ，改善率为４． １条 ５ ４ ％。２ ４ 组总有效率及
血流改善率 比较 ，差异均有 非常显 著性 意义 （ ＜０ １ Ｐ ． ）。 ０ ３讨 论 紧张性 头痛多 由精 神紧张 引起，呈非搏动性 、长期性和 经常性 。 本组患者均 存在不 同程度 的焦虑和失眠 ，失 眠加重头痛 ，头痛影响睡 眠 ，形成恶 性循环 。由于 患者 长期处于 焦虑状 态 ，大脑皮层 高级整合 能力紊乱 ，导 致痛觉阈值 降低 ，同时脑 啡呔样 物质分泌异 常，以致少
治 愈 ：头痛 、焦虑 、失 眠症状 消失 ，脑 血 流恢复 正常 。显 效 ： 头痛 、焦 虑 、失 眠症 状 明显 好转 ，血 流异 常血管 数 减少５ ％以上 。 ０
有效 ：头痛、焦虑、失眠症状有改善，血流异常血管数减少 ，但不
到５ ％。无效 ：头 痛 、焦虑 、失 眠症状 无改 善 ，血 流异常 血管 数无 ０
虱睚｜匿—固同
１ ． ３治疗及观察
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ ０ 卷 ０
・
临床研 究 ・ ２ ７ ７
子的升高 、交感神经兴 奋等使机体产 生过多 的５ 色胺 、儿茶 酚胺样 － 羟
治疗组予 尼麦角林 片 口服 ，每 次 １ｍ ，每天 ３ 。对 照组予去痈 ０ｇ 次 片 口服 ，每 次１ ，每 天３ 。２ 片 次 组均 以３ｄ 个疗 程 ，观察 患者 治疗 ０ 为１ 前后症状变 化 ，并行Ｔ Ｄ Ｃ 检查 以了解 血流改善情况 。统 计学处理 ：组 问及治疗前后 比较用ｔ ，分类计算用 检验 。 检验
彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用
彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用目的：观察与探讨彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的应用。
方法：回顾性分析本院2009年12月至2011年12月使用彩色多普勒超声诊断的小儿肠系膜淋巴结炎患儿共130例，观察与分析其临床资料和影像学特点。
结果：通过彩色多普勒超声波诊断发现患儿的肠系膜淋巴结具有增大的表现，2维成像显示淋巴结的增大多为8至20mm，且边缘较为光滑。
增大淋巴结皮质和髓质在彩超下较为清楚，并且具有髓质变宽、皮质变窄的形态。
该130例患儿中，有89例位于右腹侧，41例位于肚脐周围。
结论：采用彩色多普勒超声波检查对于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断有着重要意义，在使用的过程中采用腹部探头可以帮助医师排除干扰因素，而采用高频探头则可以使得肠系膜淋巴结较为清晰地显示出来。
标签：彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎应用小儿肠系膜淋巴结炎[1]是一种导致小儿出现腹痛、腹部痉挛的主要病因。
彩色多普勒超声波上诊断是目前在临床上最为敏感和准确的诊断小儿肠系膜淋巴结炎的方法。
本文对本院近几年收治的130例急性小儿肠系膜淋巴结炎患儿的诊断进行回顾性分析，探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床影像学特点和彩色多普勒超声波诊断的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院近几年来收治的130例小儿肠系膜淋巴结炎患儿，所有患儿均接受过彩色多普勒超声诊断。
其中男性患儿68例，女性患儿62例，年龄为6个月到12岁不等，平均年龄为5.5岁。
患儿的临床表现为腹痛、腹胀、痉挛、哭闹、拒食、恶心呕吐、发热等。
1.2 检查仪器本文选用的为飞利浦公司的Iu22彩色多普勒超声诊断仪对患儿进行诊断。
1.3 检查方法使患儿采取仰卧的姿势，使用频率为2-5MHz腹部探头对其腹部进行由脐周到外部的扫查。
检查中调节增益系统，使得靶器官得到聚焦。
使用彩色多普勒超声波检查时，要注意将彩色增益调高，并且对血流速度调低。
之后使用5-12MHz高频探头来进行扫查。
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超声表现 ： 正常肠 系膜淋 巴结 多位于脐 周 ， 见 １ 或数 可 个 个， 呈肾形 或豆形 ， 边界清 楚 ， 面光滑 ， 巴结 内多不能 测及 表 淋
血流信号或点状血流信号。肿大巴结多位于脐周 ， 多见于右 侧腹及右下腹。沿肠系膜走行部位显示多发性 、 串珠状分布 的 椭圆形结节 ， 部分淋 巴结紧密 相贴 ， 边界清 晰。肿大淋 巴结 但 皮质呈均匀低 回声 ， 中心髓质呈高 回声 ， 皮髓质分界欠清 晰， 大 小约 １～ ｃ ３ ｍ不等 ， 径 ＞ ． ｃ 长短轴之 比 ＞ 。Ｃ Ｆ ： 横 ０ ５ ｍ， ２ Ｄ Ｉ以淋 巴结内血流分布模 式为依据 ， 将其分为无血流型 、 巴门型 、 淋 周 边血流型 、 混合血流 型 ｊ动脉 阻力指数 （ Ｉ ０ ６ ， Ｒ ）＜ ． ５的 ５ ９例 患儿中 ，ｌ ４ 例肠系膜淋 巴结分布右侧腹及右下腹 ；６例肠 系膜 １ 淋 巴结 除右侧腹 外还分 布左上 、 左下腹 ； 急性阑尾炎 伴 回 １例
情况 。结合 国内外确定淋 巴结肿大的标准 ， 本组确定淋 巴结肿 大 的超声诊断标准为 同一 区域肠系膜 上有 ２个以上淋 巴结显 示， 长轴 ＞１０ｍ， ． ｃ 短轴 ＞ ．ｃ ０ ５ｍ视为肿大… 。
２ 结 果
伴有恶心 、 呕吐等 胃肠 道症状 ， 部检 查时常有 压痛 、 腹 反跳 痛 ，
１ 资 料 与 方 法
痛、 腹泻 ， 可伴 恶心 、 吐。胃潴 留时 可见左上 腹扩 张的 胃腔 ， 呕 内充满液体 和散 在漂 浮 的点 状 回声。 （ ） 痉 挛 ： 为 一过 ２肠 常
性、 阵发性 ， 现为腹痛 、 表 腹泻 、 胀等 ， 腹 但无 淋巴结肿 大。 （ ） ３
１ １ 一般 资料 ．
・
１ ８・ ２
合理用药 ２ １ 年 １ ０２ 月第 ５ 卷第 １ 期 Ｂ
Ｃ ｉ Ｊ ｆ ｌ ｉ ｌ ａ０ ａ Ｄｕ ｓ ｈ ｏ Ｃｉ ｃ ｔ ｎｌ ｒ Ｕｅ ｎ ｎａＲ ｉ ｇ
・
临 床 诊 疗
・
彩 色超 声在 ４ Ｊ 肠 系膜 淋 巴结 炎诊 断 中的体会 ，Ｌ
李飞 ， 王志敏
选择 ２ ０ ０ ３年 １ 一 ０ ８ １ 月 ２ ０ 年 ２月我 院肠 系膜
肠套叠 ： ＜２岁儿童多见 ， 超声典型 表现为腹部探 及包块 ， 短轴 呈“ 同心 圆征”， 长轴呈多层洋葱皮样改变的“ 套筒征” 假 。 或“ 肾
征” 多位 于右中上腹部 。（ ） ， ４ 急性 阑尾炎 ： 表现为转 移性右下 腹痛 ， 急性化脓性 阑尾炎可见 肿胀 的 阑尾 回声 ， 可伴 周 围淋 巴 结肿大 ， 也可伴有 少量 右髂 窝积 液 。如 未探 及 阑尾 炎性 改 变图像 ， 其与肠 系膜 淋巴结炎 的超 声表现一致 ， 很难 与急性 阑 尾炎相鉴别 ， 因此 有作 者称该 病 占ｆ，Ｌ ｌ Ｊ 阑尾炎 的 ３ ％ ［ 。但 ＇ ５ ４ ｊ 是急性阑尾炎主要 是先有腹 痛 ， 然后才有发热 ， 疼痛剧烈 ， 多 且
【 关键 词】 彩色超声 ； 肠系膜淋 巴结炎 ； ； 断 小儿 诊 【 中图分类号】 Ｒ７５７ 【 ２ ． 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ４ ３９ （０２ ０Ｂ～ １８ ０ ６ — ２６ ２１ ）１ ０２ — １ ７
４ Ｊ 肠 系膜淋 巴结炎 由于缺乏典型的临床表现 ， ，Ｌ 明确诊断
断仪 ， 探头频率 ５～１ＭＨ 。患儿取仰 卧位 ， 分暴露腹部 ， ３ ｚ 充 依
次扫查上下 、 左右腹部 和脐周 ， 重点 以右下腹 和脐周 为主。扫 查到肿大淋 巴结后记 录位 置 、 大小 、 形态 、 内部 回声 ， 测量 长短
轴之 比， 最后加上彩 色多普 勒血 流影 像 （ Ｄ Ｉ 检测 内部 血流 Ｃ Ｆ）
比较 困难 。高频彩色超声 可清晰显示 肿大 的肠 系膜淋 巴结及
的关闭使肠内毒素或细菌 的分解代谢 产物在 回肠末端 滞 留时
间过长 ， 而引起肠 系膜 淋 巴结炎 ， 肿大淋 巴结分布 以脐周及右
中下腹为主。与该病 的鉴别 诊断有 ： １ 急 性 胃肠炎 ： ，Ｌ （） ４ Ｊ 腹
其 内部血流情况及淋 巴结与周边脏器的关系 ， 在肠系膜淋 巴结 炎诊断与鉴别诊断 中有很 高 的应 用价值 。现 对我 院 ２８例肠 １ 系膜淋 巴结炎患儿彩色超声资料分析如下。
淋 巴结炎患儿 ２ ８例 ， １５例 ， １３例 ； １ 男 １ 女 ０ 年龄 ６个 月 ～１ ２ 岁， 中位年龄 ４ ５岁 ， 中 ＜ ． 其 ７岁 儿童 １４例。所有 患儿 均 以 ６ 腹痛 、 哭闹就诊 ， 部分伴恶心 、 呕吐 、 腹泻或腹胀等。 １２ 仪器与方法 ． 使用 Ｌ ＧＱ 、 Ｐ Ｅ８０ Ｌ Ｓ彩色超 声诊 Ｏ Ｉ ５ Ａ Ｇ ０ Ｐ Ｕ
４，Ｌ ＂ 急性 阑尾 炎如不能及 时手术治疗 ， Ｊ 常常 导致 穿孔 ， 引发腹 膜炎 ， 将肠系膜淋 巴结炎误诊 为阑尾炎 ， 会给患儿造 成不必 要
的手术创伤和痛苦 ， 通过分析肠系膜淋 巴结炎和急性 阑尾炎 的
超声不 同表 现 ， 为 临床 诊 断和 鉴别 诊 断提 供 一定 的依 据 。 能 （） ５ 肠系膜淋巴结结核 ： 表现 为肠 系膜淋 巴结 肿大 ， 可有融 合 ， 内部 回声 不均 ， 晚期 可合并坏死 液化 区以及 点状强 回声 ， 常有 大量腹水 、 管 粘 连 等 改变 ， 本 病 有 明 显 的 声像 图 差 别。 肠 与 （ ） 巴瘤 ： 部或全 身淋 巴结无 痛性肿 大 ， ６淋 局 常伴 脾肿 大 。腹 腔大血管周围可见 串珠 样大 小不 等淋 巴结 ， 大 可达 ５ ｍ 以 最 ｃ 上， 常呈融合状 ， 可累及 多器 官 ， 表淋 巴结 活检可确 诊 ， 巴 浅 淋 结 ｔ Ｓ值 ＜ 淋巴结 ［ Ｓ：２可作为 区分 良恶 性淋 巴结 的标 ／ ２， ／ 准 ， ＜１５其诊 断恶性 淋巴结 的特异性更 高 。 若 ． 尽管肠 系膜 淋巴结炎有 明显 的超声改变 ， 在诊断肠 系膜 淋