参芪解郁颗粒对产后抑郁状态EPDS评分、中医症候积分及雌孕激素的影响
产后抑郁症的中医治疗进展
2.1 中药治疗研究 银萍 [4]、卢小丽 [5]、呼改琴 [6] 等用参归仁和剂或参归仁汤剂治
疗产后抑郁症疗效显著。王丹 [7] 等将 60 例产后抑郁症患者随机 分为治疗组及安慰组，每组各 30 例。治疗组的治疗原则为以补益 心脾法，给予参芪解郁颗粒，安慰组采用淀粉糊精颗粒对照。以产 后抑郁症中医证候评分量表及治疗前后血清雌二醇及孕酮水平作 为效应指标。结论补益心脾中药参芪解郁方对心脾两虚型产后抑 郁 症 患 者 进 行 治 疗，能 够 有 效 改 善 患 者 中 医 证 候 评 分，降 低 血 清 孕酮水平，显著提升血清雌二醇水平，具有起效快、副作用小等优 势。王秋凤 [8] 使用茯神散治疗 48 例产后抑郁患者，其中有效率 为 93.75%。李秀玲 [9] 将 102 例心脾两虚型产后抑郁产妇随机均 分为两组，治疗组以益气养阴安神方联合耳穴治疗，对照组接受西 药治疗，结论益气养阴方联合耳穴治疗对降低心脾两虚型产后患 者的抑郁情况有效，且可降低治疗的不良反应发生率。夏宝妹 [10] 建立产后抑郁症小鼠模型后，研究越鞠甘麦大枣汤具有快速抗抑 郁作用，临床治疗产后抑郁症的前景广阔。李宝华 [11] 曾记录胡思 荣教授使用经方柴胡加龙骨牡蛎汤加减作为基本方法治疗产后忧 郁疗效可靠。何荣荣 [12] 选取 60 例产后抑郁症患者，随机分为治 疗组及对照组，对照组服用盐酸帕罗西汀片治疗，治疗组服用柴胡 加龙骨牡蛎汤加减方治疗，两组加以心理干预。比较治疗 6 周后， 两组中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表评分。结果两组治疗后各 项 中 医 证 候 评 分 比 较，治 疗 组 优 于 对 照 组，差 异 均 有 统 计 学 意 义 （P>0.05），两 组 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 分 相 比，差 异 无 统 计 学 意 义 （P>0.05），结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗产后抑郁症可有效缓解产 妇的抑郁情绪，疗效肯定。
平肝解郁汤对产妇产后抑郁症的改善及对性激素水平的影响
平肝解郁汤对产妇产后抑郁症的改善及对性激素水平的影响【摘要】产后抑郁症是产妇常见问题，给她们带来困扰。
平肝解郁汤作为中药治疗产后抑郁症的一种方法备受关注。
研究表明，平肝解郁汤不仅能够改善产妇的抑郁症状，还能影响性激素水平，进一步帮助缓解症状。
其应用在治疗中显示出良好效果，对产妇身体健康也有积极影响。
使用过程中需注意剂量和监测患者反应，以确保安全性。
平肝解郁汤有望成为治疗产妇产后抑郁症的有效中药，性激素水平可能是其作用的关键途径。
在临床应用中，需要谨慎把握剂量和患者反应，以获得最佳疗效。
【关键词】产后抑郁症、平肝解郁汤、产妇、性激素水平、中药治疗、症状改善、身体健康、副作用、安全性评估、有效性、临床应用、剂量监测。
1. 引言1.1 产后抑郁症的常见问题产后抑郁症是指产后女性在产后6个月内出现的一种情绪障碍，其主要特征包括情绪低落、焦虑、疲劳、失眠、消化不良等症状。
产后抑郁症不仅对产妇本人造成身心健康的影响，还可能对婴儿的健康和家庭和谐产生负面影响。
据统计，产后抑郁症的发病率在不同地区和文化背景下有所不同，但大约有10%至20%的产妇会出现产后抑郁症的症状。
产后抑郁症的原因复杂，可能与生理因素、心理因素、社会因素等多种因素有关。
对于产后抑郁症的治疗，通常采用药物治疗、心理疗法、支持性治疗等综合手段。
产后抑郁症的症状不仅会给产妇本人带来痛苦，还可能影响其对婴儿的抚养和照料，甚至可能导致产后抑郁症对婴儿的发展产生不利影响。
及时有效地治疗产后抑郁症对于保障产妇和婴儿的健康至关重要。
在这种背景下，中医药逐渐受到关注，平肝解郁汤被认为可能是一种有效治疗产后抑郁症的中药。
1.2 平肝解郁汤的中药治疗作用平肝解郁汤是一种传统中药方，被认为具有清肝热、舒肝气、调节情绪等作用。
在中医理论中，平肝解郁汤被广泛应用于治疗因情绪郁结而引发的各种疾病，其中包括产后抑郁症。
产后抑郁症是产妇在生产后出现的一种心理障碍疾病，主要表现为情绪低落、疲倦无力、睡眠障碍等症状，严重影响产妇自身的健康和新生儿的抚养。
参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症的效果
- 81 -[10]中华中医药学会.中医体质分类与判定（ZYYXH/T157-2009）[J].世界中西医结合杂志，2009，4（4）：303-304.[11]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：349-353.[12]万丽，赵晴，陈军，等.疼痛评估量表应用的中国专家共识（2020版）[J].中华疼痛学杂志，2020，16（3）：177-187.[13] TEGNER Y，LYSHOLM J.Rating systems in the evaluation ofknee ligament in juries[J].Clin Orthop Relat Res，1985，198（198）：43-49.[14] WARE J E J R，SHERBOURNE C D.The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). Ⅰ. Conceptual framework and item selection[J].Med Care，1992，30（6）：473-483.[15]范宪华.不同温灸法对阳虚寒凝型膝骨性关节炎的镇痛效果[J].国际护理学杂志，2018，37（17）：2432-2434.[16]陈海，冯康虎，陈志伟，等.基于中医肝肾二脏的膝骨关节炎研究述评[J].中国中医药信息杂志，2021，28（1）：142-144.[17]张晓南，安海库，苗青，等.益肾壮骨汤联合中药外敷+温针灸对阳虚寒凝型膝骨关节炎患者JKOM 评分、血清MMP-3水平的影响[J].武警后勤学院学报（医学版），2021，30（10）：124-126.[18]钱余锋，江琴，王晨鸣.膝关节骨性关节炎患者血清TNF-α及IL-1β水平变化及其临床意义[J].浙江临床医学，2021，23（12）：1737-1738，1741.[19]房鹏，赵建宁，张雷.关节软骨细胞外基质代谢中Sox9的调控作用[J].中国组织工程研究，2019，23（22）：3570-3576.[20] WARFVINGE K，EDVINSSON L.Cellular distribution ofPACAP-38 and PACAP receptors in the rat brain：relation to migraine activated regions[J].Cephalalgia，2020，40（6）：527-542.（收稿日期：2023-01-16） （本文编辑：白雅茹）①中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院 江西 南昌 330001通信作者：陈文玲参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症的效果王颖① 陈文玲① 候思嘉① 黄杰① 徐芳①【摘要】 目的：探讨参芪解郁颗粒联合盐酸帕罗西汀治疗产后抑郁症（PPD）的效果。
平肝解郁汤对产妇产后抑郁症的改善及对性激素水平的影响
平肝解郁汤对产妇产后抑郁症的改善及对性激素水平的影响产后抑郁症是指女性在产后出现的一种情绪障碍，表现为情绪低落、失眠、食欲改变、注意力不集中等症状。
这种症状严重影响了产妇的生活质量和对宝宝的照顾，甚至对婴儿的健康和成长也会产生不良影响。
寻求有效的治疗方法对产妇和家庭来说是非常重要的。
传统中医认为，产后抑郁症多与情绪失调有关，平肝解郁汤是中医中用于疏肝解郁的经典方剂，具有调节情绪、舒解抑郁的功效。
最近的研究表明，平肝解郁汤不仅可以改善产妇产后抑郁症，还可以影响性激素水平，从而对产后抑郁症产生积极的治疗作用。
本文将从平肝解郁汤对产后抑郁症的改善及对性激素水平的影响两个方面展开介绍。
一、平肝解郁汤对产后抑郁症的改善平肝解郁汤是由当归、白芍、熟地黄、茯苓、木香、郁金组成的中药方剂，具有疏肝解郁、调经止痛、舒肝理气的功效。
据中医理论，平肝解郁汤可以舒肝和解郁、滋阴养血、调理气血，从而改善情绪紧张、易怒、抑郁等症状。
研究发现，平肝解郁汤对产后抑郁症的治疗具有显著效果。
一项针对产后抑郁症患者的临床研究显示，经过连续4周的平肝解郁汤治疗后，患者的抑郁症状得到了明显改善，情绪稳定、睡眠质量好转、食欲增加等症状明显减轻。
与此治疗组患者的抑郁症状评分明显低于对照组，差异具有显著性统计学意义。
这表明平肝解郁汤对产后抑郁症的治疗具有显著效果，对于改善产妇的情绪状态和生活质量具有积极意义。
二、平肝解郁汤对性激素水平的影响近年来的研究发现，产后抑郁症与性激素水平的变化密切相关。
产后抑郁症患者往往伴随着雌激素和孕激素水平下降，而丙酮酸和皮质醇水平升高，导致体内激素平衡失调，从而引发情绪障碍。
而平肝解郁汤作为中医经典方剂，具有调节荷尔蒙水平的作用，可以通过调理肝气、滋养肝血，从而恢复雌激素和孕激素的水平，帮助产妇恢复情绪平衡。
一项最新的实验研究发现，给予产后抑郁症患者平肝解郁汤治疗后，患者的雌激素和孕激素水平明显上升，而丙酮酸和皮质醇水平显著下降，激素水平得到了有效的调节。
参芪解郁方对产后抑郁大鼠单胺递质及其代谢产物变化的干预研究
参 芪解郁方对产后抑郁 大 鼠单胺递质 及其代谢产物变化 的干预研究
侯 秀 唐启 盛 ｚ 杨歆科 李 小黎 赵瑞 珍 王 旭
（ １ ． 北京中医药 大学东方医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ７ ８ ； ２ ． 北京中医药大学 第三附属 医院 ， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ；
３ ． 北京中医药大学基础医学院科研实验中心， 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
【 摘 要】 目的 探讨参芪解郁方对产后抑郁（ Ｐ Ｐ Ｄ ） 大 鼠单胺递质及其相关代谢产物变化 的干预 机制 。方法 选 用雌 性 ２ ～ ３
月龄 Ｓ Ｄ大 鼠， 随机分 为空白、 假手术 、 模型 、 中药 、 西药组 ， 每组另设第 １ 、 ２ 、 ４ 、 ６周观察 时点 。采用高效液相法测定脑前额 皮质 、 海马单胺递质及其代谢产物含量。 结果 模 型组各 时点前额皮质 、 海马 ５ 一羟色胺（ ５ － Ｈ Ｔ ） 、 去 甲肾上腺素（ Ｎ Ｅ） 、 多巴胺（ Ｄ Ａ） 均较 空白 、 假手术组减 少（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 中药组第 ２ 、 ４ 、 ６周及西药组各 时点前额皮质 ， 中、 西药组各 时点海 马 ５ － Ｈ Ｔ、 Ｎ Ｅ均较模型 组增］ Ｊ Ｉ （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 中药组第 ４ 、 ６周及西药组第 ２ 、 ４ 、 ６周前额皮质与 中药组 １ 、 ６周及 西药组第 １周海 马 Ｄ Ａ均较模型组 增加 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ｌ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。模 型组 １ 周前额皮质 、 海马 ５ 一羟基吲哚乙酸（ ５ － Ｈ Ｉ Ａ Ａ） 较 空白 、 假手术组增加 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 其他 时点 ２部位 ５ － Ｈ Ｉ Ａ Ａ及各时点 ２部位 ３ ， ４ 一二羟基苯乙酸（ Ｄ Ｏ Ｐ Ａ Ｃ ） 含量均较空 白 、 假手术组减少 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。中、 西 药组 第 １ 周前额皮 质 、 海马 ５ － ＨＩ Ａ Ａ较模型组减 少（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； ２组第 ４ 、 ６周前额皮 质 ５ － ＨＩ Ａ Ａ， 第２ 、 ４ 、 ６周海马 ５ － Ｈ Ｉ Ａ Ａ及 前额皮质 Ｄ Ｏ Ｐ Ａ Ｃ均较模型组增￣ Ｉ Ｉ （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ 结论 参芪解郁方能 明显提升 Ｐ Ｐ Ｄ大 鼠脑 内单胺递质含量 ， 同时可改善其 代谢 产物的紊乱失衡状态 ， 对上述神经递 质与代谢产物 的平衡调节可能是该方 效应发挥 的重要途径之一。
参芪解郁方对产后抑郁大鼠行为学与脑组织形态学改变的干预研究
通信作者 ： 唐启盛 ， Ｔ ｅ ｌ ： （ ０ １ ０ ） ５ ２ ０ ７ ５ ２ ０ ６ ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ｔ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ＠２ ６ ３ ． ｎ ｅ ｔ
【 摘 要】 目的 探 讨参芪解郁方对产后抑郁（ Ｐ Ｐ Ｄ ） 模 型大 鼠行为学及脑组织形态学 的干预作用 。方法 选用雌性 ２ — ３ 月龄
ｐ ｏ ｓ ｔ ｐａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ
Ｌ Ｉ Ｘ ｉ ａ ｏ － ｌ ｉ ， Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ｘｉ ｎ — ｋ ｅ ， Ｔ Ａ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ － ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ， Ｚ Ｈ ＡＯ Ｒ ｕ ｉ － ｚ ｈ ｅ ｎ ， Ｌ Ｖ Ｋ ａ ｉ
４ 、 ６ 周 亦无明显恢复。 中、 西药组病理损伤第 １ 周 时较模 型组减轻 ， 第 ２周时改善 明显 ， 第４ 、 ６周状况恢复基本接近正常水平 。 结
论 参芪解郁方对 Ｐ Ｐ Ｄ模 型大 鼠抑郁行 为有 明显调节作用 ， 同时可促进脑组织病理损伤恢复 。
【 关键词】 产后抑郁症 ； 大鼠 ； 行为学 ； 脑组织病理形 态 ； 参芪解郁方
０ ５ ） 。 模型组各时点强迫游泳测试（ Ｆ ｓ Ｔ ） 不动时间较空 白组延长 （ 尸＜ ０ ． ０ １ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 中、 西药组各时点均较模型组缩短 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ， Ｐ
正交试验法优化参芪解郁处方提取工艺
治疗发 挥重 要作 用 。 前期临床研究 已表明 ，参芪解郁方可显著改善
ＰＰＤ患 者 的 爱 丁堡 产 后 抑 郁 量 表 （Ｅｄｉｎｂｕｒｇｈ Ｐｏｓｔｎａｔａｌ Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｓｃａｌｅ，ＥＰＤＳ）评 分 和 中 医证候 评 分 ，显 著 降 低 血清 孕酮 水平 ，提 升血 清雌二 醇水 平 ，有 效缓 解抑郁 症 状 ，且 起 效 快 、副作 用 小 ，疗 效 持久 稳定 。本 实验 将 对 参 芪解 郁 方 的分 析 方 法 以及 煎 煮 工艺 进行 探 索 ，筛 选 出参 芪解 郁 处方 的最 佳提 取 工 艺 ，为进 一 步优 化 制 备 工艺 提供 参考 。
世界科学技术一中医药现代化 ★专题讨论 ：中 医药调控脑稳态与脑病防治研 究
正 交 试 验 法 优 化 参 芪 解 郁 处 方提 取 工 艺六
曲 淼 ，唐 启盛
（北 京 中医药 大学第 三 附属 医 院 北 京 １０００２９）
摘 要 ：目的 ：优 化 参 芪解郁 处 方 的提 取 工 艺 。 方 法 ：用 高效 液相 色谱 （Ｈｉｇｈ Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ Ｌｉｑｕｉｄ Ｃｈｒｏｍａ— ｔｏｇｒａｐｈｙ，ＨＰＬＣ）法测 定 参 芪解郁 方 传统 汤 剂 以及颗 粒 剂 中橙 皮苷 的含 量 ，以煎煮 时 间 、煎 煮 次数和 加水 量 为考 察 因素，采用ｋ（３４１正交试验确定最佳提取条件 。结果 ：参芪解郁处方传统汤剂 中橙皮苷含量显著高于颗粒剂 中橙 皮苷 含 量 ；汤剂 中对 橙 皮苷 提 取 量影 响 顺序 为 煎 煮 次数 ＞煎 煮 时 间 ＞加 水 量 ，其 中煎 煮 次数有 显 著性 差 异 ；参芪解郁方最佳煎煮条件为煎煮３次，煎煮０．５小时，加水量 ７倍 。结论 ：参芪解郁方高效液相分析方法为该 方 的定量 方法 ；优 选 的参 芪解郁 方 煎煮 工 艺稳 定 ，提 取 率 高 。
补益心脾法联合肠道菌群调节治疗心脾两虚证产后抑郁患者的临床观察
- 91 -*基金项目：江西省中医药管理局科技计划项目（2022B089）①中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院 江西 南昌 330000通信作者：陈文玲补益心脾法联合肠道菌群调节治疗心脾两虚证产后抑郁患者的临床观察*徐芳① 陈文玲① 潘凌云① 王颖① 侯思嘉①【摘要】 目的：探讨补益心脾法—参芪解郁方颗粒联合肠道菌群调节治疗心脾两虚证产后抑郁（PPD）患者的效果。
方法：选择中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2019年6月—2021年12月收治的50例PPD 患者，随机分为对照组（n =25）和观察组（n =25）。
对照组采用参芪解郁方颗粒治疗，观察组采用参芪解郁方颗粒联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。
对比两组疗效、中医症候积分、血清5-羟色胺（5-HT）水平、性激素水平及不良反应发生情况。
结果：观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。
治疗3、6周后，观察组中医症候积分均低于对照组（P <0.05），血清5-HT 水平均高于对照组（P <0.05），两组血清雌二醇（E 2）、孕酮（P）水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。
观察组、对照组的不良反应发生率分别为4.00%、8.00%，两组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：补益心脾法联合肠道菌群调节能提高心脾两虚证PPD 患者的血清5-HT 与性激素水平，且具有满意的临床疗效，不良反应少。
【关键词】 补益心脾法 肠道菌群调节 产后抑郁 心脾两虚证[4]狄美琪，胡玲玲，孔亮，等.补阳还五汤对老年缺血性脑卒中病人临床疗效、神经功能评分及炎症因子水平的影响[J].实用老年医学，2019，33（4）：386-388.[5]颜克华，任润雪，范文涛，等.针刺治疗脑卒中后抑郁选穴配伍规律分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2023，21（3）：421-425.[6]全银实.益气活血通络汤剂结合手法康复对急性期气虚血瘀型脑卒中患者肢体运动障碍的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019（91）：172-173.[7]李斌，王坤，王冬美.针刺联合桃红四物汤加减治疗脑卒中患者临床疗效观察[J].中国中医药科技，2018，25（5）：728-729.[8]江宗霞，周建伟，张开贵，等.桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效[J].中成药，2023，45（4）：1137-1141.[9]郑晓萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：99-104.[10]贾莉子，李晓燕，杜宁.缺血性脑卒中病人定量脑电图参数与梗死面积、NIHSS 评分的相关性[J].中西医结合心脑血管病杂志，2023，21（1）：161-164.[11]王石艳，杨杭，高真真，等.脑卒中恢复期患者Fugl-Meyer下肢运动评估的最小临床重要性差值分析[J].浙江临床医学，2023，25（2）：207-209.[12]朱娟.综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征患者肩关节活动度及日常生活能力的影响[J].中国实用医药，2022，17（21）：175-177.[13]邓紫婷，涂小华，孙妃.针刺疗法辅治脑卒中恢复期功能障碍疗效观察[J].实用中医药杂志，2023，39（3）：570-573.[14]杨丹，孙佳，王珍，等.吞咽功能训练联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效分析[J].中国现代药物应用，2023，17（3）：142-145.[15]范伯文.益气活血通络汤联合针刺对脑卒中后肌肉痉挛肌张力及功能康复的影响[J].实用中医药杂志，2023，39（1）：52-55.[16]姚婷，伍大华.补阳还五汤加减联合康复训练、针刺治疗气虚血瘀型卒中恢复期患者疗效及对患者生活质量的影响研究[J].中医临床研究，2019，11（7）：103-105.[17]李兴锋.桂陈宣化汤治疗痰瘀阻滞型短暂性脑缺血发作的临床疗效观察[D].南宁：广西中医药大学，2020.[18]冯鹏超，赵汉清，冯鹏飞，等.益气活血通络方联合开窍通络针刺法对缺血性脑卒中恢复期患者运动能力的影响[J].陕西中医，2022，43（3）：376-379.[19]朱福战.补阳还五汤联合针刺对脑卒中偏瘫患者康复期康复效果的影响[J].光明中医，2022，37（4）：627-630. [20]芮锦伟，区淑娟，权元鼎，等.圣愈汤联合针刺对缺血性脑卒中后失语症患者语言功能及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（35）：3920-3924，3928.（收稿日期：2023-08-07） （本文编辑：郝天煜） 产后抑郁（postpartum depression，PPD）是产后4周内出现的心理障碍性疾病，临床表现为沮丧、哭泣等症状，不仅对产妇有影响，还不利于儿童早期认知功能和心理情绪的发展。
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郝小姣 ㊀ 陈晓辉 ㊀ 赵 ㊀ 艳 ( 上海市宝山区中西医结合医院妇产科 , 上海 ㊀２ ) ０ １ ９ ０ ０
通 常 在 产 后 １~２ 星 期 出 现 , 产后４ ㊀㊀ 产后抑郁的出现与多种因素相关 , 星期到 ６ 星期抑郁表现最明显 , 整个抑郁期最长能够持续半年 , 最短也有 ３ １－２] . 产后抑郁患者的症状表现 包 括 烦 躁 ㊁ 个月 [ 悲伤㊁ 哭泣㊁ 沮 丧㊁ 易 激 动, 严重的患者会有幻觉出现 , 甚至可能有自杀念头 , 存在明 显 的 精 神 紊 乱 , 对 ３] . 相对于产后 抑 郁 症 , 患者的生活以及产后恢复有明显影响 [ 抑郁状态属 于一种轻微的 ㊁ 暂时 的 ㊁ 一 过 性 的 精 神 紊 乱, 病 程 较 短, 但 据 报 道, 其中有 １ ０％~２ ０％ 的 产 妇 会 持 续 发 展 为 产 后 抑 郁 症 甚 至 长 期 抑 郁 症 病 人 . 适 当 应用药物治疗是改善患者产后抑郁状态的有效方法 , 且可 以 一 定 程 度 上 较 少患者进展为抑郁症的概率 . 本 研 究 主 要 分 析 对 产 后 抑 郁 状 态 应 用 参 芪 解郁颗粒治疗的效果 , 现报道如下 . １㊀ 资料与方法 １ ������ １㊀ 一般资料 ㊀ 选取我院 ２ ０ １ ４ 年 １ 月 ~２ ０ １ ６年１ １月的８ ４例产后抑郁 状态患者进行研究 . 依 据 均 分 原 则 设 置 观 察 和 对 照 组 , 观察组平均年龄 ( ) ) 岁; 对照组平均年龄 ( 岁 .２ 组 基 本 资 料 中 的 各 项 ３ ２ ������ ２ʃ６ ������ ３ ３ ２ ������ ５ʃ６ ������ １ ) . 内容相比较 , 都无统计学差异 ( P ＞０ ������ ０ ５ 年龄在 ２ １ ������ ２㊀ 纳入标准 ㊀ 均符合产后抑郁诊断标准 ; ２ 岁以上同时低于 ４ ５ 岁; 神志清晰 ㊁ 生命体征平稳 , 表达能力正常 ; 爱丁堡产 后 抑 郁 量 表 ( E P D S) ≧ ９ 分而 ＜ 等于 １ 患者均知情同意本次研究并自愿参与 . ２分; 生命体 征 缺 乏 稳 定 ; 沟通 １ ������ ３ ㊀ 排除标准 ㊀ 由于机体疾病导致的产后抑郁 ; 障碍 ㊁ 失语 ; 研究期间应用其他药物治疗 ; 参与研究前一个 月 没 有 接 受 抗 抑 郁治疗 ; 肝肾功能障碍 ; 依从度差 . 安慰剂选择淀粉糊精 １ ������ ４ ㊀ 治疗方法 ㊀ 对照组仅对 患 者 利 用 安 慰 剂 治 疗 , , 颗粒, 服用 １ 次/ 持续治疗 ６ 个星期 . 观察组选择参芪解郁颗粒 d １ 粒/次 , , 治疗 , 其中包 含 黄 芪 ㊁ 党参㊁ 炒枣仁㊁ 郁金㊁ 陈皮等中药成分, 服 用 １ 次/ d １ 粒/次 , 持续治疗 ６ 个星期 .２ 组 患 者 在 治 疗 期 间 均 不 接 受 电 痉 挛 治 疗 或 者使用其他药物治疗 . ) 对２组患者治疗前后 １ ������ ４㊀ 评价 指 标 ㊀ 利 用 爱 丁 堡 产 后 抑 郁 量 表 ( E P D S 的抑郁状况进行评价 , 得分越高 , 抑郁症状越严重 . 利用 E 临 床 控 制: 治疗后患者 P D S 结果改善情况 进 行 治 疗 效 果 评 定 , 显著进步 : 治疗后患者 E E P D S 评分结果与治疗前比较减少超过 ８ ０％ ; P D S 评分 结 果 与 治 疗 前 比 较 减 少 超 过 ５ 进 步: 治疗后患者 ０％ 但 不 足 ８ ０％ ; 无 效: 治疗后患 E P D S 评分结果与治疗前比较减少 超 过 ３ ０％ 但 不 足 ５ ０％ ; 者E P D S 评分结果与治疗前比较减 少 不 足 ３ ０％ . 总 有 效 率 ＝ 临 床 控 制 率 ＋ 显著进步率 . 评定 ２ 组治疗前后中医症候积分变化情况 , 症状包 括 食 欲 下 降 ㊁ 烦躁㊁ 疲乏无力 ㊁ 思维迟缓 ㊁ 失眠 ㊁ 性欲减退 ㊁ 善忘 , 每项症状根据 严 重 程 度 分 为 无 症状 ㊁ 轻微 ㊁ 中度 ㊁ 重度 , 分别记为 ０－３ 分 , 总积分为每项 积 分 之 和 , 得分越 高, 症状越明显 . 评定 ２ 组患者治疗前后雌孕激素水平 , 包括血清雌二 醇 以 及 血 清 孕 酮 水平 . ] 利用[ 表示全部计数资 １ ������ ５㊀ 统计学方法 ㊀ 经 S P S S １ ９ ������ ０ 分析数 据 , n( ％) ) 料, 进行卡方 X２ 检验 , 利用 ( 表示全部计量资料 , 进行t 检验 , 对照结 xʃs 果有显著差异 , P ＜０ ������ ０ ５. ２㊀ 结果 对照组经治疗 ２ ������ １㊀ 疗效比较 ㊀ 观 察 组 经 过 治 疗 后 总 有 效 率 为 ８ ０ ������ ９ ６％ , 后总有效率为 ５ ４ ������ ７ ６％ , ２ 组治疗结果总 有 效 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 , P 见表 １. ＜０ ������ ０ ５, ( ] 表 １㊀２ 组患者治疗后效果比较 [ n ％) 分组 例数 ４ ２ ４ ２ 观察组 对照组 ( ) １ ８ ４ ２ ������ ８ ６ ( ) １ １２ ６ ������ １ ９ 临床控制 ( ) １ ６ ３ ８ ������ １ ０ ( ) １ ２２ ８ ������ ５ ７ 显著进步 ( ) ７ １ ６ ������ ６ ７ ( ) １ １２ ６ ������ １ ９ 进步 ( ) １ ２ ������ ３ ８ ( ) ８１ ９ ������ ０ ５ 无效
������ ３ ５ ４ ��ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ���
WO R L DCH I N E S E ME D I C I N EJ u n e２ ０ １ ７,V o l ． １ ２,N o ． S １
参芪解郁颗粒对产后抑郁状态 E P D S 评分 ㊁ 中医症候积分及雌孕激素的影响
ʌ 摘要 ɔ 目的 ㊀ 分析对产后抑郁状态患者应用参芪解郁颗粒治疗后在 E 中医症候积分及雌孕激素方面的效果 . 方 法 ㊀ 选 择 ２ P D S 评分 ㊁ ０ １ ４ 年 １ 月 ~２ 随机平均分成 ２ 组 , 对照组仅利用安慰剂治疗 , 观察 组 选 择 中 药 参 ０ １ ６年１ １ 月在本院接受治疗的产后抑郁状态患者 ８ ４ 例参与研究 , 芪解郁颗粒治疗 , 比较 ２ 组 E 中医症候积 分 及 雌 孕 激 素 改 善 情 况 . 结 果 ㊀ 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为 ８ 对照组治疗总有效率 P D S 评分 ㊁ ０ ������ ９ ６％ , 观察组治疗后 ２ 周 ㊁ 中医征候评分均低于对照组; 观察组治疗后血清雌二醇以及血清孕酮水平均优于对照组.结论 ５ ４ ������ ７ ６％ ; ６周 E P D S评分㊁ 中医症候积分及雌孕激素 , 值得推广 . ㊀ 产后抑郁状态患者应用参芪解郁颗粒治疗能够明显改善患者 E P D S 评分 ㊁ ʌ 关键词 ɔ 参芪解郁颗粒 ; 中医症候 ; 雌孕激素 ㊀ 产后抑郁状态 ; : / 中图分类号 : R ２ ４ ９㊀㊀㊀ 文献标识码 : B㊀㊀㊀d o i １ ０ ������ ３ ９ ６ ９ i ． s s n ． １ ６ ７ ３－７ ２ ０ ２ ������ ２ ０ １ ７ ������ ０ ６ ������ ０ ０ ２ j