复方利多卡因乳膏缓解血液透析病人动静脉内瘘穿刺疼痛的效果观察
复方利多卡因乳膏对减轻血液透析病人内瘘穿刺疼痛的效果观察
疼 痛是 组织 损伤 或潜 在组 织损 伤所 引起 的不 愉 快感 觉和情 感 … ， 血液 透析 患者 每周 ２～ ３次 的透 析 治疗 ， 重复 的 内瘘 穿刺 疼痛 给 患者 带来 了痛苦 ， 产 生
１ ． ２ 方法 透析治疗使用德 国贝朗血透机； １ ５ ０ Ｇ 日本 尼 普 洛 透 析 器 ， 面积 １ ． ５ ｍ ； 采 用碳 酸氢 盐 透
析液 ， 透析 液 流量 ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 透析 每周 ２～ ３次 ， 每 次４ ｈ ， 血 流量 １ ８ ０—２ ２ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 应用肝 素 ０ ． ３— ０ ． ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 。血 管通 路采 用 动静脉 内瘘穿 刺方式 。 １ ． ２ ． １ 对照 组采 用常 规穿 刺方 法 ， 清 洁 内瘘 侧手 臂
泰
山
医
学
院
学
报
６ ７ ３
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ ＣＯＵＬ ＥＧＥ Ｖｏ Ｌ ３ ６ Ｎｏ ． ６ ２ ０１ ５
复方利 多卡 因乳膏对减轻血 液透析病人 内瘘 穿刺疼痛 的效果观察
顾 育 红
（ 普宁华侨 医院血液透析中心， 广东 普宁 ５ １ ５ ３ ０ ０）
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ７ １ １ ５ － １ ０ ０ ４ （ ２ ０ １ ５） ０ ６ － ０ ６ ７ ３ － ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ．０ ２ ８
摘要： 目的 探讨减 轻血 液透 析患者 内瘘穿刺疼痛 的有效方 法， 有效 的护理 干预措 施能减 轻患者 因 内瘘穿刺 产 生的疼痛及恐惧感 ， 可提 高血 管 内瘘的穿刺成功率及患者透析 治疗 的依从 性。方 法 将 １ ０ ８例使用 动静脉 内瘘
复方利多卡因软膏减轻静脉留置针穿刺疼痛的效果观察
静 脉穿 刺常 引起 的剧烈 疼痛 ，并 使患者 产生 恐惧 、紧 张 、焦 虑状 态 ，导 致循 环功 能改 变 ，血压 上升 、心 率加 快 ，使 心脏 耗 氧 量 增 加 ，冠状 动 脉收 缩 ，诱 发心 律失 常 、心 肌缺 血甚 至猝 死 【１１。 实 行无 痛化 操作 以降低 患者 的不 良应激 反应 ，一 直是 护理 工作 者 追 求 的 目标 。２０１０年 １Ｏ月 ～２０１１年 ６月 ，采 用 复方 利多 卡 因乳 膏 进行 无 痛化 穿刺 ，取得 满意 效果 ，现报 告如 下 。
【摘 要】目的 ：观 察 复方 利 多卡 因 乳膏 减 轻静 脉 留置 针 穿刺 疼 痛 的 临床 效果 。方法 ：１００例 内科 住 院患 者 被 随机 分为 两组 ，每组 ５Ｏ例 。对 照组 采用 常 规方 法直 接 穿刺 ，留置静 脉 套管 针 ；无 痛组 在对 照 组 的基础 上 采用 复方 利 多卡 因乳 膏麻 醉后 穿刺 。采用 视觉 模拟 评 分 （ＶＡＳ评 分 ）评 价 穿 刺 时 疼 痛 状 况 ，记 录 穿 刺 前 后 收缩 压 （ＳＢＰ）、心 率 （ＨＲ）变 化 。结 果 ：与穿 刺 前 比较 ，对 照 组 穿刺 后 ＳＢＰ、ＨＲ显 著增 高 ，差 异 有 统计 学 意 义 （ｔ＝３．０９或 ｔ＝３．１６，Ｐ＜０．０１），而无 痛 组穿 刺 ）￣ＳＢＰ、ＨＲ差 异无 统 计 学 意义 （Ｐ＞０．０５）： 与对 照 组 比较 ，无 痛 组穿 刺 时ＶＡＳ评分 显 著 降低 （ｔ＝２６．Ｏｌ，Ｐ＜Ｏ．０１），穿刺 ）￣ＳＢＰ、ＨＲ亦 显 著 降低 ，差 异 有统 计 学意 义 （ｆ＝２．１８或
复方利多卡因乳膏缓解动脉采血疼痛的观察
复方利多卡因乳膏缓解动脉采血疼痛的观察赵艾【摘要】Objective To observe the alleviative effect of lidocaine-prilocaine cream on pain in arterial injec-tion. Methods 90 patients were randomly divided into treatment group and control group,45 patients in each group. In treatment group,the puncture position was coated with lidocaine-prilocaine cream for 60 min before the operation,but coated with normal saline in control group. The statement of the puncture pain was observed and the visual analogue scale was recorded in 5 min after operation. The total success rate and the success rate of first puncture were analyzed simultaneously. Adverse reaction such as erubescence, erythema and itching were recorded. Results The analgesic effect of treatment group was obviously superior to that of control group,there was significant difference between the two groups(P<0. 05). The visual analogue scale in treatment group was lower than that of control group (P<0. 05). The success rate of puncture in treatment group was higher than that of control group. Conclusion The pain caused by arterial puncture can be alleviated by lidocaine-prilocaine cream coated before operation. It can alleviate the suffering of patients and improve the success rate of puncture. The operation is simple with less adverse reactions at the same time, so it is worthy of being generalized.%目的观察复方利多卡因乳膏用于动脉穿刺的镇痛效果. 方法选择90例拟行动脉血气分析的患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例. 治疗组于动脉穿刺操作前60 min在穿刺部位涂敷复方利多卡因乳膏,对照组采用凡士林行相同处置. 穿刺后观察两组患者穿刺疼痛情况,并于5 min内完成疼痛评分. 同时记录一次穿刺成功率及总穿刺成功率. 记录两组局部皮肤潮红、红斑及瘙痒的发生情况. 结果治疗组镇痛效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0. 05 );治疗组疼痛评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);治疗组穿刺成功率显著高于对照组. 结论动脉采血前外敷复方利多卡因乳膏能有效缓解穿刺引起的疼痛,减轻患者痛苦,提高穿刺成功率,且操作简单,不良反应少,值得推广.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(018)006【总页数】3页(P734-736)【关键词】复方利多卡因乳膏;动脉采血;疼痛【作者】赵艾【作者单位】中国医科大学附属盛京医院手术室,沈阳110004【正文语种】中文0 前言在临床工作中，血气分析已成为监测患者生命体征的重要指标之一，对于疾病的协助诊断、制定治疗措施、观察病情变化起着关键的作用。
复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果分析及护理
究会 已 将 疼 痛 确 认 为 继 呼 吸 、 搏 、 温 和 血 压 之 后 的 “ 类 第 脉 体 人
五大 生命 体 征 ” 。无 痛 是 人 的 基 本 权 利 。 在 临 床 医 疗 护 理 实 践
组 ； 察 组 动 静 脉 内瘘 穿 刺 无 疼 痛 者 少 于 对 照 组 。为 了 解 疼 痛 观 是 否会 对 血 液透 析病 人 再 次 穿 刺 造 成 延 后 的 心 理 压 力 ， 重 再 加 次 穿 刺 时 的疼 痛 感 ， 对 照 组 用 药 后 进 行 疼 痛 程 度 评 估 ， 用 药 对 与
告如下 。 １ 资 料 与 方 法
同 时应 鼓 励 病 人 表 达 内心 的感 受 。在 建 立通 道 时应 有 效 地 转 移
病 人 的 注 意 力 ， 度 的 幽 默 往 往 能 起 到 意 想 不 到 的 效 果 。通 道 适 建 立 后 应及 时评 估 病 人 的 心 理 及 躯 体 反 应 ， 予 相 应 的 护 理 措 给 施 。③ 体 位 ： 确 的 体 位 可 减 轻 或 缓 解 疼 痛 Ｉ 。血 液 透 析 病 人 正 ３ ］ 的 治疗 肢体 应 处 于舒 适 的 位 置 ， 根 据 具 体 情 况 合 理 使 用 软 枕 可 或 衬 垫 。 为 防止 肢 体 活 动 造 成 穿 刺 针 脱 落 或 漏 血 ， 使 用 工 具 可 单 侧 肢 体制 动 。 １ ２ ４ 评 定 工具 及 方 法 ２ ６例 血 液 透 析 病 人 根 据 年 龄 和 认 ．． １ 知 水 平 选 择 文 字描 述 式疼 痛评 定 法 进 行 疼 痛 评 估 ＿ 。 ３ ］ 北 京 清 华 紫 光 制 药 厂 生 产 的 复 方 利 多 卡 因 乳 膏 １２５ 统计学方法 ．． 各 组 数 据 采 用 Ｓ Ｓ ２ ０统 计 分 析 软 件 Ｐ Ｓ１ ．
利多卡因表面麻醉缓解血液透析患者动静脉内瘘穿刺疼痛的护理效果
例， 糖尿病 肾病 １ １ 例， 高血压 肾病 １ ０例 ， 多囊 肾 ３例 ， 其他 ４ 例， 透析 时间 ６～１ ２ ３个月 ， 动静脉 内瘘 均采用 桡动脉与头静脉端侧吻合 。所有患者均签署知情 同意 书 。所有患者意识清楚 、 合作 、 无 语言描 述 障碍 ， 经 相 关宣教能对 自身感受到的疼痛进行评分 。穿刺前动静 脉 内瘘穿刺点无疼痛及局部感觉 障碍 。 １ ． ２ 护理 方法 常规护 理操作 ， 用２ ％利多卡 因溶 液
命线。但是 ， 动静脉 内瘘穿刺疼痛明显 ， 不但给患者带 来极大痛苦 ， 也 给临床护理工作带来 问题 。因此 ， 减轻 内瘘穿刺时的疼痛可能提高血液透析患者的治疗依从 性， 改善 其生活 质量 。国外有研究 显示 ， 局部麻醉 能有效缓解动静 脉内瘘穿刺时 的疼痛 。我院透析科选 择３ ６ 例对疼痛敏感 维持性 血液 透析患者 进行 了临床 护理研究 ， 取得明显临床疗效 ， 现报告如下。
吴秀清 ， 钟志聪 ， 方坤洋
广东省 中医院透析科（ 广州 ５ １ ０ １ ２ ０ ）
【 摘要 】 目的 观察利 多卡 因表面麻醉对血液透析患者动静脉 内瘘 穿刺疼痛 的临床护理 效果。方法 选透
析科对疼痛敏感的 ３ ６例 患者 ， 采取 自身前后对照 ， 用数 字疼痛分级 法（ Ｎ Ｐ Ｉ Ｓ ） 分别评估 患者治疗前 ５次及治疗后 ５
室护 理 人 员 面 临 的 重 要课 题 。
纽 扣穿 刺技 术被 认为 可 以有效 减轻 穿刺 时 的疼 痛， 然而 Ｆ Ｉ Ｇ Ｕ Ｅ Ｉ Ｒ Ｅ Ｄ Ｏ等 的研究 发 现纽扣技 术虽 然 可以减轻穿刺 疼痛 ， 但 与绳梯技术相 比差异并无 统计 学意义 ， 另有报道 ， 针尖斜面向下穿刺 动静脉 内瘘减 轻患者疼痛 的效果 ， 但均尚未在国内推广应用 。
局部麻醉和轻音乐疗法缓解血液透析病人穿刺疼痛的效果观察
关键词： 局部 麻 醉 ； 音 乐 ； 液 透 析 ； 轻 血 穿刺 ； 痛 疼
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
３ ； 例 所有 入选 对 象 均 为 自愿 参 加 ， 意 识 障碍 及 穿 刺 点 局 部 感 无
觉 障碍 ， 使 用 专 用 １ Ｇ 内 瘘 穿 刺 针 。 采 用 前 后 自身 对 照 方 均 ６ 法 ， 刺前 两 组 病 人 的 基 础 血 压 、 率 对 比差 异 无 统 计 学 意 义 穿 心
有 强 烈 恐 惧 感 ， 力 回 避 ， 护 士 协 助 固 定 体 位 才 能 进 行 操 尽 需
作 ［ 。在穿 刺 过 程 中病 人 主 观感 觉 及 其 表 现 作 为评 价 标 准 。 ２ ］
的成 功率 。因 此 如何 在 内瘘 穿 刺 过 程 中减 轻 透 析 病 人 的 痛 苦 ， 消 除其 恐 惧 感对 提 高 护 理 工作 质 量 有 非 常 重要 的意 义 。我科 在
３ ｉ ０ ｒ ｎ内观察 血 压 、 ａ 心率 波 动 情 况 。 １ ４ 统 计 学方 法 使 用 Ｓ Ｓ ． Ｐ Ｓ统 计 学软 件 进 行 统 计 学处 理 。
２ 结 果
预 ， 高 了病 人 的舒 适 度 ， 得 较 好 效 果 。 现报 告 如 下 。 提 取
１ 资料 与 方 法
Hale Waihona Puke 表 １ 两组 病 人 疼 痛和 紧 张 程 度 比较
例
１ １ 一 般 资料 ．
选 择 ２０ 年 １月一 ２ｏ ０８ ｏ ８年 ６ 在 我科 进 行 维 月
复方利多卡因乳膏在减轻血液透析内瘘穿刺疼痛中的效果观察
复方利多卡因乳膏在减轻血液透析内瘘穿刺疼痛中的效果观察王勤;张帆;吕星【期刊名称】《当代护士（专科版）》【年(卷),期】2018(025)012【摘要】目的探讨复方利多卡因乳膏对减轻血液透析动静脉内瘘患者穿刺疼痛的临床效果.方法选取血液透析中心108例首次动静脉内瘘穿刺维持性血液透析患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各54例,对照组常规消毒后穿刺,观察组于穿刺前1 h用复方利多卡因乳膏涂抹后再消毒穿刺.用数字评分法(NRS)评估两组穿刺时的疼痛程度、记录穿刺前后收缩压(SBP)、心率(HR)的变化;用状态焦虑量表(SAI)、特质焦虑量表(TAI)、维持性血液透析患者舒适量表(GCQ)分别评估两组内瘘穿刺的心理状态.结果观察组穿刺的疼痛评分、状态-特质焦虑评分明显低于对照组,整体舒适度评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺前后平均收缩压和心率比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组穿刺后的平均收缩压和心率均较穿刺前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用复方利多卡因乳膏可明显减轻血液透析动静脉内瘘患者穿刺时的疼痛,稳定其血压和心率,减轻其疼痛带来的焦虑情绪,提高其透析舒适性、依从性及生活质量,值得临床推广应用.【总页数】4页(P130-133)【作者】王勤;张帆;吕星【作者单位】614000 乐山四川省乐山市人民医院肾病内科血液净化中心;614000 乐山四川省乐山市人民医院肾病内科血液净化中心;614000 乐山四川省乐山市人民医院肾病内科血液净化中心【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.复方利多卡因乳膏在血液透析病人动静脉内瘘穿刺中的镇痛效果观察 [J], 陈广玉;周彩平;肖大红;冯晓彤2.复方利多卡因乳膏缓解血液透析病人动静脉内瘘穿刺疼痛的效果观察 [J], 张建平;吴亿;王军霞;梁天平;覃敏3.复方利多卡因乳膏在血液透析病人内瘘穿刺中的镇痛效果观察 [J], 刘敏4.复方利多卡因乳膏在血液透析病人内瘘穿刺中的镇痛效果观察 [J], 刘敏;5.复方利多卡因乳膏对减轻血液透析病人内瘘穿刺疼痛的效果观察 [J], 顾育红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方利多卡因乳膏在血液透析病人动静脉内瘘穿刺中的镇痛效果观察
［ 关键词 ］ 复方 利多 卡因乳 膏 ； 液透 析 ； 血 内瘘 穿刺 ； 镇痛
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ． ［ ４ ３５ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］ １７ － ２ ３ ２ １）７ ０ ４ － ２ ［ ６ １８ ８ （０ ００ － ０ ９ ０ ＤＯＩ １ ． ６ ｄ．ｓ． ７ — ２ ３ ０ ００ ． １ ］ ０ ９ ９ ｉ ｎ１ １８ ８ ． １．７ ２ ３ ｓ ６ ２ ０
现 代临床护
（ ｄ ｍ ｌ ｉ ｌＮ ￣ ｎ ） ０ ０９ ７ Ｍｏ ｅ Ｃｉ ｃ ｕ ｉｇ ２ １ ．（ ） ｎａ
４ ９
复方利多卡因乳膏在血液透析病人动静脉 内瘘穿刺中 的镇痛效果观 察
陈 广 玉 ，周 彩 平 ，肖 大红 ，冯 晓 彤
（ 安徽 医科大 学附属 省立 医院血液透析 中心 ， 安徽 合肥 ，３ ０ １ ２００ ）
穿刺 方法 。 观察 两组病 人在 内瘘穿 刺 中的疼痛 程度 。结果 Ｐ＜Ｏ０ ， ．５ 差异具有 统计学 意义 。结论 观 察组病 人在 内瘘 穿刺 中疼痛 程度较 对照 组病人 轻 ， 两组 比较 ， ＝一 ．３ ． ｚ ４２ ９ 在 穿刺点 涂抹复方 利多卡 因乳膏可 减轻血 液透 析病人 内瘘穿 刺时 的疼痛 。
［ 摘要 ］ 目的 观察 复方利 多卡 因乳膏 在血液 透析病人 动静脉 内瘘穿 刺 中的镇痛 效果 。方法 将 ６ ４例使用 动静脉 内瘘 行维持 性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
和 ２５ ． ％丙胺卡 因， 为酰胺类局部麻醉药 ， 二者通过阻滞神经 冲 动的产生和传导所需的离子流而稳定 神经细胞膜 ， 从而 产生局
部麻 醉 作 用 。本 文 采 用 复 方 利 多 卡 因 乳 膏 进 行 动 静 脉 内 瘘 局 部 浸 润 麻 醉 ， 轻 了患 者 局 部穿 刺 的 疼 痛 。 减 复 方 利 多 卡 因 乳 膏 具 有 穿 透 力 强 、 用 快 、 局 部 刺 激 的 作 无 特 点 ， 一 种 能 够 渗 透 完 整 皮 肤 的 浅 表 麻 醉 药 ， 局 部 用 药 剂 是 且 量 小 ， 患 者 全 身 无 影 响 和其 他 不 良反 应 。 既 往 研 究 显 示 复 方 对 利 多 卡 因 在 用 药 后 １ｈ可 获 得 较 好 的 镇 痛 效 果 ｊ 因 此 ， 们 。 我 选择用药后 ８ ０～１０ ｍｎ作 为 穿 刺 开 始 时 间 ， 达 到 减 轻 疼 痛 ２ ｉ 可 的 目的 。 复 方 利 多 卡 因 乳 膏 能 减 轻 维 持 性 血 液 透 析 患 者 动 静 脉 内瘘 穿 刺 时 的疼 痛 ， 有 助 于 提 高 病 人 对 血 液 透 析 治 疗 的依 并 从 性 ， 高 动静 脉 内 瘘 穿 刺 成 功 率 和 病 人 的 舒 适 度 ， 且 本 操 提 而
・
７ ・ ０
局 解 手 术 学 杂 志 ２ １ ０ ２年 第． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ １ ＧＡ Ａ Ｐ Ｒ Ｓ Ｒ ２ １ ． ｏ． １ Ｎ ． Ｒ
复 方 利 多卡 因乳 膏 缓解 血 液 透 析病 人 动 静脉 内瘘 穿 刺疼 痛 的效 果 观 察
点无异 常疼痛及局 部感 觉障 碍。所有 患者 在性别 、 年龄 、 管 血
情 况 和 穿 刺 针 型 号 等 方 面 的差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方 法 ． 常 规 组 和 实 验 组 由相 同人 员 选 择 相 同针 号 进 行 常 规 穿 刺 。
宣 教 能 对 自身 感 受 到 的疼 痛 进 行 评 分 ， 刺 前 动 静 脉 内 瘘 穿 刺 穿
透析 患者 的生命 线 。血液透析使用的穿刺针粗 大 ， 复内瘘 反 穿刺 常常给患者带来很大的痛苦 。同时 ， 患者 的疼痛和 紧张情
绪 也 影 响 了 护 士 的 操 作 。复 方 利 多 卡 因乳 膏 含 ２ ５ 利 多 卡 因 ．％
放松 ２ 例 ， １ 紧张 ２例 。经过 检验 ， 组的穿刺 效果 和紧张程 两 度 比较均有显 著的统计学差异 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。
３ 讨 论 １ 资料 与 方 法
动静 脉内瘘是维持血液透析重要 的血 管通路 ， 是长期 血液
１１ 临床 资料 ．
本组 患者 ４ ６例 ， 均为在本 院血液透析 中心 ， 以动静脉 内瘘 为通路行 维持性血液 透析的慢性 肾功能衰竭患者 ， ２ 男 ９例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 ２ ０～６ 。全部患 者随机分为常规组和实 验组 ， ８岁 每 组２ ３例 ， 两组 患者 均意识清楚 、 作 ， 合 无语 言描述 障碍 ， 经相关
血液透析是终末期 肾病最 主要 的肾脏替代技 术之一 ， 常采 用 １ ６ Ｇ针穿刺或进行血管 置管术建立 体外循 环。动静 脉 ４—１
内瘘是最 常用 的血管通路 ， 有使 用方便 、 具 并发症 少等优点 ， 但
每周 ２～３次的反复 内瘘 穿刺不 仅给 患者 带来 了痛苦 ， 降低 也
了 患 者 对 血 液 透 析 治 疗 的依 从 性 。 因此 ， 何 在 内瘘 穿 刺 过 程 如
常规 组按传统操作程 序 ， 常规 消毒穿 刺点 皮肤后 ， 选择 尼普 洛
１ 透 析 专 用 穿 刺 针 进 行 内瘘 穿 刺 ， 量 并 记 录 疼 痛 评 分 ； ６Ｇ 测 实
验组 在穿刺前将每个穿刺点周 围皮 肤清洁并 干燥 ， 以穿刺点 为 中心沿血管走 向涂搽利 多卡 因乳 膏 ， 范围约 ２ｃ ｍ×３ｅ 厚 度 ｍ， 约 １ｍ 用食用保鲜薄膜覆盖 、 ｍ， 固定 ，０～１０ ｒｎ后用 温水将 ８ ２ ｉ ａ 乳膏洗去 ， 常规消毒皮肤进行穿刺 ， 量并记录疼痛评分 。 再 测
２ 结 果
穿刺效果 ： 常规 组 成 功 ｌ ５例 ， 败 ８例 ； 验组 成 功 ２ 失 实 ２
例 ， 败 １ 。 紧 张程 度 ： 规 组 放 松 １ 失 例 常 ２例 ， 张 ｌ 例 ； 验 组 紧 １ 实
中减轻 患者的痛苦 ， 对提 高穿 刺成功率及透 析治疗依从 性都有 重要 的意义。我透析 中心在 ２ ０ ０ ９年 １ ０月至 ２ １ ０ ０年 １ ０月 ， 对 维持 性血 液透析病人 ， 动静脉内瘘穿刺时 使用复方利 多卡 因 在 乳膏局部 麻醉镇痛 ， 取得 了较 好的临床效果 ， 现报告 如下。
ｈｅ ｏｄ ａ ｙ ｉ ｍ ｉ ｌ ｓｓ
张建 平 ， 吴
亿， 王军 霞 ， 天 平 ， 梁 覃
敏 （ 第三军医大学西南医院肾科血液净化中心， ４０３ ） 重庆 ００８
［ 关键词 ］血液透析 ； 利多 卡因 ； 内瘘穿刺 ； 痛 疼 ［ 中图分类 号］Ｒ ７ ； ９ １ ２ ［ ４ ２ Ｒ ７ ． 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１７ — ４ （０ ２ ０ －０００ ６ ２５ ２ ２ １ ） １ ７ －１ ０ ０ 为放 松 ； ②患者不 主动 ， 不配合 ， 完全 不敢 正视穿 刺操作 ， 有逃 避倾 向 ， 表情痛苦为 紧张。
Ｃｏ ｐ ｎｄ Ｌｉ ｏｃ ｉ ｒ ａ ｉ ｌ ｖ ａ ｉ ａ ｎ ｕｌ ｅ ｓ ｏ ｒ ｅ ｉ ｖ ｎｏ ｓ ｆｓｕｌ ｎｃ ｕｒ ｏ ａｔｅ ｓ ｕ ｍ ｏｕ ｄ ａ ｎｅ ｃ ｅ ｍ ｎ ａｌ ｉ ｔｎｇ ｐ ｉ ｆ ｎ ｓ ｆ ａ ｔ ｒｏ ｅ ｕ ｔ ａ ｐｕ ｔ ｅ ｆ ｒ ｐ ｉｎｔ ｎｄｅ ｗｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ｎ