老年多器官功能不全患者的预见性护理分析

１ ． 断 标 准 ２诊
疮贴 ； 于长期 卧床 的患者 ， 日进行 全范 围关 节 活动 １ 。 对 每 次
１． － ２营养代 谢 支持 ４ ＭＯＤ Ｅ患 者普 遍 存在 营 养缺 乏 、 水 等 营养 问题 ， 中 Ｓ 脱 其 以蛋 白质一 能量 营养 不 良症 较为 突 出。根 据 简易 营 养状 况 评 估 量 表 （ ｎ ｎ ｔ ｔ ｎ ｌ ｓｅｓ ｎ ， Ａ） 估 ＭＯＤ Ｅ 患 者 ｍｉｉ ｕｒｉ ａ ａｓｓｍｅｔＭＮ 评 ｉｏ Ｓ 的营 养储 备状 态 。根据 皮肤 弹 性 ， 眼压 ， 窝 、 股 沟 、 额 、 腋 腹 前 胸 骨上 等处 皮肤 温 度及 湿度 ， 手背 静 脉 充盈 时 间判 断是 否 存 在 脱水 。对 ＭＯＤ Ｅ患 者 给予 高热量 、 Ｓ 高蛋 白饮 食 ， 用易 消 选 化食物 ， 烹调 上 注 意 细 、 、 ， 松 软 对无 胃肠 功 能 不全 患者 尽 量
估， 制定 预见 性 护理 对策 ， 风 险管 理 、 从 营养 支 持 、 官维护 、 器 心理 疏导 等 方面 进行 护 理 干预 。 结果 ２ ８例患 者 中 。 好 转 ２ ２例 ， 亡 ６例 ， 治成 功 率为 ７ ． ％。 结 论 对 ＭＯ Ｓ 死 救 ８５ ７ Ｄ Ｅ患 者 进行 早期 、 面 、 极 的预 见性 护理 干 预 ． 助 于 全 积 有 提 高 Ｍ０ Ｅ的救 治成 功率 。 Ｄｓ
好 的 效 果 １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
抗精 神 类 药等 药 物 的患 者 ， 格 监督 患 者 用 药情 况 ， 高 患 严 提
者 的服药 依从 性口， 强看 护 ， 尽 可能 早期 识 别患 者 服药 后 １ 加 并 的不 良反 应对 跌倒 发 生 的潜在 危 险 。 １ ．． ． １２压疮 风 险 ： 据 Ｂ ａｅ ４ 根 ｒｄｎ压 疮 风 险评估 表 ． 患 者感 觉 从 灵 敏度 、 肤潮 湿 度 、 动程 度 、 皮 活 营养 状 态 等 进 行 全 面评 估 ， １ ～ ８分为 轻 度危 险 ，３ ｌ ５１ １ ～ ４分 为 中度 危 险 ，Ｏ ｌ ｌ ～ ２分 为 高度 危险， ≤９分极 度危 险 （ 申报 难免压 疮条 件 ） 对于评 分 ≤ １分 。 ０ 的 ＭＯ Ｅ患 者 ， 定 体 位转 换 、 ＤＳ 制 减少 摩 擦 力 和剪 切 力 ， 用 使 压力 减缓 用 具 ， 加强 皮 肤护 理及 营 养支 持 等护 理措 施 。具 体 如使用 海绵 垫 、 头等 保护 骨隆 突处 和支持 身体 空 隙处 ； 常 枕 经 检查 、 按摩 受压 部位 ， 于皮 肤潮 红 的着 力 点 ， 防性 使 用压 对 预
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护理研 究 ・
２２ ４第９第１ ０年 月 １ １ １ 卷 期
老年 多器官功能不 全患 者 的预 见性 护理分析
罗 玉 英 陈 子 洁
广 东省 珠海 市 人 民医 院 ， 广东珠 海
５９ ０ １００
【 要】目的 探 讨 老年 多器 官功 能 不 全 （ Ｏ Ｓ ） 摘 Ｍ Ｄ Ｅ 的预 见性 护 理 措施 。 方 法 通过 对 ２ 例 Ｍ Ｄ Ｅ患 者 进行 量 表 评 ８ Ｏ Ｓ
老年 多 器 官 功 能 不 全综 合 征 （ ｌｐｅｏｇ ｎｄ ｓ ｎ ｔ ｎ ｍｕｔ ｌ ｒａ ｙｆ ｃ ｏ ． ｉ ｕ ｉ ｓｎ ｒｍｅｉ ｅｅｄ ｒ ， Ｄ Ｅ） 指 老 年 人 （ ０岁 ） 器 ｙ ｄｏ ｎ ｔ ｌｅｌ ＭＯ Ｓ 是 ｈ ｙ ≥６ 在 官老 化 和多 种慢 性疾 病 的基 础上 ， 由某 种诱 因作 用下 短 时 间 内同 时或 序 贯 发生 ２个 或 ２个 以上 器 官功 能 不 全 的 临 床综 合 征 。其病 情 凶 险 ， 亡率 高 达 ７ ％ １０ “是 目前 老 年危 死 ０ ０ ％ｔ ， 重患 者死 亡 的最 主要 原 因之 一 。如何对 ＭＯＤ Ｅ患 者在 短期 Ｓ 内采 取积 极 有效 的护 理 干预 措施 ， 目前 护理 领域 的研究 难 是 点 。本 科 对 ２ １ ０ １年 １月～ ０ ２年 １ 住 院的 ２ ２１ 月 ８例 ＭＯ Ｓ ＤＥ 患者 进 行 护 理风 险 、 养状 态 、 险 因 素及 重 要 器 官 功 能 等 营 危 量表 评估 ， 制定 预 见性 护理 对 策 ， 极进 行 护理 干 预 ， 得 良 积 取
【 关键 词１ 年 ； 器官功 能不 全 ； 见性 护理 ；心 理疏 导 老 多 预
【 中图分 类号】 ４ Ｒ７
【 献标 识码】 文 Ａ
【 文章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ Ｏ （ ）０ ２ — ２ １７ — ７ １ ２ １ ）４ ｂ 一 １２ ０
者 ， 以 醒 目的警 示标 志 悬 挂 床 头 ， 予 帮助 患 者熟 悉 病 房 及 周 围环 境 ， 嘱患 者 夜 间起 床 先 按铃 通 知 护 士 ： 叮 定期 检查 床 边 是否 堆积 杂物 ， 床栏 或 约束 带是 否 固定 ， 床脚 刹 车是 否 固定 ， 床头 灯 光 线是 否 良好 ， 手 间 扶 手是 否老 化 松 动 ； 设 防跌 洗 增 倒沐 浴凳 及 提供 合适 的助 行 器 ： 告知 家 属患 者潜 在 的跌 倒 并 风险 ， 得 理解 、 视 与配 合 。 于 服用 降糖 药 、 取 重 对 镇静 安 神药 、
２ ８例 ＭＯ Ｅ患 者 ， ｌ ＤＳ 男 ９例 ， ９例 。年 龄 ６ ～ ０ 女 ８ １３岁 ， 平均 （０９ ＿ ．６ 岁 ， 院时 间平 均 （３６ ＿ ．９ ｄ 原发 病 以 ８ ．３ １ ） 住 ＋ ２ ３ ．４ ２９ ） 。 ＋ 第一 诊 断统 计 ， 部 感 ４例 ， 急性 脑 梗 塞 ２例 ， 高血 压病 １ ， 例 急性脑 出血 １例 。 生功 能 发 不全 器 官 ２个者 １ ６例 ， 者 ８例 ， 以上 者 ４例 。 ３个 ４个