陕西新型农村合作医疗制度可持续发展研究

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陕西省_新农保_制度的现状调查研究_以西安市某行政村为例

陕西省_新农保_制度的现状调查研究_以西安市某行政村为例

Vol.10No.12013年1月第10卷第1期Journal of Hubei University of Economics(Humanities and Social Sciences)湖北经济学院学报(人文社会科学版)Jan.2013新型农村社会养老保险(以下简称“新农保”),是继取消农业税、实行农业直补、新型农村合作医疗等政策之后的又一项重大惠农政策。

以个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的模式是“新农保”制度的最大特点。

“新农保”是更新传统养老观念,增强社会保障功能,解除农民后顾之忧,加快我国农村社会经济发展和保持农村和谐稳定。

本文是以西安市灞桥区新筑镇某行政村为例,选择100户农民家庭进行了抽样调查,对数据进行调查分析后,提出改进建议。

一、陕西省“新农保”制度的实施现状陕西省位于中国西北内陆腹地,是黄河中游的一个省份,总面积205800平方千米。

截至2011年12月底,陕西省总人口为3742.6万人,乡村人口为1972.4万人,乡村人口占总人口的比例52.7%,65岁及以上人口占9.04%。

陕西省政府于2009年9月印发《关于开展新型农村社会养老保险试点的实施意见》(以下简称实施意见),对开展新农保试点工作的相关政策作出了具体规定[1]。

11月陕西省确定了11个国家试点县、34个省级试点县,并下达了国家和省级试点县的批复。

12月试点工作开始陆续启动。

截至2011年10月底,107个县(市、区)已全部启动了城乡居民养老保险试点,其中新农保参保人数已达到635.87万人,领取养老金人数为146.34万人[2]。

二、调查对象和调查数据的分析本文数据主要源于2012年7月10日~8月25日对陕西省西安市灞桥区新筑镇某行政村100户农民家庭进行问卷调查。

本次主要采取抽样调查方法来收集资料数据,大部分数据都是笔者入户对调查者进行面谈,并按照被查者的回答填写并完成,获得丰富的第一手资料。

在100户受访家庭中,共计378人,其中男性217人,女性161人。

西部地区新型农村合作医疗制度的可持续发展——以绥德县为例

西部地区新型农村合作医疗制度的可持续发展——以绥德县为例

西部地区新型农村合作医疗制度的可持续发展——以绥德县
为例
韩秀秀
【期刊名称】《福建农业》
【年(卷),期】2015(0)7
【摘要】发展新型农村合作医疗,构建和谐社会主义新农村是新世纪、新阶段统筹城乡发展解决三农问题的重要举措,自2003年绥德县实施"新农合"以来,参合率逐年上升,实施效果显著,绥德县制度发展过程中还存在农民对新农合认知不全面、报销标准偏低、政府监管不到位等问题,可通过加强宣传、合理制定报销标准、健全新型农村合作医疗管理制度、加强对"新农合"的监管力度等,推动"新农合"的发展。

【总页数】2页(P15-16)
【关键词】农村;合作医疗;可持续发展
【作者】韩秀秀
【作者单位】西安文理学院经济管理学院
【正文语种】中文
【中图分类】F323.89;F842.684;R197.1
【相关文献】
1.欠发达地区农村新型合作医疗制度可持续发展研究--以江苏省宿迁市新型农村合作医疗实施情况为例 [J], 王超
2.论西部地区新型农村合作医疗制度的可持续发展--以陕西省为例 [J], 邓琳
3.论新型农村合作医疗制度的可持续发展——以成都市为例 [J], 曹彤丹;古显义
4.新型农村合作医疗制度的可持续发展研究--以四川省试点县资中为例 [J], 罗明
5.新型农村合作医疗制度的可持续发展研究——以四川省试点县资中为例 [J], 罗明
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新型农村合作医疗现况与可持续发展

新型农村合作医疗现况与可持续发展

摘要本文针对新型农村合作医疗制度的几大方面问题进行了针对性分析,指出了我国目前新农合发展的不足之处,提出了针对这些问题的相关处理对策。

关键词新型农村合作医疗;可持续发展;研究分析自从新农合制度实施以来,我国逐渐建立起与当前农村的现实特点比较符合的制度框架以及运行机制,并且整体看来,新农合制度的实施对农民和卫生服务提供者双方都有好处,对促进我国社会的和谐稳定以及持续发展都有帮助。

虽然这项制度在我国迅速的发展起来了,但是一些弊端仍不可避免的出现了,下面针对这些问题做简单介绍。

1 新农合制度的实施现状11 筹资问题新农合不是单方投入,而是多方筹资,筹资方包括个人的缴费、集体的扶持以及政府的资助。

但是我们不能一概而论,因为我国的经济发展是不平衡的,各地区发展并不相同,在财政状况和集体经济发展水平、农民的收入状况等方面存在着较大的差异。

一直以来,低水平、广覆盖作为新农合的指导思想,将筹资水平维持在一个比较低的状态。

基层财政有困难,就很难保证持续的投入,这也是引起新农合筹资问题的一个主要原因。

如今的农村基层医疗卫生机构属于市场化运作,自负盈亏,为了不赔钱,最终会把农民就医的价钱提高,所以对于农民来说,尽管有药费报销,但是报销的部分正是卫生机构提高的价钱,对于减轻农民压力来说没有一点作用。

通过调查我们可以得知,对于合作医疗的报销能否缓解因看病而使您家庭负担加重的问题,4010的农民认为并不能缓解。

12 补偿问题我国当前大多数的新农合补偿方案是不合理的,当中存在的普遍问题有报销比例小、封顶线低、起付线高等。

另外由于种种原因,农村医疗合作社的医疗费用在不断增长,这就导致农民就算是参加了新农合医疗保障,农民的医疗费用也没有怎么节省,甚至还有较大增加。

相关部门所提供的数据显示,大部分地区的农民参加新农合医疗之后,新农合给出的报销金额是小病看门诊的费报销10~20,大病住院等的费用报销5000~10000元之间。

但是对于大部分农村人来说,小病是多发的,大病是少见的,对于门诊小病来说,上报报销过于麻烦,对于大病来说,补偿的金额又远远不够,这种现象背离了当初建设新农合的目标,无法向村民做合理的解释,村民也就不想参合了。

新医改环境下新型农村合作医疗制度的发展现状及对策研究

新医改环境下新型农村合作医疗制度的发展现状及对策研究

研究现状
自2003年实施以来,新型农村合作医疗制度已经在全国范围内实现了全覆盖。 制度内容包括:1)筹资机制:采取个人、集体和政府三方筹资的方式;2)保障范 围:包括门诊费用、住院费用和重大疾病费用等方面;3)报销比例:根据医疗费 用金额的不同,报销比例也不同;4)支付方式:采用直接支付和事后报销两种方 式;5)监管机制:设立专门的监管机构,对基金的使用情况进行监督和管理。
3、制度创新与发展:一些学者提出了对新型农村合作医疗制度的创新和发 展思路,如深化医疗卫生体制改革、推进城乡医疗保障一体化等。
四、未来发展趋势
随着中国社会经济的发展和人民生活水平的提高,农村地区的医疗保障需求 将不断增长。未来新型农村合作医疗制度的研究和发展,将面临以下趋势:
1、制度覆盖面和保障水平将进一步提高:随着财政投入的增加和制度的不 断完善,新型农村合作医疗制度的覆盖面将进一步扩大,保障水平也将得到提高。
此外,还有学者探讨了新型农村合作医疗制度的可持续发展策略 (9,10,11,12),如加强政策宣传、提高筹资标准、优化报销比例等。
国外方面,研究主要集中在对中国新型农村合作医疗制度的评价和借鉴。国 外学者普遍认为,新型农村合作医疗制度在一定程度上缓解了农村居民的医疗负 担,但仍存在一些制度缺陷(13,14,15,16]。同时,国外学者也提出了一些启示 和建议,如加强医疗卫生服务体系建设、提高医疗服务质量等(17,18,19]。
五、结论
总的来说,新型农村合作医疗在保障农村居民健康方面发挥了重要作用,但 仍存在一些问题需要解决。通过拓展筹资渠道、提高保障水平、完善管理体制等 措施的实施,可以进一步推动新型农村合作医疗的发展和完善。引导社会资本参 与、加强宣传教育、推进医联体建设以及加强国际合作等方面的努力也将有助于 提升新型农村合作医疗的发展水平。

新型农村合作医疗可持续发展研究

新型农村合作医疗可持续发展研究

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 新型农村合作医疗可持续发展研究 作者:王莉莉 王玉兰 来源:《科技经济市场》2014年第11期

摘 ;要:新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。本文以江西省宜春高安市为例,通过数据对高安市新型农村合作医疗实施进行分析,了解及提出相关对策建议。

关键词:新型农村合作医疗;持续发展 新型农村合作医疗(简称新农合)是指由政府组织、引导、支持、农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度是社会保障制度的一个重要组成部分,也是反映一个国家政治制度、经济文化水平、社会文明进步的重要标志之一。中国现行的医疗保健制度,有四种:一是城镇职工医疗保险制度,是我国对国家机关和事业单位工作人员、工人和职员身体健康而实施的一种福利制度;二是城镇居民医疗保障制度;三是商业医疗保险制度;四是新型农村合作医疗制度。这四种制度都将随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和群众对卫生保健的需求,不断地改革、完善和发展,将逐步趋向一种社会平等、公平和人人基本获得的社会医疗保险制度。新农合制度是在三种制度的基础发展而来的[1]。

2002年10月,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度","到2010年,新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民","从2003年起,中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金,地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元","农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担"。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。按照"十一五"规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确,2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右[2]。

新型农村合作医疗制度的发展与实践研究

新型农村合作医疗制度的发展与实践研究

新型农村合作医疗制度的发展与实践研究新型农村合作医疗制度是中国农村地区为了解决医疗保障问题而推出的一项举措。

它是以整个村庄作为一个医疗服务集体的基本单位,通过集体缴费、统一管理、风险共担的方式,实现对村民的医疗保障。

截至目前,新型农村合作医疗制度已在全国范围内推广实施,涉及到数亿居民。

本文将对新型农村合作医疗制度的发展与实践研究进行探讨。

一、新型农村合作医疗制度的发展我国的医疗保障体系发展迅速,但是仍存在着城乡差距、区域差距等问题。

为了缩小城乡医疗保障差距,我国在2003年提出了新型农村合作医疗制度。

经过多年的实践和改进,新型农村合作医疗制度已经形成了较为完善的运行体系。

首先,新型农村合作医疗制度的资金来源越来越多元化。

除了集体缴纳的基本医疗保险,还可以通过财政补助、社会捐赠等途径来增加资金来源。

同时,医疗保险基金的使用范围也越来越广泛,不仅可以向村内医生发放工资,还可以用于村内卫生室设备的更新改进等。

其次,新型农村合作医疗制度的保障范围也在逐步拓展。

由于资金来源的多元化,新型农村合作医疗制度可以覆盖到更多的疾病类型和医疗服务项目。

例如,一些较为昂贵的特殊抗癌药物,都可以通过新型农村合作医疗制度来进行补贴。

最后,新型农村合作医疗制度的服务水平也在不断提升。

通过对村内卫生室设备的改进和医护人员的培训,新型农村合作医疗制度已经能够提供基本的常见病、多发病的治疗。

在某些地区,一些小型手术也可以通过新型农村合作医疗制度进行报销。

二、新型农村合作医疗制度的实践研究新型农村合作医疗制度目前已经实施了十多年,对于它的实践研究也已经比较深入。

这些研究主要涉及到以下几个方面。

首先,新型农村合作医疗制度对农村居民的健康状况和医疗服务的利用情况产生了积极的影响。

一些研究表明,新型农村合作医疗制度能够大幅度提高农村居民的医疗保障水平,减轻他们的经济负担,提高他们的就医积极性和健康水平。

其次,新型农村合作医疗制度尚存在一些问题和挑战。

新型农村合作医疗基金补偿问题研究——以陕西省为例的开题报告

新型农村合作医疗基金补偿问题研究——以陕西省为例的开题报告

新型农村合作医疗基金补偿问题研究——以陕西省为例的开题报告一、选题背景随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高,农民医疗费用的负担问题逐渐凸显出来。

为解决这一问题,我国政府逐步推出了新型农村合作医疗制度,通过支持财政投入、实行统筹管理等手段来共同分担农民的医疗费用,缓解了农民医疗保障问题。

然而,由于农村地区人口众多、社会经济水平不高、医疗资源紧缺等特点,新型农村合作医疗的实施难度较大,因此在实践中仍然面临着一些问题,其中较为突出的就是基金补偿问题。

现有的研究多注重新型农村合作医疗制度的体制机制和政策制定,对基金的运作和管理方面的实证研究较少,从而导致对新型农村合作医疗制度运作的实际效果、存在的问题、优化方案等方面的认识仍然存在一些空白。

因此,本文旨在探究新型农村合作医疗基金补偿问题,并选取陕西省作为研究对象。

二、选题意义新型农村合作医疗制度是我国为解决医疗费用过高、社会保障不足等问题而推出的一项重要医疗保障政策,具有重要的社会意义和经济意义。

通过对新型农村合作医疗基金补偿问题进行研究,不仅能够深入探究新型农村合作医疗制度的运作机制和管理,为新型农村合作医疗制度的优化提供理论支持,还能为更好地解决农民医疗费用负担问题提供有益的启示。

同时,新型农村合作医疗基金补偿问题的研究也是当前研究的热点领域。

本文选取陕西省作为研究对象,有助于深入了解陕西省新型农村合作医疗制度中存在的基金补偿问题,探索问题的本质,为制定具体政策提供有益参考。

三、研究内容本文的研究内容主要包括以下几个方面:1、新型农村合作医疗基金补偿的现状和问题通过调查和分析新型农村合作医疗基金补偿的现状和问题,深入了解新型农村合作医疗制度中存在的基金补偿问题。

2、新型农村合作医疗基金补偿的成因分析分析新型农村合作医疗基金补偿问题的成因,探究其根本原因,为制定问题解决方案提供理论支持。

3、新型农村合作医疗基金补偿的国际经验借鉴通过对国际新型农村合作医疗制度的分析,寻找借鉴之处,为中国新型农村合作医疗制度的改进提供经验支持。

新型农村合作医疗可持续发展的政府责任研究

新型农村合作医疗可持续发展的政府责任研究

能力. 有研究显示 , 从农 民的边际 消费倾 向看 ( 民边 农
际消费倾 向是指农 民生活消费现金收入 每增加 一个单
位时 , 民生 活消 费支 出的增加量 )食 品边 际消费倾 农 ,
向最高 (. 3 )其 次是 居住 ( . 0 ) 再次是 衣着 O 2 88 , O29 , 8 ( . 9 ) 当农 民收入增 加 时 , 民首 先考 虑用 于增 00 88 , 农
地通 过典型事例进行具体 、 象 、 形 生动 的宣传 , 高农 提 民的思想 觉悟 , 广大农 民真正认 识到新 型农村 合作 使
医疗 制度 的意义 和好处 , 认识 到合 作医疗筹 集资金 不
是增加他们 的负担 , 而是增加健康 的有效 投入.
收 稿 日期 : 0 00 — 5 2 1 — 4 1 基 金项 目 : 北 省教 育厅 人 文社 会 科 学研 究项 目( 0 0 0 8 ; 阳 医学 院 科 研 基 金 资 助 项 目( 0 9 J 4 湖 21q8)郧 2 O QD 2 ) 作 者 简 介 : 小 飞 (9 1 )女 , 北 荆 门人 , 士 , 姚 1 8一 , 湖 硕 主要 从 事农 村 医 疗保 障 与 农村 公 共 卫 生 学研 究.
题 , 些 问题 的 解 决 离不 开 政 府 的介 入 , 这 本研 究 基 于 对 这 些 问题 的 思 考 与探 索 , 出新 型 农 村 合 作 医 疗 可 持 续 发 展 提
的 政 府 责任 .
关 键 词 : 型 农 村 合作 医疗 ; 资 机 制 ; 府 责 任 新 筹 政
中 图分 类号 : 1 7 1 R 9 . 文献标志码 : A
的建立就无从 谈起 , 而 , 然 很多 农 民对 现行 合作 医疗 制度认识不足 , 信任 . 不 而农 民对 合 作 医疗 认识 程度 的高低 , 大程度上取决 于宣传教育工 作 的深 度和广 很 度, 否则再好 的制 度也 难 以为广 大 群众 理解 和 接受 . 比如 , 民中有很 多人 对合作 医疗 的补偿 方 式 、 偿 农 补
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2O O 7年在全省 14 0 个县全面展开 。 ( ) 农 合 的主要 内容 一 新
缺乏政府组织引导和财政 资助。20 03年 陕西省 国 民经 济和社 会 发展 统 计 公 告 表 明 , 西 省 农 村 全 面 陕
新 农 合是 由政 府 组 织 、 引导 、 支持 , 民 以 家庭 农
作者简介 : 刘慧侠 ( 97 ) 女 , 16 一 , 陕西岐 山人 , 西北大学副教授 , 从事医疗保 障制度研究 。
1 23
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为单位参加 , 个人 、 集体和政府 多方资助 , 以大病统 筹为主的农村 医疗互助共济制度。① 从筹资方式 看, 陕西省 新农 合实 行 农 民个 人缴 费和 政 府 资 助相 结合的筹资机制。农民以家庭为单位参保 , 每人每 年缴 费不少 于 1 0元 , 、 、 省 市 县级 政府 按 43: : 3的分 担比例为参保农 民每人每年补助 1 元 , 0 中央财政每 人补贴 1 。从 20 0元 0 5年起 , 中央 和地 方 财 政 补 助 资金各增加到 2 元 , 0 每人每年共 5 元组成合作 医 0 疗基金 。② 从补偿模式看 , 陕西新农合试点的补偿
文章编 号 :002 3 (0 8 0 -130 10 .7 120 )202 -4
新 中 国成立后 , 随着 农业 合 作化 的发 展 ,97 伴 15 年 陕西省 兴平 等 7县 1 8个农 业 合作 社 成 立 了集 体
性质 的卫 生 所 、 健 站 ,9 8年 发 展 为 具 有 合 作 性 保 15
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西北大学学报 ( 哲学社会科学版 ) 20 0 8年 3月 , 3 第 8卷第 2期 , r ,0 8 V 13 , o2 Ma.2 0 , o.8 N .
Ju a o o h et n esy P i sp ya dS c l c ne dt n orl f  ̄ w s U i r t( hl o h n oi i csE io ) n N v i o aS e i
收稿 日期 :0 71 -0 修 回 日期 :0 80 ・3 20 ・02 ; 2 0 -11 基金项 目: 陕西省哲 学社 会科 学规划基金项 目( 4 06 ) 西北大学 博士科研 启动基 金 ( 0 7 ; 0 E0Z ; 2 0 ) 西北 大学经 济管理学 院
青 年 教 师科 研 基 金 项 目 (4 G Y 1 ) 0 J K 0 1
9 .% , 11 赤脚 医生 达 7 62名 。达 到 了合作 医疗 4,1 制度 的鼎 盛时 期 。2 0世纪 8 0年代 , 随着 农 村 “ 庭 家
联产承包责任制 ” 全面实施 , 集体经济解 体 , 合作医
疗 失 去 了经 济依 托 , 西 农 村 合 作 医疗 制 度 在 大 多 陕 数地 区走 向流 于形式 或 自行解 体 。相 关统 计 资料 表 明 ,99年 陕西 省 有 村级 卫 生 医疗 点 共 3 8 18 362个 ,
金 管 理等 方 面的运行 特 点 、 成功 经验及 面临 的主要 问题 , 对 问题提 出 了新 型农村 合 作 医疗制 度 可 针
持 续发 展 的政 策选择 。 关键 词 : 型农 村合 作 医疗制 度 ; 新 陕西 ; 村 农
中图分 类号 :3 38 F2 9
文 献标 识码 : A
【 公共管理研究】
陕西 新 型农 村 合 作 医疗 制 度 可 持 续 发展 研 究
刘 慧侠 , 航 ,卢春 香 吴
( 西北 大学 经 济管理学院 , 西 西安 陕 7 06 ) 10 9

要 : 过 分析 2 0 -20 通 0 4 06年数 据 , 讨 陕 西新 型农村 合 作 医疗在 筹 资方 式 、 探 补偿 模 式和基
19 9 1年 , 西在 全 省 推 行 农 村 初 级 卫 生保 健 工 作 , 陕


陕西 新型农村合作 医疗制 度试 点的现状
20 年陕西省根据《 03 中共中央、 国务院关于进~步
拉开了恢复和重建合作 医疗工作 的序幕。然而 , 由
于筹 资渠 道狭 窄 , 资 水 平低 , 金 管 理 混 乱 , 益 筹 基 受 不公 平 等原 因 , 致农 民 的参 合率很 低 , 复和 重建 导 恢 合作 医疗 的努 力 失 败 。从 表观 上 看 , 金 筹 措 困难 资 是 阻碍合 作 医疗 发展 的首 要 问题 , 更 深 层 原 因是 但
的农 民及低 收 入农 民很 难 得 到 基 本 医疗 保 障 , 加上
质 的医疗 卫生 机构 , 陕西 省 农 村 合作 医疗 制 度 萌 为 生之 始 。 16 99年 初 , 西 省 开 始 全 面 推 广 合 作 医 陕
疗 、赤脚医生” “ 制度 。至 17 98年底 , 陕西实行合作 医疗 制 度 的 生 产 大 队 已 占全 省 生 产 大 队 总 数 的
小康社会建设进程明显滞后 于全 国平均发展水平 , 从“ 农村全面小康综合评价标 准” 1 的 8个单项指标 看, 03年陕西省未达到全面小康起点值的指标仍 20 有5 , 项 农村合作 医疗覆盖率是其中之一。小康社 会农村合作医疗覆盖率确定 的目标是 9 %以上 , 0 而 陕西省 2 0 03年的覆盖率仅为 25 , % 离全面小康的 起 步值 1% 尚差 7 5个 百 分 点 J 0 . 2。没 有 医疗 保 险
加强农村卫生工作的决定》 和卫生部等《 关于建立新型 农村合作医疗制度的通知》 以及陕西省的实际情况, , 将洛川 、 彬县、 镇安县确定为首批新型农村合作医疗制
度( 以下简称新农合) 点县, O 年正式启动试点, 试 24 O
2O 05年将试 点 县扩 大 到 1 ,O6年 增 加 到 4 1个 2O 3个 ,
医药价格的持续上涨 , 民因病致贫 、 农 因病返贫的现 象 异常 严 重 J 民 的基 本 医疗保 健 问题 已经 成 为 。农 建设全面小康社会的~大瓶颈 , 建立新型农村合作 医疗制 度 已是迫 在 眉睫 , 刻不 容缓 。

其中推行合作医疗 、 实行医药费减免的仅有 3 7 。 2个 绝 大多 数农 民 失 去 了 医疗 保 障 , 病 完 全 靠 自 己。 看
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