2020新型农村合作医疗制度文档2篇
定点医疗机构医保管理制度范例（2篇）
定点医疗机构医保管理制度范例紫阳县新型农村合作医疗定点医疗机构职责1、接受卫生局和“新型农村合作医疗管理委员会办公室”的双重管理，严格执行其各项规章、制度。
2、建立合作医疗经办中心，明确一名院长专抓此项工作，并配备专人负责住院参合人员医药费用的审核、报销工作。
3、确保参合者的利益，为参合对象提供及时有效的诊疗服务。
4、严格掌握诊疗原则，坚持合理用药，执行基本用药目录范围。
5、各项收费标准执行国家规定，严格控制开大方、乱检查、乱收费等不合理现象。
6、严格审核住院参合人员的相关证件，严禁假冒顶替。
7、对参合人员的住院医药费，逐日汇总有关资料和费用，专人管理，单独建账。
8、医院内部管理要与合作医疗衔接，并为合作医疗提供原始真实数据，杜绝违规现象发生。
9、患者出院时按政策规定由合作医疗专职人员及时核算出个人自付金额及统筹基金应予报销数额，并先行垫付资金支付给患者。
10、定点医院要指定专人定期与合作医疗管理中心进行垫付补偿金的结算。
11、负责按月将在本院住院参合农民，并享受合作医疗基金补偿情况在医院显著位置进行公示。
12、不断加强对职工的职业道德教育和技术培训，增强服务功能，提高服务质量。
13、监督并指导参合人员的就医程序，主动接受合作医疗监督委员会的监督。
14、为住院的参合人员建立正式病历，并按有关要求做到书写规范。
紫阳县新型农村合作医疗定点医疗机构窗口工作人员守则一、合作医疗窗口工作人员要服从领导，服从分配，任劳任怨，努力工作，爱岗敬业。
二、工作中认真负责，一丝不苟，对所填的合作医疗证、表簿卡册，必须做到清晰、准确、平衡，杜绝漏填。
家庭帐户必须做到日清月结，大病统筹必须做到月结，并及时核销。
三、本着公平、公正、公开的原则开展工作。
严格执行合作医疗基本药品目录和服务标准，杜绝分解收费，乱收费，以及不严格执行国家物价政策的现象发生。
四、严格执行诊疗规范，不允许推诿病人或随意转诊，或为冒名就医者提供方便。
五、杜绝不验证、不登记而发生补偿医疗费用，或为冒名就医者提供方便。
新型农村合作医疗制度
吴仪副总理与定点医疗机构医务人员交谈
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新型农村合作医疗制度
吴仪副总理在定点医疗机构考察合作医疗运行情况
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新型农村合作医疗制度
2、国务院建立部际联席会议制度， 存在四个担心
农民是否自愿参加——宣传动员
资金运行是否安全——机制建设
是否公平享有医疗服务——公开透明， 加强监督
成立管理和经办机构
慎重选择试点县（市） 符合四个条件：县（市）人民政府特别是
主要负责人高度重视；县（市）财政状况良 好，农民有基本的支付能力；卫生行政部门 管理能力和医疗卫生机构服务能力较强；农 村基层组织比较健全。
认真开展基线调查
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新型农村合作医疗制度
合理确定筹资标准 注意与扶贫和医疗救助工作结合起来
——农民的两周未就诊率为45.8%（1998年 为33.2%),未为21.4%）
——在农村贫困户中，因疾病损伤导致贫困 的为33.4%,与1998年相比有较大程度的增加。
新型农村合作医疗制度
（二）医疗费用明显增加，相对于多数 农民增收缓慢，农民不堪重负。
合作医疗覆盖率变化曲线示意图
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新型农村合作医疗制度
1、成败启示
（1）成功之处：
——符合农民需要 ——适应中国农村经济社会条件 ——是发展中国家解决农民保障问
题的创举，功不可没。
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新型农村合作医疗制度
（2）失败之处：
计 集体经济的支撑作用缺失，没有替代
划
经
济
体
农民健康
党的十六届四中全会：和谐社会。
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2020年农村合作医疗报销规定
2020年农村合作医疗报销规定随着我国农村合作医疗制度的不断发展和完善，农村居民的医疗保障水平逐渐提高。
为了确保广大农村居民能够及时获得医疗报销，各地均制定了相应的报销规定。
本文将对2020年农村合作医疗报销规定进行详细介绍，并对其中涉及的关键点进行解读。
首先，2020年农村合作医疗报销范围得到进一步扩大。
根据相关政策规定，农村合作医疗涵盖的报销范围主要包括基本医疗费用、门诊费用、住院费用和特殊药品费用等。
其中，基本医疗费用报销比例一般为60%至80%，门诊费用报销比例为50%至70%，住院费用报销比例为60%至90%。
而特殊药品费用的报销比例则根据具体情况而定。
其次，农村合作医疗报销申请流程更加便捷。
为了提高报销效率，各地纷纷推行了电子报销系统。
农民只需凭借自己的农村合作医疗卡，通过刷卡或扫码的方式即可完成相关报销申请。
此外，还可以通过手机APP或互联网平台进行在线申请和查询。
这种电子化的报销方式不仅方便了农民，还减少了人力和物力的浪费，大大提高了报销效率。
第三，农村合作医疗费用报销的限额有所提高。
根据新的规定，农村合作医疗的报销限额一般为每人每年5000至10000元，但这个金额并不是硬性规定，各地可以根据当地实际情况进行适度调整。
另外，需要注意的是，对于住院费用的报销限额相对较高，一般为每人每年1万元至3万元，这也充分保障了农民在住院治疗时的医疗费用。
第四，农村合作医疗对大病报销的政策力度进一步加大。
由于大病治疗费用一般较高，给农民带来了沉重的经济负担。
为了解决这一问题，农村合作医疗在大病报销方面进行了专门的政策规定。
根据规定，凡是属于大病的治疗费用，均可得到相应的报销。
具体报销比例根据不同情况而定。
此外，还提出了大病住院医疗费用报销比例高于普通住院费用的规定，从而更好地保障了农民在面对大病时的医疗保障。
最后，尽管农村合作医疗报销政策有了很大的改进和完善，但仍存在一些问题。
首先是农村医院的服务水平和医疗设施仍然有待提高，有时可能无法满足农民对医疗服务的需求。
2024年新型农村合作医疗宣传工作计划范文(2篇)
2024年新型农村合作医疗宣传工作计划范文一、背景介绍新型农村合作医疗是我国农村居民社会保障制度的重要组成部分，目的是为了提高农村居民的医疗保障水平，提供基本医疗保障服务。
为了进一步提高新型农村合作医疗的宣传力度，增强农村居民对该政策的认知度和参与度，制定本次宣传工作计划。
二、宣传目标1.提高农村居民对新型农村合作医疗政策的认知度，了解其政策内容和福利待遇。
2.鼓励农村居民积极参与新型农村合作医疗制度，提升保障水平。
3.强化宣传教育，提高农村居民健康管理和医疗意识。
三、宣传内容与形式1.发布宣传资料：编写宣传手册、海报、宣传彩页等宣传资料，包括新型农村合作医疗政策内容、报销比例、参保流程等，并进行大规模张贴、散发，以便广大农村居民了解该政策和福利。
2.流动宣传车：组织流动宣传车辆深入各农村地区，通过现场宣讲、咨询解答等方式向农村居民介绍新型农村合作医疗政策，解答他们可能存在的疑问，并发放相关宣传资料。
3.广播与电视宣传：发布新型农村合作医疗政策的宣传广播和电视广告，覆盖农村地区，增加农村居民对该政策的了解度。
4.线上宣传推广：通过搭建官方网站、微博、微信公众号等线上平台，开设专题栏目，发布新型农村合作医疗政策的相关内容和信息，并回答农村居民提出的问题。
5.举办宣传活动：结合农村居民的生活习惯和需求，开展脱贫攻坚与新型农村合作医疗政策相结合的宣传活动，如举办健康知识讲座、义诊活动等，以提高农村居民对健康管理和医疗保障的意识。
四、宣传重点时期1.政策发布阶段：加大对新型农村合作医疗政策发布时期的宣传力度，确保农村居民第一时间了解到相关政策。
2.开展新一年度参保工作前：在新一年度参保工作启动前，通过各种宣传形式，引导农村居民及时参加新型农村合作医疗制度并交纳相应费用。
五、宣传工作组织与措施1.建立宣传工作领导小组，负责统筹和协调全年的宣传工作，制定具体的工作计划和时间表。
2.明确宣传工作区域分工，将各区县、乡镇设为宣传点，负责属地宣传工作，确保全面覆盖。
新型农村合作医疗制度(精选多篇)
新型农村合作医疗制度(精选多篇)第一篇：新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度近些年，随着人口老龄化不断加速，农村医疗卫生事业发展缓慢以及农村疾病人口数量激增，在农民收入依旧比较低条件下，疾病成为农民最为关心的问题，“辛苦奋斗30年，一病又回到从前”成为许多农民真实的生活写照。
许多农村地区，由于贫困，缺医少药，有了病，却看不起的现象很普遍，许多农民只得无奈的忍受疾病的折磨。
“因病致贫”、“因病返贫”的问题己开始困扰我国全面建设小康社会的奋斗目标。
20世纪50、60年代起，党和国家着手努力改善农村的医疗卫生条件，以传统农村合作医疗为主要形式的医疗保健制度在保障农民的健康、提高农民的生活水平方面曾经发挥了重要的作用。
传统农村合作医疗甚至得到了国际上的认可。
八十年代初，世界银行和世界卫生组织都曾派专家来我国考察农村卫生工作，考察组在报告中特别强调指出，中国农村实行的“合作医疗制度，是发展中国家群众解决卫生经费的唯一范例”。
世界卫生组织还在另一份考察报告中指出:“初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发，中国在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫保健系统，向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模型很适合发展中国家的需要”。
但随着我国改革开放的深入，随着社会大环境的变迁，传统农村合作医疗在六十年代兴起，七十年代达到高峰，八十年代衰落，走过了一个倒“v”型的不平凡路程。
随着农村集体经济的削弱和市场经济体制的逐步建立，群众对管理粗放“大锅饭”式的合作医疗信任度降低，卫生需求的提高和医药费用的大幅上涨，传统农村合作医疗迅速在大多数农村地区崩溃。
伴随着传统农村合作医疗制度的衰落，自1990年起部分贫困地区的婴儿死亡率开始上升，全国各项主要健康指标的改善速度也远低于80年代。
20世纪90年代，国家提出要恢复和重建合作医疗制度，由于种种原因，虽然农村合作医疗有了一定程度的恢复，但覆盖率较低。
新型农村合作医疗补偿方案范本(2篇)
新型农村合作医疗补偿方案范本一、前言随着时间的推移和社会的发展，农村的合作医疗制度也在不断完善和调整。
合作医疗是一项对农村群众普遍实施的医疗保障制度，其目的是为了解决农村群众看病难、看病贵的问题，提高农村群众的医疗保障水平。
为此，本文将提出____年新型农村合作医疗补偿方案。
二、当前存在的问题目前，农村合作医疗存在一些问题，主要有以下几点：1. 补偿比例过低。
传统的农村合作医疗补偿方案中，补偿比例较低，难以满足农村群众的需求。
在高额医疗费用面前，农村群众仍然承担着较高的经济压力。
2. 报销流程复杂。
农村合作医疗的报销流程复杂，需要进行多次的审核和报销，耗时长、效率低。
这给农村群众就医带来不便。
3. 医保基金缺口问题。
由于农村群众医疗费用的不断增长，农村合作医疗的医保基金也面临着压力。
医保基金缺口的存在，使得补偿能力受到限制。
三、新型农村合作医疗补偿方案为了解决上述问题，应当提出一种新型的农村合作医疗补偿方案，以提高农村群众的医疗保障水平。
具体方案如下：1. 提高补偿比例。
新型农村合作医疗补偿方案应当提高补偿比例，确保农村群众能够得到更好的保障。
补偿比例应当根据不同地区、不同医疗项目进行调整，力求能够覆盖大部分农村群众的医疗费用。
2. 简化报销流程。
新型农村合作医疗补偿方案应当简化报销流程，将多次的审核和报销合并为一次，提高报销效率。
可以通过建立电子化的报销系统，方便农村群众进行报销操作。
3. 加大对基层医疗机构的支持。
为了更好地服务农村群众，新型农村合作医疗补偿方案应当加大对基层医疗机构的支持力度。
可以通过提高基层医疗机构的设备和技术水平，提高农村群众就医的便利性和质量。
4. 加强医保基金的筹资和管理。
新型农村合作医疗补偿方案应当加强对医保基金的筹资和管理，确保医保基金的可持续运作。
可以通过政府补贴、医疗机构筹资等方式增加医保基金的来源，同时加强对医保基金的监管，确保资金使用的透明和公正。
四、方案的实施为了确保新型农村合作医疗补偿方案的顺利实施，应当采取以下措施：1. 加强政府领导和指导。
2020年农村合作医疗报销规定规章制度
2020年农村合作医疗报销规定规章制度随着农村医疗保障的完善，农村合作医疗成为解决农民医疗问题的重要途径之一。
为了更好地保障广大农村居民的健康，2020年新出台了农村合作医疗报销规定规章制度，本文将对该规则进行详细阐述。
一、医疗保险的报销范围农村合作医疗保险的报销范围主要包括以下方面：1. 门诊费用：主要指在门诊部进行的医疗检查、治疗所需的费用。
2. 住院费用：包括住院医疗费用、护理费用、床位费用等。
3. 药品费用：在医生处方下购买且符合规定的药品费用。
4. 检查项目：在医生开具申请单后，医疗机构进行的医疗检查所需的费用。
5. 其他项目：主要指诸如输液费、放射费用等其他医疗项目所产生的费用，具体标准按照地方规定执行。
二、医疗保险的报销比例2020年农村合作医疗报销规定规章制度中，医疗保险的报销比例如下：1. 门诊费用：基本医疗保险支付标准的60%，其中门诊医药费用和诊疗费按总费用的70%支付，检查费按总费用的50%支付。
2. 住院费用：根据医疗机构的等级，支付比例在50%至90%不等。
3. 药品费用：报销比例按照国家和地方的相关规定执行。
4. 检查项目：报销比例按照国家和地方的相关规定执行。
5. 其他项目：具体报销比例以地方规定为准。
三、医疗保险的支付方式农村合作医疗保险采取以下几种支付方式：1. 政府财政直接支付：即由地方政府财政部门按照医保基金的比例向医疗机构直接支付相关的医保费用。
2. 个人先垫付后报销：即农民在医疗机构就诊时，需要自行垫付一部分医疗费用，待被报销部分达到一定比例后，再由医保部门将报销部分退还给农民。
3. 银行转账：即通过银行将医疗保险费用划拨到医疗机构或农民的个人账户。
四、医疗保险的报销流程医疗保险的报销流程一般分为以下几个步骤：1. 按照规定前往医院就诊并缴纳相应费用。
2. 将就诊资料、检查报告、门诊处方等材料提交医保部门审核。
3. 医保部门审核材料并将符合要求的部分返还给农民。
新农合工作总结范文（2篇）
新农合工作总结范文一、主要工作（一）进一步加强宣传，引导农民转变观念，增大影响力。
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节，只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了，他们才会积极参与和支持。
我们在实际工作开展中，注重从多方面、多层次做好宣传工作。
一是面对面宣传。
在合作医疗征收、参合农民医疗费用补偿过程中，工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传，认真解答参合农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
二通过政务公开、村务公开等多种形式宣传。
定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实行阳光操作，让广大参合农民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗政策的优越性，从而转变观念，积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。
（二）强化管理，努力为参合农民提供优质服务。
经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。
一是坚持努力提高经办机构服务管理水平。
在新型农村合作医疗推行过程中，广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。
新型农村合作医疗服务窗口工作人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则，本着公开、公平、公正的原则，统一政策，严格把关，有情操作，实行一站式服务。
截至____月____日，全乡共补偿____人次，补偿金额共计____元，报销比例____%，人均报销____元，特大病救助____人次，补偿金额达____元。
二是进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。
为确实提高定点医疗机构服务水平，我乡组织开展了监督检查工作，针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察，发现问题，及时书面反馈，并要求其限期整改，为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围，今年，我乡开展定点医疗机构督察共达____余次。
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2020新型农村合作医疗制度文档2篇2020 new rural cooperative medical system document编订：JinTai College2020新型农村合作医疗制度文档2篇小泰温馨提示：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。
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本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：2020新型农村合作医疗制度文档2、篇章2：2020年新型农村合作医疗指南文档篇章1:2020新型农村合作医疗制度文档导语：新型农村合作医疗制度是我们的福利政策，下面小泰整理了新型农村合作医疗制度，欢迎阅读!基本简介新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。
在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。
联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。
世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。
门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的平等，而是保险金的社会满意度。
新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。
而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。
而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。
此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。
这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
新型农村合作医疗宣传现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。
许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。
还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被政府骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。
宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
新型农村合作医疗制度首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。
其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。
城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。
国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。
有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。
繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度。
新型农村合作医疗实践中的案例新型农村合作医疗的就诊患者，是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。
拿北京的特殊病患者为例。
各个区县报销比例不同。
比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高，而门头沟的只能享受40%的报销比例。
但是这40%并不是申请了特殊病都给报的。
比如放疗收据中只有小部分是西药其他是摄影及其他费用，这样下来比如10万元的放疗费用在门头沟能报销的只有不到3万元而在延庆可以达到7万元。
另外癌症患者常年要吃中草药，门头沟的合作医疗中草药里没有放化疗成分是一分都不报的。
而医保卡病人吃中药也能报。
在以上的这些背景下，从需求方面可以看到，由于新型合作医疗以大病统筹为主，小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
一、就小病而言，当农民经常不生病时，觉得个人出资的那部分浪费掉了，于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
二、从大病来说，由于农村内部也存在着较大的贫富差距，那些贫穷的家庭一旦得了大病，即使去医院就诊，能够报销一部分，但剩下的一部分他们依然无力偿付，所以这些贫困的家庭依然看不起病。
当然对于那些富裕的家庭而言，这是给他们提供了实在的优惠。
所以从大病的角度来看，不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题，反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大，进一步加剧了农村的贫富差距。
三、农村现在呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工，农村呈现出大量的空心村。
当这些农民工外出打工时，如果在外地生小病，他们只能在打工所在地看病，这样来说，他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠，这会降低他们的参与热情。
当他们得了大病时，由于打工所在地路途遥远，甚至有些急性病时，他们去大型的医院就医，也无法享受到新型合作医疗的优惠。
因为，新型合作医疗规定了，参加合作医疗的农民需要在定点的市县，乡镇的医院去就医报销。
所以从农村目前大规模的农民工外出打工的角度来看，也出现了重大问题。
一、供方诱导需求突出。
具体的讲就是在医患信息严重不对称的情况下，相当一部分定点医院对病人诊治时，并不是按照最有利的方案去开展，普遍存在开大药方，多开药，开贵药，过度消费医疗服务的现象。
这不但增加了合作医疗服务的支出，也增加了农民的负担，使新型合作医疗没有真正发挥作用。
二、长期以来，农村卫生基础设施滞后，乡镇卫生院房屋破旧，一些贫困地方的卫生站甚至存在危房，医务人员短缺，且整体素质不高，长期得不到培训，技术骨干严重流失，很难满足农民日益增长的，多层次的医疗需求。
甚至在农村出现到县，乡镇医院看错病，导致死亡的案例发生。
另一方面，如果农民不去这些县，乡镇医院，而去省或者市一级的好医院，他们面临的又是天价的医疗费用，使得他们在一定程度上望而止步。
所以从这点来看，也严重制约了新型合作医疗的有效运行。
篇章2:2020年新型农村合作医疗指南文档【按住Ctrl键点此返回目录】一、参合对象和筹资标准：凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。
凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。
凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。
XX年度的筹资标准为人均600元，其中参合者自缴120元，政府补助480元。
二、筹资时间：参合者在XX年10月30日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳120元，逾期作自动放弃，不再办理。
参合年度为XX年1月1日至12月31日，中途不得参加或退出。
三、门诊医药费补偿标准及结报程序：普通门诊医药费补偿：符合补偿范围的门诊医药费用，按55%予以补偿，每人每日封顶40元。
每人每年累计补偿限额为100元，年度补偿金额不足 100元的，结余部分结转下年累计使用。
参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，就诊时必须主动出示身份证与合医卡，进行网络刷卡实时结报。
大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊年度补偿金额100元后，全年发生的未结报门诊医药费，起付线为XX 元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为1500元。
由各镇乡年终统一办理结报。
四、住院医药费结报程序及时限：在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。
出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。
在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡财政所初审，由市合管办审核结报。
补偿时限：下年度1月30日之前。
逾期作自动放弃，不予报销。
跨年度的医药费转下年度结报。
五、住院医药费补偿标准：起付线。
每次符合补偿范围的医药费用，启东市外医院600元，启东市区二甲医院（人民医院、中医院）400元，启东市内其它定点医院100元。
每次住院符合补偿范围的医药费用不超过起付线的不予补偿。
补偿比例。
符合补偿范围在起付线以上的医药费用，启东市区二甲医院按75%补偿，启东市内其它定点医院按90%补偿。
经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按启东市区二甲医院补偿比例的80%补偿，未经转院到启东市外医院就诊的按启东市区二甲医院补偿比例的70%补偿。
务工（探亲）参照转院到启东市外定点医院的标准予以补偿。
每人每年累计补偿最高限额XX00元。
六、特殊疾病门诊医药费结报：特殊疾病种类：恶性肿瘤（使用抗肿瘤药物、放疗）、尿毒症（血透、腹透）、重症糖尿病（使用胰岛素）、白血病、结核病（治疗药品）、慢肝（治疗药品）、红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病（使用精神病药品）。