四肢长骨骨折骨不连的原因和手术治疗
骨折的病理变化与手术治疗
骨折的病理变化与手术治疗导言：骨折是一种常见的创伤，指骨折断裂或撕裂，通常由于外力作用而导致。
在人体骨骼结构中，骨折会引起病理性变化。
本文将深入探讨骨折的病理变化过程以及手术治疗方法。
一、骨折的病理变化1.1 骨折类型根据骨折发生的位置以及受力方向不同，可以将骨折分为完全性骨折和不完全性骨折两类。
完全性骨折是指在断口处完全断开，并且没有任何连接；而不完全性骨折则是指只有部分区域发生破裂。
1.2 骨外膜损伤当发生骨折时，往往伴随着周围软组织损伤。
特别是在影响皮肤连续性的开放性（复合）骨折中，皮下组织和肌肉被显露出来，引起感染和局部免疫反应，对愈合形成造成严重逆影响。
1.3 血管和神经损伤骨折会导致邻近血管受到压迫或直接断裂，从而发生出血现象。
同时，神经也可能被拉伸或挤压，引起疼痛、感觉异常以及肌肉功能障碍。
1.4 骨组织的生长与修复骨折后，机体会自动启动骨愈合过程。
通过一系列复杂的生理反应和细胞介导的过程，必要的细胞因子和信号传导通路得以激活，使骨组织能够再次恢复到原有状态。
这个修复过程包括血凝块形成、纤维连接、软骨形成和最后是新骨生成。
二、手术治疗方法2.1 微创手术在一些简单性骨折中，微创手术是常见的治疗方式。
该方法采用内固定技术，在最小创伤下将断片进行合并，并使用特殊的金属器械将断片牢固连接起来。
这种方法具有手术创伤小、康复期快等优点。
2.2 开放性复位手术开放性复位手术适用于复杂性骨折，常见于肢体粉碎性骨折等情况。
在此种手术中，外科医生通过开放创面，将断裂骨片进行重新排列，并使用特殊金属器械固定住断裂骨骼以便愈合。
2.3 骨移植术对于严重的骨缺损或无法正常连接的骨折，医生可能会选择使用病人自身或供体提取出的新鲜或冷冻的健康骨组织进行移植。
通过这种方式可以帮助恢复骨四周的结构和功能。
2.4 使用外科辅助设备为了更好地修复并稳定断裂骨片，现代医学发明了一些外科辅助设备。
例如，在脊柱手术中，医生可能会借助内固定螺钉、钢板或者交联系统来加强合并后的骨头。
非感染性四肢长骨干骨折术后骨不连相关问题的讨论
１ ． １一 般 资 料 ： 本组患者 ２ ｌ 例， 男 ｌ ５例 ， 女 ６例 ； 年龄 ２ ｌ ～ ７ ６
岁， 平均 ３ ９岁 。 伤 后 就诊 时 间 ６ —１ ３个月 ， 平均 １ ０ 个月 ， 外 院术
后 ５例 ， 本院 １ ６ 例 。骨折 原 因： 交通肇事 １ １ 例， 绞伤 ２例 ， 撞 击 挤 压 伤 ２例 ， 高 处 坠落 伤 ２例 ， 跌倒 摔 伤 ４ 例 。其 中开 放 性骨 折 ２例 ， 闭 合性 骨 折 １ ９ 例。 骨折 类 型 ： 斜 行 骨折 ７ 例， 横 断 性 骨折 ３ 例， 粉碎 性 骨折 １ １ 例 。骨折 部 位 ： 肱 骨干 骨 折 ７ 例， 尺 桡 骨 干骨 折 ３例 ， 股骨 干 骨折 ５ 例， 胫 骨 干骨 折 ４ 例， 锁 骨 ２例 。 内 固定方 式： 钢板固定 １ ４例 ， 髓 内 钉 固定 ５例 ， 克 氏 针 固定 １ 例， 螺 丝钉 固定 １ 例。 内固定 材 料松 动 断裂 １ ２ 例， 螺 钉 松 动断 裂 ４例 子 ， 取 出 内固定 术 后 二次 骨 折 ３例 ， 内 固定牢 固的 ２例 。 骨 折成 角 移位 １ ５例 ， 无 移位 ６ 例 。所有 病 例均 骨 折线 清 晰 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： 该 组 病例 中有 ２ 例 取 出 内固定 术 后无 移 位继 续予 以石膏 外 固定 保守 治疗 。 其余 １ ９例予 以手术 治 疗 ： 术 中取 出原 内 固定 物 ， 钢 板螺 钉 松动 、 断裂 者 ， 清理 骨折 端 的 瘢痕 肉芽 组织 ， 去 除硬 化骨 质 ， 尽 量保 留骨片 ， 再通 骨髓 腔 ， 减少 血运 的 破坏 。本组 病 例 二次 手术 采 用钢板 内固定 １ ３ 例， 绞锁 髓 内钉 内 固定 ４例 ， 双 钢 板 固定 １ 例， 外 固定 架 固定 １ 例， 石膏 外 固定 ２例 。 所有 手术病 应 进行 负重 活 动 。 例 均 植骨 ， 骨折 间隙 及包 绕骨 折端 ３ ６ ０ 度植 骨ｍ 。自体 髂 骨取骨植 ３ ． ４ 患者 自身 体 质 的 原 因 ： 由 于患 者 骨 质 疏 松 ， 营养不 良、 糖 尿 骨１ ３例 ， 异体 骨 ４ 例子 ， 混合 植骨 ２ 例， 术 后 石膏 外 固定 。 病 等慢 性 病均 与 骨折 愈合 有 关 。 在 本组 患 者 中超 过 ６ ０岁发 生骨 ２ 结 果 不 连 的有 ４例 ， ｘ线 片提 示均 有 骨质 疏 松 。自身营 养 不 良骨 痂 的 该组 ２ ｌ 例 病例 ， 术 后复 查 随访 ， 时间 ５ ～１ ８个 月 ， ｘ光 显 示 形 成减 少 ， 骨折 愈 合 的时 间增 长 。１ 例病 例 患 者 由于 长期 饮 酒造 ｌ 例 骨痂 生 长 较少 ， 余２ Ｏ例均 骨愈 合 。 平 均愈 合 时 间 ８ 个 月 。１ ９ 成 骨折 不 愈合 。某 些 内科 代 谢性 疾 病 ， 如 甲亢 、 糖 尿病 等 均 可 能 例恢复正常， 运 动 无疼 痛 ， 无 功能 障碍 ， ２ 例 关节 活 动 轻度 受 限 。 影 响 骨折 愈合 。 总之 ， 骨 不 连 发 生 的原 因很 多 ， 选 用 固定 器 材 不 当 、 手 术操 ３ 讨 论 作不 规 范 、 粉 碎 骨 折 骨缺 损 、 周 围组 织 损 伤 血 运 破 环 重 、 个 人体 综合 分 析骨 折 不 愈合 是 多方 面 引起 的 ，内 固定 不 够坚 固是 质 因素 以及 术后 不 正确 的功 能 锻炼 以及 再次 外 伤 等 因素 占绝 大 最 主要 的 原 因 ，其 次 伤情 损 伤严 重骨 质 缺 损 及周 围组 织损 伤 血 部分 。术 前方 案设 计 、 术 中操作 、 术 后 管 理任 何 一 个环 节 失 误都 运破 坏 严重 ， 个 人 体 质 和其 它原 因 等也 是 骨不 愈合 的因 素 Ｉ ｌ Ｊ 。 ３ ． １ 不 坚 强 的 内 固定 ： 根 据 骨折 治 疗 的 生 物力 学 观 点 ， 骨折 初 期 可 能 出现骨 不愈 合 或延 迟 愈 合 。 因此 ， 骨折 治 疗 及预 后 是整 体 的 骨 折端 的不稳 定 可刺 激 骨痂 形 成 ， 但 只有 局 部 的应 变 低 于新 形 系统 的 长期 的工 程 ， 需要 医生 和 患者 本人 认 真 的对 待 ， 减 少 骨 不 成 骨组 织 的应 变 时 ， 才能 形 成骨 痂桥 接 骨 折端 ［ ２ １ 。如何 做 到坚 强 愈合 的 发生 ， 使 患者 减 少不 必要 的身 心及 经 济 的再 次 负担 。 也 是 多方 面 因素 所 决定 。首 先选 择 钢 板长 度 应是 骨 折 一 端 固定 参 考文 献 钢 板 长度 超 过 骨 折处 骨 干 直径 的 ４ 倍， 骨折 线 两 端 必 须 有 ３～ ４ 【 １ ］ 段 成顶 ． 骨 折后 骨 不愈 合 原 因及 治 疗分 析【 Ｊ 】 ． 河 南外科 学 杂志 ． 枚 螺钉 固定 。 选 用 髓 内针 过 细过 短都 不 能 达到 有效 的固 定作 用 。 ２ ０ ０ ８ （ ４ ） ； ２ ４ — ２ ５ ． 有１ 例 髓 内针 的 远端 螺 钉离 骨折 线 太 近 ，骨 折 远端 骨 及 锁 定钉 【 ２ １ 鲁 迪， 墨菲 ． 骨 折 治疗 的原 则 【 Ｍ１ ． 北 京： 华夏 出版 社 ， ２ ０ ０ ３ ： １ ５ — １ ６ ． 承 受 较重 。 二 次手 术 选择 了钢 板 固定 。 有１ 例 由 于选 用 的髓 内针 【 ３ 】 孙月华． 骨不连 的研 究现状忉． 中华创伤 骨科杂志， ２ ０ ０ ５ ， ７ ： ４ １ ５ － ４ １ ９ ． 【 ４ 】 张飞 ． 中西 医结合 治 疗 股 骨 内 固定 术后 延 迟 愈 合 １ 例ｆ Ｊ ］ ． 深 圳 ・ 沈 阳市第九 人 民医院骨科 （ １ ｌ Ｏ Ｏ Ｏ Ｏ ） 中西 医结合 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ２ （ ６ ） ： ３ ８ ４ — ３ ８ ５ ．
带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的治疗方法探究
带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的治疗方法探究【摘要】目的：探究带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的治疗方法。
方法：选取30例从2016年1月-2019年12月在我院实施带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的患者作为研究对象，10例患者实施更换髓内钉治疗，10例患者实施加压钢板治疗治疗，10例患者实施自体髂骨植骨治疗，对比不同二次手术方式患者治疗后的骨不连的愈合率。
结果：实施不同手术治疗骨不连的效果不同，相比于加压钢板治疗与自体髂骨植骨，实施更换髓内钉治疗带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的愈合率更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：更换髓内钉应用于长骨干骨折术后骨不连的临床治疗中具有显著的应用效果，无严重不良反应发生率，值得在临床研究中推广。
【关键字】带锁髓内钉；长骨干骨折术后骨不连；治疗效果长骨干骨折是临床上常见的一种骨折类型，经过带锁髓内钉手术治疗后多数患者可以得到治愈，但由于诸多因素的影响致使患者出现骨不连的情况[1]。
目前临床上对长骨干骨折术后骨不连主要实施更换髓内钉、加压钢板治疗与自体髂骨植骨等不同二次手术方式治疗[2]。
本研究中，分析了更换髓内钉、加压钢板治疗与自体髂骨植骨三种不同的治疗方式对于长骨干骨折术后骨不连的治疗效果。
具体研究结果如下：1对象与方法1.1对象此次研究选取从2016年1月-2019年12月在我院实施带锁髓内钉治疗长骨干骨折术后骨不连的患者30例作为研究对象。
其中男性17例，女性13例，年龄为21-74岁，平均年龄为（46.52±5.41）岁。
所有患者均自愿参与本次研究，我院伦理委员会对此完全知情，并批准研究。
1.2方法对10例患者实施更换髓内钉治疗，具体方法为首先在髓内钉内部穿入球头导丝，然后继续插入一根平滑导丝以充填断钉内部形成崁顿，然后将球头导丝向后牵拉以拔除，重新进行扩髓，插入更大直径的髓内钉。
对10例患者实施加压钢板治疗，具体方法为保留原有髓内钉，切开皮肤分开筋膜与髂胫束，纵行切开骨膜向两侧剥离，显露未愈合的骨折端。
骨不连疾病手术治疗与闭合治疗手段指南
骨不连疾病治疗手术治疗与闭合治疗手段指南骨不连治疗起来难度较大，不论是手术还是保守，都不能保证100% 痊愈，需要针对具体情况进行个体化治疗。
骨不连的手术与闭合治疗共 12 种方法手术治疗目前手术治疗仍是骨不连最主要且有效的治疗方法，包括内固定、外固定、骨移植以及各方法的联合应用。
手术方式的选择主要依据骨不连的类型以及病人的全身及局部状况。
80% 的病人骨折愈合良好，无明显的肢体不等长及功能受限情况，可以早期恢复肢体功能，提高生活质量，是治疗的金标准。
但手术治疗创伤大，可能破坏软组织及骨的血供，引起术后并发症，特别是供骨区的疼痛、畸形等。
术前计划：骨不连治疗起来难度较大，术前一定要进行详细的伤情评估。
制订治疗方案应该要考虑如下问题：①软组织情况：在制订治疗方案时必须考虑骨不连周围软组织的状况，如果骨不连处为贴骨瘢痕，骨组织缺少周围软组织的滋养供血，植骨后骨愈合能力差。
且手术容易发生内固定的外露和切口闭合问题，术前需考虑行肌皮瓣转移改善局部软组织状况。
②骨不连的类型骨不连为肥大型、血管丰富，考虑以合理内固定为主，萎缩型骨不连，除要有合理内固定外，强调大量植骨。
③畸形，短缩及缺损情况：骨不连时往往合并有成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损。
制定治疗计划应当考虑这些畸形纠正方法，一般说成角、旋转、侧方移位畸形，经内固定后多能矫正，肢体短缩和严重畸形的矫正可采用截骨和外固定牵引的方式。
④邻近关节活动受限：骨不连常合并邻近关节活动功能受限。
术前应最大限度改善邻近关节活动，以减少术后内固定剪力。
如果术中内固定坚强，可一期行邻近关节的松解术，也能获得满意效果。
2、选择合理的固定材料：手术治疗的固定一般都主张加压固定。
加压固定可以增加骨折端的静态摩擦力，增加纵向挤压力，能使骨折端紧密接触，减少骨折端的裂隙，消除骨折端的应力，有利于毛细血管的生长和爬行，促进愈合。
压应力还可以通过骨折端的电压效应，使骨折端负电位增加，加速骨折愈合进程。
四肢长骨骨折不愈合的法医学分析
四肢长骨骨折不愈合的法医学分析摘要：目的：对四肢长骨骨折不愈合的法医学鉴定案例结果分析，并且以分析结果应用在后期法医学鉴定中。
方法：选择法医学鉴定的四肢长骨骨折不愈合84例病人作为观察对象，选择时间段设置为2019年4月--2021年4月，并且使用回顾资料分析方法，获得法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合结果。
结果：（1）对84例病人骨折不愈合统计中，有59例为医源性骨折不愈合，占比70.23%；其中内固定钢板松动19例，骨缺损8例，骨折间隙过大13例，内固物断裂10例，伤口感染不愈合9例。
（2）对84例病人伤残鉴定结果中，10级伤残45例、9级伤残30例、8级伤残9例。
结论：法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合过程中大部分由于医源性因素导致，并且可以根据相关的鉴定标准对骨折不愈合病人进行伤残评级。
关键词：四肢长骨骨折不愈合；医源性；法医学骨折不愈合在临床上又被称为骨不连，这种并发症发生时间晚，对病人损伤性大，并且后期治疗难度增加，使病人后期生活质量受到影响。
目前，对该类骨折的鉴定中，由于临床鉴定缺少相应的鉴定标准，导致对该类骨折损伤鉴定难度大。
为了帮助临床更好的对四肢长骨骨折不愈合进行法医学鉴定，可以对法医学鉴定的四肢长骨骨折不愈合案例分析，并且总结法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合病人特点，且以总结的特点应用在以后的类似案例法医学鉴定中，提高法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合质量。
以此，本组对四肢长骨骨折不愈合的法医学鉴定案例结果分析，并且以分析结果应用在后期法医学鉴定中。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择法医学鉴定的四肢长骨骨折不愈合84例病人作为观察对象，选择时间段设置为2019年4月--2021年4月。
本次选择的病人总共84例，对病人年龄数据统计，年龄在18岁--70岁，平均年龄47.37±6.33岁；对病人性别数据统计，有男性42例，女性42例。
1.2方法本次研究中，主要是应用了回顾资料分析方法，这种方法在应用前，需要对病人的法医学鉴定资料收集。
四肢长管状骨骨不连的治疗
用金属内固定加植骨术和 自体 骨髓 移植治疗 四肢 长管状骨பைடு நூலகம்不连 。结 果 １ ２例患者全 部治愈 ， 中 １ 其
例 经 自体 骨髓 移植 治疗 无 效 后 实 施 手 术 治 疗 治 愈 。 结 果 骨 不 连 的 原 因 较 为 复杂 ， 疗 亦 非 一 成 不 变 。 治 本 院 采 用根 据 分 型 和 部位 选 择 治 疗 方 法 ， 同时 应 并 重基 础 病 的治 疗 ， 得 满 意效 果 。 取
和活动情况 ， 素、 物 、 激 药 年龄 、 性别 、 人种 、 营养 和其他 因素 等， 例如患者 营养不 良、 体质 虚弱或伴 随其他消耗性疾病 ， 或
术后过早负重活动 ， 或功能锻炼方法不正 确等。最 近有报道
吸烟也可以引起骨不连。
针对骨不 连病例 ， 院采用 的方法 有 ： 手术 治疗 ： 本 ① 带 锁髓针内固定 、 植入 自体髂 骨或人 工骨或半环槽外 固定 并植 骨； ②非手术治疗 ： 自体骨髓移植 ， 以及根据患者病情辩 证
【 关键词】 长管状骨 ； 骨不连 ； 骨； 植 骨髓移植
随 着 现 代 工 农 业 和 交 通 事 业 的 发 展 ， 外 灾 害 事 故 增 意 多 ， 杂 的 四肢 长 骨 骨 折 ， 括 多 发 、 碎 及 多 段 骨 折 ， 别 复 包 粉 特
月左右骨折端即有新的骨痂生成 ， ３个月有 连续骨痂 生成 ， ６
骨不连 。
非手术治疗患者 ， 个 月后拍片 显示除 １ １ 例无 明显改变
而实施手术 治疗 （ 已治 愈 ） 其 余 ３例均有 明显新 生 骨痂生 ，
长 。６周后拆 除外 固定 嘱患者 锻炼 患侧关节 ，Ｏ周后 扶拐负 １ 重活动 ， 后逐步加强功能锻炼 。于 ６～１ ０个月后取 出原有 内
四肢骨折不愈合的原因分析及手术治疗体会
【 要 】目的 总结 四肢骨折不愈合的原 因及手术 治疗的 摘
经验 。方 法 对 １９ 年 １ － ０ ７ １ ９５ 月 ２０ 年 ２月 间 ， 治 的 ３ 收 ６例 四
１ 一 般资料 ． １
本组 ３ ６例 ， ２ 男 ８例 ， ８例 ， 龄最 小 女 年
１岁， ６ 最大 ７ ０岁 ， 平均年龄 ３ ． 。骨折部位 ： 骨 １ ， ６ ２岁 胫 ２例 股
出率 高 达 ７ ． ２ ％和 １ ０ ，而 国 内大 肠 埃 希 菌 中 ｃ ａＥ Ｂ ｓ ７ ０％ ｈｎ Ｓ Ｌ 菌
染患儿 ； ③熟练掌握感染性休克 、 弥散性血管内凝血抢救流程 。
参考 文献 １ 夏世文 ， 付春花．０ ３年 一 ０ ５年 新生儿感染常 见致 病菌及耐药性 ２０ ２０ 的变迁ｆ、 Ｊ 中国新生儿科杂志 ，０ ６ ２ （ ）２ １ ２ ４ ］ ２ ０ ， １５ ：７ ～ ７
３ 如何减少院 内感染及产 Ｅ Ｂ ｓ ． ３ Ｓ Ｌ 菌产生 ①注意脐部 护理 （ 特别断脐前后 ）②注意手 消毒 ； ； ③认真执行 消毒隔 离制
２ 治疗与转 归 ． ２
３ 讨 论
治愈 １ ， 弃 ２例 ， 防止耐药菌交叉感染 ； ④严格掌握适应证 ， 轻易给未 肯定 不 细菌感染 者使 用抗菌药物 ； ⑤重视 病原菌检测 ， 明确病原菌 在 后尽量使 用窄谱敏感抗生素 ； ⑥监 测细菌 耐药 性 的变化 ， 根据 细菌对药 物的变迁 ， 有计 划地将药 物分期 、 分批 、 交替使 用 ； ⑦
用是产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 菌株感染 的独立危险 因素 。 随着第三代头孢菌素
治 医师。
（ 收稿 日期 ：０ ８ ０ — ３ ２０ －３ １）
四肢 骨 折 不愈 合 的原 因分 析 及手 术 治疗 体 会
四肢骨折骨不连的治疗及病因分析
例 ， 中闭合 骨折 １ １ 例 ， 其 ］ 开放 骨折 ４ １例 ， 发 生 ６ ０ 共
骨不 连 ４ ４例 ， 发生 率 为 ２ １ 。我们 通 过对病 因进 ．９ 行分 析 ， 采 取积极 有 效 的治疗 措 施 ， 得 了满 意 的 并 取
效果 ， 现报 道 如下 。 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ．
位， 最终 导 致 骨 折 不 愈 合 引。在 我 院就 诊 的 骨 不 连 患者 ， 病 因归纳 起来 有 如下 几点 ： 其 ３ １ 骨 折 处 骨缺 损 骨 缺 损原 因 多 是 开 放 性 粉 碎 ． 性 骨折 造 成 。骨折 端 的紧 密接 触 和充 足 和血 液 供应 是骨 折 愈 合 的前 提 条 件 ， 端 的骨 缺 损 使 成 骨 细胞 折 骨难 以长 过 间 隙 ， 痂 形 成 困难 。因 此 在 对 粉 碎性 骨
松 动 ５例 ， 板 弯 曲断 裂 ３例 ， 缺损 ３例 ， 端 异 钢 骨 骨
物 嵌入 １ 。入 院前 治疗 次数 平 均 １ ６次 ， 多 为 ３ 例 ． 最
次， 伤后 到 本 次 治疗 时 问最 长达 ３年 ， 短 ９个 月 ， 最
作 者 单 位 ： 东 省 深圳 市龙 岗 区 平 湖 人 民 医 院 骨 外 科 广 邮 编 ５８ １ １１】 收稿 日期 ２０ — １ 一 １ ０６ ｌ ３
４ ４例病 人均 得 到随 访 ， 时问最 长 的是 ４年 ， 最短 的是 ６个月 ， 均 ２ 平 ５个 月 ， 治愈 。 均
３ 讨 论
四肢 骨折 骨 不 连 原 因 较 多［ ， 不 外 乎 客 观 与 但 主 观 两 个 方 面 ， 观 原 因 主 要 是病 人 受 伤 的轻 重 程 客
板 或 绞 锁 髓 内针 固定 ， 骨 采 用 钢 板 或 外 固定 架 ， 骨 采 用钢 板 或 髓 内针 固定 ， 桡 骨 采 用 钢 板 、 氏 针 胫 肱 尺 克 固 定 。 并对 病 因进 行 分 析 。 结 果 固 定 、 合 理 的 功 能 锻 炼 等 。结 论 不 疗 骨 不连 的 重要 因 素 。 【 键 词 】 四肢 骨 折 骨 不 连 治疗 病 因 关 ４ 例 患者 均 被 治 愈 。发 病 的原 因主 要 为 ： 折 处 骨 缺 损 、 ４ 骨 骨折 部 位 骨 不 连 几 乎 均 是 多种 因 素 造 成 的 ， 采取 积极 、 正确 、 理 的 方 法是 治 合
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ａ ｓｒｃ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅｃｕｋ ｒ ｏｕｉ ｆ ｏｅｓｇ ｅｔｎｌ ｇｂｎ ａｔｒ ｆｉｂ ｆ ｒ ｐｒ ｉ ｎ ｂ ｔａｔ ｂｅ ｉ ： ｏｅｐｏ ｌｄｆ ｎｎｏ ｏ ｎ ｍ ｎ ｉ ｏ ｅ ｒｃ ｅｏ ｍ ｓａｅ ｅａｏ ａｄ ｃｖ ｒ ｈ ａ ｅｏｎ ｎ ｂ ｅ ｎ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｏ ｔｎ
ｔｅｃ ｒｔ ｅｅ ｅｔ ｆ ｈ ｅ ｏ ｄｏ ｅａｉｎ ｈ ｕａｉ ｆ ｔｅｓ ｎ ｐ ｒｔ ．Ｍｅｈ ｄ ： ７ｃｓ８ｏ ｌｎ ｏ ｎ ｒｃｕｅｔ ａｅ ｎｏ ｒｄｐ ｒｍｅ ｔ ｒｍ ｕｙ２ ０ ｏＪｌ ｖ ｃ ｏ ｃ ｏ ｔｏ ｓ ２ ａｅ ｆ ｏ ｇｂ ｅｆ ｔｒ ｒ ｔｄｉ ｕ ｅ ａｔ ｎ ｆ ａ ｅ ｏ Ｊ ｌ ０ ８ｔ ｕｙ
ｒｄａ ｆ ｏａ， ａｅ ｉ ｉ ａ ， ｎ ｈｅ ｐｒｔｎ ｔ ｉ ｉｅ ｘｔ ｎａｄａｔ ｅｏ ｉａ ａｓ ｅ ｎｅｍ ｒ ｐｒ ｒ ｅ ｏ ｔｅ ａｉ ｅ ｒｌ ９ｃｓｓｎｔ ｉ） ａｄｔ ｅ ａｏ Ｉ ｎ ｎ ｆ ａｏ ｎ ｕｏ ｎｕ ｌ ｓｆ ｗ ｒ ｏｃ ｏ ｅ ｆ ｍ ｄｆ ｈ ｌ ｍ ｂ ｏ ｉ ｌｌ ｉ ｉ ｇ ｓ ｉ ｒｔ ｃ ｅ ｅ ｏ ｒ
ｉ ｎ ｓ ｄ ｉｔ ｇ ｎ ｅ ｆｃｏ ｓａ ｅ ｔｅ ｌ ａ ｎ ｎ ｓ ａ ｓ ｔｒ ｅ ｔ ａ ｅ ａ ｈ ｅ ｅ ，ｗｉ ｔ ｎ ｔｒ ａ ｘ ｔ ｎ ａ ｄ ａ ｔｇ ｎ ｕ ｌ ｅ ｓ ａ ａｒ ｅ ｉ ｔｒ ｅ ｄ ｇ ｏ ｅ ；Ｓ ｔ ｆ ｏ ｙ ｅ ｃ ｎ ｂ ｃ ｉｖ ｌ ｎ ｏ ａ ｒ ｈ ｉ ｉ ａ ｃ ｆ ｃ ｄ ｈ ｒ ｔ ｓ ｏ ｇ ｉ ｅ ｎ ｌｆ ａｉ ｎ ｕ ｏ ｅ ｏ ｎ ｉ ｏ ｓ
２１ ０２年第 ２ 卷第 ２期 ８
Ｖ０． ８ Ｎ ． ２ １ １２ ｏ ２ ０２
包
头
医
学
院
学
报
３ｌ
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＢＡＣＴＯＵ ＥＤＩ Ｉ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
四肢 长 骨 骨 折 骨 不 连 的 原 因和 手 术 治 疗
杨俊 秀 张 飞 侯 登 国
ＹＡＮＧ ｕ ｘｕ，ＺＨＡ Ｊｎｉ ＮＧ ｉ Ｆｅ，ＨＯＵ ｎ ｇ ｏ Ｄｅ ｇ ｕ
（ ｅａｔｅｔｆＯ ｈｐ ｄ ｓ Ｂ ｏ ａｇＨ ｓｉ ｌ Ｂ ｏ ｕ０ ４ １ ， ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｒ ｏｅｉ ， ａｇ ｎ ｏ ｔ ， ａｔ １０ ０ Ｃ ｉ ｍ ｏ ｔ ｃ ｐａ ｏ ａ
（ 包钢 医院骨科， 内蒙古 包头 ０４ １ ） １００
摘 要 目的 ： 探讨 四肢长管状骨骨折术后骨不连的原因和再次手术疗效。方法 ： ２０ 对 ０ ８年 ７月至 ２ １ ８月 收 ０ １年
治 的 ２ 四肢长管状骨 骨折术后骨不连患者（ ７例 肱骨 ９例 ， 尺桡骨 ６例 ， 股骨 １ 例 ， １ 胫骨 ９例 ） 分析骨不连发生的原 因， 并 再次行 内固定术和 自体髂 骨取骨植骨术治疗。结果 ： 引起 四肢 长管状骨骨折术后 骨不连的原 因有 严重创伤 、 手术影 响、 骨折部位和患者全身情况等 。经 ２— ４个 月（ ２ 平均 ｌ ５个月 ） 随访 ， 有患者于再次手术后均 获骨性愈合 。结论 ： 所 四肢长
ｓ ｒ ｉａ ｔ ａｍ ｎ ．Ｒ ｓ ｌ ：ｔｅ ｒｓ ｔ ｆａ ａｙ ｉ ｓ ｇ ｅ ｔｄｔ ａ ｔ ｅ ｃ ｕ ｅ ｆ ｒ ｈ ｏ ｕ ｉｎ ｏ ｂ ｎ ｅ ｍｅ ｔ ｎｌ ｎ ｏ ｎ ｒｃ ｕ ｅ ｕ ｇｃ ｌ ｒ ｔ ｔ ｅ ｕ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓｏ ｎ ｌ ｓ ｕ ｇ ｓ ｅ ｅ ｓ ｌ ｓ ｅ ｈ ｔ ａ ｓｓ ｈ ｏ ｔ ｅ ｎ ｎ ｎｏ ｆ ｏ ｅ ｓ ｇ ｎ ｓｉ ｏ ｇｂ ｅｆａ ｔ ｒ ａｔｒｏ ｒｔ ｖ ｌｅ ｅ ｏ ｓｔａ ｍａ， ｎ ｕ ｎ ｅ ｏ ｐ ｒｔ ｎ ｒ ｃｕ ｅ ｓｔｓａ ｄ ｔ ｅ ｇ ｎ ｒ ｅ ｔ ｏ ｄ ｔ ｎ ｏ ａ ｅ ｔ ， ｔ．Ｗ ｉ ｆ ｐ ａｉ ｉ ｏｖ ｓ ｒ ｕ ｒｕ ｅ ｅ ｏｎ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｃ ｆｏ ａｉ ，ｆａ ｔ ｉ ｅ ｅ ａ ｈ ａｈ ｃ ｎ ｉ ｏ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ｅｅ ｌ ｅ ｏ ｒ ｅ ｎ ｈ ｌ ｌ ｉ ｉ ｈ ｔ
２ １ ｅｅａａ ｓｅ ｒｈ ａｓ８ ｏｕｉ ｆ ｎ ｇａｎｓａｅ ｒｔ ｎ ９ｃｓｓｎｈ ｍ ｒｓ ６ｃｓｓ ｎｆ ｔ １ ａｅ ｉ ０ １ｗ ｒ ｎｌ ｉ ｄｆ ｅｃｕｅ ｎｎｎｏ ｏ ｅｓ ｒｅｔ ｆ ｒ ｐ ａ ｏ （ ａｅ ｉ ｕ ｅ ， ａｅ ｅ， １ ｓ ｙｚ ｏ ｔ ｆ ｏ ｎ ｂ ｏ ｅ ｔ ｏ ｉ ｅ ｕ ｉ ｅ ｃ８ ｎ
管状骨骨折术后骨不连的发生原因是多方面的 ， 病情重及医源性因素是导致术后骨不连的主要原因 ； 再次手术时去除骨 折 端硬化骨 ， 开通髓腔 以及坚强 内固定和 自体骨植骨可获得 良好疗 效连
Ｃａ ｅ ｏ ｈ ｎ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｔ ｎ Ｌｏ ｎｅ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ ｔ ｕｓ ｓ ｆ ｒ ｔ ｅ Ｎｏ ｕｎ ｏ ｆＢｏ ｅ Ｓ ｇ ｎ ｓ ｉ ｎｇ Ｂｏ ａ ｔ ｒ ｎ Ｉｓ Ｓｕｒ ｉａ ｅ ｍｅ ｔ ｇ ｃ ｌＴｒ ａｔ ｎ
２— ４ｍ ｎ ｓ １ ｏｔｓｏ ｅａｅａｅ ｏｏ ２ ｏｔ （ ５ｍ ｎｈ ｎｔ ｖｒｇ ）ｆｌｗ—ｕ ，ａ ａｅｔ ｗ ｒ ｆ ｎ ｅ Ｏ Ｅｕ ｅｌ ｇａ ｅ ｅｓｃｎ ｐｒｔｎ ｈ ｈ ｌ ｐ ｌ ｐｔｎｓ ｅ ｕ ｄｔ ｇｔ Ｓ Ｏ ｈａ ｎ ｆ ｒ ｅｏｄｏ ａｏ ． ｌ ｉ ｅｏ ｏ Ｓ ｓ ｉ ｔ ｔ ｈ ｅ ｉ