围绝经期妇女取出宫内节育器的临床病例分析
围绝经期及绝经后宫内节育器取出54例临床分析
长２ １年 ， 最短 半 年 ， 平均 ３ Ｏ ． ４年 。４例经外 院取器 失败 后转入 我 院 。 １ ２ 方法 ． 术 前详细 询问病史 及体 格检查 ， 常规 白
带 检 查 ， 取 器 禁 忌 症 及用 药 禁 忌 症 ， 规 盆 腔 Ｂ 无 常
注 药 ， 物 组 成 ： 宁克 痛 ４ ｍｇ 利 多 卡 因 ５ 、 药 康 ０ 、 ｍｌ维
２ 结 果
超检 查 或 Ｘ 线透 视 ， 定宫 内节育 器 的种类 、 确 位置 。
有 ２ ３例在 妇科 检 查 中发现 宫 颈萎 缩 较 重 、 变平 ， 或 有宫 颈组 织不 同程度 变硬 、 弹性较 差 ， 中 ４例 为外 其 院取 器 失败 转入 本 院 ， 术前 １小 时阴道 内放置 米 索
（０ ８ ０ —２ ２ ０ — ５ ８收 稿 ）
牵 拉一 端 ， 环丝 抽 出。如取环 钩钩不 到 Ｉ 将 ＵＤ， 可能
嵌 顿 于 黏 膜 内 ， 刮匙 刮 出 内膜 ， 后 取环 钩取 出 。 用 然 Ｉ ＵＤ 残 留或 Ｔ形 环 、 体乐者 ， 分扩 张宫颈 口后 ， 母 充 用 取 环 钳钳 夹宫 内残 留部分 带 到 宫颈 ， 钳夹抽 拉 再 取 出 。其 中 １ 在 Ｂ超 引导 下 取环 困难 ， 例 因术 中 出 血较 多 ， 有 子 宫 肌瘤 ， 属要 求行 子 宫 切除术 ， 伴 家 术
本组病 例 ， Ｏ 症状 基本 消失 ， ２ 例 ８例病 情 改善 ， ２
例效 果欠佳 ， 建议 手术 治疗 。
３ 讨 论
康 宁克 痛 ， 是一 种 消 炎作 用 很强 的合 成 皮 肤类
固醇 ， 以减轻 病变 部位 的组织 充血及水 肿 ， 可 以及炎 性 渗 出 ， 除神经 根 的炎症 及粘 连 ， 而达到 止痛 的 解 从 目的 ， 守治疗无 效 病例 ， 建议 手术 治疗 。 保 应
围绝经期妇女取出宫内节育器的临床分析
围绝经期妇女取出宫内节育器的临床分析发表时间：2017-08-15T15:51:41.703Z 来源：《心理医生》2017年17期作者：王芳[导读] 对于留置宫内节育器避孕妇女而言，在围绝经期早期进行取器手术可降低取器难度、减少痛苦，值得临床推广及借鉴。
（常州市金坛区朱林卫生院江苏常州 213241）【摘要】目的：分析围绝经期妇女宫内节育器取出难易程度的相关影响因素。
方法：选取我院实施常规取器手术的90例围绝经期妇女作为研究对象，根据取器手术难易程度，将其分为A组（68例，取器顺利）、B组（22例，取器困难）；对比两组妇女的手术年龄及置环时间。
结果：A组妇女的手术年龄平均为（48.6±2.7）岁，明显短于B组（52.1±3.5）岁（P＜0.05）。
A组妇女置环时间平均为（16.4±3.1）年，明显短于B组（18.5±3.8）年（P＜0.05）。
手术时，A组绝经后期患者比率为57.3%，明显低于B组86.4%（P＜0.05）。
结论：对于留置宫内节育器避孕的妇女而言，在围绝经期早期进行取器手术可降低取器难度、减少痛苦。
【关键词】围绝经期妇女；宫内节育器取出手术；影响；因素【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0115-02宫内节育器（IUD）是一种育龄妇女常见的避孕手段。
相关调查数据显示，目前，在我国选择IUD避孕的妇女约占避孕女性总数的50% [1]。
虽然，放置宫内节育器具有经济性高、操作简单、可逆、可长期避孕等优点，但在围绝经期妇女IUD取出手术中，出现嵌顿、宮口堵塞等现象时有发生[2]。
本研究探讨了围绝经期妇女IUD取出难易程度的相关影响因素，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月—2016年8月间于我院实施常规取器手术的90例围绝经期妇女作为研究对象。
纳入标准：研究对象均处于围绝经期；取器前均应用X线确定环型；按照标准操作规程实施常规有创手术；对于取器困难者，借助B超取出或转上级医院在宫腔镜下手术取出。
绝经后妇女取出宫内节育器80例临床分析
绝经后妇女取出宫内节育器80例临床分析[摘要]目的：提高绝经后取出宫内节育器成功率，减轻妇女绝经后取器时的痛苦，预防绝经后取器并发症的发生。
方法：阴道后穹窿放置米索前列醇200微克2～4小时后取器。
结果：均在常规取器下顺利取出。
结论：绝经后妇女阴道后穹窿放置米索前列醇后取器，可明显减少患者取器时的痛苦，提高取器成功率。
[关键词]绝经后妇女；宫内节育器；米索前列醇自全国广泛推广应用宫内节育器（iud）五十多年来，已有许多妇女进入绝经期。
由于绝经后卵巢功能逐渐衰退直至消失，雌激素水平显著下降，生殖器官相应出现萎缩，病人取器时多发生疼痛、取器损伤等并发症。
且随着绝经时间的延长，取器的困难程度及并发症的发生率明显增加。
因此选择一种安全有效的方法，改善宫颈条件减轻患者取器时的痛苦，是提高手术成功率，降低并发症发生率的关键。
我院于2006年11月～2009年11月采用阴道后穹隆放置米索前列醇200微克2～4小时后取器者80例，均在常规取器下顺利取出，效果满意，分析如下：1资料与方法1.1一般资料于2006年11月～2009年11月采用阴道后穹隆放置米索前列醇200微克2～4小时后取器者80例，年龄50～61岁，平均55岁；绝经年限3～10年，平均4年；孕次2～6次，平均3.5次；放置宫内节育器年限16～33年，平均24年；取器时间平均5～15min；首诊外院取器，术中疑iud嵌顿6例。
其中放置圆形宫内节育器69例，占86.25%；宫形宫内节育器11例，占13.75%。
1.2方法放药前查血常规、尿常规、心电图，详细询问病史进行体格检查，排除取宫内节育器禁忌证，米索前列醇应用禁忌证，无过敏史，取器前2周无性生活史，外院取器未成功者口服抗生素3～5天，采用阴道后穹隆放置米索前列醇（上海华联制药有限公司制造）200微克，2～4小时后常规操作下取器。
2结果2.1治疗结果80例中均在常规取器下顺利取出（1例将环剪断后取出；2例环拉直自然断裂。
50例绝经期妇女宫内取环情况分析
【 词】 关键 绝经期 妇女 ；取环 术
随着 宫 内 节育 器使 用 年 限 的延 长 及绝 经 期 妇 女卵 巢 功能 衰 退 ，雌 激素水 平 下降 ，生殖 器官萎 缩导 致宫 内节育 器嵌 顿 、断裂 造 成取 出 困难 。为减 轻受 术者 痛 苦避免 取环 造 成患 者机 械性 损 Ｊ 伤等 并发 症 ，提高手 术成 功率 ，于２ ０年 ９ ～２０ 年９ ０５ 月 ０ ９ 月对 门诊 ５例 绝经 期妇 女应用 多种 方法行 宫 内取环 术 ，收到 满意效 果 ，现 Ｏ
醉， 阻断 宫 颈 的交 感 和 副交 感 神 经 的 向心传 导 ，避免 了迷 走 神 经兴 ｌ 的传 ，使 术 巾各 种 刺 激 弓起 的 症状 减 弱 或 消失 ，并 畲 ｌ 可使 子 宫 颈 平滑 肌 纤 维松 驰 变 软 ，明显 减 轻取 环 器通 过 宫 颈 时 引起 的机 械 性刺 激 ，起 到止 痛 和 减轻 综 合 反应 的效果 。本 研究
例。
１ 术 前检 查 方法 ：询 问病 史及 常 规体 格 检查 ，排除 药 品过 敏 ． ２
史及 心 、肝 、肾疾患 。全面妇 科检 查 ，排除生 殖道 炎性 反应 。行
盆腔 透视检 查 ，了解 节育器 种类 确 定节育 器在 宫腔位 置 。对绝 经 时间 超过５ ，子宫 和宫颈 萎缩 明 患者 ，术前 １ 年 周应 用尼 尔雌 醇 ８ ｇ 口服 ，１ 因有脑梗 死病 史改用 米索前 列醇 术前 口服 。 ｍ 例 １ 取 器 方法 ：手术 日、宫 颈 常 规消 毒后 ，用 消毒 好无 菌 棉 签 ． ３ 蘸 透２ ％利 多卡 因４ 从 宫颈 管慢慢 插入作 局部 宫颈管 表 面麻 醉 ， ｍｌ
妇女绝经后取出宫内节育器89例临床分析
【 姚小英 ， ３ 】 黄紫容 ． 围绝经期和 绝经后 Ｉ Ｄ取 出时机和注意事 项叨． Ｕ 实用妇产科杂 志，０ ８ ２ （ １ ： ７ ２ ０ ，４ １ ）６ ． ４
ｆ 郝福荣 ， ４ ］ 赵代莉． 尼尔雌醇配合米索前列醇用于绝经后妇女取 ＩＤ Ｕ
织造成损伤 ： 可稍退取环钩并左右旋转后再 向外牵拉 。用止血
钳取 断裂的节育器时 ， 进入宫颈 口在相 应部位钳住环 丝 ， 缓 并
慢将 环丝拉 出 ， 核对环丝 是否完整 ； 对明确 ＩＤ嵌顿者 ， 在 Ｕ 应 Ｂ超监视下完成手术 ，既 可了解 子宫萎 缩程度 、 Ｄ具 体位 置 Ｉ Ｕ
因 ，观 察 尼 尔雌 醇 配合 米 索 前 列 醇 用 于 绝 经 后 妇 女 取 Ｉ 的 ＵＤ
回顾性分析 ８ ９例绝经后 妇女取 Ｉ 患者 。 ＵＤ 初
出 ６ 例， ２ 成功率 ９． 绝经 ≥１ ２ 例 ， ６ ％； ７ 年 ５ 初次成功取出 １ 例 ， ２
成功率 ４ ％． ８ 阴道黏膜 弹性好 、 宫颈软 、 明显萎缩者 ７ 例 ， 无 １ 初
方面的原 因往往造成取 出困难。我们对 ８ ９例绝经后取宫 内金 属节育器的妇女进行 了临床观察 ， 现报告如下 。
１ 资 料与 方 法
献报道相符 因为在此阶段体 内雌激素水平下降不明显 ， ， 女性 生殖器无 明显萎缩 ， 以取器相对容易 。 所 绝经 时间大于 １ ， 年 卵 巢功能逐渐衰退 ， 雌激素水平下 降 ， 阴道 变短 、 使 变窄 ， 阴道壁 变薄 ， 颈 口闭缩 ， 乏弹性 ， 以宫颈暴露及 扩张困难 ， 宫 缺 所 子宫 萎缩又加重宫内节育器对子宫内膜和肌 壁的损伤及嵌顿 ， 造成
围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难的临床分析
３ 讨 论
女 性 进 入 围绝 经 期后 都 会 出 现生 殖 和 内分 下降而引起生殖器官的萎缩 ， 子 宫体 积 变 小 、 官腔 缩 小 、 宫颈 管 狭 窄 ， 这些 因 素 造成 Ｉ Ｕ Ｄ嵌 顿 的
经济 、 可靠性好 、 取出后不影响生育等优点 ， 是我 国育龄妇女主 要的避孕措施之一。但 Ｉ Ｕ Ｄ也不是 １ ０ ０ ％安全的 ， 放置 Ｉ Ｕ Ｄ避 孕有一些禁忌证 ， 放置 之 后 也有 可 能 引起 并 发症 … ， 有 造 成 子 宫穿孑 Ｌ 、 经量过多等的潜在风 险。另外在取 出 Ｉ Ｕ Ｄ时 ， 有部分
妇 女 可 出现 Ｉ Ｕ Ｄ取 出 困难 。本 文 探 讨 分 析 了 围 绝 经 期 及 绝 经
组３ ９例（ 发生率 ２ ５ ． ８ ％） ， 两组 的取 器困难率 比较差异 具有统
计学意义（ ＝ｌ ７ ． ０ ３ ４ ６ ， Ｐ＜ｏ ． ｏ １ ） 。取官内节育器 困难 的原因
主要是 Ｉ Ｕ Ｄ嵌顿 、 宫颈粘连导致器械无法进入 官腔 、 断环残留 等 。详见表 １ 。
发 生率 增 加 。
史询 问、 查体及 Ｘ线或 Ｂ超检查排除取环禁忌证 ， 且 均为首次
取 环者 。
本研究 中出现 Ｉ Ｕ Ｄ取出困难的 ４ ９ 例病例 中， 就有 ２ ６例是
由于 Ｉ Ｕ Ｄ嵌顿造成的 ， 占５ ３ ． １ ％， 且绝经后的病 例发生 Ｉ Ｕ Ｄ嵌
１ ． ２ 方法 ： 术前禁食 ４ ｈ ， 留尿充盈膀胱 ， 常规取 Ｉ Ｕ Ｄ方法为 Ｂ 超检查 了解宫腔大小 、 有无宫颈粘连 、 节 育器形态和 同取 环器 之间关系等。金属单环者在 Ｂ超 直视 下用取环器钩住 后轻轻
绝经期妇女取器150例临床论文
绝经期妇女取器150例临床分析摘要目的：探讨米索前列醇配合应用宫术宁胶棒用于绝经期妇女取出iud的临床观察方法自愿要求取出iud的绝经期妇女无手术禁忌证者150例。
术前2～4小时给予口服米索前列醇400～600mg，术中将宫术宁胶棒置入宫颈管5～10分钟后取出。
结果：取器成功率达100%。
结论：此法简便易行，安全可靠，费用小，痛苦少，特别适用于基层工作者。
关键词米索前列醇宫术宁胶棒放置宫内节育器（iud）是一种安全、有效、简便、可逆的长效节育方法，是我国育龄妇女采用的主要避孕措施。
绝经期妇女由于雌激素水平下降，子宫萎缩、宫颈狭窄等容易发生宫内节育器嵌顿、断裂造成取出困难，而且患者的精神心存畏惧，更增加了手术的难度，也易导致损伤，应根据不同病例采取不同措施，以保证取器手术安全。
本医院采用术前应用米索前列醇，术中使用宫术宁胶棒，使150例绝经妇女取环，均获成功，现将手术经验总结如下。
资料与方法一般资料：选择2007～2009年绝经期妇女取器150例，年龄45～60岁，放置iud时间在10～30年，绝经时间0.5～6年，随机分为观察组80例，对照组70例。
所有患者均无高血压、心脏病等器质性疾病，对米索前列醇，宫术宁胶棒无禁忌，无药物过敏史且肝肾功能正常。
术前检查术前询问病史及进行全面妇科检查，裂解阴道，宫颈是否有炎症，必要时进行宫颈涂片做阴道细胞学检查，触摸子宫的大小位置、活动度、有无压痛及盆腔情况b超检查了解子宫大小、形态、和iud的种类、位置，特别是对绝经时间较长宫颈组织坚硬、弹性较差，宫颈变平者。
手术方法：将观察组术前2～4小时口服米索前列醇片400～600mg，术中将宫术宁胶棒置入宫颈管5～10分钟，对照组术前只口服米索前列醇片。
用探针探清子宫的方向、大小、深度和iud的位置并根据感觉宫腔内金属感的存在。
如为t型iud可直接牵拉尾丝取出，牵拉尾丝有困难者或断裂时可用取环钳或用小号卵圆钳夹取出。
绝经妇女宫内节育器取出术118例临床分析
至
２１￣１月 第２卷 第１期 ００ １ ３ １
医学 信 息
；
绝 经 妇 女 宫 内节 育器 取 出术 １ ８例 临床 分 析 １
陈 永 霞。 苏 伟
【 图分类 号］ １ ９ 中 Ｒ ６ 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编号 】 Ｏ ６ ９ ９ ２ １ ） １ １ ２ ０． １ Ｏ —１ ５ （ ０ ０ ｌ —０ １ － １ 代 发现对 子宫 平滑 肌有 收缩 作用 ， 能刺 激宫底 收缩 ， 时能阻 断 宫颈 内 口 同 神经 末 梢反射 ， 降低迷 走神 经 兴奋 性 ， 使宫 颈松 弛口 。 ］ 扩张 宫颈 ， 宫 腔操 使 作 反应 减轻 。利多 卡 因能 改变 神 经 纤维 膜 的通 透 性 ， 可阻 断子 宫 颈及 子 宫 体 向心传导 ， 降低迷 走 神 经兴 奋 ， 能更 有 效地 使 宫 颈肌 肉 松弛 ， 受术 者 痛觉 减轻 或消 失Ｌ 。作 者采 用米 索前列 醇 和利多 卡 因针 配伍 ， ２ ］ 松弛 宫 颈 、 扩 张官 颈 口的效果 显著 ，１ ８ 均成 功取 出 。 １例 绝 经多年 的妇 女宫 内取 器 术 应 完善 术 前准 备 ： 医 生思 想 上 高度 重 ① 视 ， 前应仔 细询 问病 史 ， 术 特别 是 节 育措 施 史和 妇 科疾 病 史 ， 细 体格 检 详 查 和辅助 检查 ， 分析 其高 危 因素及 可 能出现 的 意外情 况 ， 做好 应对 准 要 并 备； ②态 度 和蔼热 情 ， 受术 者做 好 沟通解 释工 作 ， 除恐 惧和 紧张 情 绪 ， 对 消 提高 对手 术的 信心 ， 可能 放松 的配合完 成取 器过 程 。手术 须 注意 ： 尽 ①官 口松 弛后 首 选 常规 钩取 法 取 器 ， 作 轻柔 、 动 定位 准确 ， 先用探 针 探 清 Ｉ ＵＤ 的位 置 ， 再用 取环 钩钩 取 ， 环 钩 在 带器 通 过宫 颈 内 口有 较 大阻 力 时 ， 取 忌 强行 牵拉 ， 以免钩 住 内 口组 织造 成伤 害 ， 稍退取 环 钩并 左右 旋转 后再 向 可 外牵 拉 ， 时用止 血钳 进入 宫 颈 口在相 应 部 位钳 住 环丝 ， 出取 环 钩 ， 同 退 剪 断节 育器 ， 缓慢 将环 丝拉 出 ， 对 环丝 是 否完 整 ， 取 不顺 利 时 可用 取 并 核 钩 环钳 夹取 ； ｕＤ取 出 时 变形 、 丝 断裂 者 ， 后 务 必 Ｂ超检 查 ， 除 残 ② 环 术 排 留； ③对 明确 Ｉ ＵＤ嵌 顿者 ， 在 Ｂ超监 视 下完成 手 术 ， 可 了解子 宫萎 缩 应 既 程度 、 Ｉ ＵＤ具体 位置 和形 态 ， 可 明确 Ｉ 及取 器 器 械 与子 宫 的 相对 关 更 ＵＤ 系等 情况 ， 免 因盲 目反复 的 钩取而 造成 不必 要 的损伤 。 避 随着 大批置 器妇 女 进入 围绝 经期 ， 时取 出 Ｉ Ｄ应 引起 临床 医 生特 及 Ｕ 别是 基层 计划生 育 服务人 员 的高 度重 视 目前提倡 将 取器 时间 选在 月经 不 规律 至停 经半年 内， 以降低 取 器 困 难 的发 生 率 ， 少子 宫 损伤 、 染 的机 减 感
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用力取器 ， 已变形 ， 因 Ｉ Ｄ嵌顿 需要 器 或 Ｕ
剪 断抽丝拉出 。 方法 ： 所有 女性 均 常规 询 问病史 ， 查 体 检查 阴道 、 宫颈 及子 宫位 置 、 缩 的情 萎 况， Ｘ线或 Ｂ超检查 确认 无取 器禁忌 证。
２ ００ ５ ０ １山 东 济 南 市 第 二 人 民医 院 妇 产 科
后取 出， １例用 药 的取 器 时发 现 环碎 裂 ，
后用官腔镜取 出。见 表 １～ 。 ３
讨 论
米索前 列醇是 一种人 工合 成 的前列 腺素
衍生物 ， 阻断 宫 颈 内 口 的神 经末 梢 反 能 围绝经期是 妇女 自生 育期 的规 律月 经过渡到绝经 的阶段 ， 包括从 出现与 卵巢 功能下降有关 的的内分泌 、 生物学和 临床 特征起 ， 至最 后一次月经后 １年… 。围绝
Ｉ Ｄ避孕 总人 数 的 ８ ％ ， 世 界 上 使 用 Ｕ ０ 是
ＩＤ最多 的国家 。一次放 置能长 期避孕 ， Ｕ 深受欢迎 。近年来 ，Ｕ ＩＤ取 出困难也越来
对 生殖 器官萎缩 明显 的 患者嘱 其顿 服尼
尔雌 醇 ４ ｍｇ或戊 酸 雌二 醇 ２ ｇ ａ ｒ ／日， １周 后取器 。对取 器 极 度恐 惧 的患者 （ 以上 三种 患者） 都可用丙泊 酚镇静止 痛。 统计学处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １ ０软件 进 采 Ｐ Ｓ１ ．
年 的时间 内， 而在临床上发现有一部分 患
器； 对生殖器 官轻 度萎缩 ， 宫颈 弹性 比较
好 的患 者 口服米索前列醇 ２小时后取 器 ；
个 月 ） 女 取 Ｉ Ｄ 困难 率 进 行 比 较 ， 使 妇 Ｕ 对 用 不 同 辅 助 药 物 进 行 比较 。结 果 ： 前 未 术
用 药 组 绝 经 期 ｉ６个 月 比 绝 经 ＜ ＞ ６个 月取
绝经 ＞１ 仅 ５例 ， 年 在服用 尼尔雌 醇 或戊酸雌二醇后 均取 出 ， 环均有不 同程 度
体、 子宫 内膜作用很小 。使 阴道黏膜上皮 增生 ， 泌 物增 多 ， 分 弹性 增 加 ， 宫 颈 软 使
化 ， 颈 口扩 松 弛 Ｊ 宫 。而 近 期 市 场 上 出 现 尼 尔雌 醇 短 缺 现 象 ， 用 戊 酸雌 二 醇 或 改
宫肌细胞 增生 肥大 ， 肌层 增厚 ， 宫颈组 织 松弛变软 ， 颈 口扩 张 ， 宫 阴道 弹 性 增 加 。
宫 内节 育 器 （Ｕ 是 一 种 安 全 、 Ｉ Ｄ） 有 效、 简便 、 经济 、 可逆的节育方法 。而我 国 自上世纪 ６ ０年代开 始在广大育龄女性 开 始广泛 应用 。据 统 计 ， 国 占世 界 使用 我
物地均顺利 取 出， 用药 的 ３例未 取 出， 未 用药后顺利取 出， 且未用药物组有多数 反 应疼痛 明显 ； 绝经不到 ０５年者 ７例用药 ．
者米索前 列 醇 同样 取 得 了较 好 的效 果 。 戊酸雌二醇是 人 体天 然雌 激 素 １Ｂ一雌 ７
二醇的前 体 ， 短期大剂量 口服同样 可使子
摘 要 目的 ： 讨 减 轻 固绝 经期 妇 女 宫 探
内节育 器（Ｕ 取 出 困难 并减 轻 患者 痛 Ｉ Ｄ）
苦 的 方 法 。 方 法 ： １ ０例 围 绝 经 期 妇 女 将 ４
上金属单 环放置 的时 间可 达 ２ Ｏ年 ， 临 但
床上很少 见无并 发 症 的情况 下 由于 Ｉ Ｄ Ｕ 到 了有效期而来更换 的 ， 这也就导致 了大 多数放置金 属单环 的都 在绝 经后 才来 取 器 。传统 的取器 时间一般 是绝 经 ０ ５～１ ．
术 前充 分与患者进行沟通 ， 对查体生殖器
官 无萎缩 、 手 术 无恐 惧 的患 者直 接 取 对
取 Ｉ Ｄ的 临 床 资 料 进 行 对 比 分 析 ， 取 Ｕ 对 Ｉ Ｄ 前 未 用 辅 助 药 组 和 使 用 辅 助 药 组 的 Ｕ
不 同绝 经 期 （ 经 期 ≥ ６个 月 和 绝 经 ＜ 绝 ６
论 著 ・临 床
论 坛
Ｃ ＩＩ － ＮＥＳＦ ｔ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＿Ｎ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ３ｒ Ｔ ｔ ￣Ｓ
围 绝 经 期 妇 女 取 出 宫 内节 育 器 的 临 床 病 例 分 析
苦， 自述疼痛 时间明显 ， 取器 时间长 ； 因 ③
张 广 舒
经期及 绝经期 妇女 ， 由于卵巢 功 能衰退 ， 出现雌激 素水平 低落 ， 殖器 官萎 缩 ， 生 宫 腔及 宫颈 管狭窄 ， 导致 Ｉ Ｄ相 对 过大 ， Ｕ 易 发生嵌顿 。而 发生 嵌顿 的全部 为金 属 单环 ， 发生断裂 的 １ 例为金属单环 。理论
பைடு நூலகம்
绝 经 ＜６个 月取 器 情 况 比较 ， 异 无 统 计 差
行数据 录入分 析。
结 果
学意义 ； 同的术前辅助 用药差异无统计 不
学意 义 。 结 论 ： 围 绝 经 期 女 性 取 Ｉ Ｄ 给 Ｕ 时 ， 该根 据 每 个 患者 的情 况给 予 不 同的 应
处理 ， 功 取 器 的 同 时 最 大 限度 地 减 少 患 成 者 的 痛苦 。
者绝经半年生 殖器 官 的萎缩 就 已经 十分 明显 ， 故在术前 双合 诊发现阴道萎缩 明显
器 困难 ， 异 有 统 计 学 意 义 ， 患 者 痛 苦 差 且
大 ； 前使 用辅 助 药 组 绝 经期 ＞６个 月和 术 １
狭窄 ， 宫体 萎缩 ， 宫颈萎 缩质 地较 硬 致 子
宫颈钳钳夹 困难 的患者 术前 给予 尼尔 雌 醇或戊酸雌二醇 １ ２周 。术 前 ２小时 给 ～ 予米索前列 醇。尼尔 雌醇 起重 要作 用 的 靶器官是 阴道 和子 宫 颈 管 ， 对 子宫 实 而
地嵌顿 ， 中 １例需 拉 丝 抽 出 ； 经 ０ ５ 其 绝 ．
～
关 键 词 围 绝 经期 宫 内节 育 器 ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ １ ２ ４． ４
１年 ４ ２例 ，５例术 前服用药物 ， １ 服用药