儿童重症手足口病合并脑炎的护理干预分析
小儿EV71型手足口病合并重症脑炎护理

中图分类号: 4 37 R 7 .2
文献标 识码 : B
文章编号 :6 2 8 5 ( 0 1 1 — 1 2 0 1 7 — 3 12 1 )1 0 2 — 2
恐惧 、 闹不安等情 绪 , 哭 被感染 的患 者大多数症 状轻 , 主要表 现为 发热及手 、 、 疱 疹及 口腔溃 疡的刺激 易产生 紧张 、 足 口腔等部位 的皮疹 、 疱疹 , 多数可 以治愈 , 中 E 7 其 V 1型不仅可 不配合 治疗 。护 士应 态度 温和 , 可采用提供柔软玩具 、 ̄ l p J, 歌 引起手足 口病 , 而且 还可引起严重 的中枢神经系统并发症。可 等形式安抚患儿 。 造成永久性神经 系统后遗症甚至死亡 。 点是 起病 急, 特 病情发 21 .- 3皮肤护理 : 可能保持 患儿皮肤清洁。患儿衣着宜 宽松 、 尽 展快 , 预后差 , 护理难度大 。 0 8年 1 20 O月~ 0 9年 8月本院传 柔 软 , 20 剪短指 甲, 避免抓破皮肤 。每 日采用炉甘石洗剂和阿希 染科成功救治 7 E 7 型手足 口病并发脑炎 的患儿 , 例 V1 现将护 洛韦软膏轻涂擦患儿皮疹处 ; 疱疹破裂处局部涂龙胆 紫、 安尔 理体会报道如下。 碘, 防止皮肤感 染日 。 2. .4口腔黏膜护理: 1 保持患儿口腔清洁, 进食前后给患儿生理 l 临床资料 11 . 一般资料 盐水或温水漱 口, 擦拭锡类散或 O %冰硼散外涂溃疡处 ; 可 . 2 也 本 组 7例 , 5 , 2例 ; 龄 1 一 , 均年 龄 将思密达粘剂调 成糊 状涂 于创 面。 男 例 女 年 O月 6岁 平 31 。人 院时体温 均 3 . .5岁 85 ℃以上 , 脉搏 10次/ , 吸 3 2 .饮食护理 : 0 分 呼 O .5 1 给予 营养丰富 、 易消化 、 凉的流质或半流质 , 温 次份 。 口腔有散在 白色溃疡 , 足 、 手、 臀部见较 多红色斑丘疹及 多饮水 , 忌食过硬及辛辣刺激性 食物 , 每次进食前 后喝少 量温 部 分疱疹 。 例人 院时有呕吐史 , 5 脑膜刺 激征 阳性 ; 例人 院后 开水 , 2 以便保持 口腔清洁 。 . 出现呕吐、 脑膜刺激征 阳性 , 患儿体温上 升 , 呼吸浅促 , 鼻翼扇 22病情观察 动, 肢体抖动持续数秒 , 偶有惊跳, 肢端偏凉, 皮疹增多。患儿 严 密观察患儿 意识 、 瞳孔 、 体征 、 生命 颈部抵 抗程度 和肢 以及有无神经 系统 异常体征 。注意患儿有 情绪轻度烦躁 , 易激怒 、 吵。腰椎 穿刺 C S培养 为无致病菌 体皮肤与活动情况 , 哭 F 高音调哭声及皮疹 、 疱疹增多 , 甚至点状 出血等情况 。 生长,V 1 E 7 阳性; 鼻咽拭子报告: 正常菌群生长,V 1 E 7 阳性。 无 呕吐、 1 . 2治疗 23高热护理 - 密切观察 患儿体 温变化 , 每隔 2 小时测量 1 , 次 若患儿 出 在抗病 毒及 支持 疗法基础上给予 2 %甘露醇 、 0 甲强龙 、 丙 种球蛋 白 微泵注射 ,速尿静脉推注 ,0 1%水合氯醛灌肠等治疗 现皮肤发烫 、 呼吸急促 、 色潮 红等症状时 , 面 应立即测量体温 , 后, 病情趋于稳定。 体温过高者要及时采用药 物降温和物理降温 ,物理 降温 时注 1 结果 . 3 意动作轻重 , 防止擦破疱疹 。 患儿均治愈出院 ,出院时均未 出现 明显神经 系统功能异 2 . 4呕吐和呕吐物护理 常。 并发脑炎患儿常有 呕吐 , 要观察 并记录呕吐次数 、 呕吐物 2护 理 性质 , 呕吐物要及时消毒处理 。床旁应备有吸引器 , 出现频繁 21 . 一般护理 呕吐的患儿将其头偏向一侧, 保持呼吸道畅通。 21 消毒隔离: .1 . 将患儿置于隔离室, 保持室内空气流通、 清洁, 25脑水 肿护理 . 温、 湿度适宜 , 日紫外线灯照射 2 , 间隔 3 分钟 。严 每 次 每次 0 患儿颅内压升高时 , 合理应用糖皮质激素、 甘露醇、 速尿 禁 患儿私 自外出并杜绝探视 。医护人员 接触 患儿前后严格 手 降颅压。 控制并记录2 小时出入量。 4 酌情使用镇静剂 , 保持病 消毒。 对患儿呕吐物、 粪便等用生石灰 1 搅拌 , : 1 放置 2 小时后 室安静, 治疗集中进行 , 使脑细胞得以休息, 促进恢复。 倒人专用厕 所。生活 、 固体废物均按传染性废 物处理 ; 医疗 各 26出院指导 .
手足口病并发病毒性脑炎患儿的临床观察及护理

是 由多种肠 道病 毒 引起 的常 见传 染 病 , 括 新 型 肠 包
道 病毒 E 7 、 萨奇 病毒 、 可病 毒等 , V 1柯 埃 多发 于学龄
我 院 自 20 0 8年 5月至 2 1 0 0年 6月 一共 收治 手
足 口病 患 儿 4 9例 并 发 脑 炎 的患 儿 5 1 2例 。并 发 脑 炎患儿 中男 3 0例 女 2 2例 , 年龄 0—3岁 的 4 0例 , 4
【 图分 类 号 】 8 中 R13
【 献 标识 码 】 文 B
文 章 编 号 :64—14 (0 0 0 0 2 2— 3 17 2 2 2 1 )4— 0 3 0
Cl c lO b e v to nd Nu sng Ca e o n o n i a s r a i n a r i r f Ha d Fo ta d ni M o t s a e wih Vi a e u h Die s t r lEc pha ii n Ch l e lts i i dr n
-
2 2・ 3
《 物 医学 工程 学进 展 ̄ 0 0年第 3 生 21 1卷第 4期 临床 医学工 程
手 足 口病 并发 病 毒性 脑 炎 患 儿 的 临床 观 察 及 护 理
钱 晓 玲
浙 江省 淳安县 第一人 民 医院(浙 江省 淳安 , 1 7 0 3 10 )
【 要 】 回顾 性 分 析 了 5 摘 2例 手 足 口病 并 发 病毒 性 脑 炎 的患 儿 的护 理 。总 结 护 理 经 验 : 过 仔 细 的 病情 观察 及 早 发 现 神 通
呕吐 的有 1 5例 ( 8 ) 主 诉 头 痛 的 患 儿 有 1 2% , 0例 ( 9 ) 肢体 抖 动 的患 儿 有 8例 ( 5 ) 嗜 睡 的 患 1% , 1% ,
152例重症手足口病合并脑炎患儿的护理体会

17 6
1 2例重症手足 口病合并脑炎患儿的护理体会 5
许 正红
摘 要: 目的 : 对 小儿 手足 口病合 并病毒 性脑 炎的护 理。方 法 : 5例 患儿进行 集 中收 治 , 消毒 隔 离, 密病 情观察 , 探讨 对12 严格 严 对发热 、 皮 肤、 口腔、 饮食 、 理、 心 静脉 输液等 护理 问题 实施针 对性 的护理 , 注重卫 生宣教 。结果 :5例 ,J &部 治愈 出院, 并 12  ̄ L - - 未留任何后遗 症。 关键 词 : 手足 口病 ; 性 脑 炎 ; 童 ; 理 病毒 儿 护
中图分 类号 : 4 3 2 R 7. 7 文献标 识码 : B 文章编 号 :06 07 (0 12- 17 0 10— 99 2 1 )2 06 -2
手足口病主要 由柯萨奇病毒 A 6型( oxA 6 和肠道病毒 1 C 1 ) 7 型 ( v 1等感 染所 致 。而 目前 世 界 上几 起严 重 的手 足 口病暴 1 E ) 7 发 流行 均 由 E 7 病 毒感 染 引起 Ⅲ v7 v1 。E 1型肠 道病 毒较 凶险 , 除 了引起 手 足 口病 外 , 还可 感 染 中枢神 经 系 统 , 主要 表现 为无 菌 性 脑膜炎 、 脑干脑炎、 脊髓灰质炎样麻痹、 吉兰一 巴雷综合征等, 病情 进展快 、 病死率高 0 1 1 7 。2 1 年 月~ 月我院收住了重症手足 口病 合并病毒性脑炎 的患儿 12 ,经过精心的临床治疗和整体护 5例 理 , 部治 愈 出院 , 将护 理介 绍 如下 。 全 现 1 临床 资料 l I 1一般资料 : 本组 12 5 例患儿 , 住院前均经过腰穿检查 , 临床诊 断均符合卫生部办公厅制定 的《 手足 口病诊疗指南(00 年版》 21) 重症病例的诊断标准 。其中, 8 , 6 例 ; 男 7例 女 5 年龄 4个月 ̄ 2 1 岁; 岁者 9 ≤3 5例(25 ,—2岁 5 6. 4 1 %) 7例(7 %) 临床表现为发 3. 。 5 热(8 O )伴手掌 、 3. 4 . , 5 2 脚底 、 口腔 、 肛周疱疹 , 神差 、 精 嗜睡 、 呕 吐、 易惊 、 肢体 抖动 、 抵抗 , 长儿 主 诉头 痛剧 烈 。 颈部 年 1 . 2治疗方法: 给予脱水降颅压、 抗病毒 、 抗感染 、 静脉用人血免疫 球蛋白和激素治疗 , 配降温、 镇静 、 止惊、 营养脑细胞和清热解毒 药物应用等对症治疗。 1 结果:对 12 - 3 5 例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿给予精心 护理, 平均住院 l.天后 , O5 全部治愈出院, 未留任何后遗症 。 2 护 理 21消毒 隔离 : 院成 立 了手 足 口病 专病 病 房 , 行 严密 隔 离 , . 本 实 隔 离 病房 每 日按 时 开窗 通 风 , 持空 气 新 鲜 , 度 、 度适 宜 , 少 保 温 湿 减 探 视及 陪 护人 员 , 外 线循 环 消 毒 机定 时消 毒 ; 房 内地 面 、 紫 病 床 头 柜 、 头 、 子 、 儿 的用 具 、 具 、 天 用 含 氯消 毒剂 ( 升含 床 凳 患 玩 每 每 有 效氯 50 g擦拭 2次 ; 儿 打 喷 嚏 或 咳 嗽 时要 用 纸 巾轻 掩 口 0r ) a 患 鼻, 并妥善清理 口鼻分泌物 , 分泌物 、 呕吐物、 排泄物用含有效氯 20 m / 消毒液 处理 3 rn 再倒 入 下水 道 【 患儿 接触 的 物 品 00 g L的 0 i, a 习 ,
重症手足口病并发脑炎患儿的护理干预

问我 院收 治 的 3 6例 重 症手 足 口病 并 发 病 毒性 脑 炎 患 儿 的临 床 资 料 ,在 积极 治 疗 的 同 时采 取综 合 护 理 干 预措 施 。 结果 3 6例 患 儿预 后 良好 , 均痊 愈 出院 , 未 发 生神 经 系统 后遗 症 . 脑 脊 液指 标 均较 护 理 前 有所 改 善 。 结论 早发现、 早 治疗 并配 合合 理 的综 合护 理 措施 是改 善 重症 手足 口病 并 发病 毒性 脑 炎患儿 预 后 的关键 。 【 关键词】手足 口病 ; 脑炎; 儿童; 护理
【 中图分 类 号】R 4 7 3 . 7 2
[ 文献 标 识码】B
【 文章 编 号】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 3) 1 5 — 0 0 9 8 — 0 2
Nur s i ng i nt e r v e nt i o n o f s e v e r e ha nd-f o o t -m o ut h d i s e a s e c o mp l i c a t e d wi t h
a n d mo u t h d i s e a s e i n c h i l d r e n wi t h v i r a l e n c e p h a l i t i s c l i n i c l a d a t a,a n d p o s i t i v e t r e a t me n t a t t h e s a me t i me t o a d o p t c o mp r e h e n s i v e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n me a s u r e s . Re s d ̄ 3 6 c a s e s p r o g n o s i s we r e g o o d,a l l r e c o v e r e d a n d d i s c h a r g e d, d i d n o t h a p p e n n e r v o u s s y s t e m s e q u e l a , c e r e b r o s p i n a l l f u i d i n d e x e s i mp r o v e d b e f o r e mo r e c a r e . Co n c l u s i o n Ea r l y d i s c o v — c r y ,e a r l y t r e a t me n t a n d c o mp l y wi t h r e a s o n a b l e c o mp r e h e n s i v e n u r s i n g me a s u r e s i s t o i mp r o v e t h e s e v e r e h a n d,f o o t a n d mo u t h d i s e a s e p r o g n o s i s o f p a t i e n t s wi t h v i r a l e n c e p h a l i t i s k e y .
手足口病合并病毒性脑炎58例临床分析及诊治体会

间为 手足 口病 病程 的 2 3d 以农 村 患 儿 多 见 ( 24 ) ~ , 7 . 1 。检 出 普 通 肠 道 病 毒 ( E 5 例 , 道 病 毒 7 P V) 1 肠 1型 ( V7 )2 E 1 7例 , 柯 萨奇 A组 l 6型 ( o A1 )3 。5 Cx 6 例 6例 患 儿 痊 愈 出 院 , 转 省 级 医 院 治 疗 。结 论 2例
手 足 口病是 由肠 道 病 毒 ( 以柯 萨 奇 A 组 1 ( oA1 ) 6型 C x 6 、 肠道病毒 7 1型 ( V7 ) 见 ) 起 的 急 性 传 染 病 , 发 生 于 E 1多 引 多 学 龄 前 儿 童 , 以 3岁 以 下 年 龄 组 发 病 率 高 。重 症 病 例 可 出 尤 现 脑 膜 炎 、 炎 、 脊 髓 炎 、 水 肿 、 环 衰 竭 等 , 死 原 因 主 脑 脑 肺 循 致
( 括 肝 功 、 功 、 肌 酶 、 清 离 子 等 ) 血 肌 钙 蛋 白 、 脊 包 肾 心 血 、 脑 液 、 部 x 线 、 颅 核 磁 等 检 查 。血 常 规 白 细 胞 计 数 平 均 胸 头
( 00 ± 2 9 ) 1 L, 高 1 1.6 .4 × 0/ 升 3例 , 高 1 . 最 86× 1。 L, 0/ > 1 . ×1 。L 2例 ; R 50 0/ C P平 均 (. 3 . 0 mg L, 高 4例 , 28 ±4 5 ) / 增 最 高 2 . / ; 糖 平 均 ( . 3 1 6 ) 8 7mg L 血 5 7 ± . 3 mmo/ 升 高 1 lL, 6
3 8例 , 2 女 0例 ; 龄 7 ~4岁 6月 , 均 (. 5 0 9 ) , 年 月 平 2O ± .4 岁 其 中 ≤ 1 6 (0 3 ) 1 3岁 4 岁 例 1.4 ,~ O例 ( 8 9 ) ≥ 3岁 6.7 , 1 2例 (O 6 ) 2 . 9 。患 儿 来 自城 市 1 6例 ( 7 5 ) 农 村 4 例 2.9 , 2 ( 24 ) 7 . 1 。从 发 病 到 确 诊 重 症 的 时 间 为 ( . 9 1 6 ) d 3 1 ± .7 。 诊 断均 符合 卫 生 部《 足 口病 诊 疗 指 南 (0 8年 版 ) 重 症 病 手 20 》
手足口病合并脑炎患儿115例综合护理体会

本组患儿 15例 , 4 例 , 7 1 男 _ 女 1例 , 4 年龄 1 5— . , . 83岁 平
均 (. ± .) , 程( 1) 。均为急性病容 , 同程 度 46 11岁 病 4~ 1 d 有不 的高热 、 神萎靡 、 吐、 精 呕 肢体抖动 、 抽搐等症状 , 常规 、 经血 脑 脊液检查细胞数 明显升高 , 采集咽 、 肛拭子 E 7 感染 11 。 V1 0例 根据病情给予降颅 压 、 呼吸机、 镇静 、 止惊等对症支 持治 疗 , 给 予各 方面细致的综合护理 , 均治愈 出院, 患儿 元发 生任何并发
吉林医学 2 1 0 2年 6月 第 3 3卷 第 1 6期
・
32 ・ 55
首 先护理人员必须具有稳定的心理素 质、 迅速 的应变 能力 、 扎
2 结 果
实 的临床技 能和高度的责任感 , 情的严密 观察 , 出正确 对病 做
的评估 , 在时 间限制 的条件下 , 配合 医生施 行最 紧急 的处理 , 为挽救患者生命赢 得最 佳时 机。同时 配合 以心理 护理 、 对症
本组 1 例在急救过程 中死亡 , 例 因为严重 的脑挫裂伤合 1 并多脏器损伤死亡 , 死亡率 为 3 1% ; . 3 其余 6 2例经过 抢救病
情稳定后进行 C T检查 , 然后迅速转送至颅脑外科 病房进一 步 救治 。
3 小 结
护 理等 , 为患者的急救赢得宝贵 的时 间 , 少并发症 的发生 和 减
症 和后遗症 , 平均住 院( . 8 6±17 d .)。
2 护 理
温过程中应注意患儿的呼吸、 面色等情况 , 缓慢将温度降至正
常范围 , 对于发生抽搐 、 肢体抖动患儿应 及时通 知医生给 予镇 静剂, 备好氧气 、 吸痰器和各种抢救物 品, 意防止咬伤舌头 。 注 23 一般护理 : 儿 因伴 有脑 炎容 易 出现 呛咳 、 吸 、 水 . 患 误 脑 肿、 抽搐等神经系统症状 , 卧床休息 , 随意活 动 , 当抬 应 避免 适 高 床头。保 证患儿 衣物 、 褥的 清洁 、 被 干燥 , 平整 , 服柔 软 , 衣 减少对皮肤 的各种 刺激 。患儿 由 于疱疹 容易 引起 皮肤 瘙痒 ,
手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理

温 水 漱 口 , 龄 较 小 的 患 儿 可用 棉 签 蘸 生 理 盐 水 轻 轻 地 清 洁 口 年
腔, 以预 防感 染 。 出现 口腔 溃 疡 时 给 予 锡 类 散 或 冰 硼 散 外 涂 或 喷 利 巴 韦林 喷 剂等 药 物 ; 在餐 前 涂 口腔 护 理 液 ( 或 口腔 护 理 液 配 制 方 法 : 理 盐 水 2 0mI 复 合 维 生 索 B 2 生 5 , O片 , %利 多 卡 因 2 2 O
1 临床 资 料
更换 内衣 及 床 单 , 保持 患 儿 清洁 、 适 舒
2 4 皮肤 护 理 . 患儿 皮 肤 应 保 持 清 洁 , 剪 患 儿 指 甲 , 修 防止 抓
破皮 肤 引 起 感 染 , 部 有 皮 疹 的患 儿 应 及 时 清 理大 小 便 , 持 臀 臀 保
部清洁 、 干燥 。患 儿 出汗 后 应 及 时 清 洁 皮 肤 , 换 柔 软 、 大 的 更 宽 棉 质 内衣 , 持 床单 清 洁 、 整 、 燥 。患 儿 沐 浴 禁 用 肥 皂 等 刺 保 平 干 激 性 的沐 浴 液 。向 患儿 家 长讲 解 皮 肤 护 理 方 法 和 皮肤 破 损 的危 险 因素 , 疹 破 溃 时可 涂 0 5 碘 伏 。 疱 . J 2 5 口腔 与 饮 食 护 理 . 保 持 患 儿 口腔 清 洁 、 湿润 , 饭前 、 后 用 饭
险 , 了 引 起 手 足 口病 外 , 可 感 染 中 枢 神 经 系 统 , 要 表 现 为 除 还 主 无 菌 性 脑 膜 炎 、 干 脑 炎 、 髓 灰 质 炎 样麻 痹 、 兰 一 巴雷 综 合 脑 脊 吉
征等 , 情 进 展 快 、 死 率 高 L 。2 0 病 病 2 0 8年 3月 , 国 安 徽 阜 阳 等 ] 我 地 发 生 手 足 口病 疫 情 , 短 时 间 内 即 出 现 2 例 死 亡 病 例 , 社 在 2 对 会 造 成 极 大 影 响 。2 1 0 0年 1月 一 2 l O O年 6月 我 院 收 住 的 7 0 8 例 手 足 口病 患儿 , 中 合并 病 毒 性 脑 炎 的 有 2 3 , 过使 用 大 其 7 例 经 剂 量 静 脉 注射 人 血 免 疫 球 蛋 白 调 节 免 疫 功 能 , 剂 量 甲泼 尼 龙 大 冲击 治疗 , 时 配合 降颅 压 、 病毒 、 同 抗 抗感 染等 综 合 治 疗 及 护 理 , 患 儿 全 部治 愈 出院 。现将 护理 介绍 如 下 。
手足口病合并脑炎患儿的循证护理效果观察

手足口病合并脑炎患儿的循证护理效果观察作者:于红润来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨手足口病合并脑炎患儿的循证护理在临床护理中的应用效果。
方法2011年3月——2012年3月将收治的72例手足口病合并脑炎患儿随机分为研究组和对照组,研究组应用循证护理,对照组患儿给予常规护理,并对两种护理模式的临床效果进行了比较研究。
结果研究组患儿的住院时间为7-21d,平均住院日为(10.22±3.15d;对照组患儿的住院时间为10-29d,平均住院日为(15.18±5.10d;研究组的住院时间较对照组明显缩短,其差异具有统计学意义(t=3.96,P【关键词】手足口病;脑炎;循证护理doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.292文章编号:1004-7484(2013-10-5804-01手足口病(Hand’ foot and mouth disease,HF是由肠道病毒引起的急性传染病,以发热和手、足、口腔疱疹为主要的临床表现,重症患儿可引起心肌炎、肺水肿;多发于5岁以下小儿,以3岁以下小儿最为常见;还可并发无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。
文献报道,儿童手足口病合并脑炎会出现惊厥、昏迷甚至死亡。
循证护理(evidence-based nursing,EBN受循证医学的影响而产生的护理观念,强调以临床实践中特定的、具体化的问题为出发点。
近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起[1-2]。
将可利用的最适合的护理研究依据,护理人员以临床实践中的问题为出发点,将临床实践以及患者的实际情况和愿望有机地结合起来,制订出一套完整的护理方案;注意效果评价,能有效提高护理质量。
本研究于2011年3月——2012年3月将收治的手足口病合并脑炎患儿根据循证护理的模式进行护理,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月——2012年3月在我院儿科接受诊疗的手足口病合并脑炎患儿72例,其中男性41例,女性31例;年龄4个月-5岁,平均年龄(2.41±1.48岁;入选的所有患儿均存在精神萎靡、易激惹、嗜睡、体温39℃以上和口腔溃疡和疮疹。
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2 结 果
i n 丛
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・
2 43 ・
对其不 良反应 采取积极的护理措施可 以有效 的减轻用药不 良 反应 , 加强患者 的心理护理 , 有利于患者更好地 配合 治疗 。
郝 明杰
【 摘要 】 目的 探讨儿童重症手足 口 病合并脑炎的护理干预分析。方法 5 4 例重症手足口病合并
脑炎儿童 , 随机分 为对 照组 和实验组 , 每组 2 7 例 。对照组采用常规护理措施 , 实验组采用强化护理干预 的方法 。分 析 比较两组患儿 的临床效果 、症状缓 解时间及住 院时间 。结果 的临床疗效 明显优于对照组 , 差异具有统计学意义 < 0 . 0 5 ) 。结论 重症手足 口病合并脑炎的治疗具有较好的疗效 , 值得 临床推广 。 实验组患儿 的症 状缓解时
用含 氯 消毒剂 对病 房 内的地 面和患 儿使用 过 的玩具 进行擦 洗 。患儿 的 口鼻分 泌物 、呕吐 物和排 泄物 均采 用专 门的 消 毒措 施后 排放 。医 生 、护 理人员 等在 接触 患儿 前后 均应进 行洗手 消毒 。 1 . 3 . 2 高热护理 高热是 手足 口病 的常见 临床症状 , 持续
1 . 1 一般资料
选取 2 0 1 3年 1 1 月~ 2 0 1 4年 1 1 月来 本院治
院治疗 的重症手 足 口病合并脑炎儿 童 , 分别采用 常规 护理和 强化护理干预进行护理 , 取得不错成果 , 现报告如下 。
1 资料 与 方法
以降温 、镇静 、清热解毒等药物进行对症治疗 。 1 . 3 护理方法
体 措 施 如 F。
两组 患儿在采 用常规 治疗后 , 对照 组患儿
间和住 院时 间均 明显 短于对照组 , 差 异具 有统计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。经 过一 段时间的治疗后 , 实验组患儿
采 用系统全面的护理干预对于儿童
【 关键词 】 儿童重症手足 口 病 ; 脑炎 ; 护理干预
D O I: 1 0 . 1 4 1 6 4  ̄ . c n k i . c n l 1 - 5 5 8 1 6 . 2 0 1 5 . 1 7 . 1 8 1
[ 1 ] 徐娟 , 徐 才刚 , 刘霆 , 等. H A G方案治疗急性髓 系白血病及 骨
程数 。1 6 例 患者 中 Ⅲ ~Ⅳ度骨髓抑制伴发热 5例 , 肺部感染
2 例; 并发出血 3 例, 乏力 5例 , 恶心呕吐 2 例, 轻度腹泻 2 例。
3 小 结
髓增生异常综合征的l 晦床研究 . 四川大学学报 : 医学版 , 2 0 0 9 ,
[ 3 ] 吴倩 , 何广胜 , 吴德 沛 , 等 . 增 加地西他滨剂 量治疗高危组 骨 髓增生异 常综合征及 急性髓系 白血病 2 0例分析 . 中国实 用内
科杂志 , 2 0 1 2 , 3 2 ( 8 ) : 6 2 1 — 6 2 5 .
中消除 , 半衰期为 1 0 — 3 5 m i n , 可透过血脑屏 障 , 在脑脊液 中 可达到细胞毒浓度 , 有资料显示 , 地西他滨治疗 MD S和 A ML 可获得 3 0 % 的缓解率 , 安全可靠 L 4 J  ̄ 综 上所 述 。 在应 用地 西他滨 治疗 MD S和 A ML患 者 时 ,
D N A的甲基化与 MD S和 A ML的发生 、 发展及预后相关 , 近年来 , 地西 他滨作 为 D N A甲基化转 移酶抑 制剂 开始应 用 于临床 , 时 间虽 然不长 , 其治疗效 果明显 , 已成 为血液系统 恶性肿瘤治疗 的新热点 , 本品静脉 注射给药后 , 可迅速从 血
采用常 规护理措施 , 实验组 患儿采用强 化护理干 预方 法 , 具
1 . 3 . 1 消毒隔离
成立手 足 口病专 用病房 , 实行 隔离 。隔
离病房 每 日定时 开窗通风 , 保 持空气清新 , 保证 病房 内的适 宜 温度 和湿 度 。采 用紫 外线 对病 房 内 的空气 消毒 , 另 外采
参 考 文 献
1 6例 中 3例 完全 缓 解 , 1 例 部 分 缓解 控制 , 控制率为 6 8 . 8 %, 平 均 生存 时 间
( 1 1 . 6±2 . 2 ) 个月 , 使 患者 由血 制 品依 赖输注改 善为不 依赖输 注, 可使 MD S 患者死亡时间 、进展 为 A ML时间延缓 , 增加疗
手 足 口病是一种 由肠病毒 引起 的 , 以人体 的消化 道 、呼 吸道等为传播途径的疾病 …。其主要临床表现为患儿手 、 足、 口等部位 出现水 疱 , 并伴有肺 水肿 、心肌炎等疾病 。若 不及 时治疗 , 会造成严 重后果 , 影响患儿 预后 甚至威胁生命 。临 床治疗常常采用 抗病毒 、退热等对症 治疗 , 对于重症 患J L  ̄ 1 ] 需要全面 的体征观察 。对儿童重症手足 口病 合并 脑炎采用强 化护理干预 的方法能大大提高 临床疗效 。本研究 中选取来本
4 0 r 1 1 : 1 2 9 -1 3 2 .
[ 2] 顾树 程 , 常春康 . 第二 代测序 技术 及其在 急性 髓系 白血病 和
骨髓增 生异 常综合 征 中的运用 . 中国实 验血液 学杂 志 , 2 0 1 1 ,
l 9 ( 6 ) : 1 5 4 5 - 1 5 4 9 .
[ 4] 方颖 , 孙彩虹 , 鲁玲玲 , 等. 地 西他滨治疗骨 髓增生异常 综合
征 的观察护理 . 护理实践与研究 , 2 0 1 2 , 9( 4 1 ) : 6 0 — 6 1 .
[ 收稿 日 期 : 2 0 1 5 — 0 1 — 0 8 ]
儿 童 重 症 手 足 口病 合 并 脑 炎 的护 理 干 预 分 析