器质性精神障碍概述
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精神病学：第五章 器质性精神障碍
健康心理 健康人生
杭州市第七人民医院
意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜 重。有定向障碍、记忆障碍。睡眠-觉醒周期不规 律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后有遗 忘。 感知觉障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻 觉。
健康心理 健康人生
杭州市第七人民医院
诊断 可根据典型的临床症状做出诊断：即急性起病， 意识障碍，定向障碍，伴波动性认知功能损害等。 智能检查可显示认知功能损伤。 还可根据病史、体格检查及实验室检查来明确谵 妄的病因，如躯体的疾病、电解质紊乱、感染、 酒精或其它物质依赖等。 谵妄患者脑电图显示全面的脑电波活动缓慢，可 与抑郁症或其它精神疾病相鉴别。
健康心理 健康人生
杭州市第七人民医院
人格改变 通常表现兴趣减少、主动性差、情感 淡漠、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为， 如冲动、幼稚行为等。 情绪症状 焦虑﹑易激惹﹑抑郁和情绪不稳等， 并可有“灾难反应” ，即当患者对问题不能做出 响应和对工作不能完成时，可能出现突然放声大 哭或愤怒的反应。 社会功能受损 对自己熟悉的工作不能完成；晚期 生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣﹑ 洗澡、进食以及大小便均需他人协助。
健康心理 健康人生
二、常见的临床综合征
杭州市第七人民医院
(一) 谵妄 谵妄 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知 障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、 病程短暂、病变发展迅速，故又称为急性脑综合 征。 病因 及发病机制：胆碱能假说认为血浆乙酰胆碱 等神经递质减少与谵妄的发生密切相关。 ①感染：颅内感染、颅外感染 ②中枢神经系统疾病：脑卒中、颅脑外伤
健康心理 健康人生
杭州市第七人民医院
治疗 首先应及早治疗可治疗的病因；其次，需评估患 者认知功能和社会功能损害的程度，以及精神症 状、行为问题和患者的家庭与社区资源等。 治疗的原则是提高患者的生活质量，减轻患者给 家庭带来的负担。 抗精神病药物可用于对抗精神病性症状、激越行 为或攻击行为。
杭州市第七人民医院
意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜 重。有定向障碍、记忆障碍。睡眠-觉醒周期不规 律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后有遗 忘。 感知觉障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻 觉。
健康心理 健康人生
杭州市第七人民医院
诊断 可根据典型的临床症状做出诊断：即急性起病， 意识障碍，定向障碍，伴波动性认知功能损害等。 智能检查可显示认知功能损伤。 还可根据病史、体格检查及实验室检查来明确谵 妄的病因，如躯体的疾病、电解质紊乱、感染、 酒精或其它物质依赖等。 谵妄患者脑电图显示全面的脑电波活动缓慢，可 与抑郁症或其它精神疾病相鉴别。
健康心理 健康人生
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人格改变 通常表现兴趣减少、主动性差、情感 淡漠、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为， 如冲动、幼稚行为等。 情绪症状 焦虑﹑易激惹﹑抑郁和情绪不稳等， 并可有“灾难反应” ，即当患者对问题不能做出 响应和对工作不能完成时，可能出现突然放声大 哭或愤怒的反应。 社会功能受损 对自己熟悉的工作不能完成；晚期 生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣﹑ 洗澡、进食以及大小便均需他人协助。
健康心理 健康人生
二、常见的临床综合征
杭州市第七人民医院
(一) 谵妄 谵妄 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知 障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、 病程短暂、病变发展迅速，故又称为急性脑综合 征。 病因 及发病机制：胆碱能假说认为血浆乙酰胆碱 等神经递质减少与谵妄的发生密切相关。 ①感染：颅内感染、颅外感染 ②中枢神经系统疾病：脑卒中、颅脑外伤
健康心理 健康人生
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治疗 首先应及早治疗可治疗的病因；其次，需评估患 者认知功能和社会功能损害的程度，以及精神症 状、行为问题和患者的家庭与社区资源等。 治疗的原则是提高患者的生活质量，减轻患者给 家庭带来的负担。 抗精神病药物可用于对抗精神病性症状、激越行 为或攻击行为。
第八版——器质性精神障碍(中文)课件
强化医疗监管
加强对精神卫生医疗机构的监管，确保患者 得到安全有效的治疗。
规范诊疗流程
建立统一的诊疗规范和流程，提高诊疗质量 和效率。
推动科研创新
支持精神障碍相关科研工作，促进诊疗技术 的创新和发展。
社会支持与援助体系
建立社会援助机制 为精神障碍患者提供经济、医疗、生 活等方面的援助和支持。
加强家庭支持
鉴别诊断
与其他精神障碍进行鉴别，避免误诊。
04
案例总结与启示
01
器质性精神障碍的症状 表现多样，需结合病史 和辅助检查进行诊断。
02
对于老年人和脑部疾病 患者，应关注其精神症 状，及时诊断和治疗。
03
器质性精神障碍的治疗 需综合考虑患者的生理 和心理状况，制定个体 化治疗方案。
04
提高对器质性精神障碍 的认知，有助于早期识 别和治疗，改善患者的 生活质量。
年龄因素
老年人由于脑部退行性 变和代谢紊乱，更容易 出现器质性精神障碍。
其他因素
如遗传、环境因素、药 物和酒精滥用等也可能 增加器质性精神障碍的
风险。
器质性精神障碍的症状表现
01
02
03
04
认知障碍
表现为记忆力减退、注意力不 集中、语言障碍等。
情感障碍
表现为情感淡漠、抑郁、焦虑 等。
人格改变
表现为行为异常、性格改变等。
案例二
脑外伤后综合征，患者经 历脑外伤后出现头痛、注 意力不集中、情绪不稳等 症状。
案例三
帕金森病伴发精神障碍， 表现为抑郁、焦虑、幻觉 等症状。
案例分析方法与技巧
01
收集病史
详细了解患者的病史、家族史、用 药情况等。
辅助检查
加强对精神卫生医疗机构的监管，确保患者 得到安全有效的治疗。
规范诊疗流程
建立统一的诊疗规范和流程，提高诊疗质量 和效率。
推动科研创新
支持精神障碍相关科研工作，促进诊疗技术 的创新和发展。
社会支持与援助体系
建立社会援助机制 为精神障碍患者提供经济、医疗、生 活等方面的援助和支持。
加强家庭支持
鉴别诊断
与其他精神障碍进行鉴别，避免误诊。
04
案例总结与启示
01
器质性精神障碍的症状 表现多样，需结合病史 和辅助检查进行诊断。
02
对于老年人和脑部疾病 患者，应关注其精神症 状，及时诊断和治疗。
03
器质性精神障碍的治疗 需综合考虑患者的生理 和心理状况，制定个体 化治疗方案。
04
提高对器质性精神障碍 的认知，有助于早期识 别和治疗，改善患者的 生活质量。
年龄因素
老年人由于脑部退行性 变和代谢紊乱，更容易 出现器质性精神障碍。
其他因素
如遗传、环境因素、药 物和酒精滥用等也可能 增加器质性精神障碍的
风险。
器质性精神障碍的症状表现
01
02
03
04
认知障碍
表现为记忆力减退、注意力不 集中、语言障碍等。
情感障碍
表现为情感淡漠、抑郁、焦虑 等。
人格改变
表现为行为异常、性格改变等。
案例二
脑外伤后综合征，患者经 历脑外伤后出现头痛、注 意力不集中、情绪不稳等 症状。
案例三
帕金森病伴发精神障碍， 表现为抑郁、焦虑、幻觉 等症状。
案例分析方法与技巧
01
收集病史
详细了解患者的病史、家族史、用 药情况等。
辅助检查
精神病学-器质性精神障碍
查
意识清楚，其它认知功能保持完好。
鉴别诊断：心因性遗忘、癫痫、谵妄、
痴呆
阿尔茨海默病
Alzheimer’s disease, AD是一组病因未明的原发性退行性脑 变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，缓慢不可逆进展，智能 损害为主。 病理改变主要为皮质弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大，老年斑、 神经原纤维缠结、颗粒空泡样变性等，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱 含量显著减少。
临床表现
意识障碍 意识清晰度下降、意识模糊，感觉、注意减退 知觉障碍 错觉、幻觉、定向障碍，幻视多见，幻视及错视的 内容生动而鲜明，内容具有恐怖性 思维障碍 推理、解决问题能力下降，妄想 记忆障碍 部分遗忘或全部遗忘
临床表现
情绪障碍 焦虑、抑郁、淡漠 精神运动障碍 不协调性精神运动性兴奋或抑制
鉴别诊断
谵妄 急性起病、病程较短、意识障碍、感知障碍等有助鉴别。 注意两者并存。 抑郁症 明确的起病时间、早醒、昼重夜轻节律改变、抗抑郁治疗有效 等。
治 疗
尽早发现可逆性痴呆 对症处理伴发的精神症状 对不可逆性痴呆，加强康复训练、护理，减轻或延缓其功能残缺 促脑代谢药物
治疗目标
癫痫性精神障碍
发作间隔期
以人格改变为常见，表现为人际关系紧张，敏感多疑，自我中心， 思维粘滞，情绪不稳、焦虑、抑郁、孤僻、冷漠。也可表现为记忆障 碍，分裂样障碍等。
癫痫病人的自杀率是常人的4～5倍。应该引起注意预防病人自杀。
癫痫性精神障碍
治疗 癫痫性精神障碍治疗在癫痫治疗的基础上根据精神症状选择 精神药物。
提高生活质量（预防躯体疾病、提供安全、舒适的生活环境。）
精神病学(4.1)--器质性精神障碍
脑器质性精神障碍
1
概述
• 器质性精神障碍
–脑 器 质 性 精 神 障 碍 –躯 体 疾 病 所 致 精 神 障 碍 –精 神 活 性 物 质 所 致 精 神 障 碍2Biblioteka 概述• 广泛性的脑损害
–谵 妄 –痴 呆
• 局部脑损害综合征
–遗 忘 综 合 征 征
3
概述
• 有确定脑器质性因素 • 有时间上联系 • 精神症状随原发疾病的变化而变化
流行病学资料
1. 男性患病率低于女性； 2. 年龄越高， AD 的危险性也越高； 3.AD 的患病率与老年人的教育程度有 关。
阿尔茨海默病
• 4 种基因突变或多态性与家族性 AD 有关 ： 21 号染色体的淀粉样蛋白前体基因 (APP); 14 号染色体的早老素 1 基因 1 号染色体的早老素 2 基因 19 号染色体的载脂蛋白 E(APOEε4) 基 因
• 痴呆的治疗
–促 智 药 –抗 胆 碱 能 作 用 较 轻 的 药 物 –抗 精 神 病 药 物 –护 理
23
遗忘综合征
• 柯萨可夫综合征 • 酒精滥用是最常见的病因 • 病因治疗
24
谢谢
6
谵 妄 (delirium)
• 促发因素 • 病理生理：脑组织的非特异常性改变。
7
谵 妄 (delirium)
• 谵妄的临床症状（波动性）
–意 识 损 害 –感 知 觉 –思 维 –情 绪 –记 忆
8
谵 妄 (delirium)
• 谵妄的诊断，（脑影像与电生理检查） • 谵妄的治疗
–原 发 疾 病 –抗 精 神 病 药 物 使 用 –护 理
阿尔茨海默病
• 早期临床表现
–近 记 忆 力 下 降 –情 绪 –个 性
1
概述
• 器质性精神障碍
–脑 器 质 性 精 神 障 碍 –躯 体 疾 病 所 致 精 神 障 碍 –精 神 活 性 物 质 所 致 精 神 障 碍2Biblioteka 概述• 广泛性的脑损害
–谵 妄 –痴 呆
• 局部脑损害综合征
–遗 忘 综 合 征 征
3
概述
• 有确定脑器质性因素 • 有时间上联系 • 精神症状随原发疾病的变化而变化
流行病学资料
1. 男性患病率低于女性； 2. 年龄越高， AD 的危险性也越高； 3.AD 的患病率与老年人的教育程度有 关。
阿尔茨海默病
• 4 种基因突变或多态性与家族性 AD 有关 ： 21 号染色体的淀粉样蛋白前体基因 (APP); 14 号染色体的早老素 1 基因 1 号染色体的早老素 2 基因 19 号染色体的载脂蛋白 E(APOEε4) 基 因
• 痴呆的治疗
–促 智 药 –抗 胆 碱 能 作 用 较 轻 的 药 物 –抗 精 神 病 药 物 –护 理
23
遗忘综合征
• 柯萨可夫综合征 • 酒精滥用是最常见的病因 • 病因治疗
24
谢谢
6
谵 妄 (delirium)
• 促发因素 • 病理生理：脑组织的非特异常性改变。
7
谵 妄 (delirium)
• 谵妄的临床症状（波动性）
–意 识 损 害 –感 知 觉 –思 维 –情 绪 –记 忆
8
谵 妄 (delirium)
• 谵妄的诊断，（脑影像与电生理检查） • 谵妄的治疗
–原 发 疾 病 –抗 精 神 病 药 物 使 用 –护 理
阿尔茨海默病
• 早期临床表现
–近 记 忆 力 下 降 –情 绪 –个 性
器质性精神障碍病人的护理
器质性精神障碍病人的药物治疗
药物选择
根据病因和症状选择适当的药物 治疗方案。
用药原则
按照医嘱准确使用药物，并注意 剂量和不良反应。
药物监测
定期监测药物疗效和不良反应。
器质性精神障碍病人的心理支 持
通过心理咨询、支持性心理治疗等方式提供心理支持，帮助病人适应和应对 疾病，减轻心理压力。
器质性精神障碍病人的康复计划和预后 评估
1
制定康复计划
根据病人的具体情况制定个性化的康复计划，包括药物治疗、心理支持、康复训练等。
2
定期评估
定期评估康复计划的执行效果，并根据评估结果进行调整和改进。
3
预后评估
根据病人的病情、治疗效果和康复进展，评估其预后情况。
器质性精神障碍病人的评估方史、症状、行为等信息。
2
体格检查
包括生理指标、神经系统、感知能力等方面的检查。
3
辅助检查
如血液化验、脑电图、神经影像学等。
器质性精神障碍病人的护理原 则
• 提供安全和舒适的环境。 • 保持规律的日常护理活动和生活方式。 • 保持适宜的社交互动和心理支持。 • 积极引导和支持其参与康复活动。
器质性精神障碍病人的护理
器质性精神障碍的定义
器质性精神障碍是指由器质性病理、病变或药物所致的一类精神症状和行为 障碍，包括认知功能损害和情绪行为异常。
器质性精神障碍的常见症状
认知障碍
如记忆力减退、注意力不集中、失语、迷茫等。
情绪异常
如抑郁、焦虑、易激动、冲动行为等。
行为改变
如言语和运动减少、失控、逃避、疑神疑鬼等。
器质性精神障碍的治疗及护理
器质性精神障碍的治疗包括药物治 疗、心理治疗、康复治疗等。
器质性精神障碍的成因
01
脑部疾病：如脑肿瘤、 脑外伤、脑炎等
03
感染性疾病：如艾滋 病、梅毒等
05
遗传因素：如家族史、 基因突变等
02
代谢性疾病：如糖尿病、 甲状腺功能亢进等
04
药物滥用：如酒精、 毒品等
06
环境因素：如家庭环 境、社会环境等
保持家庭环境整洁、安静，避免刺激患者
02
鼓励患者参与家庭活动，增强自信心
03
关注患者情绪变化，及时给予心理支持
04 监督患者按时服药，避免自行调整药物剂量
05
定期带患者进行复诊，了解病情变化
06
学习相关护理知识，提高护理技能
医院护理
住院环境：保 持安静、整洁、 舒适，避免刺 激
心理护理：关 心患者，倾听 患者需求，提 供心理支持
障碍治疗的重要组成部
分，包括认知行为疗法、
心理动力学疗法等。
02 心理治疗可以帮助患者
认识和调整自己的思维
和行为模式，提高应对
压力和问题的能力。
03 心理治疗还可以帮助患
者建立良好的人际关系，
提高社交能力，增强自
信心和自尊心。
04 心理治疗可以与药物治
疗相结合，提高治疗效
果，减少药物副作用。
康复治疗
器质性精神障碍的临床表现
1 认知功能障碍：记忆力、注意力、理解力等受损 2 情感障碍：情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等 3 行为障碍：冲动、攻击、自伤、自杀等行为 4 意识障碍：意识模糊、昏迷、谵妄等 5 精神症状：幻觉、妄想、思维混乱等 6 躯体症状：头痛、头晕、失眠、乏力等
器质性精神障碍 的治疗
器质性精神障碍的成因
01
脑部疾病：如脑肿瘤、 脑外伤、脑炎等
03
感染性疾病：如艾滋 病、梅毒等
05
遗传因素：如家族史、 基因突变等
02
代谢性疾病：如糖尿病、 甲状腺功能亢进等
04
药物滥用：如酒精、 毒品等
06
环境因素：如家庭环 境、社会环境等
保持家庭环境整洁、安静，避免刺激患者
02
鼓励患者参与家庭活动，增强自信心
03
关注患者情绪变化，及时给予心理支持
04 监督患者按时服药，避免自行调整药物剂量
05
定期带患者进行复诊，了解病情变化
06
学习相关护理知识，提高护理技能
医院护理
住院环境：保 持安静、整洁、 舒适，避免刺 激
心理护理：关 心患者，倾听 患者需求，提 供心理支持
障碍治疗的重要组成部
分，包括认知行为疗法、
心理动力学疗法等。
02 心理治疗可以帮助患者
认识和调整自己的思维
和行为模式，提高应对
压力和问题的能力。
03 心理治疗还可以帮助患
者建立良好的人际关系，
提高社交能力，增强自
信心和自尊心。
04 心理治疗可以与药物治
疗相结合，提高治疗效
果，减少药物副作用。
康复治疗
器质性精神障碍的临床表现
1 认知功能障碍：记忆力、注意力、理解力等受损 2 情感障碍：情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等 3 行为障碍：冲动、攻击、自伤、自杀等行为 4 意识障碍：意识模糊、昏迷、谵妄等 5 精神症状：幻觉、妄想、思维混乱等 6 躯体症状：头痛、头晕、失眠、乏力等
器质性精神障碍 的治疗
5精神病学-器质性精神障碍
急性、一过性、广泛性的认知障碍，以意识障 碍为主要特征。一般病情发展速度较快、病程 较短暂，病变可逆，预后较好。
住院病人的发生率10%~30%，全麻外科手术后达50 ％。通常持续数小时或数天，10-12天完全恢复， 有时可达30天。有的患者可有1-3天的前驱期。 综合性医院最常见
内外科住院病人：5-15% 内科ICU：15-25% 外科ICU：18-30% 老年病房：16-50% 严重烧伤住院病人：20-30% 心脏手术后：30%
治疗与护理
10％~15%的痴呆病因可医（如甲状腺功能减 退、维生素B12缺乏等）。 处理伴发的精神症状 试用一些促脑代谢药物 不可逆的患者加强康复训练，减缓衰退
治疗与护理
护理
生理方面：保持能量，防止躯体外伤 心理方面：维护自尊，防止激动，调节应激 社会功能：定向力训练，语言交流
阿尔茨海默病
21号染色体上的APP基因， 14号染色体上的早老素1基因（SP1） 1号染色体上的早老素2基因（SP2） 19号染色体的载脂蛋白E（APOE）基因是老 年型AD的危险因子。有APOEε4基因者AD风 险率增加，发病年龄提前。
阿尔茨海默病
临床表现
AD一般起病缓慢，进行性发展，无缓解，病 程8~10年。个别人也可持续15年。 最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺 炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
临床特征
急性起病:意识障碍 慢性起病:记忆障碍、人格改变、痴呆综合征
治疗原则
病因治疗 谨慎应用抗精神病药物
（一）阿尔茨海默病--AD
概念
阿尔茨海默病（AD）：病因未明的原发性退行性脑变 性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且 不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为 皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大 量减少，并可见老年斑（SP），神经原纤维缠结（NFT） 等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少 65岁以前起病者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆， 有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较 显著，常有失语和失用
住院病人的发生率10%~30%，全麻外科手术后达50 ％。通常持续数小时或数天，10-12天完全恢复， 有时可达30天。有的患者可有1-3天的前驱期。 综合性医院最常见
内外科住院病人：5-15% 内科ICU：15-25% 外科ICU：18-30% 老年病房：16-50% 严重烧伤住院病人：20-30% 心脏手术后：30%
治疗与护理
10％~15%的痴呆病因可医（如甲状腺功能减 退、维生素B12缺乏等）。 处理伴发的精神症状 试用一些促脑代谢药物 不可逆的患者加强康复训练，减缓衰退
治疗与护理
护理
生理方面：保持能量，防止躯体外伤 心理方面：维护自尊，防止激动，调节应激 社会功能：定向力训练，语言交流
阿尔茨海默病
21号染色体上的APP基因， 14号染色体上的早老素1基因（SP1） 1号染色体上的早老素2基因（SP2） 19号染色体的载脂蛋白E（APOE）基因是老 年型AD的危险因子。有APOEε4基因者AD风 险率增加，发病年龄提前。
阿尔茨海默病
临床表现
AD一般起病缓慢，进行性发展，无缓解，病 程8~10年。个别人也可持续15年。 最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺 炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
临床特征
急性起病:意识障碍 慢性起病:记忆障碍、人格改变、痴呆综合征
治疗原则
病因治疗 谨慎应用抗精神病药物
（一）阿尔茨海默病--AD
概念
阿尔茨海默病（AD）：病因未明的原发性退行性脑变 性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且 不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为 皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大 量减少，并可见老年斑（SP），神经原纤维缠结（NFT） 等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少 65岁以前起病者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆， 有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较 显著，常有失语和失用
第五篇器质性精神障碍
诊断
诊断根据病史和检查
治疗
▪ 急性阶段--神经外科处理 ▪ 兴奋躁动--短期给予抗精神病药物
颅内感染所致精神障碍
病毒性脑炎
▪ 精神症状可以是首发症状 ▪ 精神运动性抑制症状较多见
脑膜炎
▪ 化脓性脑膜炎--急性脑病综合征为主 ▪ 结核性脑炎--情感症状为主，还可以
有认知障碍
脑脓肿
▪ 不同部位的脓肿有不同的症状
▪ 意识清晰、智能无减退、无持久的情绪改 变。
▪ 包括： 1、戒酒性幻觉症； 2、酒中毒性幻 觉症； 3、致幻剂幻觉症； 4、颞叶或枕叶 病灶癫痫病发作。
3、器质性妄想症
▪ 与功能性妄想的区别在于有器质性病因 ▪ 除病因治疗外，可给予抗精神病药对症处
理
六、器质性精神病的诊断原则
▪ 1 区分是“功能性”还是“器质性” ➢器质性： ➢认知功能损害 ➢意识障碍明显
▪ 鉴别诊断根据发病原因加以鉴别。
治疗
▪ 药物治疗--促智药物 ▪ 非药物治疗 ▪ 精神症状治疗--抗精神病药物
血管性痴呆
定义
是由于脑动脉硬化影响大脑血液供 应，特别是反复发作的脑血管意外所致 的痴呆综合征。
病因
是脑动脉硬化引起的脑组织 器质性改变。
临床表现
近事记忆障碍、人格改变
诊断和鉴别诊断
一、阿尔茨海默病（Alzheimer disease AD）
是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
▪ （一）病因学 ▪ 1.遗传学进展： ▪ 2.正常衰老过程的加速； ▪ 3.铝或硅等神经毒素在脑内的蓄积； ▪ 4.免疫系统的进行性衰竭； ▪ 5.机体解毒功能减弱以及慢性病毒感染
等，可能与本病的发生有关。 ▪ 6.心理社会因素可能是本组疾病的发病