《作业治疗》第二章日常生活活动能力训练训练内容和注意事项
日常生活活动能力训练幻灯片PPT
训练内容
• 交流能力
– 阅读书报 – 书写 – 使用辅助交流用具
• 交流板、图片、打 字机、电脑
– 与他人交流 – 理解能力
训练内容
• 社会认知能力
–社会交往 –解决问题 –记忆能力
床上活动
• 床上体位： 保持在仰卧位、侧卧位、俯卧位时的良 好体位〔良肢位〕。
• 床上体位变换： 上述三种体位相互之间的变换，以及从 卧位坐起和躺下。
• 床上移动： 上下移动、左右移动。
坐位及站立
• 坐位平衡： 包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳 定，后者指坐位时进展躯干各方向活动或上肢 活动时的平衡。
• 站立： 由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡 〔包括静态平衡和动态平衡〕，站立时的静态 指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个 方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。
训练内容
• 体位转移能力
–床上体位及活动能力 –坐起及坐位平衡能力 –站立及站位平衡能力
• 个人卫生自理能力
–更衣
• 穿脱不同式样、大小便及便后卫生
–进餐
• 准备食物和使用餐具
• 行走及乘坐 交通工具能 力
– 室内行走 – 室外行走 – 上下楼梯 – 上下汽车 – 使用轮椅
日常生活活动能力训练
定义
• 日常生活能力训练是以改善或恢复完成 根本的活动能力如衣、食、住、行、个 人卫生等而进展的一系列训练活动，是 作业治疗的根本方式之一
训练目的
• 建立或维持病人的根本的日常生活活动，调动 或开展体内的潜能，使其能生活自理，或把生 活依赖性降低到最低限度
• 改善病人的躯体功能，如灵活性、协调性，增 加活动能力，使其能单独或借助最少的帮助， 完成各种体位转移，在社区内进展社会活动
作业治疗内容
作业治疗内容作业治疗是一种通过参与有意义的活动来促进康复和提高生活质量的治疗方法。
它可以应用于各种年龄段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。
作业治疗的内容包括但不限于以下几个方面：1. 日常生活技能训练：作业治疗师可以通过教授和指导患者日常生活技能的方式，帮助他们提高自理能力。
这包括如何独立洗涤、穿衣、进食、使用厕所等日常生活活动。
2. 精细动作和协调训练：作业治疗师可以通过使用各种精细动作和协调性训练活动，帮助患者改善手部和全身的协调能力。
这可以包括操作玩具、剪纸、描画、书写等活动。
3. 认知训练：作业治疗师可以通过使用认知训练活动，帮助患者提高记忆力、注意力、问题解决和决策能力等认知功能。
这可以包括完成拼图、解决问题、玩记忆游戏等活动。
4. 感觉整合训练：作业治疗师可以通过使用感觉整合训练活动，帮助患者改善感觉整合能力，提高对感官输入的处理和适应能力。
这可以包括触觉、听觉、视觉和动力感觉的训练活动。
5. 社交技能训练：作业治疗师可以通过使用社交技能训练活动，帮助患者改善人际交往和社交技能。
这可以包括角色扮演、小组讨论、社交活动参与等活动。
6. 情绪调节和应对技能训练：作业治疗师可以通过使用情绪调节和应对技能训练活动，帮助患者提高情绪的管理和处理能力。
这可以包括情绪表达绘画、放松技巧、冥想和正念练习等活动。
7. 功能评估和环境适应：作业治疗师可以通过对患者进行功能评估，了解他们的功能残障和活动限制，然后设计适合他们的治疗计划和环境适应措施。
这些内容可以根据患者的具体情况进行个性化的设计和调整。
作业治疗师会根据患者的需求和目标，综合运用各种活动和技术，帮助他们改善功能和提高生活质量。
作业治疗ppt课件
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• （四）辅助器具配置 • 轮椅、座便椅、洗澡椅及各种支具等。 • （五）辅助器具使用训练轮椅的使用训练、
各种拐类的使用训练、各种支具的使用训练 等。 • （六）家务劳动能力训练 • 各种厨具洁具的使用训练、各种家务劳动的 训练。 • （七）家居环境改造指导 • 为患者出具家居无障碍设施的尺寸要求，并 作现场指导。
少数患者病情严重，3个月后上肢仍处于驰缓 性瘫痪，这时我们不应把精力、时间都用在偏 瘫肢上功能恢复，而应加强适应性训练，注重 ADL能力提高，通过一些代偿方法如利用交换、 支具、轮椅和自助具的运用、家庭环境的改造 等。这就要求作业治疗师对于不同阶段患肢受 限程度要有一个清晰、正确的认识，了解和体 验不同机体功能障碍，从事某种活动会遇到哪 些困难，或者难以胜任何什么活动，充分认识 机体障碍或残疾会给患者带来哪些负担和压力， 有的放矢，使用我们手中的“工具”，依赖其 知识、经验、凭借自身感觉，体验进行认识和 推断，来解决工作中的难点。
3、手功能评定量表：手实用性评定、手协调性评定（九孔 试验）、手功能评定（包括手上肢的外形、感觉、肌力、肌耐力、 ROM、肌张力、灵活性、 协调性、疼痛）
4、瘢痕评定：温哥华瘢痕量表
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2.作业治疗目标的制定
• 根据患者的需求 • 制定目标，分长期、中期、短期目标。
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作业疗法的治疗技术分类：
作业治疗
作业治疗的评定与 作业治疗处方
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患者入院
作业治疗工作流程
医生开评价单
作业疗法科
评价
分析资料
收集资料
再 评 价
制定目标 确定方案
实施治疗
作业治疗项目操作规程
作业治疗项目操作规程日常生活活动能力的康复训练提高日常生活活动(activities of daily living，ADL)能力是作业疗法一个主要的工作内容。
治疗师的责任是训练和教给患者如何在现有的身体条件下完成各种ADL。
患者不仅需要学习和掌握各种ADL 的方法，而且必须学会如何发现阻碍完成某一种作业活动的问题所在以及寻觅解决问题的方法。
一、适应症、病种：因发育障碍、疾病或者创伤而导致运动、自理、交流及家务活动能力受限的患者。
病种：1.中枢神经系统损伤：脑卒中、脑外伤、脑瘫、一氧化碳中毒、老年性痴呆、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变。
2.周围神经损伤。
3.骨骼运动系统损伤或者术后：骨折、脱位、各种关节炎、关节置换术后。
4.任何由于手术而导致的或者需要手术的功能障碍。
5.烧伤。
6.心肺疾病。
7.发育迟缓、发育缺陷。
学习障碍。
二、禁忌症严重痴呆患者；疾病处于急性期患者；全身状态不佳、病情发展期或者体力差难于耐受训练者；危重症。
心肺肾肝功能严重不全等需绝对歇息者。
三、评定常用量表：Barthel 指数评定、功能独立性评测 (FIM)、家务能力评定量表、Katz 指数评定、PULSES 评定、修订的Kenny 自理评定、加拿大作业活动测量 (COPM)。
四、治疗方法：(一) 挪移障碍的康复训练(1) 卧姿即良姿位摆放①偏瘫患者卧姿要针对病理变化，抑制异常模式的正确姿式，即上肢保持肩胛骨向前，肩前伸，伸肘；下肢保持稍屈髋，屈膝，踝中立位。
②截瘫患者要保持下肢位置正确，即伸髋并稍外展，伸膝但避免过伸，踝背伸，双下肢之间放1—2 个枕头，以防髋内收、股骨内侧髁和踝受压。
③四肢瘫患者：仰卧位肩可以放置在内收、中立位或者前伸的位置，伸肘，腕背伸约30-40 度，手指稍屈曲，拇指对掌。
侧卧位下方上肢前屈，伸肘，前臂旋后，上方上肢的肩膀前屈，稍屈肘，前臂旋前，在胸壁和上肢之间放1 个枕头。
④烧伤患者：摆放总原则是对抗可能挛缩的方向摆放。
作业治疗日常训练内容再思考
作业治疗日常训练内容再思考标题：作业治疗日常训练内容再思考介绍：作业治疗是一种通过有目的、有系统的活动来帮助人们改善生活能力和自我管理能力的疗法。
在作业治疗中，日常训练内容扮演着重要的角色。
本文将对作业治疗日常训练内容进行深入探讨，并分享个人观点和理解。
一、作业治疗日常训练内容的重要性作业治疗日常训练内容是作业治疗程序的核心，它们通过提供具体、实用的活动，帮助个体改善生活技能、增强自主能力和自我管理能力。
这些训练内容旨在针对特定的功能障碍或生活活动障碍，并通过反复练习来刺激神经系统的重塑和恢复。
二、作业治疗日常训练的内容思考1. 利用功能性活动：作业治疗注重模拟真实生活中的任务和活动，使患者能够在疗养环境外的日常生活中应用所学技能。
这包括日常生活技能训练，如个人卫生、饮食制备、衣物管理等，以及职业或学习相关的活动，如书写、计算、操作电脑等。
2. 个体化定制计划：作业治疗师应根据患者的具体状况制定个体化的训练计划，考虑到患者的特殊需求和能力水平。
通过设置具体的目标和任务，以及适应性训练，帮助患者在实际生活中逐步恢复或提升功能能力。
3. 打破任务难度限制：在作业治疗的日常训练中，适当调整任务的难度可以促进患者的进步。
从简单到复杂、由浅入深地增加任务的难度，可以帮助患者形成逐步挑战自己、不断突破自我限制的积极心态。
4. 关注心理因素：作业治疗不仅致力于改善身体功能，还注重心理和社交方面的发展。
因此，在日常训练中，作业治疗师应注意患者的心理状态、情绪管理和社交技能的培养，以全面促进患者的康复进程。
三、个人观点和理解作为作业治疗的写手，我认为作业治疗日常训练内容的设计至关重要。
其合理性和有效性对于患者的康复具有至关重要的影响。
通过逐步增加任务难度和关注心理因素，作业治疗可以实现更全面的康复效果。
个体化的训练计划能够满足患者的特殊需求，帮助他们建立自信心和自我管理能力。
总结与回顾：作业治疗日常训练内容在作业治疗中起到至关重要的作用，通过实际任务和活动的练习，帮助患者提高生活技能和自我管理能力。
日常生活活动训练床上活动训练(偏瘫患者床上活动训练)(作业治疗技术课件)
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
4 床上坐起 （一）从健侧坐起
基本过程：取健侧卧位，健手拉住 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手于枕前，双腿交叉，用健腿将 患侧下肢移到床边→健肘屈曲，前 臂旋前，用肘和手撑起身体并坐起 →调整姿势，维持平衡，完成动作
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
4 床上坐起 （二）从患侧坐起
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
1 床上翻身
（二）偏瘫患者向健侧翻身
基本过程：用健手握住患手，上 肢伸肘上举大于90°，健侧下肢 屈曲并插入患腿下方→用健侧上 肢的力量带动患侧上肢来回摆动， 同时屈颈向健侧转动头部→利用 摆动的惯性转动躯干并带动骨盆 转向→伸膝时带动患侧身体翻身， 完成动作
下面就偏瘫患者床上活动训练予以介绍
壹
偏瘫患者床 上活动训练
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
1 床上翻身 （一）偏瘫患者向患侧翻身
基本过程：用健手握住患手，屈 髋、屈膝，上肢伸肘上举大于 90°→用健侧上肢的力量带动患 侧上肢摆动，摆向患侧时，屈颈 向患侧转动头部→利用摆动的惯 性转动躯干→健侧腿跨过患侧腿， 完成动作
基本过程：取患侧卧位，用健腿将 患侧下肢移到床外→健手支撑于患 侧床面并伸直健侧上肢，撑起身体 从患侧坐起→调整姿势，维持平衡， 完成动作
壹、偏 瘫 患 者 床 上 活 动 训 练
5 床边坐位到卧位 （一）从患侧躺下
基本过程：坐在床边，患手放在大腿上，健腿交叉置于患腿后方→ 健手从胸前横过身体，支撑在患侧髋部旁的床面上→患腿在健侧腿 的协助下抬到床上，双腿放在床上→双腿保持屈曲，患侧身体慢慢 放低并躺在床上，调整姿势，完成动作
第六章 平衡与协调
作业治疗
一．名解1.作业治疗OT：是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动、认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。
2.ADL的概念狭义:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最有共性的活动（如衣食住行等），我们将其称为日常生活活动。
广义：是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力以及经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。
3.治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过各种精心选择的、具有针对性并具有治疗作用的作业活动，来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重，最终使患者获得独立生活的能力，提高生活质量。
4.辅助技术（AT）：是用来帮助残疾人，老年人进行的功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。
5.职业康复（YR）：职业康复是连续的、统一的全面康复过程中的一部分，是为残疾人获得并保持适当的职业，使其参与社会生活而进行帮助的过程。
二．填空及问答1. 作业治疗与物理治疗的比较2.作业治疗技术分类（凯尔霍夫分类）作业治疗技术分类：维持日常生活所必须的活动；治疗性活动；生产劳动性活动；心理和社会性活动凯尔霍夫分类：日常生活活动；娱乐性活动；生产性活动3.作业治疗技术的治疗作用①维持现有功能，最大程度发挥残损的功能②提高日常生活活动的自理能力③为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具④提供患者职业前技能训练⑤强化患者的自信心，辅助心理治疗4.作业活动的技能成分运动、感觉、认知、心理、社交技能和素质5.作业分析—简单分析法（6个W）①明确活动的方式 What②分析选择活动的理由 Why③确定活动的场地 Where④参与对象 Who⑤确定时间 When⑥怎样进行 How6.给出某项日常生活活动，可以进行作业分析（回顾当时ppt，至少分析运动、感觉和认知成分）7.制定作业治疗计划的程序①资料收集②分析资料和发现问题③选择治疗的路径和框架④明确治疗目标和目的⑤选择治疗方法⑥实施计划⑦再评估及启动治疗计划⑧修改治疗计划⑨出院计划8.能根据患者具体表现熟练完成作业治疗计划的制定（根据病例，发现患者的康复问题，制定作业治疗计划）9.日常生活活动能力的训练原则及训练方法原则：调动患者及家属参与训练的积极性；找出影响其独立生活的主要问题，提出训练目标；以目标为中心，满足社会角色与个人需求；由易到难，从简单到复杂，突出重点；尽量在真实的环境下进行训练；训练时间最好与休息时间一致；配合其他治疗项目同时进行训练；提高活动的技巧性。
《作业疗法》ppt课件完整版
加强与患者的沟通
与患者保持良好的沟通，了解患者的 需求和感受，及时调整治疗方案。
安全防护措施及应急处理
确保治疗环境安全
使用安全可靠的作业工具
保持治疗环境整洁、宽敞、明亮，确保患 者在进行作业活动时的安全。
选择安全可靠的作业工具，确保患者在使 用过程中不会受到伤害。
配备专业医护人员
制定应急处理预案
在治疗过程中，配备专业的医护人员，随 时观察患者的状况，确保患者的安全。
评估治疗效果
根据患者的表现和记录，评估 治疗效果，及时调整治疗方案 。
患者配合度提高策略
增强患者对作业疗法的认识
向患者详细介绍作业疗法的原理、作 用和意义，提高患者的认知度和接受 度。
激发患者兴趣
根据患者的兴趣爱好和特长，设计有 趣的作业活动，激发患者的参与热情 。
给予患者鼓励和肯定
在治疗过程中，及时给予患者鼓励和 肯定，增强患者的自信心和积极性。
通过角色扮演、情景模拟等方式，帮 助患者提高社交技能和沟通能力。
家务劳动能力训练
教授患者如何完成简单的家务劳动， 如扫地、擦桌子等，增强家庭责任感 。
辅助器具使用指导
矫形器使用指导
根据患者的具体情况，为其选择 合适的矫形器，并教授正确的佩
戴和使用方法。
假肢使用指导
为截肢患者提供假肢选配建议， 并指导其进行假肢的穿戴和适应
作用机制
作业疗法的作用机制包括生理、心理和社会三个方面。生理方面，作业活动可以促进患 者的血液循环、增强肌肉力量、改善关节灵活度等。心理方面，作业活动可以提高患者 的自信心、减轻焦虑和压力、增强自我控制能力等。社会方面，作业活动可以帮助患者
重新融入社会、提高社交能力、增强社会认同感等。
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《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
脊髓损伤患者的床上活动训练
截瘫仰卧-俯卧位翻身法
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
四肢瘫患者辅助下 从仰卧位到侧卧位的翻身动作
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
超市购物
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
熨烫衣物
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
社会活动训练
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
第四节 ADL训练注意事项
治疗师设计活动训练难度要适当，应比患者能力 稍高但不应相差太远，经患者努力能完成。
拉过纽扣系扣 。
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
截瘫患者坐位穿裤子
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
截瘫患者卧位穿裤子
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者单手切菜
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
方法内容：
日常生活活动训练的步骤
评价分析 资料收集，明确训练目标 选择训练方法
具体训练方法
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫床上翻身-向患侧翻身
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫床上翻身-向健侧翻身
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
必要时提供防掉垫、万能袖套、合适的刀叉又把手的 杯子、防流盘子等进食辅助具。如单手用勺进食时可 以使用特制的碟挡, 碟子下面加垫湿毛巾或胶皮或利 用带负压吸盘的碗, 起到防滑作用。为了便于抓握餐 具,还可用毛巾缠绕餐具手柄起到加粗作用。
尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将 食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度 到学会使用患手。《作业治疗》第二章日常生活活动能力
偏瘫患者卧位穿裤子
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者坐位穿裤子
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者穿袜子
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者单手系鞋带
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者进食训练
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
注意事项
提供良好的进食环境，进食前如有活动的义齿应取下。
进食时要端坐于桌前，头颈部处于最佳的进食位置。 偏瘫手臂置于向前的位置靠近餐具。
进食时应是患者心情放松，注意观察患者咀嚼能力和 吞咽能力，以避免进食时的呛咳发生。
患者完成某一活动时应积极引导其把注意力集中 在某一动作的完成上，而不是在某一块肌肉或某 一关节的活动上。
如果某一动作完成不正确，需分解成若干步骤和 分阶段完成。务必要求每个动作正确。
训练训练内容和注意事项
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者修指甲
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者使用浴缸洗澡
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者用厕训练
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
床上移动-横向移动
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
床上移动-纵向移动
《作业治疗》第二章日常生活活动能力治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者独自从健侧坐起
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者独自从患侧坐起
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
床上坐起及躺下-偏瘫辅助坐起
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
注意事项
患者从健侧坐起较从患侧坐起容易，但患侧 坐起可以鼓励患者注意到其患侧的存在，促 进患者使用患侧上肢和下肢；
坐起训练要求患者具备一定的坐位平衡能力 和姿势控制能力；
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
截瘫患者穿衣方法一
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
截瘫患者穿衣方法二
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
系扣方法
徒手系扣 借助弯钩系扣 用魔术搭扣 也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将纽扣孔
注意事项
用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至 少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、 身体转移。
尽量让患者采取坐式座便器。 教会患者学会控制大、小便，大、小便处理
得当会给病人减轻很多痛苦。作业治疗师应 教给病人和家属有关的知识，同时，应就病 人穿衣、用厕的环境提出建议和改进的方法， 使其能方便地使用洗手间的一切清洁用具。
第二章
日常生活活动能力训练
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
本章内容
第一节 第二节 第三节 第四节
概述 ADL训练内容 ADL的训练方法 ADL的注意事项
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
第三节 日常生活活动训练方法
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
四肢瘫患者利用上方吊环由仰卧位坐起
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者穿前开襟的衣服
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者脱前开襟的衣服
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
偏瘫患者穿套头上衣
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
四肢患者利用吊环进行翻身
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
截瘫患者的床上纵向移动
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
截瘫患者的床上横向移动
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项
四肢瘫患者由仰卧位坐起
《作业治疗》第二章日常生活活动能力 训练训练内容和注意事项