不能加入糖或盐水输液的药物
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
生理盐水
克林霉素磷酸 酯氯化钠注射 液
神经肌肉阻滞剂'吸入性麻醉药' 抗蠕动止泻药'氯霉素'红霉素' 新生霉素' 卡那霉素' 氨苄青霉素' 笨妥英钠' 巴比妥盐酸盐' 氨茶碱' 葡萄糖酸钙' 硫酸镁
克林霉素磷酸 酯
生理盐水、5%葡萄糖
氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥 盐' 氨茶碱'葡萄糖酸钙'硫酸 镁、红霉素
川芎嗪
可用葡萄糖液'生理盐水右旋糖酐、'5-10葡萄糖液、 果糖液、水解蛋白、林格氏液、 生理盐水、乳酸钠液
人纤维蛋白溶酶、华法令钠
重酒石酸去甲 肾上腺素
糖盐水'5%葡萄糖液、林格 氏液和乳酸盐'生理盐水'氨 基酸' 糖盐水
氨茶碱、异戊巴比妥、全血、氯 噻嗪钠、扑尔敏、戊巴比妥钠、苯 巴比妥钠、碳酸氢钠、碘化钠、链 霉素、磺胺异恶坐、硫喷妥钠、速 可巴比妥'甲强龙' 氢化可的松' 氯霉素、四环素、卡那霉素、红霉 素、青霉素G、邻氯青霉素、苯坐
氟脲嘧啶
硫酸西索米星
不能静注，可肌注或静滴
其他氨基糖昔类、神经肌肉阻滞 药、代血浆类：右旋糖酐海、海藻
酸钠、利尿药：依他尼酸、呋塞咪 及卷曲霉素、顺铂、万古霉素、头 抱噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、呋喃妥因钠'磺胺嘧啶钠。与B内 酰胺类合用可获协同作用，但必须 分瓶滴注以免失活。
素'
环磷酰胺
生理盐水、林格氏液、5~10葡萄糖、糖盐水、右旋糖酐、 复方氨基酸
尿激酶、VK3、甘露醇、安定、异 丙嗪' 氯丙嗪'甲苯磺酸溴苄胺' 四环素、氯霉素、白霉素、青霉素
哪些药品不能用生理盐水配伍？你都知道吗？
哪些药品不能⽤⽣理盐⽔配伍？你都知道吗？静脉输液是临床治疗疾病的重要⼿段，也可以说是临床医⽣的基本功之⼀。
在开出⼀组输液处⽅时，临床医⽣往往只关注药物是否适应，⽽对药物及各种溶媒的理化性质了解甚少。
其实看似简单的溶媒选择，有时也隐藏着⼀些潜在的危险，稍有不慎还容易引发纠纷。
临床上常见的注射⽤溶媒其中，林格⽒液可代替⽣理盐⽔使⽤，⽤于调节体液、电解质及酸碱平衡；乳酸钠林格⽒液则适⽤于酸中毒或有酸中毒倾向的脱⽔病例，在⼿术室中更为常⽤。
灭菌注射⽤⽔，因为渗透压为零，故只适⽤于药物粉末的溶解只适⽤于药物粉末的溶解，可以直接肌注，也可加⼊适⽽灭菌注射⽤⽔宜的媒溶剂稀释输液。
例如，⼀些β内酰胺类抗⽣素直接⽤相应溶媒稀释易发⽣输液变混浊的现象，因此可以先⽤pH值相近的灭菌⽤⽔或0.9%氯化钠注射液溶解后，再以适量溶媒稀释。
在临床上，使⽤频率较⾼的是⽣理盐⽔和葡萄糖注射液，适宜的溶媒主要从pH值相近、不产⽣沉淀或混浊、注射期间药品不易失效等⽅⾯选择。
临床医⽣需要格外注意以下⼏种药品：沉淀或混浊、注射期间药品不易失效等⽅⾯选择不能⽤⽣理盐⽔作为溶媒、乳糖酸红霉素与⽣理盐⽔容易⽣成沉淀，可先⽤10ml灭菌注射⽤⽔溶解后，再⽤⽣理盐⽔稀1、乳糖酸红霉素释⾄红霉素浓度在1%～5%以内。
但红霉素由于在碱性环境下抗菌活性较强，故应⽤⽣理盐⽔稀释使⽤；或⽤灭菌⽔稀释后，再转移⾄葡萄糖溶液中，并在每100ml溶液中加⼊4%碳酸氢钠1ml以调节pH值偏碱性。
2、合成类抗⽣素如甲硝唑、喹诺酮类甲硝唑、喹诺酮类等由于其分⼦结构的原因，溶于5%葡萄糖溶液⽐⽣理盐⽔依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星等不能⽤含氯离⼦的溶液配合使⽤。
状态更稳定，特别是依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星3、两性霉素B与⽣理盐⽔容易产⽣沉淀，可先以注射⽤⽔溶解后，再⽤5%葡萄糖液稀释溶液。
、⽔溶性维⽣素与⽣理盐⽔配⽤容易增加溶液中的不溶性微粒，不良反应的发⽣率增加。
⽔溶4、⽔溶性维⽣素性维⽣素主要指B、C族维⽣素，需选⽤葡萄糖注射液作为溶媒。
临床药物输注需要冲管注意事项、药物连续输注反应、不宜生理盐水冲管药物及利尿素、抗菌药物冲管注意事项
临床药物输注前后需要冲管注意事项、常用药物连续输注反应、不宜用生理盐水冲管药物注意及利尿素、抗菌药物冲管注意事项临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
药物使用间隔充分冲洗输液管是有效方法。
乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。
注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管。
注射用头孢曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管。
注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。
奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；虽未在配伍禁忌表中查询到，实际工作中发现与阿洛西林混合起絮状沉淀，与奥美拉唑混合呈黄褐色沉淀，与炎琥宁混合生成白色沉淀，联合应用时需充分冲洗输液管。
注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7.4时，本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量避免与酸性药物序贯滴注，确需联用时应充分冲洗输液管道。
常用静脉用药配伍禁忌
氧氟沙星
混浊
氨茶碱、碳酸氢纳
青霉素失活、降效
葡萄糖
分解快
间羟胺
起化学反应
庆年夜霉素
庆年夜失活、降效
阿米卡星
阿米卡星失活、降效
年夜环内酯类
有配伍禁忌
维生素C
青霉素分解快 降效
氢化可的松
青霉素降效
庆年夜霉素
肝素钠
沉淀
三磷酸腺苷
维生素B6
三磷酸腺苷遇酸性则发生沉淀, 维生素B6为水溶性盐酸吡多辛, PH 3～4,两者配伍发生沉淀.故防止同一容器中静滴.
山莨菪碱
甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷
有配伍禁忌
肾上腺素
洋地黄类
易中毒
碳酸氢纳
西咪替丁
混浊
头孢呋辛钠
氨基糖甙类
有理化配伍禁忌
头孢曲松钠
复方氯化钠
乳白色混浊
氨茶碱
PH变动、降效
氟康唑、万古霉素
沉淀
氨基糖甙类、葡萄糖酸钙、呋塞米
混浊
维生素B6
青霉素、氨苄西林、哌拉西林钠、阿莫西林钠、
有配伍禁忌
头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢硫脒、头孢曲松钠
西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松、甲强龙、肝素钠
有配伍禁忌
辅酶A
地塞米松、
直接混合容易发生浑浊、降效或毒性增加
氨茶碱、山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、葡萄糖酸钙
有配伍禁忌
复方丹参
氯化钠、氯化钾
中草药注射液所含成份复杂,与氯化钠、氯化钾等注射液配伍可因盐析作用发生年夜量不溶性微粒,增加输液反应的发生率.说明书规定应用5%葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用.
沉淀
输液配伍禁忌
6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素；
西米替丁针合用克林霉素。
结果：呼吸抑制。
分析：西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合，而阻断乙酰胆碱的释放，产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强，有可能引起呼吸抑制，危及生命，故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况，应立即注射氯化钙以对抗。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g
结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。
氟罗沙星除受氯离子影响外，温度、光线也有一定影响。氟罗沙星与5%GS注射液配伍，日光照射20分钟以后，原无色澄清液体变为淡紫色，故氟罗沙星注射液应避光保存。
临床使用时，氟罗沙星注射液切忌与含有氯化钠的注射液配伍。即忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。本品也不宜与其他药物混合使用。配制输液时应稀释于5％葡萄糖250～500ml注射液中,避光缓慢静脉滴注，一次0.2～0.4g，每天1次。本品静脉滴注速度不宜过快，每0.2g滴注时间至少为45～60min
临床输液时不能在一组用的配伍
1、处方 生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3
结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌(1)
药物名称可配伍输液配伍禁忌阿霉素5%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水氨茶碱、头孢噻吩钠、地塞米松、安定、氟尿嘧啶、氢化可的松阿糖胞苷5%葡萄糖林格低液和乳酸盐、糖盐水、5%葡萄糖液、林格氏注射液及乳酸盐、生理盐水氟尿嘧啶、两性霉素B阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类阿魏酸钠葡萄糖注射液、生理盐水、葡萄糖氯化钠阿莫西林/克拉维酸钾生理盐水葡萄糖、葡聚糖、酸性碳酸盐、血液制品、含蛋白质液体、静脉脂质乳化液、氨基糖苷类。
氯霉素、红霉素、四环素类和磺胺药阿莫西林/克拉维酸（安美汀）灭菌注射用水、生理盐水、乳酸钠、林格氏液、乳酸林格氏液葡萄糖、葡聚糖、碳酸氢盐阿奇霉素(盐酸)灭菌注射用水溶解(0.1g/ml)后再加入到生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml 中静滴。
含铝、镁抗酸药、茶碱、卡丙酮、地高辛、麦角胺类、三唑仑类、卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英氨甲环酸青霉素、输血奥扎格雷钠（丹奥）生理盐水、5%葡萄糖含钙输液奥美拉唑(奥西康生理盐水、5%葡萄糖 100ml其他溶剂或药物ATP 生理盐水、5-10%葡萄糖液、林格氏液、乳酸林格氏液、注射用水、5%葡萄糖林格氏液及乳酸盐马来酸麦角新碱、甘露醇、安定、氯丙嗪、异丙嗪、洛贝林、异博定、甲苯磺酸、溴苄胺、氨茶碱、硝普钠、利血平、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、氢化可的松、四环素、氯霉素、柱晶白霉素、乳糖酸红霉素、氨苄青霉素常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表(按汉语拼音排序)氨茶碱%葡萄糖、糖盐水（5%葡萄糖与0、9%氯化钠）、对半液（、5%葡萄糖林格氏液和乳酸盐、生理盐水氯丙嗪、林可霉素、肾上腺素、红霉素、肼苯达嗪、正规胰岛素、异丙上腺素、去甲肾上腺素、青霉素Ｇ钾、头孢噻吩钠、镇痛新、杜冷丁、美沙酮、异丙嗪、吗啡、四环素、复合维生素B和C、立其丁、硝普钠、利血平、甲强龙、苯肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、硫酸镁、氢化可的松、氯霉素、阿米卡星、卡那霉素、多粘菌素、白霉素、溴苄胺、脉安定、洛贝林、氯酯醒、克脑迷、安定、甘露醇、VK3、止血环酸、止血敏、麦角新碱、垂体后叶素、尿激酶、ATP、辅酶A、能量合剂、VC、VB6、阿托品、东茛菪碱、甲氢咪胍、长春新碱、塞替哌、丝裂霉素安定只能用生理盐水稀释。
不能用生理盐水配置的药物
不能用生理盐水配置的药物Prepared on 22 November 2020给药安全 | 千万不要用生理盐水配这些药！否则～静脉输液时，很多药都可用生理盐水配制，因此%的氯化钠溶液也成了护士最常接触的注射液。
然而，有些药物是不能与氯化钠注射液合用的！否则会产生严重的配伍禁忌，后果不堪设想，大家一定注意了！乳糖酸红霉素乳糖酸红霉素不可用氯化钠注射液配伍。
依诺沙星静滴速度不宜过快，合并使用时不能用含氯化钠溶液稀释。
氟罗沙星氟罗沙星注射液不宜与其他药物混合使用，忌与氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液合用。
安吖啶安吖啶注射液遇氯离子易生沉淀，全部过程中应避免与生理盐水或其他含氯离子的器皿溶液接触。
奥沙利铂不能用氯化钠注射液溶解。
多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液(生理氯化钠溶液，林格液等)稀释多烯磷脂酰胆碱注射液!二巯丁二钠由于二巯丁二钠与氯化钠配伍的水溶液极不稳定，久放可减少药效和出现毒性，故不可作静脉滴注。
氨基酸葡萄糖氨基酸葡萄糖可能与添加的药物不相容，如微量元素、电解质、维生素及脂肪乳。
添加药物时应检查其配伍禁忌。
甘露醇甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。
肝得健易善力应作缓慢静脉注射，若需要稀释，只有糖溶液方可作稀释剂(1∶1)。
建议用病人本身的血液来稀释，比例为1∶1。
针筒须绝对清洁及没有任何残渣。
不可与电解质溶液(生理盐水、林格氏溶液等)合并使用。
卡铂氯化钠与卡铂混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。
利托君盐酸利托君稀释液应尽量避免用含氯化钠的液体，减少发生肺水肿危险。
氯已定%浓度的氯已定与硼酸盐、碳酸氢盐、碳酸盐、氯化物、枸橼酸盐、硝酸盐、磷酸盐和硫酸盐有配伍禁忌，因可形成低溶解度的盐而沉淀析出。
毛冬青甲素毛冬青甲素忌用氯化钠注射液溶解，以防盐析混浊。
奈达铂注射用奈达铂配制时，不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等)。
静脉输液治疗存在的问题
不宜与葡萄糖注射液配伍
抗菌药物美洛西林、阿洛西林、哌拉西林、氨苄西林、氨 苄西林/舒巴坦钠、阿莫西林/克拉维酸钾、乳糖酸红霉素、 新生霉素、伊曲康唑等;抗肿瘤药物羟基喜树碱、依托泊苷、 替尼泊苷、博来霉素、卡莫司汀、顺铂、克拉屈滨、阿法 依泊汀、曲妥珠单抗等;中草药注射剂灯盏细辛、鸦胆子油 乳等。
溶媒用量选择,每种注射剂不仅要有适宜得 溶媒品种,还须适宜得用量配制适宜浓度得 药液。
不溶性微粒影响
输液中加入药物,其不溶性微粒会增加,且加入药物越多,不 溶性微粒数累加越多,不仅超出药品标准,还就是引起输液 反应得一个重要因素。有人曾对临床发生输液反应得残留 液几十批进行检验,结果大部分微粒超过药典规定得几倍至 十几倍,且大多有肉眼可见得杂质,用滤膜法可看到各种各 样得异物,多为碎胶塞、纤维、白点、白块。我国药典 2000年版一部和二部对装量100mL以上静脉注射液中不溶 性微粒有限量要求,而对100mL以下注射剂未作相应要求, 因此100mL以下注射剂加入输液中混合后,难免使输液中 不溶性微粒超标。
输液途径不正确
有些药物只能静脉滴注,不能静脉推注、肌 注等,如广谱半合成青霉素呋布西林钠因溶 解度小,局部刺激性大,不宜作静脉推注或肌 肉注射。类似不宜静推得药物还常见于氨基 糖苷类、氟喹诺酮类、林可霉素类、抗真菌 类药物及钾盐、万古霉素、去甲万古霉素等。 但抗肿瘤药柔红霉素不宜静脉滴注,仅能静 脉注射。
药效学方面得不良相互作用
指输注药物之间,以及同时使用得口服药物之间得药理作用 产生拮抗,致使药效相抵而影响治疗。如对一些青霉素过敏 患者,有医嘱将克林霉素磷酸酯加入输液中静滴,同时口服 红霉素肠溶微丸胶囊或琥乙红霉素,结果不仅患者反映胃肠 不适,且效果不如单用克林霉素者。因为克林霉素与红霉素 及琥乙红霉素(在体内水解释放出红霉素起作用)均作用在 细菌50S核糖体亚单位,通过阻断转肽作用和mRNA位移而 抑制细菌蛋白质合成,联用后呈拮抗作用,使克林霉素和红 霉素作用降低,在克林霉素药品说明书中也提到不宜与红霉 素联用。
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不能加入糖或盐水输液的药物
1、5％葡萄糖注射液
不宜配伍：注射用阿莫西林钠－克拉维酸钾、注射用氨苄西林钠—舒巴坦钠、注射用硫酸核糖霉素、磺胺嘧啶钠注射液、戊巴比妥钠注射液、注射用异戊巴比妥钠、注射用硫喷妥钠、乳酸氨力农注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、肝素钠注射液、注射用玻璃酸酶、碳酸氢钠注射液、紫杉醇注射液、注射用丝裂霉素、依地酸钙钠注射液
2、葡萄糖氯化钠注射液
不宜配伍：注射用氨苄西林钠、注射用氨苄西林钠—舒巴坦钠、注射用头孢噻肟钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用硫酸核糖霉素、注射用磷霉素钠、甲磺酸培氟沙星注射液、磺胺嘧啶钠注射液、注射用异戊巴比妥钠、注射用硫喷妥钠、乳酸氨力农注射液、注射用硝普钠、肝素钠注射液、甘露醇注射液、注射用促皮质素、依地酸钙钠注射液、茵栀黄注射液
3、氯化钠注射液(生理盐水)
不宜配伍：注射用乳糖酸红霉素、注射用磷霉素钠、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸多黏菌素E、甲磺酸培氟沙星注射液、注射用两性霉素B、注射用苯巴比妥钠、地西泮注射液、利舍平注射液、注射用硝普钠、甘露醇注射液、注射用促皮质素、注射用能量合剂、茵栀黄注射液
能提供些不能加入葡萄糖输液或生理盐水输液中的新药吗？
常用药物的理化配伍禁忌静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗病人的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。
准确的诊断、正确的药物配伍及合理的选用媒介液,可以起到积极正确的治疗作用。
但是,如果药物配伍不当,媒介液选择不当,则会造成不良反应发生。
药物配伍是指两种或多种药物共处于同一个剂型中的相容性，其结果是可以配伍，有时也可出现不可配伍，即配伍禁忌。
药物配伍禁忌可分为药理学配伍禁忌、化学配伍禁忌和物理学配伍禁忌。
两种或多种药物配伍可发生理化变化，有时可以是有益的，但多数情况下，由于发生了性状变化、外形破坏、成份失效或产生毒素等，是有害的，若处理不当不仅使药品质量降低，甚至发生事故。
下面给大家介绍一下临床常见的一些理化配伍禁忌
1、溶剂性质变化引起不溶
某些药物因难溶于水，制剂中含有有机溶剂，配液时必须特别注意，否则药物因溶解度改变析出沉淀。
例如：尼莫地平难溶于水，其注射液中加有25%的乙醇和17%的聚乙二醇，因此应缓慢加入充足的输液中，且室温不能太低，与乙醇不相溶的药物不能配伍，配好后应仔细检查有无沉淀析出。
氢化可的松在水中溶解度小，其注射液的溶剂为乙醇-水等容混合液，也必须在稀释时加以注意。
氯霉素注射剂为乙醇-甘油溶液,稀释需用足量溶剂(每支用100ml以上),并充分混匀,防止氯霉素析出。
2、溶剂选择不当而引起不溶
例如红霉素乳糖酸盐，可溶于水，在0.9%氯化钠溶液中相当稳定，但在0.9%氯化钠液中溶解不良，如果用0.9%氯化钠直接溶解药物，则可生成胶状物而不溶。
如果将粉针溶于注射
用水中，再加入至氯化钠液中，则可顺利溶解。
同样阿奇霉素的配制要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml的溶液，再加入250ml或500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终配制成1~2mg/ml的静脉滴注液。
有的注射用粉针都在配制配时需要用特殊的溶剂溶解，例如凯西来配制时应用所附的专用溶剂溶解（5%的碳酸氢钠）后再加入到输液中。
立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释。
因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随变丢弃，或擅自用其他溶剂替代。
3、盐析
例如氟罗沙星、培氯沙星、依诺沙星为第三氟喹诺酮类药物，是一种大分子化合物，遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍。
甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾、地塞米松，甘露醇被除数盐析，产生结晶。
4、酸碱度改变而引起药物破坏、沉淀或变色
每种输液都有规定的PH值范围，对所加入的药物的稳定性都有一定影响。
常用的溶媒有5%或10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等,其PH值依次为3.2~5.5,3.5~5.5,4.5~7.0。
例如：葡萄糖注射液在生产中为提高澄明度合格率和热压灭菌时的稳定性都加入了一定的盐酸，葡萄糖注射液的PH3.2~5.5。
青霉素水溶液稳定的PH值为6.0~6.5，用葡萄糖注射液配伍青霉素可加速青霉素的B-内酰胺环开环水解而使效价降低。
青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质,在葡萄糖液中稳定外,其余药物不耐酸,在葡糖注射液中可有一定程度的分解。
氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应。
因此此类药物宜选用0.9%氯化钠等中性注射液做溶媒。
头孢类的B-内酰胺环较青霉素类稳定，可与葡萄糖配伍，但实验也证明头孢类与0.9%的氯化钠>５％ＧＳ>10%GS.
再如奥美拉唑为弱碱性药物，在酸性环境下不稳定，易分解变色，仅能与的０.9%氯化钠或５％的葡萄糖注射液液配伍，且在０.9%的氯化钠溶液中较５％葡萄糖稳定。
配制应注意0.9%氯化钠及5%的葡萄糖的量应为100ml，用500ml及250ml配制易发生变色，其原因不明确，有可能为奥美拉唑对光不稳定。
例如三磷酸腺苷二钠注射液在PH值=8~11时稳定，遇酸性物质则会产生沉淀，维生素B6为水溶性盐酸吡多辛，其PH值为3~4，两药混合后可能会因酸碱反应产生沉淀，影响滴注。
5、药物之间氧化还原反应，
有些药物本身是氧化剂，能和另外一些具有还原性的药物一起作用，发生氧化还原反应使药物化学结构改变。
维生素K类为一种弱氧化剂，若与还原剂维生素C配伍，则结构可被还原，从而失去止血作用。
6、钙离子的沉淀反应
钙离与可与磷酸盐、碳酸酸生成钙沉淀，钙离子除常用钙盐外，还存在于林格溶液、乳酸钠林格液、肝素钙等药物中。
磷酸盐存在于地塞米松、克林霉素磷酸酯、三磷酸腺苷、二磷酸果糖及磷酸氢二钠、磷酸二氢钠（作为药液中的缓冲成分）等药物中，碳酸盐存于部分药物的辅料中。
例如头孢他啶、头孢孟多注射剂中含有碳酸钠，与氯化钙、葡萄糖酸钙不能配伍，否则会生成沉淀。
再如头孢哌酮、舒巴坦与林格液配伍时，必须先用灭菌注射用水溶解。