复发性口腔溃疡的治疗
谈谈复发性口腔溃疡如何综合医治
谈谈复发性口腔溃疡如何综合医治李汉芳（盐源县人民医院；四川盐源 615700）一、什么是复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡又叫做复发性阿弗他溃疡，这种疾病是一种很常见的疾病。
当人出现感冒、情绪低沉、消化不良、上火、炎症等情况时，都有可能引起复发性口腔溃疡的发生。
这种疾病主要发生于人的唇、舌头的边缘等位置，这种疾病通过多发于十岁到三十岁左右，而且女性患上本疾病的概率要高于男性，这种疾病在四个季节都有可能引发。
口腔溃疡一般都是可以自愈的，一般会在十天左右就会自己康复，但本疾病具有复发性，所以我们平时要做好预防准备，防止患上该疾病从而影响人的日常生活。
二、复发性口腔溃疡的病因目前的科学家认为，患上复发性口腔溃疡的第一个原因是和免疫具有很大的关联。
很大一部分患者患上复发性口腔溃疡是因为自身免疫系统的因素所引起的。
第二个原因是因为遗传因素引发的，研究人员多次研究发现，复发性口腔溃疡的发病几率和家族遗传具有很大的联系。
如果父母中有一方患有复发性口腔溃疡，那么他们的子女患上复发性口腔溃疡的概率，会比普通人患上复发性口腔溃疡的概率大很多。
第三个原因就是如果人患上了消化类的疾病的话，比如胃溃疡、胃部发炎等。
或者因为长期偏食、营养不良、过度疲劳、情绪紧绷、睡眠不足、情绪低沉等情况，会让人身体的免疫力不断降低，增大患上复发性口腔溃疡疾病的概率，因此我们应该避免上述情况的发生，这样才能让身体保持健康。
三、复发性口腔溃疡如何综合医治复发性口腔溃疡主要分为两种治疗方式。
第一种是进行局部治疗，一般是要对患病位置起到消炎、缓解疼痛、加快溃疡的回复等方法，治疗的方式会根据病情的严重性来选取不同的方法。
通常可以采用含漱剂、含片、散剂等方法来治疗和缓解疾病，这些方法都能够有效的减少病人的疼痛，还能让溃疡更快的愈合。
除了上述方法外，口腔溃疡病情严重的患者还可以通过局部封闭、激光治疗等方法来治疗复发性口腔溃疡。
局部封闭法通常是治疗病情严重的病人，这总治疗方法是用药物注射到溃疡下部的组织当中，这样能有效加快溃疡的愈合速度。
甲醛甲酚液治疗复发性口腔溃疡
甲醛甲酚液治疗复发性口腔溃疡目的观察甲醛甲酚液(FC)用于复发性口腔面的治疗作用。
方法选择复发性口腔溃疡患者1500例,随机分为两组。
实验组局部点涂FC液,对照组采用传统治疗方法。
观察疼痛缓解情况及溃疡愈合时间。
结果实验组溃疡愈合时间比对照组缩短(P＜0.01),其疼痛缓解率、总有效率均高于对照组(P＜0.01)。
结论FC 可缓解疼痛、缩短疼痛时间并可促进溃疡面组织修复。
标签：复发性口腔溃疡;FC治疗口腔黏膜病-口腔溃疡常反复发作,因此被称为复发性口腔溃疡[1],是口腔黏膜最常见的疾病之一,可以从幼年开始贯穿患者終身。
性别、种族间差异无统计学意义。
其病因不详[2,3]。
我们采用FC涂擦法经临床十几年使用,取得了满意的疗效,现报道如下。
1对象和方法1.1一般资料选取1994年至今口腔门诊患者患口腔溃疡者1500例。
分为试验组750例,其中男380例,女370例;年龄4～80岁,平均年龄38岁;病史6个月～30年;间隙期0d～半年。
发病部位唇黏膜210例,舌(包括背、腹缘)140例,黏膜100例,口底150例,牙龈80例,韧带皱壁70例,溃疡数目1～32处。
对照组750例,复发性口腔溃疡患者,采用传统中西医联合用药,抗感染,抗过敏,提高机体免疫功能的药物对症治疗处理[5,6]。
选用上海二医张江生物材料有限公司(国药准字H31022710),甲醛甲酚液20mL原装瓶,或选用甲醛液(福尔马林)10mL、三甲酚(三煤酚)10mL、无水乙醇5mL配制即可。
先用消毒干燥棉球局部干燥患处疮面,并用干燥棉球保护好疮面周围口腔黏膜,然后用探针头涂有FC药液的小棉球于另一干棉球挤压使FC 棉球呈干燥状态,轻轻涂擦疮面。
整个操作过程应轻柔、准快、点到为止。
注重局部周围口腔黏膜组织免受伤害。
熊林波教授治疗复发性口疮经验介绍
Comprehensive medical│综合医学- 185 -熊林波教授治疗复发性口疮经验介绍傅淑芳（岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000）复发性口疮又称复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口炎，是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害，具有周期性发作，发病率高，病程长，易复发的特点。
现代医学对该病病机尚不清楚，目前无特效药物治疗；而中医根据辨证论治该病，可收到较好的疗效。
熊林波教授从医40余年，是湖南省第三批名老中医，有丰富的临床经验。
笔者有幸随师侍诊，现将其治疗复发性口疮的临床经验介绍如下。
一、病因病机复发性口疮，是以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征。
其病因复杂，多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境)等因素有关。
可以发生于男女老幼，以中青年最多见，老年人也常见。
因其反复发作史和具有周期性特点，根据病史和临床体征易于诊断。
现代医学多采用免疫调节剂、皮质激素、补充维生素及微量元素等，但临床疗效不甚理想。
本病属于祖国医学“口疮”、“口糜”等范畴。
《素问﹒气交变大论》云，“岁金不及，炎炎上行，……民病口疮，甚则心痛。
”宋代﹒《圣济总录口齿统论》曰：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，又有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求所受之本也。
”认识到口疮总体为体内阳亢的一面，但需分清虚实。
明代薛己言：“口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火；各经传变所致，当分别而治之。
”熊林波教授总结多年临床经验，认为“阴津不足，心火上炎”是口疮的主要病机，与心、脾、肾三脏关系最为密切。
心阳偏亢或肝郁化火，母病及子，引动心火，亢旺于上，上冲口舌而生疮；中焦脾胃虚寒，则水湿内生，郁而化热，湿热蕴结，上干于舌，可发为口疮；肾为一生阴阳之根本，真阴亏虚，相火妄动，上冲口舌，可发为口疮，若肾阳亏虚，虚阳上浮，亦可发为口疮。
故口疮辨证应围绕心脾肾三脏及阴阳虚实进行。
而临床中，年轻患者多见“心脾积热”，老年人多以“阴虚火旺”为主，反复不愈者多以“脾虚阴火”多见。
治疗口腔溃疡最快最有效的方法
治疗口腔溃疡最快最有效的方法治疗口腔溃疡最快最有效的方法有哪些口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，具有可复发性，倘若口腔溃疡不能适时治疗，会影响患者的正常生活。
所以要依据本身的实际情况来处理异常。
那么，治疗口腔溃疡最快最有效的方法以下就来了解一下口腔溃疡的正确处理方法。
治疗口腔溃疡最快最有效的方法方法，西瓜霜。
由于西瓜霜自身具有清热泻火、消肿止痛的作用，可以帮忙用户改善咽喉炎症和口腔疾病。
所以有口腔溃疡的人可以在有口腔溃疡的地方喷西瓜霜，一天喷几次。
一般来说，这样敷两到三天左右就可以治愈口腔溃疡。
方法二:蜂蜜。
反复溃疡的人可以内服外用蜂蜜，可以清热解毒，外用可以止痛止痛，帮忙细胞再生。
所以口腔溃疡患者可以用10%的蜂蜜水漱口，坚持每天漱口510次，每次让蜂蜜水在口中停留3分钟左右，可以改善溃疡问题。
另外，也可以用棉签粘一点蜂蜜涂在溃疡上。
方法三:冰片。
口腔溃疡患者用消毒棉签蘸一点冰片，涂在溃疡处，一天涂两次左右。
它的优点是见效快，一两天就能愈合溃疡面。
但是由于冰片是凉的，建议不要常常用。
方法四:西瓜汁。
西瓜汁自身具有清热解毒的作用。
所以口腔溃疡的人可以把西瓜汁含在嘴里，每次吞三分钟左右，这样一天坚持几次，可以大大改善溃疡。
这种方法更适合有溃疡问题的孩子。
方法五:口腔溃疡抑菌液。
口腔溃疡患者可以使用口腔溃疡抑菌液，这是一种专门为口腔溃疡开发的产品。
重要成分是醋酸氯、薄荷、金银花可以简单的喷在口腔溃疡的地方。
这种方法最大的优点是止痛效果好，喷五分钟就能看到效果。
口腔溃疡怎么办?最快最有效的方法有哪些?以上是简单说明。
有这个问题的人要依据本身的实际情况选择真正合适的方法，帮忙本身改善口腔溃疡。
除了选择合适的方法解决问题，还要注意饮食尽量清淡。
口腔溃疡5种常用药治疗口腔溃疡的常用药物有以下五种：1、冰片。
冰片具有清热散毒的作用，患者可以将冰片涂抹到口腔溃疡创面处，一般23天就可以恢复。
复发性口腔溃疡的综合治疗
2、阴虚火旺证
证候：溃疡少、舌根、舌下有溃点，疼痛红肿轻，反复发作，此愈彼起，绵延不止，虚烦失眠，手足 心热，或骨蒸潮热，腰膝酸软，口舌干燥，舌红少苔，脉细数。
治法：滋补心肾，降火敛疮
方药：知柏地黄汤加减。
• 3、脾肾阳虚证
• 证候：溃疡数少，色白，灰白或暗，周边不红或淡红，疼痛轻，反复发作，缠绵不愈，伴倦怠乏力、 形寒肢冷、食少便溏，或下利清谷，舌淡苔白，脉沉迟。
《中疮有疡莲经花验舌全、书重舌》、• 茧唇
《本草纲目》“旱 莲草同青盐炒焦， 揩牙，乌须固
中近乎消失。
《医宗金鉴·外科心 法要诀》
《疡医大全》
齿”“糯糠，治齿
黄，烧取白灰，旦
旦擦之。”在此处输入你的徽或姓名9口腔的生理功能与脏腑关系
• 1、进水谷、司咀嚼、咽饮食。
• 《素问·六节藏象论》“五味入口，藏于肠胃”《素问·五脏别论》“五味入口，藏于胃以养五脏气。”
9克 甘草1.2克 • 3、生地、地骨皮、野菊花、连翘、茯苓、山药各15g，砂仁3g，升麻
10g，水煎，口服，用治阴虚内热之复发性口腔溃疡。 • 4、口疮饮：生地、玄参、薏苡仁、怀山药、半枝莲各15·30g，扁豆、
制首乌各10·20g，石斛，（骚休？）各10·15g，青果3·9·g，生甘 草、黄柏各3·6g，水煎服。 • 5、口疳煎：黄芪、天冬、冰片、黄柏各15g，黄连、白芷、升麻各6g， 丹参30g.水煎服。
经脉循行至面颊、下颌。
• 7、足太阳膀胱经
经络结舌本
• 8、足厥阴肝经
经络舌本，循唇内，环口唇。
• 9、足少阳胆经
经脉行于颊部、下颌部。
• 10、手少阳三焦经
经脉循行至颊部。
• 11、督脉
复发性阿弗他溃疡的治疗
复发性阿弗他溃疡的治疗摘要：在我们的日常生活中我们往往会因为口腔溃疡影响进食，甚至直接影响我们的心情、睡眠等。
那么你知道造成口腔溃疡的原因是什么吗？又可以使用哪些药物来治疗口腔溃疡呢？下面就跟随药师一起来了解一下我们熟悉而陌生的口腔溃疡。
关键词：口腔溃疡；药物1、口腔溃疡的定义及临床特点我们平时说的口腔溃疡又被称为复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）、复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAU）。
患者发病时其口腔黏膜会出现深浅不一、一个或多个圆形或椭圆形的溃疡，溃疡表面会覆盖黄白色的渗出膜，周围粘膜充血、水肿而又红晕，中央凹陷、疼痛明显，多发生在口腔非角化区如唇、颊粘膜、深浅齿缘、齿龈等。
RAU具有周期性、复发性、自限性[1]。
且根据溃疡的大小、数目及程度的不同将RAU分为轻型、重型和疱疹样RAU。
2、口腔溃疡的病因关于口腔溃疡的发病原因目前研究还不明确，但多数的研究认为与遗传因素、免疫功能低下、维生素和微量元素锌铁等的缺乏、精神紧张、焦虑引起的内分泌失调以及吸烟、食物、药物和局部创伤等多种原因有关[2]。
由于儿童较难掌握口腔清洁方法，其次其自身的免疫功能不健全，抵抗力低下，加之儿童挑食等造成营养元素缺乏等因素可能更易出现反复发作[3]。
孕期饮食的调整及情绪的不稳定,加之机体内激素水平的改变也使得孕妇容易焦虑不安，从而诱发口腔溃疡。
而老年人各器官退行性改变，口腔黏膜角化程度变差，黏膜变薄，同时老年人口腔中常有残冠、残根或假牙安装不合适反复摩擦口腔黏膜等刺激，易形成口腔黏膜溃疡，并且不易愈合。
3、口腔溃疡的治疗RAU的复发与多因素有关，疼痛引起的不适会影响我们的生活、工作，因此可以使用药物治疗，促进溃疡的愈合。
药物治疗主要分为局部治疗和全身治疗。
对于溃疡小、症状轻、复发少的可以不用治疗或者局部使用药物进行治疗[4-5]（见表1）。
对于顽固性的患者可全身短期的应用糖皮质激素，如泼尼松片，一般不超过50mg/d，推荐晨服，口服5天；而重度的RAU则除了常规的局部治疗和口服糖皮质激素外，可加用提高免疫功能的药物如左旋咪唑，每次 50 mg，每天3 次，服药 2 d 后停药 5 d，再继续服药，治疗3个月为1个疗程[6]。
辨证论治复发性口腔溃疡病
显皮损时 ）根据发病 的不 同阶段 ， ， 因人因时选方用药 。③外用 面黏膜水肿色淡呈灰 白色 ， 伴少气懒 言 ， 全身 乏力 ， 面色无华 ， 纳食不香 ， 动则汗出或心慌 ， 舌质淡胖 ， 白， 苔 脉沉细无力。
１ 治疗 － ３ 常规治 疗 ： 采取 口服维 生素 Ｂ ， 每次 １ ｇ ０ｍ ，
作者简介 ： 牛志勇 ， ， 男 本科 ， 副主任医师。
上与心 、 、 、 肝 脾 肾等脏腑功 能失 调有关目 丹溪心法 ・ 。《 口齿篇》
曰： 口疮 ， “ 服凉药不愈者 ， 因中焦土 虚 ， 不能食 ， 且 相火 冲上无 制 ”清朝 齐秉惠 的《 ； 齐氏 医案 ・ 口疮》 认为 ： 口疮上 焦实热 ， “ 中 焦虚 寒 ， 下焦 阴火 ， 各经传 遍所 致 ， 当分 辨 阴阳虚实 寒热 而治 之 ”《 ；寿世保元 ・ 口舌 》日 ： 口疮者 ，脾气凝 滞加之风 热而然 “ 也” 。复发性 口腔 溃疡 病因、病 机与各脏 腑功能有着重要 的关 联， 是引起溃疡重要 的病机 ， 是导致迁延不愈的主要因素。 临床诊治 中从 患者 的 口腔溃疡特 点 、 随证候 、 脉表现 伴 舌 进行详 细的辨证分型 ， 分辨脏腑功 能 ， 腑偏胜 ， 脏 阴阳失衡 ， 虚
１１ 一般 资料 ．
选 择 １４例 均经 胃镜 确 诊 为消 化性 溃 ０
疡， 且临床表现大致相 同 ， 如均有不 同程度的反 复发作 的上 腹 部疼痛、 恶心 、 呕吐、 反酸、 流清水等症状患者。 分为治疗组 ５ ６例， 男３ ６例、 ２ 。其 中胃溃疡 ｌ 、 女 ０例 ７例 十二 指肠溃疡 ３ ２例、 复
奥 美拉 唑 阿 莫西 林 甲硝 唑联 合 治 疗 消化 性 溃 疡疗 效 观 察
孙 淑 云
复发性口腔溃疡的治疗
术后涂少许抗菌素 眼膏在相应 睑结膜 面 和睑缘 ， 无需包
眼， 给予广谱抗菌素 口服 Ｉ ｄ ； 并 嘱患者 回家后 患 眼湿热敷 ２
次， ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ／ 次， 间隔 ４ ｈ ， 睡前 结膜囊 内涂抗 生素眼 膏， 第 ２天
复诊 。 ４ 疗效采用 湿热敷 ， 滴抗生 素眼液
中图分 类号 ： Ｒ ７ ８ １ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ Ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ ４ — １ ９ ０ ６ — ０ ２
复发性 口腔溃疡又 称为 复发 性 阿弗他 口炎或 者复 发性
意义 。我院 口腔科 门诊从 ２ ０ １ ０年 １月－ －２ ０ １ ３年 １月对 就诊
等治疗 ， 且病程 约 １ 周， 影 响患 者正 常的生 活工作 。睑板 腺 开 口针 拔术 操作 简单 、 疼痛轻、 无 伤 口及 疤痕形 成 ， 无 需 包
眼， 不影 响患者 的正 常工 作生 活 。 且治 疗效果 好 ， 对 缩短 病
程有非常 明显 的效果 ， 受 到了广大患者 的接 受。对 于手 术后 未能痊愈者只要未形成脓肿仍可继续 热敷 ； 而对于脓 肿 已形 成者又不影响 内麦粒肿切 排术 的施 行 。所 以笔者认 为本 手
的８ ９ 例复发性 口腔溃 疡患者 ， 采 用局 部 以及全身 不 同的治 疗方法 ， 探讨致病原 因并归 纳总结 ， 以期 为复发性 口腔 溃疡
的诊疗提供 理论 基础以及 临床帮助 ， 现介绍如下 。
治疗效率为 ９ Ｏ ． ６ ， 局部 治疗复发率为 ８ ． ７ ％， 全身治疗 复发率 为 ３ ． １ ， 两组疗效 差异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
结论 ： 全身治疗 的治愈率显著高 于局部治疗 ， 全身治疗的复发率低 于局 部治疗 。提高免疫功 能是治疗 口腔 溃疡复发 感染及免疫变态反应疾病 的关键原 因， 运 用综 合治疗效 果更好。 关键词 复发性 口腔 溃疡 内外合治 临床观察
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复发性口腔溃疡的治疗
发表时间：2016-11-16T15:49:47.787Z 来源：《中国医学人文》2016年第12期作者：郭蓉[导读] 这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。
而人体免疫功能失调是其主要发病机制之一。
太原理工大学医院 030024 【摘要】治疗复发性口腔溃疡的方法很多，本文就临床治疗中常用方法进行阐述。
【关键词】复发性口腔溃疡，治疗复发性口腔溃疡（ROU）指的是反复发作的疼痛而原因不明的溃疡，发病率高。
复发发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7～lO天可逐渐愈合。
口腔溃疡的发作有自限性和周期性。
本病是临床常见病，可反复发作，迁延难愈。
由于病因尚未明确，治疗尚无特效疗法。
1病因根据现代医学研究表明，[1]复发性口腔溃疡是由多系统因素引起的口腔病变。
最近医学界经过临床及免疫学研究，认为其病原为病毒感染，而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒。
其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球，EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球，一旦感冒、情绪压力大，身体疲倦或精力不足，免疫力差时，病毒就会发作。
医学研究也发现，这类病毒属于原发性病
毒，人们被感染后即存在体内，藏在表皮下的血管，并在细胞核中繁殖，医学研究也指出，感冒病毒会激活潜伏在体内的病毒，当身体免疫系统异常时，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。
而人体免疫功能失调是其主要发病机制之一。
2．1局部治疗口腔溃疡发作时局部用药的疗效观察报道较多。
国内有学者[2]用复方硫酸铝药膜治疗ROU，成分为丁卡因、庆大霉索、地塞米松。
此外，光治疗，激光、超声波等物理疗法也有报道，其机制为光治疗仪发出的可见光和红外光在低功档的热辐射可以导致末梢神经的兴奋性，起到止痛的作用，并且还可以使局部血管扩张，血流加快，消除瘀血而改善血液循环，加速局部代谢产物的吸收，促进炎症的消退，同时使局部的细胞活动旺盛，代谢过程加强，而使细胞的再生和修复过程增快。
低强度超声波可使药液雾化，便于吸收，促进局部血运，改善微循环，促进溃疡愈合。
2．2全身治疗目前报道的全身治疗[2]多为免疫调节及抗炎治疗，目的是减少复发，促进愈合。
有学者【3】应用胸腺肽这一免疫调节剂治疗ROU取得了比较满意的效果。
胸腺肽是一种较好的细胞免疫功能调节剂，可以维持机体免疫平衡，参与机体细胞免疫反应，促进胸腺细胞及未成熟的淋巴细胞分化成熟为具有免疫活性的T淋巴细胞，适用于原发性和继发性免疫缺陷病及各种免疫功能失调疾病。
有报道用炎达宁治疗ROU，有效率为97％。
炎达宁含有灭滴灵、洗必泰、氟美松、可罗宁等药物，具有抗菌、消炎、镇痛作用。
陈亚明【4】报道，用甘草锌治疗ROU，取得良好效果。
锌在人体内有着重要的作用，它能增强创伤组织的再生能力，是创伤愈合不可缺少的微量元素。
缺锌可导致1：3腔黏膜发生病变并降低1：3腔黏膜的感觉功能与耐受性。
有研究证明ROU患者血锌较正常人血锌明显偏低，给ROU患者应用锌制剂，既可抑制溃疡的复发又能促进其愈合。
2.3中医治疗
有的学者运用中医学中的云南白药来治疗ROU。
其机制为活血化瘀，消肿止痛，并能消除血栓，减轻血管内壁通透陛，阻断或减少病灶纤维素和淋巴细胞的渗出，从而舒张血管，改善溃疡局减少病灶纤维素和淋巴细胞的渗出，从而舒张血管，改善溃疡局部的血液循环。
溃疡药膜可以起到局部促进愈合、缓解症状的效果，中医认为复发性口腔溃疡，病虽生于口，实与脏腑经络密切相关。
由于饮食、劳倦、情志等因素所伤，造成脏腑功能失调，心脾蕴热，胃火炽盛，或气阴亏虚，阴虚火旺；或脾肾阳虚，无根之火上浮，熏蒸口舌，均可导致本病的发生。
传统医学采用中药对复发性口腔溃疡患者进行辨证施治一。
【参考文献】
[1] 周海文复发性口腔溃疡的诊断与治疗中华口腔医学杂志 2007 42（1）
[2] 陈谦明口腔粘膜病学北京人民卫生出版社 2008 62-63
[3] 沈胜利孙正等胸腺肽治疗复发性口腔溃疡北京口腔医学 1998 4
[4] 胡介男溃疡药膜与硫酸锌治疗复发性口腔溃疡126例分析北京口腔医学 1999 7 。