生理学--内分泌
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医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌
医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌第十一章内分泌【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。
内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。
下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。
熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。
【重点】1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。
2．腺垂体激素的生物学作用及调节。
3．甲状腺的功能、作用机理及调节。
4．肾上腺皮质激素的作用及调节。
第一节概述内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。
一、激素的概念内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素（hormone），是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。
二、激素的作用方式1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌（telecrine）。
2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌（paracrine）。
3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌（neurocrine）。
4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌（autocrine）。
三、激素的分类按其化学结构可分为：1.含氮类激素：（1）蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；（2）肽类激素，如下丘脑调节肽等；（3）胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。
2.类固醇激素：（1）肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；（2）性激素，如雌二醇、睾酮等。
3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。
人体解剖生理学9第九章-内分泌系统
• 胰岛位于胰腺中，胰腺位 于腹腔。
• 胰腺由二部分组成：（1） 外分泌腺：分泌消化酶， 通过导管进入十二指肠。 （2）内分泌腺：即胰岛 （细胞团），分泌激素进 入血管。
• 胰岛主要分泌胰岛素和胰 高血糖素。
§4 胰岛
一、胰岛素
• 胰岛素是由51个氨基酸 组成的小分子蛋白质。
• 60年代中期，我国科学 家首先人工成功合成有 高度生物活性的胰岛素， 引起世界轰动。
第九章 内分泌系统
第九章 内分泌系统
你知道吗： 1、什么是激素？ 2、生长激素有何作用？其过多或缺乏会导致什么后果？ 3、食物中缺乏碘会导致什么后果，为什么？ 4、甲状腺激素的生理作用？甲状腺功能亢进或低下时会有何
表现？ 5、肾上腺素何时分泌增加，有何作用？ 6、糖尿病是一种内分泌性疾病，与哪种激素的失衡有关，为
腺垂体：分泌多种激 素；
神经垂体：无分泌功 能，只储存和释放由 下丘脑运来的激素。
§1 下丘脑与垂体
神经垂体
腺垂体
1、下丘脑与腺垂体的 关系
• 下丘脑的一些内分泌 神经元能分泌2类激 素：
促进腺垂体分泌的激 素，称释放激素；
抑制腺垂体分泌的激 素，称释放抑制激素。
§1 下丘脑与垂体
内分泌腺：独立的腺体， 无导管，又称无管腺。 包括垂体、甲状腺、甲 状旁腺、肾上腺、胸腺、 松果体等。
内分泌组织：为一些细 胞团，散在于某些器官 内，如胰腺内的胰岛、 睾丸内的间质细胞等。
• 内分泌系统的功能是 对机体的新陈代谢、 生长发育、生殖活动 等进行体液调节，是 神经系统以外的一个 重要调节系统。
§4 胰岛
• 胰岛素的生理作用：
• 胰岛素能促进全身组织细 胞对葡萄糖的利用；加速 肝和肌肉将葡萄糖转变为 糖原并储存起来，增加血 糖的去路。
• 胰腺由二部分组成：（1） 外分泌腺：分泌消化酶， 通过导管进入十二指肠。 （2）内分泌腺：即胰岛 （细胞团），分泌激素进 入血管。
• 胰岛主要分泌胰岛素和胰 高血糖素。
§4 胰岛
一、胰岛素
• 胰岛素是由51个氨基酸 组成的小分子蛋白质。
• 60年代中期，我国科学 家首先人工成功合成有 高度生物活性的胰岛素， 引起世界轰动。
第九章 内分泌系统
第九章 内分泌系统
你知道吗： 1、什么是激素？ 2、生长激素有何作用？其过多或缺乏会导致什么后果？ 3、食物中缺乏碘会导致什么后果，为什么？ 4、甲状腺激素的生理作用？甲状腺功能亢进或低下时会有何
表现？ 5、肾上腺素何时分泌增加，有何作用？ 6、糖尿病是一种内分泌性疾病，与哪种激素的失衡有关，为
腺垂体：分泌多种激 素；
神经垂体：无分泌功 能，只储存和释放由 下丘脑运来的激素。
§1 下丘脑与垂体
神经垂体
腺垂体
1、下丘脑与腺垂体的 关系
• 下丘脑的一些内分泌 神经元能分泌2类激 素：
促进腺垂体分泌的激 素，称释放激素；
抑制腺垂体分泌的激 素，称释放抑制激素。
§1 下丘脑与垂体
内分泌腺：独立的腺体， 无导管，又称无管腺。 包括垂体、甲状腺、甲 状旁腺、肾上腺、胸腺、 松果体等。
内分泌组织：为一些细 胞团，散在于某些器官 内，如胰腺内的胰岛、 睾丸内的间质细胞等。
• 内分泌系统的功能是 对机体的新陈代谢、 生长发育、生殖活动 等进行体液调节，是 神经系统以外的一个 重要调节系统。
§4 胰岛
• 胰岛素的生理作用：
• 胰岛素能促进全身组织细 胞对葡萄糖的利用；加速 肝和肌肉将葡萄糖转变为 糖原并储存起来，增加血 糖的去路。
生理学：内分泌(名词解释)
生理学：内分泌(名词解释)1内分泌(endocrine)某些腺体或细胞能分泌高效能的生物活性物质，通过血液或其它体液途径作用于靶细胞，从而调节它们的功能活动，这种有别于通过导管排出腺体分泌物的现象，称为内分泌。
2激素（hormone）由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素。
3自分泌（autocrine）由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌。
4靶细胞(target cell)能与某种激素起特异性反应的细胞,称为该激素的靶细胞。
5允许作用（permissive action）有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显加强，即对另一种激素的效应起支持作用，这种现象称为允许作用。
6亲和力（affinity）激素与受体的结合力称为亲和力。
7上调作用（up regulation）某一激素与受体结合时，可使该受体或另一种受体的亲和力与数量增加，称为增量调节或简称上调。
8第二信使(second messager)激素是将所携带的信息传递到靶细胞的细胞外信使,称为第一信使;将这一信息传递到细胞内,使之产生生理效应的细胞内信使,称为第二信使。
9神经激素（neural hormone）由神经细胞分泌的激素,称为神经激素。
10半衰期(half-life)激素的活性在血液中消失一半的时间,通常用来表示激素更新的速度。
11下丘脑调节肽（hypothalamic regulatory peptide）下丘脑促垂体区的肽能神经元能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素，称为下丘脑调节肽。
12侏儒症(dwarfism)幼年时缺乏生长素造成身材矮小、性成熟延迟，但智力发育多属正常,称为侏儒症。
13肢端肥大症(acromegaly)成年后GH分泌过多，将刺激肢端骨、颌面骨生长，内脏器官如肝、肾等也增大,称为肢端肥大症。
生理学@12 内分泌系统
C.以IP3, Ca2+,DG第二信使 以酶耦联受体介导
1.第二信使学说:以CAMP为例
神经递质、激素等（第一信使） 与细胞膜上特异性受体结合 激活膜上的G蛋白 激活腺苷酸环化酶(AC)
ATP
cAMP（第二信使）
激活cAMP依赖的蛋白激酶A 细胞内生物效应 cAMP, cGMP, IP3, Ca 2+,DG
二、腺垂体激素：7种
1、促甲状腺激素（TSH） 2、促肾上腺皮质激素（ACTH） 3、促卵泡激素（FSH） 4、黄体生成素（LH） 5、生长激素（GH） 6、催乳素（PRL） 7、促黑激素（MSH）
TSH, Thyroid stimulating hormone ACTH, Adrenocorticotropin hormone FSH, Folliclestimulating hormone
（三）神经调节
交感神经
迷走神经
下丘脑-腺垂体-靶腺轴
内环境变化
下丘脑
短反馈（-）
调节性多肽 腺垂体 促 激素 外周靶腺
外周靶腺激素
长反馈（-）
第二节 下丘脑-垂体和松果体的内分泌
下丘脑 脉垂 系体 统门
下丘脑 垂下 体丘 束脑 N垂体
腺垂体
一、下丘脑-腺垂体系统 （一）下丘脑调节肽：
由 下 丘 脑 “ 促 垂 体 区 ” ( 正中隆起、弓状核、 视交叉上核 、室旁核等 )
第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞与维生素D
内分泌系统 （激素）
神经系统 （神经递质、调质） 免疫系统 （细胞因子）
这三个系统各具独自的功能，又相互联系，优势互补，形 成完整而精密的调节网络。神经—内分泌---免疫网络 这个网络通过感受内外环境的各种变化，加工、处理、储 存和整合信息，共同维持内环境的稳态，保证机体生命活 动的运行。
1.第二信使学说:以CAMP为例
神经递质、激素等（第一信使） 与细胞膜上特异性受体结合 激活膜上的G蛋白 激活腺苷酸环化酶(AC)
ATP
cAMP（第二信使）
激活cAMP依赖的蛋白激酶A 细胞内生物效应 cAMP, cGMP, IP3, Ca 2+,DG
二、腺垂体激素：7种
1、促甲状腺激素（TSH） 2、促肾上腺皮质激素（ACTH） 3、促卵泡激素（FSH） 4、黄体生成素（LH） 5、生长激素（GH） 6、催乳素（PRL） 7、促黑激素（MSH）
TSH, Thyroid stimulating hormone ACTH, Adrenocorticotropin hormone FSH, Folliclestimulating hormone
（三）神经调节
交感神经
迷走神经
下丘脑-腺垂体-靶腺轴
内环境变化
下丘脑
短反馈（-）
调节性多肽 腺垂体 促 激素 外周靶腺
外周靶腺激素
长反馈（-）
第二节 下丘脑-垂体和松果体的内分泌
下丘脑 脉垂 系体 统门
下丘脑 垂下 体丘 束脑 N垂体
腺垂体
一、下丘脑-腺垂体系统 （一）下丘脑调节肽：
由 下 丘 脑 “ 促 垂 体 区 ” ( 正中隆起、弓状核、 视交叉上核 、室旁核等 )
第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞与维生素D
内分泌系统 （激素）
神经系统 （神经递质、调质） 免疫系统 （细胞因子）
这三个系统各具独自的功能，又相互联系，优势互补，形 成完整而精密的调节网络。神经—内分泌---免疫网络 这个网络通过感受内外环境的各种变化，加工、处理、储 存和整合信息，共同维持内环境的稳态，保证机体生命活 动的运行。
《生理学内分泌》PPT课件
类固醇激素
如皮质醇、醛固酮等，通过自由 扩散进入靶细胞，与胞浆或核内 的受体结合，影响基因表达和蛋 白质合成。
激素的代谢与调节
激素的合成与分泌
受到神经、体液等多种因素的调节，如下丘 脑-垂体-靶腺轴对激素的合成和分泌具有精 确的调控作用。
激素的运输与靶向
激素通过血液运输至靶组织，与靶细胞膜上的特异 性受体结合，实现激素的靶向作用。
意义
内分泌系统通过激素调节机体的生长、发育、代谢、免疫等生理过程，维持内环境稳定。研究生理学 内分泌有助于深入了解机体正常生理功能及疾病发生机制，为预防和治疗内分泌相关疾病提供理论依 据。
生理学内分泌的研究历史与现状
研究历史
自19世纪末发现激素以来，生理学内分泌研究经历了从描述性到机制性的转变。随着分子生物学、细胞生物学等 学科的交叉融合，生理学内分泌研究不断深入。
甲状旁腺的组成与功能
组成
甲状旁腺一般有上下两对，位于甲状腺左右叶的背面。
功能
甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），主要作用是调节钙磷代谢，升高血钙，降低血磷 。
甲状腺与甲状旁腺的调节机制
要点一
下丘脑-垂体-甲状腺轴
要点二
下丘脑-垂体-甲状旁腺轴
下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）作用于垂体 前叶，促使其分泌促甲状腺激素（TSH），TSH则可以调 节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的 合成和分泌。
05 肾上腺
肾上腺的组成与功能
肾上腺皮质
分泌多种激素，包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激 素。
肾上腺髓质
分泌儿茶酚胺类激素，如肾上腺素和去甲肾上腺素。
肾上腺的功能
参与应激反应、调节水盐代谢、影响糖和脂肪代谢等 。
运动生理学——第九章 内分泌
（一）胰岛素的生理作用：胰岛素作用主要是促 进供能物质，糖和脂肪的贮存以及蛋白质和核酸 的合成．
１.对糖代谢：胰岛素促进葡萄糖的转运，而加 快其透过细胞膜进入细胞内的速度以及影响代谢 中许多酶的合成和活性，使血糖降低．
激活：体内不同细胞膜上有不同的受体，因 而不同的细胞分别对不同激素发生反应．
（二）类固醇激素的作用机理：
由于类固醇激素分子小，而且是脂溶性的， 因此到达靶细胞后，可以透过细胞膜与胞浆 内特受体（一种特异性蛋白质）相结合，形 成有活性的激素．“受体复合物”它起着第 二信使的作用，在一
定条件下，可以通过核膜进入细胞核与 核内基因组上蛋白质部分相互作用，从 而促进了按脱氢核糖核酸样板转录为信 息核糖核酸的过程．这种信息核糖核酸 透出核膜进入胞浆能促进特定的蛋白质 或酶的合成以及发挥激素相应生理作 用．
液到甲状腺后，可促进甲状腺的生长，摄 取碘以及合成并分泌甲状腺激素．
二．甲状膀腺： 甲状膀腺是位于甲状腺背面，形扁圆，
往往上下各有一对，总重０.１左右．甲状 腺分泌的激素称为甲状膀腺素，它会有铁 和硫的蛋白质类的有机物．
（一）甲状膀腺的生理作用：最重要的生 理作用是通过其对骨，其次是对胃肠道和 肾三个靶器官的作用，维持血内钙离子的 正常含量．当血钙上升时，甲状膀腺分泌 减少，血钙下降时，甲状膀腺分泌增加．
运动生理学
第九章 内分泌
本章导读
第一节 内分泌概述 第二节 主要内分泌腺及其作用 第三节内分泌的相互关系和神经调节
第九章 内分泌
人体内有些腺体或组织细胞，能分泌 某些生物活性物质，经过血液循环作用 于身体其他部位器官，组织而调节它们 的活动这种现象叫“内分泌”（具有内 分泌功能的腺体叫内分泌腺）。
内分泌腺分泌的特异性物质称为“激素” （来自希腊字，有起动、开动的意思）。
生理学第11章内分泌
2. 运输
皮质醇分泌入血后，与血中皮质类固醇结合球 蛋白(CBG)、白蛋白结合，其中以与CBG结合为主。 醛固酮与血中白蛋白及CBG结合很少，主要以游 离状态存在和运输。 性激素与其专一的结合蛋白结合后在血中运输。
3. 灭活
肾上腺皮质激素代谢灭活的主要场所是肝脏。
(二)糖皮质激素的生理作用
1. *对物质代谢的作用 (1)糖： 促进肝糖异生 →血糖浓度↑ 抑制胰岛素与受体结合 （外周组织对糖的摄取和利用↓） 糖皮质激素具有抗胰岛素的作用。 糖皮质激素分泌过多血糖升高，甚至能 引起类固醇性糖尿。
ITG-酪氨酸-H 过 氧 3. 酪氨酸碘化 碘化 化 酶 腺泡腔内贮存着由腺泡上皮细胞 合成的甲状腺球蛋白(TG)。 TG-酪氨酸-I (MIT) TG的酪氨酸残基上的氢原子被碘 + 取代称为酪氨酸碘化。生成一碘酪氨 TG-酪氨酸-I2 (DIT) 酸残基（ MIT）或二 碘酪氨酸残基（ DIT）
分解作用。剂量大时主要是分解作用，小剂量时促 进蛋白质和糖原的合成。
(二)促进生长发育
☆ 作用：T 4 、T 3 具有促进组织分化、生长与发育 成熟的作用(尤其对脑和长骨)。在胚胎期～出生后 的前4个月内，影响最大。 ☆ 临床： ＊＊婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。 预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗 甲减和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病 必须在出生3个月前补充T 4 、T 3 ,否则难以奏 效。
(二)甲状腺激素的贮存、释放、运输和代谢
1.贮存
1）存于细胞外
2）贮量较大，可供机体利用2～3月之久；故使用抗 甲状腺药物时，用药时间较长才能奏效。
2.释放
在溶酶体蛋白水解酶的作用下，分离出T 3 和T 4 ,释放 入血，MIT和DIT在脱碘酶作用下而脱碘，脱下的碘 供重新合成甲状腺素。
生理学内分泌
酶偶联受体信号转导系统
(酪氨酸激酶途径)
*软骨、骨骼肌等细胞上的IGF受体 （主要是IGF-Ⅰ型受体）
促进DNA转录、钙离子、蛋白质合成 通过酶耦联受体或G蛋白耦联受体介导
促进生长发育、促进物质代谢
钙、磷、钠、钾进入软骨
氨基酸进入，蛋白质合成 增多
3.生长素的分泌调节：
⑴下丘脑激素调节：GHRH（主）、 GHRIH
GH是腺垂体中含量最多的激素(由191个氨基酸构成)。 但有较强的种属差异：除猴GH外，其余动物的生长素对人 无效。
分泌特点： ●静息状态下，成人血浆中GH浓度（小于1ug/L)：女性 略高于男性，儿童高于成人。青春期GH分泌率最高。 ●GH的基础分泌呈脉冲节律性(每1～4h出现一个脉冲)， ●睡眠时分泌明显增加（慢波睡眠）。
表11-2 下丘脑调节肽的名称和主要作用
名称（英文缩写）
主要作用
促甲状腺激素释放激素（TRH）
（+）TSH、（+）PRL
促性腺激素释放激素（GnRH）
（+）LH 、（+）FSH（以LH为主）
生长激素释放抑制激素（生长抑素）（-）GH [也(-)LH、FSH、TSH、
（GHRIH）
PRL、ACTH]
②男性：PRL能维持和增加睾丸间质细胞LH受体的的数量，
提高睾丸间质细胞对LH的敏感性，促进雄性成熟。 PRL过高也会抑制男性生殖功能。
⑶参与应激反应：PRL常与应激激素ACTH、GH同时升高 （4）免疫调节：协同淋巴因子，促进淋巴C增殖和分泌IgM 和IgG （5）参与生长发育和物质代谢
2.PRL的分泌调节：
激活腺苷酸环化酶(AC)
ATP
cAMP（第二信使）
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2.催乳素分泌的调节 PRF (催乳素释放因子）—— 促进分泌 PIF（催乳素释放抑制因子）—— 抑制分泌 TRH（促甲状腺激素释放激素）—— 促进分泌 吸乳反射——促进分泌 （三）促黑激素 （MSH） 促黑激素的作用： 主要作用于黑色素细胞，生成黑色素。
三、神经垂体
神经垂体有两种激素： 血管升压素（vasopressin, VP或 antidiuretic hormone,ADH） 催产素(oxytocin,OXT) (一）血管升压素的作用（ ADH） 血管升压素受体 V1：血管平滑肌 V2：肾小管 1.收缩血管：大剂量（脱水或失血时） 升压-抗利尿作用 2.抗利尿：生理剂量（正常生理状态） 促进远曲小管、集合管对水的重吸收。
3）脂肪代谢： 既使肝组织摄取乙酸合成胆固醇， 更能增强胆固醇分解。 胆固醇合成 ＜ 胆固醇分解 甲亢：血胆固醇↓ 甲减：血胆固醇↑ 通过促进代谢而间接促进消化 甲亢：食欲亢进、消瘦 甲减：食欲不佳
二、促进生长和发育
可促进组织特别是脑、骨骼的生长发育和成熟。 胎儿期、婴儿期缺乏T4、T3可患呆小症（克汀病） 表现为：脑：幼儿--智力低下 骨骼：长骨生长迟缓、身材矮小、 牙齿发育不全 预防呆小症：妊娠期注意补充碘（缺碘地区） 治疗呆小症：出生后三个月之前即应补充T4、 T3，过迟则难以奏效。
第九章 内分泌
内分泌系统：是由内分泌腺、内分泌细胞组成的 一个信息传递系统。 激素(hormone）：内分泌系统分泌的能够传递 信息并发挥调节作用的高效 能生物活性物质。 靶：激素选择性作用的特定部位，称为靶。 内分泌系统与神经系统构成体内两大调节系 统，共同调节着机体各种生理功能，维持机体内 环境的相对恒定。
激素→受体（靶细胞）→生物效应
（一）含氮激素的作用机制——第二信使学说 激素（第一信使）+胞膜受体 → 激活膜内腺苷酸环化酶 ↓ 生物效应 蛋白激酶 ← 胞内cAMP ↑ 磷酸化 （第二信使）
第二信使： cAMP、cGMP、Ca2、三磷酸肌醇、 二酰甘油蛋白激酶（PKA）、蛋白激酶 C （PKC）、蛋白激酶 G（PKG）
（一）甲状旁腺激素（PTH）的作用 升高血钙、降低血磷 肾：促进肾远球小管对钙的重吸收，升高血钙 抑制肾近球小管磷的重吸收，降低血磷 骨：促进骨钙入血，使血钙升高 1）快速效应： Ca2+ PTH Ca2+泵 骨质 骨膜 细胞外液→血钙↑ (屏障） 2）延缓效应： 溶解骨组织：在蛋白水解酶的作用下，溶 解骨质 。 分泌乳酸，使骨盐溶解 促进骨细胞钙外流；促进破骨动员骨钙入血。
（二）催产素的作用 1.对乳腺的作用（哺乳期） 1）射乳反射： 神经冲动→下丘脑-神经垂体→催产素 →肌上皮细胞收缩 →乳汁排出 射乳反射是条件反射（吸吮乳头、婴儿啼哭等） 2）维持哺乳期乳腺不致萎缩的作用。 2.对子宫的作用 促进子宫平滑肌收缩：妊娠子宫＞非孕子宫 子宫对催产素的敏感性：雌激素↑，孕激素↓
1 下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节 2. 甲状腺激素的反馈调节 （见图） 3. 甲状腺的自身调节 甲状腺本身还具有适应碘的供应变化，调节自身 对碘的摄取以及合成与释放甲状腺激素的能力； 在缺乏TSH 或TSH浓度不变的情况下，这种调 节仍能发生，称为自身调节。 过量碘可产生抗甲状腺聚碘效应， 称为Wolff- Chaikoff效应。 4.自主神经对甲状腺活动的影响 交感兴奋合成增多，胆碱能神经兴奋合成减少。
２．对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响 1）蛋白质代谢： 生理剂量：促其合成（正氮平衡） 大剂量： 促其分解（负氮平衡） 甲亢：分解↑，肌肉疲乏无力，骨质疏松 甲减：合成↓，粘液性水肿（组织间粘蛋白↑
粘液蛋白为多价负离子）
2） 糖代谢： a.消化道吸收↑肝糖原分解↑糖原合成↓ b.糖的利用↑ 升血糖作用＞降血糖作用 甲 亢：血糖↑（分解↑）甲 减：血糖↓（合成↓）
机体重要的内分泌腺有：
垂体、甲状腺、 甲状旁腺、胰岛、 肾上腺和性腺等。
现在认为，机体许 多器官、组织都有内 分泌的功能，故有胃 肠内分泌、心脏内分 泌、肾脏内分泌和神 经内分泌等。
第一节
概 述
一、激素的分类 激素的种类繁多，按其化学性质主要可分为 两大类： 1.含氮激素： 肽类和蛋白质激素：垂体、甲状旁腺、胰岛、 消化道等分泌的激素。 易被胃肠消化液分解破坏，一般不宜口服。
1）下丘脑对GH分泌的双重调节 GHRH（生长素释放激素）——促进其分泌 GHRIH（生长抑素）——抑制其分泌 2）反馈调节（见图） 3）影响GH分泌的其他因素 睡眠：觉醒＜睡眠，入睡60分钟左右达高峰 代谢：血糖↓ ，GH分泌↑ 氨基酸、脂肪酸↑，GH分泌↑ 运动、应激刺激 GH分泌↑ 甲状腺激素、雌激素 GH分泌↑
胺类激素：肾上腺髓质、甲状腺分泌的激素。 2.类固醇（甾体）激素： 肾上腺皮质和性腺分泌的激素。 类固醇激素都是由胆固醇合成的，可以口服。
二、激素的传递方式
激素是在细胞之间传递信息的化学物质。按 传递方式的不同分为： 1.远距分泌：激素→血液运输→靶组织（远距离） 2.旁分泌：激素→组织液→靶组织（邻近） 3.自分泌：内分泌细胞→激素（局部扩散）
（一）生长素（GH） 1.生长素的作用
1）促进生长作用 幼年期：分泌缺乏——侏儒症 分泌过多——巨人症 成人期：分泌过多——肢端肥大症 2）促进代谢作用 蛋白质：促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成。 糖：抑制葡萄糖利用使血糖升高（升糖作用） 脂肪：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，提供能 量。
2.生长素分泌的调节
二、腺垂体
腺垂体是体内最重要的内分泌腺。它可分泌七种激素
生长素 growth hormone, GH 催乳素 prolactin，PRL 促黑激素 melanophore stimulating hormone，MSH 促甲状腺激素 throid stimulating hormone,TSH 下丘脑-垂体-甲状腺轴 促肾上腺皮质激素 adrenocorticotropic hormone，ACTH 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 促性激素 卵泡刺激素 follicle stimulating hormone，FSH 黄体生成素 luteinizing hormone，LH 下丘脑-垂体-性腺轴
甲状腺功能的调节
应 激
寒冷、睡眠
㈠下丘脑
腺垂体 甲状腺轴 ㈡甲状腺 自身调节
| |
下丘脑 生长抑素 + 雌激素
生长素 皮质醇
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第四节 甲状旁腺激素 及其他调节钙、磷代谢的激素
甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH） 由甲状旁腺分泌 降钙素（calcitonin,CT） 由甲状腺C细胞分泌 1，25-二羟维生素D3 由皮肤中7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照 射转化而来，也可由动物性食物中获取。 这三种物质共同调节钙、磷代谢，控制血浆中 的钙、磷水平。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第三节
甲状腺
一、甲状腺激素的合成与代谢
甲状腺激素有两种：T3和T4
合成甲状腺激素的原料：碘和酪氨酸 甲状腺激素合成过程分为三步：
（一）甲状腺腺泡聚碘 聚碘是逆电化学剃度的继发性主动转运 （二）I-的活化 I- 在过氧化酶的作用下变成I2 （三）酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 甲状腺球蛋白酪氨酸残基上的氢原子可 被碘原子取代或碘化，首先生成MIT和DIT， 然后两DIT耦联T4；一个MIT与一个DIT发生 耦联，形成T3。
（二）催乳素（PRL） 1.催乳素的作用
1）对乳腺及泌乳的作用 青春期：促进乳房发育主要是雌激素作用， PRL与其他激素起协调作用。 妊娠期：PRL使乳房发育，具备泌乳能力但并 不泌乳。 分娩后： PRL发挥催乳（始动）并维持乳腺泌 乳的作用。
2）对性腺的作用
具有刺激卵泡 LH受体生成的作用 LH+LH受体→促进排卵、生成黄体及分泌 孕激素、雌激素 3）对男性的作用 PRL+睾酮→促进前列腺、精囊的生长，促 进睾酮合成增加。 4）在应激反应中的作用 应激状态下， PRL、ACTH、GH一同升高。
多数10~30min，短则数秒（NE）、长则数 日（T3、T4）。
四、激素作用的机制
（一）激素受体：指靶细胞上能识别并专一性结合 某种激素，继而引起各种生物效 应的功能蛋白质。 1.激素受体的分类 细胞膜受体：G蛋白耦联受体和酪氨酸蛋白酶受体 结构分为：膜外区段、质膜部分和膜内区段 细胞内受体：分为胞浆受体和核受体 结构分为：激素结合结构域、DNA结合结构域 和转录激活结构域
一、下丘脑
下丘脑 视上核 室旁核 下 丘 脑 垂 体 束 神经垂体
下丘脑 促垂体区 垂 体 门 脉 腺垂体
下丘脑－神经垂体
视上核（主泌 ADH） 下丘脑垂体束 神经垂体→释放入血
室旁核（主泌 OXT）
轴浆运输
下丘脑－腺垂体
促 垂 体 区 视交叉上核 腹侧内核 调节性多肽 室周核 弓状核 垂体门脉系统 正中隆起等 腺垂体
PTH
25-OH-D3 1,25-(OH)2-D3 1α- 羟化酶 （肾） ↓ 促进小肠 对钙、磷的吸收
（二）降钙素(CT) 降低血钙和血磷 对骨的作用：抑制破骨细胞，减弱溶骨，钙、磷释放↓
增强成骨细胞，增强成骨，钙、磷沉积。 对肾的作用：抑制肾小管对钙、磷的重吸收。
（四）甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢 1．贮存 ：在腺泡腔内以胶质的形式贮存 2．释放 ：甲状腺分泌的激素主要是T4，T3较少 3．运输 ：以两种形式在血液中运输， 一种是与血浆蛋白结合，另一种则呈游离状态 。 能与甲状腺激素结合的血浆蛋白有三种： 甲状腺素结合球蛋白：占总结合量的60% （thyroxine-binding globulin,TBG） 前白蛋白：占总结合量的30% (thyroxine-binding prealbumin,TBPA) 白蛋白，占总结合量的10% 4．代谢：血浆T4半衰期为7天， T3半衰期1.5天。