医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度
医师授权管理制度
医师授权管理制度一、目的根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，通过对医务人员进行临床诊疗资质授权和分级管理，为病人提供适宜的医疗技术服务，保障医疗质量与安全。
二、范围适用于对临床医师执业资质评定、处方权、手术/有创操作、麻醉、放射治疗的授权管理。
病理、特检科医师和检验等医技人员的授权及再授权管理。
三、职责（一）、科室负责人负责组织科内医疗质量与安全管理小组对医务人员技术能力进行评价并讨论后，形成授权意见提交到医务科。
（二）、医务科对医务人员进行资格审查，接受科室提交的授权备案申请；组织医疗技术临床应用管理委员会专家组对医务人员执业能力进行评价，根据评价结果给予授权；定期汇总医务人员授权信息，存入员工个人技术档案；负责医疗技术临床应用授权工作的管理和监督。
四、标准（一）、总则1、在我院从事医疗诊疗工作的所有医师须获得医院的授权。
2、在抢救病人生命的紧急情况可由科主任视抢救实际的需要临时授权，抢救结束后科主任应当及时向医务科报告并备案。
（二）、需要授权的人员及授权方式1、获得《中华人民共和国执业医师资格证书》、《中华人民共和国医师执业证书》（主要执业机构备案登记在我院）的正式入职医师、在卫生行政主管部门备案的外院多点执业医师、与我院达成正式入职的试用期医师可根据个人能力及专业范围进行临时授权。
2、授权类别与级别医师授权分两类：临床诊疗活动资质授权、特殊资质授权。
（三）、临床医师资质授权1、范围：临床各科室2、对象：临床各级科室3、临床诊疗活动资质授权说明0级：所有诊疗活动必须在上级医师指导下进行，但不具备独立执业资格。
相当于未取得《执业医师资格证书》的试用期医师。
Ⅰ级：能够收治和处理就诊者，可承担一线值班任务，但不具备指导他人操作的资格，绝大多数复杂病人需要上级医师指导。
包括正在进行规范化培训的住院医师按岗位职责从事的医疗工作。
相当于住院医师级别的资格。
Ⅱ级（需在达到Ⅰ级授权的前提下）：能够独立处理本专业常见病人，但多数复杂病人需要上级医师的指导，能指导下级医师进行常规的诊疗操作。
医疗技术分级与人员准入授权管理制度
医疗技术分级与人员准入授权管理制度为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》、《二级综合医院评审标准(2012年版)》的有关要求，结合医院实际，特制定医院医疗技术分级与人员准入授权管理制度及流程。
一、范围（一）医疗技术：指医院获准开展的非限制类、限制类、特殊级医疗技术项目。
医院对医疗技术实行分类，分级管理。
未经上级卫生行政部门或医院管理部门同意的技术项目，以及国家卫生计生委废除或者禁止使用的医疗技术，任何科室和个人均不得自行开展。
（二）人员：依法获得相应资质，在医院执业的医师和护理人员，以及有相应毕业学历和职称的检验、药剂、康复、影像等专业技术人员。
二、医疗技术分级管理（一）各医疗、医技科室应当依据技术项目的风险性和难易程度等因素，结合科室实际，对技术项目实行分级管理，可参照手术分级标准对科室医疗技术进行分级，建立医疗技术分级目录。
各医疗、医技科室应当根据科室实际，确定科室高风险医疗技术目录（含手术），并对高风险技术项目严加控制，定期评估高风险技术项目的实施效果并加以改进。
各医疗、医技科室应将科室开展医疗技术报医务科备案。
高风险医疗技术目录单独列报。
（二）医务科对各医疗、医技科室提交的医疗技术目录进行汇总整理、审核，并提交医院学术委员会审查、决定。
（三）医院学术委员会的决议经院办公会审核通过后由各医疗、医技科室执行。
医务科负责监督、落实。
三、授权准入与审批流程（一）医院学术委员会负责对申请开展医疗技术操作的人员进行资格授权与再授权，医务科和护理部分别负责对申请医疗技术准人的医（技）师和护理人员进行审核与日常监管。
（二）授权准入条件：凡卫生行政部门规定应持有相应资质的各类技术，医院医护人员需取得相应的准入资质后方可独立开展该技术，并符合国家、省卫生计生委颁布的相应管理规定；卫生行政部门未规定其他准入资格要求的，应为在医院有执业资格的人员。
（三）授权时间：新入院员工依据培训考核结果、相应执业资质的获取情况，医院定期组织考评、授权。
医疗技术分级与人员准入授权管理制度(1范本)
医疗技术分级与人员准入授权管理制度1. 引言医疗技术的发展对于提高诊疗质量、促进医疗服务创新具有重要作用。
然而，不合理的医疗技术应用可能会引发各种风险和问题，为了保障患者的安全和医疗质量，各医疗机构需要建立医疗技术分级与人员准入授权管理制度，对医疗技术进行合理分类，并确保相关人员具备相应的资质和技能。
2. 医疗技术分级医疗技术分级是对医疗技术进行分类的基础，能够清晰地界定医疗技术的风险等级，根据风险等级来确定技术的使用条件和人员的准入要求。
医疗技术的分级应该考虑技术的复杂性、风险性、专业性等因素。
一般而言，医疗技术可以分为几个等级：•一级：低风险、简单操作的医疗技术，可以由一般医务人员进行操作。
•二级：中等风险、较为复杂的医疗技术，需要具备一定专业知识和经验的医务人员进行操作。
•三级：高风险、高度复杂的医疗技术，需要具备较高专业水平和丰富经验的医务人员进行操作。
•四级：极高风险、极度复杂的医疗技术，需要具备最高专业水平和丰富经验的医务人员进行操作，并且需要经过专门的准入考核。
医疗技术分级的目的是为了确保医疗技术的安全运用，降低患者受到的技术风险，保障医疗质量的提高。
3. 人员准入授权管理制度人员准入授权管理制度是指对从业人员进行准入资格认定和授权管理的制度。
根据医疗技术的分级，确定不同技术水平人员的准入条件和资质要求，并进行相应的考核和批准。
医疗机构应建立完善的人员准入授权管理制度，并按照制度的要求进行操作。
3.1 人员准入条件不同级别的医疗技术对从业人员的要求不同，人员准入条件应符合原则：•一级技术：一般要求从业人员具备医学基础知识和基本操作技能。
•二级技术：要求从业人员具备相关专业学历或培训经历，并通过相应的技能考核。
•三级技术：要求从业人员具备相关专业学历和丰富的实践经验，并通过专业技能考核。
•四级技术：要求从业人员具备最高级的专业学历和丰富的实践经验，并通过严格的技能考核。
3.2 人员准入考核与批准流程医疗机构应设立专门的人员准入考核与批准机构或委员会，负责对申请准入的从业人员进行评估和考核，确保其具备相应的资质和技能。
医务人员授权、再授权管理办法
医务⼈员授权、再授权管理办法***⼈民医院医务⼈员授权、再授权管理办法为了加强医院管理，规范医务⼈员执业⾏为，杜绝越权限、跨专业、超范围的不良执业⾏为，达到保障医疗安全的⽬的，根据国家卫健委《医疗质量管理办法》、《医疗技术临床应⽤管理办法》等规定，结合医院⼿术医师分级授权、⿇醉医师分级授权、医疗技术分级授权管理等相关制度，特制定我院医务⼈员授权、再授权管理办法，请各科室（部门）遵照执⾏。
⼀、授权组织及范围（⼀）医院所有授权，均由医院医疗质量与安全管理委员会进⾏授权，履⾏授权组织的职责及职能；（⼆）凡在我院从事临床医疗诊疗⼯作的所有医师都必须⾸先获得医院的授权；所有具备操作POCT的护理⼈员均需授权；（三）医师的授权范围必须在其执业范围内，在我院⼯作的医师必须在其授权范围内从事诊疗⼯作，超越授权权限进⾏操作视为严重违规。
（四）在抢救病⼈⽣命的紧急情况下可以不受授权权限限制，⽽且有义务对病⼈进⾏必要的抢救，但要在事先或者在事后6⼩时内向医务部主任或业务副院长报告。
⼆、授权内容（⼀）医师医疗授权；（⼆）⼿术分级授权；（三）⿇醉分级授权；（四）医师常规处⽅权限、抗菌药物处⽅权限授权；（五）医师毒⿇药品、精神药品、放射治疗性药品、抗肿瘤药物处⽅权限、临床⽤⾎权；药师毒⿇药品、精神药品、抗肿瘤药物处⽅调剂授权；（六）POCT授权；（七）医技⼈员授权；（⼋）⼀般诊疗操作授权、⾼风险诊疗技术操作授权；三、授权流程（⼀）本⼈取得相对应的合法资质及需要授权的基础条件，如⼿术申请，必须是作为第⼀助⼿完成15例以上，并且在上级医师现场指导下，作为术者完成5例以上，⽅具有申请资格。
（⼆）具有申请资格的⼈员，填写相对应的申请表单，如《医疗处⽅授权申请审批表》（⽤于常规申请如普通处⽅、抗菌药物处⽅、毒⿇药品处⽅、抗⽣素处⽅调剂、毒⿇药品处⽅调剂等）、《⼿术医师⼿术权限申请审批表》、《⿇醉医师⿇醉权限申请审批表》；（三）科室医疗质量与安全管理⼩组对申请⼈员的基本情况、执业经历、执业能⼒进⾏审核及评价分析，并附意见及签名。
医师授权管理制度
XXXXX医院医师授权管理制度一、目的根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，通过对医务人员进行临床诊疗资质授权和分级管理，为病人提供适宜的医疗技术服务，保障医疗质量与安全。
二、范围适用于对临床医师执业资质评定、处方权、手术/有创操作、麻醉、放射治疗的授权管理。
病理、特检科医师和检验等医技人员的授权及再授权管理。
三、职责（一）、科室负责人负责组织科内医疗质量与安全管理小组对医务人员技术能力进行评价并讨论后，形成授权意见提交到医务科。
（二）、医务科对医务人员进行资格审查，接受科室提交的授权备案申请；组织医疗技术临床应用管理委员会专家组对医务人员执业能力进行评价，根据评价结果给予授权；定期汇总医务人员授权信息，存入员工个人技术档案；负责医疗技术临床应用授权工作的管理和监督。
四、标准（一）、总则1、在我院从事医疗诊疗工作的所有医师必须获得医院的授权。
2、在抢救病人生命的紧急情况可以由科主任视抢救实际的需要临时授权，抢救结束后科主任应及时向医务科报告并备案。
（二）、需要授权的人员及授权方式1、获得《中华人民共和国执业医师资格证书》、《中华人民共和国医师执业证书》（主要执业机构备案登记在我院）的正式入职医师、在卫生行政主管部门备案的外院多点执业医师、与我院达成正式入职的试用期医师可根据个人能力及专业范围进行临时授权。
2、授权类别与级别医师授权分两类：临床诊疗活动资质授权、特殊资质（手术、操作、处方、功能检查、特殊专业等）授权。
（三）、临床医师资质授权1、范围：临床各科室2、对象：临床各级科室3、临床诊疗活动资质授权说明0级：所有诊疗活动必须在上级医师指导下进行，但不具备独立执业资格。
相当于未取得《执业医师资格证书》的试用期医师。
Ⅰ级：能够收治和处理就诊者，可承担一线值班任务，但不具备指导他人操作的资格，绝大多数复杂病人需要上级医师指导。
包括正在进行规范化培训的住院医师按照岗位职责从事的医疗工作。
相当于住院医师级别的资格。
临床、医技科室诊疗技术人员分级授权与动态管理制度
XXXXXX医院临床、医技科室诊疗技术人员分级授权及动态管理制度一、本制度适用于临床、医学影像科室、检验科、病理科、胎监及心电图检查室等医疗技术人员二、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求1．临床、医技科室诊疗技术人员授权项目：特殊诊疗技术、仪器操作和维护、审签报告等。
2．临床、医技科室诊疗技术人员授权要求：按照相关规定接受特殊诊疗、检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。
三、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权管理流程1．各相关科室成立科室医疗质量与安全管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室技术人员的权限管理，科主任为组长，系本科室技术权限管理的第一责任人。
2．管理小组定期对本科室的技术人员进行临床技能、操作技术和诊断权限评估工作，结合每位人员的实际工作水平、能力明确其分级授权范围。
3．管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医务科，医务科将申报情况上报医疗技术临床应用管理委员会审核、批准后，申请人员方获得相应的临床诊疗、技术操作和诊断权限。
审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医务科备案。
四、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的动态管理1．根据临床、医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，管理小组将适时组织对授权的再评估工作，并在履行申请、复核认定等审批程序后，调整申请人员相应的授权权限。
或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。
3．对德才兼备、业务能力较强的技术人员，因实际工作需要，经科室医疗质量与安全管理小组推荐、医务科审核、院长办公会研究同意后，可适当放宽其权限范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外及不良事件。
4．发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。
五、临床、医技科室诊疗技术人员分级授权的再授权机制1．被降低、限制诊疗权限或暂停执业的临床、医技人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。
医技授权管理制度
医技授权管理制度一、总则医技授权管理制度的制定是为了规范医疗机构医技人员的行为，保障医疗质量和患者安全。
本制度适用于医疗机构内的所有医技人员。
二、授权范围医技人员需要受到合理的授权才能开展医技工作。
授权的范围按照医疗机构的实际情况，具体分为以下几个方面：1. 医技科室主任医技科室主任对该科室内的所有医技人员进行授权，包括但不限于检验、放射、超声等医技工作。
2. 主治医师、副主任医师经过专业培训的主治医师、副主任医师对其所在科室的医技人员进行授权，包括但不限于各项检查、操作等医技工作。
3. 院长医疗机构院长在必要的情况下可以对医技人员进行特殊授权，以保障患者需求。
三、授权程序1. 授权申请医技人员需向上一级医疗机构专业人员提交授权申请，并提供相关资质和技术水平的证明。
2. 评审专业人员会对申请人进行资质和技术水平的评审，评审合格后才能进行授权。
3. 授权医技人员在评审合格后会收到授权书，授权范围根据具体情况而定。
四、授权管理1. 授权注册医技人员在接受授权后需要在医疗机构进行登记注册，由医疗机构统一管理。
2. 授权更新医技人员的授权有时间限制，需要在规定期限内进行授权更新。
3. 授权撤销医技人员在违反规定或者出现严重错误时，医疗机构会对其进行授权撤销，不再允许从事相关医技工作。
五、安全保障1. 信息保密医技人员需要严格保守患者的个人隐私信息，在医技工作中涉及患者信息的处理都需要严格遵守相关法律法规。
2. 设备保养医技人员需要做好医疗设备的日常保养工作，确保设备的正常运行。
3. 安全管理医技人员需要对医疗环境进行安全管理，确保患者和医护人员的安全。
六、责任追究1. 违规处罚医技人员如违反授权管理制度的规定，将受到相应的处罚，严重者可进行停职、降职等处理。
2. 赔偿责任医技人员在工作中犯错，造成患者损失的，需要承担相应的赔偿责任。
3. 法律责任医技人员如违法违规造成损失的，将受到法律的追究。
七、效果评估医疗机构需要定期对医技授权管理制度进行评估，如有必要进行改进完善，以保障医疗质量和患者安全。
诊疗技术操作资格授权管理制度
诊疗技术操作资格授权、定期评估与再授权管理制度1、为确保诊疗技术操作的质量及患者安全，实行诊疗技术操作资格授权、定期能力评估与再授权制度。
2、本制度适用于以下各类别项目：（1）临床科室高风险诊疗技术操作项目，包括普外科经内镜逆行胰胆管造影术，肾内科肾穿刺活检术、腹膜透析技术，传染科肝脏穿刺活检术；（2）重症医学科技术操作：人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
（3）检验科操作技术；（4）病理科一般技术、特殊染色技术、免疫组化技术，补充报告、更改报告或迟发报告，细胞病理学诊断报告，院际病理切片会诊，尸体检验医师和技术人员；（5）心内介入诊疗技术；（6）脑血管介入诊疗技术；（7）放射科介入诊疗、普通介入技术；（8）放射诊疗技术；（9）超声科介入诊疗；（10）肿瘤科乳腺旋切技术；（11）内镜诊疗技术；（12）腔镜诊疗技术：妇科、普外科、胸外科、泌尿外科，耳鼻喉科鼻内镜，骨关节科关节镜，脊柱骨科椎间孔镜、椎间盘镜技术；（13）血液净化科血液净化技术。
3、成立诊疗技术操作管理领导小组，领导小组组长由业务主管院长担任，成员应包括各相关专业科主任，领导小组负责全院诊疗技术操作项目的资质准人审批与管理。
4、进行高风险或专业性较强的诊疗技术操作必须为本院经过授权的执业医师。
未经授权的个人，除紧急情况抢救患者生命外，不得从事高风险诊疗操作。
非高风险诊疗技术项目操作医师经医务部授予处方权后可单独开展，进修、实习及试用期人员必需在上级医师指导下开展。
5、手术、麻醉及二、三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权、定期能力评估及再授权。
6、医院对诊疗技术实行动态管理，临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性，属于高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。
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医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度
一、本制度适用于医学影像科室、检验科、脑电图室、肌电图室、动脉硬化检查室、骨密度检查室、TCD检查室、心电图检查室、诊断核医学医疗技术人员
二、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求
1．医技科室诊疗技术人员授权项目：仪器操作和维护和审签报告。
2．医技科室诊疗技术人员授权要求：按照相关规定接受特殊检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。
三、医技科室诊疗技术人员分级授权程序
1．各相关科室成立技术人员授权管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室技术人员的权限管理，科主任任组长，为本科室技术权限管理的第一责任人。
2．管理小组定期对本科室的技术人员进行操作和诊断权限评估工作，结合每位技术人员的实际工作水平与能力明确其具体的权限。
3．管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医政部，医政部将申报情况上报科学技术管理委员会审核、批准后，申请技术人员方获得相应的操作和诊断权限。
审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医政部备案。
四、医技科室诊疗技术人员权限的动态管理
1．根据医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织特殊诊疗权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请技术人员相应的特殊诊疗权限。
2．一般情况下特殊诊疗技术人员不得超权限实施操作，否则给予通报批评或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。
3．对德才兼备、业务能力较强的技术人员，经科室特殊诊疗管理小组、医政部、主管院长研究同意后，可适当放宽操作范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外。
4．发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。
五、医技科室诊疗技术人员权限的再授权机制
1．被降低、限制医技科室诊疗权限或暂停执业的技术人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。
2．考察期满后，管理小组对被考察技术人员再次进行操作和诊断权限评估。
3．根据评估结果，如管理小组认定被考察技术人员可以再申请或恢复相应权限，需填写
4．医政部对再授权申请进行审核，并提请科学技术委员会讨论同意后方可对该技术人员的权限进行再授权。
附：1.医技科室诊疗技术人员授权申请表
2. 医技科室诊疗技术人员再授权申请表
3.检验科检验技师授权申请表
4.检验科检验技师再授权申请表
附件1
医技科室诊疗技术人员授权申请表
附件2 医技科室诊疗技术人员再授权申请表
检验科检验技师授权申请表
检验科检验技师再授权申请表。