电子支气管镜检查清洗消毒保养及注意事项
(四)、严重支气管痉挛处理:立即拔出支 气管镜,并按哮喘重度发作处理。
(五)、术后发热:处理适当使用解热镇痛 药,酌情应用抗生素。
七、器械的清洗和消毒
初冲洗 消毒 酶洗 末冲洗 清洗 干燥
初冲洗:在流动水下彻底冲洗纤支镜身及各种按钮接头,用清 洁毛刷彻底刷洗活检孔道及吸引管道、镜内腔面,反 复2~3遍,再用高压水枪彻底冲洗 干净。
(三)根据需要配合医生做好吸引,注 入药物,活检,治疗等。
(四)术中严密观察生命体征,如有异 常,立即停止检查。
➢术后处理
(一)术后禁食水4小时,以防误吸入气 管,4小时后可进温凉流质或半流质 饮食。
(二)术后卧床休息1-2小时,减少活 动,使声带得到充分休息,若有声 嘶或咽喉部疼痛,可给予雾化吸入。
(三)、患者准备
1、 做好术前常规检查,如胸片;心电图,肺 功能,出凝血时间;
2、 向患者说明检查目的及意义,注意事项, 取得同意及配合,消除紧张情绪;
3 、给与高流量氧气吸入3-5升,氧饱和90% 以上.
4、术前禁食水4-6小时,术前30分钟皮下 注 射阿托品,精神紧张者肌肉注射安定,咳嗽 剧烈者可肌肉注射哌替啶,并给与利多卡因 咽部雾化麻醉。
(一)取出支气管异物; (二)清除呼吸道异常分泌物; (三)对咯血患者行局部止血; (四)对肺癌患者行局部放疗或注射
化疗药物。
(五)对插管困难者,通过支气管镜 引导进行气管插管。
(六)对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激 光、微波、冷冻或高频电刀治 疗。
(七)经支气管镜置入支架治疗气道 狭窄。
五、护理
➢ 术前准备
(三)鼓励患者轻咳出痰液或血液。 (四)及时留取痰液标本送检。
(五)、密切观察患者有无发热或胸痛。 观察呼吸道出血情况。若痰中带血 丝,一般不需特殊处理,若出血较多 时,应通知医生。发生大咯血时,及 时配合抢救,注意有无胸闷气憋情 况,少数患者可并发气胸。
(六)、必要时按医嘱应用抗生素,止血 药物,预防呼吸道感染。
三、支气管镜的禁忌症
(一)一般情况极差,体质十分虚弱者。 (二)肺功能严重损害,呼吸困难明显者。 (三)严重心脏病,心功能不全或频发心绞
痛,明显心律紊乱者。
(四)严重高血压患者。 (五)主动脉瘤,有破裂危险。 (六)近期有大咯血,哮喘急性发,
则需暂缓进行。 (七)出、凝血机制异常。
四、支气管镜的治疗方面
5、检查前一天协助患者剪去鼻毛,检查前30分 钟用棉签清理鼻腔分泌物。
➢ 术中配合
(一)、局部麻醉 用2%利多卡因喷咽喉作表面麻醉,每5
分钟喷雾一次,共三次,或视情况而定,用 2%利多卡因喷鼻,以收缩鼻腔粘膜。插入支 气管镜过程中,根据需要可再注入2-3毫升 利多卡因,总量不超过15毫升。
(二)患者体位,多选用仰卧位,肩下 垫一小枕,下颌略抬高.
(一)、器械准备: 支气管镜、吸引器、活检钳、细胞刷、
针吸活检针,并检查各项功能,保持正常 功能状态。
(二)、药物及物品准备
➢ 药物准备:2%利多卡因、1%福麻滴鼻液、冰生理 盐水、阿托品、肾上腺素、抢救药物。
➢ 物品准备:心电监护仪和血氧监护仪、氧气,95 %酒精,玻璃载玻片,胃管包,甲醛固定液,纱布 数块,润滑油,乳胶手套.
酶 洗:按中重度污染,多酶原液5~10ml+水1000ml,将内 镜及按钮干后放入多酶稀释液中,接住酶液口向管腔 注满液体,浸泡2~5分钟,再反复冲洗5遍。
清 洗:用流动水彻底冲净内镜镜身以及各种按钮上的多酶洗 液,用高压水枪彻底冲净内镜内腔面。
消 毒:2%戊二醛浸泡30分钟,特殊感染消毒时 间为45分钟以上,内镜内浸满消毒液。
六、并发症及处理
支气管镜检查是十分安全的,但也有 个别病例发生严重并发症。常见并发症及处理 措施。
(一)麻醉药物过量或过敏处理
立即进行对症处理,如使用血管心跳停止 者进行人工心肺复苏,喉头水肿阻塞气道者立即 行气管切开等。
(二)、检查或治疗过程中发生心跳骤停处 理:立即拔出气管镜,就地行人工心肺复 苏。
末冲洗:将无菌水先预冲10秒钟再彻底冲洗镜、 按钮上的消毒液。
干 燥:使用75%酒精擦拭台面后,用风筒、 气枪分别吹干镜身及内镜内腔。
八、维护与保养
1、支气管镜终末冲洗、消毒和冲洗后,启动吸 引器将活检管道吹干。用擦镜纸涂少许镜头清洁 剂擦拭物镜、目镜等镜片,使之清洁明亮。
2、各种专用器械经清洗消毒后,均应用纱布擦 拭干净,各关节部位涂以少许硅油。支气管镜和 专用器械均应垂直挂在专用的器械柜内,柜内应 保持干燥。
支气管镜检查、清洗、消毒、保 养及注意事项
呼吸内科 刘杰
学习目标
➢ 了解电子支气管镜的构造,以及支气管镜 检查前的注意事项。
➢ 熟悉电子支气管镜检查的适应症和禁忌 症,以及操作配合的方法。
➢ 掌握电子支气管镜检查后的护理和清洗保 养方法。
一、支气管镜的构造
软管部
冷光源
附件 先端部
目镜部操作部
弯曲部
3、冷光源、转换器、监视器等应放置在 专用台车上,搬运时应防止剧烈振动, 长时间不用时,应定期通电除湿。
4、建立支气管镜使用、维修登记,发现 问题及时修理,每年应请专业人员 检修1 次。
二、支气管镜的适应症
(一)原因不明的咯血或痰中带血。
(二)原因不明的咳嗽,原有的咳嗽在质 上发生了变化,特别是中老年人。
(三)支气管阻塞,表现为肺部局限性 干性啰音或哮鸣音,以及阻塞性肺 炎或肺不张等。
(四)临床表现或X线检查疑为肺癌者。
(五)痰细胞学检查阳性,肺内未找到 病变者。
(六)原因不明的喉返神经麻痹或膈神 经麻痹者。
(七)诊断不明的支气管、肺部疾病或 弥漫性肺部疾病诊断困难,需经 支气管内窥镜检查,做支气管肺 活检,刷检或冲洗等,进行细胞 学及细菌学检查者。
(八)难以解释的痰中找结核抗酸杆菌或肺结 核并发肺癌者。
(九)协助选择性支气管造影。
(十)支气管内窥镜检查在治疗上的应用,如 清除分泌物,治疗肺不张、止血,吸引 冲洗,引流肺脓疡,了解病变范围、确 定外科手术方式,评价治疗效果等。支 气管镜检查的禁忌症.
气管镜使用与清洗消毒操作规程
三、再水洗
多酶洗液浸泡后的内镜,用注射器彻底冲洗 各管道,去除管道多酶洗液及松脱的污物,
同时冲洗内镜的外表面。
用干燥设备吹干各管道内水分,以免稀释消 毒剂。
用干纱布擦干的附件,各类按钮、细胞刷、 活检钳冲洗干净并擦干。
四、消毒/灭菌
以次氯酸钠为主 要成分的消毒液
消毒注意事项
将清洗擦干后的内镜、附件全部浸泡
在消毒液中。
各孔道用注射器灌满消毒液。
五、冲洗
清洗消毒人员应换无菌手套,用注射器向各
管腔注入空气,以去除消毒液。
在流动灭菌水下用纱块清洗内镜的表面,并
冲洗各管道。
六、干燥
用纱块擦干内镜外表面。 用75%的酒精进行干燥
七、维护和保养
谢谢您的聆听!
二、酶洗
多酶的作用 ?
酶洗液的配制
稀释比率1:270
2000ml的水加入7.5ml的酶 2700ml的水加入10ml的酶 水温小于60℃
酶洗注意事项
酶洗液充分混匀; 气管镜全部浸泡至酶洗液中; 用注射器将含酶洗液注入活检孔道; 将附件,各类按钮、毛刷用多酶洗液浸泡;
浸泡时间5-10分钟;
1、内镜在外出检查时应装在 镜箱中搬运。 2、应储存于专用的洁净柜, 镜体通常采取立柜式悬挂或卧 式镜放直保存,镜身应放自由 位置,镜柜内保持干燥。室温 为20-25度为宜。储镜柜应避 免阳光直接照射。
七、维护和保养
3、使用时应注意轻巧,避免暴力,防堵塞吸引 管道。 4、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞。 5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检查一次, 注意有无长霉、生锈,各牵引钢丝是否灵活, 并定期吹干活检管道,镜面污物可用乙醚,酒 精或石蜡擦净。
支气管镜操作注意事项
支气管镜操作注意事项:
支气管镜操作注意事项如下:
1.术前:在4~6小时禁食禁饮,防止因进食而呕吐;避免使用抗凝药物,如阿司匹林、
华法林等;放松情绪,避免紧张;如有假牙,应取下妥善保管;同时需要了解心电图、血常规、凝血功能等指标是否正常。
2.术中:需要禁止咳嗽,防止内腔镜进入咽喉时对咽喉造成损伤;在术中需要深呼吸,
避免紧张。
3.术后:在检查后需要禁食禁饮2小时,因咽喉部麻醉后吞咽反射减弱,易使食物误
入气管造成误吸;检查后第一餐应以半流质少辛辣刺激性饮食为主;如做了活检,应注意有无气胸或活动性出血,有变化随时就诊,及时处理。
气管镜检查前注意事项
气管镜检查前注意事项
气管镜检查是一种常见的医学检查方法,用于观察气管、支气管和肺
部等呼吸道的病变情况。
在进行气管镜检查前,需要注意以下几点事项。
1.饮食禁忌
在进行气管镜检查前,需要禁食4-6小时。
因为进食后会使胃肠道蠕
动加快,引起反射性咳嗽和呕吐等不适症状,影响检查效果和安全性。
2.药物禁忌
在进行气管镜检查前,需要告知医生自己是否有使用过某些药物。
如
抗凝药物、抗血小板药物等可能会增加出血风险;镇静剂、麻醉剂等
可能会影响呼吸和心跳功能。
如果使用了这些药物,需要在医生指导
下停止使用或调整用量。
3.身体舒适
在进行气管镜检查前,需要保持身体舒适。
穿着宽松舒适的衣服,并
将头部枕高以便于医生操作。
同时要保持放松状态,避免紧张和焦虑。
4.口腔清洁
在进行气管镜检查前,需要口腔清洁。
可以用温盐水或漱口水进行漱口,以减少口腔细菌数量和味道,避免影响医生的操作和检查效果。
5.签署知情同意书
在进行气管镜检查前,需要签署知情同意书。
医生会向患者详细介绍检查过程、可能的不适症状、风险和后果等,并征得患者的同意。
只有在了解并接受这些信息后,才能进行气管镜检查。
总之,在进行气管镜检查前,需要注意以上几点事项。
通过合理的准备和配合医生的操作,可以确保检查效果和安全性,并尽早发现和治疗呼吸道疾病。
做好支气管镜检查,要注意这几点
做好支气管镜检查,要注意这几点随着社会的发展,医疗技术在不断进步,人们在发生呼吸道感染时,常常会去医院做相关检查,在临床上,支气管镜就是一种常用的呼吸道检查方法。
支气管镜检查听起来难免有些可怕,原因在于人们并不了解这项检查,很多人不清楚支气管镜检查应该注意什么,下面为大家做详细的介绍。
一、支气管镜检查概述支气管镜检查是一种把细长支气管镜通过口或者鼻部放到病人下呼吸道的方法,就是从声门通过气管、支气管及其更远处,通过对气管、支气管病变的直接观察,再开展对应的检查以及治疗。
二、检查项目及其适应症1.支气管镜活检适应症(1)气管、支气管内部病变:中心型肺癌合并支气管壁浸润、结节病、支气管内部结核、支气管癌等,都可以应用支气管镜检查找出病变,并且把病灶进行活检。
(2)肺内部局限性病变:在支气管镜下,通过直接观察看不到周围型肺部肿块或者肺部结节、具有局限性的肺部浸润性病变,例如:结核球、周围性肺癌、炎性病变等等。
许多局限性病变应该借助其他方法观察,主要方法包括:X线、超声、超细支气管镜等,运用其中的方法对病灶进行活检。
(3)肺部弥漫性病变:在支气管镜下,通过直接观察看不到的弥漫性病变,例如:彌漫性肺间质病变、炎症性病变、肺周围型腺癌等,应用经支气管镜透壁肺活检能够查看病变组织。
(4)支气管腔外病变:在支气管镜下,通过直接观察看不到或者具有外压性征象的支气管腔外病变,主要包括肺门区域病变、结节病灶发生重大的淋巴结等等,都可以应用经支气管壁针吸术的方法,得到组织学标本。
2.经支气管镜活检的操作方法(1)支气管镜活检在狭义上,指的是只对于支气管内部直接观察实施的活检术,例如支气管内部病灶进行活检,在多种支气管腔内部及其粘膜发生病变中比较常用。
(2)支气管镜活检经常用于两种病变,一种是肺部弥漫性病变,另一种则是周围型肺内局灶性病变,其中有两种方法,分别是无X线引导、经X线引导。
其中的支气管镜活检无X线引导,对于肺部弥漫性病变患者是比较适用的,在病变受到累及严重的一边下叶进行,多数选取下叶段9或者10段,必须要把中叶避开。
气管镜检查术的护理常规
气管镜检查术的护理常规一、术前准备:1.要详细了解病员的病史、体格检查、X线、CT 和实验室检查情况,以便有目的地进行气管镜检查,提高检查效果。
(1)上呼吸道及口腔有无化脓性病灶,以防插入时感染下呼吸道。
(2)患者进行乙肝五项、肝功、HIV抗体的检查。
(3)有出血倾向者必须做:出、凝血时间;血小板计数及凝血因子的检查,以防活检时引起出血,近期有大喀血者应延期检查若必须检查,需采取防止窒息的措施。
(4)有心血管疾病者宜先做心电图检查,确认是否能够接受此项检查,若病情不重,估计可以耐受者,可在心电监护及做好充分抢救准备情况下进行,高血压患者需进行降压治疗,待血压接近正常后再行气管镜检查。
(5)对部分疑有肺功能不全的病员进行术前肺功能检查,以防局部麻醉药物雾化吸入或气管内滴入后有一个低血氧期,因此,检查前动脉血氧在9.3KPa(70mmHg)以下者,若必须检查就应同时给予吸氧。
(6)要了解检查者有无精神异常,对精神异常不能合作者,最好不进行检查,若十分必要时须考虑全身麻醉。
(7)对可疑活动性肺结核、呼吸道霉菌病等病员,术前应做结核菌检查及霉菌培养以便考虑术后对气管镜进行彻底消毒。
(8)对检查者的一般状况需进行必要的观察,如估计全身情况太差,不宜做气管镜检查者,应劝说病员放弃检查,以免术中发生意外。
2.向被检查者讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项、以便其解除顾虑、增强信心、主动配合。
还应让家属和检查签署气管镜之情同意单。
3.术前禁食一餐。
4.口腔有义齿者应事先取下。
5.询问有无麻醉药过敏史。
6.术前半小时给予镇静药及莨菪类药物并询问病员有无青光眼、前列腺增生。
二、局部麻醉:采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。
第一步:雾化吸入法将0.5%地卡因4ml放入空气压缩雾化泵中,让病员把雾化泵的口含嘴的 2/3 放入口中,并嘬住防止漏气,嘱检查者用嘴吸气,用鼻呼气,15 分钟吸完。
第二步:喷入法用喉头喷雾器将 0.5%地卡因喷入咽喉部 2-3次,让病员仰头吸入每隔3-5分钟喷一次,共3次三、术中配合:1.常规配合:(1)让病员取仰卧位于检查床上,肩部垫高,头部稍后仰,将心电监护的心电图电极,血压袖带、血氧监测指套分别放在病员的身体相对应得部位上,以便在检查时监测病员的生命体征,然后给病员放上防咬口器并吸氧气。
电子支气管镜检查、清洗消毒保养及注意事项
适应症与禁忌症
适应症
咳嗽、咯血、肺部阴影等疑似肺部疾 病症状的患者;肺癌、肺结核等疑似 呼吸系统肿瘤或感染的患者;需要进 行支气管肺泡灌洗治疗的患者。
禁忌症
严重心肺功能不全、严重心律失常、 不能耐受检查的患者;有出血倾向或 正在使用抗凝药物的患者;患有精神 疾病或无法配合检查的患者。
02
清洗消毒保养
详细描述
电子支气管镜是一种细长的医疗设备,通常由金属杆和摄像头组成。它可以通 过患者的口腔或鼻子进入呼吸道,帮助医生观察和诊断肺部和支气管的疾病。
电子支气管镜检查的目的是什么?
总结词
电子支气管镜检查的目的是诊断和治疗呼吸道疾病,包括肺癌、肺炎、肺不张等 。
详细描述
电子支气管镜检查可以帮助医生观察患者的呼吸道情况,发现异常病变或肿瘤, 并进行组织活检、细胞学检查等,以明确诊断和治疗方案。
电子支气管镜检查有哪些适应症和禁忌症?
总结词
电子支气管镜检查的适应症包括肺癌、肺炎、肺不张等呼吸 道疾病的诊断和治疗;禁忌症包括严重心肺疾病、出血倾向 等。
详细描述
适应症是指适合进行电子支气管镜检查的情况,包括肺癌、 肺炎、肺不张等呼吸道疾病的诊断和治疗。禁忌症是指不适 合进行电子支气管镜检查的情况,包括严重心肺疾病、出血 倾向等。
化学消毒
使用浸泡法,将支气管镜 及其部件浸泡在含有效氯 消毒液中,约10分钟。
紫外线消毒
使用紫外线消毒灯对支气 管镜表面进行照射,约 10-15分钟。
保养注意事项
01
02
03
04
定期检查
每次使用后应检查支气管镜是 否有损坏或磨损,及时更换损
坏部件。
防尘防潮
存放时应注意防尘防潮,避免 与污染源接触。
支气管镜室安全管理制度
一、总则为了保障支气管镜室工作人员、患者及家属的生命财产安全,提高医疗质量,规范支气管镜操作流程,特制定本制度。
二、组织机构及职责1.支气管镜室主任负责支气管镜室全面管理工作,对支气管镜操作流程、人员培训、设备维护、安全管理等负总责。
2.支气管镜室护士长负责支气管镜室日常管理工作,协助主任完成各项工作任务,对护士及技术人员进行业务培训和管理。
3.护士及技术人员负责支气管镜操作、设备维护、消毒灭菌等工作,确保医疗安全。
三、操作规程1.操作前(1)核对患者信息,了解患者病史、过敏史、手术史等,评估患者病情。
(2)对患者进行心理疏导,减轻患者紧张情绪。
(3)检查支气管镜设备,确保设备完好、功能正常。
(4)备好抢救药品、器械,确保急救物品随时可用。
2.操作中(1)严格执行无菌操作原则,确保操作过程无菌。
(2)密切观察患者生命体征,如有异常立即停止操作,进行抢救。
(3)操作过程中,护士应协助医生进行支气管镜操作,确保患者安全。
(4)操作过程中,如发生紧急情况,立即启动应急预案。
3.操作后(1)观察患者生命体征,确认患者意识清醒,呼吸平稳。
(2)向患者及家属告知术后注意事项,指导患者进行术后护理。
(3)清理操作区域,消毒灭菌。
四、安全管理1.加强设备管理,定期进行维护保养,确保设备正常运行。
2.严格执行消毒灭菌制度,对操作区域、器械、物品进行彻底消毒。
3.加强人员培训,提高医护人员安全意识,掌握急救技能。
4.制定应急预案,定期进行应急演练,提高应急处置能力。
5.加强消防安全管理,定期检查消防设施,确保消防通道畅通。
6.加强药品、器械管理,防止药品过期、器械损坏。
五、奖惩制度1.对严格遵守本制度,确保医疗安全的工作人员给予表彰和奖励。
2.对违反本制度,造成不良后果的工作人员进行批评教育,情节严重者给予处分。
六、附则1.本制度由支气管镜室主任负责解释。
2.本制度自发布之日起实施。
支气管镜指南
诊断性可弯曲支气管镜应用指南发表时间:2008-12-16 发表者:韩明锋 (访问人次:506)可弯曲支气管镜(包括纤维支气管镜、电子支气管镜;以下简称支气管镜)检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗的重要手段,并已在临床广泛应用。
《诊断性可弯曲支气管镜应用指南(2 008年版)》(以下简称指南)在中华医学会呼吸病学分会2000年公布的《纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)临床应用指南(草案)》的基础上进行了修订及增补。
本指南在增加了支气管镜清洗和消毒及医务人员防护等内容的基础上,综合国内外的相关文献,按照循证医学的原则对相关内容进行了分级(表1),目的是进一步规范支气管镜检查的操作,提高疾病的检出率,减少相关不良事件及并发症的发生。
鉴于支气管镜下的治疗领域涉及范围广,技术要求相对复杂,故本指南未涉及相关内容。
一、支气管镜检查的适应证及禁忌证(一)适应证1.不明原因的慢性咳嗽。
支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2.不明原因的咯血或痰中带血。
尤其是40岁以上的患者,持续1周以上的咯血或痰中带血。
支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3.不明原因的局限性哮鸣音。
支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4.不明原因的声音嘶哑。
可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7.肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。
9.肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
10.机械通气时的气道管理。
支气管镜预处理正确流程
支气管镜预处理正确流程全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:支气管镜预处理是支气管镜检查的重要环节,预处理的正确与否直接影响到检查的顺利进行和检查结果的准确性。
下面将介绍支气管镜预处理的正确流程,希望对大家有所帮助。
支气管镜预处理的正确流程主要包括准备工作、设备检查、消毒灭菌等几个方面。
进行支气管镜检查之前需要做好准备工作,包括核对患者的个人资料和病历,并根据患者的情况选择合适的镜头和配件。
要为患者做好充分的解释工作,让患者了解检查的过程和可能遇到的不适感。
在进行支气管镜预处理时,需要对支气管镜进行设备检查,确保镜头和配件的完好无损,没有污垢或损坏,以免影响检查的质量。
要检查各种配件的连接是否牢固,防止在检查过程中出现脱落或松动的情况。
在支气管镜预处理的过程中,消毒灭菌是非常重要的一环。
支气管镜是经过多个患者使用的医疗器械,为了保证患者的安全和卫生,必须对支气管镜进行严格的消毒灭菌。
在消毒前,先要清洗支气管镜的表面,并去除表面的污垢和残留物;然后,选择合适的消毒液对支气管镜进行消毒处理;进行灭菌处理,确保支气管镜上的所有病原微生物都被杀灭,避免交叉感染的发生。
除了上述内容外,支气管镜预处理的过程中还需要注意以下几点:1. 确保操作人员具备相关的培训和证书,熟练掌握操作技能,避免在操作过程中出现错误或意外。
2. 对患者进行充分的准备工作,包括询问患者的过敏史、药物史等情况,评估患者的病情和身体状况,以便在检查过程中及时应对可能出现的突发情况。
3. 在进行支气管镜检查时,注意维持支气管镜通畅,避免在检查过程中遇到阻塞或卡顿的情况,影响检查的进行。
4. 在检查结束后,要及时清洁和消毒支气管镜,避免残留物或污垢在器械上滋生细菌,造成二次感染。
支气管镜预处理的正确流程对于支气管镜检查的顺利进行和检查结果的准确性至关重要。
只有严格按照规范操作,认真检查设备,做好充分的准备工作,才能确保支气管镜检查的安全和有效性。
气管镜检查术的护理常规
气管镜检查术的护理常规一、术前准备:1.要详细了解病员的病史、体格检查、X 线、CT 和实验室检查情况,以便有目的地进行气管镜检查,提高检查效果。
(1)上呼吸道及口腔有无化脓性病灶,以防插入时感染下呼吸道。
(2)患者进行乙肝五项、肝功、HIV 抗体的检查。
(3)有出血倾向者必须做:出、凝血时间;血小板计数及凝血因子的检查,以防活检时引起出血,近期有大喀血者应延期检查若必须检查,需采取防止窒息的措施。
(4)有心血管疾病者宜先做心电图检查,确认是否能够接受此项检查,若病情不重,估计可以耐受者,可在心电监护及做好充分抢救准备情况下进行,高血压患者需进行降压治疗,待血压接近正常后再行气管镜检查。
(5)对部分疑有肺功能不全的病员进行术前肺功能检查,以防局部麻醉药物雾化吸入或气管内滴入后有一个低血氧期,因此,检查前动脉血氧在9.3KPa (70mmHg )以下者,若必须检查就应同时给予吸氧。
(6)要了解检查者有无精神异常,对精神异常不能合作者,最好不进行检查,若十分必要时须考虑全身麻醉。
(7)对可疑活动性肺结核、呼吸道霉菌病等病员,术前应做结核菌检查及霉菌培养以便考虑术后对气管镜进行彻底消毒。
(8)对检查者的一般状况需进行必要的观察,如估计全身情况太差,不宜做气管镜检查者,应劝说病员放弃检查,以免术中发生意外。
2.向被检查者讲清检查的目的、意义、安全性及配合检查的有关事项、以便其解除顾虑、增强信心、主动配合。
还应让家属和检查签署气管镜之情同意单。
3.术前禁食一餐。
4.口腔有义齿者应事先取下。
5.询问有无麻醉药过敏史。
6.术前半小时给予镇静药及莨菪类药物并询问病员有无青光眼、前列腺增生。
二、局部麻醉:采用雾化吸入法和喷入法联合麻醉。
第一步:雾化吸入法将0.5% 地卡因4ml 放入空气压缩雾化泵中,让病员把雾化泵的口含嘴的2/3 放入口中,并嘬住防止漏气,嘱检查者用嘴吸气,用鼻呼气,15 分钟吸完。
第二步:喷入法用喉头喷雾器将0.5%地卡因喷入咽喉部2-3 次,让病员仰头吸入每隔3-5 分钟喷一次,共 3 次三、术中配合:1.常规配合:(1)让病员取仰卧位于检查床上,肩部垫高,头部稍后仰,将心电监护的心电图电极,血压袖带、血氧监测指套分别放在病员的身体相对应得部位上,以便在检查时监测病员的生命体征,然后给病员放上防咬口器并吸氧气。
