2017改善医疗服务行动计划工作落实情况
国家卫生计生委、中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知
国家卫生计生委、中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2017.12.29•【文号】国卫医发〔2017〕73号•【施行日期】2017.12.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生计生委中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知国卫医发〔2017〕73号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为全面贯彻落实党的十九大精神，落实全国卫生与健康大会部署，按照党中央、国务院提出的“稳步推进进一步改善医疗服务行动计划”的要求，总结推广2015-2017年改善医疗服务有效做法，推动医疗服务高质量发展，不断增强群众获得感、幸福感，国家卫生计生委和国家中医药局制定了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（可从国家卫生计生委网站下载）。
现印发给你们，请认真组织实施，确保工作取得实效。
2018-2020年，国家卫生计生委和国家中医药局将继续委托第三方开展工作效果评估，并联合媒体开展宣传报道和主题活动，对改善医疗服务示范医院、示范岗位、示范个人等先进典型进行挖掘、宣传和表扬。
各地在实施过程中的工作动态、先进典型和意见建议，请及时报国家卫生计生委医政医管局和国家中医药局医政司。
卫生计生委中医药局2017年12月29日进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）“进一步改善医疗服务行动计划”（以下简称行动计划）实施3年来，全国医疗机构和广大医务人员按照统一部署，积极落实各项重点工作，以创新举措不断提升患者满意度，切实增强了人民群众获得感。
随着中国特色社会主义进入新时代，社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。
实施健康中国战略对增强人民群众获得感提出了新要求，医学发展、科技进步、医改深入为持续改善医疗服务创造了更加有利的条件。
改善医疗服务行动计划实施.答案
曲阳县中医医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案为深入贯彻落实国家“进一步改善医疗服务行动计划”，结合我院实际，经院委会研究决定制定本实施方案。
一、总体要求大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，以解决人民群众看病就医突出问题为切入点，通过深化改革、创新思路方法，改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、运用信息技术等措施，落实深化医药卫生体制改革目标要求，适应人民群众医疗服务需求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、工作目标自2015—2017年，利用3年时间，实现人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。
三、组织机构医院成立进一步改善医疗服务行动领导小组，院长任组长，书记、副院长任副组长，各科室主任、护士长为成员，领导小组办公室设在医务科（领导小组成员名单附后）。
四、基本原则（一）坚持以人为本。
坚持以病人为中心，从病人需求出发，认真梳理、分析、本科室在医疗服务方面存在的突出问题，切实改善群众看病就医感受。
采取有效措施，充分调动和发挥广大医务人员积极性，将以病人为中心的理念内化于心、外化于形。
（二）坚持因地制宜。
立足本科室实际，根据群众就医服务需求，针对医疗服务布局、流程、设施等方面存在的不合理、不科学、不方便等问题，细化并落实改进举措。
要注重实效，力戒形式，让群众实实在在感受到改善医疗服务的成效。
（三）坚持改革创新。
以改革的精神和创新的思维推动行动计划深入落实。
要敢于创新管理方式、服务举措，改革传统的服务体系、服务流程、服务模式等。
使医疗服务管理更加先进、流程更加科学、就医更加便捷。
（四）坚持质量优先。
在改善医疗服务过程中，要始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，遵循医学科学和规律，切实加强医疗质量安全管理，认真贯彻落实医疗质量安全管理的核心制度和基本规范，规范医疗服务行为，确保医疗质量和患者安全。
进一步改善医疗服务行动计划十项重点工作
进一步改善医疗服务行动计划十项重点工作1.全面实施预约诊疗。
三级医院全面实施预约诊疗服务，不断提高预约诊疗率，有效分流患者，改善患者就医体验。
一是提供多种预约诊疗方式。
通过网络、电话、窗口、诊间、社区卫生服务机构等多种方式、多种途径，为患者提供便捷的预约诊疗服务，患者预约就诊更为方便。
二是实现分时段预约。
合理安排预约患者就诊时间，在“预约优先”的基础上，通过精细测算就诊时间，不断提升预约就诊的精确度，争取预约时间精确到小时，预约患者候诊时间得到有效缩短。
三是探索开展实名制预约诊疗。
加强身份识别，逐步实施注册式管理，有效加强号源管理，遏制倒卖号源现象，患者挂号体验有效改善。
四是加强复诊患者预约管理。
提供便捷的诊间预约、复诊预约途径，合理安排复诊患者就诊时间，实现与首诊预约患者错峰就诊，提高预约诊疗效率。
2.逐步推行日间手术。
三级医院逐步推行日间手术，优化诊疗服务流程，提高医疗服务效率，在保障医疗质量与安全的前提下，为患者提供高效的日间手术服务，缓解患者“住院难”和“手术难”问题。
一是主动公开日间手术病种和术式清单，为患者提供公开、透明的日间手术信息。
坚持患者自愿原则，在患者知情同意情况下，为患者实施日间手术。
加强对患者健康知识宣传，引导患者逐步接受日间手术模式。
二是理顺内部业务流程。
为开展日间手术提供必要的设备设施、人力与物力支持，探索建立日间手术中心，统筹调配医疗资源，完善相关管理制度，优化患者就诊流程，提高医疗资源利用效率。
三是以医联体为切入点，衔接分级诊疗制度。
在医联体内部形成三级医院与二级医院、基层医疗卫生机构分工协作机制，建立术后患者随访制度，指导下级医疗机构做好患者术后康复，并为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道，逐步形成“手术在医院，康复在社区”的“急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。
我委将会同有关部门制定专项工作方案。
3.持续改善医疗质量。
紧紧围绕深化医药卫生体制改革工作要求，开展提升医疗质量专项活动。
医疗行业综合整治行动”工作总结
南充市中医医院关于开展“医疗行业综合整治行动”工作总结为进一步规范我院医疗服务行为，纠正行业不正之风，加强医疗质量管理，保障医疗安全，促进医院健康发展，根据《南充市顺庆区卫生和计划生育局关于印发<顺庆区医疗行业综合整治行动工作方案>的通知》（南顺卫计发[2017]20号）要求，遵循“实事求是”之原则，本着“以查促建、以查促改、以查促优”之目的，全力推进“医疗行业综合整治行动”自查自纠工作，形成问题台账并进行整改，现总结汇报如下：一、组织领导成立医疗行业综合整治行动领导小组：组长：何光宏副组长：李多、魏照洲成员：各职能科室负责人及各临床科室主任（负责人）领导小组职责：制定医疗行业综合整治行动工作实施方案，对医疗质量安全核心制度落实情况；相关科室医疗服务行为；服务过程中的不正之风，过度检查、过度用药、过度使用耗材、乱收费等行为进行重点检查，对查出的问题现场指出，下发整改通知单，要求科室分析原因、制定整改措施并落实，小组随后追踪整改结果。
二、存在问题（一）、医疗质量安全1、核心制度落实不到位（1）个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制度、交接班制度、查对制度、手术分级管理制度等核心制度落实不到位。
如科室《专科交接记录》个别病人项目填写不全，无交接护士签字，特别是手术病人进入手术室、回病房等环节无手术室护士签名。
（2）三级医师查房记录内容简单，未体现三级医师查房水平及层次。
（3）未执行疑难病例讨论或对疑难病例的讨论流于形势，部分会诊医师会诊未达到会诊目的。
（4）危急值未定期更新，未严格执行危急值报告制度，有危急值未按规定报告及报告后未处置现象。
2、医疗文书方面存在的问题（1）处方①处方的后记内容存在有缺项。
②个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认。
③处方修改存在未签名并未注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。
（2）病历①病历书写质量存在一定问题，如：部分医生签字字迹潦草，辨认不清；书写不及时、不规范、签字不及时;门诊病历存在不书写或书写不完整，不规范现象;②病程记录中有汤药治疗，但无相应医嘱；对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少。
海南医学院附属医院
海南医学院附属医院关于印发《“进一步改善医疗服务行动计划”工作实施方案》的通知各部、科、室：为认真落实国家卫生计生委与国家中医药管理局《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015-2017年）的通知》（国卫医发〔2015〕2号）、《海南省进一步改善医疗服务行动计划实施方案》、《海南省卫生和计划生育委员会关于下发进一步改善医疗服务计划年度工作安排暨考核标准（试行）》（琼卫医〔2015〕30号）文件精神，切实改善我院医疗服务质量，现结合我院实际情况，特制定本实施方案。
一、指导思想弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，通过改善服务环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、基本原则（一）统筹规划，循序渐进。
从病人的需求出发，结合我院三级甲等评审行政复核工作，认真梳理、分析、解决本院在医疗服务方面存在的突出问题，充分调动和发挥广大医务人员积极性，有步骤、有层次、成系统地推进医院“改善医疗服务”工作。
（二）突出重点，提升能力。
坚持以病人为中心，把人民群众看病就医反映的医疗服务问题放在突出位置，大胆改革传统的服务体系、服务流程、资源配置、服务模式等，全面提高医疗服务水平。
（三）合力推进，务求实效。
充分发挥各部门、各科室及来我院就医的人民群众的积极性，开展“自查—整改—接受各方监督—继续整改”的工作方法，优化医院发展环境，形成发展合力，使医院改善医疗服务工作落到实处。
三、目标与方法以改善人民群众看病就医感受为目标，围绕便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，不断提升医疗服务水平，确保患者安全，使人民群众看病就医感受明显改善，医患关系更加和谐。
动员全院各部门、各科室结合医院“三甲”评审行政复核工作，定期对医疗质量与患者安全、医疗环境与服务流程等各个环节进行大检查，针对存在的突出问题利用PDCA管理工具，全面分析，持续改进。
2017年山东省医政医管工作看点多
2017年山东省医政医管工作看点多2016年，我省医政医管部门以增强群众获得感为目标，注重医疗服务体系完善和医疗质量、供给能力、服务效率提升，各项工作均取得了较好成绩。
今年，将坚持对标聚焦重点任务和关键环节，强化系统思维，创新方式方法，在改进工作方式上做加法，强化沟通协调，增“加”工作合力；在转变工作作风上做减法，压“减”会议和文件，深入基层摸实情；在提高工作效率上做乘法，发挥“乘”数效应，取得事半功倍的效果；在创新工作理念上做除法，破“除”思维定式，勇于大胆探索。
对标聚焦、精准发力，“加减乘除”一起用、打好管理服务“组合拳”，这注定了我省今年医政医管工作有更多“看头”。
对标聚焦之一：深化医改当前，深化医改已进入深水区和攻坚期，利益调整更加复杂，体制机制矛盾凸显。
记者了解到，今年我省各级卫生计生行政部门和医疗机构将继续按照“在基本医疗卫生制度五个方面取得新突破”的要求，认真落实省委、省政府关于深化医改的决策部署，在体制机制、服务模式和管理方式上大胆探索，锐意创新，努力在重点领域和关键环节实现新的突破。
关键词分级诊疗怎么办以“纵向贯通、横向衔接”为抓手分级诊疗制度贯穿医改各领域，是供给侧结构性改革的主线。
今年我省将重点解决“群众愿意去、基层接得住、大医院舍得放、政策能配套”四个问题，通过努力基本建成分级诊疗服务体系和体制机制，居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例不低于65%，远程医疗服务覆盖全部县级公立医院和80%以上的乡镇卫生院。
为此，我省将从两方面入手。
一方面，实现纵向贯通。
通过组建医联体、对口支援、医师多点执业、远程医疗等多种方式，促进优质医疗资源下沉，上下联动提升基层服务能力。
另一方面，实现横向衔接。
以家庭医生签约服务为纽带，鼓励二级以上医院专科医师和社会办医疗机构参与，逐步形成全科与专科相结合，社区医疗与养老相结合的服务模式，完善“医疗、康复、护理”服务链，为群众提供全方位、全生命周期的服务。
行动计划实施方案
行动计划实施方案《进一步改善医疗服务行动计划》实施方案为确保《进一步改善医疗服务行动计划》(以下简称《行动计划》)取得实际效果，有效改善人民群众看病就医体验，制定本实施方案。
一、基本原则(一)以《行动计划》为纲领。
按照《行动计划》要求，各级卫生计生行政部门(含中医药管理部门，下同)进一步细化实施方案，医疗机构落实和创新各项措施。
(二)以问题为导向。
根据当地医疗服务薄弱环节和人民群众反映强烈问题，有针对性地确定年度改善医疗服务主题和重点工作，同时统筹落实其他各项行动计划。
(三)以医务人员积极性与人民群众满意度为评判标准。
充分发挥医务人员主观能动性，为改善医疗服务建言献策，调动医务人员积极性，更好地服务于患者，提升人民群众对医疗服务的满意度。
(四)以改善人民群众看病就医感受为目标。
围绕便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，不断提升医疗服务水平，使人民群众看病就医感受明显改善，医患关系更加和谐。
二、职责分工(一)省级卫生计生行政部门：负责本辖区落实《行动计划》组织实施工作;成立领导机构，确定责任部门;根据《行动计划》制定符合当地实际情况的实施方案，确定年度主题和重点工作，指导医疗机构统筹推进落实《行动计划》相关工作;发现先进典型，及时报送信息，协调新闻媒体宣传报道。
(二)三级医院：根据国家和省级卫生计生行政部门有关方案和要求，具体落实《行动计划》各项措施;根据本院实际情况和就诊患者服务需求，创新改善医疗服务措施。
各三级医院每年必须落实《行动计划》第1、3、5、6、7、9项，三年内逐步落实《行动计划》第2、4、8项。
(三)其他各级各类医疗机构：根据国家和省级卫生计生行政部门有关方案和要求，结合本机构实际情况和就诊患者服务需求，有针对性地落实改善医疗服务各项措施。
三、时间安排(一)xx年工作安排。
1、xx年1月，印发《进一步改善医疗服务行动计划》，召开全国会议部署工作。
2、xx年2月—3月，组织集中宣传报道，形成良好舆论氛围。
XX医院进一步改善医疗服务行动工作计划
进一步改善医疗服务行动工作计划（孙院分管医务部汇总）（一）优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境1、根据我院现有医疗资源，合理布局，一楼、二楼设专家门诊，专科门诊，蒙中西微创中心。
来我院的病人在诊室挂号，免去病人多次交费，有效分流患者，计划2015年底，增设门诊叫号系统，患者会在舒适的候诊区等待就诊。
4、门诊提供便民服务：计划2015年24小时提供纯净水，24小时便民服务电话，为患者提供电子量血压服务，为不方便患者提供轮椅，方便门诊提供患者开药，开检查单。
（二）推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者5、扩大预约比例。
继续推进预约诊疗服务；建立预约登记本，对预约患者是否到院诊疗进行统计；6、推进双向转诊。
对于65周岁以上的老人及来自外地的患者，社区卫生服务机构转诊的患者，应重点做好预约安排，实行”预约优先”，为外地患者节省诊疗时间。
7、实现分时预约。
推行分时段预约，合理安排患者就诊，检查时间，缩短患者在医院候诊时间。
（三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道8、合理调配资源。
严格执行《门诊医师出诊管理制度》，保证门诊工作的正常开展；每周一至周五上午门诊人数较多，针对高峰期患者多，安排门诊挂号室、导医台工作人员每天均提前半小时上班，缩短挂号时间，收费高峰时段，增加收费窗口，缩短交费时间；对门诊导医台工作人员进行相关培训，对患者提问的问题进行归纳总结，作出明确简洁的回答，必要时可做成指引卡片，使患者更容易理解。
9、推行日间手术。
将微创中心、普外科设为试点，开展“日间手术”服务，引入“短、平、快”的手术模式，预计2017年20%的手术患者可做到“当天入院，次日出院”，实现了治疗“一日间”。
过去需要住院六七天才能完成的手术治疗，预计在2017年缩短至四天，为患者降低约10%的医疗费用。
从今年起，我院在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中小型择期手术，推广日间手术集中式管理，缩短住院患者等候时间。
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2017改善医疗服务行动计划工作落实情况随着医改的深入推进和健康扶贫工作的开展，改善医疗服务是民生导向，是医改要求，是医疗机构的基本职责。
我县始终将改善医疗服务作为惠及民生的重要工程、推进医改的重要举措和行业管理的重要内容来扎实推进，取得了一些进展。
现将有关情况汇报如下：
一、以问题为导向，改善医疗服务流程
一是推进先诊疗后付费服务。
县域内32家医疗机构均实行先诊疗后付费的模式。
二是推行一站式服务。
全县32家医疗机构均要求开展一站式服务，解决群众看病报销难，多跑路的问题。
三是推行自助服务系统。
县人民医院开展自助信息查询检查结果和费用等服务。
四是推行专病整合门诊。
通过院内多专科协作解决患者在各专科间往返奔波的问题，县人民医院集中返聘专家集中开设专家门诊。
五是推行日间手术。
以流程再造为重点，完善和创新日间手术集中式管理模式，对门诊接诊、病情评估、入院手术、出院随访等环节进行无缝衔接。
二、以人文关怀为重点，创新医疗服务模式
一是开展文明服务主题活动。
推出“温馨环境、温馨服务、温馨检查、温馨提醒”等十条细节举措;，继续凝炼出“人文环境、心理疏导、情绪安抚”等十条注重人文关怀、软件建设和细节服务的举措。
各项细节举措落实率达到90%以上，改善了患者的就医体验。
二是推进医务社工和志愿者服务。
积极探索和引进社会力量参与改善医疗服务，监督和评价医疗服务。
三、以信息化为支撑，提升医疗服务体验
推进信息共享机制。
逐步建立县域内医院管理系统，对接基本公共卫生服务电子档案系统，完善区域内所有医疗信息互联互同，做到信息共享。
四、以患者权益为基础，构建和谐医患关系
一是大力推进医患纠纷人民调解体系。
设立医患纠纷人民调解工作办公室和医患纠纷人民调解委员会，配备了14名人民调解员，组建了36位覆盖医学、法学、心理等专业的咨询专家库。
共受理纠纷28件，调解成功22件，人民调解已成为化解医患纠纷的主渠道。
二是积极探索实施住院患者第三方告知制度。
通过引入非当事医患的第三方人员进行医疗服务、医疗保险、医疗收费、医疗维权等相关制度、规范的告知，完善医患信息沟通平台。
三是建立卫生医保联合工作机制。
开通医保投诉电话，重点受理和解决限定门诊药费药量、不予配售医保药品、限定住院天数(假出院)、 CT或MRI分解收费等4大投诉热点问题。
五、以监管评价为抓手，促进各项措施落实
一是纳入医院评审评价指标体系。
将改善医疗服务工作纳入医院等级评审、公立医院综合评价指标体系，并将评价结果作为财政投入、院长绩效考核等的重要依据。
二是纳入文明单位考核范畴。
将人文细节服务、便民利民惠民举措的实施情况作为本市卫生系统文明单位考核的重要指标。
三是纳入各项专项检查范畴。
与医疗质量万里行、三好一满意、质控检查等各项专项检查相结合，督促医疗机构落实各项服务举措。