医疗价格改革对医院收入结构的影响
医保支付方式改革对医院的影响及对策研究
医保支付方式改革对医院的影响及对策研究引言：医保是指由政府组织建立，以实现全民基本医疗保障的一种社会保险制度。
医保支付方式是医疗服务价格与医保基金支付之间的关系的一种规定和制度安排。
医保支付方式改革是全面深化医药卫生体制改革的重要内容之一，对医院经营管理和医疗服务质量有着重要的影响。
本文将分析医保支付方式改革对医院的影响，并提出相应对策。
1. 费用管理制度改革医保支付方式改革将推动医院从过去的按项目付费方式转变为按病种或病组付费方式，对医院的费用管理带来了一定的挑战。
传统的按项目付费方式会导致医院为了追求高收入，进行过度医疗和过度检查的现象。
而按病种付费方式能够限制医院的过度医疗行为，提高资源利用效率，但也增加了医院的经营风险和不确定性。
2. 收入结构调整医保支付方式改革对医院的收入结构也会产生影响。
传统的按项目付费方式主要依赖高价、高利润项目来获取收入，而按病种付费方式会使得医院在收入来源上更加均衡，同时也会限制医院通过开展高价项目来获取高额利润。
对于部分医院来说，这将对经营策略和收入预期产生一定的冲击。
3. 医院管理体制变革医保支付方式改革对医院的管理体制也提出了新的要求。
按病种付费方式需要医院改变传统的以科室为中心的管理模式，转向以病种或病组为中心的管理模式。
这要求医院建立完善的病种管理和协作机制，加强科室间的沟通和协调，提高医疗资源的利用效率。
1. 加强医院内部管理和优化资源配置医院应加强内部管理，提高临床、财务和运营等各个方面的协同配合，优化资源配置，提高医院的综合效益。
医院要建立科学的绩效考核机制，制定合理的激励机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高服务效率和质量。
2. 提高医院的诊断和治疗水平医保支付方式改革给医院提供了提高诊疗水平和优化服务的机会。
医院应加强医疗技术培训和学术交流，提高医生的临床技术水平，引进先进的设备和技术，提高诊断和治疗的准确性和效果，提高患者的满意度。
3. 多元化收入的开发和管理医保支付方式改革将使医院的收入来源更加多元化，医院可以通过拓展服务范围、提供高附加值的医疗服务、积极参与公益事业等方式来获取额外的收入。
医院经济管理
医院资源利用效率分析
人力资源
医院需要合理配置人力资源，充 分发挥医护人员的专业技能，提
高医疗服务质量。
物力资源
医院需要合理配置和利用物力资源 ，如医疗设备、药品、场地等，以 提高资源利用效率。
财力资源
医院需要合理配置和利用财力资源 ，如资金、资产等，以提高资金使 用效率。
医院竞争能力分析
医疗技术水平
预算考核与评价
对各科室的预算执行情况进行 考核和评价，促进预算管理水
平的提高。
医院内部控制
内控制度建设
建立健全医院内部控制制度，明确各 岗位职责和权限，确保内部控制的有 效实施。
风险评估与管理
对医院面临的各种风险进行评估和管 理，制定相应的风险应对措施。
内部审计与监督
定期进行内部审计和监督，检查内部 控制制度的执行情况，及时发现和纠 正存在的问题。
规。
医院成本核算
01
02
03
04
成本分类与归集
将医院的成本按照一定标准进 行分类和归集，为成本核算提
供基础数据。
成本核算方法
选择合适的成本核算方法，如 直接成本法、作业成本法等， 对医院成本进行准确核算。
成本控制与分析
对医院成本进行控制和分析， 找出成本控制的重点和难点，
提出改进措施。
成本报告与考核
投资资金监管
对投资资金进行严格监管，确保资金安全和合理使用。
投资回报评估
定期评估投资项目的回报情况，及时调整投资策略，降低投资风险 。
医院运营风险应对
完善运营管理制度
建立完善的运营管理制度，规范医院运营流程， 提高运营效率。
提高医疗服务质量
通过提高医疗服务质量，降低医疗纠纷和投诉， 提升医院声誉。
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践1. 引言1.1 新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求。
随着社会经济的不断发展和人民健康需求的持续增长，医疗卫生体制也不断面临着新的挑战和改革的呼声。
新医改政策的出台，对公立医院的管理提出了更高的要求。
公立医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着医疗服务、教育培训、科研创新等多重功能，而新医改政策要求公立医院必须更加注重医疗服务质量和效率，提升患者满意度，加强医院内部管理和人才队伍建设等方面的工作。
**字数：244**2. 正文2.1 公立医院收支结构的现状分析公立医院的收支结构一直是一个备受关注的话题。
随着医改政策的实施，公立医院在医疗服务价格、医保支付标准等方面面临着较大的挑战和压力。
医疗费用的增加、医保支付的不足、药品利润下降等问题，直接影响了公立医院的财务收支平衡。
公立医院的主要收入来自医疗服务收入和药品销售收入。
随着医改政策的深入推进，医疗服务价格逐渐趋于透明化，医保支付标准也得到了逐步调整，导致医疗服务收入和药品销售收入的增速放缓甚至下降。
这使得公立医院面临着严峻的财务压力，收入来源较为单一。
费用方面，公立医院的运营成本不断增加。
人力成本、药品采购成本等各项支出都在不断攀升，而且医院管理效率相对较低，导致了费用的持续增长。
部分医院存在着资源配置不合理、浪费现象严重等问题，也加剧了财务压力。
公立医院的收支结构面临着平衡困难、收入来源单一、费用不断增加等问题。
这些问题是制约公立医院可持续发展的主要瓶颈，需要通过深入调整和优化管理来解决。
2.2 收支结构优化管理的重要性收支结构优化管理在公立医院的管理中具有重要意义。
优化收支结构可以有效提高医院的财务运营效率，实现收支平衡，提高利润水平，保障医院正常的经营和发展。
通过优化收支结构，可以更好地配置医疗资源，提高医疗服务的质量和效率，更好地满足患者的需求，提升医院的竞争力和声誉。
医疗服务收入对医疗收入结构的影响及改善措施——以河南省中医院为例
MONEY CHINA /2021年1月下财经界 医疗服务收入对医疗收入结构的影响及改善措施——以河南省中医院为例河南中医药大学第一附属医院席明晓张红妹王谷音摘要:医疗服务收入占医疗收入的比是三级公立医院绩效考核工作提出的重要指标之一，它的高低反映了医院的医疗服务水平。
政府和业务主管部门以及医院都为提高指标水平制定和采取了一系列措施，文章就中医医院指标的现状和改善的途径进行探讨。
关键词:医疗服务收入医疗收入结构中医院2019年颁布了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，把公立医院的公益性摆在了突出位置，强调三级公立医院应提供高质量和高效率的医疗服务，提高人民群众满意度。
围绕这些目标，意见设置了绩效考核指标体系，分别考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面。
在运营效率指标体系中，“医疗服务收入占医疗收入的比”是反映医疗收入结构的重要指标，它的高低，代表着医院的医疗服务能力。
医疗服务收入是医疗收入的重要组成部分，其中，挂号收入和床位所占比例相对较小；诊察收入、治疗收入、手术收入、护理收入、药事服务收入是医疗服务收入的重要组成部分，在很大程度影响着医疗服务收入占医疗收入的比例的高低；2017年9月各地取消公立医院药品加成后，减少的收入已通过调整医疗服务价格、增加财政投入等方式进行补偿，即药事服务的成本价值，在改革后随着取消加成同步平移、同步补偿，已分摊计入到医疗服务价格中，所以药事服务费一直未收取。
一、以中医院为例，解读医疗服务收入重要部分内涵中医医疗服务具备“简、便、廉、验”的优势，医疗服务收入有其独特的内涵。
(一)诊察收入中医讲究“望闻问切”，是中医辨证施治的重要依据，一个经验丰富的中医医生，在面对病人时，能运用经验通过望闻问切判断病人的病症、发病机理，无需借助仪器检查或者化验结果，或者尽可能少的辅助检查，便可得出诊断结果和制定适宜病人的治疗方案，从而加快诊疗进程，使病人更快的恢复健康。
新医改中医疗服务价格形成机制对公立医院的影响
教学 、 科研工作 ， 同时也 占用医务人员较多的业余时
间， 而其 补偿 机制 没有 充分 考 虑到带 教 导师 、 研究 人
惩并重的有效约束机制， 也给医院经济管理带来挑战。
参 考 文 献
员由此所付 出的社会 必要劳动 的时 间的价值 ， 意 《 见》 没有 涉及 此项 工 作 内容 。作 为 医 院管 理 者 从 长 远发展考虑要尊重医院人 才， 不可挫伤其工作积极 性， 在绩效考核时， 必须体现他们 自身价值。
国医疗 服 务 项 目成 本 中 ， 力 成 本 约 占总 成 本 的 人
为关 键 的难点 之一 ， 务 价 格 的确 定 是保 证 医 院正 服 常运 行 和发展 实现 补偿 的主要 途径 。建立 存政 府调
控行 为下 的 医疗 市 场 服 务价 格 形 成 机制 ， 在强 调 是 公益 性 的前提下 ， 强 政 府监 管 和发 挥 医疗 市 场 机 加 制相 结合 的价格 形 成机制 。
疗 服 务价 格要 按 照合 理 补 偿 成 本 、 顾 群 众 和 基本 兼 医疗保 障承受 能 力 的原 则 核 定 ” 医 院成 本 管 理须 。
对 基本 医疗 服务价 格 的核定 体 现公 益性 质和 医 院经
《 意见》 提出： 进一步完善价格决策程序。公开政府 定价程序和方法 ， 增强价格决策透 明度； 完善地区间 医药价格信息交流协调机制。 信息的公开 ， ” 使得医 院在 提供 医疗 服 务 的 同 时 ， 医疗 质 量 、 务 满 意度 、 服
ｆｘ 医 院的监 管更 加 细 化 ， 组 织 制度 上 也 更 为 明 －￣ Ｊ 在
向以体现临床诊疗 、 护理 、 手术以及其他体现医务人
员 技术 劳 务价值 的医疗 服务 价格 轨道 上 。作为 医院 应 将卫 生 服务 成本 核算 、 量清 楚 ， 计 同时考 虑 到人 力
医改后的财务分析报告(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医改政策在逐步实施过程中对医疗机构的经济运行产生了深远影响。
本报告旨在通过对医改后的财务状况进行分析，评估医改政策对医疗机构财务状况的影响，为医疗机构未来的财务管理提供参考。
二、医改政策概述自2009年起，我国政府开始实施新一轮医疗卫生体制改革，旨在解决看病难、看病贵的问题，提高医疗服务质量和效率。
医改政策主要包括以下几个方面：1. 建立基本医疗保障制度；2. 推进公立医院改革，实行医药分开；3. 加强基层医疗卫生服务体系建设；4. 提高医疗服务价格；5. 加强药品供应保障和监管。
三、医改后的财务状况分析1. 收入结构变化医改后，医疗机构的收入结构发生了显著变化。
以下是对收入结构变化的详细分析：（1）医疗服务收入：随着医疗服务价格的提高，医疗服务收入有所增长。
然而，由于市场竞争加剧，部分医疗服务收入增长幅度有限。
（2）药品收入：医药分开政策的实施使得药品收入占比有所下降。
医疗机构需要调整经营策略，减少对药品收入的依赖。
（3）财政补助收入：随着政府对医疗卫生投入的增加，财政补助收入成为医疗机构收入的重要组成部分。
2. 成本控制医改后，医疗机构在成本控制方面面临以下挑战：（1）人力成本：随着医改政策的实施，医务人员收入水平有所提高，人力成本逐渐成为医疗机构的主要成本之一。
（2）药品成本：药品价格调控政策的实施使得医疗机构在药品采购方面面临压力。
（3）设备更新：随着医疗技术的不断发展，医疗机构需要不断更新设备，设备投资成本较高。
3. 盈利能力分析医改后，医疗机构的盈利能力受到以下因素影响：（1）收入增长：医疗服务收入和财政补助收入的增长对医疗机构盈利能力产生积极影响。
（2）成本控制：通过加强成本控制，降低人力成本、药品成本和设备投资成本，提高医疗机构盈利能力。
（3）市场竞争：市场竞争加剧使得医疗机构在定价方面面临压力，影响盈利能力。
4. 偿债能力分析医改后，医疗机构的偿债能力受到以下因素影响：（1）资产负债率：随着医疗机构的投资规模扩大，资产负债率有所上升。
医疗卫生体制改革 对医药产业发展的影响
医疗卫生体制改革对医药产业发展的影响医疗卫生体制改革是指国家对医疗卫生领域进行的一系列调整和改革，旨在提高医疗卫生服务的质量和效率，降低医疗卫生服务的成本，更好地满足人民群众对健康的需求。
医药产业作为医疗卫生体制改革的重要组成部分，也受到了其影响。
下面将从三个方面探讨医疗卫生体制改革对医药产业发展的影响。
一、促进医药创新与研发医疗卫生体制改革对医药产业发展的重要影响之一是促进医药创新与研发。
随着医疗卫生体制改革的深入推进，政府加大了对科研机构和企业的支持力度，鼓励医药企业加强研发投入，提高科技创新能力。
政府还加大了对专利保护的力度，鼓励医药创新企业投入更多的研发资源，推动医药科技创新，加快新药研发和上市速度。
此外，医疗卫生体制改革也提高了医疗机构对医药创新产品的需求。
在改革过程中，政府鼓励医疗机构采取竞争性招标的方式采购药品，加强采购的透明度和公正性，提高了医药产品的市场准入门槛。
这一措施推动了医药企业加大对创新药品的研发力度，提高了医药创新的成功率。
二、完善医药供应链体系医疗卫生体制改革还对医药供应链体系产生了积极影响。
改革过程中，政府加强了对医药市场的监管，推动医药行业的市场竞争和价格透明度。
政府鼓励药品流通企业加强对药品质量的监管，提高药品的质量水平。
此外，政府还加大了对妨碍公平竞争的垄断行为的打击力度，推动医药市场的进一步规范化。
医疗卫生体制改革还加强了医保体系的改革和完善，通过推动医保支付方式的改革，推动医院收入结构的调整，降低了医疗服务价格，提高了医药产品的采购力量，促进了市场的竞争，推动了医药供应链体系的优化。
这使得医药企业不再局限于向医院销售产品，也可以通过深化市场开发，拓展渠道，提高供应链效率，开拓更广阔的市场。
三、推动医药行业转型升级医疗卫生体制改革推动了医药行业的转型升级。
改革过程中，政府强调创新驱动、质量导向，鼓励医药企业加强技术研发和质量控制，推动医药行业向高端制造业转型升级。
取消药价加成对医院收入结构的影响
消 １ ％的药价加成如 果不辅 以合适 的 回补措 施 ， 医院的 ５ 从 角度来说不仅 是 “ 少赚 ” 而更 可 能带 来 的结果 是 “ ， 巨亏 ” 。 医院再次被推人到改革的浪尖上 ， 必须调整 医院收入结构 。
１ 药价加成在 医院收入 结构 中所起作用 １ １ 造成 医院牧入 主要 以药物为主 ， ． 形成 “ 以药养医” 的格局
全诗敏 ： 广东 医学 院附属 医院 广东湛江 ５ ４０ ２０ １
１４ 造成医院收入结构扭 曲， ． 形成药品购销领域 的不正之风
我 国已连续数次降低部分药 品价格 ， 但群众很难真正受 益 。经分析不难发现 ， 一些 临床 必需 、 价格低廉 的基 本药物 ，
Ｑ Ａ ｈｍｉ Ｕ ＮＳｉ ｎ
【 摘 要】 药价加成是医疗机构销售药品一直以来的惯例 ， 成为医院的利润支柱， 造成医院收入主要以 药物为主 ， 形成 “ 以药养 医” 的格局。随着新 医改方案征 求意见结束 ， 步取 消 目前 医院 １％ 的 药品收入加 逐 ５
成 ， 必然会影 响医院实际收益 ， 这 更可能带来的 医院收入 的 巨亏， 必须调 整 医院收入 结构， 高服务质量 ， 提 促进 效益提升。
的药费 、 检查 费明显过 高 ， 医生 的技 术劳务价值 却被 明显 而 低估了 ， 了老百姓看病贵与 医生 的技术劳务价值没 有充 形成 分反映的矛盾 。我们知道一个 医生必 须经过 ５年 以上 的专 业学 习和多年 的医疗实践 才能胜 任医生这样 一个专业 性极 强、 责任重大的职业 ， 医疗 服务 收费因物价部 门的严 格控 而 制和价格体系不尽合理 ， 导致 医疗服务价格无法体现医务人
管理年” 动的要求 ， 省市提 出的药品 收入 占总收 入的上 活 各
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗价格改革对医院收入结构的影响
作者：曹文娟
来源：《财经界·上旬刊》2020年第04期
关键词：医疗价格 ;医院收入结构 ;影响
医疗卫生体制改革中，政府取消了大部分药品直接定价，完善药品采购机制，让居民医疗保险控价，这打破了医院逐利机制，促进医院建立合理补偿机制，为人们看病就医大大减轻负担，是解决“看病难”问题的有效举措。
新时期医疗价格改革对医院收入结构的影响越来越大，本文围绕医疗价格改革对医院收入结构的影响展开论述。
（一）财政补助收入不足，医院运营受影响
医院作为一所社会公益机构，在医疗卫生体制改革前过于重视经济利益，未能全面考虑患者的经济水平，因此很多患者被阻挡在医院大门外。
医疗价格改革的目的就是为了消除公立医院的逐利性，通过完善政府补偿机制，保证医院的正常运营，完善医院医疗服务体系，满足广大群众尤其是基层群众看病就医的需求。
这种影响是多方面的，政府不再对药品定价，多数药品价格下降，医院药品总收入下降，但有政府补贴，医院就诊患者相对增多，因此总体医疗收入并未减少，甚至上升。
（二）对医院业务收入、医疗收入均产生影响
政府对人们的看病医疗补贴增加，按照医院编制每人每年6000元标准拨付资金，由于不同地区经济发展水平差异大，县级和市级医院的财政补助水平低于省级医院，从服务量、服务效益和医院收支运营和职工效益等方面，可能保障质量下降。
和医疗价格改革前相比，医院财政补助收入明显增加，但是增长速度下降，大大低于总收入的增长速度。
如经济发达县的财政投入可以达到医院总收入的20%。
（三）医疗收入在医院收入结构中的比例加大
由于药品收入大大下降，在医院收入结构中的比例缩小，而医疗业务价格相對上升，因此医疗业务收入增加，在医院收入结构中的比重上升。
政府推动医疗卫生体制改革后，药品被控价，越来越多的人能够接受医疗服务，医院医疗服务人群门槛降低，因此医疗业务收入大大增多。
如医院调整了医疗服务价格项目价格，降低多个大型仪器设备检查治疗及检验费、化验费等项目的价格，但提高了诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格项目。
因此医疗之外的检查、药品等费用下降，医疗服务价格上升。
（四）药品收入增加，医院收入结构比例降低
随着医疗服务价格调整政策的不断推进，医院药品价格下降，趋于正常，以往认为医院药品价格过高的一部分人逐渐能够接受在医院购买，无形中医院药品的受众患者增多，虽然药品单价下降，但是医院药品总金额并未下降，这可能和药品需求患者人数增多有关。
尤其是中药药品下降明显，在医院收入结构中占比下降趋势更加明显。
根据调查发现，药品价格管理政策对药品收入、中药收入波动大，由于受药品价格改革影响，医院在采购药品时以价格较低药品为主，这意味着在药品治疗疗效相同的情况下，医院会选择价格较低的药品，减少了价格较高药品的采购量，因此以往较高价格的药品收入下降最明显。
中医院以中药药品为主，由于中药药品价格较高，因此在医疗价格调控后下降幅度大，药品收入占比明显下降。
首先，医院应加快完善财政补助机制，合理调整医疗服务价格，制定出科学合理的医疗价格，真正做到服务于广大人民，发挥出医院医疗的公益性特点，扩大医疗服务价格调整范围，整合医疗服务收费项目，可适当调整临床系统诊疗，体现出医院医护人员的综合素质。
其次，向社会展开医疗服务项目成本等相关信息，在精准测算医疗服务成本的基础上，明确医疗服务价格调整的幅度。
综上所述，医疗价格改革对医院收入结构影响大，总体上是药品总收入上升，但医院收入结构比例下降，医疗总收入上升，医院收入结构比例增加。
参考文献
[1]朱怡，黄毅，程卫平.德阳城市公立医院医药价格改革对试点医院经济运行的影响分析[J].中国卫生产业，2017（13）.
[2]阮爱萍.医药价格综合改革对三甲公立医院运营的影响——以湖北省某三甲医院为例[J]. 卫生软科学， 2018， 32（12）：9-12.
[3]王梦溪，夏有兵，孔祥平.江苏省县级公立医院医药价格综合改革对医院经济运行的影响分析[J].中国卫生经济，2014（12）：90-92.。