肺癌患者都应做的两大基因检测
肺癌术后是否需要基因检查
肺癌晚期也就意味着患者病情的恶化以及治疗难度的加大，但是并不代表患者只能放弃一切治疗机会，等待死亡，即使进行了手术，治疗也只是进行了一小部分，患者以及家属都不得不打起精神，继续寻找有效的治疗方法。
有不少术后的肺癌患者都做了基因检测，却都一头雾水，那么肺癌术后是否需要基因检查呢？由于很多人都担忧，肺癌会遗传，所以有一些患者的直系亲属会选择去做基因检测，希望能够排查一下自身是否携带有致癌基因。
但是当前临床上针对这一方面的基因检查手段还是非常不成熟的，专家建议，若是因为怕患癌而去做基因检查还不如尽早的戒烟戒酒，养成良好的生活习惯来降低肺癌发生的可能性。
而手术后的肺癌患者做基因检测是为了测定是否适合靶向药的治疗。
靶向药是目前临床上比较新的一种治疗思路，它能够瞄准癌细胞发挥作用，在杀死癌细胞的时候，尽可能的减小对患者机体的损害。
提前做基因检测是为了确定是否有效，是否有必要做靶向治疗。
因此做不做基因检测并不是和手术相关，而是和靶向治疗相关。
在进行靶向治疗之前需要进行基因检测，如果基因突变了，就证明靶向药能够起到一定的杀癌效果；如果是基因没有突变，就以为着靶向药也无法起到杀癌效果，只能另寻他法。
另外需要说明的是，即使基因突变，可以进行靶向药的治疗，也无法确保患者就可以高枕无忧了，靶向药用一段时间之后，容易产生耐药性，效果就没有初期阶段的效果好了。
因此为了实现更好的康复效果，即使是那些基因检测突变、可以进行靶向治疗的患者也有必要及时配合中医药的治疗，因为中医药可以从患者的内部入手，调节患者紊乱的内环境，改善患者的机体对靶向治疗的敏感程度，并且提升患者自身的免疫力和抵抗能力，有效的预防复发和转移，起到更好的长期效果。
郑州希福中医肿瘤医院就是一家利用纯中药治疗肺癌的专科医院，院长袁希福出身于百年中医世家，根据祖传的“袁氏阴阳疗法”以及自身30余年的临床经验，总结提出了中医抗癌“三联平衡理念”，主张在治疗肺癌的过程中，着眼于局部治疗的同时，更加重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。
肺癌的遗传咨询与基因检测
肺癌的遗传咨询与基因检测肺癌作为世界范围内常见的恶性肿瘤之一，具有高发病率和高致死率，已成为人们健康的威胁。
近年来，随着遗传咨询与基因检测的不断发展，对于肺癌的遗传风险的认识日益深入，遗传咨询与基因检测成为肺癌患者和高风险人群管理的重要手段。
一、遗传咨询1. 遗传咨询的概念遗传咨询是一种以遗传学为基础，通过对患者及其家族成员进行咨询和评估，旨在提供个性化的遗传风险评估和生命方式指导的服务。
在肺癌领域，遗传咨询主要针对与肺癌相关的致病基因突变以及家族性肺癌等遗传因素进行评估和指导。
2. 遗传咨询的流程（1）家族和个人史收集：通过详细了解患者的家族史和个人史，包括已知的肺癌病例、年龄、发病类型等，确定是否存在家族性聚集的现象。
（2）遗传咨询与评估：通过遗传咨询专家对患者和家族成员的遗传风险进行评估，包括疾病的风险、患病概率等因素。
根据评估结果，提供个性化的遗传风险评估和生活方式指导。
（3）信息沟通和告知：遗传咨询专家将评估结果告知患者和家族成员，并提供相关肺癌防治的建议和指导，帮助患者和家族成员更好地管理遗传风险。
二、基因检测1. 基因检测的原理和意义基因检测是通过对个体的DNA或RNA进行分析，检测个体遗传物质中与疾病发生相关的基因突变或变异。
肺癌基因检测可以帮助确定个体是否存在与肺癌相关的遗传突变，从而实现早期筛查、个体化治疗和疾病风险评估等。
2. 基因检测的常用方法目前，常用的肺癌基因检测方法主要包括多基因靶向测序、单基因测序和基因芯片等。
其中，多基因靶向测序可以检测肺癌相关的数百个基因突变，包括EGFR、ALK、ROS1等与靶向治疗相关的突变。
单基因测序则主要用于检测一些特定基因的突变情况。
3. 基因检测的指导意义通过基因检测，可以帮助医生和患者做出更准确的诊断和治疗决策。
例如，对于肺癌患者，如果基因检测结果显示存在EGFR基因的敏感突变，则可以选择靶向药物治疗；如果检测结果显示存在ALK基因的融合突变，则可以选择相关的靶向治疗。
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值
CEA和SCC联合检测对肺癌诊断的临床价值CEA和SCC是两种常见的肿瘤标志物，它们在临床上被广泛应用于肺癌的筛查、诊断和疾病进展监测等方面。
CEA即癌胚抗原，是一种糖蛋白，主要来源于肝细胞及肺腺癌细胞，与许多恶性肿瘤相关。
SCC即鳞状细胞癌抗原，是一种角蛋白组成的肿瘤标志物，主要来源于鳞状细胞癌细胞。
肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，而CEA和SCC联合检测在这两类肺癌的诊断中都具有一定的参考价值。
CEA和SCC联合检测对于早期肺癌的诊断有着重要的临床价值。
早期的肺癌病灶通常较小，且症状不太明显，因此很容易被忽视。
而CEA和SCC作为肿瘤标志物，可以在肺癌早期出现异常变化，及时反映出机体的异常状态。
一些临床研究表明，对于早期肺癌患者，CEA和SCC联合检测的阳性率明显高于单独检测的阳性率，因此对于早期肺癌的筛查和诊断具有更高的准确性和敏感性。
CEA和SCC联合检测对于肺癌的诊断具有一定的特异性。
肺癌属于一种高度异质性的肿瘤，临床表现和组织学类型各异，因此常规的影像学检查和组织学检查往往无法满足对肺癌的准确诊断。
而CEA和SCC联合检测可以针对不同类型的肺癌进行诊断判断，尤其是对于小细胞肺癌和鳞状细胞癌等特定类型的肺癌具有更高的特异性。
CEA和SCC联合检测对于肺癌患者的疾病进展监测和预后判断具有一定的临床意义。
随着肺癌治疗的进行，对患者进行疾病进展监测和预后判断显得尤为重要。
而CEA和SCC联合检测可以有效地反映出肺癌患者治疗后肿瘤的生长情况和预后情况，有助于医生根据患者的具体情况进行治疗方案的调整和预后判断。
CEA和SCC联合检测对于肺癌的诊断具有重要的临床意义，可以提高肺癌的早期诊断率和准确率，有助于明确肺癌的病理类型，对患者的治疗和预后判断都具有一定的指导意义。
但是需要指出的是，CEA和SCC联合检测也存在一定的局限性，例如在炎症、肝功能受损和其他恶性肿瘤等情况下也可能出现阳性反应，因此需要结合临床表现和其他检查手段进行综合分析。
egfr检测内容
egfr检测内容
EGFR 检测是一种用于诊断和评估肺癌的重要方法，可以检测出肺癌细胞中 EGFR 基因的表达水平。
EGFR 是一种受体酪氨酸激酶，其在肺癌细胞中的表达水平与肺癌的恶性程度、预后和治疗反应等方面密切相关。
EGFR 检测的方法主要包括以下几种:
1. 免疫组化法 (IHC):IHC 是一种常用的 EGFR 检测方法，可以通过检测肺癌组织中 EGFR 的表达来诊断和评估肺癌。
IHC 可以使用单克隆抗体或多克隆抗体来检测 EGFR 的表达，通常需要使用染色强度和染色面积两个指标进行评估。
2. 基因测序：基因测序是一种用于检测 EGFR 基因变异的方法，可以用于评估肺癌患者的预后和治疗反应。
EGFR 基因变异与肺癌的恶性程度和治疗反应等方面密切相关，因此可以通过基因测序来检测EGFR 基因变异。
3. 荧光原位杂交 (FISH):FISH 是一种用于检测 EGFR 扩增和
突变的方法，可以通过检测肺癌细胞中 EGFR 基因的扩增和突变来诊断和评估肺癌。
EGFR 检测在肺癌的诊断、治疗和预后等方面具有重要作用，需要根据具体病情选择合适的检测方法。
肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义
肺癌的肿瘤标志物检测和临床意义肺癌是一种恶性肿瘤，通常由于长期吸烟、环境污染或遗传因素而引起。
早期诊断对于肺癌患者的治疗和预后至关重要。
肿瘤标志物是一种用来表征肿瘤细胞产生的特殊蛋白质、糖类和遗传物质的指标，可以通过血液、尿液或组织样本进行检测。
本文将探讨肺癌的一些常见肿瘤标志物，以及它们在临床上的意义。
一、糖类标志物1. 碳酸氢根酶Ⅸ(CA-IX)CA-IX是一种酶类标志物，它的表达在肺癌细胞中较为常见。
CA-IX的检测可以用于早期诊断和疾病进展的监测。
此外，CA-IX还可以预测肺癌患者的预后和治疗效果。
2. 糖类抗原125(CA-125)CA-125是一种常见的肿瘤标志物，在肺癌患者中也有较高的表达水平。
CA-125的检测可以帮助医生评估肺癌患者的治疗反应和预后。
二、蛋白质标志物1. 癌胚抗原(CEA)CEA是一种常见的肺癌标志物，它的提高与肺癌的发生和发展密切相关。
CEA的检测可以用于肺癌的早期筛查、疾病监测和治疗效果评估。
2. 神经元特异性烯醇化酶(ENOA)ENOA是一种神经元特异性烯醇化酶，常常表达在肺癌细胞中。
ENOA的检测可以用于肺癌的早期诊断和疾病进展的监测，同时也可以预测肺癌患者的预后。
三、遗传物质标志物1. 野生型肺癌基因(epidermal growth factor receptor, EGFR)肿瘤细胞中EGFR的突变与肺癌的发生、发展和预后密切相关。
EGFR的突变类型可以通过DNA分析来检测，这对于指导EGFR靶向治疗非常重要。
2. 血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种促进肿瘤血管生成的物质，在肺癌患者的血液中常常表达升高。
VEGF的检测可以预测肺癌患者的预后，同时也可以用于监测肿瘤治疗的效果。
综上所述，肺癌的肿瘤标志物检测在临床上有着重要的意义。
通过检测肺癌标志物，可以帮助医生进行肺癌的早期筛查、疾病监测、治疗反应评估和预后预测。
然而，需要注意的是，单一的标志物并不能完全确定肺癌的存在或预测患者的预后，因此综合多种指标的检测结果更具有临床意义。
肺癌的筛查方法
肺癌的筛查方法
肺癌的筛查方法
引言
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致许多人死亡的
主要原因之一。
尽管治疗方法在不断进步，但早期诊断仍然是提高患
者生存率的关键。
肺癌的筛查方法在过去几十年里得到了显著的改进，以便尽早发现潜在的病变。
本文将探讨肺癌筛查的各种方法，包括影
像学检查、生物标志物和其他创新性筛查方法。
1. 影像学检查
1.1 X射线
X射线胸片是最常用的肺癌筛查方法之一，但其对早期病变的敏感
性有限。
尤其对于小的非钙化肿块，X射线的检测能力相对较差。
然而，它仍然是许多地方用于初步筛查的经济有效工具。
1.2 CT扫描
低剂量螺旋CT（LDCT）扫描已成为肺癌筛查的重要工具。
研究表明，对于高风险人群，如吸烟者，LDCT可以在早期发现肺癌，提高治疗成功的机会。
它具有较高的敏感性和特异性，但也伴随着辐射暴露
的风险。
因此，医生通常会根据患者的风险因素来决定是否进行
LDCT筛查。
2. 生物标志物
2.1 血清标志物
研究人员一直在寻找血液中的生物标志物，这些标志物可以指示患
者是否患有肺癌。
一些常见的血清标志物包括CEA（癌胚抗原）、CYFRA 21-1（细胞角蛋白19片段）、和SCCA（鳞状细胞癌抗原）。
然而，这些标志物的敏感性和特异性有限，不能独立用于肺癌的筛查。
2.2 基因标志物
随着基因组学研究的进展，研究人员已经鉴定出一些与肺癌风险相
关的基因标志物。
EGFR（表皮生长因子受体）、KRAS（Kirsten拉斯
基因）和ALK（无丝分裂原核。
血清CEA、CA125、CYFRA21-1、CT联检对肺癌诊断的意义
血清CEA、CA125、CYFRA21-1、CT联检对肺癌诊断的意义肺癌是目前全球范围内肿瘤发病率和死亡率排在前列的恶性肿瘤之一，早期诊断尤为重要。
目前，血清CEA（碳酸酐酶）、CA125（癌抗原125）、CYFRA21-1（细胞角质蛋白19片段）等生物标志物与CT联检常被用来协助肺癌的诊断。
下面我们就来探讨一下这些指标在肺癌诊断中的意义。
1、CEACEA是一种胎儿期产生的蛋白质，一般情况下成人体内只有极少量，但在许多肿瘤如乳腺、肺等癌细胞中却有明显升高的趋势。
研究表明肺癌患者血清CEA升高可见于早期肺癌，但其诊断灵敏度和特异性都不高，仅有50~70%的阳性预测值。
2、CA125CA125也被称为人体组织半滴定抗原，一般来说只有在女性体内排卵、怀孕等情况下才会表达出来。
但在一些恶性肿瘤如卵巢癌和非细胞型肺癌等，CA125水平明显升高。
在肺癌的诊断中，CA125的灵敏度较低，约为41.6%~57.1%，但特异性较高，可达到96.6%。
3、CYFRA 21-1CYFRA 21-1是目前诊断肺癌广泛使用的一种末端坏死标志物，其能反映出癌细胞角质蛋白的片段。
CYFRA21-1在非小细胞肺癌中的阳性率可以达到40%~70%，在鳞状细胞癌中特别高。
CYFRA21-1的诊断灵敏度能达到73%~90%，但特异性相对较低，仅为50%~75%。
但其值的连续性监测和随访的预测效果显著，可在疗效评估和转移筛查中起到重要作用。
4、CT联检CT联检是指通过CT技术对肺部进行扫描，结合其它检查手段如病理学、生物学等进行肺癌的综合分析。
目前，CT联检被广泛应用于结节病变的鉴别、肿瘤的定位和分期，以及恶性肿瘤的疗效评价等方面。
CT诊断肺癌的特点是灵敏度高、分辨率高，但缺乏肿瘤细胞分级分析的能力。
综上所述，CEA、CA125、CYFRA21-1以及CT联检在肺癌诊断中都有着重要的意义。
但由于肺癌的特殊性，常常需要多种诊断手段相结合，才能够更加准确地确定诊断结果和治疗方案。
肺癌做基因检测注意什么
肺癌做基因检测注意什么肺癌是一种常见的恶性肿瘤，基因检测在肺癌的早期诊断、个体化治疗和预后评估等方面具有重要的应用价值。
进行肺癌基因检测时，需要注意以下几个方面。
首先，选择合适的检测方法。
目前，常用的肺癌基因检测方法包括传统的基因突变检测、基因重排检测和基因表达检测，以及新兴的全基因组测序技术等。
根据具体的临床需求和病情特点，选择合适的检测方法可以提高检测的准确性和敏感性。
其次，选择合适的检测样本。
肺癌基因检测常用的样本包括肿瘤组织样本和体液样本，如血液、尿液和痰液等。
对于手术切除的肿瘤组织，可以直接提取DNA 进行基因检测；对于无法获得组织样本的患者，可以采集体液样本进行检测。
选择合适的样本对于提高检测的可靠性和准确性至关重要。
再次，筛选适用的检测基因。
肺癌基因检测主要包括驱动基因、免疫相关基因和预后相关基因等。
驱动基因是肺癌发生和发展的关键基因，如EGFR、ALK、ROS1基因等；免疫相关基因与免疫治疗的疗效密切相关，如PD-L1、TMB等；预后相关基因能够预测患者的生存期和复发风险，如KRAS、TP53基因等。
根据患者的具体情况和医疗需求，选择合适的检测基因可以为个体化治疗和预后评估提供有力的依据。
此外，合理解读基因检测结果也是基因检测中的重要环节。
基因检测结果通常包括阳性和阴性，阳性意味着存在基因异常，阴性则表示基因正常。
但需要注意的是，阳性结果并不一定意味着患者就一定会发生肺癌，而阴性结果也不能排除患者发生肺癌的风险。
因此，应结合临床病史、检查结果和其他辅助检测手段综合判断。
最后，个体化治疗是肺癌的重要治疗策略之一。
通过基因检测可以明确患者的基因型，从而指导选择合适的个体化治疗方案。
例如，EGFR基因突变阳性的患者可选用靶向治疗药物，ALK基因重排阳性的患者可以应用相关的靶向药物。
个体化治疗能够提高治疗效果，延长患者的生存期，因此在进行肺癌基因检测时要注意与临床治疗的紧密结合。
综上所述，肺癌基因检测在临床应用中具有重要的价值，正确选择检测方法、样本和基因，合理解读检测结果，并结合个体化治疗，能够为肺癌的早期诊断和个体化治疗提供有力支持。
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肺癌患者都应做的两大基因检测
作者：望京医院肿瘤科芦殿荣副主任医师
各种条件允许的话，建议是所有肺鳞癌、肺腺癌的患者都做基因检测。
首先最应该检测的是EGFR基因，其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中约占30%以上，等于1/3的病人一线就适合吃TKI药物。
患者等待基因检测可能需要较长的时间（一周至两周），并且部分医院该部分是医保的，尤其需要强调的是这个等待是值得的，因为这个结果对下一步治疗至关重要。
此外，还应该检测EML4-ALK融合基因，如果这个细胞发生融合基因表达阳性的话，另有靶向药物治疗，就是大众尚不熟悉的克唑替尼，但是发生率在我国加起来不过10%，我们优先做EGFR基因检测，再做EML4-ALK检测。
而不同基因检测的方法，所需要的时间也不尽相同。
以检测ALK基因为例，采用Ventana IHC这种免疫组化方法大约1—2天就可以出结果；采用FISH（荧光原位杂交）时大概需要3—4天出结果；采用PCR（聚合酶链反应）这种比较复杂的分子生物学检测方法，则大约需要5—7个工作日出结果（国际上要求两周之内出基因检测结果）。
不同的基因检测方法，费用各不相同。
其中，免疫组化检测相对便宜一点，大约需要几百元。
其它的基因检测方法，如FISH（荧光原位杂交）和PCR（聚合酶链反应）则稍贵，而且不同医院因为需要检测的基因位点数量不同，检测数量越多越贵。
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