髋关节损伤相关病例讨论资料
《骨科病例讨论》
四天
整理课件
术后可能出现的并发症1 术后可能出现的并发症1
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术后可能出现的并发症2 术后可能出现的并发症2
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讨论
讨论
❖ 手术禁忌症判断的不足之处。 ❖ 治疗过程中的不足之处。 ❖ 针对可能出现的并发症，我们还应该采取什
么措施预防？
整理课件
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辅助检查1
左髋关节正位片
❖ 左股骨粗隆间骨折，成 角明显，骨小梁稀疏， 骨皮质变薄，髓腔增宽 （图）
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辅助检查2
胸部正位片
❖ 双侧肺纹理增重、紊乱， 双肺野可见散在钙化点； 主动脉硬化、心脏增大， 以左心室增大为主。 （图）
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辅助检查3
心图
❖ 1.窦性心律；2.频发房早二联律；3.左室高电压；4. 轻度st段改变。
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处理及完善
入院处理及完善术前检查
❖ 入院处理：心电监护
❖
低流量吸氧
❖
监测血压
❖
术前备异体血、术中备自体血回输
❖ 完善术前检查：
❖
一、心脏彩超：1.心房、心室不扩大；2.左室舒张功
❖
能减低；3.二尖瓣、主动脉瓣轻度返流。
❖
胸腔、腹部、双下肢B超：未见明确异常
❖
甲状腺B超示：结节性甲状腺肿
❖
泌尿系B超示：左肾囊肿
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第一天
术后第（一）天
❖ 患者突然躁动，诉患侧大腿内侧抽筋样疼痛，随即出现胸闷、憋气、呼吸困难，神志不清、 躁动。
❖ 监测：血压：200/100mmHg 心率：120次/分 氧饱和度：95%
❖
体温：37.6℃
❖ 处理：
❖
1.硝苯地平10mg舌下含化并监测血压；
骨科疑难病例讨论案例
骨科疑难病例讨论案例一、内容简述本案例是一篇关于骨科疑难病例的讨论案例。
该案例涉及一位患者，因出现骨骼疼痛、活动受限等症状就诊，经过初步诊断与治疗后，仍出现反复病情恶化及复杂并发症。
组织骨科专家团队进行病例讨论，旨在解决该患者的诊断与治疗难题。
案例内容包括患者基本信息、病史摘要、临床表现、影像学检查及治疗过程等。
讨论重点将围绕该患者的诊断难点、治疗方案争议点以及预防并发症等方面展开。
通过此次病例讨论，旨在提高骨科医生对疑难病例的诊疗水平，为临床提供有益的参考经验。
1. 骨科领域疑难病例的重要性及其在临床实践中的挑战。
骨科疑难病例在临床医学领域中占据重要地位，其重要性体现在多方面。
这些病例通常代表着具有独特性质或复杂表现的疾病状况，具有高度的学术价值和医学研究的挑战性。
针对这些病例的研究和分析可以进一步拓宽骨科疾病领域的认识范围，深化疾病的病理机制理解。
骨科疑难病例的解决对于提升医生的临床技能和诊断能力，提高患者治疗效果和预后生活质量具有关键作用。
骨科疑难病例在临床实践中也带来了诸多挑战。
由于骨科疾病的复杂性和多样性，对于医生而言，准确诊断并制定出有效的治疗方案是一项艰巨的任务。
这些病例通常涉及复杂的病理过程、临床表现多样且症状不典型，需要医生具备深厚的专业知识和技能，以及丰富的临床经验。
骨科疑难病例往往涉及多学科交叉问题，如神经学、病理学、影像学等，需要医生具备跨学科合作的能力。
对于治疗方案的制定和实施，需要考虑到患者的个体差异、病情严重程度以及并发症等因素，进一步增加了临床实践的复杂性。
骨科疑难病例的讨论和研究对于提升临床医生的综合素质和专业技能至关重要。
2. 本文旨在分享一个骨科疑难病例的讨论过程，以提高医生对类似病例的诊疗水平。
本文旨在分享一个骨科疑难病例的讨论过程，以期通过深入探讨和剖析，提高医生对类似病例的诊疗水平。
该病例的选择基于其复杂性、诊断挑战以及治疗方案的不确定性，旨在为骨科医生提供一个真实、具有挑战性的案例，以期通过集体的智慧和经验，找到最佳的诊断和治疗策略。
髋关节损伤相关病例讨论 ppt课件
康复训练
关节活动度训练
通过被动或主动的方式，逐渐增加关 节的活动范围，以恢复关节的正常功 能。
肌肉力量训练
进行适当的肌肉力量训练，增强关节 周围的肌肉力量，提高关节稳定性。
平衡与协调训练
进行平衡与协调训练，提高身体的平 衡能力，减少摔倒的风险。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如 穿衣、洗澡、上下楼梯等，以逐渐恢 复正常生活。
04
治疗手段与预后
非手术治疗
01
02
03
04
药物治疗
使用非甾体类抗炎药、止痛药 等药物治疗，缓解疼痛和炎症
。
物理治疗
包括按摩、冷热敷、电疗等， 以缓解疼痛、促进血液循环和
恢复关节活动度。
康复训练
进行适当的康复训练，如关节 活动度训练、肌肉力量训练等 ，以促进关节功能的恢复。
生活方式调整
改变不良的生活习惯，如避免 长时间坐立不动、适当运动等
左侧髋部剧烈疼痛， 无法行走
患侧腹股沟空虚，大 粗隆上移
左下肢缩短、外旋畸 形
02
髋关节损伤类型与成因
髋关节骨折
总结词
髋关节骨折通常由高能量创伤引起，如车祸、跌落等，导致骨结构断裂。
详细描述
髋关节骨折包括股骨近端骨折和髋臼骨折。股骨近端骨折常见于股骨颈、股骨 转子间等部位，而髋臼骨折则多由交通事故等高能量事件引起。这些骨折可能 导致髋关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
病例一：老年髋关节骨折
总结词
老年髋关节骨折是一种常见的髋关节损伤， 通常由于摔倒等意外事故造成。该病例强调 了预防措施和及时就医的重要性。
详细描述
一位老年患者因不慎摔倒导致髋关节骨折， 经过及时的手术治疗后，逐渐恢复了正常的 生活。医生提醒，对于老年人来说，保持身 体健康、加强骨骼营养、避免摔倒等预防措 施非常重要，同时，一旦发生意外应及时就
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病例二
股骨颈骨折术后股骨头坏死吸收
患者，女，12岁 股骨颈骨折内固定术后2年，手术后半年负重 手术一年后拍片示骨折愈合，股骨头坏死 逐渐出现疼痛跛行 跛行步态，腹股沟韧带中点压痛 髋关节活动受限，活动时疼痛 患侧下肢短缩3cm 请会诊指导如何进一步治疗
手术前
手术后
网络讨论意见汇总
关节活动功能的恢复相当困难 新疆军区总院骨科曾报道，在大转子发育良好的情况下利用
大转子旋转代替股骨头的手术治疗股骨头坏死的方案
乌鲁木齐总院张主任意见：
这个病例是比较棘手，根据我科治疗股骨头坏死的经验 分析：手术可能要分步进行，先行内固定取除、牵引， 数周后再行股骨头再造，也可能一步解决
因为治疗儿童股骨头坏死是我们研究股骨头的一项科题， 目前还在进行当中
病例三
股骨颈骨折术后8年
患儿，女，14岁 8年前从3米多高处坠落，致左股骨颈骨折 经胫骨近端 骨牵引1个月，放弃治疗自动出院没有随
诊,近日来就诊 家属自述：伤后3个月可行走，稍有跛行 近1年来疼痛跛行加剧 请会诊该患儿下一步如何治疗
网络讨论意见汇总
意见1：
尽量恢复患肢的长度，可能仅凭牵引难以达到，需要手术 松解，骨折的股骨头方向朝下，并且可能有骨连接，一次 松解。术中可边牵引边松解。松解后超重牵引
网络讨论意见汇总
意见1：
牵引和手术解决髋周软组织挛缩 解除股骨侧上移 复位股骨头入髋臼 固定股骨颈骨折（肢体长度大可恢复） 骨愈合后若髋臼不稳再次手术解决
新华医院赵教授意见：
治疗较相当困难，现在问题比较很明确，关节功能障碍 患者年龄仍较小，由于废用，患侧的股骨发育差 单就肢体短缩的问题， 也会给患者带来髋关节以外的损害 因此恢复肢体长度是需要考虑的治疗，而由于伤后时间较长，
老年髋部骨折术后病例讨论
演讲人： 日期：
目录
• 病例介绍 • 术后恢复情况 • 并发症预防与处理 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与家庭关爱 • 总结回顾与展望未来
01
病例介绍
患者基本信息
姓名：李某 性别：女
身高： 160cm
体重： 60kg
年龄：78岁
BMI：23.4 （正常范围 ）
病史及诊断过程
多学科协作模式
加强骨科、心血管科、营养科等多学科协作，共 同为老年患者提供全面、优质的医疗服务。
感谢您的观看
THANKS
04
社会支持
鼓励患者参加社交活动，加强 与他人的交流和沟通，减轻孤 独感和无助感，提高生活质量 。
06
总结回顾与展望未来
本次病例讨论成果总结
病例特点分析
本次讨论的老年髋部骨折病例具 有典型性，涉及骨质疏松、合并
症多等老年患者常见问题。
手术方案评估
针对不同类型髋部骨折，讨论了多 种手术方案，包括内固定、人工关 节置换等，并对各种方案优缺点进 行了评估。
个性化营养补充方案
根据患者的营养状况评估结果，制定个性化的营养补充方案。对于营养不良的患者，可通过口服营养补充剂或 肠内营养支持等方式，提供足够的能量和营养素。
合理膳食结构建议
均衡膳食
建议患者摄入均衡的膳食，包括适量的蛋白质、脂肪和碳水 化合物，以及充足的维生素和矿物质。增加富含钙、磷、维 生素D等营养素的食物摄入，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜 等。
采用物理疗法、按摩、针灸等非药物 手段，辅助缓解术后疼痛。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药 物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或 阿片类药物，以减轻患者痛苦。
一例先天性髋关节发育不良病例讨论PPT案例分享PPT课件
髋臼变浅，呈三角形，髋臼指数 增大，关节面增生硬化，关节间
隙增宽或变窄。
股骨颈前倾角增大，颈干角变小 ，甚至出现股骨颈骨折等表现。
CT或MRI扫描结果分析
01
CT扫描可以更加清晰地显示髋关 节的骨性结构，如髋臼、股骨头 、股骨颈等，有助于发现细微的 骨折和关节面的损伤。
02
MRI扫描则可以更好地显示髋关 节的软组织结构，如关节囊、韧 带、肌肉等，有助于发现关节内 的积液、水肿等炎症反应。
预后评估
DDH的预后与脱位程度、治疗时机和治疗方法等因素有关。早期诊断并接受规范治疗的患者预后较好 ，可恢复正常髋关节功能。而晚期诊断或治疗不当者则可能出现髋关节功能障碍、疼痛等并发症。
02 病例背景介绍
患者基本信息
姓名
张三（化名）
就诊原因
家长发现患儿双侧臀纹不对称，疑似髋关 节异常
体重
6kg
性别
血栓形成预防
鼓励患儿早期进行床上活 动，必要时应用抗凝药物 预防血栓形成。
康复锻炼计划制定
早期康复锻炼
01
术后即可开始进行患肢肌肉等长收缩练习，促进血液循环，防
止肌肉萎缩。
中期康复锻炼
02
在医生指导下进行关节活动度练习，逐渐增加活动范围，避免
关节僵硬。
后期康复锻炼
03
加强患肢肌肉力量训练，提高关节稳定性，逐步恢复正常行走
诊断标准
DDH的诊断标准包括临床表现、体格检查和影像学检查结果 。一般来说，具备髋关节脱位或不稳定、髋臼发育不良和股 骨头位置异常等三个要素即可诊断为DDH。
治疗原则与预后评估
治疗原则
DDH的治疗原则是早期诊断、早期治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于轻 度DDH和部分中度DDH，主要通过佩戴支具、石膏固定等方式纠正脱位。手术治疗适用于重度DDH 和保守治疗无效者，手术方式包括切开复位、骨盆截骨术等。
快速破坏性髋关节病2例并文献复习
快速破坏性髋关节病2例并文献复习作者：陈振南何亚标孙俊明林政来源：《风湿病与关节炎》2021年第03期【关键词】快速破坏性髋关节病;治疗;医案;文献复习快速破坏性髋关节病（rapidly destructive coxarthrosis，RDC）是排除其他因素引起的关节破坏性疾病，为少见类型的髋骨关节炎[1-5]。
RDC被描述为一种进展快速、股骨头短期内破坏吸收、患者疼痛症状严重、不同于股骨头坏死一般病程的髋关节破坏性疾病。
由于本病临床发生率较低，因此很多研究都是以回顾性为主。
本文通过对漳州市中医院骨二区收治的2例RDC资料进行回顾性分析，并结合相关文献进行讨论。
1 病例资料【病例1】患者，男，67岁，2016年12月5日就诊。
以左髋部疼痛，活动受限4个月为主诉。
患者4个月前无明显外伤开始出现左髋部疼痛、活动受限，不能久站、久行，在外未行相关检查，曾就诊当地诊所。
经口服药物对症处理，症状未见明显改善。
今为进一步治疗就诊于漳州市中医院门诊，影像学检查发现双侧股骨头坏死。
患者既往有吸烟史，每日1～2包，无饮酒史。
否认遗传倾向性疾病及传染病家族史。
实验室检查血常规、生化未見明显异常，红细胞沉降率（ESR）、降钙素原、C反应蛋白（CRP）均正常，抗链球菌溶血素“O”试验（ASO）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、结核菌素试验（PDD）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）等均为阴性，尿酸717 μmol·L-1，但无症状。
患者病史较短，表现为左侧髋部疼痛，左侧股骨头坏死进展快，严重影响日常生活，考虑行左侧全髋关节置换术。
术后病情稳定，术后3个月患者诉右侧髋部疼痛逐渐加重，不能行走再次就诊。
短短3个月右侧股骨头坏死明显加快，不同于普通的股骨头坏死进程，对比其之前X线片，考虑右侧RDC，行右侧全髋关节置换术，手术顺利。
目前，患者可正常下地行走，临床疗效满意。
老年髋部骨折术后病例讨论
术后情况
▪ 术后当天下午4点，患者突发心率增快，110~140次/分，心律不 齐，嗜睡。急查心电图（ECG）示∶房颤伴快心率、多导联T波改 变。心内科会诊∶突发房颤，静脉推注西地兰0.2 mg、泵入胺碘 酮300 mg、查头部CT。当天下午6点转入CCU继续治疗。
老年髋部骨 折术后病例 讨论
副标题
前言
▪ 手术室内迎来一例高龄髋部骨折手术，该病例的特殊之处在于， 手术过程十分顺利，但术后当天患者突发房颤，经治疗转出冠心 病监护病房（CCU），术后第6天患者又出现排尿困难的现象，到 底是什么原因？是否与麻醉相关联？让我们来一探究竟。
病例摘要
▪ 患者女性，80岁，主诉∶“外伤导致右髋部疼痛、活动受限2个 多月，疼痛加剧1周”。
术后情况
▪ 出院情况：共住院25天，患侧伤口疼痛、偶有夜间阵发性胸前区 不适，HR 80~95次/分，心律不齐、导尿管已拔、伤口已拆线、 双下肢活动可。
▪ 出院诊断：慢性阻塞性肺病合并感染、2型糖尿病、房颤、右侧股 浅静脉血栓、右侧大腿血肿。
小结
▪ 该患者由于在抗凝药物使用时，转入呼吸内科，未放置引流管， 导致血肿形成，伤口疼痛，且未能及时沟通，患者术后卧床，肺 部情况加重，导致排尿困难、尿路感染。
（1）完善右大腿局部与右下肢深静脉彩超、右股骨正位片。 （2）密切监测肝肾、电解质、血气、血糖、观察尿道出血。 （3）停用低分子肝素钠、加用螺内酯抗心衰、加强营养。
术后情况
▪ 右侧股骨正位片：（1）右侧髋关节置换术后改变；（2）左侧股 骨颈改变。
▪ 下肢深静脉彩超：（1）血管：右侧股浅静脉稍低，回声结节、考 虑血栓；（2）浅表∶右侧大腿外侧混合回声团块，考虑血肿可能 性大、右侧大腿软组织水肿。
髋关节置换疑难病例讨论记录范文
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髋关节疑难病例讨论记录范文
髋关节疑难病例讨论记录范文日期：[具体日期]地点：[科室会议室]参与人员：骨科主任[主任姓名]、副主任医师[医师1姓名]、主治医师[医师2姓名]、住院医师[医师3姓名]、护士长[护士长姓名]以及实习医生若干。
一、病例介绍（医师3）“各位老师、同事们啊。
今天咱们来讨论一个特别让人头疼的髋关节病例。
患者是个[具体年龄]岁的大叔，平时身体还凑合，就是有点爱抽烟喝酒，那烟啊，一天能抽小半包，酒也是隔三差五就得来上几口。
这个大叔呢，是大概[具体时长]前开始觉得髋关节这儿不舒服。
刚开始就是隐隐作痛，他也没太当回事儿，以为是自己不小心扭到了或者累着了。
结果啊，这疼痛是越来越严重，现在走路都有点一瘸一拐的了。
咱们给他做了一系列的检查啊。
从体格检查来看，髋关节局部有明显的压痛，活动受限，特别是内旋和外展的时候，疼得他直咧嘴。
影像学检查呢，X光片显示髋关节这儿有一些骨质增生，关节间隙看着也有点变窄。
但是吧，CT和磁共振做下来，又发现髋关节周围有一些模糊的阴影，这到底是炎症呢，还是有其他的病变，就有点搞不清楚了。
目前初步诊断是髋关节疼痛待查，这就像是一个谜团，得靠咱们一起解开啊。
”二、讨论环节。
# （一）副主任医师（医师1）发言。
“我觉得这个病例啊，骨质增生是肯定存在的，但那些阴影确实很可疑。
从经验上来说呢，首先得考虑是不是髋关节的滑膜炎。
大叔这个年龄，加上他平时爱抽烟喝酒，身体的炎症反应可能会比较强烈。
有可能是之前有一些轻微的损伤，引发了滑膜的炎症，然后炎症一直没消下去，就出现了现在这种情况。
不过呢，也不能排除是不是有早期股骨头坏死的可能。
虽然现在磁共振上没有典型的股骨头坏死的表现，但那些阴影说不定就是早期的一些信号改变。
咱们得再仔细看看磁共振的片子，看看有没有微小的骨小梁结构改变之类的。
”# （二）主治医师（医师2）的观点。
“我同意[医师1]关于滑膜炎的看法。
但是啊，这个患者的病史里没有明显的外伤史，所以我在想，会不会是感染性的关节炎呢？他抽烟喝酒的习惯，可能导致身体免疫力下降，细菌或者其他病原体就有可能入侵髋关节。
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目的是矫正髋内翻和恢复臀中小肌张力。这两种手术说起 来容易，做起来有一定难度。做好计划如固定器械和植骨 方式
意见3：
先牵引恢复患肢的相对长度(一般4-6周) 在证实股骨头血运尚可的前提下，行开放复位并痉挛
意见汇总：
1、是否可以考虑髋关节清理，股骨粗隆部内翻截骨加髋臼成形， 但再次手术进入，难度相当大
2、立即取出螺钉，做Charri骨盆截骨，滑膜部分切除，会有较 大的股骨头长出的
3、先行患肢胫骨牵引，后择期行全髋置换，如果患肢短缩，可 行骨延长术
4、取出内固定，带缔 血管瓣移植术，术后配合牵引。适当的 中医药保守治疗对手术的预后有帮助，MRI检查髋关节髋臼 的目前状况
病例三
股骨颈骨折术后8年
患儿，女，14岁 8年前从3米多高处坠落，致左股骨颈骨折 经胫骨近端 骨牵引1个月，放弃治疗自动出院没有随
诊,近日来就诊 家属自述：伤后3个月可行走，稍有跛行 近1年来疼痛跛行加剧 请会诊该患儿下一步如何治疗
网络讨论意见汇总
意见1：
尽量恢复患肢的长度，可能仅凭牵引难以达到，需要手术 松解，骨折的股骨头方向朝下，并且可能有骨连接，一次 松解。术中可边牵引边松解。松解后超重牵引
谢谢
意见5：
先查CT、MRI看股骨头的血供和股骨头坏死的程度 如果还有一点可能是否可以考虑先牵引，后行骨折的复位
内固定 同时行带血管的骨肌瓣移植，股骨颈取髂骨再造，如股方
肌．股骨头钻孔减压 不负重休息一年 此患者年龄小生长旺盛，并且出现头坏死的原因是没有得
到很好的固定，而不是本身血供的问题，复位固定后如能 成功．对以后的生活就要好的多
软组织松解， 复位后用3-4枚克氏针交叉固定 待骨折愈合后 若患肢明显短于健侧2厘米以上可考虑
股骨截骨延长术
意见4：
应该矫形与骨重建同时进行 术前骨牵引恢复肢体长度和软组织松驰利于术中复位 应切除硬化骨段端渗血良好用２枚松质骨钉固定即可 同时做带肌蒂髂骨瓣移植增加股骨头的血运 术后继续牵引４－６周 半年后逐渐负重行走
外旋15度 请讨论用什么治疗方法为好
网络讨论意见汇总
意见1：
牵引和手术解决髋周软组织挛缩 解除股骨侧上移 复位股骨头入髋臼 固定股骨颈骨折（肢体长度大可恢复） 骨愈合后若髋臼不稳再次手术解决
新华医院赵教授意见：
治疗较相当困难，现在问题比较很明确，关节功能障碍 患者年龄仍较小，由于废用，患侧的股骨发育差 单就肢体短缩的问题， 也会给患者带来髋关节以外的损害 因此恢复肢体长度是需要考虑的治疗，而由于伤后时间较长，
牵引满意后再做两根或三根空心钉内固定。说起来可能轻 松，做起来可能很难
如果牵引不好，达不到长度，就有点骑虎难下了。并且患 者还有髋臼发育不好。一次性解决更加困难
术后牵引也是非常痛苦、很困难的事情。持续使用硬膜外 导管可能麻醉师不易接受，使用镇痛棒可考虑
意见2：
目前活动时痛，痛的原因可能有两个1、股骨颈处有假关 节走路活动时疼痛，2、股骨颈处没有假关节，是在活动 时股骨颈上端与髋臼上缘撞击产生疼痛。这两种情况可在 透视下牵引下肢时观察确定
髋关节损伤相关病例讨论资料
中华骨科网
无锡德仁医院骨科
杜国生
病例一
股骨颈骨折术后不愈合
患儿，男性，12岁 6岁时从3楼跌下致颅脑损伤和股骨颈骨折 伤后4周行右股骨颈拉力钉内固术， 1年后下地行走 复查发现骨不愈合 跛行，右股骨大粗隆上移，右下肢短缩约5CM， 右髋屈70度，伸20度，外展10度，内收15度，内旋0度，
关节活动功能的恢复相当困难 新疆军区总院骨科曾报道，在大转子发育良好的情况下利用
大转子旋转代替股骨头的手术治疗股骨头坏死的方案
乌鲁木齐总院张主任意见：
这个病例是比较棘手，根据我科治疗股骨头坏死的经验 分析：手术可能要分步进行，先行内固定取除、牵引， 数周后再行股骨头再造，也可能一步解决
因为治疗儿童股骨头坏死是我们研究股骨头的一项科题， 目前还在进行当中
病例二
股骨颈骨折术后股骨头坏死吸收
患者，女，12岁 股骨颈骨折内固定术后2年，手术后半年负重 手术一年后拍片示骨折愈合，股骨头坏死 逐渐出现疼痛跛行 跛行步态，腹股沟韧带中点压痛 髋关节活动受限，活动时疼痛 患侧下肢短缩3cm 请会诊指导如何进一步治疗
手术前ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手术后
网络讨论意见汇总
5、取出内固定，复位、造盖、外展截骨，头不处理 6、股骨头已失去正常形态，无法挽回。髋关节融合落下残疾,
人工置换患儿年龄又太小。此病历很是可惜，教学很有意义 7、股骨头已塌陷吸收，头骨垢生发层以破坏硬化，若要保全
患肢功能，只有做人工生物型全髋置换，为了恢复肢体长度， 术前可行骨牵引1—2周，术中适度髋关节周围松解，根据患 者生长发育情况可能要翻修两次至三次