纤维桩在牙体缺损修复中的应用
纤维桩的介绍
纤维桩的介绍
纤维桩是一种新型的非金属复合牙科修复材料，主要用于修复大面积牙体缺损。
这种材料常与树脂核及冠修复体共同使用。
纤维桩具有许多优点，包括良好的生物学相容性、抗腐蚀性、优越的机械物理性能、与树脂型粘接剂产生强的化学结合、易于取出以便于二次修复、生物相容性好、毒性小以及与牙体组织更匹配的机械性能。
纤维桩的这些特性使其在牙科修复中具有广泛的应用。
纤维桩的分类可以从材料成分上进行，包括碳纤维桩、玻璃纤维桩和石英纤维桩。
碳纤维桩具有较低的弹性模量、较高的抗疲劳性及良好的生物相容性，但由于外观呈现黑色，与牙齿颜色不匹配，因此逐渐被淘汰。
玻璃纤维桩和石英纤维桩则具有优良的机械性能、粘结性能和美学性能，外观为白色半透明或透光性良好，更适用于美学修复。
在选择纤维桩时，需要考虑其品牌和价格，因为不同品牌的纤维桩存在较大的差异。
同时，使用纤维桩进行牙科修复需要保证桩的长度大于等于牙冠的长度，并且有足够的根在牙槽骨内。
在制作桩核冠时，也需要保证冠桩的直径为根径的1/3左右，并且形态要与根的横切面形态相匹配。
总的来说，纤维桩是一种具有许多优点的新型牙科修复材料，可以用于修复大面积牙体缺损，尤其适用于美学修复。
在选择和使用纤维桩进行牙科修复时，需要考虑多种因素，以确保修复效果的美观和
持久。
纤维桩和铸瓷桩在前牙修复中的临床应用
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０７年 ～ ０ ０年进行前牙桩 核冠修复 ２１
的９ ９例患者 ，２ １３颗患牙 ， 其中男 ４ 例 ， ５ １ 女 ８例。年龄２ ５ ２— ０
岁， 平均 ３ ８岁。纳 入标准 ： 牙体严 重缺损 并 已做 完善根 管治 疗； ｘ线片示根尖无 阴影 ， 牙槽骨无吸收或 吸收少 于 １３ 牙周 ／； 组织健康 ， 牙齿松动度小 于Ｉ ； 度 咬合关 系基 本正 常； 口腔卫生 良好。排 除标准 ： 乳牙期 患者 ； 牙周疾 病不宜 固定修 复者 ； 心 理、 生理 、 神经精神疾病不能承受或不能配合者。
１２ １ 分组 ．．
所有患牙经过完 善 的根 管治疗 后 ７—１ ， ４ｄ 无
Ｐ＜ ． ５为差异有 统计 学意义。 ００
２ 结 果
疼痛 主诉 ， 临床检查 叩诊无不适感 ， 不松动 。１３颗患牙分 为 ２
Ａ Ｂ Ｃ３ ， 、 、 组 每组 ４ 颗 ， ｌ 分别使用铸造钴铬合金桩 、 璃离子 玻
・
１８ ２・
医学创新 ２１ 年 １ ０１
筮 鲞筮 塑
望！
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经 验 交 流
・
纤维桩 和铸 瓷桩在前牙修 复 中的临床应用
张 霄华 汪 大鹏
评价铸造钴铬合金桩 、 品纤维桩 以及铸 瓷桩用于前牙缺 损修复的效果 。方法 成 选择 １３颗 ２ 【 摘要 】 目的
固化水 门汀粘 固剂涂布 于根管壁 和桩体 上 ， 纤维桩 插人根 将
管， 待粘 固剂干后 ， 截断多余 的纤维桩 。在截断 处冲洗 干净 ， 再次使用 ｏ ｅ ｔ ， ｎ —ｓ ｐ 光固化复合树 脂水 门汀雕塑冠部成核 。 ｅ
纤维桩修复牙体缺损的临床应用
内有一项不符合则为失败 。 １ ． ５ 统计学处 理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 包 进
行 资料 录 入 、 整理及 处 理 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ，
检验 水准 ＝ ０ ． ０ １
核树脂使用 Ｐ ａ ｒ ａ Ｃ ｏ ｒ ｅ Ｃ Ｏ Ｌ Ｔ Ｅ Ｎ Ｅ瑞 士 康 特 双 固 化 树脂 ，铸 造 桩 使用 钴 铬合 金 桩 ，为嘉 兴创 美 义齿 加工 厂制 作 。
２ 结 果
１ ２ １例 （ １ ４ ５颗 患 牙 ）经 过 ６ １ ２ 个 月 的 随访 观 察 ，纤 维 桩 组 ７ ３颗 中 松 动 脱 落 １颗 ，其 余 均
Ｂ液 、Ｃ液混合后处理 ３ ０ ｓ 吹干 ，纤维桩涂 Ｂ 、ｃ 混合液备用 ，根管 内注入康特双重 固化树脂 ，插 入纤 维桩 ， 光照 ２ ０ ｓ ， 固化 后预 备成 所需 桩 核形 态 ，
排龈 线缩 龈 ３ ０ ｓ 。 铸造 桩 制备 ： 根管 预备 同纤 维桩 ，
纤 维桩及 瑞士康特 双 固化树 脂用于牙体 缺损修
肿 胀 、变 色 ，患牙 无 松动 、脱 落 ，根 尖 ｘ线 片显 示 牙 周膜 无 增 宽及 阴影 ，则 为修 复 成 功 。成 功项
组 ，纤维桩组 ７ ３ 颗 ，铸造桩组 ７ ２ 颗 。两组分组
情 况 比较 ，差异 无显 著性 。 １ ． ２ 材 料 纤 维 桩 使 用 法 国 Ｒ Ｔ Ｄ公 司 的
根桩 制 备 。纤 维桩 制 备 ： 常 规 牙备 后 ，选 择 合适
直径 的纤维桩 ，用配套的根管预备钻 ，根据根管
预 备 时工 作 长 度 减 ３ ￣ ５ ｍｍ确 定 纤 维 桩 长 度 ，先 去 除部 分 根 充牙 胶 ，逐 步 预备 根 管 ，长 大 约为 总 根长度 的 ２ ／ ３以 上 （ 根尖 至少保 留 ３ ｍｍ） ，周 径 为 所选 纤 维 桩 的对 应 根管 钻 周径 ，彻 底 去 除根 管 壁 腐质 和 根充 物 ， 隔 湿吹 干 ， Ａ液处 理 ３ ０ ｓ ， 吹干 ，
大面积牙体缺损修复新进展(五)纤维桩的临床应用
大面积牙体缺损修复新进展(五)纤维桩的临床应用北京大学口腔医学院修复科陈立思考纤维桩的优缺点是什么,纤维桩如何分类,树脂水门汀如何分类,纤维桩在临床上如何进行操作才能取得更好的修复效果,一纤维桩的优缺点一)纤维桩的优点 (1. 机械性能与牙体组织匹配好，比如纤维桩的弹性模量与牙体组织最为接近，而其折裂方式更有利于再次修复。
2. 粘接性能好，纤维桩的基质为环氧树脂，可以与树脂粘结剂形成良好的结合。
3. 美观。
4. 一次就诊就可以完成，从而减少冠向的微渗漏。
5. 生物相容性好，6. 对磁共振检查没有任何的影响。
7. 新的石英纤维桩具有较好的X线阻射性。
(二)纤维桩的缺点1. 具有一定的可弯曲性。
2. 可产生微渗漏，影响边缘封闭性。
3. 形成足够的牙本质肩领，从而加强颈部的强度。
4. 尽量选择直径足够大的纤维桩。
修复失败病例:图1:这是一个下前牙的固定桥，固定桥由纤维桩提供固位支持，可以看到修复体发生了冠折，大概应该有两个原因，首先是下前牙的根管比较细，只能选择比较细的纤维桩，因而强度不足，另外，在牙体组织上部，没有形成足够的牙本质肩领，因而它的强度大大降低，因此在为桥体提供支持和固位的时候，强度不够，从而导致了修复的失败。
图1 图2 图3病例:这是一个年轻的女性，左上中切牙牙髓炎，完成根管治疗，需要进行桩核冠的修复，图2所示的是牙体进行初步预备之后的形态，可以看到冠方有足够的牙本质肩领，患者要求选用全瓷冠进行修复，它的美观要求比较高，临床上我们可以选用的桩有很多种(铸造金属桩，预成的纤维桩和预成的金属桩)，这个病例我们考虑到患者牙体组织的情况和患者本身的要求，最后我们选择了纤维桩进行修复，图3为纤维桩在根管内就位的情况。
/p>二纤维桩的分类(一)碳纤维桩(二)玻璃纤维桩(三)石英纤维桩:主要成分是二氧化硅，为结晶状态，因此有更好的半透明性，美观性能更好。
(四)聚乙烯纤维树脂桩:是在临床中直接堆塑而成，这种桩的优点是它与根管壁更为贴合。
纤维桩修复技术的临床应用
维桩 ,既可以满足固位要求又可以避免去除较多的牙本质 。陈 吉华等 [4 ]研制了一种带弯曲角度的纤维桩 ,形状更符合前牙的 解剖形态 ,咀嚼时沿纤维桩传向患牙的应力更为均匀 。
A:碳纤维桩 ; B:不透明的硅纤维桩 ; C:透明的玻璃纤维桩 ; D:透明的石英纤维桩
图 1 不同纤维类型的纤维桩
1 材料和器械
纤维桩修复成功的关键在于纤维桩与黏结材料之间以及 黏结材料与根管牙本质之间可以形成牢固的黏结 。但是 ,黏结 材料的特性 、根管的解剖形态 、患牙的位置 、残留的牙体组织情 况 、医生的临床技术和经验都会对纤维桩的黏结效果产生直接 影响 。本文从纤维桩 、黏结材料以及器械的选择和临床操作程 序等几个方面作以介绍 ,以期对临床进行纤维桩修复提供参 考。
A:锥形纤维桩 ; B:平行锥形纤维桩 ; C:柱状纤维桩 ; D:尖端为 锥形的柱状纤维桩
图 2 不同形状的纤维桩
1. 2 纤维桩黏结材料和核成型材料 1. 2. 1 纤维桩黏结材料 与传统的羧酸锌水门汀和玻璃离子 水门汀相比 ,树脂水门汀可以提高纤维桩的固位力及牙根的抗 折能力 ,因此黏结纤维桩的材料主要是树脂水门汀 [5, 6 ] 。树脂 水门汀通常与牙本质黏结剂一起使用 ,选择的牙本质黏结剂和 树脂水门汀应有良好的化学匹配性 ,应尽量选择同一厂家生产 的可配套使用的材料 。
A:去除根管内的牙胶和糊剂 ; B:桩道预备 E:牙本质黏结剂处理 ; F:纤维桩表面处 理 ; G:充填树脂水门汀 ; H:纤维桩就位 、固化黏结材料
图 6 黏结纤维桩的临床操作步骤示意图
2. 1 预备桩道 先用扩孔钻去除根管内相应深度的牙胶 、糊剂等充填物 ,
将选好的纤维桩插入桩道内就位适合后 ,确定需要的桩长 度 。目前的市场上大多数的纤维桩都是环氧树脂基质的 ,包裹 在纤维束表面的环氧树脂是一种不含硅酸盐的高度交联的高 聚物 ,所以很难与树脂水门汀形成化学结合 [10 ] ,学者们认为这
纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用分析
作者简介 ： 刘方宇（９２ ） 江苏泰州人， １８ －， 男， 医师
１ ． 制作全瓷冠 ．４ ３
常规牙体预备 、制备模 型、
比色 ， 制作全瓷冠 ，临床试戴完成。 １ 评 价标 准 ． ４
者 自２０ 年采用玻璃纤维桩制作桩核冠修复残 ０９ 根 残冠 ，取得 了 良好 的效果 。
１ ． 粘结纤维桩 ．２ ３
酒 精棉捻清洁预备好 的根
１ 材 料 和 方 法
１１ 材 料 ． 法 国 Ｒ Ｄ公 司 生 产 的玻 璃 纤 维 桩 Ｔ
管 ，隔湿 、吹 干 ，酸蚀根管 内及牙体暴露 部分
此类 金属 桩 核弹 性模量 大 ，易致 根折 ［ １ １ ，易腐 蚀 ， 某些 金 属离子 的析 出易致 牙龈染 善 的 Ｒ Ｔ Ｃ。 １ 修 复治 疗步骤 － ３
修复的美学性能 。而纤维桩具有 良好 的生物相容
性 ，耐腐 蚀 、耐疲 劳 ，美学性 能 优越 ，且 弹性 模 量 非 常接 近 牙 本 质［ ２ １ ，为金 属 桩 核所 不 具备 。笔
３ 讨 论
３１ 纤 维 桩 的 弹 性 模 量 纤 维 桩 的 弹 性 模 量 ． （２ ２ Ｇ ａ 与 牙 本 质 的弹 性 模 量 （２ １ Ｇ ａ １— ０ Ｐ ） １— ８ Ｐ ）
对 ４ 患者 ７ ８例 ８颗 患牙 于 修 复后 ３个 月 、６ 个 月 、１年 、１ 半 、２年 进 行 随 访 观 察 。若 出 年 现下 述症 状之一 即为失败 ：桩 核松 动 、脱 落 ，患
第 ４ 期
刘 方宇 ：纤维桩在 牙体缺 损修 复中的临床应 用分析
玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用效果
玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的应用效果林小芬，陈红瑶，吕 奕（广东省东莞市水乡中心医院，广州 东莞 523133）[摘要]目的：分析为牙体缺损患者应用玻璃纤维桩进行牙体缺损修复的效果。
方法：将东莞市水乡中心医院接诊的66例牙体缺损患者作为研究对象。
将其随机分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。
为对照组患者（共有44颗患牙）采用传统金属桩进行牙体缺损修复治疗，为观察组患者（共有45颗患牙）采用玻璃纤维桩进行牙体缺损修复治疗，然后对比两组患者的中远期疗效。
结果：修复治疗后2～3年，观察组患者的修复美学效果评分、修复体强度评分、舒适度评分、咀嚼功能评分均高于对照组患者，其龈沟液碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，AKP）的水平低于对照组患者，P ＜0.05。
修复治疗后2～3年、修复治疗后4～5年，观察组患者的龈沟出血指数（sulcular bleeding index，SBI）、牙龈指数（gingival index，GI）均低于对照组患者，P ＜0.05。
结论：为牙体缺损患者应用玻璃纤维桩进行牙体缺损修复的效果较好，可有效地改善其牙周健康指数。
[关键词]金属桩；玻璃纤维桩；牙体缺损；修复；中期疗效；远期疗效[中图分类号]R783 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）12-0035-03开口度均较治疗前显著增大，P ＜0.05；A 组患者和B 组患者的非辅助最大开口度均大于C 组患者，P ＜0.05；A 组患者与B 组患者的非辅助最大开口度相比，P ＞0.05。
这表明，用关节灌洗联合自体富血小板血浆关节腔注射术与关节灌洗联合透明质酸钠关节腔注射术治疗TMJOA 均可取得良好的疗效[15-17]。
治疗后6个月，三组患者咀嚼时颞下颌关节区疼痛感的评分均较治疗前显著降低，P ＜0.05；A 组患者和B 组患者咀嚼时颞下颌关节区疼痛感的评分均低于C 组患者，P ＜0.05；B 组患者咀嚼时颞下颌关节区疼痛感的评分低于A 组患者，P ＜0.05。
纤维桩修复根管治疗牙体缺损患者的临床疗效观察
纤维桩修复根管治疗牙体缺损患者的临床疗效观察[摘要] 目的：研究分析纤维桩利用其独特的物理化学性质，保存修复残根残冠的临床应用。
方法：此次研究的对象是选择112例患者的168颗患牙，经完善根管治疗且牙周组织健康、牙根有足够长度的牙体缺损患牙。
其中穿髓型楔状缺损的牙齿缺损10颗，邻面缺损7颗，因特殊原因不做冠7颗，残根残冠修复形成桩核冠144颗。
结果：经过2年的临床观察，168颗牙齿中161颗完好，7例失败，其中1例舌侧充填体折断松动，2例牙体组织折断，充填体和纤维桩完好，3例牙颈部折断，1例纤维状脱落，牙根完好。
成功率为95.8%。
其中桩核冠修复成功率为97.1%，牙体修复成功率为88.8%。
结论：纤维桩通过树脂黏接剂与根管牙本质形成较高的黏接强度，使牙根与修复体之间连接成为一个坚固的整体，从而延长修复体和牙体组织的使用寿命，使修复后的患牙可以承载各种口腔功能性应力。
[关键词] 纤维桩；牙体缺损；桩核冠；黏接；固位[Abstract] Objective: To study and analyze the clinical application of fiber post in the preservation and restoration of residual roots and crowns with its unique physical and chemical properties. Methods: 168 teeth of 112 patients were selected in this study. There were 10 teeth with wedge-shaped defects and 7 teeth with adjacent defects. 7 teeth were not made crowns due to special reasons. 144 post core crowns were formed after residual root and crown restoration. Results: after 2 years of clinical observation, 161 of168 teeth were in good condition, and 7 cases failed. Among them, 1 case of lingual filling was broken and loose, 2 cases of tooth tissue was broken, the filling body and fiber post were intact, 3 cases of cervical fracture, 1 case of fibrous shedding and intact root. The success rate was 95.8%. The success rate of post core crownrestoration was 97.1%, and the success rate of tooth restoration was 88.8%. Conclusion: the fiber post can form a strong bonding strength with the root canal dentin through the resin adhesive, which makes the connection between the root and the restoration a solid whole, so as to prolong the service life of the prosthesis and tooth tissue, and make the restored teeth bear various oral functional stresses.[Key words] fiber post; tooth defect; post core crown; bonding; retention如何来修复根管治疗后的牙齿，大多数病例显示对于牙体组织而言龋坏或制备根管入口等原因丧失大部分冠方牙体组织，龈缘上仅余留少量牙体组织，这是日常门诊工作中常常遇到的问题。
纤维桩在前牙牙体缺损中应用
纤维桩在前牙牙体缺损中的应用【摘要】目的: 探讨纤维桩在前牙大面积牙体缺损修复中的临床疗效，总结其影响因素。
方法: 选择前牙需要行牙体缺损修复的患者35例49颗患牙，经完善的根管治疗后，使用纤维桩进行修复，观察6～18个月，通过临床检查及x线检查，评价桩核修复体的临床疗效。
结果: 经18个月的随访观察，49颗患牙中，1颗根折；1颗桩核松动；1颗冠脱落；成功率93.88%。
从修复体的美观性、边缘密合性、固位及牙周状况均较满意。
结论: 纤维桩强度高、色泽好、操作简便，成为前牙美容修复的一种较理想的方法。
【关键词】纤维桩；前牙；美容修复fiber light in the front teeth ivory-inlaid bed defects of the applicationwangmin1，2 hehuiyu1【abstract】objective：fibers in the front teeth into a large body of a defect in the restoration of the clinical effect,. sum up their influence factors. methodteeth before they choose to do a defect in the teeth for the 35 cases of patients suffering from his teeth, 49. by the roots of treatment, use fiber a renovationand observation of 6～18 months. passed clinical examination and x-line and evaluation of a nuclear restoration of the clinical effect. results:after 18 months of follow-up, with 49 of teeth, one of a fold of loose, one of a nuclear loose, cap off a bomb.success rate 93.88%. from the repair of the aesthetic, light to the edge, the old and around of teeth conditions are more satisfactory. conclusion: fiber a high strength and high luster, simple as before has the beauty of the teeth of a more ideal.【keywords】fiber whole； front teeth；cosmetic repairs 【中图分类号】r783.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0012-02随着口腔医学的发展，大量的残根残冠通过根管治疗保留下来。
三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较
三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较在牙科临床治疗中，对于牙体缺损的处理，常常需要进行牙髓治疗和根管治疗。
而当根管治疗无法挽救牙齿时，需要进行桩核冠修复治疗。
三种常用的桩核冠修复方式分别是金属桩核冠、玻璃纤维桩核冠和纯陶瓷桩核冠。
本文将进行三种修复方式的比较，并对其适用情况进行分析。
金属桩核冠金属桩核冠是常见的一种桩核冠修复方式。
其基本原理是先在牙根内打造适合金属桩的空间，再进行桩的安装和修复冠的加固。
由于金属桩较硬且不容易破裂，这种修复方式具有良好的结构稳定性和生物相容性。
此外，相对于其他修复方式，金属桩核冠的费用较低，通常会被选择将费用作为考虑因素的患者。
但是，由于金属本身的颜色和透明度与天然牙齿差异较大，因此其美学效果不佳。
此外，金属桩核冠在某些情况下容易造成对健康牙齿的不必要破坏，并可能抑制新牙骨生成。
因此，对于需要考虑美观度和修复后的生活质量的患者，金属桩核冠不一定是理想的选择。
玻璃纤维桩核冠与金属桩核冠相比，玻璃纤维桩核冠的优点在于其更好的美学效果。
玻璃纤维桩的乳白色与天然牙齿的颜色更相近，这可以让修复后的牙齿更接近自然状态。
此外，玻璃纤维材料较为柔软，可以较好地适应口腔环境中的变化。
相比之下，玻璃纤维桩核冠的硬度较低，容易在长期使用中磨损。
玻璃纤维桩的生物相容性较好，但由于其柔软的特性，如果长期使用，其后果可能会更加严重。
此外，与金属桩核冠相比，玻璃纤维桩核冠的费用也相对较高。
纯陶瓷桩核冠纯陶瓷桩核冠在美学方面的优点更为显著。
其颜色看起来更自然，不受金属反光的干扰，使得修复后的牙齿更加美观。
与此同时，纯陶瓷桩核冠的硬度也非常稳定，可以更好地适应长期使用。
然而，纯陶瓷桩核冠的费用通常会比其他修复方式更高。
此外，由于其硬度过高，如果张口过度或其他口腔刺激，容易出现牙周病症状。
因此，在选择纯陶瓷桩核冠修复方式时，需要与医生进行充分的沟通和讨论，以确定其对个别患者的适用性。
结论三种桩核冠修复方式各有优点和缺点。
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牙牙龈均无明显肿胀、 变色， 患者满意度较高， 仅有 １ 颗发
笪
＞ ．５ ０ ０ ＞ ．５ ０ ０
堡
纤维桩组 铸 造 桩 组
煎
３ ５ ３ ２
厦墨
ｌ Ｏ １ ２
盒
４ ５ ４ ４
：
０３ ．０
生桩核脱落， 其余均正常， 成功率为 ９．％； ７８ 铸造桩组的４ ４ 颗牙有 ３ 颗发生桩核脱落， 颗发生冠折， ２ 冠折部位均为牙
颈部唇侧龈缘下方 ２ｍ 处 ， ｌ 未发现根折病例， ｎ 其余患者 ３ ９ 颗牙体均正常， 修复成功率为 ８．％。两组修复成功率 比 ８６ 较差异有统计学意义（ ＜ ． ） Ｐ ００ 。见表２。 ５ １２ 材料 纤维桩 （ 本德山 Ｔｋｙｍ ）， ． 日 ｏｕａ ａ 铸造金属桩 衷 ２ 两组修复体 复查 结果对 比 ［ （ ］ ｎ ％） （ 上海广雅义齿加工中心制作 ）可乐丽菲露复合树脂粘 ， 合剂（ 日本 Ｋ ｒ ａ 公 司）３Ｍ冠核树脂 （ 国 ３Ｍ公 ｕａ ｙ ｒ ， 美
１１ 一般 资料 ．
１４ 评价标准 试戴完成后随访 ６— ２ ． １ 个月， 检查修复 体的松动、 脱落、 折裂及根尖根周情况。效果评价依据患 者 自觉症状 、 临床检查 和 ｘ线检 查 的结果来 判 断 Ｊ患者 ：
无 自觉症状 ， 龈无 明显 肿 胀 、 色 ， 牙 变 患牙 牙 根 或桩 核 无
正常 ， 成功率为 ９ ．％ ； ７８ Ｂ组有 ３ 发生桩核 脱落 ， 颗 ２颗发生冠折 ， 修复成功率为 ８．％。两组修 复成功 率比较差异有统 ８６
在严格 选择适 应证 、 注意临床 和技 工操作要 点 ， 纤维桩具有较好的 美观 效果和强度 ， 以 可
满足 前 、 牙体 缺 损 修 复 的 需要 。 后
选择 ２０ ０９年 １月 至 ２ １ ００年 １月 来 我 松动、 脱落 ， 根尖 ｘ线片显示牙根或桩核无折裂 ， 则为修 院 口腔修复科就诊的患者 ６ ０例 ， ８ 共 ９颗牙体缺损 ， 女 复成功。成功项内有 １ 项不符合则为失败。 性３ ７例 ， 性 ２ 男 ３例 ； 年龄 １ ５ ９～ ７岁 ， 均 ３ ． 。其 １５ 统计 学处 理 应 用 ＳＳ ６ ０统计 软 件 包进 行 资 平 ５６岁 ． ＰＳ１． 中前 牙 ６ ７颗 ， 牙 ２ 后 ２颗 。病 例 要求 ： 齿 不松 动 ， 牙 根尖 料录入、 整理及处理 ， 计数资料采用 Ｘ 检验 ， 检验水准 无炎症 ， 牙周情况 良好 ， 牙颈部有至少 ２ ｍ健康牙体组 Ｏ ＝０． ５。 ｍ ｔ ０ 织（ 牙本 质肩 领 ）前 、 牙 的 咬殆关 系正 常 。 随机 分 成 ２ 结果 ， 后 两组 ， 纤维桩组 ４ 颗 ， ５ 铸造桩组 ４ 颗 ， ４ 两组前后牙分布 修复病例经过 ６ １ 个月的随访观察， ～２ 纤维桩组 ４ 颗 ５ 情况 比较 无统计 学 意义 （Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ）见表 １ 。
【 关键词】 牙体缺损
纤维桩 铸造金属桩 修复效果
牙体缺损是 口腔修复临床工作 中较常见 的疾病。 待充分固化后再用 ３ Ｍ超硬树脂作成所需的核形 ， 牙备 桩冠修复是治疗牙体缺损 的主要方式 ， 可以保 留残根 、 修整形状 ， 排龈线缩龈 ３ ； ０ｓ对铸造桩组患牙 ， 则是先用 残冠并恢复其功能。随着医学技术 的发展 ， 修复材料有 根管预备钻预备根管 ， 长大约为总根 长度 的 ２３ 根尖 ／（ 很 多， 中金属桩 的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发 留 ３ｍｍ左右 ）周 径 为 根 管 截 面 的 １３—１４ 其 ， ／ ／ 。按 常 规 黑， 影响美观， 且还有潜在造成根折的危险… ， 使其临床 行牙体预备 ， 用铸造蜡取桩工作模 型， 制作铸造金属桩 效果及应用范围减小。纤维作为一种新材料 ， 因其有较 核 ， 经打磨后试戴粘 固就位 。两组患者桩核完成后 ， 根 高 的韧性抗弯强度、 操作方便而逐渐应用于牙齿修复方 据设计要求在患牙做烤瓷冠修复。 面。我科 自２０ 年 １ ０８ Ｏ月引入 日 本德 山纤维桩用于牙 体缺损修复， 以其优 良的性 能， 达到了满意效果。现将 结果 报告 如下 。 １ 资料与 方法
・
２ ６・ ９
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｍｅｔｌ ｄ ｉｅＶ１１ ， ｏ４ Ｆｂ２ １ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． １ Ｎ ． ｅ．０ ２ ｏ ｎａａ ｉ ｃ
纤 维 桩在 牙 体 缺 损 修 复 中的 应 用
金 雪梅 （ 海 市浦 东新 区周 浦 医院 口腔 科 上
【 摘要】 目的
上海
２ １１ ） ０３ ８
比较纤维桩和铸造金属桩在牙体缺损修复中的临床效果。方法 将 ６ 例患者的８ ０ ９颗牙体缺损
Ａ组有 １颗发生桩核 脱落 ， 其余 均
的患牙随机分为 纤维桩组 （ Ａ组 ， ４ ） ｎ＝ ５ 和铸 造桩 组（ Ｂ组 ， ４ ） 分别采 用 日本德 山纤维桩核和铸 造金属桩核 。试戴 ｎ＝ ４ ， 完成后 随访 ６— 脱落、 折裂及根尖根周情况 。结果 计 学意义（Ｐ ＜ ．５ 。结论 ００ ）
逐 号 预备根 管 ， 长大 约 为 总根 长 度 的 ２ ３以上 （ 尖 留 能使应力沿着根部牙本质均 匀分布 。铸造 金属桩核虽 ／ 根
司 ） 。
１３ 方法 ．
所有要保留的残根都经过完善的根管治疗
后暂封王封 口， 观察 ２周 。保留的残根要有足够长度 ， ３ 讨 论 根长 ≥１ ｍ， 且残根断端至少位于龈下 １ ｍ以上 ， ｅ ｍ 根充 修复牙体缺损的常规方法是桩核修复技术 ， 中桩 其
２ 周后无 任何 自觉症状。先去 除封 口： 纤维 桩组患 核材料 的选择是桩核修复技术 成功的关键 。桩核材料 对 牙， 首先选择合适直径 的纤维桩 ， 用配套的根管预备钻 的弹性模量应该尽可能地接近牙本质 的弹性模量 ， 才