多发伤的现场急救
多发伤应急预案演练汇总
一、前言随着社会经济的快速发展，交通事故、意外伤害等突发事件频发，多发伤患者救治工作日益受到关注。
为提高我院在多发伤救治方面的应急能力，确保在突发事件发生时能够迅速、高效地进行救治，我院定期开展多发伤应急预案演练。
现将近期多发伤应急预案演练情况进行汇总。
二、演练目的1. 提高我院医护人员在多发伤救治过程中的应急反应能力。
2. 加强各部门之间的协作与配合，确保救治工作顺利进行。
3. 优化救治流程，提高救治效率。
4. 检验应急预案的可行性和有效性。
三、演练内容1. 交通事故多发伤救治演练模拟场景：一辆小型客车与一辆货车发生碰撞，造成车内乘客多发伤。
演练内容：120急救人员接到报警后，迅速赶赴现场进行救治。
急诊科接到通知后，启动应急预案，各科室迅速联动，开通绿色通道。
现场急救人员对伤员进行检伤分类，优先救治危重伤员。
各科室专家进行多学科会诊，制定救治方案。
伤员被送往手术室、ICU等科室进行后续治疗。
2. 工伤事故多发伤救治演练模拟场景：一名工人不慎从高处坠落，造成多发伤。
演练内容：120急救人员到达现场后，迅速进行救治。
急诊科启动应急预案，各科室联动，开通绿色通道。
现场急救人员对伤员进行检伤分类，优先救治危重伤员。
各科室专家进行多学科会诊，制定救治方案。
伤员被送往手术室、ICU等科室进行后续治疗。
3. 公共安全事件多发伤救治演练模拟场景：某商场发生踩踏事件，造成多人受伤。
演练内容：120急救人员接到报警后，迅速赶赴现场进行救治。
急诊科启动应急预案，各科室联动，开通绿色通道。
现场急救人员对伤员进行检伤分类，优先救治危重伤员。
各科室专家进行多学科会诊，制定救治方案。
伤员被送往手术室、ICU等科室进行后续治疗。
4. 突发公共卫生事件多发伤救治演练模拟场景：某地区发生传染病疫情，造成多人感染并发多发伤。
演练内容：120急救人员接到报警后，迅速赶赴现场进行救治。
急诊科启动应急预案，各科室联动，开通绿色通道。
现场急救人员对伤员进行检伤分类，优先救治危重伤员。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多处外伤，这种情况下需要迅速采取紧急救治措施，以最大程度地保护患者的生命安全。
以下是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场和自身安全：在进行急救之前，确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险，如火灾、爆炸等，应先撤离到安全地点，并通知相关部门。
2. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，如911，向急救中心报告多发伤情况，并提供准确的位置信息。
3. 评估患者的意识和呼吸：检查患者的意识水平和呼吸情况。
如果患者没有意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
4. 控制出血：多发伤患者可能存在大量出血的情况，应迅速采取控制出血的措施。
可以使用压迫止血法，直接用手或纱布对出血部位进行压迫，直到出血停止。
5. 保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或呼吸道阻塞，应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法，将患者的头部向后仰，以便空气顺利进入肺部。
6. 固定骨折和创伤：多发伤患者可能存在骨折和创伤，应尽快对这些伤口进行固定。
可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定，以减轻疼痛和进一步损伤。
7. 保持体温和安抚患者：多发伤患者可能会出现体温过低或过高的情况，应注意保持患者的体温稳定。
同时，通过安抚和鼓励患者，减轻其紧张和恐惧情绪。
8. 监测患者的生命体征：多发伤患者需要持续监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据，以便后续的医疗救治。
9. 等待急救人员的到达：在进行急救措施的同时，应尽快等待急救人员的到达。
急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。
10. 提供必要的信息：当急救人员到达时，提供患者的相关信息，如病史、过敏史、药物使用情况等。
这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。
总结：多发伤急救流程是一个紧急而复杂的过程，需要有专业的急救人员进行操作。
在等待急救人员到达之前，我们可以尽力提供基本的急救措施，以保护患者的生命安全。
请记住，急救是一项专业技能，如果没有相关的培训和知识，请不要随意进行操作，以免造成更严重的伤害。
多发伤急救预案演练
一、演练目的为了提高应对多发伤事故的应急处理能力，检验和加强各部门的协同作战能力，确保在多发伤事故发生时能够迅速、有效地进行救治，特制定本演练方案。
二、演练时间2023年10月27日三、演练地点XX医院急诊科四、演练背景模拟一起交通事故，导致5名伤者同时送至急诊科，其中3人伤势较重，分别有颅脑损伤、胸部损伤和腹部损伤。
五、演练组织1. 演练总指挥：XX医院院长2. 演练副总指挥：XX医院副院长3. 演练小组：由急诊科、外科、内科、重症医学科、护理部、药剂科、保卫科等部门负责人组成。
4. 演练参演人员：各科室医护人员、护士、保安等。
六、演练内容1. 伤员接诊与分诊2. 伤员救治与护理3. 医疗物资与药品供应4. 信息报告与沟通5. 应急撤离与疏散七、演练流程1. 伤员接诊与分诊- 伤员送达急诊科后，由预检分诊护士进行快速评估，初步判断伤情，并指导伤员至相应救治区域。
- 演练中，模拟3名重伤员，分别由外科、内科和重症医学科接诊。
2. 伤员救治与护理- 各救治小组根据伤员情况，迅速进行救治。
- 外科：进行开颅手术、胸腔闭式引流等。
- 内科：进行抗休克治疗、输血等。
- 重症医学科：进行生命体征监护、呼吸支持等。
- 护理人员负责伤员的日常护理和生命体征监测。
3. 医疗物资与药品供应- 药剂科负责药品和急救物资的供应，确保救治工作顺利进行。
4. 信息报告与沟通- 演练中，各部门负责人负责向上级领导汇报伤员救治情况，保持信息畅通。
5. 应急撤离与疏散- 模拟医院发生紧急情况，组织伤员和医护人员进行安全撤离。
八、演练评估1. 演练结束后，由演练总指挥组织评估小组，对演练过程进行评估。
2. 评估内容包括：伤员救治流程、各部门协同作战能力、信息报告与沟通、应急物资供应等方面。
3. 根据评估结果，总结经验教训，完善应急预案。
九、演练总结通过本次多发伤急救预案演练，检验了我院应对多发伤事故的应急处理能力，提高了各部门的协同作战能力。
多发伤的急救原则及处理要点
多发伤的急救原则及处理要点
《多发伤的急救原则及处理要点》
多发伤是指一个人同时遭受了多个伤害，可能涉及到全身多个部位的伤痛。
在面对多发伤的急救时，正确的原则和处理要点至关重要。
以下是处理多发伤的原则及要点：
1. 优先确保安全：在对多发伤患者进行急救时，首要的原则是确保自己和患者的安全。
如果发生在交通事故或其他现场，需要确保没有继续的危险，例如火灾或者继续受伤。
2. 及时呼救：一旦事故发生，要及时拨打急救电话并呼叫专业救护人员前往现场。
及时的呼救能够在第一时间内得到专业的帮助。
3. 停止出血：对于多发伤患者来说，大量失血可能是致命的问题。
因此，在急救过程中要尽快止血，可以使用止血带或者直接压迫止血。
同时要避免患者移动，以免伤口再次出血。
4. 保护呼吸道：如果多发伤患者出现呼吸困难或者呼吸衰竭的情况，需要迅速进行人工呼吸或心肺复苏。
确保呼吸道通畅是急救的关键。
5. 创伤处理：对于多发伤患者，可能涉及头部、胸部或者腹部的创伤，要小心处理，避免增加进一步的伤害。
要按照专业的方法进行包扎和固定。
6. 温暖保暖：多发伤患者容易出现休克，因此在急救过程中要保持患者的体温，避免受凉。
在处理多发伤的急救过程中，及时的呼叫专业救护人员至关重要。
同时要始终保持镇定和冷静，高效地对患者进行救治。
希望每个人都能熟知多发伤的急救原则及处理要点，以便在关键时刻能正确地进行救治。
严重多发伤的处理流程
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急诊多发伤应急演练方案
一、演练目的为提高我院急诊科应对群体多发伤事件的应急处置能力，确保在紧急情况下能够快速、高效、有序地进行救治，保障患者生命安全，特制定本演练方案。
二、演练时间根据实际情况，每年至少组织一次急诊多发伤应急演练。
三、演练地点我院急诊科及医院内相关科室。
四、演练组织1. 成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督工作。
2. 设立演练指挥中心，负责演练的现场指挥和协调工作。
3. 设立演练评估小组，负责演练效果的评估和总结工作。
五、演练内容1. 模拟交通事故、自然灾害等突发事件，导致多名患者同时受伤。
2. 演练内容包括：伤员接诊、检伤分类、救治措施、病情评估、医疗物资调配、信息报告、多学科协作等。
3. 演练过程中，重点考察急诊科医护人员、相关科室协作及应急反应能力。
六、演练步骤1. 演练准备阶段：确定演练时间、地点、人员，准备演练场景、道具、医疗物资等。
2. 演练实施阶段：a. 模拟突发事件发生，伤员陆续送至急诊科；b. 急诊科医护人员进行检伤分类，对伤员进行初步救治；c. 相关科室接到通知后，迅速到位参与救治；d. 演练指挥中心对演练情况进行实时监控，确保演练顺利进行；3. 演练总结阶段：演练结束后，评估小组对演练效果进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
七、演练要求1. 参与演练的医护人员要熟悉急诊多发伤救治流程，掌握相关急救技能；2. 演练过程中，各科室要密切配合，确保救治工作顺利进行；3. 演练结束后，要及时总结经验教训，完善应急预案，提高应急处置能力。
八、演练评估1. 评估演练组织是否到位，包括人员、物资、场地等；2. 评估演练过程是否符合预案要求，各环节是否衔接顺畅；3. 评估参演人员对应急预案的掌握程度及应急处置能力；4. 评估演练效果，总结经验教训，提出改进措施。
通过本次急诊多发伤应急演练，旨在提高我院急诊科应对突发事件的应急处置能力，为保障患者生命安全奠定坚实基础。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一个人同时遭受到多个部位的严重损伤，其病情危重，需要紧急抢救。
为了提高多发性创伤患者的生存率和减少并发症，制定一份科学合理的抢救预案至关重要。
本文将从多发性创伤抢救预案的制定、急救措施、手术处理、围手术期护理以及康复治疗等五个方面详细阐述。
一、多发性创伤抢救预案的制定1.1 专业团队的组建：建立由急诊医生、外科医生、麻醉医生、重症监护医生、护士等组成的多学科团队，确保抢救过程中各个环节的协调与配合。
1.2 制定标准化流程：制定多发性创伤抢救的标准化流程，明确每一个环节的责任和操作步骤，提高抢救效率和减少错误发生。
1.3 优化资源配置：合理配置急救设备和药品，确保抢救过程中的物资供应充足，以应对多发性创伤患者的急需。
二、急救措施2.1 快速评估与处理：通过ABC（空气道、呼吸、循环）的评估，快速处理患者的呼吸道梗阻、呼吸衰竭和休克等急危重症状。
2.2 控制出血和休克：采取有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血等，同时进行休克的积极处理，保证组织器官的灌注。
2.3 保护重要脏器：对于多发性创伤患者，要及时保护重要脏器，如心脏、肺部、脑部等，以减少进一步的损伤。
三、手术处理3.1 创伤评估与优先处理：通过全面的创伤评估，确定优先处理的创伤部位，尽快进行手术处理，以减少感染和并发症的发生。
3.2 创伤手术的技术要点：在手术处理过程中，要注意创伤部位的清创、止血和修复，同时避免手术创伤对患者的进一步伤害。
3.3 术后监护与护理：手术结束后，对患者进行密切监护，包括呼吸、循环、体温等指标的监测，及时处理术后并发症，保证患者的安全。
四、围手术期护理4.1 患者的生命体征监测：对患者进行连续的生命体征监测，及时发现和处理异常情况，防止术后并发症的发生。
4.2 高质量的护理措施：提供高质量的护理，包括皮肤护理、营养支持、疼痛管理等，促进患者的康复和恢复。
4.3 心理支持和康复指导：赋予患者和家属心理支持，匡助他们积极面对创伤后的恢复和康复，提高生活质量。
多发伤救治应急预案
一、目的为提高医院应对多发伤患者的能力，确保救治工作高效、有序进行，降低患者死亡率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的多发伤患者救治工作。
三、组织机构及职责1. 医院成立多发伤救治应急指挥部，负责全面指挥、协调和监督多发伤救治工作。
2. 应急指挥部下设以下小组：（1）现场救治小组：负责现场患者的初步救治，包括止血、固定、心肺复苏等。
（2）转运小组：负责患者的转运工作，确保患者安全、迅速地到达医院。
（3）医疗救治小组：负责患者的进一步救治，包括检查、诊断、治疗等。
（4）后勤保障小组：负责物资供应、设备维护、通讯保障等工作。
四、救治流程1. 现场救治（1）接到报警后，现场救治小组立即赶赴现场，对伤者进行初步评估。
（2）对伤者进行止血、固定、心肺复苏等初步救治措施。
（3）根据伤者病情，对伤者进行分类，轻症患者可现场救治，重症患者需迅速转运至医院。
2. 转运（1）转运小组根据伤者病情，迅速将伤者送往医院。
（2）确保伤者在转运过程中保持平稳，避免加重伤情。
3. 医院救治（1）医疗救治小组根据伤者病情，进行进一步检查、诊断和治疗。
（2）根据伤者病情，组织多学科会诊，制定个体化治疗方案。
（3）对伤者进行生命体征监测，确保生命安全。
4. 后期康复（1）对伤者进行康复评估，制定康复计划。
（2）根据康复计划，对伤者进行康复治疗。
五、应急物资及设备1. 应急物资：急救包、止血带、夹板、呼吸机、心电监护仪、氧气瓶等。
2. 应急设备：救护车、担架、救护艇等。
六、培训与演练1. 定期组织医护人员进行多发伤救治培训，提高救治能力。
2. 定期开展多发伤救治应急演练，检验预案的可行性和实用性。
3. 及时总结演练经验，不断完善预案。
七、附则1. 本预案由医院应急指挥部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
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（四）持续评估
• 持续评估示评价患者对给予的治疗的反应和初步治疗后病 情变化时所再进行的评估。其内容有： 气道、呼吸情况、动脉血气分析结果、血氧饱和度、清醒 程度、皮肤温度、颜色及湿度、脉搏速率及强度、血压和 尿量
五、实践要点：
• 现场急救：
•
1．迅速脱离致伤因子，判断伤员有无威胁生命
的征象。如心跳呼吸骤停，立即施行心肺复苏术。对
• ③颅脑损伤搬运时尽量平抬上担架，头部抬高，昏迷 者将舌牵出，头偏向一侧。
• ④四肢骨折的患者用夹板固定后应将患肢抬高以减轻 肿胀，并尽量将患肢保持于功能位，以利于伤后功能 恢复。
• 3、加强呼吸道管理 • 多发伤患者气道梗阻险情的发生率较高，如呼
吸道分泌物积聚或呕吐物误吸、舌后坠、疾病 或药物的作用、体位不良、气管导管脱出或移 位等均可导致呼吸道不畅。因此，密切观察患 者的呼吸频率、节律、深浅度，及时彻底地清 除口腔及气道分泌物，妥善固定气管导管，防 止脱出或移位，避免不良体位对呼吸的影响。 保持呼吸道通畅，保持氧气供应等措施是安全 运送多发伤患者的保证。
伤情重、变化快 、 死亡率高
并发症
多发伤
休克发生率高
低氧血症发生率高
伤情复杂， 诊断困难， 易漏诊、误诊
三、批量伤员分拣方法
适用于有生命危 险需立即救 治的伤员， 用红色标记
A 危重伤
B 重伤
所有轻伤， 用绿色标记
伤员分拣
C 轻伤
D 濒死伤
步骤
伤情并不立即危 及生命，优先急 救在4~6小时内得 到有效治疗，可用 黄色标记
多发伤与复合式的现场急救
急诊科 叶婷婷
内容提要
• 概述：定义 • 多发伤的特点 • 检伤分类方法 • 病情的评估与判断 • 实践要点：急救护理
一、概 述
• 多发伤：在同一致病因素作下，人体同时或相继 有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中 至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发 创伤性休克者。
已死亡、没有生还 可能性治疗为时已 晚的伤员，用黑色 标记
四、病情的评估与判断
（一）初级评估：快速有序地检查伤员，确认有无可致命的危 重情况并及时实施干预，分为首阶段和次阶段评估。其目的 是：
1 确认是否存在致命性损伤并需要处理
2明确Biblioteka 在的损伤3判断处理伤员的优先次序
根据评估实施恰当的救护降低死
4
• 3、紧急处理 根据情况和现场 条件给予止血、包扎、固定骨折 、吸氧、建立静脉通道等处理。
伤口处理
• 对于有创面的创伤，条件许可时可用无菌敷料覆盖;如 无现成无菌辅料也可暂用洁净的毛巾、衣服、布类覆 盖创面，及外用绷带或布条包扎，对患者离断的肢体 ，应用无菌急救包或干净布类包好，有条件的可装入 塑料袋内，周围置冰块，低温保存，并将断肢随同患 者送往医院，以备再植手术使用。
亡率及伤残率，改善 预后
7.脊柱骨折与脊髓损伤：详细询问病史、受伤方式、受伤时 姿势以及伤后有无感觉及运动障碍 、x线、CT、MRI
8.四肢损伤的评估：局部情况、血管损伤、周围神经损伤、 筋膜间隔综合、脂肪栓塞综合征
（三）确立诊断
凡因同一伤因而致下列伤情两条以上者可确定为多发伤： 1.颅脑损伤 2.颈部损伤 3.胸部损伤 4.腹部损伤 5泌尿生殖系统损伤 6.骨盆骨折伴有休克 7.脊柱骨折伴有神经损伤 8.上肢肩胛骨、长骨干骨折 9.下肢长骨干骨折 10.四肢广泛撕脱伤
多发伤的护理
• 多发伤发生率高，伤情既严重又复 杂，抢救过程中规范化、程序化的 护理措施，能使抢救工作紧张有序 且行之有效
现场急救护理
• 1、脱离危险环境 • 救护人员到达现场后首先是迅速
排除可能继续造成伤害的原因和搬 运患者的障碍物，使患者迅速脱离 危险环境。
• 2、评估伤情 现场急救应争分夺 秒，争取在最短时间内观察患者 神志、面色、瞳孔、呼吸运动、 受伤部位，测量生命体征，询问 患者或其陪伴人员其受伤情况， 进行初步估计。
转运途中的护理
• 1、保持最佳体位
搬动和转运途中要保持患者的最佳体 位，尽可能避免加重损伤，特别注意 以下几种情况：
①颈髓损伤常规予颈托固定，平行搬运，用沙袋固定头 部两侧，防止颈部旋转、侧弯、过伸或过曲活动，以 免再次损伤脊髓，造成严重的呼吸肌麻痹而加重呼吸 功能障碍。
• ②对疑有或确有脊柱、脊髓损伤的患者，搬运时要使 患者平卧于硬板上，保持颈、胸、腰呈一直线，禁止 将患者头颈、躯干旋转或扭曲。
休克者予以抗休克治疗。
• 2．保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。 • 3．伤口的处理：用无菌纱布或敷料包扎伤口，
对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫 填塞创口，并予以固定。
• 4．疑有颈椎损伤者应予以颈托固定，胸、腰椎 损伤者应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭 曲。
• 5．骨折须妥善固定，常用各种夹板或就地取材 替代之。
• 复合伤：是指两种以上的致病因素同时或相继作 用于人体所造成的损伤。
• 现代创伤以高能量的高发生率为特点，而高能量 损伤使多发伤在创伤中所占比例越来越高。
• 多发伤常伴休克或迅速死亡，对创伤急救提出了 更高要求。
• 如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持 为主。
二、多发伤的特点
多器官功能障碍 、感染发生率高
转运原则：
• 1．创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。 • 2．途中继续给氧，确保静脉通道通畅。 • 3．必要时心电监测。 • 4．严密观察病人的生命体征，继续途中抢救。 • 5．对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血
压状态，不要把血压升到正常作为复苏目标，以 收缩压80 mmHg，平均压50～60 mmHg，心率 <120次／分，Sa02>96％(外周灌注使氧饱和度监 测仪可以显示结果来)即可。
• 2、选择正确的卧位方向 患者在救护车上除了保持最佳体位外，还要选择
•
• 6．对合并胸腹腔大出血者，需快速补充血容量， 建立两条静脉通道，必要时使用血管活性药物。
• 7．离断指(肢)体、耳郭、牙齿等宜用干净敷料包 裹，有条件者可外置冰袋降温。
• 8．刺入性异物应固定后搬运，过长者应设法锯断 ，不能在现场拔出。
• 9．胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。 • 10.有脏器外露者不要回纳，用湿无菌纱布包扎。 • 11．严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。