精神病学重点总结
(完整版)精神病学重点

精神病学重点第一章绪论1、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征是认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括:重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因:⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。
②父母教养方式:个性和应对模式的形成。
③经济状况:差异性。
④文化背景⑤人际关系⑶人格特征:在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义:研究精神症状(对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学,又称精神病理学。
是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。
精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等)表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围:首先不能脱离现实谈症状,离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。
②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较,如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断,如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点:⑴症状的出现不受意识控制(故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现,难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时,应注意:⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。
⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关,具有诊断价值;哪些是继发的,有可能与原发症状存在因果关系。
⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
精神病学 复习重点

精神病学重点1精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2精神病理学:作为精神病学最基础的部分,它以心理学为基础,对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。
3以记忆为例来说明脑的可塑性:人们对各种经历的记忆最初保存在海马,运动记忆主要在纹状体,而情绪记忆则在其他区域(如杏仁核)编码。
4新世纪精神卫生的服务对象:各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。
5精神病院的现代化前景:实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。
第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准:是将疾病症状按照不同的组合,以以条理化形式列出的一种标准化条目。
包括内涵标准和排除标准。
内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标,其中症状学指标是最基本的,又分必备症状和伴随症状。
第三章精神障碍的症状学(简答)7精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来,称为~。
8精神障碍的症状学:又称精神病理学,是研究精神症状及其产生机理的学科。
9判断精神活动正常与否:①纵向比较:与其过去一贯表现比较,精神状态改变是否明显。
②横向比较:与大多数正常人的精神状态比较,差别是否明显,持续时间是否超出一般限度。
③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。
(是否符合当时当地的习俗规范;是否符合客观现实;是否有不可理喻的行为表现。
心理活动是否与环境协调统一;心理活动自身是否协调统一;人格是否相对稳定、完整。
)观察精神症状时,不但要观察精神症状是否存在,还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。
精神症状一般不是随时随地表现出来,因此必须进行仔细观察和反复检查。
精神检查的主要方法是交谈和观察,能否发现患者的精神症状,特别是某些隐蔽的症状,常取决于医患关系及检查技巧,根据短暂、片面观察所作出的结论,很容易漏诊和误诊。
精神病学重点总结

精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科,其研究对象包括各种心理和行为异常,涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。
以下是精神病学的重点总结。
1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化,导致精神活动和行为产生不正常的反应。
具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍,影响日常生活,有害自身和周围人。
2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类:神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。
3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程,必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。
可以使用精神评定量表来评估患者,例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。
4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。
一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。
例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。
此外,行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。
5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。
建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。
6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。
正常情况下,患者可能会失去对现实的掌控能力,出现自杀或暴力行为。
紧急情况下,我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。
7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。
社会不应该歧视精神病患者,需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。
让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。
8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。
目前,大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。
精神病的研究不仅是治疗患者的原因,也有助于了解人类心理和行为的特点。
总之,精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科,对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。
精神神经病学重点

1.精神症状:是异常的精神活动的表现.它涉及人们精神活动的各方面,并通过人的外显行为,如仪表动作、言谈举止、神态表情以及书写内容等表现出来。
2.妄想:病理性歪曲信念,内容与患者本人有利害相关,有个人独特性,因文化背景和个人经历而有所差异,虽与事实不符,无客观基础,但患者深信。
3.超价观念:在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般有事实依据,不十分荒谬离奇,也没有明显的逻辑推理错误。
4.注意:是指个体精神活动集中指向一定对象的心理过程,分为主动注意和被动注意。
5.定向力:指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力,前者称为对周围环境的定向力,后者称为自我定向力。
6.精神活动性物质:指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质,人们使用这物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
7.毒品:指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用。
8.精神病学:研究精神疾病病因,发病机制,临床表现,发展规律以及预防和治疗的学科。
9.精神障碍:一类具有诊断意义的精神方面问题,有认知情绪行为等方面的改娈,可伴痛苦体验和功能损害。
10.依赖:是一组认知行为和生理症状群,使用者明知使用成瘾物质会带来问题,但仍继续使用。
11.躯体依赖:也称为生理依赖,反复用药后造成的一种病理性适应状态,主要表现为耐受性增高,戒断症状。
12.耐受性:用药者必须增加使用剂量才能获所需效果或使用原剂量达不到使用者所追求的效果。
13.戒断状态:停药,减少剂量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊心理生理症状群。
1 4.Korsaskoff综合征:酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,称为Korsakoff 综台征。
15.精神分裂症:一组病因未明的精神病,多起于青壮年,常有感知,思维,情感,行为障碍和精神活动不协调,一般无意识障碍和明显智能障碍,病程多迁延。
16.心境障碍:又称为情感性精神障碍,由各原因引起的,以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病,其临床特征是以情感高涨或低落为主。
精神病学考试重点

精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等反映出来的症状。
精神病理学:研究精神症状及其产生机制的学科。
幻觉:是指无客观存在的刺激作用于感官而出现的类感知觉。
(错觉,草木皆兵)思维扩散和思维广播:患者体验到自己的思想一出现,即为尽人皆知,感到自己的思想与人共享,毫无隐私而言,为思维扩散。
如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去,为思维被广播。
精神分裂症的重要症状。
妄想:是一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断。
情感淡漠:指对外界刺激缺乏相应的情感反应,哪怕与自身有密切利害关系的事情。
多见于单纯型及慢性精神分裂症。
矛盾意向:表现为对同一事物,同时出现两种完全相反的意向和情感。
木僵:指行为动作和言语活动的完全抑制或减少。
刚赛综合征:又沉心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的问答,给人以故意做作或开玩笑的感觉。
自知力:指患者对自身疾病的认识能力,能够认识哪些表现是疾病引起,不要求患者对病因有认识,更不要求有符合医师观点的认识。
精神衰弱:是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。
精神活性物质:指来自体外能够影响人类情绪、行为、改变意识状态,并有致依赖(成瘾)作用的一类化学物质。
精神病学:是临床医学的一个分之学科。
精神症状的检查方法主要是面谈和观察。
物理影响妄想:又称被控制感。
患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制,如受到电波、超声波,或特殊的先进仪器控制而不能自主。
精神分裂症的特征性症状。
情绪障碍:情绪高涨,情绪低落,焦虑,恐惧,易激惹,情感不稳,情感淡漠。
记忆障碍:记忆分为识记、保持、回忆(再生)、认知(再认)四个部分,其中的特征症状是柯萨可夫综合征,是近事遗忘、定向障碍、虚构症合并所称的一个症状群。
意志障碍种的矛盾意向:表现为对同一种事物,同时出现两种完全相反的意向和情感。
动作与行为障碍中的精神运动性兴奋分为协调性精神运动性兴奋,多见于躁狂症,不协调性精神运动性兴奋,多见于精神分裂症的紧张型和青春型。
精神病学重点知识点总结

精神疾病总论1.整体医学模式:生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病,心身疾病包括两个方面:心和身,.心是心理的疾病,它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病,包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括:心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论:1. 认知障碍:1)感觉障碍:对客观事物个别属性的反应,包括感觉过敏:轻微刺激引起强烈感觉;感觉过渡:受到刺激后经过一个潜伏期,感受到强烈定位不明确的不适;感觉异常:没有刺激,自发感觉;内感性不适:难以表达的异常感觉,无定位;感觉减退:对刺激感受性减低。
2)知觉障碍:对客观事物全面属性的反应,包括错觉:对客观事物歪曲的知觉,有东西看错了;幻觉:没有刺激,感观出现知觉体验,无中生有,最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉:有定位的无中生有;功能性幻觉:同一感官发生;反射性幻觉:不同感官发生。
前面有,但后面无中生有;如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前,幻觉产生于另外一个感官3)感知觉综合障碍:视物变形症:整体正确,个别有误。
2 思维障碍:思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1).思维奔逸表现为语流增快,口若悬河,滔滔不绝。
多见于躁狂症2).思维迟缓反应慢,话少,患者自觉脑子变笨,思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”,多见于抑郁症;3)强迫观念、强迫思维(强迫症):知道没有必要,但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4)***思维、思维***:除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5)思维散漫:答非所问,但能听懂。
6)思维破裂:答非所问,听不懂。
7)思维贫乏:缺乏进一步联想。
表现为沉默少语,谈话言语空洞单调或词穷句短。
6).病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题,最后一句才是答案。
7).强制性思维:外力强行加入,不痛苦;受外界被动影响;别人让他想的;见于精神分裂症。
精神病学重点整理

精神病学重点整理名词解释1、被害妄想:(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动,进行打击、陷害,欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等,主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想:(delusion of reference) (牵连观念)患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现,主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感(experienceof being revealed )又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事,未经语言文字表达就被别人知道了,但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情(pathogenicpassion)[课本无,见于百度百科]:患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态,常常伴有冲动和破坏行为,事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症(mutism):由于言语运动区处于抑制状态,病人缄默不语,也不回答问题,可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态(withdrawal state):指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群,其机理是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症(primary delusion):是突然发作,内容不可理解,与既往经历、当前处境无关,也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症(AD):是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD):也称延迟性心因性反应,是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
精神病学重点

第一章绪论1. 精神障碍(mental disorder)▲旧称精神疾病(mental disease),是指一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损害的个人情绪、认知和行为改变。
2. 精神病学(psychiatry)▲是医学门类中临床医学的一个分支学科,研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防。
医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学。
3.精神医学发展史▲(1)第一次革命:法国精神病学家皮奈尔(Pholippe Pinel,1745年—1826年)在1793年去掉精神病患者身上的铁链,主张人道地对待患者。
(2)第二次革命:精神障碍分类体系的建立。
(20世纪初期,冯特的学生德国医生克雷丕林(Emil Kraepelin)详细描述了早发性痴呆和噪狂症的临床特点、病程和预后,以及妄想痴呆与妄想狂的区别。
在他所著的精神病学中,对精神疾病作了系统的分类,为精神病的分类学作出了卓越的贡献。
)(3)第三次革命:心因性病因论与心理治疗。
(犹太裔奥地利人弗洛伊德(Sigmund Freud)19世纪末20世纪初创立的心理分析学派,利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结,并奠定动力精神医学的基础,弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。
)(4)第四次革命:精神卫生运动展开。
(1909年美国心理卫生协会成立,1930年召开了首届国际心理卫生大会,开始重视精神障碍的预防。
比尔斯与美国心理卫生协会。
比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后,于1908年5月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”,这便是世界上第一个心理卫生组织。
1909年2月,又在纽约成立了全国心理卫生协会(比尔斯任顾问)。
第一届国际心理卫生大会(1930年5月5日)有3042人代表53个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的会议(中国也有代表参加)。
同时产生了一个永久性的国际心理卫生协会)(5)第五次革命:生物精神医学发展。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第一章绪论1、精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征是认知、情绪、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括:重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因:⑪遗传⑫心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。
②父母教养方式:个性和应对模式的形成。
③经济状况:差异性。
④文化背景⑤人际关系⑬人格特征:在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。
①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义:研究精神症状(对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学,又称精神病理学。
是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。
精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等)表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围:首先不能脱离现实谈症状,离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。
②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较,如偶尔的入睡前幻觉。
某种精神状态的持续时间是否超过了一定范围。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断,如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”3、精神症状的特点:⑪症状的出现不受意识控制(故意就不是精神症状)。
⑫症状一旦出现,难以通过转移令其消失。
⑬症状内容与周围客观环境不相称。
⑭症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时,应注意:⑪了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。
⑫分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关,具有诊断价值;哪些是继发的,有可能与原发症状存在因果关系。
⑬注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适。
⑭分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
5、常见的精神症状包括:感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感障碍、意志障碍、动作和行为障碍、意识障碍和自知力障碍。
⑪感知觉障碍1)感觉障碍感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映,如大小、形状、颜色、重量、气味、温、痛等。
感觉障碍的类型包括:①感觉过敏:对一般强度的刺激(光、声、触)感受性增高,如更年期综合征。
多见于精神症,更年期综合征等②感觉减退:感觉阈值增高,对强烈刺激感觉轻微或完全不能感觉(感觉缺失),如木僵、失聪。
③内感性不适:体内产生各种不适和(或)难以忍受异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述,没有明确定位,如疑病症,躯体化障碍,精神分裂和抑郁发作等。
2)知觉障碍知觉是事物的各种不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往经验,在脑中形成的整体的印象。
知觉障碍的类型包括:①错觉:对客观事物歪曲的知觉,如谵妄状态。
②幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
A、按其所涉及的感官可分为:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉。
幻听:非言语性(机器轰鸣、流水、鸟叫)和言语性(评论、议论、命令、赞扬、辱骂)。
幻视:光、色、景象、人物。
幻味:特殊的怪味,可继发被害妄想。
幻嗅:难闻的气味,如尸臭、焦味、浓烈的刺鼻气味幻触:皮肤粘膜上有某种异常的感觉,如虫爬感、针刺感。
内脏幻觉:对体内某部位、器官一种异样知觉体验,如肠扭转、心脏穿孔、虫在爬。
B、按幻觉体验来源可分为真性幻觉和假性幻觉。
假性幻觉:幻觉形象不够鲜明生动,发生于主观空间。
真性幻觉:幻觉形象鲜明生动,存在于客观空间。
真性幻觉具有感知觉的四个特点,因此患者深信不疑,甚至受幻觉的支配。
形象的生动性;存在于客观空间;不从属于自己;不能随自己的意愿而加以改变。
C、按幻觉产生的条件可分为功能性幻觉、反射性幻觉。
①功能性幻觉:当某一感官受到现实刺激,产生某种感觉体验的同时,出现幻觉。
如听到关门声时,出现:“你好”的幻觉听。
②反射性幻觉:当某一感官受到现实刺激,产生某种感觉体验时,出现另一感官的幻觉。
如听到关门声时,看到一个人的形象(幻视)。
多见于精神分裂。
3)感知综合障碍:对客观事物的感知是正确的,但对该事物的某些个别属性(如大小、形状、距离、空间位置等)产生错误的感知。
①视物变形症:感受到人或物体的大小、形状、体积等发生变化。
视物显大症,如看到父亲变成了巨人。
视物显小症,如看到周围的人都是小人国的人。
②空间感知觉障碍:周围事物的距离发生改变,如车离自已很近,但感到离自己很远。
③时间感知觉障碍:对时间的快慢出现不正确的知觉体验,如感到时间飞逝,似乎进入“时空隧道”;或者感受到时间凝固了,外界事物停滞不前了。
④非真实感:感到周围事物和环境变得不真实,如隔一层帷幔,人象木偶,房屋象纸做的,缺乏生机活力。
⑫思维障碍思维是脑对客观事物的间接的、概括的反映。
思维具有目的性、连贯性、逻辑性、实践性的特性。
思维障碍时这些特性受破坏。
思维障碍障碍的类型包括:思维形式障碍和思维内容障碍。
正常人思维的特征:1、目的性:指思维围绕某一目的进行,并解决某一问题。
2、连贯性:思维过程中的概念前后衔接,相互联系3、逻辑性:符合逻辑思维的规律,有一定道理4、实践性,指思维能够通过客观实践的检验。
A、思维形式障碍,包括联想障碍和逻辑障碍。
①思维奔逸:联想加快、数量增多、内容丰富生动,滔滔不绝。
多见于躁狂发作。
②思维迟缓:联想抑制,速度减漫,数量减少。
多见于抑郁发作。
③思维贫乏:联想数量减少,概念与词汇贫乏。
多见于精神分裂症,器质性精神障碍及精神发育迟缓。
④思维散漫:内容散漫,缺乏主题,一个问题与另一个问题间缺乏联系。
精神分裂。
⑤思维破裂:思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性,特点是单独语句可以正确,但句与句之间缺乏联系,因而无法理解其用意。
⑥病理性赘述:联想枝节过多,做不必要的过分详尽描述。
⑦思维中断:思维过程突然中断。
表现说话时突然停止,片该后又重新说话,但内容不是原来的话题。
⑧思维被插入和强制性思维:感到有某种思想不同属于自己的,是别人强行塞入脑中的。
若体验到大量的无意的联想,称为强制性思维。
⑨思维化声(思维鸣响、思维回响):体验到自己的思想内容变成了声音。
(知觉障碍还是思维障碍)⑩思维扩散和思维被广播:自己的思想一出现就尽人皆知,毫无隐私可言。
如果是通过广播扩散出去的,称为思维被广播。
⑴象征性思维:以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者解释,旁人无法理解。
⑵语词新作:自创一些新的符号、图形、文字或语言,赋予特殊的含义。
⑶逻辑倒错性思维:推理缺乏逻辑性或因果倒置,或推理离奇古怪不可理解。
⑷强迫观念:大脑中反复出现某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但无法摆脱。
可表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑等。
多见于强迫症、精神分裂等。
B、思维内容障碍:各种妄想。
妄想是一种病理性信念。
妄想具有以下特征:a内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移;b想均涉及患者本人,总与个人利害有关;c妄想具有个人独特性;d妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,也常有浓厚的时代色彩。
妄想的分类:①按其起源与其他心理活动的关系可分为原发性妄想和继发性妄想原发性妄想是突然发生,与既往经历、当前处境无关,不是来源于其他异常心理活动,包括妄想阵发、妄想知觉(对正常知觉“顿悟式”赋予特殊意义,如对某人的举止突然觉得是有某种意义)、妄想心境或妄想气氛(所熟悉的环境突然变得令他迷惑不解,并有不祥的预兆)。
原发妄想是精神分裂症的典型临床表现,对精神分裂症具有诊断价值。
继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想,如幻听引起的被害妄想。
②按照妄想的结构可将其分为系统性妄想和非系统性妄想系统妄想指妄想内容前后相互联系,结构严密、逻辑性较强的与现实生活事件交织在一起的妄想,多见于偏执型精神障碍。
反之则为非系统性妄想。
多见于精神障碍。
常见的妄想:①被害妄想:坚信被人迫害。
如:被跟踪、被监视、被诽谤、被毒害。
②关系妄想:将与他无关的事物认为是与他有关。
周围人的一举一动似乎都是针对他的。
如别人谈话,认为是议论他;别人吐痰认为是贬低他;别人倒垃圾认为是说他是垃圾,要把他扫地出门。
③影响妄想:觉得自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制,如:电波、超声波、特殊仪器或超自然的力量。
④夸大妄想:认为自己非凡的才智、伟大的发明、很大的权势、很高的地位、大量的财富或出生名门。
⑤罪恶妄想:毫无根据地坚信自己犯了严重的错误、不可宽恕的罪恶,是罪大恶极死有余辜。
⑥疑病妄想:无根据地认为自己得了严重的疾病,虽多次反复检查排除重病可能,但患者仍坚信不移。
⑦钟情妄想:坚信某异性对自己产生了爱情,即使对方严词拒绝,仍毫不置疑。
⑧嫉妒妄想:坚信配偶对已不忠,有外遇。
⑬注意障碍注意是指个体的精神活动集中地指向一定对象的过程。
正常人注意特点:集中性,稳定性,转移性。
注意障碍的类型包括:①注意增强:为主动注意增强。
如有被害妄想的患者,对环境保持高度的警惕,过分地注意别人的一举一动;有疑病妄想的患者过分注意自己身体的各种微细变化,常出现感觉过敏。
②注意涣散:为主动注意的不易集中,注意稳定性降低。
③注意减退:主动及被动注意的兴奋性减弱。
④注意转移:主动注意不能持久,注意稳定性降低,很容易受外界环境的影响。
⑤注意狭窄:注意范围缩小,注意于某事物时,不能再注意与之有关的其他事物。
⑭记忆障碍记忆是既往事物经验的重现。
包括识记、保持、再认或回忆三个过程。
记忆障碍的类型包括:①记忆增强:病态的增强,对病前不能记起或不重要的事都能回忆起来。
②记忆减退:从近事记忆发展到远事记忆。
近事如:刚见过的人、刚吃过的饭;远事如:结婚日期、有几个孩子。
③遗忘:对以往一段时间的经历部分或完全不能回忆。
包括:顺行性遗忘、逆行性遗忘和界限性(心因性)遗忘:对以往一段痛苦经历不能回忆,如被强暴。
④错构:对过去经历过的事件,在发生的时间、地点、情节上出现错误回忆。
⑤虚构:将未曾经历过的事件认为是自己经历过的。
⑮智能障碍智能是指个体有目的的行为,是进行有理智的思考及有效地应付环境的整体的或综合的能力,其涵义包括既往获得的知识、经验,以及运用这些知识和经验来解决新问题、形成新概念的能力。
智能必须在解决某种问题的过程中才能表现出来,并因问题的不同需要有不同的能力,如表现为理解力、分析力、计算力、创造力等。
通常所讲的智能的高低,是对智能的各个方面的综合评价。
智能的某个方面超常发展或受损并不表示智能高或低。
如“白痴学者”,在某个方面(如推算日期、记忆枯燥的文字)远远强于一般人,但其综合智力仍明显低于常人。