临床执业医师(消化系统)模拟试卷66(题后含答案及解析)
临床执业医师（消化系统）模拟试卷66 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A2型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6.
A1型题
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发，且呈进行性加重。
1． 首先应进行的检查是
A．直肠指诊
B．钡灌肠检查
C．腹部CT
D．直(乙状结)肠镜检E．B超检查
正确答案：A
解析：肛门坠胀感及里急后重提示直肠受累，首选直肠指诊。 知识模块：直肠肛管疾病
2． 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方式应选择
A．Miles手术
B．乙状结肠造口术
C．Hartmann手术
D．Dixon手术E．局部切除
正确答案：D
解析：经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10 cm以上者。 知识模块：直肠肛管疾病
3． 术后可不追加化疗的条件是
A．DukesA期
B．DukesB期
C．DukesC1期
D．DukesC2期E．DukesD期
正确答案：A
解析：DukesA期直肠癌指癌组织限于肠壁内，术后可不追加化疗。
知识模块：直肠肛管疾病
女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现
于餐前，进餐后可缓解，近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb：100 g／L，粪便隐血(+++)。
4． 该患者诊断首先考虑
A．消化性溃疡
B．急性出血糜烂性胃炎
C．食管贲门黏膜撕裂综合征
D．胃癌E．胃黏膜脱垂
正确答案：A
解析：规律性上腹痛提示消化性溃疡。 知识模块：消化道大出血
5． 进一步行
A．胃肠钡餐透视
B．胃液分析
C．胃镜
D．腹部B超E．幽门螺杆菌检测
正确答案：C
解析：胃镜检查对于上消化道出血诊断意义最大。 知识模块：消化道大出血
6． 应首先采取的治疗是
A．紧急输血
B．6-氨基己酸静脉滴注
C．质子泵抑制剂静脉滴注
D．生长抑素静脉滴注E．血管升压素静脉滴注
正确答案：C
解析：质子泵抑制剂静脉滴注可抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡所致上消化道出血。 知识模块：消化道大出血
7． 如幽门螺杆菌阳性应采用
A．质子泵抑制剂+克拉霉素
B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C．质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D．胶体铋+阿莫西林E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
正确答案：C
解析：幽门螺杆菌根除治疗可应用质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素。
知识模块：消化道大出血
8． 女，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12 cm处有一3 cm×3 cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
A．经腹会阴直肠癌根治术
B．经腹直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D．拉下式直肠癌切除术E．局部切除加放疗术
正确答案：B
解析：经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术，适用于直肠癌下缘距肛门10 cm以上者。 知识模块：直肠肛管疾病
9． 男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150 ml，排柏油便300 ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90 g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
A．维生素K1静脉滴注
B．奥美拉唑静脉注射
C．6-氨基己酸静脉滴注
D．三腔二囊管压迫E．垂体后叶素静脉滴注
正确答案：B
解析：本病患者无肝病史，故食管一胃底静脉曲张出血可能性不大，可能为消化性溃疡引起的出血。奥美拉唑为质子泵抑制药，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血，主要适用于以消化性溃疡所致的出血。故应选择质子泵抑制药类药物。 知识模块：消化道大出血
10． 女，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是
A．急性肠炎
B．阑尾残株炎
C．门静脉炎
D．肠间隙脓肿E．盆腔脓肿
正确答案：E
解析：术后出现高热、肛门有下坠感，腹部有轻压痛，首先考虑盆腔脓肿。
知识模块：腹膜炎
11． 男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，1周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38．5℃，腹水常规：草黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是
A．原发性肝癌
B．脾栓塞
C．自发性腹膜炎
D．门静脉血栓形成E．结核性腹膜炎
正确答案：C
解析：肝炎肝硬化失代偿期出现中低热，草黄色腹水，腹水检查介乎渗漏之间，腹水中自细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑有自发性腹膜炎。
知识模块：腹膜炎
12． 男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26 g／L，白细胞数500×106／L。中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．原发性肝癌
D．门静脉血栓形成E．肝肾综合征
正确答案：B
解析：肝炎肝硬化失代偿期出现低热，淡黄色腹水，腹水检查介乎渗漏之间，腹水中白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑有自发性腹膜炎。 知识模块：腹膜炎
13． 男，64岁，散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心慌，急就诊，查体：P 118次／分；BP 100／60 mmHg；心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是
A．脾破裂
B．肝癌破裂
C．溃疡病穿孔
D．急性坏死性胰腺炎E．急性化脓性胆囊炎
正确答案：B
解析：既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，本题散步时突发急性血压下降、面色苍白、腹部广泛压痛，提示急性腹腔出血，首先考虑肝癌破裂出血。
知识模块：腹膜炎
14． 女，18岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是
A．血培养
B．结核菌素试验
C．腹膜活检
D．腹水细菌培养E．血沉
正确答案：C
解析：腹膜活检是为明确腹水病因最有价值的检查。 知识模块：腹膜炎
15． 男，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39．5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
A．右侧肺炎
B．右侧肺不张
C．膈下脓肿
D．盆腔脓肿E．小肠梗阻
正确答案：C
解析：阑尾切除术后第6天出现右下胸痛，呼吸音减弱，最可能为膈下脓肿。如行X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊、积液。
知识模块：腹膜炎
16． 男，40岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是
A．肠问隙脓肿
B．膈下脓肿
C．盆腔脓肿
D．急性肠炎E．肛周脓肿
正确答案：C
解析：术后6天持续弛张热，下腹坠痛，里急后重，均是盆腔脓肿的诊断证据。 知识模块：腹膜炎
男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC 18×109／L。
17． 应首先考虑为
A．切口感染
B．并发肠炎或菌痢
C．并发膈下脓肿
D．盆腔脓肿E．化脓性门静脉炎
正确答案：D
解析：术后发热伴下坠感，首先考虑盆腔脓肿。 知识模块：腹膜炎
18． 为明确诊断，首先应做的检查是
A．伤口检查
B．B超
C．直肠指诊检查
D．X线胸腹部摄片E．粪便常规检查
正确答案：C
解析：盆腔脓肿首选直肠指检，检查时常发现明显波动感包块。
知识模块：腹膜炎
A．腹水细胞总数是200×106／L，分类以单核为主
B．腹水比重＜1．016，蛋白＜20 g／L
C．腹水比重＞1．018，李凡他试验阳性
D．乳糜样腹水E．血性腹水
19． 肝硬化腹水性质常为
正确答案：B
解析：结核性腹膜炎腹水为渗出液，比重一般超过1．016，蛋白质含量30 g／L以上，李凡他试验阳性，白细胞计数＞0．5×109／L，以淋巴细胞为主。肝硬化腹水性质常为漏出液。 知识模块：腹膜炎
20． 结核性腹膜炎腹水性质常为
正确答案：C 涉及知识点：腹膜炎
21． 关于上消化道出血的定义，正确的是
A．贲门以上部位出血
B．幽门以上部位出血
C．空肠以上部位出血
D．Treitz韧带以上部位出血E．十二指肠乳头水平以上部位出血
正确答案：D
解析：Treitz韧带以上部位出血称为上消化道出血。 知识模块：消化道大出血
22． 对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A．粪潜血阳性
B．血尿素氮升高
临床执业医师(第二单元)模拟试卷21(题后含答案及解析)
临床执业医师（第二单元）模拟试卷21 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题
1． 继发性腹膜炎常见致病菌应是( )
A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎双球菌和厌氧菌
D．铜绿假单胞菌和肠球菌E．大肠埃希菌和厌氧菌
正确答案：E
解析：致病菌多为大肠埃希菌，其次为厌氧菌。一般为多种细菌引起的混合感染。
2． 水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎的治疗中，主要适用于( )
A．轻、中度病例
B．重度病例
C．中毒性巨结肠
D．激素治疗无效者E．顽固病例
正确答案：A
解析：氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶(SASP)是治疗溃疡性结肠炎的常用药物。该类药适用于轻度、中度或重度经糖皮质激素治疗已有缓解者。氨基水杨酸治疗效果不佳的患者应使用糖皮质激素。
3． 关于绞窄性肠梗阻的临床表现，叙述错误的是( )
A．出现腹膜刺激征
B．持续剧痛无缓解
C．呕吐血性或棕褐色液体
D．全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
正确答案：E
解析：绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15％～43％，一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：(1)急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。(2)腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。(3)呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。(4)全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。(5)X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体。状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”。在扩张的肠管间常可见有腹水。
病理学考试消化系统习题及答案
病理学考试消化系统习题及答案
消化系统习题及答案
一、 A 型选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1. 哪种肠疾病可能发生癌变？
A. 慢性肠结核性溃疡
B. 慢性溃疡性结肠炎
C. 出血坏死性肠炎
D. 先天性巨结肠
E. 阿米巴痢疾
2. 关于大肠多发性息肉病下列哪项是错误的？
A. 为一种显性遗传病
B. 肠粘膜上有多发性息肉
C. 息肉为腺瘤样
D. 呈家族性
E. 不易发生癌变
3. 关于消化道类癌下列哪项是错误的？
A. 发生于粘膜腺体
B. 瘤细胞小，形态一致为圆形或多角形
C. 好发生于阑尾
D. 胞浆内含嗜酸性颗粒
E. 能分泌 5- 羟色胺等物质
4. 关于慢性溃疡性结肠炎下列哪项是正确的？
A. 早期肠粘膜隐窝有小脓肿形成
B. 溃疡为表浅性不向肠壁深层扩大发展
C. 溃疡周边肠粘膜上皮增生形成腺瘤性息肉
D. 溃疡底部有肉芽组织形成并有增殖性动脉内膜炎
E. 溃疡呈小圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行
5. 肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于
A. 胆汁性肝硬变 B. 门脉性肝硬变
C. 酒精性肝硬变
D. 坏死后性肝硬变
E. 淤血性肝硬变
6. 胃粘液癌中可出现
A. 印戒细胞
B. 朗罕氏巨细胞
C. 镜影细胞
D. 肠上皮化生细胞
E. 瘤巨细胞
7. 与肝细胞癌的发生无关的是
A. 亚硝胺类化合物
B. 黄曲霉毒素
C. 肝炎病毒
D. 青霉菌
E. 血吸虫
8. 下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是
A. 甲胎蛋白（ AFP ）阳性
B. 血清碱性磷酸活性增加
C. 癌胚抗原（ CEA ）高度阳性
D. 谷丙转氨酶活性增高
E. 转肽酶活性增高
9. 除哪一项外均为中晚期食管癌的肉眼类型？
A. 平坦型
B. 溃疡型
C. 蕈伞型
D. 髓质型
E. 缩窄型
10. 下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的？
A. 腺体变短并有囊状扩张 B. 胃粘膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润
临床执业医师(第四单元)模拟试卷7(题后含答案及解析)
临床执业医师（第四单元）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题
1． 葡萄胎的病理变化是下列哪一种
A．绒毛的外层为滋养细胞，中间为间质及血管
B．绒毛滋养细胞增生，间质水肿，血管消失
C．有绒毛结构，常侵犯深肌层
D．滋养细胞高度增生，排列紊乱，无绒毛结构E．绒毛水肿，滋养细胞呈退行性变，可无血管
正确答案：B
2． 下述是一名孕妇于孕36周的各项检查的结果，其中哪项可能是病理性的
A．心率增快
B．心界向左稍扩大
C．下肢浮肿，卧床休息后不消退
D．心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音E．劳动后呼吸加快
正确答案：C
3． 治疗原发性痛经下列哪一项治疗措施是错误的
A．可用性激素抑制排卵治疗
B．可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
C．可用前列腺素抑制剂治疗
D．可用前列腺素治疗E．可用解痉药治疗
正确答案：D
4． 产后出血的常见原因不包括以下哪项
A．球拍状胎盘
B．胎盘排血不全
C．凝血机制异常
D．宫缩乏力E．软产道裂伤
正确答案：A
5． 关于过期妊娠，下列哪项是正确的
A．所有孕妇超过预产期两周末临产者为过期妊娠
B．妊娠过期越久，胎儿体重越大
C．易发生胎儿窘迫
D．与孕妇孕激素相对过少有关E．过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降
正确答案：C
6． 下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的
A．是最常见的女性生殖系统良性肿瘤
B．好发于生育年龄妇女
C．与肌层雌激素受体过高有关
D．绝经后多停止生长或萎缩E．一旦发现肌瘤应立即手术
正确答案：E
7． 正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为
A．双颞径
B．枕额径
C．枕颏径
D．双顶径E．枕下前囟径
正确答案：E
8． 关于排卵，下列叙述哪项不正确
临床执业医师(第一单元)模拟试卷26(题后含答案及解析)
临床执业医师（第一单元）模拟试卷26 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题
1． 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是
A．县级以上人民政府
B．县级以上人民政府卫生行政部门
C．受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
D．医师所在地的医学会或者医师协会E．医师所工作的医疗、预防、保健机构
正确答案：C
解析：根据《执业医师法》第四章第三十一条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。故选C。
2． 下列属于等张溶液的是
A．0．85％NaCl溶液
B．0．85％葡萄糖溶液
C．1．9％尿素溶液
D．5％NaCl溶液E．10％葡萄糖溶液
正确答案：A
解析：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液，称为等张溶液。所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。NaCl不能自由透过细胞膜，所以0．85％NaCl是等张溶液；但如尿素，因为它是能自由通过细胞膜的，1．9％尿素溶液虽然与血浆等渗，但红细胞置入其中后立即溶血。所以不是等张溶液。故选A。
3． Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞作用E．入胞作用
正确答案：B
解析：单纯扩散多为脂溶性物质或小分子的转运方式，排除A。Na+离子通过离子通道的跨膜转运，由高浓度到低浓度，且需要载体，故选B。主动转运为膜蛋白介导的逆梯度转运，且需要能量，排除C。出胞作用和入胞作用为干扰项。
4． 触发神经末梢释放递质的离子是
A．Na+
B．K+
C．Ca2+
D．Mg2+E．Cl-
临床执业医师(第三单元)模拟试卷21(题后含答案及解析)
临床执业医师（第三单元）模拟试卷21 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题
1． 早孕反应最主要的症状是( )
A．停经
B．恶心、呕吐
C．尿频
D．黑加征E．乳房增大
正确答案：B
解析：停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征、乳房增大均可提示早期妊娠。早孕反应最常见的症状为恶心、呕吐。
2． 胆红素生成过多易引起新生儿病理性黄疸，胆红素生成过多的原因不包括( )
A．新生儿窒息
B．红细胞形态异常
C．肠肝循环增加
D．血管外溶血E．红细胞增多症
正确答案：A
解析：新生儿胆红素生成过多的原因包括：红细胞增多症；血管外溶血；同族免疫性溶血；感染；肠肝循环增加；母乳喂养；红细胞酶缺陷；红细胞形态异常；血红蛋白病；其他：维生素E缺乏和低锌血症等。
3． 产后出血最常见的原因是( )
A．宫颈裂伤
B．胎盘滞留
C．凝血功能障碍
D．胎盘部分剥离E．子宫收缩乏力
正确答案：E
解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最常见。
4． 关于正常产褥期，以下哪项描述不正确( )
A．产后脉搏一般偏快
B．产后第1日宫底平脐
C．产后3～4日内血性恶露
D．产后呼吸、血压变化不明显E．产后24小时内体温略有升高，一般不超过38℃
正确答案：A
解析：产褥期生命体征多在正常范围，体温可在产后24小时内略升高，一般不超过38℃；脉搏在正常范围内；呼吸深慢，以腹式呼吸为主，每分钟14～16次／分；血压平稳。产后第l天宫底平脐，以后每日下降1～2cm。产后血性恶露持续3～4日转为浆液性恶露，浆液性恶露持续10日左右变为白色恶露，白色恶露约持续3周干净。
5． 对于葡萄胎的诊断价值最大的是( )
临床执业医师(其他相关)模拟试卷23(题后含答案及解析)
临床执业医师（其他相关）模拟试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题
1． 属于骨关节受损导致畸形的是
A．缝扣花样畸形
B．方形手
C．手关节尺侧偏斜
D．天鹅颈样畸形E．杵状指
正确答案：C 涉及知识点：其他
2． 下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是
A．有机磷农药
B．浓硫酸
C．杀鼠剂
D．安眠药E．阿托品
正确答案：B
解析：对于吞服浓硫酸等强腐蚀性毒物的患者，插胃管可能引起穿孔，一般不宜进行洗胃。 知识模块：其他
3． 应激性溃疡出血时的治疗一般不常用的是
A．使用H2受体拮抗剂
B．使用胃黏膜保护剂
C．经胃管灌注止血药物
D．胃镜下止血治疗E．经胃壁切开电灼止血
正确答案：E
解析：对于应激性溃疡发生大出血时，患者全身情况常较差，不能耐受手术，加以术后再出血发生率高，所以一般先用内科治疗，无效时才考虑外科治疗。方法：①胃管吸引；②冰盐水或血管收缩剂洗胃；③胃肠道外用血管收缩剂；④抗酸药间隔洗胃：H2受体拮抗剂甲氰咪胍和前列腺素均能使胃黏膜血管充血扩张增加出血，故有人主张在已出血的病例中不用；⑤手术治疗：仅10％应激性溃疡出血病人需手术治疗。手术的指征为：①开始就是大出血，快速输血而血压仍不能维持；②持续少量出血或间断出血，24～48h输血量达2～3L。对于手术方式的选择意见比较分歧，最早是做胃大部切除术。 知识模块：其他
4． 脑复苏的治疗要点是
A．降低大脑氧耗量
B．防治脑水肿
C．促进脑细胞功能恢复
D．降低脑细胞能量消耗E．维持血压，保证脑部血液供应
正确答案：B
解析：心肺复苏的目的在于脑复苏，其关键是防止脑水肿。 知识模块：其他
临床执业医师(第二单元)模拟试卷19(题后含答案及解析)
临床执业医师（第二单元）模拟试卷19 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题
1． 神经末梢释放神经递质的方式是( )
A．单纯扩散
B．经通道易化扩散
C．经载体易化扩散
D．主动转运E．出胞
正确答案：E
解析：神经递质以“出胞”方式在神经末梢间传递。
2． 决定血浆pH值最重要的缓冲对是 ( )
A．KHCO3／H2CO3
B．NaHCO3／H2CO3
C．K2HPO4／KH2PO4
D．NAHPO4／NaH2PO4E．蛋白质钠盐／蛋白质
正确答案：B
解析：血浆pH值维持在7.35～7.45，其中起调节作用重要的缓冲对是NaHCO3／H2CO3。
3． 在心动周期中，心室充盈主要依靠 ( )
A．胸腔大静脉收缩
B．心房收缩期射血
C．心室舒张引起的低压抽吸
D．胸膜腔负压抽吸E．心包的周期性扩张
正确答案：C
解析：心室充盈期分为快速充盈期 (心室压力低于心房压力)和减慢充盈期
(心房收缩)。前者占2／3。
4． 心肌有效不应期较长的主要作用为 ( )
A．使心肌得到充分休息
B．使心肌产生“全或无”式收缩
C．避免心肌发生强直收缩
D．便于窦房结控制心节律E．使心房和心室交替收缩
正确答案：C
解析：在有效不应期对任何刺激均不起作用。
5． 发生右心衰时，引起组织水肿的主要原因为 ( )
A．毛细血管压力升高
B．血浆胶体渗透压降低
C．组织液静水压降低
D．淋巴回流受阻E．毛细血管通透性增高
正确答案：A
解析：心衰时，血液瘀滞在血管里，毛细血管压力升高。
6． 关于用力呼吸的描述，不正确的是 ( )
A．呼气时腹壁肌收缩
B．吸气时膈肌收缩
C．吸气时辅助吸气肌参与收缩
内科主治医师消化内科学(专业实践能力)模拟试卷8(题后含答案及解析)
内科主治医师消化内科学（专业实践能力）模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. 案例分析题 4. A2型题 5. A3/A4型题 6. A1型题
女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
1． 对诊断最有意义的辅助检查是
A．血常规
B．腹部B超
C．腹部X线透视
D．血清淀粉酶E．血清脂肪酶
正确答案：D 涉及知识点：消化内科学
2． 如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的
A．大剂量广谱抗生素
B．应用阿托品或山莨菪碱(654—2)
C．禁食、补液
D．维持水与电解质平衡E．静脉滴注西咪替丁
正确答案：A 涉及知识点：消化内科学
3． 若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有
A．急性胆囊炎
B．膈下脓肿
C．败血症
D．胰腺脓肿E．肠系膜血管栓塞
正确答案：D 涉及知识点：消化内科学
4． 出现下列哪项提示患者预后不良
A．血糖升高
B．血糖降低
C．血钙升高
D．血钙降低E．血磷降低
正确答案：D 涉及知识点：消化内科学
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U／L(Somogyi法)。
5． 应首先考虑哪种疾病
A．急性胃炎
B．急性阑尾炎
C．消化性溃疡穿孔
D．急性胆囊炎E．急性胰腺炎
正确答案：E 涉及知识点：消化内科学
6． 为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查
A．血常规
临床医学相关知识模拟题+答案
临床医学相关知识模拟题+答案
1、中耳癌的早期X线表现是（ ）
A、听小骨破坏
B、中耳骨壁破坏
C、面神经管破坏
D、乳突骨质稀疏破坏
E、颅骨广泛骨质破坏
答案：A
2、增加超声脉冲重复频率可以（ ）
A、改善图像分辨力
B、增加最大显示深度
C、减少最大显示深度
D、增大反射及折射系数
E、无实际意义
答案：C
3、十二指肠溃疡的直接X线征象是（ ）
A、畸形
B、龛影
C、龛影加畸形
D、放射状黏膜纠集
E、球部激惹征
答案：B
4、男，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是（ ）
A、胆脂瘤，中耳炎
B、胆脂瘤，听骨链破坏
C、面神经瘤，听骨链破坏
D、血管球瘤，颈内静脉裸露
E、中耳乳突炎，听骨链破坏
答案：D
5、关于“马蹄肾”的描述，下列正确的是（ ）
A、双肾上极相连部分行走在腹主动脉和下腔静脉之间
B、双肾下极相连部分行走在腹主动脉和肠系膜下动脉之间
C、双肾上极相连部分行走在腹主动脉前方
D、双肾下极相连部分横行在下腔静脉和腹主动脉前方 E、双肾相连部分横跨于脊柱前方
答案：D
6、男，57岁。乏力、消瘦3个月。CT检查示肝左叶5cm×6cm大小病灶，增强扫描动脉期病灶出现轻度强化，静脉期病灶强化较明显，肝门区胆管呈环样强化。CT诊断最可能为（ ）
A、胆管细胞癌混合型
B、胆管细胞癌肿块型
C、胆管细胞癌浸润型
D、胆管细胞癌乳头状型
E、胆管未分化癌
答案：A
7、下列不是肾上腺髓质病变的为（ ）
A、嗜铬细胞瘤
B、节神经细胞瘤
C、神经母细胞瘤
D、原发性醛固酮腺瘤
E、髓样脂肪瘤
答案：D
8、以下哪种食物升糖指数最低（ ）
A、红枣
B、黄瓜
C、柿子
D、香蕉
E、红果
答案：B
9、关于子宫的解剖，下列错误的是（ ）
A、子宫壁由浆膜层、肌层构成
B、子宫壁由浆膜层、肌层、内膜构成
C、子宫动脉主干沿途发出弓状动脉
临床医学基础综合知识考试题题库(附含答案)
临床医学基础综合知识考试题题库(附含答案)
一、选择题（每题2分，共40分）
1. 以下哪个器官不属于人体的消化系统？
A. 肝
B. 胃
C. 心脏
D. 胰腺
答案：C
2. 以下哪个疾病属于感染性疾病？
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 肺炎
D. 心律失常
答案：C
3. 以下哪个药物属于抗生素？
A. 阿司匹林 B. 青霉素
C. 地高辛
D. 氨基酸
答案：B
4. 以下哪个检查方法可以用来检测肝脏功能？
A. 血常规
B. 尿常规
C. 肝功能检测
D. 胸部X光
答案：C
5. 以下哪个疾病是遗传性疾病？
A. 白血病
B. 哮喘
C. 红斑狼疮
D. 血友病
答案：D
6. 以下哪个检查方法可以用来检测肾脏功能？ A. 肾功能检测
B. 肝功能检测
C. 心电图
D. 胸部X光
答案：A
7. 以下哪个疾病属于自身免疫性疾病？
A. 类风湿性关节炎
B. 糖尿病
C. 高血压
D. 肺炎
答案：A
8. 以下哪个药物属于抗病毒药物？
A. 阿莫西林
B. 阿昔洛韦
C. 青霉素
D. 红霉素
答案：B 9. 以下哪个疾病属于心血管疾病？
A. 肺炎
B. 心律失常
C. 肾炎
D. 糖尿病
答案：B
10. 以下哪个检查方法可以用来检测心脏功能？
A. 心电图
B. 肝功能检测
C. 肾功能检测
D. 胸部X光
答案：A
二、填空题（每题2分，共20分）
11. 人体最大的器官是______。
答案：皮肤
12. 肺的主要功能是______。
答案：呼吸作用 13. 以下药物属于抗高血压药物的是______。
答案：洛汀新
14. 以下疾病属于肿瘤的是______。
答案：肺癌
15. 以下属于糖尿病并发症的是______。
答案：糖尿病足
16. 以下属于抗生素类药物的是______。
答案：头孢菌素
17. 以下属于激素类药物的是______。
答案：胰岛素
18. 以下属于神经系统疾病的是______。