护理干预在高血压患者中的应用效果观察
护理干预在高血压患者中的应用效果观察
目的 观察和分析护理干预在高血压患者中的临床应用效果。方法 选取我院于2008年1月～2011年12月接收并诊治的36例高血压患者，对所有患者进行相应的心理干预、饮食干预、用药干预和运动干预等护理干预，比较患者干预前后的血压及各项指标情况。结果 患者经护理干预后在体重、饮食、疾病知晓率方面均有显著改善，患者血压控制情况良好。36例患者经干预护理后均保持良好的饮食习惯和生活习惯，经科学合理的运动干预后，患者体重均有所下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对高血压患者实施护理干预可明显增强患者的自我保健意识，改变不良生活习惯和饮食，血压控制情况良好。
标签：护理干预；高血压；心理干预
高血压是常见于中老年患者的心血管类疾病，除少量遗传因素外，大多数患者的高血压病症是由其本人的不良饮食习惯及生活习惯造成的。高血压常伴有心、脑、肾功能性改变及糖和脂肪代谢紊乱，若未及时控制，可导致相关并发症的发生，严重者可危及患者生命[1]。本文选取我院于2008年1月～2011年12月接收并诊治的36例高血压患者，对其进行护理干预，经护理后患者血压情况均明显好转。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2008年1月～2011年12月接收并诊治的36例高血压患者，对所有患者进行护理干预，患者均符合高血压的临床诊断标准。其中男性患者21例，女性患者15例，患者年龄48～76岁，平均年龄为（59.5±6.5）岁。其中Ⅰ期高血压患者13例，Ⅱ期高血压患者15例，Ⅲ期高血压患者8例；患者文化程度为大学或以上7例，高中13例，初中14例，扫盲2例。
1.2方法
1.2.1心理干预 患者在治疗过程中因疾病会产生易怒、抑郁、焦虑等不良心理情绪，医护人员应对患者表示关心并予以尊重。在治疗期间，医患之间需要进行良好的沟通，引导患者以乐观向上的心态积极面对疾病的治疗，避免患者出现大幅度的情绪波动，防止恶劣情绪影响疾病的治疗。
1.2.2饮食干预 高血压患者在饮食上具有严格的要求，饮食予以清淡，避免烟、酒等刺激食品。严格控制患者对盐分的摄入量，嘱咐患者食用具有降压作用的相关食物。医院可将饮食干预等方面知识做成医学小册子，针对性的发放给需要的患者。与患者进行定期的饮食问题沟通工作，帮助患者养成良好的饮食习惯。
1.2.3用药干预 高血压需要经过较长的治疗周期，患者在治疗期间需要遵医嘱严格用药，不可擅自减量及推迟服用。医护人员需在用药前告知患者药物治疗的重要性，医生需根据患者病情，选择副作用小且疗效好的降压药物。
1.2.4运动干预 良好的运动锻炼能够增强人体体质，高血压患者通过科学合理的身体锻炼，可有效的降低自身血压，帮助病情的恢复。在运动过程中，患者需注意自身体重的控制，进行慢跑、散步、太极拳等运动，以促进血管壁的各项代谢，达到增强血管壁弹性的目的。患者在进行运动时需遵循循序渐进的原理，应有计划的适当增加运动量，切勿操之过急。
2结果
本组患者经护理干预后在体重、饮食、疾病知晓率方面均有显著改善，患者血压控制情况良好。36例患者经干预护理后均保持良好的饮食习惯和生活习惯，经科学合理的运动干预后，患者体重均有所下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者干预前、后血压及体重变化情况，见表1。
3讨论
高血压是一种与生活方式有密切联系的心血管疾病，患者的不良饮食及生活习惯容易引发相关并发症，产生严重后果，严重危及患者的身心健康。据相关文献表明，患者通过戒烟、酒等刺激性食物，进行适当运动和控制自身体重可明显降低高血压的发病率[2]，患者发生脑卒中、冠心病等疾病几率明显减少。本文资料表明，患者在护理干预后在体重、饮食、疾病知晓率方面均有显著改善，患者血压控制情况良好。36例患者经干预护理后均保持良好的饮食习惯和生活习惯，经科学合理的运动干预后，患者体重均有所下降，通过良好的护理干预能够有效改善高血压患者的生活习惯，为患者的治疗提供有利帮助。
综上所述，对高血压患者进行合理的护理干预能够有效提高患者的保健意识，养成良好的生活及饮食情况，帮助更好地控制血压情况。
参考文献：
[1]龚凤安，刘红.护理干预对高血压病患者生活方式和治疗效果的影响研究[J].当代医学，2012，18（11）.
[2]梁卫萍，余淑明.社区管理中高血压病患者护理干预应用研究[J].当代医学，2012，18（15）.
高血压病护理干预的临床效果观察
．７６． 中国医学创新２０１１年８月第８卷第２４期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ．２０１１．Ｖｏ１．８ Ｎｏ．２４ 离不开心电图的动态观察，因此护理人员熟练掌握心电图的 操作技术，及时的获得高质量的心电图图片，以及追踪心电 图的动态变化方面，可以发挥重要的作用，是对ＡＣＳ进行及 时确诊的必要保证。同时急诊的护理人员必需不断提高自 身的文化修养，不断积累临床经验，提高护理急救操作技术， 包括对有关ＡＣＳ的发病机制、临床表现、转归预后等知识的 学习提高，因为护理人员对于ＡＣＳ患者的心电图动态变化、 心电监护过程中出现的重要心电信息的观察识别判断，以及 对于重要生命体征的变化做出正确的判断，这些为临床医师 做出进一步的抢救决策必然提供了重要的保证。在配合 ＡＣＳ患者的救治中还应积极与患者及其家属进行良好的沟 通，做好必要的心理护理工作以减轻患者恐惧心理及焦虑情 绪，鼓励患者配合各项急救工作，有效的心理护理，耐心的安 抚，对解除患者的顾虑是药物治疗所无法替代的 。 总之，对于ＡＣＳ患者的急诊救治，要以急诊有关急性胸 痛、急性冠脉综合征患者的急救护理常规为指南，护理人员 应有充足的急救意识和熟练急救技能。掌握急救仪器的使 用，严密观察病情和主动对患者进行评估，重视对ＡＣＳ患者 的心理护理，做好必要的交流沟通工作，减少疏漏和医疗差 错，提高了护理质量，也提高了抢救成功率。 参考文献 ［１］叶任高，陆再英．内科学．北京．人民卫生出版社，２００１，４５２． ［２］胡大一，赵明中．急性冠状动脉综合征的危险分层与治疗进胰． 河北医药，２００２，２４（５）：３５１—３５３． ［３］黄元铸，王志荣．急性冠状动脉综合征的识别、早期处 及危险 度分层．中国临床医生，２００２，３０（９）：３—５． ［４］Ｍｏｓｅｒ，Ｄ．ｋ，Ｄｒａｃｕｐ，Ｋ，Ｉｓ ａｎｘｉｅｔｙ ｅａｒｌｙ ａｔｅｒｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｌｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｓ— ｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｅ ａｎｄ ａｒｒｈｙｍｉｃＥｖｅｎｔｓ．Ｐｓｙｃｈｏ— ｓｏｎｍｍｉｃ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，１９９６，５８，３９５—４０１． （收稿日期：２０１１—０４—２１） （本文编辑：王春芸）
老年高血压的社区护理干预措施与效果评价
老年高血压的社区护理干预措施与效果评价
随着我国人口老龄化的加剧，老年高血压患者数量逐年增加，给社会和家庭带来了沉重的负担。高血压是一种常见的慢性疾病，长期得不到有效控制会导致心、脑、肾等严重并发症，严重影响老年人的生活质量。因此，加强老年高血压的社区护理干预显得尤为重要。本文将对老年高血压的社区护理干预措施与效果进行评价。
一、老年高血压的社区护理干预措施
1. 健康教育：社区护理人员应定期开展高血压健康教育讲座，向老年人普及高血压的病因、发病机制、预防措施和治疗方法等知识，提高老年人对高血压的认识和自我管理能力。
2. 生活方式干预：指导老年人养成良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则，适量补充钙、钾等矿物质。
3. 药物管理：社区护理人员应协助医生对老年高血压患者进行药物管理，确保患者按时、按量、按医嘱服药，注意药物的副作用及相互作用，提高治疗依从性。
4. 定期随访：社区护理人员应定期对老年高血压患者进行随访，了解患者的病情、治疗效果和生活中遇到的问题，及时给予指导和帮助。
5. 并发症预防与护理：针对高血压并发症，如心脏病、脑卒中、肾功能损害等，社区护理人员应做好相关预防工作，及时发现并处理并发症，降低病死率。
6. 心理干预：老年高血压患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，社区护理人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和关爱，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、老年高血压的社区护理干预效果评价
1. 血压控制情况：通过定期随访，观察老年高血压患者血压的控制情况，评估护理干预对血压的影响。 2. 生活质量：采用专门设计的生活质量评估量表，对老年高血压患者的生活质量进行评价，包括身体健康、心理健康、社会功能等方面。
3. 治疗依从性：通过问卷调查或访谈的方式，了解老年高血压患者对治疗措施的依从性，评估护理干预对治疗依从性的影响。
4. 并发症发生率：观察并记录老年高血压患者在护理干预期间并发症的发生情况，评估护理干预对并发症的预防效果。
高血压临床藏医护理应用效果观察
关键词]藏医护理；高血压；心理干预
高血压是临床常见的综合性疾病，当人在运动、情绪激动、精神紧张的时候血压就会升高，若在静息状态下血压值持续保持舒张压≥90mmHg、收缩压≥140mmHg就被诊断为高血压。高血压如果不能及时得到控制，会引发心、脑、肾等并发症，有极高的致残率与病死率，严重影响患者的生活质量与生命安全[1]。临床治疗高血压常采用药物降压的方法并给予患者药物以及心理、饮食等护理。研究表明，对高血压患者给予藏医护理的方法控制患者的血压，能够缓解患者的症状，改善患者的生活质量。本院以80名高血压患者作为研究对象，就在高血压的治疗中，采用藏医护理的临床价值以及治疗效果进行研究，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月～2019年2月本院所收治的高血压患者80例，纳入标准：患者均符合高血压的诊断标准；患者对涉及的药物均无过敏反应。排除标准：精神、心肝肾功能存在障碍者。根据患者治疗时间，采用数字随机表法将其分为试验1组和试验2组。试验1组（n=40），年龄46～75岁，平均（61.58±4.78）岁；试验2组（n=40），年龄48～74岁，平均（61.36±4.51）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究均经家属同意配合。
1.2方法
试验1组给予患者常规护理方法，具体措施如下：①严密监测患者的生命体征，包括血压、心率以及呼吸频率等；②由于高血压是慢性疾病，病程较长，患者容易产生焦虑、抑郁的负面情绪，护理人员应采用温和的语言、积极的态度与患者进行沟通，及时对患者进行有效的心理疏导，并对其进行健康知识教育，引导患者正确的认识疾病与治疗的情况，促使患者能够积极配合治疗。减轻患者的心理压力，能够帮助患者加速康复；③监督患者在医生的指导下服用控制血压的药物，不可自行加减药物，滥服药物；④护理人员在了解患者日常饮食习惯后，为患者制定科学的饮食计划，以少盐、清淡的食物为主，不可进食辛辣刺激性的食物，监督患者养成良好的饮食习惯。试验2组在常规护理方法的基础上给予患者藏医护理，常规护理方式参照试验1组，除此之外，对患者的病情进行评估，了解患者所表现出来的头晕、心悸、耳鸣、嘴唇发紫、肢体麻木等症状后，进行有针对性的综合护理。医护人员对其进行必要的用药指导、饮食指导以及心理干预，确保患者在治疗的过程中有良好的精神状态[2]。同时，在护理过程中采取问卷调查的形式对患者的治疗、护理情况进行评估，发现异常情况能够及时采取相应的措施。
临床护理干预对老年患者高血压治疗中遵医效果观察论文
临床护理干预对老年患者高血压治疗中遵医的效果观察
【摘要】目的探讨临床护理干预应用于老年高血压患者治疗中的遵医效果。方法选取我院2011年5月至2012年5月收治的50例老年高血压患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组25例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上，给予护理干预措施，对比两组的服药依从性、遵医情况。结果经过护理后，研究组患者的药物依从性、遵医效果明显优于对照组，两组对比具有显著性差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论针对老年高血压患者，实施护理干预措施，可有效提高药物依从性，改善遵医效果，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预；老年高血压；遵医
高血压属于心血管科常见性、多发性疾病之一，在临床上主要对血压的控制，然而患者的行为习惯、心理情绪，对血压有着严重的影响，尤其是老年高血压患者，其身体和心理的特殊性，导致患者的遵医性较差，要求我们必须加强临床护理干预[1]。笔者选取我院2011年5月至2012年5月收治的50例老年高血压患者，其中25例给予护理干预，取得良好的护理遵医效果，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年5月至2012年5月收治的50例老年高血压患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组25例。其中研究组患者男性26例，女性24例，年龄61-76岁，平均年龄66.7±4.18岁。对照组患者男性25例，女性25例，
年龄62-78岁，平均年龄66.5±4.14岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，均无明显差异，具有可比性（p<0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理。
1.2.2研究组在常规护理基础上，给予护理干预措施。具体步骤如下：
1.2.2.1心理护理目前对于高血压的治疗，没有特效治疗方法，高血压患者需经过长时间的治疗，方可得到有效控制。在治疗过程中，患者极易出现恐惧、焦虑等不良心理，丧失对生活、治疗的信心，加重了治疗的效果。因此，护理人员必须动态监测患者心理变化，与患者展开沟通，建立与维持良好的医患关系，以促进患者心态调整、情绪稳定，提高患者治疗积极性。在药物治疗基础上，配合饮食护理、睡眠护理、运动训练等护理措施，可有效控制患者病情，降低并发症，确保良好的生活质量。
综合护理干预对高血压患者治疗效果的影响
中国现代药物应用２０１３年１２月第７卷第２３期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄ ＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｄｅｅ ２０１３，Ｖ０１．７，Ｎｏ．２３ 服务有助于患者康复。本文结果显示，观察组给予优质的护 理干预，观察组患儿的住院时间短于对照组，观察组病死率 低于对照组，观察组患儿家属的护理满意度高于对照组，所 以，优质护理干预有助于重症肺炎患儿康复，提高治疗效果， 护理效果显著。 参考文献 ［１］ 温惠娟．临床护理路径在ｄ，ＪＬ重症肺炎中的应用及疗效评价． ・ｌ８５・ 中国医药指南，２０１１，９（１５）：１９０－１９１． ［２］ 郭慧．早期护理干预对ｄ，ＪＬ肺炎的疗效分析．检验医学与临 床，２０１２，９（５）：５４３￣４４． ［３］ 崔丹丹．护理路径在小儿肺炎中的应用与健康教育作用．中 国医学工程，２０１３（０６）：１８７—１８８． 综合护理干预对高血压患者治疗效果的影响 张卫芬 【摘要】 目的探讨综合护理干预对高血压患者治疗效果的影响。方法选择本院２００６～２０１０年 高血压患者１０８例，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上进行综合 护理干预，比较两组患者的治疗效果。结果干预结束后，观察组患者收缩压、舒张压分别为（１３１．８６± ５．１５）ｍｍＨｇ、（８２．６８±６．４１）ｍｍＨｇ，均低于对照组的收缩压（１６１．６９±１１．８９）ｍｍＨｇ、（９８．５６±７．６８）ｍｍＨｇ， 两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论综合护理干预能够提高高血压患者治疗效果。 【关键词】综合护理干预；高血压；治疗效果 据统计，目前全国高血压病患者达到１９％，人数超过 １．６亿…。并且近年来仍呈上升趋势。临床上正确合理的 使用降压药物治疗，能够使大多数高血压患者的血压维持正 常或者接近正常水平，但实际上目前在全世界的范围内高血 压控制现状十分不理想。这也说明针对高血压患者，仅仅依 靠药物来控制血压是远远不够的，还应该对其日常生活进行 合理的干预。从人院治疗到健康指导以及出院后注意事项 进行全程护理。如生活中除了坚持正规治疗外，必须重视疾 病，增加对疾病的认识，避免血压长期升高。日常生活注意 避免高血压病情加重甚至出现高血压脑病。由于高血压病 程较长，因而与疾病做斗争也必然是一个长期复杂的过程。 需要患者的毅力才能够长期坚持。然而日常生活中不少患 者难以坚持，仍然吸烟酗酒、高盐高脂饮食、熬夜，生活中不 注意心理调节，压力过大等等。本文探讨高血压患者的综合 护理，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取２００６～２０１０年入院的１０８例高血压患 者，所有患者均符合高血压临床诊断标准。随机分为观察组 和对照组。观察组５４例患者中，男３２例，女２２例，年龄４１ ～６９岁，平均年龄为（５３．３±４．７）岁，对照组５４例患者中，男 ３３例，女２１例，年龄４３～７０岁，平均年龄为（５４．５±５．５）岁， 两组患者在年龄、性别方面统计学差异无统计学意义，具有 可比性（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法对照组采用常规处理，观察组在常规处理基础 上进行综合护理干预：①高血压的发病也与现代人的生活方 式有一定的关系。帮助患者改变以往的不健康的生活方式。 指导患者规律作息，减轻工作生活的压力，生活中养成良好 的心态，胸怀宽广，对任何事物能够看得开，放得下，忘得了。 避免生活中压力过大，规律作息。②饮食干预：饮食上需要 严格限制盐的摄入。③患者需要戒烟。烟叶中含有的尼古 丁能够收缩小动脉，使血压升高。因此高血压患者应戒烟。 然而戒烟也是非常困难的，因为需要改变患者长久以来形成 的习惯，一时之间难以突然改变，可以通过食用糖果、听音乐 等方法转移患者的注意力。需要患者的决心和配合才能完 作者单位：４７３０００南阳市中心医院呼吸内科二病区 全戒烟。病友之间互相交流戒烟的心得体会，有什么好的戒 烟的方法互相探讨，互相鼓励，这样都有利于彻底的戒烟，避 免复吸。④肥胖的患者要减轻体重。⑤适当进行体育锻炼。 ⑥服药干预。患者必须严格的遵医嘱服药。 １．３结果评定观察患者血压（舒张压、收缩压）的变化 情况。 １．４统计学方法应用ＳＰＳＳ １３．０统计软件，率的比较采用 卡方检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 ２结果 干预后观察组患者收缩压、舒张压分别为（１３１．８６± ５．１５）ｍｍＨｇ、（８２．６８±６．４１）ｍｍＨｇ，均低于对照组的收缩压 （１６１．６９±１１．８９）ｍｍＨｇ、（９８．５６±７．６８）ｍｍＨｇ，两组比较差 异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 高血压发病率高，对人们健康危害极大，但由于种种原 因，目前在全世界的范围内高血压控制现状十分不理想。我 们加强患者的健康教育，向患者说明不能大意，必须充分的 重视疾病，增加患者对疾病的认识及了解程度，避免血压长 期升高出现的严重后果；加强心理护理，与患者交谈，了解他 们目前的状态及对自己疾病的认识，有的患者由于生活中高 血压患者较多，习以为常，没有及时的接受正规治疗；有的患 者不注意改变以往的生活方式，仍然暴饮暴食，吸烟酗酒熬 夜；有的患者由于疾病需要长期治疗，不能很好的坚持，病急 乱投医，妄想什么灵丹妙药能一下子就把高血压根治了，迷 信报纸电视上的广告，购买多种药物尝试，导致疾病的进一 步加重，最终耽误了疾病的治疗。有的患者由于工作等各方 面的原因，缺乏运动，不注意体育锻炼。有的患者出院后不 严格遵从健康生活方式。针对上述种种情况，采取针对性的 个体化心理护理。坚持对患者进行其他干预，例如对于一部 分吸烟的患者，要求其戒烟，肥胖的患者要减轻体重，每天规 律的进行体育锻炼。通过对患者的综合护理干预，提高了高 血压患者治疗效果。 参考文献 ［１］ 陈新．社区干预对高血压患者效果分析．医学信息，２０１０，２３ （９）：２７１．
护理干预对老年高血压患者的效果分析
护理干预对老年高血压患者的效果分析
摘要：目的：观察对老年高血压患者实施护理干预后的效果。
方法：选取2005年12月～2012年3月于我院内科进行老年高血压治疗的患者130例，随机将患者分为对照组65例和观察组65例。针对对照组患者采取基础的高血压药物治疗方式；针对观察组患者在采取基础的高血压药物治疗的前提下进行护理干预活动。
结果：观察组96.9%的总有效率远远高于对照组73.9%的总有效率，对照组和观察组存在显著差异（p0.05）。
1.2方法。针对对照组65例患者采取基础的高血压药物治疗方式；针对观察组65例患者在采取基础的高血压药物治疗的前提下进行护理干预活动。
1.2.1饮食护理。老年高血压患在饮食方面应该按照低脂肪、高蛋白的要求来摄入。对于食盐的摄入量相比于治疗前要适量减少，保持4g/日最合适。对于食物油的摄入应该避免食用动物油和一切高胆固醇的油脂，尽量选择豆油、花生油等油类，此类饮食可以避免患者的动脉粥样硬化，对于血压的控制调节有一定的作用。蛋白质的摄入对患者的治疗十分有益，常规的饮食是通过谷物来获得蛋白质，但是这还远远不够，应该指导患者多食用含蛋白多的物质，包括牛奶、鱼类等食物，维生素的摄取会使得患者体内的电解质达到一个平衡的状态，所以要保证每天摄入一定量的水果和蔬菜。
1.2.2心理护理。古代医学将一切疾病的根源都归结于气，就是说情绪的巨大浮动和反复循环会使得人体的心脏跳动迅速加快，直接引起的结果就是血压值的增大。对老年护理患者的心理护理包括讲解良好情绪对治疗的重要性，引导患者排解不良情绪，将注意力转移到自身兴趣爱好上。良好情绪的培养会提高神经内分泌调节的程度，患者的血管会自然而然的达到舒缩的状态，这样的状态会让患者的血压保持一个低稳的状态。
1.2.3药物护理。老年高血压治疗的关键就是通过药物来达到降低血压的效果，使患者的血压逐渐恢复到一个正常水平上。很多患者不知道药物治疗的重要性，服药过程中因为某些主观原因经常间歇性的停止服药，这种时服时停的方式对患者本身有害无益，药物对血压的控制作用也不能发挥出来，如果严重的话还会导致脑充血的严重后果。老年高血压患者应该按照医嘱进行服药，在护理人员的监督和指导下完成连续的治疗，养成按时、连续服药的好习惯。
护理干预提高高血压脑出血术后患者生活质量的效果观察
护理干预提高高血压脑出血术后患者生活质量的效果观察 丁锋ｆｔ．４ （武功县人民医院，陕西武功７１２２００） 高血压脑出血是由于长期高血压使脑细小动脉发生玻璃 样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，在此 基础上血压骤然升高导致血管破裂出血，其急性期病死率为 ３０％ ４０％ｔＵ。出血量小者可行保守治疗，出血量大者需行手术清 除血肿。本研究主要观察护理干预对高血压脑出血术后患者生 活质量的影响，为临床护理工作提供依据，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择２０１２年７月一２０１３年７月在我科 住院治疗的高血压脑出血术后患者４０例，其中男２８例，女 １２例，年龄４０岁一７８岁，平均年龄（４５－Ｉ－５．２）岁，出血量 ５０ １００ ｍＬ，住院时间为３０ ｄ～５０ ｄ。按人院顺序随机分为干预 组和对照组各２０例，２组病例年龄、性别、文化程度、病情程度 方面无显著性差异（ ０．０５），具有可比性。 １．２方法对照组采用常规护理。干预组在生命体征平 稳２４ ｈ后，在进行常规护理的基础上给予以下干预：①心理干 预。了解患者的心理状态，针对不同的心理问题及时给予疾病、 治疗、康复、预防、护理等方面的知识宣传教育。介绍成功病例， 提高心理承受能力，提高自信心。鼓励家属、朋友、单位同事等 社会关系人群参与护理计划，让患者倾听轻松愉快的音乐等， 以减轻自卑、自弃、焦虑、抑郁、恐惧等负性心理。②语言系统干 预。对于发生语言障碍患者，从简单的发音开始，到写一段话语 让其朗诵；或用图片来帮助患者识别，可让患者接听亲人的电 话或与其交谈感兴趣的话题，促使讲话。此过程要有耐心，对于 患者每一个微小的进步要不断鼓励，切忌嘲笑患者的不准确发 音。③休息和运动。急性期以卧床休息为主，防止再出血，待病 情稳定后可逐步参加功能锻炼，劳逸结合。根据不同性别、年 龄、生活习惯、爱好等，制定个体化的运动处方。锻炼强度循序 渐进逐步增加，瘫痪肢体的训练遵循由被动运动一辅助运 动一主动运动翻，从床上运动一床边运动，从病房内活动一上下 楼梯运动的顺序，２次，ｄ，３０ ｍｉｒｄ次。④饮食护理。选择患者喜 爱的低脂、低胆固醇食物种类，根据血压水平控制钠盐摄入。多 食用蔬菜和植物油。由流食一半流食一软食—普食过渡，量逐 Ｅｔ逐次增加。⑤舒适护理。急性期患者卧床时间较长，要保持皮 肤清洁、干燥；勤更衣、勤擦澡；多翻身、多按摩受压部位，防止 皮肤破溃、压疮发生；保持病室安静整洁，空气清新，摆放绿色 植物营造温馨的病房环境。 １．３观察指标及判定标准 生活质量综合评定问卷 （ＧＱＯＬＩ一７４）ｔ￣，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活 状态４个维度，共２０个因子７４个条目，评分越高生活质量越 好。分别于术后生命体征平稳２４ ｈ，意识清醒的患者和干预３０ ｄ 作者简介：丁锋利，女，本科，主管护师。 时发放调查问卷，由护理人员用相同的指导语言解释量表内 容、答卷方式、注意事项等，不能手写者可由护理人员按照患者 的意愿协助完成。共发放问卷８０份，收回８０份，有效回收率 １００％。 １．４统计学方法计量资料采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有 统计学意义。 ２结果 干预组干预前后ＧＱＯＬＩ一７４各维度评分比较见表ｌ，干预 后躯体功能、心理功能、社会功能３个维度评分明显高于干预 前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；物质生活状态维度干预前后 变化不大（Ｐ＞０．０５），可能与评价的４个因子相对固定有关。干 预前后干预组与对照组ＣＱＯＨ一７４总分比较见表２，２组干预 前差异无统计学意义（ＪＰ＞０．０５），干预后干预组总分明显高于对 照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。 表１ 干预组干预前后ＧＱＯＬＩ一７４各维度评分比较（ｘ±ｓ。分） 表２ ２组干预前后ＧＱＯＬＩ一７４总分比较（；４－ｓ，分） ３讨论 近年来，由高血压引发的脑出血疾病患者呈逐年上升趋 势，给患者、家属、社会带来很大痛苦和经济负担。如何使患者 早日回归家庭、社会，提高患者生活质量，是医患双方共同面对 的重要问题。 我们对２０例高血压脑出血术后患者实施了心理、语言、运 动系统等方面的护理干预，这些措施紧密相连，互相渗透，能有 效解决影响患者生活质量下降的方方面面。心理干预可改变患 者吸烟、大量饮酒、高盐、高脂、低钾饮食，缺乏运动、体重超标 等不良观念和生活方式；让患者明白高血压脑出血的术后恢 复，仅靠药物治疗不能取得良好的效果，必须在观念、生活方 式、语言训练、运动锻炼等方面相互配合。舒适护理可以起到愉 悦心情、增进患者信任、提高护理效果的作用；皮肤护理促进血 液循环、预防压疮发生、增进患者舒适度；语言和瘫痪肢体康复 训练可刺激运动通路的各个神经元调节兴奋性并获得输出，促 基层医学论坛２０１
社区护理干预对30例高血压患者遵医嘱行为的效果观察
北方药学２０１２年第９卷第４期 血管的破裂出血，才能提示ＤＡＩ的存在；＠ＤＷＩ和ＤＴＩ图像容 易变形，尤其在靠近颅骨或脑脊液处，很不利于病灶的定位和 测量；④另外大脑皮质下的白质用人工方法测量各向异性值 很受主观因素影响ｌ ７ｌ。 综上所述，ＣＴ、ＭＲＩ为ＤＡＩ的临床诊断提供了直接可靠的 影像学依据，它能发现更细微的病灶，弥补了ＣＴ的不足。对于 临床怀疑弥漫性轴索损伤患者，而ＣＴ无异常改变或改变轻微 的病例，应该及时的行ＭＲＩ检查，为临床评估病情与制定治疗 方案提供依据，而ＭＲＩ对提高ＤＡＩ病变的检出率是重要的补 充治疗，提供了可靠的信息，因此可广泛应用于临床，具有较 高的临床价值。 参考文献 【１１宋段，臧国军，杜娟，等．弥漫性轴索损伤的ＣＴ与ＭＲＩ表现 『Ｊ］．内蒙古医学杂志，２００５，３７（１１）：１０１９—１０２０． ［２］刘艳波．脑弥漫性轴索损伤的ＣＴ与ＭＲＩ对比分析及评价其 诊断价值ｆＪ］．中国现代药物应用，２０１０，４（６）：４４—４５． ［３】田仁富，胡兴荣．脑弥漫性轴索损伤的ＣＴ、ＭＲＩ诊断２５例『Ｊ］． 湖北民族学院学报，２０１０，２７（４）：５６—５９． ［４］缪爱均．脑弥漫性轴索损伤的ＣＴ诊断【Ｊ］．右江民族医学院学 报，２０１１，２（５５）：２０６—２０７． ［５］杨枫，吕敦昭，杨志宏，等．１３例脑弥漫性轴索损伤ＣＴ、ＭＲＩ 表现与临床分析【Ｊ］．江西医药，２００９，４４（７）：７２７—７２９． ｆ６］Ｓｃｈａｅｆｅｒ Ｐ Ｗ，Ｈｕｉｓｍａｎ Ｔ Ａ，Ｓｏｒｅｎｓｅｎ Ａ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｌｕｓｉｏｎ－ Ｗｅｉｇｈｔｅｄ ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｃｌｏｓｅｄ ｈｅａｄ ｉｎｊｕｒｙ：ｈｉｇｈ Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｉｎｉｔｉａｌ Ｇｌａｓｇｏｗ Ｃｏｍａ Ｓｃａｌｅ Ｓｃｏｒｅ ａｎｄ Ｓｃｏｒｅ ｏｎ Ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｒａｎｋｉｎ Ｓｃａｌｅ ａｔ Ｄｉｓｃｈａｒｇｅ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，２００４，２３３（１）：５８－６６． ［７］尹春红，李玉华．弥漫性轴索损伤的ＭＲＩ研究进展［Ｊ］．磁共振 成像，２０１ｌ，２（４）：３００—３０４． 社区护理干预对３Ｏ例高血压患者遵医嘱行为的效果观察 吴 侃 涂 剑 何晶晶（湖北省武汉市中医医院社区部武汉４３００００） 摘要：目的：以社区病人的护理理论为指导，探讨社区护理干预对高血压患者遵医嘱行为的效果，目的为找到一备适合社区病人 护理的高效护理模式。方法：将２０１１年４月～２０１２年１月接收的３０例在我社区治疗后的高血压病患者，采用随机数字表分组 法分为实验组和对照组，每组１５例，对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础之上对患者采取护理干预，以患者的遵医 率为观察指标，对治疗结果进行统计学分析。结果：实验组遵医行为、改变不良生活方式及健康知识掌握结果均高于对照组。结 果有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：社区护理干预是一种新型的护理方法，实验结果显示，实验组在遵医率方面均优于对照纽。该 方法提高了病人遵医率和生活质量、降低了复发率。 关键词：社区护理干预高血压遵医嘱行为效果观察 中图分类号：Ｒ５４４．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ２）０４—００５４—０２ 高血压病是指收缩压或舒张压升高的一组临床症候群。 １．４护理干预 血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并 发脑卒中的发生存在明显的因果关系。但人们的血压会受到 年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素 的影响，因此正常血压和高血压之间的界线有时很难明确划 分。所以，正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。 最新的诊断标准是非同Ｅｔ ３次静息状态（静坐５分钟一１５分 钟）下，在排除各种干扰因素测得的收缩压≥１４０毫米汞柱或 舒张压≥９０毫米汞柱则可诊断为高血压。由于高血压是多发 病，但由于其并发症的危害性严重，因此作为护理人员，找到 行之有效的高血压患者的护理方法显得势在必行旧。本研究 以社区病人的护理理论为指导，探讨社区护理干预对高血压 患者遵医嘱行为及血压控制水平的效果，目的为找到一条适 合社区病人护理的高效护理模式。 １资料与方法 １．１一般资料 选自２０１１年４月～２０１２年１月接收的３０例在我社区治 疗后的高血压病患者，采用随机数字表分组法分为实验组和 对照组，每组１５例，其中男性患者１３例，女性患者ｌ７例，男 女比例为０．７６５：１，年龄３４～６９岁，平均年龄（５１．１＋４．３）岁。所选 患者在年龄、发病时间、治疗时间等方面无显著性差异。 １．２诊断标准 ２００５年世界卫生组织国际高血压联盟（ｗＨ０／ＩＳＨ）高血压 治疗指南中制订的最新的１８岁以上者高血压诊断标准及分 级依据。 １．３实验方法 将２０１１年４月～２０１２年１月接收的３０例在我社区治疗 后的高血压病患者，采用随机数字表分组法分为实验组和对 照组，每组１５例，对照组采取常规护理，实验组在常规护理的 基础之上对患者采取护理干预，以患者的遵医率和血压控制 水平为观察指标，对治疗结果进行统计学分析。 （１）每周家庭访视１次：①宣传健康的生活方式，改变家庭 的不良生活习惯。饮食上选择清淡易消化和低盐、低脂肪、低 胆固醇饮食，保证摄人足量的钾和钙。②指导坚持服药并掌握 服药时间。③督促与指导患者坚持锻炼。④讲解心理、情绪对 高血压的影ｎ向，保持积极、稳定的心态与情绪。⑤详细讲解高 血压的病因、诱发因素、预防及治疗手段，识别并发症先兆。⑥ 测量血压及教会患者自测血压。（２）了解患者家庭状况，选择家 庭督导员，随时提醒和督导患者遵从医嘱并了解其遵医行为。 （３）ｊ时能来社区的患者可以３次／日测量血压，以便对其药物疗 效进行观察，并嘱患者随时与社区医生保持联系。 １．５疗效评价标准 两组每３个月进行１次自行设计遵医行为的问卷调查统 计，内容包括是否按时检查，饮食疗法、药物疗法、自我监测、 运动疗法的遵从医嘱情况。在发放问卷日期的前４天提前与 患者电话联系，１周后收回答卷。统计并比较患者的遵从医嘱 率。 １．６统计学方法 用ＳＰＳＳ １３．０软件对数据进行分析，计数资料进行卡方检 验，Ｐ＜０．０５表示结果有显著性差异。 ２结果 ２．１两组患者遵医率的比较结果，见表１。 表１两组患者遵医率的比较结果【例（％）】 注： 与实验组比较，Ｐ＜０．０５表示结果有显著性差异。 ３结论
护理干预在老年高血压病患者中的应用效果分析
・临床护理・ ２０１ ３年１０月第３卷第２０期
护理干预在老年高血压病患者中的应用效果分析
陶玲玲 浙江省温岭市中医院内二科，浙江温岭３１７５００
【摘要］目的探讨护理干预在老年高血压患者中的应用价值。方法将２０１２年３月～２０１３年３月我院收治的老年
高血压患者８４例按不同的护理方式均分为对照组（给予常规护理）和实验组（给予护理干预），对两组患者降压效
果、平均舒张压、平均收缩压进行综合比较。结果实验组患者降压有效率达到９２．８６％，明显高于对照组的６９．０５％
（Ｐ＜０．０５）；护理后，实验组患者平均舒张压和平均收缩压均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５ ｏ结论护理干预能够有
效降低老年高血压患者舒张压、收缩压，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预；老年高血压；效果 ［中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５－０６１６（２０１３）２０－１２２－０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ＴＡＯ Ｌｉｎｇｌｉｎｇ Ｓｅｃｏｎｄ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｅｎｌｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｅｎｌｉｎｇ ３１７５００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０ １ ２ ｔｏ Ｍａｒｃｈ ２０ １ ３
护理干预对老年高血压患者的应用和临床观察
・临床护理・
护理干预对老年高血压患者的应用和临床观察
余莉民
（浙江省桐庐县人民医院内科，浙江桐庐３１１５ｏｏ） ２０１１年２月第４９卷第６期
【摘要】目的探讨护理干预对老年高血压患者的疗效及影响。方法对我院收治的１５０例高血压患者随机分为观察组和对
照组，观察组接受药物治疗和运用系统护理程序进行治疗，内容包括心理指导、用药须知、运动疗法、饮食护理；对照组采用 药物治疗和一般卫生宣教。结果两组患者的收缩压及舒张压比较，经统计学分析，均Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义；两组
患者疾病知识的知晓率、高血压控制率、不良饮食习惯改变率和心脏血管并发症的发生率比较，经统计学分析，均Ｐ＜０．０１，
差异具有统计学意义。结论护理干预能使老年高血压患者积极配合治疗，提高患者的防病治病意识，有效地控制血压，改
善预后，减少并发症和减轻患者负担，有利于提高其生活质量。
［关键词】高血压；护理；收缩压；舒张压 ［中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）０６—７４—０２
Ｔｈｅ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ
Ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｙＵ／Ｌｍ／ｎ
Ｔｏｎｇｌｕ Ｃｏｕｎｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｌｕ ３ １ １ ５００，Ｃｈｉｎａ
ｆＡｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｔＪｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅＢｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １５０
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｖｅ ａｇｅｎｔｓ ａｎｄ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｆｏｒ ｉｎｓｔａｎｃｅ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ，ａｎｄ ｄｉｅｔａｒｙ ａｎｄ ＳＯ ｏｎ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｗｉｔｈ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｍｍｏｎ ｓｅｎｓｅ ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ，ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐ ｏｎ ＳＢＰ ａｎｄ ＤＢＰ（Ｐ＜０．０５）．Ａｌｓｏ，