护理干预在COPD患者中的应用与效果观察
冁 臻 护 理 护理干预在ＣＯＰＤ患者中的应用与效果观察 任焕珍 ０１４０３０包头医学院第三附属医院内五科 摘要 目的：提高慢性阻塞性肺疾病 （ＣＯＰＤ）患者生活质量，降低医疗费用和 减轻经济负担。方法：将１２０例ＣＯＰＤ患 者分为观察组和对照组各６【）例，对观察 纽采用系统的护理干预方法，并与传统护 理方法相比较。结果：两组按生活质量调 查表及平均住院天数，对护理效果满意率 比较，经统计学分析均Ｐ＜０．０１，差异有 统计学意义。结论：对ＣＯＰＤ患者进行系 统的护理干预，可延缓疾病发展，减少并 发症，提高生存质量并取得良好效果。 关键词护理干预ＣＯＰＤ应用 效果 观察 资料与方法 ２００６年１月～２００７年１２月ＣＯＰＤ 患者１２０例，符合ＣＯＰＤ诊断标准。随机 分为观察组和对照组，各６０例，两组年 龄、性别、文化程度、病情的严重程度比 较，差异无统计学意义。 方法：对症治疗的同时，对照组给予 常规护理，观察组在常规护理的基础上给 予护理干预。干预方法：①疾病知识教 育，包括ＣＯＰＤ的诊断标准、病因、症状、 并发症、日常的饮食疗法、药物治疗及生 活方式。②每月由经管医生或护士召开 １次病友会，进行健康讲座，并发放与讲 复的重要性有恢复缝康的愿望，主动接受 护士的指导，护士与病人和家属共同制订 康复计划，生活基本自理，制定的目标要 使病人易达到为宜，护士在旁指导帮助。 发挥病人主动性在进行时不要催促，让其 有充足的时间，病人看到成绩能增加锻炼 的自信心，鼓励病人自理生活，有利于下 一步进行锻炼，在进行功能锻炼时要有护 士在旁边，提供指导和维护，增加安全感， 消除顾虑，在取得一定的成绩时要肯定鼓 励病人坚持下去。锻练次数由少到多。 时间由短到长，循序渐进。 讨论 现代医学研究结果表明，情绪的变化 能直接影响人体内的各种生理活动，不良 课内容有关的宣传小册子，每２～３个月 电话跟踪联系询问患者病情及生活状况。 ③了解病人的家庭情况、生活习惯、心理 状况及对疾病知识和相关知识的掌握情 况．．根据不同个体采用不同的交谈方式。 争取家属的理解、支持与参与，强调家属 情感支持的重要性，鼓励家属陪伴、亲友 探视。④指导长期氧疗（ＬＴＯＴ），被认为 是最能影响ＣＯＰＤ预后的主要因素之 一 。由于病人疾病的缺乏或经济费用 及其他自身原因导致不能坚持氧疗，最终 导致住院费用反而增高。９０％ＣＯＰＤ患 者对家庭氧疗目的不了解，１００％的患者 对指征和吸氧持续时间不了解。指导呼 吸肌锻炼也是ＣＯＰＤ患者稳定期治疗的 重要内容。 结果 两组按生活质量调查表 及平均住 院天数，对护理效果满意率比较，经统计 学分析均Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义。 见表１、２。 讨论 护理干预措施使护士以平等、耐心、 接纳、理解的心态与病人保持良好合作、 参考文献 １ 林欣．慢性阻塞性肺疾病的康复指导．临床 肺科杂志，２００６，１１（３）：３６０． ２方文，陈永彤，梁继娟，等．心脏瓣膜置换术 后康复干预对早期生存质量的影响．中国 ｌ临床康复，２００２，６：１１０６． 的情绪状态，会给人的身体健康带来不良 难以恢复正常，久之必然引起疾病。相 的后果。俄国生理学家巴甫洛夫早就指 反，积极的情绪状态则有益于健康，如高 出“一切顽固沉重的忧郁和焦虑，足以给 兴、愉快、欢乐等都是积极的良好情绪，它 疾病大开方便之门。…‘一切对人不利的 能提高人的大脑和整个神经系统的活力， 影响中，最能够使人短命天亡的，就是不 保持肌体内分泌的平衡，使体内各器官系 好的情绪和恶劣的心情，如忧虑、颓丧、贪 统的活动协调一致，有助于充分发挥整个 求、怯懦、嫉妒和憎恨等。”高血压、心脏 机体的潜在能力，因此，能使人精力充沛、 病、胃溃疡、支气管哮喘、月经失调、癌症 身体健康。人是一个有机的整体情绪因 等许多疾病，均和其情绪有着密切的关 素既能致病又能治病，不断掌握心理学这 系。消极的不良情绪状态，如恐怖、焦虑、 门科学理论正确的运用和指导情志护理 愤怒等会使肾上腺素皮质类固醇等内分 使病人首先在精神上康复以良好的状态 泌激素增加，造成人的心率加快，血管收 来促进心身的健康和疾病的康复。对病 缩、血压升高、呼吸加深、胃肠蠕动减慢 人情志状态进行分型，针对性进行护理， 等。不良情绪如果持续时间过长或长期 受到压抑而得不到疏泄，就会使人的整个 心理状态失去平衡，体内生理生化过程就 １６４中国社区医师・医学专业半月刊２００８年第２０期（第１０卷总第１９７期 调整心理因素，促其有正确认识，从而形 成良ｌ生循环，促进心理和生理的健康，提 高生活质量，早日回归社会。
COPD气体交换受损的预后评估及护理干预措施
COPD气体交换受损的预后评估及护理干预措施
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种以气流受限为主要特征的进行性肺部疾病。气体交换受损是COPD患者常见的临床表现，严重影响了患者的生活质量和预后。因此，准确评估COPD气体交换受损的预后，并采取相应的护理干预措施，对于患者的治疗与康复至关重要。
一、COPD气体交换受损的预后评估
1. 除了常规的肺功能测试，还可以借助生物标志物的检测，如动脉血气分析，测定氧合指数（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）的水平，以评估肺功能损害的严重程度和患者的气体交换能力。
2. 采用气管内微量萃取插管（MBAL）技术，对患者的呼吸道进行炎症评估，如测定气管内炎症介质的水平，从而预测患者的气体交换受损程度及可能出现的并发症。
3. 评估患者的临床症状，如呼吸困难程度、胸闷、气急等，并结合疾病的发展情况、复发次数以及就诊次数等，分析患者的气体交换受损的预后状况。有助于判断病情的稳定性和进展性。
4. 评估患者的营养状况，如身高、体重、BMI指数，饮食习惯等。营养不良可能会加重患者的气体交换受损，因此及时的营养评估和干预对于改善患者预后有着重要的作用。
二、COPD气体交换受损的护理干预措施 1. 合理使用药物：根据患者的气体交换受损程度，选择合适的药物治疗方案。如长效舒利迭、氨茶碱、呼吸科应用类固醇、β2受体激动剂等。同时，要求患者按时、规律地服药，并定期进行药物疗效评估。
2. 气管镇静和吸氧治疗：对于痰液较多、呼吸困难明显的患者，可适量使用气管镇静和吸氧治疗。气管镇静可以有效减少气道阻力，改善气道通畅性；吸氧治疗可以提高氧合指数（PaO2）的水平。
3. 支持性护理：提供良好的护理环境，保持患者的休息和睡眠质量，适当调整湿度和温度，避免感染和刺激因素，以减少气道炎症反应，维持患者的呼吸道通畅。
4. 营养支持：针对营养不良的患者，应给予合理的营养支持。建议遵循低脂、高纤维、高蛋白的饮食原则，避免高盐、高脂肪和高能量的饮食。如果必要，可以进行肠内或静脉营养支持，以维持患者的营养平衡。
护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果观察
中国当代医药２０１５年１月第２２卷第２期 ・护理研究・
护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果观察
陈文姿
深圳市罗湖区人民医院神经内外科。深圳５１８０００
［摘要】目的观察护理干预在偏头痛患者护理中的应用效果。方法选取２０１２年１月～２０１４年１月来本院治疗
偏头痛的１０８例患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各５４例。两组均给予药物治疗，观察 组在药物治疗基础上给予针对性护理干预，对照组在药物治疗基础上给予常规护理。比较两组患者护理前后的
焦虑和抑郁状况、偏头痛疗效以及护理干预后的生活质量。结果护理后，观察组的疗效分数、头痛发作时间、头
痛次数与对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组护理前后的疗效分数、头痛发作时间、头痛次数差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）。护理后，观察组的ＳＤＳ、ＳＡＳ评分均低于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组护理前后的ＳＤＳ、ＳＡＳ评分差异
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。护理后，观察组的生活质量各项评分均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论护理干预能够减轻
偏头痛患者住院过程中的焦虑和抑郁程度，缓解偏头痛的症状，减少偏头痛的复发次数，提高患者的生活质量，
可以在临床上进一步推广应用。
【关键词】护理干预；偏头痛；应用效果
【中图分类号】Ｒ７４７．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４－４７２１（２０１５）０１（ｂ｝－０１７９—０３
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｐａ－
ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｉｇｒａｉｎｅ
ＣＨＥＮ ＷｅＴ卜ｚｔ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｕｏｈｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｉｎ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｃｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５ １８０００，
COPD患者气体交换受损的护理评估与干预
COPD患者气体交换受损的护理评估与干预
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性炎症性呼吸系统疾病，常见于吸烟者，也可与环境因素有关。COPD患者通常在疾病的晚期会出现气体交换受损的情况，这给他们的生活和健康带来了很大的负担。在护理过程中，评估和干预关键是确保患者的气体交换功能尽可能正常，并提供相应的帮助和支持。
评估是护士对患者进行全面和系统的数据收集和分析的过程。在评估COPD患者的气体交换受损时，护士可以采用以下方法和指标：
1. 病史收集：了解患者的基本情况、疾病发展、合并症和家族史等，有助于确定患者的疾病严重程度和预后。
2. 体格检查：包括听诊肺部，观察呼吸频率、深度和节奏等。观察患者的呼吸表现，如呼吸困难、咳嗽、痰液情况以及氧饱和度等。通过体格检查，护士能够初步了解患者的呼吸状况和气体交换功能。
3. 定量评估：根据患者的病情严重程度进行气体交换功能的定量评估，常用的指标包括肺功能测定和动脉血气分析。肺功能测定可以通过测量患者的肺容积、通气功能等来评估气体交换功能。动脉血气分析可以提供患者血氧饱和度、二氧化碳和氧气分压等血气参数的信息。
4. 问卷调查：使用COPD相关的问卷调查工具（如COPD评估测试问卷CAT）来评估患者的生活质量、疼痛症状、活动能力等。问卷调查可以更全面地了解患者的主观感受和疾病对日常生活的影响。
在评估完成后，接下来的步骤是制定相应的干预措施，以改善患者的气体交换功能。下面是一些常用的护理干预措施： 1. 给予氧疗：根据患者的血氧饱和度和动脉血气分析结果，护士可以制定合理的氧疗方案。氧疗可以改善患者的血氧饱和度，减少低氧血症的发生，并改善患者的气体交换功能。
2. 使用呼吸辅助设备：针对COPD患者的特殊情况，护士可以提供相关的呼吸辅助设备，如呼气末正压（PEEP）呼吸机、连续正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）等。这些设备可以增加气道压力，改善患者的呼吸支持。
COPD患者气体交换受损的护理评价与效果分析
COPD患者气体交换受损的护理评价与效果分析
气体交换受损是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的问题之一。正确评价和有效分析患者的气体交换情况对于护理干预的选择和预后的改善至关重要。本文将重点讨论COPD患者气体交换受损的护理评价和效果分析。
一、护理评价
1. 患者病史收集与分析：护理人员应了解患者的基本情况、病史、诊断结果和治疗措施，包括吸烟史、暴露于有害物质的史等。通过详细了解患者的病史，可以更好地评估气体交换受损的程度和影响因素。
2. 体格检查：护理人员应对患者进行全面的体格检查，特别是呼吸系统的相关指标，如呼吸频率、呼吸节律、胸廓形态等。同时，还应评估患者的皮肤颜色、指甲床色泽和唇色等，以了解氧合情况。
3. 血气分析：血气分析是评价患者气体交换情况的重要手段，可以提供血氧饱和度、动脉血氧分压和二氧化碳分压等指标。通过对血气分析结果的评估，可以判断患者的气体交换功能是否正常。
4. 肺功能测试：肺功能测试可以评估患者的肺活量、通气功能和肺顺应性等指标。常用的肺功能测试包括肺活量测定、峰流速测定和气体扩散能力测定等。通过肺功能测试，可以更加客观地评估患者的气体交换功能。
二、效果分析
1. 护理干预效果评估：护理人员应对所采取的护理干预措施进行定期评估，包括使用氧疗、吸入支气管扩张剂和呼吸康复等。通过评估护理干预措施的效果，可以判断患者的气体交换情况是否得到改善。 2. 治疗方案评估：COPD患者的治疗方案包括药物治疗、康复训练和家庭护理等。护理人员需要评估患者接受治疗方案后的病情变化和生活质量的改善情况，以判断治疗方案的有效性。
3. 患者满意度评估：在评估COPD患者气体交换受损的护理效果时，还应考虑患者的满意度。护理人员可以通过与患者的沟通、观察和问卷调查等方式，了解患者对护理措施的接受程度和满意程度。
4. 预后评估：COPD患者的气体交换受损通常会影响其生活质量和预后。护理人员可以通过长期随访和定期评估患者的病情变化，了解其气体交换功能的恢复情况和生活能力的改善情况。
对慢性阻塞性肺疾病患者护理干预论文
对慢性阻塞性肺疾病患者护理干预体会
【中图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0127-01
【摘要】目的：评价护理干预手段对慢性阻塞性肺疾病患者疗效情况。方法：对我科2007年～2011年收治慢性阻塞性肺疾病患者120例予以护理干预手段，观察患者临床疗效。结果：120例患者有效例，结论：护理干预手段对慢性阻塞性肺气肿治疗有效。结论：护理干预手段对慢性阻塞性肺疾病疗效明显。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病护理干预
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease
copd） 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展[1]，是临床常见的一类呼吸内科疾患。除了常规治疗，护理干预手段对于患者在良好生活习惯培养、入院宣教、治疗辅助指导、院外调护等环节作用显著，有利于患者康复。
一、一般资料和方法：
1.1一般资料：我科2007年～2011年收治慢性阻塞性肺疾病患者120例，男78例，女42例，年龄69.8±8.4岁，肺功能分级i级18例，ii级53例，iii级34例，iv级15例。合并慢性肺源性心脏病16例。
1.2方法：
1.2.1患者分类：入院之初，根据copd诱发因素，对患者进行
分类：吸烟嗜酒型、粉尘环境生活工作型、继发型及其其它，并制定针对性护理干预手段，如吸烟嗜酒型可采用5a策略配合心理护理干预，粉尘型，予以健康宣教时，告知其粉尘危害性及致病过程，引发其对粉尘重视 ，并在详细了解患者生活工作环境后，指导防粉尘方法。做到护理干预有的放矢，各有特色。
1.2.2生活习惯的护理干预：慢性阻塞性肺疾病确切病因目前还不十分清楚，但多数学者认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，因此生活环境空气质量及生活 习惯决定性作用，终止外界刺激性因素尤为重要。患者入院后，详细研习各入院患者病历，了解患者患病经过、生活环境及习惯。针对性制定终止外界刺激性因素护理干预措施。对长期在粉尘环境、空气质量较差的环境中生活患者，让其认识到粉尘对该疾患影响，指导环境评估方法，及其防护手段。有吸烟习惯的患者，予以帮助患者自愿戒烟的5a策略[2]：ask（询问），advise（忠告），assess（评价），assist（帮助），arrange（安排），制定随访计划 ，安排尼古丁替代疗法。
PERMA模式下的护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
PERMA模式下的护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
陈晓燕;林岩;袁婷
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2022(28)19
【摘 要】目的:探讨PERMA模式下的护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2019年8月1日~2021年4月30日呼吸与危重症医学科收治的COPD患者120例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为干预组和常规组各60例,常规组给予常规护理干预,干预组在常规护理基础上给予PERMA模式下的护理干预;比较两组干预前后自我管理水平、主观幸福感[采用主观幸福感指数量表(IWB)]、自我效能及生活质量[采用圣治呼吸问卷(SGRQ)]。结果:干预后,两组在平常生活管理、疾病管理、不良情绪管理、信息管理、自我管理方面评分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.01);干预后,两组IWB中生活满意度、情感指数评分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.01);干预后,两组症状管理、疾病共性管理评分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.01);干预后,两组SGRQ中症状、活动及影响评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.01)。结论:对COPD患者实施PERMA模式下的护理干预后,可以有效提高其自我管理水平、主观幸福感和自我效能,改善生活质量。
【总页数】4页(P52-55)
【作 者】陈晓燕;林岩;袁婷
【作者单位】东莞康华医院 【正文语种】中 文
【中图分类】R473.56
【相关文献】
1.系统化护理干预模式在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者护理中的应用2.基于PERMA模式的护理干预在神经外科腰大池引流患者中的应用3.三合一心理干预护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果观察4.三维评估模式策略下的延续性护理干预在慢性阻塞性肺疾病高龄患者稳定期的应用价值分析5.目标管理护理干预模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
探讨综合护理干预措施对ICU慢阻肺(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能的影响
探讨综合护理干预措施对ICU慢阻肺(COPD)合并呼吸衰竭患者肺功能的影响
【摘要】目的：探讨针对重症监护室（ICU）慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的治疗期间实施综合护理的应用价值，分析预后效果。方法：选取2021年1月到2022年1月期间在我院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者，将60例纳入本次研究中，随机编号均分2组，对照组为其提供常规护理，研究组为其提供综合护理，分析肺功能改善情况以及并发症发生率。结果：两组间比较，研究组FEV1、FVC与FEV1/FVC水平均更高；研究组并发症发生率更低，P＜0.05。结论：对ICU慢阻肺合并呼吸衰竭患者采取综合护理可减少并发症发生风险并提高肺功能，促进病情康复，建议推广应用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；肺功能；并发症；综合护理
COPD是发病率较高的呼吸系统疾病，随着病情的进展可对患者肺功能造成严重损害且较难治愈，若患者的肺活量降低可致其肺功能发生障碍，进而引发患者呼吸衰竭等严重疾病，具有较高的病死率，严重影响其身心健康与生活质量[1]。ICU慢阻肺患者通常伴有呼吸衰竭的症状，对其生理功能与代谢功能均会造成影响甚至危及生命安全，在治疗期间需要对患者进行机械辅助通气以缓解其呼吸困难的症状，在其治疗期间施以有效的护理措施可提高治疗效果并改善其预后[2]。本次研究针对ICU慢阻肺合并呼吸衰竭患者在其治疗期间实施综合护理的应用价值，汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取60例在我院接受治疗的COPD合并呼吸衰竭患者，随机编号均分2组，对照组纳入30例（男/女=18/12），年龄及均值56-80（66.36±2.02）岁；研究组纳入30例（男/女=16/14），年龄及均值55-78（66.15±1.75）岁，分析一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）经影像学技术、心电图检查以及肺功能检查等证实为慢阻肺合并呼吸衰竭；（2）ICU治疗时间≥48h；（3）患者知情且自愿，配合相关检查与诊疗工作。排除标准：（1）精神、认知异常；（2）合并多器官功能衰竭者；（3）合并恶性肿瘤疾病者。
心理护理干预措施在老年慢阻肺护理中的应用效果及护理质量影响
心理护理干预措施在老年慢阻肺护理中的应用效果及护理质量影响
发表时间：2020-09-21T15:23:01.047Z 来源：《生活与健康》2020年5期 作者： 刘研
[导读] 目的 研究心理护理在老年慢阻肺护理中的应用效果及护理质量影响
刘研
大庆市人民医院 163316
【摘要】目的 研究心理护理在老年慢阻肺护理中的应用效果及护理质量影响。方法 选取本院72例老年慢阻肺患者开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2019年10月，随机分为参照组和观察组，各36例。分别实行常规护理和心理护理，对比护理成效。结果 观察组的焦虑抑
郁评分低于参照组，且和参照组相比，观察组护理满意度相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对老年慢阻肺患者所进行
的护理中，心理护理可以改善患者的不良心理，能够进一步提高患者的护理满意度。
【关键词】心理护理；老年慢阻肺；护理质量[Abstract] Objective To study the effect of psychological nursing on elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and the effectof nursing quality. Methods 72 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in our hospital were selected for study. Thesamples were included from October 2018 to October 2019, and randomly divided into reference group and observation group, 36 cases each. Routinenursing and psychological nursing were carried out to compare the effect of nursing. Results the score of anxiety and depression in the observationgroup was lower than that in the reference group, and compared with the reference group, the nursing satisfaction in the observation group wasrelatively higher, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion in the nursing of elderly patients with chronic obstructive pulmonarydisease, psychological nursing can improve the patients' bad psychology and further improve the patients' nursing satisfaction. [Key words] psychological nursing; senile COPD; nursing quality
延续性护理在COPD患者护理中的应用
・18・TODAY NURSE, February ,2021, Vol. 28, No. 5
※内科护理
延续性护理在COPD患者护理中的应用
张志花1周怡彳
摘要 目的 探讨延续性护理在COPD患者护理中的应用效果。方法 选取2017年1月—2018年1月本院呼吸内科收治住院的 60例COPD患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例。两组患者均予以标准化治疗，对照组予以常规护理，观察组予以延续性
护理。随访1年后观察两组患者的生活质量、治疗依从性及再次返院率。结果 经过延续性护理后，观察组患者的生活质量明显高
于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的
返院率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者采用延续性护理可以改善患者生活质量，提高患者治疗依 从性，并且降低了患者再次返院率。
关键词：延续性护理;慢性阻塞性肺疾病；治疗依从性;生活质量
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。气 流受限进行性发展与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症
反应增强有关。目前，我国40岁以上人群COPD的患病率高达 9.9%[1]0其死亡率亦高，已成为我国⑵乃至全球⑶第3位死
因的疾病,其经济负担也跃居全球第五位⑷。COPD的高发病 率、高死亡率已经成为全球瞩目的健康问题。作为一种长期慢
性消耗性疾病,COPD患者易产生自卑、自责、焦虑、抑郁等心理 障碍。出院后的延续护理是一种开放与延伸护理的健康教育形
式。延续性护理由2003年美国老年学会提出，其定义为在行动 设计的前提下帮助患者在各种健康照护场所(如医院、社区、家
庭)及同一场所(如医院的各个科室)受到不同水平的延续性照
护⑸o国外及我国香港地区从20世纪90年代开始广泛开展对
护理干预对 COPD 患者呼吸功能锻炼依从性的影响
疗效与就诊时间早晚、及时确诊有关 。因此一旦确诊应立
即治疗，原则为催吐、洗胃、导泻、特效解毒药物及对症支持治
疗。特殊解毒剂亚甲蓝是一种还原氧化剂，应用小剂量１～
２ ｍｇ／ｋｇ时，在体内被还原成还原型亚甲蓝，并将氢离子传递
给高铁血红蛋白使其转变为正常血红蛋白，此时还原型亚甲
蓝又变成亚甲蓝，这样反复循环利用 。亚硝酸盐中毒时亚
甲蓝剂量宜小，常用治疗剂量为ｌ～２ ｍｇ／ｋｇ，给药速度宜慢，以
免加重缺氧…。
患者经上述治疗同时再给予高压氧治疗，取得满意效果。
高压氧可迅速改善机体缺氧状态，在３００ ｋＰａ以下吸入纯氧，
每１００ ｍｌ血浆内溶解氧可达６．４ ｍｌ，组织利用氧气５．６ ｍｌ，此
时无血红蛋白，仅靠溶解氧也能满足机体的需要，因此高压氧 治疗可迅速纠正缺氧状态，破坏恶性循环而使机体恢复；另外
血氧分压增高，可以加速置换出高铁血红蛋白结合的亚酸盐，
恢复亚铁血红蛋白 。同时有效控制肺水肿及脑水肿，并增
加各器官供氧，改善各脏器功能，防止多脏器功能的损害 Ｊ。
若条件允许，建议立即给予高压氧治疗。
群体性急性亚硝酸盐中毒患者，病情轻重不一。故医务
部门应协调组织抢救，组织有力的后勤保障，分工负责、协调
合作，可确保抢救工作有效顺利进行；及早确诊，并给予催吐、
洗胃、导泻、早期综合救治及护理等；应用特效解毒剂亚甲蓝
和大剂量维生素ｃ，能迅速消除高铁血红蛋白症，恢复携氧功
能；亚甲蓝疗效肯定，但应从小剂量开始、缓慢给药；高压氧治 齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第５期
疗既能有效纠正缺氧，又能科学分流急诊患者；给予适当的心
理疏导和精心的护理是抢救成功的保障；同时加强对肉食加
工企业及人员的卫生监督及知识培训，可预防亚硝酸盐中毒
的发生。
参考文献
［１］ 黄健兰．亚硝酸盐中毒患者的护理［Ｊ］．中国实用护理杂
志，２０１０，４（２６）：９．
［２］ 丁玉英，马朝霞．３８例群体急性亚硝酸盐中毒的急救护