社区护理干预对COPD缓解期患者的效果观察

药２０１４年ｌ１月第７卷第１１期中
ＣｈｉｎＪｏＩＣｌｉｎｉｃ￣Ｒ￣ｉｏｎａｌＤｒｕｇＵｓｅ。Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１４．Ｖｏ１７Ｎｏ．１１Ｂ
分析，动脉二氧化碳分压８０～１３０ｍｍＨｇ，动脉氧分压４５— ６５ａｍｒＨｇ，并进行祛痰抗感染等，病情好转后出院。２组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
者多为老年人。其发病大多数都是在家中，因此社区护理干预
对于ＣＯＰＤ缓解期患者极其重要，这种护理方式最大的优点是患者不用离开家门就会得到专业的护理人员的指导帮助，对于
各４０例，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上又进行社区护理干预。根据患者在医院的临床资料指定相应的护理方案，采取电话或亲自上门的方式实施社区护理干预。护理干
患者分成对照组和治疗组各４０例。对照组采取常规护理，治疗组在常规护理的基础上给予社区的护理干预，对比分析对照组和治疗组的ＶＣｍａｘ、ＦＥＶ和ＰＥＦ等指标变化。结果治疗结束后，治疗组各项指标均好于观察组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对于处于缓解期的ＣＯＰＤ患者，实施社区护理干预效果良好，值得临床推广。【关键词】ＣＯＰＤ；社区护理干预；效果观察
效地控制胸腹水，延缓病情进展，且操作简单，安全可靠，可用
于临床期糖尿病肾病重度水肿的治疗。参考文献
１刘志红．糖尿病肾病［Ｊ］．中华肾脏病杂志，２０００，１６（２）：１２６—１２７．
社，ｌ９９４：２９９．
预：前１４ｄ护理干预４次，中间１４ｄ护理干预２次，之后连续
患者养成健康生活习惯并且加快病情的好转有着积极的意
义。为了讨论对ＣＯＰＤ缓解期患者实施社区护理干预后的效果，现对某医院在２００８—２０１２年的８Ｏ例ＣＯＰＤ患者分析报
活质量情况做出相应的评定，最后将各个考量的评分除以总体数目就是平均分。
２结果
经护理干预后，治疗组各项指标均优于观察组，差异在统计学上有意义（Ｐ＜０．０５），见表１。
（ ± ｓ）
表１２组治疗后肺功能指标变化情况比较
（收稿日期：２０ｌ４— ０７—１５）
２叶任高，沈清瑞．肾脏病诊断与治疗学［Ｍ］．北京：人民卫生出版
・
临床研究
・
社区护理干预对ＣＯＰＤ缓解期患者的效果观察
陈丹红
【摘
要】目的
观察慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者实施社区护理干预后的效果。方法将８０例ＣＯＰＤ
【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１４）１１Ｂ一０１２８ — ０１
慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）是一种缓慢进展的肺部疾病，患１．２方法将８Ｏ例ＣＯＰＤ患者被随机分为对照组和治疗组
医院通过体积扫描仪来对患者的肺功能进行
１．１一般资料
测定，并测出ＶＣｍａｘ以及ＦＥＶ．和ＰＥＦ等数值，根据患者的生
岁，中位年龄７０岁。临床表现有痰多、呼吸困难、清痰能力差。２０例患者偶伴发热。所有患者人院时均进行相关指标的测定
的认识到自身习惯行为对于病情改善的重要影响，使其产生治
好疾病的愿望，更加积极的参加各类健康活动。同时，社区护
理干预还可以最大限度的抑制重度ＣＯＰＤ患者病情急性加重。综上所述，社区护理干预有利于ＣＯＰＤ患者疾病的缓解，效果良好，值得推广。
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５
３讨
论
者，使患者也能够在第一时间意识到自己存在不良行为，深刻
ＣＯＰＤ是以气流受限为主要表现的疾病，且在极大多数的
情况下，这种受限呈现进行性发展。在缓解期对患者进行治疗，可以有效地阻止患者病情的发展，极大提高患者的生活质
道如下。
１资料与方法
２８ｄ护理干预２次，并对ＣＯＰＤ患者进行指导，了解患者对干预项目的掌握程度。对于治疗组社区护理干预包括中医干预、心理支持、吸氧干预、劝导戒烟及训练干预和饮食干预。
１．３评价方法
８０例患者中，男６０例，女２０例，年龄６０～８０
３徐钢．ＰＤ治疗心肾综合征［Ｊ］．中华医学会肾脏病学分会２０１３年血
液净化论坛，２０１２．
４王济东，徐煜英，陈连华，等．血液超滤治疗肾病综合征伴大量腹水［Ｊ］．江苏医药杂志，２０００，４（２６）：３２３．

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COPD患者社区护理需求调查分析与对策

１资料与方法
在康复期内，往往容易忽视饮食与运动方面的护理，社区患者选择２０１１年８月一２０ｌ２年８月我院辖
对于运动与饮食的重要性还未形成一定的观念，因此需相关人
１．１一般资料
内的ＣＯＰＤ患者４００例，其中男２７２例，女１２８例，所有患者均
参考文献
教育和示范作用。产妇在产前、产时及产后参与到待产、分娩、新生儿喂养的全过程，感受到了充分的关怀和尊重，并树立了监护新生儿的自信，为产后自我监护及新生儿监护能力的提升
奠定了心理基础。
３．２ＦＣＭＣ护理模式特别重视家庭和谐与健康，重视家庭
庭，保障了围生期母婴安全。陔模式以床旁护理为核心，为围生期的孕产妇、婴儿及家庭提供个体化的临床支持性服务；主张
母亲是首选的婴儿监护提供者，护士提供监护时，重点在于起
母婴床旁护理，一切活动均在母婴床旁进行，护士在提供临床
被确诊为ＣＯＰＤ患者。ｌ－２方法调查问卷为我院管理科参照相应调查标准设计，内容包括用药、运动、饮食指导及家庭氧疗等，由专业调查
中各项内容。最后由专职调查人员将调查问卷收回。
２结果
的护理需求，制订相应对策。方法
８月我院辖区内ＣＯＰＤ患者４００例，采用专门设计的调查问卷对社区护理情况进行调查。结果４００份问卷回收３９２份，回收率９８．０％，在护理过程中，９４．６％的患者需要用药指导，９２．９％

社区护理干预提高COPD平稳期生存质量临床观察

示和指导。掌握动作要领后，可逐渐增加次数和每次时间。在病情允许的情况
下，随时随地地进行锻炼，可有效缓解
摘
要目的：观察社区护理干预对慢
性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）平稳期患者生存
质量的影响。方法：收治ＣＯＰＤ患者６０
鼻头吸管，使用加温湿化装置，依患者耐受情况逐步延长吸氧时间，每天不应
少于１５小时Ｊ，包括睡眠时间，用鼻导管吸氧，流量１～２Ｌ／分。⑤ 营养支持：ＣＯＰＤ患者甫于摄入减少，消耗增加，常发生营养不良。因此，告知患者及家属
洁，促进食欲。并结合中医食疗方法进行营支持。
效果评定：生存质量评定采用ＣＯＰＤ
通风换气。② 加强心理支持：慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者因病情长期慢性迁延、反复发作，导致对康复失去信心；
由于肺功能减退、慢性缺氧引起的呼吸短促、疲劳、注意力减退、头痛、易激惹等不适，引起患者对呼吸有恐惧心理，常静坐不动，依赖家人和医疗服务。患者感到在家庭和社会中的地位降
例，随机分为观察组和对照组各３Ｏ例，对照组进行常规护理，观察组进行社区护理干预。结果：两组干预前生存质量４种因子比较均无统计学意义上差异（Ｐ＞０．０５）；两组治疗过程均无退出者，干预随访时间１年，观察组日常生活能力评

社区康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者预后的影响研究

社区康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者预后的影响研究摘要：目的：探讨社区康复治疗对于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性发作次数、生活质量以及肺功能的影响。

方法：把80例处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者，随机划分为干预组（a组）和对照组（b组），每组各40例，其中b组进行常规性治疗，而a组则在b组的基础之上，增加了行为与心理干预、家庭氧疗、呼吸肌锻炼等较新的康复治疗措施。

6个月之后，对两组患者治疗前后的生活质量和肺功能情况进行统计和比较。

结果：经过6个月的各自治疗之后，a组患者的生活质量和肺功能情况都明显好于b组，患者急性发作的次数也是a组比b少。

结论：社区康复治疗可以明显改善患者的肺功能，使之不会出现继续恶化的情况，同时让患者的生活质量也得到了较大的提高，改善预后，其效果非常明显，应得到充分的重视与临床推广。

关键词：社区康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期预后影响【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）10-0021-01慢性阻塞性肺疾病（简写：copd）它是一种对人类健康造成严重危害的常见慢性疾病，由于该病的发病率和死亡率都较高，且是逐渐对患者的生活质量和劳动能力造成严重的影响，因此它成为了困扰人们的严重疾病之一。

目前，对于copd稳定期内的患者，通常都采用常规性治疗，以致患者的治疗效果不够理想。

所以，如何有效提高患者的肺功能情况、改善预后以及生活质量，已经成为了社会各界广泛关注的问题。

本次研究主要针对康复治疗对于copd患者生活质量、肺功能情况、再次住院以及急性加重频率的影响，从而为患者的康复治疗提供依据。

本文把相关的调查结果进行了分析和总结，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料。

根据2007年中华医学会在呼吸病学分会中，提出的关于copd的诊治指南标准，选择本社区2008年1月至2009年符合入选标准的copd稳定期已出院患者80例，所有研究对象均是出于自愿。

护理干预对慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的影响

烟和大气污染等因素，ＯＰ的发病率近年来有逐年增加的趋势。ＣＤ此
静呼吸。２次／，．ｈ次．ｄ０５／体能锻炼：在有陪护的情况下做行走训练，速度因人而定，０３ｒｉ／，２～０ｎ次每周４６次，ａ～逐渐提高速度及延长行走
竭。１．法２方
Ｂｏｒｇ评分，重（ｇ，ｗＴ距离（，梢血ＷＢｘ０／）数，中ＦＶＩ、Ｐｍａ、Ｅｘ分别测３次取其平均值。结果本组病人经体ｋ）ｓｍ）末Ｃ（ｌＬ计其Ｅ％ＶＴ、ＩｘＰｍａ过８周的护理干预后，ｔＰ、ｌｘＥｘ、ａ、ｒｙ评分、ｗＴ距离较干预前均显著增加（＜．１）改善率分别为９、０ｖＴ、．Ｐｍａ、ＰｍａＰＯＢｏＬＳＰ００其％２％、１％、３
。理情绪．体功能．活行为等护理干预，续８周。第一周每天由护理人员进入家庭走访进行护理干预，二周隔天一次，后六周每周两躯生持第此
次家访．促护理措施的执行情况，查干预效果，别测量干预前后ＦＶ１、督检分Ｅ％ＶＴ、ＲＲ、大吸气末压．大呼气末压（ｌｘＰｍａ）ａ、最最Ｐｍａ、ＥｘＰＯ２
摘要：目的通过观察有效的护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的影响，探讨护理干预的方法和效果。方法选取本院２００６年１０

社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗依从性的影响

方法问卷调查６例ＣＰ患者ＬＯ８ＯＤＴＴ依从性情况，对影响ＬＯ针ＴＴ依从性的相关因素，实施社区护理干预，踪随访追１，价干预前后患者氧疗依从性及疗效情况。结果年评计学意义。结论氧疗依从性由干预前１．５提高到干预后的５．１，异有统７６％４４％差社区护理干预能显著提高稳定期ＣＰ患者ＬＯＯＤＴＴ依从性，到治疗目的。达
理是一门综合性学科，通过对护理活动，使患者的身心状态达到最佳，能
积极应对化疗不良反应，轻了患者生理、减心理、社会等方面的不舒适，提高其生活质量，同时，融洽了护患关系，使护理工作满意度明显提高。本观察结果显示：察组患者在观服务态度、康教育、础护理和操作技能四个方面满意度健基明显高于对照组，组比较，异有统计学意义（００）两差尸＜．５，
慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）ＣＰ是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。由于其患病率高、费用高和病死率高，为一个严重的公共卫生问治疗成题。ＣＰ目前尚无特效疗法，期反复发作严重危害患ＯＤ长
究，人在生理、使心理、社会、魂上达到最愉快的状态，灵或缩短降低其不愉快的程度，注重舒适感受和患者的满意度。随着医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，理护服务由以疾病为中心转向以患者为中心，出不舒适的原找因，在不影响病情的情况下，采取有效的措施消除或减轻患者不适是护理工作的重要内容。近年来，颈癌的发病宫趋入年轻化，辅助化疗后首选手术治疗已成为治疗早期新宫颈癌患者的主要方法之一。由于患者对疾病和新辅助化疗不了解，易产生焦虑、惧、躁等负性情绪，之化疗容恐烦加对机体的损伤，患者容易产生生理、使心理、社会等方面的不舒适。通过将舒适护理应用于８７例宫颈癌患者新辅助

社区护士对慢性阻塞性肺疾病的认知调查分析及对策

识，关职能部门应加强对社区护士系统化、范化的培训。有规
【键词】社区护士；慢性阻塞性肺疾病；认知状况关【图分类号】Ｒ５３４中６．【献标识码】Ａ文【文章编号】１７ — ５１２１）２２６－３６２３１（００１－３８０
～
了重测信度测量，得该问卷的重测信度ｒ值为测０７。该问卷由两部分构成：一部分是社区护士的．８第
一
１０００万，我国死亡原因的第三位［。由美国胸科居１］
般资料包括：龄、历、称、作年限、续教育年学职工继
ＡｎａｙｉｎｄｓｒｔｇｆｃｇｉｉｎｔｌｓｓａｔａｅｙｏｏｎｔｏｏＣＯＰＤｍｏｇｃｍｍｕｔｕｓｓａｎｏｎｉｙｎｒｅ
ＪＡＮＧｉＷＵａ－ｉｇＹｎｐｎ・ｔｌＩＬ，Ｘｉｏｌ，ＥＹａ。ｉｇｅｎａ
（ｐｒｍｎｆＲｓｉａｏｙＭｅｉｉｅＷｅｔＣｉａＨｏｐｔｌｉｕｎＵｉｅｓｙＤｅａｔｅｔｅｐｒｔｒｄｃ，ｓｈｎｓｉ，Ｓｃａｎｖｒｉ）ｏｎａｈｔ
［ｓｒｃ］Ａｂｔａｔ
０ｂｅｔｖＴｏｕｄｒｔｎｈｏｎｔｎｔｈｏｉｏｓｒｃｉｅｐｌｎｒｉａｅＣＯＰａｎｏｊｃｉｅｎｅｓａｄｔｅｃｇｉｉｏｃｒｎｃｂｔｕｔｕｍｏａｙｄｓｓ（ｏｖｅＤ）ｍｏｇｃｍ—

社区干预对86例COPD稳定期患者BODE指数的影响

ＥｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＢＯＤＥ
ｉｎｄｅｘｉｎｅｉｇｈｙ— ｔｓｉｘｐａｉｔｅｎｔｓｗｉｔｈＣＯＦ ’ Ｄｉｎｓｔａｂｌｅｐｅｒｉｏｄ
减轻ＣＯＰＤ患者疲劳和气短，提高ＣＯＰＤ患者心肺功能和生活质量。
关键词社区干预ＣＯＰＤＢ０ＤＥ指数
中图分类号：Ｒ５４０．９
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６．１５３３（２０１３）１８－００２５ — ０３
ＡＢＳＴＲＡＣＴ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＣＯＰＤｉｎｄｅｘｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢＯＤＥｉｎｓｔａｂｌｅ
・
全科医疗和社区护理
பைடு நூலகம்
・
社区干预对８６例ＣＯＰＤ稳定期患者ＢＯＤＥ指数的影响水
周惠根宋锐陈娟
（上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海２０００２３）
摘要目的：分析社区干预对稳定期ＣＯＰＤ患者ＢＯＤＥ指数的影响，探索ＣＯＰＤ患者的社区综合防治模式。方法：

慢性阻塞性肺疾病的社区护理效果观察

慢性阻塞性肺疾病的社区护理效果观察作者：李洁来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的社区护理效果。

方法：本次研究选择的对象共68例，均为2010年1月-2012年1月我院确诊的慢性阻塞性肺疾病患者，按干预组和对照组各34例划分，对照组给予常规康复指导，干预组给予系统的社区护理，12个月后，应用生活质量评定量表（GQOLI74）及肺功能测定指标评价护理效果。

结果：干预组患者综合生活质量评分及肺功能指标评价均明显优于对照组，差异显著有统计学意义（p均【关键词】慢性阻塞性肺疾病；社区护理；肺功能；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0115-01慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人最常见的呼吸系统疾病之一，是指以慢性不可逆性的气流阻塞为疾病特征的肺功能进行性减退综合征[1]，典型病例表现为反复咳嗽、咯痰、气短、呼吸困难等症，可伴有气道高反应性，严重影响患者的身心健康和生活质量。

本研究对34例COPD患者实施系统的社区护理干预，取得了良好效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本次研究选择的对象共68例，男43例，女25例，年龄57-89岁，平均（62.4±3.5）岁，病史1-21年，平均（10.7±2.6））年。

均均符合1997年中华医学会呼吸分会制定的COPD诊断标准，并经影像、临床及肺功能检查证实。

按干预组和对照组各34例划分，两组一般情况无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理方法1.2.1 对照组采用一般康复指导，认真回答患者的咨询并予以指导，但不进行家庭随访、健康教育、用药指导、改善不良生活习惯及心理干预等。

1.2.2 干预组综合评估患者情况（病情、家庭、经济、性格、年龄、文化等），建立个人健康档案。

患者出院后前3个月由专门的社区护士进行每周1次的家庭访视及康复指导，3-6个月后每周2次，6个月后每月1次。

社区健康教育提高COPD患者自我管理能力的效果评价

某社区针对４ｌ例ＣＯＰＤ患者，建立健康教育门诊，定期开展健康教育活动，内容包括疾病知识宣讲、日常生活
保健、呼吸功能训练、情绪的自我调整等四个方面；采用理论授课、小组讨论、病友之家以及健康专栏等形式。
采用自我护理能力测定量表（ＥＳＣＡ）分别在干预前和干预后６个月进行测试，比较干预前、后患者的自我管理能力。结果：参加健康教育门诊后，ＣＯＰＤ患者的自我管理能力显著高于未参加健康教育门诊前，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：社区开展健康教育门诊可提高慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理能力。
Ｃｈｉｎａ）
【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｅｃｓｔｏｆｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａ￣ｏｎｉｎｃｏｍｍｕｎｉｉｔｅｓｏｎｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｂｉｌｉｔｙｏｆ
ＣＯＰＤｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｎｉｃｒｅａｓｅｄｃ０ＩＴｌＩ）ａＩ司ｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｈｅａｌｈｔｅｄｕｃａｔｉｏｎ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｈｅａｌｈｔｅｄｕｃａｔｉｏｎｎｉ
ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｂｙｕｓｉｎｇＥＳＣＡｓｃｌｅａ．ＲｅｓｕＲｓ：Ａｆｉｅｒｈｅａｌｈｔｅｄｕｃａｉｔｏｎ，ｔｈｅｓｅｌｆ－ｍ￣ｇｅｍｅｎｔａｂｉｌｉｙｔｏｆｐａｉｔｅｎｓｔｗｉｈｔ

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者延续护理研究进展

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者延续护理研究进展摘要：慢性阻塞性肺疾病治疗周期长、易复发，并且患者居家康复治疗的时间较长。

为了提高患者预后，延续性护理在慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床护理方面有重要意义。

鉴于此，本文对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者延续护理研究进展进行综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；缓解期；患者；延续护理；研究进展慢性阻塞肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，CDPD）是一种慢性疾病，表现为持续气流受限、呼吸困难、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量。

由于CDPD的病程较长，需要长期治疗，既加重了患者的经济负担，更对患者的身心产生不利影响。

另外，CDPD患者在医疗治疗稳定后转入家庭开展康复治疗，出院后，患者对相关疾病知识的认知不足，造成服药依从性较差，甚至会出现症状加重的情况[1-2]。

所以，为了确保CDPD患者出院后仍能得到持续的护理服务，在患者的居家康复护理中开始引入延续性护理，这为患者的居家康复治疗提供了指导[3-4]。

本文将查阅相关文献，对CDPD患者的延续护理研究进展进行综述。

1.延续护理概述1.1延续护理延续护理是一中延伸服务，是在整体护理和人文关怀理论上提出的，这在一定程度上拓展了患者的护理范围，把住院护理拓展至出院后的康复护理。

美国老年协会明确：延续护理指的是让患者在家庭中也能接受像医院那样的连续性护理，如转诊、处原计划、患者回归家庭后的持续随访与指导等[5-6]。

1.2国内外延续护理的研究进展1947年，美国联合委员会最先提出了“延续护理”这一概念，也就是把医院采取的护理措施拓展至医院外，突出护理措施的延续性。

美国老年协会提出延续护理旨在让患者在不同机构保持协调性、延续性，切实提高延续护理服务的效果[7-10]。

1981年，美国宾夕法尼亚护理学院开展了“出院患者家庭随访”的研究，指出随着患者的出院，其护理要由医院拓展至家庭与社区。

国外研究学者在实践中证明延续护理在CDPD患者的治疗中有重要意义，能有效提高患者对疾病的认知程度，如健康教育、情感支持、疾病管理、健康行为指导等，并对患者的用药进行指导，进一步改善患者的生活质量。

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