吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD论文
长期吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的共识与争论
能， 缓解症状 ， 提高生活质 量 ， 防哮喘的急性 发作 并降低病 预 死率 ， Ｏ Ｄ与支气管哮喘同属气道 慢性炎症性疾 病 ， 为什 ＣＰ 但 么ＣＰ Ｏ Ｄ会有 如此 高的致残率和死亡率？原因是 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的病 理表现不 同于支 气管 哮喘 ， 支气 管哮 喘气道炎症 以 ｃ ４ Ｄ 淋
随机双盲、 安慰剂对照试验 。共 ７ １ ， ５ 人 平均 年龄 ６ ， 均 ４岁 平
Ｆ Ｖ ＜５ ％ 预计 值 ， 时 ３年。试验 组 吸人 氟 替 卡松 ５０ Ｅ ０ 历 ０
ｇ次 ， ／ ２次／ 。该研究表明 ＩＳ对 Ｃ Ｐ ｄ Ｃ Ｏ Ｄ患者肺 功能进行性
下降没有干预作用 ， 但可以减少急性发作次数 ， 延缓健康状况
的恶化 。⑧ Ｔ ｅＴ ＩＴ Ｎ Ｓ ｄ ： ｈ ＲＳ Ａ ｔ ｙ 这是一项多中心 、 ｕ 随机双盲 、 多组对 照试 验 。共 １６ ４ ５人 ， 均 年 龄 ６ 平 ３岁 ， 均 Ｆ Ｖ 平 Ｅ ＝
为主 ， 炎症 介质 以 Ｉ一 、 Ｎ 一 Ｌ８ Ｔ Ｆ仪等为 主。 一些 研 究 表 明 ， 在
急性加重期（ Ｅ Ｏ Ｄ） Ａ Ｃ Ｐ 口服或静脉应用糖皮 质激 素治疗 国内 外 已达成共识 。然而 ， 关于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期 长期 吸入糖皮 质激
素 （ｔ ） ＩＳ 治疗是否适 合 ， 目前为止 ， 有一 些共识 性意见 ， 到 虽
但也存在争论 。
一
周， 结果显示 ＩＳ联 合 Ｌ Ｂ Ｃ Ａ Ａ较 单独使 用 ＩＳ能减少 急性加 Ｃ 重、 改善肺功能和健康状况 。最近的 ＴｅＴ ＩＴ ＮＳ ｄ 研究 ｈ Ｒ Ｓ Ａ ｔ ｙ ｕ 表明氟替卡松和沙美特罗联合使用对 于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 的死亡率 没有 明显效应 。目前 较为一致 的看法是 ＩＳ联合 Ｌ Ｂ Ｃ Ａ Ａ对有
吸入糖皮质激素对COPD稳定期患者内皮细胞功能的影响
定期患者 随机分为观察组和对照组各 １ ９例 ， 对 照组给予 常规西 医治疗 ， 观察组 在此基 础上吸入 糖皮 质激 素
（ 丙酸 氟替 卡松 ） ， 比较两组治疗前后 的颈动脉 内膜 中层厚 度 （ Ｉ Ｍ Ｔ ） 、 血流速 度和 阻力指数 （ Ｒ Ｉ ） ， 血清 一氧化 氮（ Ｎ Ｏ） 、 可溶性细胞 间黏 附分子 （ ｓ ｌ Ｃ Ａ Ｍ一 １ ） 和 内皮 素一 １ （ Ｅ Ｔ 一 １ ） 的水平 。结 果 治疗 后两组 患者 的肺 功能均
资料 与方 法
一
三、 观察 指标 治疗 前后 患者 进 行 肺 功 能检 查 ， 采 用 多 普勒 超
声诊 断仪 （ Ｓ Ｏ Ｎ Ｏ Ｓ ５ ５ ０ ０型 ） 检测 ， 由职业 医生 记 录 收缩 期 血流 速 度 （ Ｖ Ｓ ） 、 舒 张 期 血流 速 度 （ Ｖ Ｄ） 和 阻
力指 数 （ Ｒ Ｉ ） 。 内皮 细胞 功 能 的检 测 ： 取 患者 股 动 脉 血１ ０ ｍ ｌ ， 离心 后取血 清 ， 采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 检测 血 清 一
果
病及精神病患者 ； ④曾有肺部手术史 ； ⑤６周 内全身 使用糖皮质激素 ； ⑥ 长期 口服长效 Ｂ受体激动剂。 所 有患 者都 没有 肝 、 肾功 能等 障碍 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９— ６ ６ ６ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ０ ６ ０
ｌ ３ ３ ０
临床 肺科 杂 志
２ ０ １ ４年 ７月 第 １ ９卷 第 ７期
吸入 糖 皮质 激 素对 Ｃ ＯＰ Ｄ 稳定 期 患者 内皮 细胞 功 能 的影 响
杜 小梅 贾元 红
吸入糖皮质激素在稳定期慢性阻塞性肺病中的应用
慢性 阻塞性肺 病 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 是 一 种 以进 行 性 发 展 的持 续 性 气 流
进 展而 更显 著 ，伴有 上皮 细胞 增生 、黏液 高分 泌 和 小 气道 管壁 增厚 等气 道结 构 重构 改变 ，最 终导 致终 末 小气 道纤 维化 、狭 窄 和肺气 肿等 肺 部结 构 不可逆
受限为特征的疾病 ，与有害颗粒或气体所引起的异
常气道 和肺 慢性 炎 症反 应有 关 】 。药 物治 疗 的 目标 为缓解 症状 ，减 少 急性加 重频 率 和严重 程度 ，改 善 生 活质 量 和运动 耐力 ，最 终 防止疾 病进 展 和减少 病 死率 。抗 炎治疗 为 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ防 治 的重 要 策略 。吸 人糖
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】ｉ ｎ ｈ ａ ｌ ｅ ｄ ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｄ ｓ ； ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ； ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ ｉ ｎ ｌ ｆ ａ ｍｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ；
２ ０ ０ ０ ６ ５） 同济大学 附属 同济 医 院呼 吸 内科 （ 上海
【摘要 】 慢性阻塞性肺病是慢性气道炎性疾病 ， 抗炎治疗是防治的重要策略。吸入糖皮质激素
是常用 的抗炎药物 ，在稳定期慢性 阻塞性肺病 中应用增 多，但其疗效仍 有争议 。
【关键词 】 吸入糖皮质激素 ； 慢性阻塞性肺病 ； 气道炎症 ； 抗炎疗法
吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察
【 ｅ ｏｄ】 ｇ ｃ ｏｉ ｉ； Ｏ Ｄ ｆ ｃｏ ｐｏ ｍ ｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｌ ｏ ｒｃ ｄ Ｃ Ｐ ；ｕ ｔｎｍ ｒ ｅ ｅｔ ｗ ｕ ｅ ｔｏ ｎｉ ｉ ｖ
慢 性 阻塞 性肺 疾病 （ ｈｏｉ ｏｓｕｔ ｅｐ ｌ ｎｒ ｉ ａ ｃｒｎｃ ｂｔ ｃｉ ｕ ａｙｄｓ ． ｒ ｖ ｍｏ ｅ
７８ ７
临床肺科杂志 ２０ 年 ６ 第 １ ０９ 月 ４卷第 ６ 期
吸入 糖皮质 激素 治疗 稳定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ疗效 观 察
林 少芳 曹鹰 杜海燕
将稳定期 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者随
实验组 呼吸困
【 摘要 】 目的 探讨 吸人糖皮质激 素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病 （Ｏ Ｄ 患者的疗效。方法 ＣＰ ）
ｉ ｒｖ ｔｍｉａ，ｌ ｅｑ ａｉ ｄ ｌｎ ｃｉｎ ａ ｄ ｒｄ ｃ ｅ ｆ ｑ ｅ ｃ ｃ ｔ ｇ ｒｖ ｔ ｎｏ ｔｂｅＣＯＰ ｍｐｏ ｅｓ ａ ｎ ｉ ｕ ｔ ａ ｕ ｇｆ ｔ ｅ ｕ ｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｙｏ ａ ｕｅａｇａ ａｉ ｆｓ ｌ ｆ ｌ ｙｎ ｕｎ ｏ ｎ ｈ ｅ ｆ ｏ ａ Ｄ．
ｌｅ ｕ ｉ ａｅａｄＦ Ｖ （ ０ ０ ） ｉ ａｔ ｇ ｄ ｎ Ｅ ｌ Ｐ＜ ． ５ ．Ｍｏｅｖｒ ｔｅ ｕｐｔ ｎ ｄｉ ａｉ ｔｗｔ ｃｔａｇａａｏ ｎｔｅｅｔ ｇ ｒ ｐｗ ｒ ｌｓ ｔａ ｆｑｌ ｙ ｒ ｒｏｅ， ｔａｉ ｔａ ｎ ｔｎ ｉ ａｕｅ ｇｒｖｔ ｎｉ ｈ ｔｓｎ ｏ ｈ ｏ ｅｓ ｎ ｐ ｅｓ ｈ ｉ ｉ ｇ ｕ ｅｅ ｅｓ ｎ ｈ ｈ ｓ ｎｈ ｏｔ ｏｐ（ ０ ０ ） Ｃ ｎｌｓｏ ｎ ａｎ ｏｅａｅ ｏｅ ｕ ｃ ０ Ｂ ｄｓｎｄ ａ ｌ ｖ ｔ ｌ ｃ ｓ ｐｏ ｔｏｅｉ ｔｅｃｎｒ ｔ ｒｕ Ｐ＜ ． ５ ． ｏ ｃｕｉｎ Ｉｈ ｉｇｍ ｄｒｔｄ ｓ ｆ ｌ ０ ｃｉ ｕ ｅｏｉｅｃｎａｅｉｅｃｉｉ ｍ ｔ ｓ ａｇ ｌ ｏｇ ｃ ｄ ｌ ａ ｎ ａ ｙ ｌ ｍ，
吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析
０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 吸入糖皮质激素一 方面 能够有效 减轻 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ病情 的恶 化 ， 另 一方 面可 以减 少 多种炎性 细胞 数量 的增 长 ， 不 断增 强 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者的肺 功能 与呼吸系统 ， 有效降低 了 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的病发频率 ， 使患者 的正常生活得以保 障， 其在临床上的应用价值很广泛 。 ［ 关键词 ］ 稳定期 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ； 吸入糖皮质激素 ； 方法
ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ａ ｄ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｓ
实验观察 ［ Ｊ ］ ．中国医院药学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ３ ） ： ２ １ ７ ． ［ ４ ］ 白智萍 ， 易亚玲 ， 王 琦， 等 ．全身麻醉 患者恢复期 的常
异均无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。 １ ． ２ 纳入及排除标准 ： ①纳入 标准 ： ① 年龄 ＞ ４ ０周 岁 ； ②重度 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 ； ③急性发作治疗后稳定超过 １ 个月 的； ④在 １ 个月
一
时间也 比较长 ， 因此它严 重影 响着 人们 的身体健康 状况 ， 更 有
甚者可能会引发窒息 的情况… 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的临床症状体现在呼吸 紧凑 、 持续 的咳嗽等 ， 如果严 重的话会 引发 心 、 肺功 能衰 竭 ， 甚
Ｍ ＷＤ： 让患者先休息 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 然后尽 自己所能的快步前行 ， 记
吸 入 糖 皮 质 激 素 治 疗 稳 定 期 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 临 床 分 析
石玉飞 （ 江 苏 泗 阳仁 慈 医 院 ， 江苏 泗仁 ２ ２ ３ ７ ０ ０ ）
吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效观察
和肺 功 能 ， 少 急 性 加 重 次 数 。 减
Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ是指具有气 流阻塞 为特征 的慢性 支气管炎和 （ ） 或 肺气肿 ， 气流阻塞不完全 可逆 ， 进行性 发展 ， 呈 可伴有 气道 高 反应性 。与肺部 对有 害气 体或 有害 颗粒 的异 常炎 症反 应 有 关 ， 功能进行性下 降 ， 重影 响劳动能 力 ， 加社会 家庭 的 肺 严 增 经济负担 ， 故改善 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者的肺功能 ， 高生活质 量是治疗 提
察 了 ＩＳ 布 地 奈 德 对 稳 定 期 Ｃ Ｐ 患 者 呼 吸 困 难 、 动 耐 Ｃｓ ＯＤ 活 力 、 活 质 量 、 功 能及 急 性 发 作 的 影 响 ， 生 肺 以探 讨 其 对 稳 定 期 ＣＰ Ｏ Ｄ的 治疗 作 用 。
资 料 与 方 法
一 一
果
两组治疗后各观察指标变化 ： 治疗后 实验组各观察指 标 与 对 照 组 比较 均 有 统计 学 意 义 。
讨
论
ＣＰ Ｏ Ｄ是世界范围 内严重危害公众健 康 的常见病 和多发 病 。近年来 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的患病率 和死亡 率仍 呈上 升趋势 ， 目前 已 成为全世界死亡率位居第 ４的疾病 ， 预计 ２２ ０ Ｏ年将上升 至第 ３位 ， 给患者家庭 和社 会带来 沉重 负担 。呼吸道 气流 受 限是 ＣＰ Ｏ Ｄ的特 征 ， 不完 全 可逆 ， 功 能 进行 性 下 降。 目前对 且 肺 ＣＰ Ｏ Ｄ的发病机制 尚未 十分 明 了， 遍认 为 Ｃ Ｐ 普 Ｏ Ｄ以气 道 、 肺 实质和肺血管 的慢性炎症 为特征 ， 肺的不 同部位 有 中性粒 在 细胞 、 肺泡 巨噬细胞 和 Ｔ淋 巴细胞 （ 主要是 Ｃ ８ 的增加 Ｊ Ｄ ） ，
吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病分析论文
吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病分析【摘要】目的研究、分析吸入型糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病（copd）中的临床效果和安全性等。
方法选取了我院2011年2月——2012年3月间收治的呼吸科诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者共96例，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组各48例。
对照组给予患者以常规的疗法治疗，如氧疗、祛痰和吸入沙丁胺醇等，治疗6个月；观察组在对照组的常规治疗的基础上给予布地奈德干粉吸入剂吸入，每天吸两次，每次吸两吸，一共坚持吸入6个月。
6个月后，将两组患者的第一秒用力呼气容积、呼吸困难评分、临床症状评分、急性加重次数以及生活质量评分详细记录，以作对比。
结果观察组的第一秒用力呼气容积、呼吸困难评分、临床症状评分、急性加重次数以及生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2入选标准测量患者第一秒用力呼气容积，结果占预计百分比≤65%，沙丁胺醇的支气管扩张实验为阴性；在急性发作后，经治疗，病情至少稳定有30天，并且90天内没有接受过全身糖皮质激素或者吸入糖皮质激素的治疗；知情同意了接受吸入糖皮质激素等的长期药物控制治疗。
排除支气管哮喘患者、合并心力衰竭等其他严重的全身疾病的患者。
有精神疾病、严重糖尿病和活动期消化性溃疡等为使用禁忌者。
1.3治疗方法对照组给予患者以常规的疗法治疗，如氧疗、祛痰和吸入沙丁胺醇等，治疗6个月；观察组在对照组的常规治疗的基础上给予布地奈德干粉吸入剂，每天吸两次，每次吸两吸，一共坚持吸入6个月。
1.4观察指标对于肺功能的评价，显著改善的患者为治疗后第一秒用力呼吸容积增加35%以上；中度改善的患者为治疗后第一秒用力呼吸容积增加了26%-35%；轻度改善的患者为治疗后第一秒用力呼吸容积增加了15%-25%；没有改善的为治疗后第一秒用力呼吸容积小于15%或者更低。
对于呼吸困难的评分，采用英国医学研究委员会制定的呼吸困难量表。
1.5统计学处理采用spss13.0统计软件来分析所得数据资料，计数资料的对比使用χ2检验，计量资料的对比使用t检验。
吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析
慢 性阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ）是临床常见的一种 以完全不可逆气流
米 松气 雾剂 ；生 产企 业 ：葛 兰素史 克 （ 天津 ）有 限公 司 ；国药准 字
受限为主要特点的呼吸系统疾病。近年来，随着经济快速发展带来的
环 境污染尤其是空气污染 的加剧 ，Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 的发病率呈不断升高趋势 。该 病 并非单 纯的肺部疾 病 ，如 果不及时治疗 甚至会导 致呼吸衰竭 、肺源
难治性 青光 眼手术难度 大 ，术后恢 复亦不理 想。传统 的常规滤 过 手术 会刺激成 纤维细胞 大量增殖 ，诱 发结膜 下组织发生 纤维化 、并遗 留滤 过泡瘢 痕 ，这 样可直接 导致手 术失败 ” Ｊ 。因此 ，能否抑 制成纤 维 细胞 的增殖直接 决定 了患 者的预后 。在本次研 究 中，应用 了丝裂霉 素 ｃ 以抑制 成纤维 细胞 的增 殖 ，对 术后瘢 痕增生进 行 了抑 制 。但 术后仍 需继续 密切观察 前房深度 、眼压及滤 过泡的情 况 ，在适合 的时机拆 除 可调整 缝线 ，并按 摩其 眼球 以促进房水 循环 、降低眼压 。新 生血管性 青光 眼是 由于 眼部 缺血诱 发新 生血管生 长因子释放 ，使新生血 管以增
２ ０ １ ３年 ８月第 １ １ 卷 第２ ４期
３讨 论
・
临床研 究 ・ ５ ４ ５
这样才 能够有效地控 制眼压 ，防止青光 眼的再 次复发及相 关并发症 的
产 生 。从 而提 高手 术成 功率 。本次 研究 中，治疗 方案 的总 有效率 为 ８ ４ ． ６ ２ ％， 对 此论断提供 了较好 的佐 证。 综上 所述 ，难治 性青光 眼采用复合 式小 梁切 除术 予以治疗 ，可有 效提 高手术成 功率 ，且 患者 其术后 的并发症发生率极 低 ，故综合疗 效 非 常确切 ，值得在临床上应用 和推 广。
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吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察摘要目的：吸入糖皮质激素治疗copd稳定期患者的临床效果。
方法：收治稳定期copd患者88例，随机分成对照组和观察组各44例，对照组采用常规治疗，包括氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇。
观察组在对照组的基础上吸入布地奈德气雾剂200μg/次，早晚各1次，疗程18个月。
结果：两组治疗后观察组呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积6分钟步行距离(m)、生活质量评分均优于对照组，两组比较差异有显著性(p0.05)。
观察组治疗前后后肺功能比较差异有显著性(p0.05)，对照组治疗前后无显著性差异(p0.05)，两组治疗后比较差异有显著性(p0.05)，结论：吸入糖皮质激素治疗稳定期copd疗效显著，患者的临床症
状、生活质量明显改善。
关键词糖皮质激素稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(copd)是中老年人的常见病、多发病，临床分为急性加重期和稳定期，稳定期的治疗对疾病的预后有着重要的意义。
近年来采用吸入糖皮质激素治疗稳定期copd取得了良好的
效果，现报告如下。
资料与方法
2008～2010年收治稳定期copd患者88例，男68例，女20例；年龄56～79岁，平均75.2岁；病程14～31个月，平均21.9个月。
根据copd分级ⅱ级65例，ⅲ级23例。
随机分成对照组和观察组
各44例，两组在年龄、性别、copd临床症状无显著性差异。
治疗方法：对照组采用常规治疗，包括氧疗、祛痰与按需吸入沙丁胺醇。
观察组在对照组的基础上吸入布地奈德气雾剂200μg/次，早晚各1次，疗程18个月。
结果
两组治疗后临床评分情况：观察组呼吸困难评分2.57±0.51分，第1秒用力呼气容积1.52±0.32l，6分钟步行距离408±186m，生活质量评分72.36±7.25分；对照组呼吸困难评分3.91±0.52分，第1秒用力呼气容积1.31±0.21l，6分钟步行距离352±230m，生活质量评分82.91±5.88分。
观察组均优于对照组，两组比较差异有显著性(p0.05)，见1
两组治疗前后肺功能改善情况比较：观察组治疗前肺功能52.5
±5.92，治疗后肺功能65.9±6.91，治疗前后比较差异有显著性(
p0.05)，对照组治疗前肺功能52.9±6.01，治疗后肺功能54.9±6.52，治疗前后比较无显著性差异(p0.05)。
两组治疗后
比较差异有显著性(p0.05)，见表2。
讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的劳动能力和生活质量。
copd患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症。
稳定期康复治疗的根本目的在于预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减
缓心肺功能的减退。
近年来，一些国家和地区分别制定了copd的诊治规范，其中不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。
稳定期copd的主要康复治疗措施包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染、物理治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗、呼吸肌锻炼等。
copd是一种以进行性气流受限为特征的常见多发病，控制慢性气道炎症成为延缓copd患者病情进展与肺功能进行性衰退的关键。
布地奈德是目前临床应用最广泛的吸入性糖皮质激素之一。
其抗炎作用是泼尼松龙的15倍，氢化可的松的100倍，吸入布地奈德首先穿过细胞膜，与细胞质内的激素受体结合，再穿透细胞核膜，进入细胞核起到抗炎作用。
未与激素受体结合的布地奈德可与长链不饱和脂肪酸通过酯化形成复合物而无活性，当激素受体从细胞核内出来后，该复合物又通过脂解作用游离，与激素受体结合，再进入细胞核而抗炎，从而延长了在肺部的储留时间，从而加强了肺部局部抗炎效果，而且这种独特作用仅在肺部组织细胞中发生，在血中
布地奈德会被迅速清除掉，从而不会增加全身不良反应。
本组资料显示，观察组呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积6
分钟步行距离(m)、生活质量评分均优于对照组，值得临床广泛应用。
参考文献
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