健康教育在产后出血护理中的应用及体会
我 院 自２ 叭１ 年９ 月 至２ ０ １ ２ 年７ 月 共收治 了 １ ４ ０ ０ 例 分娩 产妇 ，其 中
发生产后 出血 １ ４ ０ 例 。年 龄２ １ － ４ ２ 岁 ，平均年 龄２ ８ ． ７ 岁 。其 中初产妇 ６ ２
例 ，经产妇７ ８ 例。 出血量６ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ ｍＬ ，平 均７ ９ ４ ｍ Ｌ 。将 １ ４ ０ 例患者 平
均分为两组 ，两组患者在病情 、年龄 、文化程度 等方面无 明显差 异 ，
具有可 比性 。 １ ． ２治疗方法 产 后出血诊断标准 ： 娩 出胎儿后产妇 的出血量在２ ４ ｈ 内＞ ５ ０ ０ ｍ Ｌ 者可 判断为产 后出血 。测量方法 ：① 阴道分娩 ：胎儿分娩 时，使 用聚血盆
者 有感染的危 险，因此在 进行操作 时，护 士应严格遵守无菌技术操作 原则 。保持环境 的清洁卫生 ，叮嘱 患者 多卧床休息 ，加强饮食 。指导
血压 。告诉患者 尽量取卧位 ，避免 长时间的仰卧位 ，以纠正分娩后 出 现的子宫 后倾 位 ，可降低产后 出血 的发生率。 ④用药指导 ：缩宫素是
为常见 。为了加强对产后 出血 患者的治பைடு நூலகம்效果 和做好预防工 作 ，我院
在对产后 出血 患者的护理 中加强了对患者健康 教育 ，取得 了 良好的效 果 。先将护理体会报道如 下。
患者注意个人卫 生 ，勤洗和勤换 内衣 、内裤 ，勤换卫生护垫 ，注意保 持会 阴的清洁干燥 ，用 １： ２ ０ ０ ０ 的高锰酸钾溶 液进行 会阴冲洗 。告 诉 患者注意保暖 ，防止感 冒，在产褥期禁忌性生活和盆浴。 １ ． ４疗效诊断指标 治疗结束后 ，观 察对 比两组患者 的治疗效果 ；通过 问卷调查的方
１ 资料 与方法
１ ． １一般 资料
产科 临床使用最广泛 的药物 之一 ，是治疗产妇产后 出血的首选药物 。 在按 摩子宫 以刺激 子宫的 同时 ，肌内注射或者 静脉推注 Ｉ Ｏ Ｕ缩宫素 ，
然 后将 ｌ Ｏ ￣ ３ ０ Ｕ的宫缩素加入￣ ｊ Ｉ ５ ０ ０ ｍ Ｌ １ ０ ％的葡 萄糖溶液 中静脉滴注 ， 可维持产妇的子宫处 在 良好的收缩状态 。⑤预 防感染 ：产后 出血 的患
式统计患者对护理 的满意度 。
１ ． ５统计学分析
将所得结 果录人 ￣ ］ Ｉ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ３ ． ０ 数据库 中，进 行统计学分析 。采用ｘ 检验 的方法 ，当尸 ＜Ｏ ． ０ ５ 时 ，具有统计学意义 。 ２结 果 ２ ． １治疗结束后 ，观察 组患者全部痊愈 ，痊愈率 １ ０ ０ ％；对 照组患者 发
产后 出血 是严重危 害孕 产妇健康 的常 见的产科并 发症 ，严重时 可 引发弥漫性血管 内凝 血甚至危及产 妇的生命 。相 关资料显示 ，产后 出 血是导致 产妇死亡 的首要原 因… 。诱发产后 出血的原 因包括宫收缩 乏 力 、软产 道破裂 、胎 盘原 因和 凝血功能 障碍 等 ，其 中宫收缩乏力 最
接血 至产后２ ｈ ，用量杯 测量出 出血量 ；被血污染 的会 阴垫和纱布采用
称重法测量 出血 的量 。上述二者 的总和 即为患者产后２ ４ ｈ 出血量 。②剖 宫产分 娩 ：将患者 的子宫壁切开 后，吸尽羊水 ，使 用负压 瓶集血 ，再 加上手术使用的纱布和会阴垫 中血液量 即为患者产后２ ４ ｈ 出血量。 针 对患 者不 同的 出血原 因进 行 相应 的止 血治 疗 ，①如果 患者 是 由于 宫收 缩乏力 而导 致 的出血 ，遵 医嘱使 用 宫缩剂 ，米索 前列 醇 ６ ０ ０ ｐ ｇ 或者催产 素Ｉ Ｏ Ｕ；也可通过按摩刺激子宫收缩 ，减少 出血 。也可 使用无菌纱布 填塞子官腔 ，局部 压迫止血 。②如果患者是 由于软 产道 破裂导致 的出血 ，应准确及 时的进行缝合修 复 ，如果存在 阴道 血肿应 先清 除肿块再进行缝合 。③如果患者 是由于凝血功 能障碍 而导致 的出
鲜蔬菜 和水果等 。饮食应尽量 做到色 、香 、味俱 全，以增加患者的食
欲 ，防止发生营养不 良 和 贫血。叮嘱患者忌生 、冷、硬和刺激性强 的 食 物 ，宜少食多餐 ，切 忌暴饮暴食 。③运 动指导 ：产后 出血 的患者在 分 娩后应 以卧床休 息为主 ，以促进体力 的恢复 ，如 果２ ４ ｈ 后 ，患者 的 生命体征平 稳 ，体力逐渐 恢复 ，可 以下床进行适 当的活动 。活动 时 切勿操之过急 ，应循序渐进 ，起床 的时候避免 动作太快诱发体 位性 低
３ ０ ４ ・临床护理 ・
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ １ Ｎ ｏ ． ２ 国皿
健康教 育在产后 出血护理 中的应用及体会
宋 莲
（ 贵州省思南县 民族 中医院 ，贵州 思南 ５ ６ ５ １ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 健康教 育 在产后 护理 中的作 用效 果。方 法 对我 院 收治 的 １ ４ ０例产科 患者 随机 平 分为 两组 ，即观 察组和 对照 组 ，对 照 组
采用 常规护 理 ，观 察组在 常规 护理 的基 础上 加 强健康 教 育 ，比较 两组 患者 的治疗 效 果和对 护理 的 满意程度 。结果 观 察组 患者 的治疗 效 果 优 于对 照 组 ，满意程度 也 高于 对照 组 ，差 异显 著 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，具 有统 计 学意 义。结论 加 强产后 出血 患者 的健康 教 育 ，可促 进 患者 的健康 ，
降低 患者 的病死率 ，提 高患者对 护理 质量 的满 意度 。
【 关 键 词】健康 教 育 ；产后 出血 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ — ０ ３ ０ ４ — ０ ２
生死亡２ 例 ，占２ ． ８ ９ ％，其 余的患者均治愈 出院。观察组患者 的治疗 效
产后出血的护理心得与体会
产后出血的护理心得与体会目的：分析产妇产后出血的护理心得与体会。
方法：抽取在本院2016年4月-2017年4月接受治疗的43例产后出血的患者，通过专业护理对临床护理效果进行观察与探讨，并对产后出血的预防措施及心得进行探讨。
结果：经过临床护理43例患者产后出血情况均好转，其中40例患者痊愈，3例患者情况有所好转，未出现死亡病例。
結论：针对产妇的产后出血进行及时专业的护理具有十分重要的作用，在产前做好充分的预防准备与相应的应急措施对降低产后出血的情况十分有效。
标签：产后出血；护理心得；体会；1. 临床资料在2016 年4 月- 2017 年4 月，本院共接收10360 例分娩孕妇，抽取其中43 例产后出血患者，其中20 例初产妇，23 例经产妇。
产妇年龄范围在19 - 40 岁之间，平均年龄为23 岁，全部为单胎妊娠。
孕期为36 - 40周，平均孕期为38 周。
平产22 例，剖腹产21 例。
出血原因：子宫收缩乏力19 例，胎盘因素9 例，子宫破裂7 例，软产道损伤8 例。
转归：治愈40例，好转3 例，死亡0 例。
2. 护理2. 1 做好心理护理工作。
产妇在面对分娩并发症时普遍会产生一定的焦虑情绪，这就要求护理人员在护理过程中需要针对产妇的情绪状况进行安慰、疏导[1]。
在产妇入院后，通常会因情绪上的焦虑、紧张等问题而出现大脑皮层的功能紊乱现象，容易出现继发性宫缩乏力，导致产后出血。
所以，护理人员要做好其心理护理工作。
首先要针对产妇的情绪状况与心理感受进行询问以及评估，关心产妇的需要，并为产妇提供符合其心理要求的支持与鼓励，以便做好对产妇的情绪、心理等方面的疏导工作，稳定其紧张、焦虑的情绪。
2. 2 产前干预。
护理人员需要为产妇做好产前检查工作。
在检查中，护理人员要明确产妇是否存在妊高症、白血病、再生障碍性贫血、子宫畸形、前置胎盘、多胎、巨大胎儿、产次过多以及难产史等问题。
对高危孕妇加强管理，对于在检查过程中发现有高危因素的孕妇，必须列入专案管理、定期检查。
健康教育在产后出血护理中的应用
督促 病人 坚持 治疗 、 测病 情、 监 提高 病人 的 自我管理 能
力。
参考文献：
了并发症 的发 生 ， 降低 了医药费用 ， 高 了患者 的生活 提
质量 。
Ｉ３ 陆小英 ， ［ １ 赵存风 ， 张婷婷 ， “ 等． 长海痛尺” 在疼 痛评估 中的
应 用 ［］ 解放 军 护理 杂志 ，０ ３２ （） ６ ． Ｊ． ２ ０ ，０４ ： —７
以内者 ７ ７例 ， 生 在 产 后 ２ ２ ｈ者 １ 发 — ４ １例 ； 出血 量 ５０ ３０ ０ —２ ０ ｍＬ， 均 ８ １ 。 平 ２ ｍＬ
通过 随访 与 咨询 ， 密切 了护 患关系． 更重要 的是有效 的
３ ２ 定 期 随访与 咨询 可提 高 甲亢 患者 相 关 知 识水 平 ．
和治疗 是依从 性 。从 表 ３ 表 ４显示 ， 验 组 与对 照组 、 实 在 甲亢 相关知 识 的知 晓 率和治疗 的依从 性 方面 明显优 于对 照组 ， ＜０ ０ Ｐ ． １有 显著 性 差 异 。说 明 甲亢 患者 治 疗的依从 性 与 甲亢 相关 知 识 的 掌握 情 况 有关 ， 过 定 通 期随诊 与咨询调 动 了患 者 的 主观 能动 性 ， 高 了患 者 提 的 自我保 健意识 ， 大数 患者进行 定期 复查 ， 医嘱服 绝 按 药， 碘饮 食 ， 患者 对 治 疗 的依 从 性 明 显提 高 ， 少 低 使 减
４ 健 康 教 育
５Ｏ ｌ ０ｒ ａ 。年龄 １ — ４ ７ ３岁 ， 均 年 龄 ２ ． 平 ９ ８岁 ； 产 妇 初
３ ５例 ， 经产妇 ５ ３例 ； 孕周 ３ 一４ 周 ； ２ ２ 出血 时间 ２ ｈ
健康 教 育是 以信 息交 流 为基 础 ， 以行 为 干预 对 辅
产科护理健康教育反思
产科护理健康教育反思随着医学模式的转变和整体护理的广泛应用，健康教育在临床中的作用愈来愈重要。
妇女是人类的母亲，只有母健儿壮，人类才得以繁衍，国家和民族才能兴旺发达。
作为妇产科的护理工作者，除了进行常规护理外更有其独特的专业角色和功能，除了照顾母亲还要顾及婴儿，甚至顾及家中所有成员。
笔者通过多年临床经验和实践，体会到有效的健康教育是通过医护人员的言行、优质的服务、熟练的业务技术给患者创造一个良好的就医环境，促进其身心健康，取得患者信任，消除紧张与恐惧，使将为人母的产妇具备宽松舒适的心情。
现将体会介绍如下。
1心理护理1.1引产者的心理护理引产者普遍存在不同程度的紧张、恐惧、顾虑心理，尤其是未婚先孕者又怕羞又怕痛，更担心今后对生育的影响，不能很好地配合护士工作。
这时我们护理工作者应从人格上尊重患者，感情上亲近关心照顾，并为其保密，劝其自尊自重，珍惜生命，善待自己，鼓起勇气面对人生。
1.2待产产妇的心理护理当产妇进入规律宫缩时，因对分娩的恐惧、环境的改变、还有剧烈的疼痛会使她们产生寂寞孤独感。
此时，我们医护人员尤其是助产人员应用“六心”（细心、耐心、诚心、爱心、关心、同情心）去解除产妇的各种心理应激，如条件允许可采用导乐分娩。
及时观察产程进展，工作认真，操作轻柔熟练，使产妇对分娩增强信心，转移对疼痛的注意力。
告诉她们如何正确用力，以提高正常分娩率，如遇难产，告诉产妇安全分娩有保证，手术产成功率接近百分百，让产妇在最佳的心境下顺利分娩。
不要只是关心胎心音、宫缩及宫口扩张情况，对产妇提出的疑问不理不睬，甚至随意说笑，使产妇产生心理阴影。
1.3对家属的心理支持由于受封建思想的影响，有的家庭重男轻女，给产妇造成一定的心理负担，担心生女孩受家人责备、冷落、瞧不起，往往出现情绪低落、食欲不振造成产妇宫缩乏力、难产和产后出血、子宫恢复不良等情况。
我们曾观察过近50例产妇，刚分娩后总是问婴儿男女性别，当告诉她们是女孩后，阴道出血量明显增加，立即仔细检查寻找出血原因，发现无胎盘滞留、软产道裂伤、血常规示出凝血时间正常，究其原因可能与产妇情绪低落而致的宫缩乏力有关。
浅谈孕产妇健康教育体会
授， 如：第一产程时 向产妇讲解宫缩与疼痛 的关系及其在 产程进展中的意义 ， 讲解什么是临产开始 ，宫缩来时应配 合呼吸及轻按摩腹 部或腰骶部 以减轻疼痛 ， 宫缩好可促进 产程的进展等 ； 胎膜早破孕妇主要讲解卧床侧卧， 抬高臀 部 ，保持外 阴清洁、观察羊水性状的知识 ， 并将结果及时 告知产妇。 妊高征患者要注意异常情况 的发生， 如有眼花、 头痛等出现 时要及时告知医护人员 。 第二产程 宫口开全至 胎儿娩出阶段 ， 教会产妇正确用力， 配合宫缩运用屏气法 增加腹压，促其胎头下降， 在孩子即将娩 出准备接生时告 诉产妇消毒 的 目的，怎样配合助产 士用力或放松，张大嘴 呼吸 ，以避免用力过猛 、出头过快造成母婴产伤 。第三产 程胎儿娩出到胎盘娩出后 的 ２ ，胎盘娩 出前有剥离流血， ｈ 告诉产妇是正常现象； 如有伤 口需要缝合时告诉产妇： 给 “ 你缝几针，可能有点痛 ，我会尽量轻柔些”等 。使整个分
娩 过 程 变得 轻 松 和 谐 ，使产 妇 增 强 自然 分 娩 的信 心 ， 合 配
产程进展，使分娩顺利进行。②健康教育 目标：通过思想 解释工作 ， 解除产妇的焦虑、恐惧心理，加强分娩期的护 丰富、有
较强 的语 言表达 能力及 良好的沟通技巧 的医务人员担任
理，使产妇在分娩过程中产生安全信赖感 ， 接受助产人员 的教导 ， 主动参加分娩活动 ， 减轻产妇在分娩过程 中紧张 、 恐惧心理 ，安全顺利结束分娩 。 ③健康教育实施：在整个 产程 中应该陪伴在旁 ， 给予精神安慰 ，体贴产妇，用身体 语言如抚摩、擦汗 、按摩、减轻疼痛，适 当运用激励式语 言暗示可促进产程进展，减轻产妇恐惧、急躁、不断表扬 鼓励产妇 ，使其处于最佳心理状态 ，缩短产程 ，降低新生 儿窒息发生率和减少产后出血 。 ２ 分娩后 ①产妇在经历 了艰苦的分娩后 ，身心极度 ． ３ 疲惫，故要卧床休息而影响产妇活动 ，加之乳汁少，喂哺 婴儿知识缺乏 ， 母乳喂养信心不足。②健康教育 目 ：加 标 强母乳喂养知识宣教， 增强母乳喂养信心， 创造母乳皮肤 早接触、早吸吮、早开奶 的条件，保证产妇休息、饮食营 养全面合理。 ③健康教育实施 ：婴儿出生后 ３ｒｉ ０ ｎ内，由 ａ 医护人员在产床上进行母婴肌肤接触及吸吮乳头， 尽早建 立泌乳反射 ， 指导产妇如何哺乳，发放有关母乳喂养 知识 的册子 ， 并有专人进行母乳喂养及产后保健知道 ， 合理安 排产妇 的睡眠饮食，补充营养，促进乳汁分泌 。 ３ 体会 我们通过进行系统 的孕产妇健康教育 ，缓解 了孕产 妇对分娩时的紧张和不安情绪 。解决 了孕产妇对分娩过 程的种种疑惑 ，减轻 了孕产妇 的焦虑 、恐惧心理 ，明显 地缩短了产程 ， 有效地减少 了难产及产后 出血的发生率 ， 缩短 了住 院天数 ，降低剖 宫产率 ，使产妇达 到安全顺利
产妇产后出血的护理体会
痛，提高一针见血的成功率，避免对血管机械性、化学性损伤。
参考文献
【］上海 市卫生局 ， １ 中华医学会上海分会 【］护理常规． Ｊ． 上海：
上海科学技 术出版社 ，１ ９ ，２ ６ ２ ７ ９９ ４— ４ ． 【］ 宋风梅 ，杜 良风． ２ 减少泡沫形成的加 药方法 【】 南方护理 Ｊ．
２ １２ １第一产程要密切注意观察产程 、 ．．． 胎心 、 宫缩变化，
定 期肛查， 了解宫 口扩张和胎先露下降 的位置， 用产程 图描述 监测产程进展情况， 及时发现和处理产程延缓和停滞， 如需手
术助产 或剖 宫产时做好一切术前准备和预 防产后出血的准备， 使用催产素要专人守护， 认真仔细观察滴速和胎心、 宫缩情况。
大 出血发生休克 的一些症状，如 口渴、打哈欠、眩晕 、恶心、 呕吐、烦躁不安、胸 闷、呼吸急促、冷汗、面色苍 白、脉搏细 弱 、血 压下降等。
２ 产 后 出血 的抢 救 ． ２
２１产前、产时监护 ． ２ １ １产前应定期检查， 强健康 教育， ．． 加 对社会成员进 行
有关高危妊娠 因素及产前保健的宣教工作， 提高孕妇的孕期保
为胎盘 因素， 软产道裂伤和凝血功能障碍等 。
２ １２ ２第二产程要注意胎心变化及科学接生， ．．． 特别注意 保护会 阴， 防止软产道损伤， 胎儿娩出后立即监测 阴道出血量， 采用容积法收集出血量。 ２ １２ ３第三产程注意识别胎盘剥离征象， ．．． 避免过早粗暴
出血原因：子宫收缩乏力 ９ （ ７％ ：胎盘 因素 １ ６例 占 ５） ６例
着重要的临床使用价值。 综上所述，这些技巧能使静脉穿刺方法尽可能做好无痛、 微
止血的 目的。 按压时力度要适当，过重会增加疼痛 ，过轻则不
产后出血患者围生期的护理体会
产后出血患者围生期的护理体会[摘要] 目的探讨产后出血的原因及围生期护理的体会。
方法将78例患者随机分为两组，每组39例，对照组给予常规护理，观察组则在对照组的基础上给予围生期护理，并观察两组产后出血的情况。
结果本组无一例死亡，子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的主要原因，观察组阴道再出血及感染均少于对照组，两组相比较差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 方法两组产妇的临床症状和生命体征变化均采取严密的监测措施，密切注意产妇的精神状态、皮肤的颜色和皮肤黏膜的出血情况，对于及时发现的出血、血栓塞、心力衰竭及肾功能衰竭等情况均采取对症处理。
观察组则在此基础上进行加强以下方面。
（1）健康教育。
对孕产妇进行有关高危妊娠、孕期保健、住院分娩有关知识的宣传，宣讲孕期保健知识，培养孕产妇自我监测技能。
医护人员要特别注意识别高危因素，对高危孕妇加强管理，定时随访并记录以降低产后出血的发生。
（2）心理护理。
产妇临产时焦虑和恐慌最常见，美国crandon认为焦虑较重的产妇往往伴有分娩期并发症，因此减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节[4]。
作为产科护士要具有高度的同情心和责任感，多关心产妇，耐心、细致、热情，帮助她们建立信心，使其说出内心感受，缓解心理压力，提供最佳的情感支持，克服分娩带来的焦虑和紧张情绪。
产前适时向产妇及家属解释有关分娩过程中可能出现的不良反应及处理措施。
对已发生产后出血的产妇，给予安慰增加其安全感。
并对产妇进行相应的心理教育护理，使其安全的度过危险期。
（3）做好产前及产时监测产前检查。
尤其要特别关注高危因素，对高危孕妇需要做进一步的加强管理。
高危评分高于5分者及并有1项危险因素的产妇均将其列入专案管理的范围内进行定期检查。
同时伴有凝血功能障碍史的产妇要定期检查凝血功能。
产时监测：①第一产程。
此阶段可通过产程图监测产程，利于及时发现产程延缓及停滞。
密切观察胎心、缩宫情况、宫口裂开情况及胎先露下降情况。
产后出血的急救护理体会
产后出血的急救护理体会目的探讨产后出血的急救护理措施。
方法回顾分析80例患者的护理经验。
结果经救治所有患者均全愈出院,无一例死亡。
结论产房工作人员须加强业务学习,提高助产技术,以高度的责任心,认真细致地做好病情观察,及时发现产后出血,加强健康教育,做好产前、产时的检测,及时发现导致产后出血的高危因素。
给予预防,减少产后出血的发生;一旦发现产后出血,应与医生密切配合,确保抢救成功。
标签：产后出血;急救;护理产后出血(PPH)是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml,是分娩期严重常见的并发症之一[1]。
产后出血往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,本文对80例产后出血患者进行分析,报告如下。
1 临床资料本组80例产后出血患者,年龄22~38岁。
分娩方式:剖宫产25例,臀牵引5例,顺产50例,出血量500~1000 ml 35例,1000 ml~1600 ml 25例,>1700 ml 20例。
按原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍4类。
其中宫缩乏力52例,胎盘因素18例,软产道损伤8例,凝血功能障碍2例。
经救治所有患者均全愈出院,无一例死亡。
2 护理2.1 迅速建立静脉通路,纠正低血容量产后出血来势凶猛,护理人员切忌惊慌失措,一定要保持镇定,立即上肢静脉套管针置入,连接三通管、输血器,及早补充血容量。
失血较多者保持2条以上的静脉通畅,输入足够的液体,以改善微循环,保证重要脏器的供血。
立即配同型血,做好输血准备。
严密观察产妇的神志、血压、脉搏、呼吸、尿量及宫缩情况,精确测量出血量,详细做好特别护理单。
2.2 准确评估失血量准确收集产后失血量的方法有称质量法、容积法(接血、实量)、面积法,我科采用盆接法与称质量法相结合,即称出聚血器、卫生用品及布类使用前后的质量之差(g)/1.05(血液体积质量)=失血量(ml)。
做好各种检查,帮助产妇保持正确的体位,休克时采取中凹卧位为宜,即抬高头胸20°,有利于呼吸,抬高下肢30°,有利于静脉回流,增加心排血量。
[产后出血的临床护理体会]产后出血个案护理体会
[产后出血的临床护理体会]产后出血个案护理体会[产后出血的临床护理体会]产后出血个案护理体会【摘要】目的探讨产后出血的临床护理措施。
方法回顾我科20XX年1至20XX年12月收治的60例产后出血患者的临床资料。
结果本组60例患者产后出血平均输浓缩红血球4U。
60例中42例成功止血,另15例经静脉推注激素有10例成功,余6例静脉推注葡萄糖酸钙成功。
2例行子宫动脉结扎失败后切除子宫;本组无一例死亡,无合并其他脏器功能障碍。
结论产后出血是产科常见的并发症,直接危及孕产妇的生命安全。
为预防产后出血的发生,产科人员必须加强责任心及技术水平,对已发生产后出血者,应保持沉着、冷静,做到忙而不乱。
积极进行失血性休克的处理,并严密观察出血量、生命体征,积极对症治疗,以挽救患者生命。
【关键词】产后出血;护理产后出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的重要原因。
胎儿娩出后24 h内出血量超过500 ml者为产后出血。
降低发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定正确的治疗、护理措施,以确保孕产妇的生命安全。
现回顾我科20XX 年1~20XX年12月收治的60例产后出血患者的临床资料,总结如下:1 临床资料本组60例,其中初产妇42例,经产妇18例。
年龄21~38岁。
产后24 h内出血在500～1000 ml者35例,1000～1500 ml者18例,大于1500 ml者7例:产后2 h内出血者54例,产后24 h内出血6例,2例行子宫切除术。
胎儿分娩出后24 h内阴道出血量超过500 ml者为产后出血。
2 结果本组60例患者产后出血平均输浓缩红血球4U。
60例中42例成功止血,另15例经静脉推注激素有10例成功,余6例静脉推注葡萄糖酸钙成功。
2例行子宫动脉结扎失败后切除子宫;本组无一例死亡,无合并其他脏器功能障碍。
3 讨论3.1 产后出血的原因子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,胎儿娩出后,胎盘就与子宫分离,使血窦开放而出血,这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩,使子宫壁上的血窦因受压而关闭,并使血流逐渐缓慢,而形成血栓,使出血停止。
健康教育在产后出血护理中的应用探析
健康教育在产后出血护理中的应用探析摘要：目的：探讨健康教育对产后出血患者的护理效果。
方法：选取我院在2011年10月-2012年11月收治的158例产科患者，随机分为实验组82例患者，对照组有76例患者，实验组患者采用常规护理和健康教育，对照组患者只采用常规护理，观察两组患者的护理效果。
结果：实验组护理显效的有46例，护理有效的有29例，护理无效7例；对照组护理显效29例，护理有效28例，护理无效19例。
结论：对产后出血患者进行健康教育护理，能够提高患者的护理效果，促进患者的康复。
关键词：健康教育产后出血护理效果【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0219-01产后出血是指产妇分娩出婴儿后在24小时内出血量达到500ml以上的情况。
如果得不到及时的治疗，会使产妇失血过度出现休克的现象，严重者会导致患者死亡，产后出血是导致患者死亡的主要原因之一，子宫收缩乏力、凝血功能障碍和胎盘因素等都是造成产妇产后出血的原因，护理人员在对其进行护理的过程中实施健康教育护理，能够有效的降低患者的死亡人数，提高护理效果，提高患者的恢复效果，选取我院在2011年10月-2012年11月收治的158例产科患者进行护理，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院在2011年10月-2012年11月收治的158例产科患者进行护理，年龄范围：22-39岁，平均年龄28.1岁，自然分娩的有76例，剖宫产的有82例，因子宫收缩乏力造成的有109例，胎盘因素导致的有18例，软产道损伤造成的有28例，凝血功能障碍导致的有3例。
两组患者在年龄、原因等方面差异较小，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组的护理方法。
根据出血的原因进行针对护理，对于子宫收缩乏力较轻的患者，护理人员对患者的子宫进行按摩，促进子宫的收缩力度；对于子宫收缩乏力严重的患者，可以按照医嘱对患者注射宫缩剂，促进患者子宫的收缩功能，减少患者的出血情况，也可以将患者的宫腔内填塞上无菌纱布，通过局部压迫的方法来进行止血，要进行紧密的填塞。
个性化健康教育在产程中应用及效果
个性化健康教育在产程中应用及效果【摘要】目的探讨个性化健康教育在产程中应用及效果。
方法选择2011年本院分娩初产妇150例作为观察组，2010年本院分娩初产妇150例为对照组。
观察组在各个产程中实施基础护理的基础上根据孕产妇的不同心理状态、不同并发症，分娩过程不同表现，有针对性进行分娩知识宣教和如何应对措施，实施个性化健康教育。
对照组实施传统常规基础护理。
两组比较产程时间、阴道分娩的例数、新生儿窒息例数，焦虑状况评分。
结果观察组的焦虑状况在应用个性化教育措施后差异有统计学意义（p0.05）。
两组产妇的产程、阴道分娩的例数、新生儿窒息例数等比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法产妇宫口开大2 cm后责任助产人员一对一陪伴全产程，至分娩后2 h。
观察组责任助产人员在产程中实施常规基础护理的基础上根据孕产妇的不同表现，应用个性化健康教育有针对性进行心理疏导、分娩知识宣教、分娩技巧指导；对照组责任助产人员实施传统常规基础护理。
1.2.1 个性化健康教育方式责任助产人员在参考《临床护理健康教育指南》[2]基础上根据孕产妇的不同心理、生理需求，不同并发症，制定各个产程健康教育内容，并根据产妇在分娩中不同表现，及时修订、充实、调整内容。
运用健康教育程序，对产妇和家属进行具体的讲解，充分运用沟通技巧，让产妇充分表达自己的感受和需要，及时回答孕产妇及家属的提问，从而消除产妇的恐惧心理，到达思想放松，能积极好配合分娩目的。
产后2 h内对产妇焦虑、阴道分娩数、产程时间、产后出血、新生儿情况，进行效果评估。
1.2.2 各个产程健康教育内容①第一产程：做好心理护理；实施有效的镇痛措施；减轻焦虑和恐惧；增强分娩信心。
根据产妇的个体情况，做好相关知识健康教育。
责任助产人员向产妇和家属讲解下腹阵发性疼痛或腰酸是分娩时的正常症状，阴道分娩对产后母婴健康的意义，指导产妇学会自我放松减轻疼痛，在宫缩时做呼吸运动，宫缩间歇休息和放松，保存体力。